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PLANIFICACION FAMILIAR

PRIMER TALLER

JOHAN ANDRS ARANGO DUQUE

DRA. SONIA DAZA

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA


MEDICINA
NOVENO SEMESTRE
ROTACION PLANIFICACION FAMILIAR
2017
PRIMER TALLER: PLANIFICACION FAMILIAR
1. Revisin de la legislacin Colombiana para los programas de planificacin familiar

a. Norma 412 del ministerio de salud

Una vez clara la importancia y el impacto que tiene la planificacin familiar sobre la mortalidad
materna y el mejoramiento de la calidad de vida se establece una norma tcnica con el
objetivo de favorecer estos preceptos en base a la mejor y mayor evidencia disponible. En cuya
definicin encontramos se refiere al conjunto de actividades, procedimientos e
intervenciones dirigidas a hombres y mujeres en edad frtil, dentro de los cuales se encuentra
la informacin, educacin, consejera en anticoncepcin, incluyendo la entrega de suministros,
para que las personas o parejas ejerzan el derecho a decidir libre y responsablemente, si
quieren o no tener hijos, as como su nmero y el espaciamiento entre ellos en la cual se
puede inferir claramente la poblacin a quien va dirigida.

Las actividades, procedimientos e intervenciones incluidos son:


Consulta de primera vez de planificacin familiar.
Eleccin y suministro de mtodos de planificacin familiar.
Consulta de control o seguimiento en planificacin familia

CONSULTA DE PRIMERA VEZ DE PLANIFICACION FAMILIAR


Esta consulta es realizada, de acuerdo al mtodo seleccionado y el grado de complejidad del
servicio, por un mdico(a) o enfermero(a) debidamente capacitados en planificacin familiar.
La consulta es guiada por unos pasos a cumplir a cabalidad entre los cuales est ofrecer todo el
conocimiento disponible acerca de los mtodos anticonceptivos sin haber exclusin de alguno
y sobre las ITS, responder inquietudes, realizar historia clnica con nfasis en salud sexual y
reproductiva, examen clnico, escoger junto a el o los interesados el mtodo apropiado bajo
los criterios de elegibilidad, hacer entrega del mtodo seleccionado y ofrecer informacin
sobre: Signos de alarma, Importancia de controles y frecuencia, y prevencin de ITS.

ELECCION Y SUMINISTRO DE METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR.


Es en este punto donde toman especial relevancia los criterios de elegibilidad que son los
siguientes:

Se anexan adems tablas a tener en cuenta para la escogencia de los diferentes mtodos y lo
que se debe realizar para la utilizacin correcta del mtodo apropiado, eficaz y seguro para
cada tipo de paciente. Para esto se expone adems los mtodos de planificacin familiar.

CONSULTA DE CONTROL EN PLANIFICACIN FAMILIAR


Este punto se enfoca en el control realizado por un profesional de la medicina o la enfermera,
debidamente capacitados en planificacin familiar: Es all donde se verifica el correcto uso del
mtodo, se realiza anamnesis sobre situacin de salud y posibles molestias o efectos
colaterales, un examen fsico general y genital, de acuerdo con los hallazgos y la decisin de la
usuaria(o), cambiar el mtodo o reforzar las indicaciones sobre su uso correcto, en caso de
mtodos hormonales se debe entregar la orden de suministro hasta cuando tenga que volver a
control, reforzar los conocimientos sobre signos de alarma, inters en los controles y
frecuencia, y las ITS, entre otros de igual importancia en cada consulta. Adems, incluye otros
anexos que van dentro de los ASPECTOS DE LA ATENCION

b. Consentimientos informados
1. Qu son?

El consentimiento informado es la manifestacin de la eleccin informada ( decisin


voluntaria e individual que se toma con base en la informacin, el entendimiento, la
comprensin y verificacin de lo que se est informando sobre las diferentes opciones que
existen en salud sexual y reproductiva) hecha por la usuaria(o) sobre un procedimiento
especfico a realizarle, mediante documento escrito (Artculo 15, ley 23 de 1981); el cual tiene
validez si la usuaria (o):
Dispone de una informacin suficiente.
Comprende la informacin adecuadamente.
Se encuentra libre para decidir de acuerdo a sus propios valores.
Y es competente para tomar la decisin

2. Cul es la utilidad en los programas de planificacin familiar

Dentro de la oferta de mtodos temporales Y definitivos de planificacin familiar, existen


algunos que por las caractersticas del suministro de los mismos requieren que la persona
otorgue su consentimiento informado por escrito, tales como: DIU, Implantes subdrmicos,
vasectoma y ligadura tubaria.

c. Interdiccin
1. Qu es?

El proceso de interdiccin es un proceso de jurisdiccin voluntaria, toda vez que este no busca
resolver un litigio, ni controvertir un derecho, sino que busca que, mediante declaracin
judicial, se declare que una persona no est en capacidad mental para ejercer su capacidad de
ejercicio.

2. Cul es la utilidad en los programas de planificacin familiar

En caso de la persona no estar en capacidad de la toma de decisiones sobre su vida sexual y


reproductiva. En Colombia, es empleada para tomar decisiones sobre opciones definitivas de
planificacin, pero es un uso extralimitado y no debera ser aplicada a este aspecto de la vida
de la persona.

2. Mtodos anticonceptivos existentes

a. Cuales son

Mtodos anticonceptivos modernos disponibles:


1. Implantes subdrmicos.
2. Dispositivos intrauterinos.
3. Inyectables.
4. Pldoras.
5. Mtodos de barrera: condn de ltex masculino y condn femenino.
6. Anillo vaginal.
7. Parche transdrmico.
8. Esterilizacin masculina y femenina.
9. Naturales

b. Cuales estn dentro del POS


Condn masculino de ltex con doble propsito, de anticoncepcin y prevencin de
ITS (Artculo 20, Resolucin 5521 de 2013)
Implante Subdrmico de Levonorgestrel de 75 miligramos (mujeres)
Dispositivo intrauterino TCU 380
Levonorgestrel de 75 miligramos (pldoras de Anticoncepcin de emergencia)
Levonorgestrel de 0.03 miligramos (mini pldora o pldoras de lactancia materna)
Levonorgestrel y etinilestradiol tabletas (incluye todas las concentraciones disponibles)
Norentinedrona + etinilestradiol tabletas (incluye todas las concentraciones
disponibles)
Medroxiprogesterona + etinilestradiol. Inyectable mensual
Medroxiprogesterona inyectable trimestral
Anticoncepcin definitiva para mayores de 18 aos: Tubectomia (mujeres) y
Vasectoma (hombres).
Implante Subdrmico de Etonorgestrel de 68mg (Artculo 132 Res. 5521 de 2013)( El
Implante Subdrmico de Etonorgestrel de 68 mg, no est incluido en el POS
colombiano; sin embargo, teniendo en cuenta lo sealado en el Artculo 132 Res. 5521
de 2013, podra ser entregado por las instituciones aseguradoras y prestadoras de
servicios de salud si el valor es igual o menor al incluido en el Anexo 01 de de la
Resolucin 5926 de 2014)

c. Eficacia de los mtodos anticonceptivos


3. Conocer los mecanismos de accin de los mtodos de planificacin familiar

a. Mecanismo de accin de los anticonceptivos hormonales combinados

La ms importante es que inhiben la ovulacin al suprimir los factores liberadores de


gonadotropina por el hipotlamo, lo cual evita la secrecin de hormona foliculoestimulante
(FSH, follicle-stimulating hormone) y de hormona luteinizante (LH, luteinizing hormone) por
parte de la hipfisis. Los estrgenos suprimen la liberacin de FSH y estabilizan el endometrio
para evitar la metrorragia, situacin conocida como goteo intermenstrual. Los progestgenos
inhiben la ovulacin al suprimir la LH, espesan el moco cervical para retrasar el paso de
espermatozoides y hacen que el endometrio quede en un estado inadecuado para la
implantacin del vulo. De ese modo generan efectos anticonceptivos de las dos hormonas y
se ingieren diariamente tres de cuatro semanas, con lo cual se obtiene una proteccin
prcticamente absoluta contra el embarazo.

b. Mecanismo de accin de los anticonceptivos hormonales no combinados

Las pldoras con progestgeno solo, llamadas tambin minipldoras, los ingiere diariamente la
mujer. No inhiben con certeza la ovulacin, sino que su eficacia depende ms bien de
alteraciones del moco cervicouterino y de sus efectos en el endometrio.

c. Mecanismo de accin de los anticonceptivos hormonales de emergencia


1. Impide o retrasa la ovulacin (Accin de estrgenos y progesterona)
2. Espesa moco cervical lo cual dificulta la capacidad del espermatozoide a unirse al
ovulo
3. Impide el crecimiento del endometrio

d. Mecanismo de accin del dispositivo intrauterino T de cobre

La intensa reaccin inflamatoria local inducida en el tero por los dispositivos de cobre, facilita
la activacin lisosmica y otras acciones inflamatorias, con caractersticas espermicidas
(Alvarez, 1988; Ortiz, 1987). En el caso remoto de que se produzca la fecundacin, contra el
blastocisto se dirigen las mismas acciones inflamatorias. Por ltimo, todo el endometrio se
torna hostil e inadecuado para la implantacin.

e. Mecanismo de accin del dispositivo intrauterino T de cobre como


mtodo de emergencia

El dispositivo intrauterino de cobre impide la fertilizacin porque provoca un cambio qumico


que afecta al espermatozoide y al vulo antes de que lleguen a unirse. Cuando se coloca en los
cinco das posteriores a la relacin sexual sin proteccin, la eficacia del dispositivo intrauterino
de cobre para prevenir el embarazo es de ms de 99%. Es el mtodo anticonceptivo de
emergencia ms eficaz que existe.