2017-7-26 Orden de llenado de tubos de muestras sanguneas: Cul es el correcto? 1 parte.

UN ENFERMERO CURIOSO

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Orden de llenado de tubos de muestras

sanguneas: Cul es el correcto? 1 parte.

3 OCTUBRE, 201611 NOVIEMBRE, 2016

UN ENFERMERO CURIOSO
27 COMENTARIOS
Una pregunta que como alumno me haca a menudo. Dependiendo a quin preguntara la respuesta
era diferente Deba ser el tubo de coagulacin (tapn azul) el primero en sacarse? Acaso el
ltimo? Y el tubo Heparina de Litio? Pues bien, las dudas llegaron a su n.

Una breve revisin bibliogrca recogi varios aspectos de la venopuncin e inclua

https://unenfermerocurioso.wordpress.com/2016/10/03/orden-de-llenado-de-tubos-de-muestras-sanguineas-cual-es-el-correcto/ el orden de
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Una breve revisin bibliogrca recogi varios aspectos de la venopuncin e inclua el orden de
1
llenado de tubos de muestras . El orden es el siguiente:

1) Frascos para hemocultivos.

2) Tubo para anlisis de suero: sin anticoagulante.

3) Tubo para pruebas de coagulacin: anticoagulante citrato.

4) Tubos restantes con anticoagulantes: EDTA, Heparina de litio, tubo de velocidad de sedimentacin y
jeringas de gasometra.

El artculo apunta a que el tubo de citrato (tapn azul) debe extraerse siempre antes que los que
llevan otros anticoagulantes, de manera que no se contamine, lo cual puede interferir en el estudio de
coagulacin. De ser el nico tubo a extraer o de ser el primero, antes se debera llenar un tubo de descarte
con unos 5 ml de sangre, con objeto de eliminar la posible contaminacin de la muestra con tromboplastina
tisular proveniente del sitio de puncin.

En cuanto a invertir los tubos para mezclar el contenido:

Tras el llenado de cada tubo con anticoagulante se debe invertir suavemente varias veces el tubo
lleno para homogeneizar la muestra. Sin embargo, los tubos que no contengan anticoagulante NO
deben moverse, para evitar la hemlisis.

Por ltimo, os dejo tambin una fantstica infografa de Enfermera Creativa.

(h p://creativenurse.jimdo.com/)

ACTUALIZACIN [07/10/2016]: Se cambia ttulo a Orden de llenado de tubos de muestras

https://unenfermerocurioso.wordpress.com/2016/10/03/orden-de-llenado-de-tubos-de-muestras-sanguineas-cual-es-el-correcto/ sanguneas: 2/7
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ACTUALIZACIN [07/10/2016]: Se cambia ttulo a Orden de llenado de tubos de muestras sanguneas:

Cul es el correcto? 1 parte.

Recomiendo leer: Orden de llenado de tubos de muestras sanguneas: Cul es el correcto? 2 parte.
(h ps://unenfermerocurioso.wordpress.com/2016/10/07/orden-de-llenado-de-tubos-de-muestras-sanguineas-
cual-es-el-correcto-2a-parte/)

REFERENCIAS:

1. Moral Jimnez J, Mesa Fernndez E, Conde Anguita A. Importancia del orden de llenado de los
tubos de muestras sanguneas por enfermera. NURE Inv. 2011; 8(54). Disponible en:
h p://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/viewFile/549/538
(h p://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/viewFile/549/538)

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ENFERMERA, EXTRACCIN, SANGRE

27 comentarios en Orden de llenado de tubos de

muestras sanguneas: Cul es el correcto? 1 parte.

rosalina felicita varas franco dice:

16 OCTUBRE, 2016 EN 4:53 PM

la extraccion de muestras es algo impotante en el estudio , de los analisis,por ese motivo

https://unenfermerocurioso.wordpress.com/2016/10/03/orden-de-llenado-de-tubos-de-muestras-sanguineas-cual-es-el-correcto/ debe 3/7
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la extraccion de muestras es algo impotante en el estudio , de los analisis,por ese motivo debe
tenerse bastante cuidado, en marcar los tubos con datos de la persona o el paciente y la fecha para
poder reconocer y dar una buena atencion y mejorar tu stilo de trabajo por q debe ser innidad de
pacientes y para no confundirse no olvidar de marcar o seleccionar en forma ordenada.y jarse q
todo correpto asepsia y esteril,campitos esterilizados dejar todo en orden y limpio

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Constanza dice:
10 OCTUBRE, 2016 EN 4:49 PM
Hola estoy haciendo mi prctica y mi enfermera docente me dijo que primero es gasometra,
despus el tubo celeste, lila y rojo ..

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Ral dice:
6 OCTUBRE, 2016 EN 7:26 PM
Los tubos con jeringa se deben llenar en el mismo orden. Si llenamos tubos con aditivos antes que
el de suero, existen parametros que se alteraran. Por ejemplo el K si llenamos antes el tubo de
EDTA.
Otra cosa importante, es indicar que los tubos con jeringa, se llenan sin la aguja, y quitando el
tapon (menos el de hemocultivo). Esto es por dos cosas, la primera, seguridad para el operador y
segunda, forzar el paso de la sangre a traves del caudal de la aguja, produce hemlisis en las
muestras, alterando gran cantidad de parmetros.

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Jealy dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 8:59 PM
Porqu utilizan la jeringa? Vengo de PR y ac en Los USA utilizan la jeringa. Ya estoy a
costumbrada a extraer la sangre De tubo a tubo

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Patricia dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 12:49 PM
Esto es cuando sacas la sangre con una campana, pero, cuando se saca con jeringuilla y despus se
rellenan los tubos,qu orden se sigue? (Aunque parezca rudimentario,una vena pediatrica no lo
aguanta)

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Un Enfermero Curioso dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 1:45 PM
Segn he leido, cuando se saca con jeringuilla se debe comenzar con el hemocultivo
anaerbico (al contrario si se utilizara la palomilla). La entrada Hemocultivos para
Enfermera: revisin del blog EL ENFERMERO DEL PENDIENTE de este mismo ao trata
este y otros aspectos de los hemocultivos
h ps://elenfermerodelpendiente.com/2016/01/11/hemocultivos-para-enfermeria-revision/ No
obstante, en un comentario un lector me ha recomendado consultar artculos e informes de la
CLSI para actualizar informacin de la entrada. Estoy en ello. Un saludo!

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Annimo dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 4:27 PM
Eso no se debe hacer

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Vero dice:
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Vero dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 10:12 PM
Cuando usas jeringa Pimero va el tubo azul, desplazas la sangre por las paredes del tubo
hasta la marca indicada y agitas suavemente. En segundo llenas el tubo lila que contiene
EDTA y en tercer lugar el rojo que no tiene aditivo.
Esto con la nalidad de vaciar cuanto antes la sangre de la jeringa al tubo y evitar que se vean
afectados los factores e coagulacin.

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Annimo dice:
6 OCTUBRE, 2016 EN 12:09 AM
Cuando el paciente es peditrico lo recomendable es obtener muestras conforme al tamao del
paciente, existen tubos microtaimer para el uso de pacientes pediatricos

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Ludmila Diaz dice:
6 OCTUBRE, 2016 EN 8:41 AM
Con jeringa es: azul, morado y rojo ( por ser los mas frecuentes) y si son todos los del artculo
sera: azul, gases, morado, rojo, hemocultivos. Sin embargo, al usar jeringas, generalmente
para gases se usa una jeringa especial con heparina y una extraccin nicamente para eso. Y
los hemocultivos bsicamente igual una nica extraccin por ser especico para bacteriologa.

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Gema Robles Cervera dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 12:45 PM
En el caso de los hemocultivos, deberia de sacarse primero el aerobio si se extrae con alargadera,
ya que el recorrido de sta tiene aire. Despus el anaerobio, ya que ya no tendr aire.

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Annimo dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 10:49 AM
Excelente tu aporte e iniciativa y con las apiniones seria bueno actualizar algunas cosas.

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Un Enfermero Curioso dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 1:40 PM
Gracias! Las actualizaciones las tengo en mente. Un saludo!

RESPONDER
Juan carlos dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 6:36 AM
Se ve muy bien tu aportacion y los gracos son de facil entendimiento pero actualmente hay otro
enfoque sobre la toma de muestra en el laboratorio te sugiero que revises los articulos de la CLSI
la A18 incluso alli tambien hay informacion de la correcta toma de muestra para hemocultivos.

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Un Enfermero Curioso dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 7:33 AM
Buenos das Juan Carlos. Gracias por tu comentario y por tu aportacin. Intentar acceder a los
artculos del CLSI que te reeres para actualizar la evidencia al respecto. Un saludo!

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Annimo dice:

5 OCTUBRE, 2016 EN 2:22 AM

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5 OCTUBRE, 2016 EN 2:22 AM

Los tubos rojos si se deben mezclar tiene un procuagulante debe ser una mezcla suave esto no
pruduce hemolisis.

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Un Enfermero Curioso dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 7:31 AM
Buenos das. Podras compartir algn informe o artculo al respecto? Estara genial para
actualizar la entrada y las referencias. Un saludo y gracias por comentar!

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fernando dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 12:57 AM
Los tubos sin anticoagulante si se deberan homogenizar ya que contienen SILICA, es un
compuesto que activa la cascada de coagulacin y reduce el tiempo de espera de formacin de
cogulo para su posterior centrifugacion. Te aconsejo revises los ltimos informes del CLSI donde
indica la correcta forma de proceder en la fase Pre analtica.

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Un Enfermero Curioso dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 7:30 AM
Buenos das Fernando. Cuando localice los informes a los que te reeres los consultar y no
dudes que actualizar la entrada. Gracias por la aportacin! Un saludo!

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Manuel dice:
4 OCTUBRE, 2016 EN 11:51 PM
felicitaciones, muy buen aporte, xito, las correcciones van con el tiempo, sigue as, es un gran
trabajo.

RESPONDER
Un Enfermero Curioso dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 7:27 AM
Muchas gracias. Mejorar y aprender es necesario. Un saludo.

RESPONDER
Maria de leo dice:
4 OCTUBRE, 2016 EN 11:39 PM
Es bastante clara la explicacin, que nos han dado, muchas gracias.

RESPONDER
Un Enfermero Curioso dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 7:26 AM
Muchas gracias por leerme. La infografa complementa muy bien a la entrada. Saludos!

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ana dice:
4 OCTUBRE, 2016 EN 10:44 PM
Muy til para mi puesto actual

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Un Enfermero Curioso dice:
5 OCTUBRE, 2016 EN 7:25 AM
Me alegro. Un saludo!
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Ral Muoz Enfermero dice:
4 OCTUBRE, 2016 EN 9:20 PM
Gran trabajo! Muy visual y fcil de entender para todos los usuarios.
Lo nico si queremos perfeccionar la imagen y ya disminuir del todo el riesgo de error, en el
primer apartado de hemocultivos podrais colocar la imagen del AERBICO primero ya que se
debe extraer antes que el ANAERBICO.

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Un Enfermero Curioso dice:
4 OCTUBRE, 2016 EN 10:32 PM
Gracias por las felicitaciones y por comentar. Por una parte, quisiera comentarte que la
infografa no es ma, por lo que no est en mis manos realizar el cambio. Por otra parte,
apuntar que el orden de extraccin de hemocultivos vara dependiendo del mtodo usado
(jeringa o palomilla). Comparto enlace de la entrada Hemocultivos para Enfermera:
revisin del blog EL ENFERMERO DEL PENDIENTE de este mismo ao que trata este y otros
aspectos de los hemocultivos h ps://elenfermerodelpendiente.com/2016/01/11/hemocultivos-
para-enfermeria-revision/ Un saludo!

RESPONDER

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