You are on page 1of 2

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LANJAS
Jl. YetroSinseng No. 67 MuaraTewehTlp. 0519 – 21370 Email : puskesmaslanjas0202@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS LANJAS
Nomor : 800/ /SK-UKP/PKM-LJS/

TENTANG
KEWAJIBAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS

Menimbang : a. Bahwa pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas) adalah unit pelaksana
Teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan yang merupakan fasilitas penyelenggara
pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP);
b. Bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya diwilayah kerjanya;
c. Bahwa untuk melakukan penilaian hasil kerja/ prestasi puskesmas maka
harus dibuat kewajiban penulisan lengkap dalam rekam medis di Puskesmas
Lanjas.
d. Bahwa dalam penerapan kewajiban penulisan lengkap dalam rekam medis
maka hal yang harus ditulis adalah semua pemeriksaan penunjang
diagnostik, tindakan dan pengobatan serta perlunya perawat untuk
mengingatkan dokter jika terjadi pengulangan yang tidak perlu.
Mengingat : 1. Undang-Undang No 32 Tahun 1996 Tentang Kesehatan
2. Undang-Undang No 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. Undang-Undang No 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
4. Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

Mengingat : a. Undang-undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
b. Undang-undang nomor 25 tahun 2005 tentang Pelayanan Publik;
c. Undang-undang no 75 tahun 2014 tentang Kesehatan;
d. Permenkes RI NO 1691/ Menkes/ PER/ VIII/ 2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;

19760221 200604 1 011 . KETIGA : Untuk meningkatkan kualitas rekam medis dalam penulisan dan penyimpanan rekam medis di puskesmas lanjas. KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimanamestinya. Ditetapkan Di : Muara Teweh Pada tanggal : Kepala UPT Puskesmas Lanjas SURYA ANDI NS NIP. KESATU : Aspek Kewajiban penulisan lengkap dalam rekam medis termasuk mutu pelayanan puskesmas yang telah mengembangkan mutu pelayanan. KEDUA : Sebagai upaya tercapainya penulisan lengkap dalam rekam medis yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan di puskesmas lanjas. MEMUTUSKAN MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LANJAS TENTANG KEWAJIBAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS LANJAS.