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ARTIGO DE REVISÃO

Comportamento da pressão arterial após exercícios
contra-resistência: uma revisão sistemática sobre
variáveis determinantes e possíveis mecanismos
Marcos Doederlein Polito1,2 e Paulo de Tarso Veras Farinatti1

RESUMO Palavras-chave: Hipotensão pós-exercício. Fisiologia cardiovascular. Exercício de
força. Saúde.
A hipotensão pós-exercício (HPE) é um fenômeno com elevada
Keywords: Post-exercise hypotension. Cardiovascular physiology. Strength
relevância clínica, mas que ainda apresenta aspectos duvidosos exercise. Health.
em relação às variáveis que podem contribuir para sua manifesta- Palabras-clave: Hipotensión pos-ejercicio. Fisiología cardiovascular. Ejercicio de
ção. A dúvida é maior quando o exercício contra-resistência é apli- fuerza. Salud.
cado com intuito de proporcionar HPE. Nesse sentido, o objetivo
deste estudo foi rever algumas variáveis do exercício contra-resis-
tência que podem estar associadas à HPE. Além disso, foram co-
(n = 4) or even reported significant increase (p < 0.05) (SBP or
mentados alguns mecanismos fisiológicos possivelmente relacio- DBP) (n = 4). These disagreeing results may be related to the ex-
nados com esse efeito. Encontraram-se 14 referências abrangendo ercise volume and intensity, as well as the monitoring period.
o exercício contra-resistência e a HPE. Seis estudos observaram
Nevertheless, it is possible to identify PEH when the counter-re-
efeito hipotensivo para a pressão arterial sistólica (PAS) e /ou dias- sistance exercise is applied, both in normotensive and hyperten-
tólica (PAD) após o exercício contra-resistência. Contudo, foi ob- sive individuals. Despite of that, the physiological mechanisms
servado que alguns estudos não identificaram diferenças signifi-
responsible for this kind of response still remain obscure.
cativas (p > 0,05) para PAS e PAD (n = 4) ou até relataram aumento
significativo (p < 0,05) (PAS ou PAD) (n = 4). Esses resultados
discordantes podem estar relacionados ao volume e à intensida- RESUMEN
de do exercício, assim como o período de monitorização. Contu- Comportamiento de la presión arterial después de ejercicios
do, é possível identificar HPE quando se aplica o exercício contra- contra resistencia: una revisión sistemática sobre variables
resistência, tanto em pessoas normotensas quanto hipertensas.
determinantes y posibles mecanismos
Todavia, os mecanismos fisiológicos responsáveis por esse tipo
de resposta ainda permanecem obscuros. La hipertensión después del ejercicio (HPE) es un fenómeno
con elevada relevancia clínica, pero aún si presenta aspectos du-
dosos en relación a las variables que pueden contribuir para su
ABSTRACT manifestación. La duda es mayor cuando el ejercicio contra resis-
Blood pressure behavior after counter-resistance exercises: a tencia es aplicado con el intuito de proporcionar HPE. En ese sen-
systematic review on determining variables and possible tido, el objetivo de este estudio ha sido el de rever algunas varia-
mechanisms bles del ejercicio contra resistencia que pueden estar asociadas a
la HPE. Además de esto, fueron comentados algunos mecanis-
Post-exercise hypotension (PEH) is a phenomenon with high mos fisiológicos, posiblemente relacionados con ese efecto. Se
clinical relevance, despite its doubtful aspects concerning the va- encontró 14 referencias abarcando el ejercicio contra resistencia
riables that may contribute to its manifestation. The questioning y la HPE. Seis estudios observaron el efecto hipotensivo para la
is even greater when counter-exercise is applied with the purpose presión arterial sistólica (PAS) y/o diastólica (PAD) después del ejer-
to cause PEH. Within this context, the aim of this study was to cicio contra resistencia. A pesar de eso, se observó que algunos
review some variables of the counter-resistance exercise that may estudios no identificaron diferencias significativas (p > 0,05) para
be associated with PEH. Moreover, some physiological mecha- PAS y PAD (n = 4) o hasta reportaron aumento significativo (p <
nisms possibly related to this effect were discussed. Fourteen 0,05) (PAS o PAD) (n = 4). Esos resultados discordantes pueden
references were found concerning counter-exercise and PEH. Six estar relacionados al volumen y a la intensidad del ejercicio, así
studies observed hypotensive effect for systolic blood pressure como al periodo de monitoreo. Sin embargo, es posible identificar
(SBP) and/or diastolic blood pressure (DBP) after the counter-re- HPE cuando se aplica el ejercicio contra resistencia, tanto en per-
sistance exercise. However, it was observed that some studies sonas normotensas como en hipertensas. Aún así, los mecanis-
did not identify significant differences (p > 0.05) for SBP and DBP mos fisiológicos responsables por este tipo de respuesta todavía
1. Laboratório de Atividade Física e Promoção da Saúde – Universidade do
permanecen oscuros.
Estado do Rio de Janeiro e Programa de Pós-Graduação em Ciências da
Atividade Física – Universidade Salgado de Oliveira. Apoio: CNPq, Bolsa INTRODUÇÃO
de Produtividade em Pesquisa, processo 303018/2003-8.
2. Programa de Pós-Graduação em Educação Física – Universidade Gama Algumas das principais agências normativas médicas publica-
Filho. ram posicionamentos considerando adequada a prescrição do exer-
Recebido em 14/7/05. Versão final recebida em 12/4/06. Aceito em 19/7/06. cício contra-resistência para pessoas que não possuem doenças(1),
Endereço para correspondência: Paulo Farinatti e/ ou Marcos Polito, La- mas também para hipertensos(2) e cardiopatas(3). Há alguns anos,
boratório de Atividade Física e Promoção da Saúde – LABSAU/UERJ, Rua mais especificamente até a década de 1990, a recomendação do
São Francisco Xavier, 524, sala 8.133, bloco F, Maracanã – 20550-013 – exercício para pessoas com alguma doença crônica, principalmente
Rio de Janeiro, RJ. E-mail: farinatt@uerj.br de ordem cardiovascular, restringia-se ao treinamento aeróbio(4).
386 Rev Bras Med Esporte _ Vol. 12, Nº 6 – Nov/Dez, 2006

após o término de uma sessão de treinamento. cício contra-resistência são poucos e. Por exemplo. redu- Dessa forma. em dois minutos após subir em uma cadeira com le realizado de forma dinâmica. pela oclusão dos Imediatamente após o seu término. se predominantemente ao exercício aeróbio. o objetivo do presente estudo foi revisar a litera. hipertensos(16). Dessa forma. Em todos os casos. Em outro estudo. os autores se propuse- A busca de artigos foi realizada de forma sistemática nas bases ram a analisar o comportamento do estado de ansiedade após o de dados Medline. a Em se tratando de relevância clínica. 12. Rev Bras Med Esporte _ Vol. mais efi. Por outro lado. Alguns anos mais tarde. a pressão arterial ficos (aparelhos) ou cargas livres (halteres). Essa redução ocorre devido à hiperemia na musculatura acúmulo de metabólitos(7). Nesse contexto. Pelo fato de os estudos poderiam estar associadas à HPE foram tratadas de forma descri- envolvendo o exercício contra-resistência e o comportamento da tiva e apresentadas na tabela 1. na tabela 2. principalmente para a PA sistólica (PAS). esta revisão acei. carga mobilizada em pessoas cardiopatas(10). caracterizando a HPE. Porém. independentemente da No Medline foram obtidos 16 estudos. Esse aumento é mediado. a duração da HPE. intervalo de siões. diga(6). seis referências obti. Em todos os casos. até certo ponto. algumas variáveis do trei- que se encontrava obstruindo o fluxo sanguíneo e pela ação baror- namento contra-resistência estão diretamente associadas ao au. 2006 387 . intensidade(30) e da forma de execução (circuito x tradicional)(31). principalmente em períodos longos de acompanhamento(27). resistance exercise. ciente tende a ser a estratégia não-farmacológica de redução da Os resultados disponíveis do comportamento da PA após o exer- PA de repouso(13). Nesse sentido. principalmente se realizado até a fa- o exercício contra-resistência pode ser entendido de duas formas.Porém. pessoas que possuem a PA de repouso elevada. habilidade (adaptações neurais) para se levantar uma determinada Entretanto. como número de séries (8) . a solicitação cardiovascular mais especificamente em 1897. mostraram que. existe relato de HPE por mais de 12h após HPE. em monitorização decorrente do exercício contra-resistência e compreender à luz da de 24h(25-26). pode ser interveniente nos achados sobre HPE. o mecanismo barorre- de exercícios(11) e massa muscular envolvida(6). a HPE pode ser entendida PA (consideraram-se como PA os valores sistólico e diastólico) po. a condução de estudos envolvendo o exercício contra-re. sessão de exercícios contra-resistência. como uma estratégia de ação não-farmacológica para a redução de-se reduzir abaixo dos valores exibidos na condição pré-esfor. foi se. e a freqüência cardíaca se reduziram em relação ao valor pré-exer- tar tanto a capacidade (adaptações hipertróficas) quanto a cício. o período de monitorização da PA foi de 60min. ria. dem a exibir HPE mais discreta que hipertensos. pode-se esperar um aumento expressivo das crição de exercício. Nas bases de dados Lilacs e Scielo também foram utilizados os estudos realizados em nosso laboratório identificaram reduções termos em português: hipotensão. pressão arterial. sexo e estado de treinamento(20). minante nesses estudos. da intensidade do exercício e do estado de treinamento. as informações sugerem relação entre a HPE e dura- cipalmente em indivíduos hipertensos(12). Sportdiscus e Lilacs sem limite de data. A forma de prescrição do exercício contra-resistência também tension. os valores aferidos antes da sessão. relatada redução significativa apenas para a PA diastólica (PAD) sure de forma combinada em citações no título ou no resumo. prin.. visto que indivíduos normotensos ten- tão. a condição clínica da amostra foi deter- mesma o que se encontra estabelecido em relação a essa ques. a HPE deve ser mais observada em namento contra-resistência é importante para pessoas que pos. exercício de importantes. bio não contemplava. Contudo. recuperação(9). principalmente. Por essa razão. blood pressure response e recovery blood pres. a PA tende a se reduzir rapi- vasos através da contração muscular. Nº 6 – Nov/Dez. a PA pode continuar declinando nos minutos sub- mento das respostas cardiovasculares. reflexa(6). Nesse caso. strength exercise. As principais variáveis do treinamento que das na base Medline foram descartadas. independentemente da faixa etá- como o seu mecanismo de ação. intensidade(19). o que pode ter influenciado a resposta da PA. Não foram encontrados artigos nas bases Sport. A HIPOTENSÃO PÓS-EXERCÍCIO sistência identificou adaptações crônicas que o treinamento aeró- A documentação da HPE não é recente. exercício. como pacientes suem alguma limitação cardiovascular. somente a partir de 1980 as investigações relevan- carga durante um movimento específico. Por essa razão. características dos diversos estudos encontrados é apresentado tou referências sem grupo controle. um exercício(17). Um resumo com as principais PA após o esforço serem relativamente poucos. aproximadamente 10s quando o exercício é exaus- em alguns casos. Por outro lado. enquanto que no Scielo. não foi identificada. sa atividade. pela resposta quimiorreceptora proveniente do tivo)(6). em algumas oca- são arterial (PA). raça(23) e massa muscular(24). dos que mediram a PA apenas imediatamente após o esforço. o que parece suficiente para a manifestação do efeito hipotensivo res. damente (i. tidade e o tipo de exercício para a determinação da HPE. é imprescindível que a duração seja a maior pos- ço. damente 360m(14). busca-se o entendimento sobre a quan. principalmente da pres- seqüentes ao término do exercício.e. em pessoas com a PA em níveis normais. conflitantes. faixa etária(21-22). maior a magnitude e. quatro referências. principalmente. Durante a execução des- tes sobre a HPE tornaram-se mais sólidas em se tratando de pres- se tipo de exercício. as pesquisas sobre HPE voltaram- cos que podem interferir sobre a tolerância ortostática. da PA.72cm de altura durante cinco vezes em 15s. weight training. é conside. resistive exerci. extrapolando. no efeito que se denomina hipotensão pós-exercício (HPE). são apresentados e discutidos alguns analisaram exclusivamente hipotensão ortostática ou estudaram aspectos possivelmente relacionados à redução da PA após o exer- o efeito crônico do exercício. com uso de implementos especí. pela manobra de Valsalva e. ção significativa na PA após a realização de uma sessão de exercí- tura a respeito das variáveis intervenientes à manifestação da HPE cio contra-resistência por sujeitos normotensos. foi descrita redução da PA duran- para o levantamento de uma carga é atenuada em pessoas que te 90min. quando não proveniente de comprometimentos autonômi. a PA PROCEDIMENTO PARA A BUSCA DE ARTIGOS verificada após o exercício contra-resistência foi mais elevada que aquela medida no repouso(28). Dessa forma. No final do século XIX. Scielo. após uma sessão de exercícios em circuito(29). após uma força e exercício resistido. cício contra-resistência. Nas seções seguintes. assim Por exemplo. Em se tratando des- rada como excelente intervenção para o controle pressórico. Schneider e Truesdell(15) Pode-se considerar o treinamento contra-resistência como aque. Não foram considerados válidos para a presente revisão estu. tipos Quando não existe disfunção autonômica. após uma corrida rápida em uma distância de aproxima- treinam sistematicamente a força muscular(5). 45. Por exemplo. discus e Lilacs diferentes dos que constassem nas bases anterio. Dessa forma. Por isso. o comportamento da PA após respostas cardiovasculares. A sível(16). Provavelmente. uma flexo não permite que essa redução comprometa a tolerância or- supervisão mais próxima das respostas cardiovasculares no trei- tostática(13). foram utilizados os termos: post-exercise hypo. quanto ção do exercício(18). Sabe-se que. cujo objetivo é aumen.

repetições e intensidade. a influência do volume do exercício sobre * O intervalo significa a média mínima e máxima. uma vez que alguns estudos não utilizaram a HPE somente será verificada quando a intensidade encontrar-se valores fixos para número de exercícios. revisados padrão* Todas as variáveis estão intimamente relacionadas e determinam Quantidade de exercícios 14 5-6 3 1 12 a quantidade total de trabalho realizado.33).(33) ativos (24 ± 2 anos) execução 10 e 60 min Polito Normotensos 18 MeF 20 min 1 3 12 Máxima (12RM) NS et al.30-31) e núme- ro de repetições máximas(5.(31) normotensos 50% 6RM (12) durante 50 min após treinados 6RM e durante 40 min (G1 = 25 ± 4 anos.34). Nº 6 – Nov/Dez. após circuito G2 = 21 ± 4 anos) G2 = redução na PAS durante 60 min após 6RM e durante 40 min após 12 rep. em se fi- Número de repetições 12 10-15 6-7 4 30 xando a carga mobilizada. com poucos exercícios de séries Período de monitorização 14 11h 21h 5min 24h múltiplas. Por exemplo. sedentários (20 ± 2 anos) e treinados aerobiamente (24 ± 3 anos) Bermudes Normotensos 25 M 24h 10 (circuito) 3 20-35 40% 1RM NS et al. redução na PAD em 30 e 50 min em 3 séries MacDonald Normotensos 13 M 60 min 1 15 min de Máximas 65% 1RM Redução na PAS entre et al. TABELA 1 INFLUÊNCIA DO VOLUME DO EXERCÍCIO Estatística descritiva para as variáveis do exercício contra-resistência Existem três variáveis principais que estão diretamente relacio- e o período de monitorização utilizados nos estudos nadas ao volume no exercício contra-resistência: número de sé- Estudos Média* Desvio Mínimo Máximo ries. sem alteração na PAS após 5 min e na PAD após 15 min em ambas as intensidades ➤ 388 Rev Bras Med Esporte _ Vol.(30) treinados 50% 6RM (12) redução na PAS nos (M = 20 ± 1 anos. Não foram considerados os estudos que utilizaram como ou repetições.(34) treinados (33 ± 11 anos) Fisher(35) Normotensas 16 F 60 min 5 (circuito) 3 15 50% 1RM Redução na PAS nos (45 ± 2 anos) e 60 min para ambos os hipertensas (48 grupos ± 3 anos) ativas Brown Normotensos 7 MeF 60 min 5 3 8-10 e 20-25 70% 1RM (8-10) e Aumento na PAS e et al. (22-33 anos) Polito Normotensos 16 MeF 60 min 6 3 6 e 12 Máxima (6RM) e Seqüência de 6RM: et al. percentual de repetições máximas(28. 60 min F = 21 ± 5 anos) Seqüência com 50% 6RM: redução na PAS até 40 min e na PAD até 10 min. repetições e séries. 2006 . Simão Dois grupos de 20 MeF 60 min G1 = 5.(25) treinados (23 ± 2 anos).32.(32) (61 ± 12 anos) 40 min em 1 série e nos 60 min em 3 séries. uma sessão composta por vários exer- Intensidade (% de 1RM) 07 57-67% 13-15% 40% 70% cícios de série única pode representar uma quantidade de traba- Número de séries 13 3 1 1 3 lho equivalente a outra sessão. considerando o ajuste para a variação da intensidade e do número previamente determinada e são manipulados exercícios.(36) ativos (21 ± 40% 1RM (20-25) redução na PAD em 2 anos) ambas as intensidades após 2 min. Os valores foram aproxima- dos para uma casa decimal. 12. 60 e 80% PAS mais elevada et al. Dessa forma.(26) sedentários (44 ± 1 anos) O’Connor Normotensas 14 F 120 min 6 3 10 40. número de repetições e a quantidade de exercícios realizada. medicados. Não foram considerados os estudos que não definiram número Um estudo conduzido por nosso grupo envolveu hipertensos de séries(33) e repetições(29. séries de exercícios.(29) Normotensos 6 M 60 min 4 (circuito) 3 Máximas 70% 1RM Redução para a treinados PAD nos 60 min. A carga (10RM) foi mantida nos quatro exercícios con- TABELA 2 Comportamento da pressão arterial após o exercício contra-resistência Estudo Amostra N Sexo Monitorização Número de Séries Repetições Intensidade Resultados pós-exercício exercícios Roltsch Normotensos 36 MeF 24h 12 2 8-12 Máxima (8-12RM) NS et al. redução na PAD durante 10 min após 12 rep Mediano Hipertensos ativos 20 MeF 60 min 4 1e3 10 Máxima (10RM) Redução na PAS após et al. intensidade percentual da massa corporal(37).(28) ativas (23 10RM após 1 e 15 min da ± 4 anos) intensidade de 80% e após 1 min da intensidade de 60% Hill et al. G2 = 6 3 6 e 12 Máxima (6RM) e G1 = redução na PAS et al.

não provocou hipotensão exercício. período de acompanhamento das respostas pressóricas após o ries de 12 repetições até a exaustão. devido ao reduzido número rida 30min após o esforço (20mmHg).➤ TABELA 2 (continuação) Estudo Amostra N Sexo Monitorização Número de Séries Repetições Intensidade Resultados pós-exercício exercícios Koltyn Normotensos 50 MeF 5 min 7-10 2-3 7-10 30-80% da Aumento na PAS para o et al. mas não ra. o sujeito permanecia realizando o exercí. cordantes. apenas dois(25-26) utilizaram a moni- car a intensidade do exercício. Uma das possíveis explicações estaria relacionada ao tra-resistência (extensão bilateral da perna). Por exemplo. pode-se pensar Rev Bras Med Esporte _ Vol. sono. NS = resultados não significativos. o que de certa forma diminui a validade cular e volume de exercícios. Nesse caso. De fato. A maioria dos estudos encontrados valeu-se de uma sessão Em se tratando de exercício aeróbio. sedentários = indivíduos que não estavam engajados em qualquer programa de atividades físicas. M = masculino. 12.(37) ativos (19 ± massa corporal grupo experimental e 3 anos) e redução para o grupo sedentários controle (18 ± 2 anos) Focht e Normotensos 84 MeF 180 min 4 3 4-8 ou 12-20 80% 1RM (4-8 PAS aumentou Koltyn(38) treinados e rep) e 50% 1RM imediatamente após a sedentários (12-20 rep) sessão com 80% 1RM e PAD reduziu após a sessão com 50%. por exemplo. esses re- duração da atividade. um estudo realizado em conjunto com nosso labo- nald et al. Não foi encontrada referência so. RM = repetição máxima. demais variáveis de volume da sessão de exercícios permaneces- das feitas 30 e 50min após o exercício. mesmo a sessão de treinamento força de resistência. depois da sem constantes? realização da sessão de série única. Os esforço para um mesmo grupo muscular(34). a média ta entre a massa muscular envolvida e a duração da HPE(24). o estudo de Roltsch et tência. a idade foi aproximada. Já o estudo de MacDo. pois essas variáveis foram estudadas em associação com Após o término da sessão de três séries. não foi possível tecer comentários rele- ceps). número de repetições. outras. Nº 6 – Nov/Dez. Nesse experimento. Ambas retornaram à linha de base na medida de 20 min Raglin Normotensos 26 MeF 30 min 6-7 3 6-10 70-80% 1RM NS et al. Provavelmente.(54) treinados (20 ± 1 anos) Treinados = indivíduos que estavam praticando treinamento contra-resistência há mais de seis meses. esta entrava em fadiga. Entretanto. F = feminino. qual seria a influência da massa muscular quando as revelaram-se inferiores aos das condições de repouso nas medi. os autores utilizaram Pode-se concluir que existe a possibilidade de o número de sé. os estudos que analisaram a Dos 14 estudos encontrados sobre comportamento da PA após HPE em função dessa variável também se propuseram a modifi. Contudo. como a intensidade ou o riores (ergômetro de braço). Vale ressaltar que não hou. significativa após a sessão. a execução ocorreu com uma das pernas – quando da fosse maior como. de séries. Embora o protocolo utilizado seja influência da massa muscular na HPE proporcionada pelo exercí- considerado uma atividade que tem a finalidade de melhorar a cio contra-resistência. torização de 24h. Dessa forma. com redução mais expressiva na medida ocor. não existem dados disponíveis para uma inferência segu- al. pessoas normotensas como amostra. Nesse de exercícios utilizados nos estudos encontrados foi de cinco a caso. 2006 389 . nor que a de repouso durante 60min. parece haver relação dire- envolvendo vários exercícios contra-resistência. enquanto os valores da PAD Todavia. remada em pé e rosca trí. Assim. Contudo. o efeito isolado do exercício sobre a HPE acarretar HPE mais prolongada que o exercício de membros supe- parece depender de outras variáveis. Quanto ao número de repetições. apenas para membros superiores e inferiores. Por outro lado. A única alte- to da PA após o exercício. o que é um efeito esperado.(25) utilizou a maior quantidade de exercícios (n = 12). tra-resistência (supino reto. autores identificaram redução significativa na PAS entre 10 e 60min a amostra realizou três séries de 12RM da extensão de perna de depois do exercício. Seria necessária uma comparação entre seqüências realizadas identificou qualquer alteração na PA após o esforço. pelo menos por enquanto. Já em relação à quantidade de exercícios e ao tar menor HPE que o hipertenso(16). sultados poderiam ser diferentes caso a massa muscular solicita- Nesse caso. Por outro lado. forma uni e bilateral.(33) utilizou apenas um exercício (leg-press). o exercício de membros inferiores (cicloergômetro) tende a seis exercícios. PAS = pressão arterial sistólica. realizado ratório comparou a influência da massa muscular sobre a PA pós- durante 15min com carga correspondente a 65% da máxima. diferenças significativas em relação ao pré-exercício. rep = repetições. N = número total de sujeitos. não houve alteração na PAD e a PAS acusou redução em relação ao valor pré-exercício somente INFLUÊNCIA DA MASSA MUSCULAR na medida realizada 40min após o término do esforço. que serão discutidas nos tópicos subseqüentes. a PAS permaneceu me. não foram encontradas bre o estudo isolado do número de repetições e o comportamen. ativos = indivíduos que praticavam outras atividades físicas ou que estavam iniciando a prática do treinamento contra-resistência. como descrito no tópico anterior. Contudo. o exercício contra-resistência. Em ambos os casos. realizado em três sé. os resultados ainda podem ser dis- externa do experimento. PAD = pressão arterial diastólica. leg-press. Assim. vantes. Em relação ao exercício contra-resis- período de monitorização. mas ao observar a qualquer alteração nas respostas pressóricas. Isso se explica pelo fato de o normotenso apresen- contra-resistência. o que pode ter influenciado ries influenciar a duração do efeito hipotensivo após o exercício os resultados. essa ração identificada para a PAS e a PAD foi a hipotensão durante o lacuna permanece em aberto. supõe-se razoável quantidade de trabalho. um único exercício con. não se podem tecer maiores comentários a respeito de cio com o membro contralateral. Porém. enquanto o número de séries foi alterado (uma ou três)(32). o período de acompanhamento foi de 24h. essa estratégia não é a mais utilizada em contra-resistência sendo realizada com determinada massa mus- centros de treinamento. Os autores observaram apenas uma redução entre 2 e 3% da PAS entre 10 e 20min após o término do PERÍODO DE MONITORIZAÇÃO exercício(34). no exercício leg-press. não foi identificada ve controle do número de séries e repetições.

mesmo sob a ação medicamentosa. o período de tem- tas cardiovasculares exageradas durante o exercício. isso não foi con- pessoas normotensas como amostra. Esse fato é particularmente importante para a PA. como a intensidade do sessão realizada com maior volume proporcionou HPE para a PAS exercício contra-resistência.19). (ANS). Nes- ansiedade. períodos mais longos podem não ser sensíveis pesquisadores do nosso laboratório utilizou como amostra sujei- para identificar HPE em indivíduos normotensos. parece que há maior probabilidade de se observarem re. foi encontrado um firmado por outros estudos.(28) não provocou alteração na PA pós-esforço. Não se sabe. No entanto. Nº 6 – Nov/Dez. Ratos geneticamente hipertensos também apresentaram. a manipulação isolada da intensidade no estudo sos. sem qualquer modificação significativa na PAD. Mas considerando que a amostra foi composta por hipertensos. menores que no pré-exercício(41). po em que as pessoas normotensas e hipertensas permanecem Mas poucos foram os experimentos que se propuseram a in. so próximos de 120 e 75mmHg (PAS e PAD. De fato. revelaram resultados discordantes. acreditamos que seja Mesmo quando a amostra encontra-se sob o efeito de medica- necessário um período de acompanhamento de pelo menos 60min.que. Quando a amostra foi composta por homens normoten- Por outro lado. O estudo de Fisher(35). sob a ação da resposta hipotensiva decorrente do exercício con- vestigar a influência isolada da intensidade do exercício contra. valores de ANS após o exercício com intensidade de 80%. porém. se a amostra for composta por hipertensos. o retorno venoso ou ambos pode- tar. torização. na PA após o exercício contra-resistência. a HPE tenderá a Assim. te da intensidade do esforço. com valores pressóricos de repou- Contudo. parece existir HPE. ção. estudos igualmente com amostra de acompanhamento. tava valores de PA significativamente mais elevados que o grupo ção de uma sessão de exercícios contra-resistência. Contudo. Em relação ao exercício de natureza aeróbia. pode-se concluir que a intensidade não parece interferir ser mais prolongada. Em ram totalmente esclarecidos. quan- do o delineamento experimental mantém constante o volume de Diferentemente dos procedimentos de ação farmacológica.7h após o exercício aeróbio to. Entretanto. concomitantemente com a HPE.(17). ANS(40). foi descrita uma associação entre HPE que identificou HPE em mulheres hipertensas e normotensas(35). Assim. o que reduziu o controle laboratorial da condição de repouso. menor Os autores submeteram mulheres normotensas a um protocolo ANS que os hipertensos.7h e de 8 ± 1mmHg na PAD por 12. Um estudo de Floras et al. Quando se comparou o volume de treinamento (uma série x três cícios. Contudo. mostrou-se mais elevada que o repouso na medida ocorrida 15min após uma sessão de exercício aeróbio moderado. evitando respos. com pertensos possui relação com a diminuição da atividade simpática carga correspondente a 40. investigar tais mecanismos ainda não forneceram dados consis- tir redução significativa na PAS até 40-60min. redução da ANS e com poucas repetições e outra seqüência muito leve. após a realização de 45min de exercício aeróbio mo- com mais repetições. alguns estudos Conclui-se que a HPE proveniente do exercício contra-resistên- indicam que a intensidade da atividade não influencia a magnitude cia pode ocorrer em pessoas com diferentes valores de repouso do efeito hipotensivo(17. utilizando a medida da PA como variável complemen. os normotensos exibiram. desde que o volume de exercícios seja mantido. e redução no débito cardíaco. a PAS não foi influenciada pelo seu devido à ação adrenérgica ainda elevada. utilizando a mesma massa muscular e volume de exer. no qual se observou redução de 5 ± 1mmHg na PAS por tência. porém durante 1h. esse estu. primeiramente pela redução no vo- A sessão de cinco exercícios realizados em circuito (três passa. como deverá ser o comportamento da HPE quando a amostra realizado em diferentes intensidades. alguns resultados com humanos verificaram redução Vale destacar que todos os estudos mencionados utilizaram no débito cardíaco durante a HPE. comparou te curtos podem fornecer resultados diferentes daqueles obtidos as respostas de PA pós-esforço em mulheres hipertensas e nor- em um período relativamente maior. o mesmo exercício não determinou HPE ou alteração na de O’Connor et al. valor inicial e reduziu-se de forma semelhante em ambos os gru- Portanto. sugerindo que a HPE observada nos hi- de seis exercícios realizados em três séries de 10 repetições. Como já citado. a medida ocorreu em intervalos de 15min durante 2h. pode-se inferir que esse INTENSIDADE DO EXERCÍCIO resultado é clinicamente importante. concluiu-se que pode exis. nesta seção foi de 60min. isso repercutisse nos valores de PA após o exercício. períodos demasiadamen. Em experimento envolvendo idosos estudo utilizando intensidade reduzida (50% da carga máxima) e hipertensos. a freqüência cardíaca. 2006 . indivíduos hipertensos identificaram redução na PA após o esfor- 390 Rev Bras Med Esporte _ Vol. alguns estu. Desse modo. um estudo realizado por Por outro lado. independentemen. As pesquisas que se propuseram a dois estudos com esse propósito(30-31). os trabalho. como citado anteriormente. motensas. verificou-se que a riáveis poderiam interferir nos resultados. provavelmente normotenso.36-38) identificaram aumento na PAS até 5min após a realiza. Após o exercício. Alguns autores(36. respectivamente)(32). posteriormente. Por outro lado. Isso foi constatado no estudo de Pescatello no comportamento de PAS e PAD após o exercício contra-resis- et al. séries) em quatro exercícios contra-resistência. em hipertensos borderline for composta por sujeitos hipertensos? sem medicação. resistência sobre a HPE. Contudo. Essa estratégia proporcionou uma seqüência muito intensa apresentaram. outras va. riam ter influenciado no aumento do débito cardíaco. Não obstante. o que limita as inferências. O grupo hipertenso não utilizava medicação e apresen- dos(28. tos hipertensos e medicados. 60 e 80% de 10RM. para a identificação de alguma alteração significativa pos. mas também com diferentes POSSÍVEIS MECANISMOS HIPOTENSIVOS PÓS-EXERCÍCIO números de repetições. por diminuição na freqüência gens de 15 repetições) possibilitou redução na PAS nos 60min de cardíaca(27). Já os estudos que se valeram de períodos mais curtos de moni- VALORES INICIAIS DA PRESSÃO ARTERIAL torização (60min) identificaram HPE tanto em pessoas normoten- sas quanto hipertensas(29-33. sem que nas quais os sujeitos foram liberados para suas atividades diárias. Por exemplo. porque sugere que intensidades mais ressaltar que o tempo de monitorização nos dois estudos citados moderadas de treinamento podem ser efetivas. A PAS apenas central. enquanto que o número de repetições do. a carga Uma das hipóteses é a redução da atividade nervosa simpática foi reduzida à metade. derado. em repouso. em todo o tempo de acompanhamento (60min). A redução em termos absolutos foi entre 8 e 6mmHg. 12. Contudo. por exemplo. vale para pessoas hipertensas. Em ambas as investigações. lume de ejeção e. se caso. Porém.(39) demonstrou que hipertensos brou. tentes. os autores observa- do propôs-se a estudar o efeito do exercício sobre o estado de ram que o débito cardíaco foi mais elevado que no repouso. devido aos mecanismos fisiológicos envolvidos.38) compararam exercí- cios com diferentes intensidades.35). mecanismos fisiológicos que podem explicar a HPE ainda não fo- sultados semelhantes aos obtidos com o exercício aeróbio. tra-resistência. estudos com períodos relativamente curtos de moni. Entretan- 8.

o volume de trabalho realizado parece afetar a redução Outro experimento envolvendo o exercício aeróbio (45min de ci. Dooly C. McCartney N. 2002. Costa F. Mitchell JH.48:170-5. mas com comportamento diferenciado para o débito cardía. Influence of endurance exercise training ótimos de exercício para otimizar a redução da PA após a ativida- status and gender on post-exercise hypotension. Rodrigues FB. Além disso. exercise on arterial blood pressure. working and bathing. Pescatello LS. Haslam DRS. J Tanto prostaglandinas quanto óxido nítrico são liberados pelo Appl Physiol. participação no fenômeno. Fargo AE. parece ocorrer redução da resistência vascular. campo de intervenção necessita de respaldo científico. 2000. vasodilatadoras e possui relação com o controle pressórico. Physiol [periódico on line] 1999. os mecanismos fisiológicos que podem expli- elevadas. 4. Association scientific statement from the Council on Clinical Cardiology. et al. Por outro lado. sua aplicabilidade para pessoas com características especiais. do fluxo sanguíneo pode acontecer de forma localizada ou sistê- 2. Hill L. Potential causes. J Appl Physiol. Halliwill JR. Pescatello LS. Já Cleroux et al. 1998. 2004. Halliwill JR. o exercício contra-resistência pode pro. freqüência car- ficada em ambos os casos. Post exercise hypotension. CONCLUSÃO 19. Esse Physiol. the Council on ço. Ray CA. Am J exercício contra-resistência e a medida do fluxo sanguíneo. Arterial blood pressure response to heavy resistance exercise.22:653-64. J Car- modo. como a resistên. (Lond) 1897. Fleck S. apenas uma(33) propôs-se a investi. Physical activity. Pratley RE. Hogben CD. and implications of post exercise HPE. o exercício contra-resistência. enquanto a resistência vascular sistêmica diminuiu. Por outro lado.109:2031-41. 50 e 75% do VO2 de pico) e sujeitos normo. 1985. 18. Polito MD. Kenney MJ. J Hum Hypertens. Postexercise changes Os estudos sobre HPE e exercício contra-resistência são es. zação próximos 60min.22:26-9. vista a ne. por isso. J Am Geriatr Soc. o débito cardíaco foi mais elevado que no Todos os autores declararam não haver qualquer potencial confli- repouso. enquanto os sujeitos sedentários e as mu. Gootman J. Circulation. maior produção de tais substâncias em conseqüência do exercí. 2006 391 .61:29-74. Sub- committee on Exercise. um estudo recente(51) não observou altera. 1922. Simão R. 8. Am J Hypertens. Rev Bras Med Esporte _ Vol. 14. exercício em cicloergômetro a 50% da capacidade máxima. Pressão arterial. Fletcher G. Hypertension. Sale DG. to de interesses referente a este artigo. REFERÊNCIAS cia vascular(45).44:121-5. Sale DG. MacDonald JR. do no estudo de Legramante et al. standing. é importante considerar que o aumento sistance training for healthy adults. and the Stroke Council. Em relação al. sável pelo mecanismo de redução da PA após a atividade física. Dudley GA. Schneider EC. Rev Port Cienc Desp. é possível especular que. Key features. Franklin BA. mechanisms. Adams K. Partindo dessa pre. 11.74:1056-60. Essa substância hormonal é um agente com propriedades hypotension. ainda não se pode precisar qual a substância mais respon. analisaram a variação do peptídeo atrial natriurético em função da 13. Med Sci Sports Exerc. 12.(43). não se pode afirmar qual intensidade e volume 20.92: 2368- de. J Hum Hypertens. American College of Sports Medicine. 7. Moroz JR. tência vascular por substâncias endoteliais parece ter relevante co(44).14:125-9. Exerc Sport Sci Rev. Kraemer WJ. 2002. induced attenuation of the circulatory response of older males to weight lifting. Em se tratando de investigações que se propuseram a estudar walking.34:364-80. Tuxen D. Matsudaira Y. a HPE foi identi. Progression models in re- exercício. após o exercício somente na região solicitada. Med Sci Sports Exerc. Pelo fato de a ANS e o débito cardíaco não explicarem comple- tamente a HPE. como as prostaglandinas e o óxido nítrico. McKelvie RS. Sutton JR. Cafarelli E.4:7-15. Roth EJ. Med Sci Sports Exerc. Truesdell D. 21. porém com aumento(42) ou sem alteração no débito cardíaco(43).16:225-36.asep.25:i-x. 1981. Martin J. 1993. Farinatti PTV.58:785-90. sugere-se uma interação entre esses mecanis- mos de origem central e outros de via periférica.36:533-53.ço. Gotshall R. alguns experimentos não confirmaram essa tion of the blood pressure response to the double-leg press exercise. McKelvie RS. Desse of arterial blood pressure during formal weightlifting in cardiac patients. 2001. Con. Brown MD. 17. and after a standard exercise. Taylor-Tolbert NS. treinados demonstraram redução.2:1-6. esta não parece ser uma variável interveniente. não foi identificada associação entre o peptídeo atrial na- triurético e a HPE. McCole SD. em períodos de monitori. no qual se observou redu. Benn SJ. Schibye B. No primeiro caso. Senitko AN. Gulanick M. Nesse caso. et al. Ambulatory blood pressure after acute exercise in older men with essential à intensidade. o fluxo sanguíneo encontra-se elevado American College of Sports Medicine position stand. Byrnes W. 1988. Dengel DR. 12. independentemente do comportamento lheres treinadas tiveram aumento do débito cardíaco. MacDougall JD. Gordon NF. McKelvie RS. mechanisms. Não foram identificados estudos envolvendo o 15.13:44-51. Franklin BA. Weight-training- endoteliais. foi díaca e duplo-produto em séries sucessivas do exercício de força com diferentes intervalos de recuperação. Por hypertension. 1993. and hypertension. Noninvasive characteriza- cio e a HPE. MacDougall JD. a hiperemia pode ter sido a explicação para Cardiovascular Nursing. McCartney N. Valovich T. Exercise and hypertension. Braz J Med Biol Res. Direct measurements ção da PA e da resistência vascular após o exercício(52). a redução da resis- to. mas não houve alterações no antebra. Response of arterial blood pressure to static exercise in relation to muscle mass. heart rate and rate pressure product at different exercise in- tensities in normotensive humans. os homens do débito cardíaco e da ANS. Saltin B. the Council on Nutrition. verificado que o bloqueio dessa substância não interferiu na redu- 10. Physical Activity. gar um mecanismo fisiológico relacionado com a HPE. McCartney N. exercício(46-48). Mechanisms and clinical implications of post-exercise hypotension cessidade de conhecimento das respostas cardiovasculares e de in humans. a re. Feigenbaum MS. et porcionar HPE em pessoas normotensas e hipertensas. MacDonald JR. J Physiol. Leach CN Jr. Seals DR. and electromyo- missa. 2004. Cardiac Rehabilitation. J Appl Physiol. Circulatory responses to weight lifting. 2000. Fagard R. cassos e. fitness. car a HPE permanecem obscuros. principalmente quando são realizadas vá- cloergômetro a 30. Contudo. Nóbrega ACL. resting. Os autores and clinical significance.31:1247-55. Payne FC. tudo. Nunes N. Kelley GA. Charkoudian N. J Exerc hipótese. Scherzer HH. Circ Res. rias séries. Negrão CE.29:65-70. and Prevention. Circulation. Physical ção da resistência vascular periférica na perna (que foi solicitada activity and exercise recommendations for stroke survivors: an American Heart durante um teste máximo). mica. The effects of exercise duration on post-exercise hypotension. tensos identificou HPE para PAS e PAD nas duas intensidades mais De certa forma. physical sistência periférica no antebraço estava menor que a de repouso. poder-se-ia especular que há uma relação direta entre a graphic activity. em todas as inten- sidades do exercício. diopulm Rehabil. 1996. MacDougall JD. et al. Ferrel RE. 1991. Arterial pressure in man while sleeping. 9. endotélio e apresentam produção aumentada em decorrência do 6. Nesse estudo.8:213-25. Contudo. 2002. após 30min de lism. Position Stand. 16. Farquhar WB. A statistical study of the pulse rate and the arterial blood pressures in recumbence. 2004. outro lado.(42) verificaram que. and stair climbing in older males. A inibição farmacológica da síntese dessas subs- tâncias reduz o fluxo sanguíneo periférico(49-50). Nº 6 – Nov/Dez. Provavelmente.83:1557-61. Forjaz CL. Em relação à ação do óxido nítrico. 74. 3. American College of Sports Medicine position stand. com conseqüente aumento do fluxo sanguíneo após o 1. MacDougall JD. Isso pode ser explicado pela ação de substâncias vasodilatadoras 5. Por exemplo. Isso foi evidencia. Disponível em <URL:http://www. force development. Contudo. independentemente do sexo e do estado de treinamen. and Metabo- esse resultado. 1993.org/ ção no fluxo sanguíneo tanto no grupo controle quanto naquele jeponlinearchives> sob inibição das prostaglandinas. da PA após o exercício. Short-term effect of dynamic como cardiopatas(54) e hipertensos(2). in blood pressure.

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