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TENASE CISTICERCOSE: UMA REVISO DE LITERATURA

GENERALIDADES

A cisticercose suna uma enfermidade zoontica parasitria produzida


pela forma larvria da Taenia solium, denominada Cysticercus cellulosae. O
hospedeiro intermedirio o suno, o homem o hospedeiro definitivo (Evans et al.,
2000). importante indicar que na atualidade no se fala de cisticercose e tenase
como formas independentes, mas do complexo tenase / cisticercose (Schantz,
1999).

Os antecedentes de cisticercose como enfermidade nos sunos se remonta


aos tempos antigos. No sculo IV AC, Aristfanes em seu tratado Histria dos
animais descreve a presena da cisticercose na lngua e msculos dos sunos
(Lasso, 1994) e posteriormente, Plinio (25-79 AC) lhe d o nome de tnia (do grego
tainia que significa cinta ou banda) a forma adulta do parasito (Cordero e Hidalgo,
1999).

O estudo cientfico e o conhecimento da relao entre Cysticercus


cellulosae do suno e a Taenia solium do homem se deve Kuchenmeister e
Leuckart, os quais em 1895 e 1896 demostraram de forma experimental, o
desenvolvimento da Taenia solium do homem ao fazer reclusos condenados a mort
ingerirem cisticercos vivos a e, encontrando no intestino dos executados tnias
mais ou menos desenvolvidas (Grove, 1990).

CICLO DE VIDA DO PARASITO

O ciclo de vida natural do complexo tenase / cisticercose envolve ao homem


como nico hospedeiro definitivo da Taenia solium e ao suno, hospedeiro
intermedirio, como fonte de infeco para o homem ao abrigar a Cysticercus
cellulosae (Quiroz, 1997). No somente isto, mas o homem pode atuar como
hospedeiro intermedirio acidental quando se infecta com cisticercos por
ingesto acidental dos ovos da Taenia solium (Nash e Neva, 1984; Matas et al.,
1983).

O homem, parasitado com Taenia solium, elimina com as fezes ovos ou


progltides grvidos. Os ovos e/ou progltides ao serem ingeridos pelos sunos
chegam ao tubo digestivo, onde as oncosferas so liberadas por ao dos sucos
digestivos. Uma vez livres, as oncosferas se aderem mucosa e logo penetram na
parede intestinal para alcanar os vasos sanguneos e linfticos. J nesta via, as
oncosferas se dispersam por todo o organismo, sendo de maior importncia para o
ciclo evolutivo sua localizao na musculatura do suno, onde se desenvolver a
larva ou cisticerco, aps 8 a 10 semanas (Nquira, 1999; Nash y Neva, 1984;
Quiroz, 1997).

O homem adquire a infeco e desenvolve a tnia ao ingerir carne suna


infectada, insuficientemente cozida e com cisticercos viveis. O cisticerco chega
ao estmago e logo ao intestino delgado, que por ao dos sucos gstricos e
biliares, o esclex se invagina e se fixa na mucosa intestinal e comea o
desenvolvimento da tnia adulta que pode chegar a medir entre 2 a 5 metros e
algumas vezes at 8 (Matas et al., 1983;Tagle, 1984; Quiroz, 1997).

A cisticercose no homem se produz ao ingerir acidentalmente os ovos de


Taenia solium ao ingerir alimentos ou guas contaminadas com fezes de pessoas
infectadas ou por via fecal oral por falta de higiene nas mos de portadores da
tnia adulta (Cordero e Hidalgo, 1999; Quiroz, 1997). Ao passar pelo trato
digestivo, as oncosferas so ativadas, penetram na parede intestinal e atravs dos
vasos sanguneos e linfticos chegam a diferentes locais, onde se transformam em
cisticercos. Este processo demora aproximadamente de dois ou trs meses.
Quando os cisticercos se localizam no SNC se desenvolve a neurocisticercose
(Nquira, 1999).

EPIDEMIOLOGIA

Epidemiologia da Tenase

A infestao pela Taenia solium importante em pases consumidores de


carnes sunas e est restringido principalmente as regies de baixo
desenvolvimento socioeconmico. A enfermidade endmica na Amrica Latina,
frica do Sul, sudeste asitico e o subcontinente indiano. A infestao frequente
em zonas onde os povos no tm instalaes sanitrias adequadas e os sunos
buscam comida na rua, com fcil acesso s fezes humanas (Soulsby, 1987).

Epidemiologia da Cisticercose Humana

A cisticercose no homem tem afinidade pelo SNC e denominada de


neurocisitcercose (NCC). Esta enfermidade representa um srio problema de
sade na maioria dos pases subdesenvolvidos, incluindo o Peru, e representa a
principal causa de epilepsia em adultos (Garca et al., 1993).
A NCC reconhecida como uma causa comum de enfermidade neurolgica
em pases desenvolvidos como os Estados Unidos e causada pela imigrao de
pessoas a partir de zonas endmicas (Clinton, 2000). Esta parasitose representa
um srio problema de sade pblica e alcana nveis de at 10% dos pacientes com
quadros neurolgicos agudos (Herrera, 1999).

Epidemiologia da Cisticercose Suna

O problema da cisticercose em sunos tem deixado de ser considerada


somente como uma enfermidade parasitria, para ser enfrentada como um
problema de importncia social. Nos pases em vias de desenvolvimento, a criao
de sunos comum e, geralmente, realiza-se em ms condies de higiene que
permitem o acesso dos sunos a todo tipo de dejetos orgnicos, inclusive fezes
humanas. Em zonas rurais onde existe ausncia de latrinas, o ambiente est
contaminado com fezes e em reas onde se criam e comercializam sunos, mais de
1% da populao humana portadora de Taenia solium ou Taenia saginata. Alm
disso, a cisticercose suna supera 20% (Nquira, 1999).

A dependncia econmica dos criadores criao de sunos acontece em


sistemas de criao e comercializao que favorecem a disperso da Taenia solium ,
devido principalmente a que os matadouros oficiais tm deixado de serem
utilizados, para serem substitudos por matadouros clandestinos ou de ptio,
evitando desta maneira a apreenso da carne infectada (Gonzlez et al., 1996b).

MANIFESTAES CLNICAS DA ENFERMIDADE

Tenase e Cisticercose no Homem

A Tenase uma enfermidade exclusiva do homem, que geralmente


portador de uma s tnia, por isso que comumente tem se denominado de solitria
(Borchert, 1981), apesar de que alguns tm observado casos de infeces com mais
de uma. O potencial bitico desta tnia muito alto, podendo se encontrar cerca
de 40,000 ovos/progltide (Cordero e Hidalgo, 1999).

Os sinais e sintomas devido s parasitoses so comuns e pouco especficos.


A tnia adulta causa irritao na mucosa do intestino delgado (Lapage, 1983) e as
manifestaes clnicas so variveis. possvel observar nervosismo, insnia,
anorexia, perda de peso e dores abdominais alm de transtornos digestivos (Chin,
2001) como diarreia, constipao e dor epigstrica (Schantz et al., 1999).
A NCC a consequncia mais importante do consumo acidental de ovos de
Taenia solium pelo homem. As manifestaes clnicas da enfermidade se encontram
associada ao nmero, tamanho, localizao e forma (cstica ou racemosa) dos
cisticercos, alm da resposta imune do hospedeiro. A variedade de fatores
associados a esta enfermidade, d lugar a uma completa variedade de respostas
que abrange praticamente todo o espectro da sintomatologia neurolgica, desde
formas assintomticas at quadros de morte sbita por bloqueio do sistema
ventricular (Martnez et al., 2000).

O cisticerco no SNC pode permanecer por dcadas sem que se apresente


sintoma algum, nem resposta inflamatria. Contudo, em alguns casos, o sistema
imune do hospedeiro inicia una reao inflamatria que produz trocas dentro do
parasita e no sistema nervoso adjacente (Del Bruto y Sotelo, 1988). A reao
inflamatria leva o cisticerco a um processo degenerativo que terminar em sua
morte e posterior calcificao (Del Bruto, 1999).

No SNC se distinguem dois tipos de cisticercose: vesicular e racemosa. A


forma vesicular apresenta cistos ou vesculas de forma redonda ou oval com uma
parede translcida e um dimetro que varia entre 0.5 a 1.5cm. Dentro contm um
fluido que contm o esclex. O cisticerco rodeado por uma delgada capa de
tecido fibroso que o separa do tecido circundante. A cisticercose racemosa uma
variedade que se v como uma vescula larga e lobulada similar a um cacho de uvas.
Esta pode chegar a medir at 10 cm e conter vrios mililitros de fluido. Observa-se
geralmente nas cavidades ventriculares e nas cisternas localizadas na base do
crnio. O esclex pode ser demonstrado somente histologicamente (Nquira,
1999).

Nos casos com moderada e severa infestao, alm disso, nas de crises de
tipo epilptico se pode encontrar sinais deficitrios. Muitos dos casos observados
com infestao cisticerctica massiva apresentaram inicialmente sinais de
hipertenso intracranial e um quadro confuso alucinatrio; em alguns deles,
ocorrem hemiparesia e crises epilpticas focais. Quando os cistos se localizam no
parnquima cerebral e/ou nos ventrculos, segundo seu tamanho e o grau da leso
obstrutiva que produzem, podem dar lugar chamada hidrocefalia interna, com
sintomas intermitentes. Os cistos dentro dos espaos ventriculares se fixam na
tela ependimria ou esto livres flutuando no lquido
cefaloraquideano/cerebroespinhal, podendo causar efeito de vlvula que em muitas
ocasies produzem crises agudas e fatais de hipertenso intracraniana e em outras
crises ondulantes e sbitas que cedem rapidamente ao sacudir a cabea (Lobato et
al., 1981). O III e IV ventrculo so os que frequentemente alojam cisticerco nico
(Proao et al., 1997).
Cisticercose no Suno

A cisticercose suna se localiza, especialmente, nos msculos esquelticos,


crebro, lngua e corao. Quando a infeco muito intensa possvel que se
encontrem cistos no globo ocular, fgado, rins, pulmo, medula espinhal, gnglios
linfticos e tecido conjuntivo subcutneo (Quiroz, 1997; Lapage, 1983).

As manifestaes clnicas dos sunos so difceis de observar, salvo em


casos em que a infeco muito intensa; neste caso se observa paralisia da lngua e
o maxilar inferior ou dificuldade no desenvolvimento. Se o crebro tem um grande
nmero de cistos se pode observar torneio e encefalite e finalmente a morte.
Devido ao curto tempo de vida dos sunos nas criaes caseiras, este no vive o
suficiente para que os sinais descritos sejam observados (Borchert, 1981).

IMPACTO ECONMICO DO COMPLEXO TENASE / CISTICERCOSE

A cisticercose causadora da perda de aproximadamente 40 a 50 dlares


por animal no Peru. Os animais diagnosticados positivos prova da lngua so
recusados pelos compradores e os donos se veem na necessidade de vender o
animal em at um tero de seu valor original, a fim de no perder seu investimento
(Gonzlez et al., 1993). Aplicando-se esta estimativa ao conjunto de pases que so
afetados por esta parasitose na Amrica Latina, a perda econmica anual
correspondera a aproximadamente 164 milhes de dlares americanos (Schantz et
al., 1999).

Um estudo de comercializao de sunos realizado no Peru no ano de 1989


demonstrou que das 65 000 TM de carne suna que se consumiram durante esse
ano 29 250 TM (45%) provinham de abate clandestino e destes ltimos 11 700 TM
(40%) estavam afetados por cisticercose. Novamente, se for considerado que a
carne infectada perde cerca da metade a dois teros de seu valor, no Peru se
estaria perdendo mais de 5 milhes de dlares anuais por causa da cisticercose
(Gonzlez et al., 1993).

No caso de cisticercose humana, as perdas econmicas so custosas devido


gravidade dos quadros neurolgicos, grande evoluo da enfermidade, assim
como a incapacidade fsica e psquica que produz. A NCC implica grandes perdas
por tratamento, intervenes cirrgicas e hospitalizao (Acha y Szyfres, 1996;
Flisser et al., 1999; Velazco-Surez et al., 1982). No Mxico, calcula-se que a
cisticercose custa a esta nao um total de 20 milhes de dlares americanos
anuais em hospitalizao e tratamento dos casos de neurocisticercose (Flisser,
1988).
DIAGNSTICO

Diagnstico de Tenase no Homem

As tcnicas clssicas de diagnstico da tenase dependem da deteco de


material do parasito (progltides ou ovos) nas fezes (Allan et al., 2003). Provas de
diagnstico como o coproparasitolgico so simples e relativamente baratas, mas
no so muito sensveis nem especficas (Schantz y Sarti, 1989). Alm do mais, os
ovos da Taenia solium e Taenia saginata aparecem idnticos sob a luz do
microscpio levando a problemas com o diagnstico da espcie (Allan et al., 2003).

As provas de ELISA para deteco de coproantgeno desenvolvidas com


base em anticorpos de Taenia solium e Taenia saginata, tm demonstrado ser
especficas, j que no apresentam reaes cruzadas com outros parasitos
gastrointestinais. O problema desta prova que no diferencia entre ambas as
tnias (Allan, 1999). O diagnstico sorolgico da infeco intestinal por Taenia
solium tambm tm sido descrito e mostra que possvel detectar anticorpos
circulantes espcie especficos mediante o EITB (Wilkins et al.,1999)

Diagnstico de Cisticercose no Homem

Diagnstico Clnico

Oftalmocisticercose - Fazendo uso de um oftalmoscpio realiza-se o exame


de fundo de olho, no qual permite ver o levantamento da retina, marcas e
hemorragias, o processo inflamatrio e, em ocasies, o cisticerco vivo, o qual se
move livremente, invaginando o esclex ocasionalmente quando se encontra no
humor vtreo (OPS/OMS, 1992).

Cisticercose subcutnea e muscular - O diagnstico se confirma com base


na parasitoscopia, mediante a extirpao cirrgica do tumor e seu exame pelo
mtodo de compresso ou por estudo histopatolgico (OPS/OMS, 1992).

Diagnostico por Imagens

Os estudos de Tomografia Axial Computarizada (TAC) e de Resonncia


Magntica (RM) do crebro, tm sido em anos recentes os procedimentos mais
teis para o diagnstico da neurocisticercose (OPS/OMS, 1992).
A TAC permite visualizar formas csticas, geralmente disseminadas no
parnquima cerebral. Igualmente, observa-se o grau de hidrocefalia e o edema
cerebral reacional. Os achados que o escaneamento cerebral proporciona so
acostumados a ser distintos, segundo o momento da etapa evolutiva em que se
encontram o parasito. Entretanto certo que a TAC um recurso valioso para o
diagnstico da neurocisticercose, melhor us-la conjuntamente com alguma prova
sorolgica como a Electroinmunotransferncia Blot (EITB), e correlacionar os
resultados com o quadro clnico geral do paciente (Atas, 1994, Garca, 1994).

Nos ltimos tempos, comprovou-se que a RM apresenta algumas vantagens


sobre a TAC, entre elas as seguintes: a) deteco de etapas iniciais da
infeco, quando os embries esto se desenvolvendo nos tecidos, b)
reconhecimento de cistos isointensos, os quais no so facilmente
detectveis mediante TAC, c) visualizao do esclex e cistos
intraventriculares em ocasies e informao sobre a viabilidade do cisto,
segundo a intensidade da imagem do contedo cstico (OPS/OMS, 1992).
No o suficiente, deve ser dito que, lamentavelmente, os altos custos dos
equipamentos requeridos para a TAC e a RM limitam sua disponibilidade,
porque nem todos os mdicos e pacientes tem acesso a isto, especialmente
em pases em vias de desenvolvimento (Nash y Neva, 1984).

Diagnostico Sorolgico

As provas sorolgicas representam uma ajuda ao diagnstico por imagens de


cisticercose cerebral humana (Escalante, 1999). considerada a ferramenta
principal do diagnstico clnico em muitas regies endmicas de pases em
desenvolvimento (Nash y Neva, 1984), j que mediante elas se pode realizar o
diagnstico diferencial entre uma leso por cisticercose e outra de aparncia
similar (Escalante, 1999). Entre as principais provas sorolgicas se encontram:

Ensaio imunoenzimtico (ELISA) - a tcnica mais usada para o


sorodiagnstico de cisticercose. Esta prova tem 70% de sensibilidade e
73% de especificidade, devido a que faz reao cruzada com a forma
larvaria de Equinococcus granulosus (Pathak et al., 1994).
Electroinmunotransferncia blot (EITB) - Esta prova emprega um antgeno
proteico purificado por sua afinidade cromatogrfica com lecitinas, na qual
se consideram 7 bandas glicoproticas comumente reconhecidas por
anticorpos de pacientes com cisticercose. Estas bandas glicoproteicas tm
pesos moleculares de 50, 42-39, 24, 21, 18, 14 y 13 Kd. A reao a uma ou
todas as 7 bandas glicoproteicas considerada indicativa de cisticercose ou
ao menos de exposio. Esta prova tem alta sensibilidade (98%) e
especificidade (100%) para detectar anticorpos de Taenia solium no soro e
LCR (Tsang et al., 1989a).
ELISA para deteco de antgenos - numerosas provas se tm desenvolvido
para detectar antgenos de Taenia solium, mas somente a que utiliza
anticorpos monoclonais pode assegurar especificidade (Harrison et al.,
1999). A deteco de antgeno pode realizar-se tanto em soro como em
lquido cfaloraquidiano (Garca et al., 1998, Garca et al., 2000).

O problema que se pode encontrar nas provas sorolgicas que detectam


anticorpos o fato de que um resultado positivo pode estar indicando somente
exposio infeco, mas no necessariamente infeco ativa (Harrison et
al.,1989). Alm do mais, os anticorpos podem persistir por bastante tempo depois
que os parasitos tm sido eliminados por mecanismos imunes e/ou terapia
antiparasitria (Harrison et al.,1989; Garca et al., 1997).

Diagnstico de cisticercose em sunos

Exame de Lngua

Este exame se realiza normalmente em zonas onde existe a enfermidade e


se utiliza para diferenciar a presena de cisticercose nos sunos, antes de uma
transao comercial. O exame consiste na palpao dos ndulos e/ou identificao
visual dos cisticercos. Para a realizao, prende-se o animal, introduz-lhe uma
madeira em forma transversal no focinho para mant-lo aberto e se transporta a
lngua usando uma tela. Os critrios utilizados para o diagnstico so: a) a
observao dos cistos na superfcie da lngua, b) a palpao da lngua e sua base e
c) a observao dos cisticercos ou marcas que sugiram que foram extrados
(prtica muito comum). Este mtodo relativamente sensvel (87%) e altamente
especfico (99%) para detectar cisticercose suna. A vantagem deste exame que
fcil de aprender e de grande utilidade como mtodo de avaliao grosseira em
pases com cisticercose suna (Gonzlez et al., 1993).

Inspeo

O diagnstico se realiza fazendo cortes nos msculos (serrtil dorsal,


psoas, grcil, masseter, diafragma e corao) e vsceras do suno (pulmo, fgado)
em busca de cisticercos. O problema que se no se realiza o exame de maneira
cuidadosa, os cisticercos poderiam passar despercebidos, principalmente quando
existem infeces leves (Gonzlez et al., 1990).

Um problema adicional o feito por aqueles criadores que sofreram


confisco de seus animais infectados, e no futuro beneficiam em forma artesanal ou
caseira depois do qual os animais, infectados ou no, so comercializados em forma
informal ou clandestina. Por esta razo, se conclui que o diagnstico de
cisticercose de sunos de utilidade epidemiolgica limitada (Gonzlez et al.,
1999).

Diagnostico Sorolgico

As provas sorolgicas como a de ELISA para o diagnstico da cisticercose


suna apresenta reaes cruzadas com outros parasitos (Flisser et al., 1999), alm
de oferecer valores de sensibilidade e especificidade baixos (89 8% y 61 10%)
(Gonzlez et al., 1993). Pelo contrrio, a prova de EITB no tem reaes cruzadas
e 100% especfica e bastante sensvel (98%) (Tsang et al., 1989a; Tsang y Garca,
1999; Flisser et al., 1999). Ambas as provas diagnsticas permitem detectar
basicamente exposio a ovos de Taenia solium mais que infeco, as investigaes
tm se direcionado o a detectar antgeno de Cysticercus cellulosae a fim de
comprovar o desenvolvimento de uma infeco vivel ou no nos sunos.

O diagnstico de cisticercose suna mediante a deteco de antgeno tem


conseguido bons resultados quando se emprega anticorpos monoclonais dirigidos
contra o Cysticercus bovis, metacestdio da Taenia saginata, (Harrison et al.,
1989).

Os anticorpos monoclonais foram desenvolvidos contra os antgenos de


secreo excreo de Cysticercus bovis. Estes demonstraram ser mais sensveis
na deteco da maioria dos anticorpos especficos em comparao com os antgenos
somticos e lquido cstico (Brandt et al., 2001). Estes anticorpos monoclonais no
apresentaram reao cruzada quando se confrontaram soros de animais infectados
com cisto hidtidico e Cysticercus tenuicollis (formas larvrias de Equinococcus
granulosus e Taenia hydatigena, respectivamente) (Harrison et al., 1989).

A prova de ELISA Ag faz uso dos anticorpos monoclonais de isotipo Ig G e


tm uma sensibilidade e especificidade de 92.3% e 98.7% respectivamente para o
diagnstico de cisticercose bovina (Van Kerekhoven et al., 1998), valores que se
mantiveram ao ser ajustada para o diagnstico de cisticercose suna no Peru, o que
permite ressaltar seu alto poder de diferenciar entre exposio e infeco com
larvas de Taenia solium.

TRATAMENTO DA CISTICERCOSE

Cisticercose Humana

Durante muito tempo o tratamento da neurocisticercose era dirigido


somente a controlar a sintomatologia produzida pela enfermidade, utilizando
drogas anti-convulsionantes, esterides e derivados de lquido cefalorraquidiano ou
craniotomias descompressivas, curativas somente no caso da cisticercose do IV
ventrculo. Desde o inicio da presente dcada se foi tentado diversos tratamentos
especficos para a morte do parasito. As principais drogas cisticidas usadas em
humanos na atualidade so o praziquantel e o albendazol (Del Brutto et al., 1993;
Garca et al., 1997).

As evidncias clnicas e experimentais confirmam a utilidade do praziquantel em


todas as neurocisticercose, seja como teraputica nica o seja associado
cirurgia. As doses teraputicas recomendadas so de 50mg dirios por kilograma
de peso corporal por 15 dias. Para evitar a exacerbao da sintomatologia que
costuma produzir-se ao comeo do tratamento, recomenda-se que este se inicie em
pacientes hospitalizados e que ao praziquantel se associe a administrao de
dexametasona em doses dirias de 4 a 16 mg (Martnez, 1984).

Posterior aos estudos com praziquantel se provou tratamentos com albendazol. Um


estudo com 20 pacientes com diagnstico de neurocistiercose cstica
parenquimatosa demonstrada por TAC, trataram-se com albendazol com doses de
15mg/kg/ dia por 30 dias, obtendo-se uma desapario no nmero de cistos de
96%, com reaes adversas secundrias destruio do parasito que foram
facilmente controlveis com tratamento sintomtico (Ramos, 1991). Outros
esquemas de tratamentos com praziquantel tem sido provados encontrando-se
sempre resultados favorveis a seu uso.

Em qualquer tratamento que se realize contra a cisticercose no homem,


recomendvel a hospitalizao do paciente sob precisas medidas de cuidado ao
menos durante a primeira semana de tratamento, quando frequente que ocorram
efeitos secundrios. Nestes casos est indicado o uso de esterides; este sobre
todo quando se apresenta encefalite cisticerctica e cistos sub-aracnoidais
(Botero 1999). O esquema mais utilizado na atualidade albendazol por 8 dias, com
doses de 15 mg/kg/dia, em trs doses, com administrao simultnea de
dexametasona. (Del Brutto y Sotelo 1988).

Cisticercose Suna

Na busca de um tratamento eficaz para a cisticercose suna, foi se


experimentado uma srie de drogas parasiticidas. Dentre elas, o oxifendazol
alcanou as caractersticas da droga ideal para esta enfermidade. Com uma dose
demonstrou ser eficaz e econmico no tratamento da cisticercose muscular
(Gonzlez et al., 1996a)

O oxifendazol, com doses de 30 mg/Kg., elimina 100% dos cistos presentes


na musculatura a partir da 4 semana post tratamento e em 12 semanas os cistos se
tem reabsorvido deixando um canal completamente higinico (Gonzlez et al.,
1998). Tem-se demonstrado tambm que os animais tratados com oxifendazol so
resistentes a novas infeces com cisticercose (Gonzlez et al., 2001)

MEDIDAS DE PREVENO E CONTROLE DA CISTICERCOSE SUNA

A inspeo de carnes em matadouros tinha sido por anos uma forma efetiva
de evitar a disseminao da cisticercose. Esta estratgia foi empregada para
erradicar a enfermidade em vrios pases h mais de 100 anos. Lamentavelmente o
nosso pas no tem alcanado os mesmos resultados e isto devido s crenas e
pobre desenvolvimento cultural e econmico das populaes, cujos criadores que
levaram seus animais ao canal e sofreram confiscao (perdendo a totalidade do
mesmo por ausncia de compensao), desviaram sua produo para os abatedouros
clandestinos ou realizaram de forma artesanal criando mercados paralelos para sua
venda e distribuio (Gonzlez, 1993).

O tratamento com oxifendazol com doses de 30 mg/kg de peso vivo


administrado em uma s dose resultou numa alternativa inovadora e efetiva. O
problema que a droga utilizada no se encontra no mercado nacional na
concentrao e apresentao que torna fcil sua comercializao. Alm do mais,
requer-se que o animal tratado deva permanecer no menos de 2 meses sob
cuidado antes de ser beneficiado, o que nem sempre acontece em condies de
campo, o que dificulta sua aplicabilidade imediata (Gonzlez et al., 1998.

Existem alternativas para bloquear o ciclo biolgico da Taenia solium. Pode-


se conseguir a inativao do Cysticercus cellulosae da carne suna infectada,
mantendo-a em refrigerao com -24C durante um dia, com -15C durante 3 dias
ou a -5C durante 4 dias e/ou o cozimento a ponto de ebulio, antes de fritar em
pedaos menores de 5 cm (Quiroz, 1997). A educao sanitria constitui tambm
um fator importante para a preveno e controle, evitando que se feche o ciclo
humano suno da Taenia solium (Sarti et al., 1997).

Atualmente se vm investigando a possibilidade de proteger os sunos


mediante mecanismos de imunizao contra os ovos de Taenia solium e por ele. A
vacina se apresenta como uma alternativa eficiente para o controle e/ou erradicao
do complexo tenase/cisticercose

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