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MASAJE PARA
CICATRIZ
Cicatrización y Reparación
Mg. Mabel Lorena Salazar Dulcey
Fisioterapeuta
Docente Universidad del Cauca
DPTO. FISIOTERAPIA

DEFINICIONES
•REPARACION
• Posibilidad de reparar las lesiones de los
tejidos con un tejido similar aunque no idéntico.

CICATRIZACIÓN
• Es un tejido neo-formado que ocupa el lugar de
la herida.

DEFINICIONES
• Proceso reparativo complejo que conduce a la
regeneración del epitelio y el reemplazo de la
dermis por un tejido fibroso constituido por
colágeno con características diferentes al
normal.
CARACTERISTICA
• Las nuevas fibras son más cortas y
desorganizadas, por lo que la cicatriz nunca
presenta la fuerza tensora de la piel ilesa.

CONCEPTUALIZACIÓN
PIEL

Organizada en fibras
colágenas

Diferencias en fuerza de Lineas en zonas: líneas de Arrugas perpendiculares a
elasticidad menor tensión - LANGER la contracción muscular

LINEAS DE LANGER .

FASES DE LA CICATRIZACION Regeneración Fibras cortas y Inicio desde la Epitelio desorganizadas lesión remplazado por fuerza tensora tejido fibroso afectada .

• Cascada • Matriz HEMOSTASIA Lesionado DESENCADENA CONLLEVA Intercelular: coagulación ante el trauma infiltración • Vasoconstricción celular en inicial herida . FASES INICIALES • Agregación • Barrera – Respuesta plaquetaria Contaminación inicial Tej.

INFLAMACION Promueve la liberación de enzimas intracelulares provocando vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar. • Polimorfo nucleares: Fagocitan bacterias. cuerpos extraños y tejido desvitalizado y amplifican la respuesta inflamatoria. .

Endoteliales . musc lisas y cel.INFLAMACION LEUCOCITOS: cantidad a • MACROFAGOS: 24 horas .al monocitos destruyen bacterias – debridación MONOCITOS y controlan rta inflamatoria – en Citoquinas – factores de herida: crecimiento Además: macrófagos control de queratinositos Matriz celular: cel.

. en el proceso de reparación. Durante la fase de Proliferación. la herida queda cubierta y la zona de lesión comienza a recuperar parte de su consistencia inicial. 3 a 20 días.

Producción Epitelización Contracción de Neovascularización de la herida Colágeno .

Restablecimiento de la epidermis células migratorias Proporciona barrera de protección Ayudan a Prevenir pérdida de agua y electrolitos Evitar infección .

La consistencia la da el colágeno mediante la fibroplasia .La curación solo con la epitelización no proporciona la consistencia adecuada a las demandas mecánicas a que son sometidos los tejidos.

.

Mn. hierro. Cu) .COLAGENO: FIBROBLASTOS - FIBROPLASIA Fibroplasia necesita aporte adecuado de Oxígeno + ácido ascórbico+ cofactores (zinc.

CAPILARES FIBROBLASTOS MIOFIBROBLASTOS .

GRANULACION FIBRINA FIBRONECTINA: Adhesión de fibroblastos MIOFIBROBLASTOS .

• Fase mas larga • Remodelación fuerza tensional • Aumenta las uniones de fibras de colágeno: son mas complejas con moléculas mas fuertes y estables .

• Fase mas larga • Remodelación fuerza tensional • Aumenta las uniones de fibras de colágeno: son mas complejas con moléculas mas fuertes y estables .

por lo que se puede reducir colocando inmediatamente un injerto o un colgajo cutáneo. . • La contracción en ocasiones puede ser perjudicial.• La contracción de la herida se debe a los miofibroblastos: un fibroblasto especializado que en su citoplasma contiene proteínas contráctiles de actina y miosina.

Proceso lento. Hay perdida de tejidos. . Heridas abiertas NO suturadas Posibilidad de infección.• PRIMERA INTENCIÓN Bordes próximos Poca cicatriz • SEGUNDA INTENSION Heridas con supuración y drenaje.

Graves y contaminadas - cicatriz profunda y amplia.• TERCERA INTENCIÓN Hay heridas que han sido suturadas pero se ha producido una DEHISCENCIA. Heridas profundas NO bien suturadas. .

vasculopatía periférica. • Infección de la herida • Hábitos: Nicotina. • Malnutrición alcoholismo crónico. • Fármacos • Técnica de sutura • Radioterapia . FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACION • Edad • Enfermedades sistémicas: Diabetes • Temperatura local mellitus. perdida de agua.

. separadas. montadas y las adheridas a planos profundos.CICATRIZACION PATOLOGICA • Entre las cicatrices • INCLUYEN: defectuosas tenemos las hundidas. Carcinoma epidermoide (úlcera de Marjolin) Hipertróficas Queloideas. Calcificadas irregulares.

meses o años tras la • Aparecen rápidamente agresión. a la piel sana mas allá de la Están limitadas a la zona zona del trauma. • Elevado. . exceden el aumentan su tamaño en tamaño de la lesión inicial y los 3-6 primeros meses y nunca regresan. crecimiento. luego comienzan su regresión.CICATRIZACION PATOLOGICA HIPERTROFICAS QUELOIDES • Son elevadas. • Suelen aparecer más tarde. original del trauma. Continúan su después de la herida. eritematoso y eritematosas y pueden pruriginoso pero se extiende originar prurito o dolor. .

parte asiática. niños y personas jóvenes • Tendencia en cuerpo: zona y en raza negra o esternal. • Predisposición genética. • Es más frecuente en no clara. . flexoras. . superior de la espalda y lóbulos de las orejas.CICATRIZACION PATOLOGICA HIPERTROFICAS QUELOIDES • Aparecen más • Exclusivos de los humanos. deltoides. frecuentemente en zonas en contra de las líneas de • Mas comunes en raza Langer y en superficies negra y asiática.

CICATRIZACION PATOLOGICA .

• Sentido Trasversal – ZIGZAG. COMO INTERVENIR • Desensibilización de la zona. • Roce superficial. • Presión: Se cree que la presión de la cicatriz produce hipoxia. estabiliza los mastocitos y aumenta la actividad de la colagenasa. . reduce el flujo capilar. • Roce progresando en niveles de profundidad y presión. • Fricción Transversa Profunda – Cyriax.

MASAJE CYRIAX .

fue propuesto por James Cyriax. ¿QUE ES? • Es un técnica diferente de los movimientos del masaje clásico • Su objetivo principal es influir sobre el tejido conjuntivo de tendones. . • Es una técnica de FRICCIÓN PROFUNDA. músculos y ligamentos.

Masaje de Beard .” • Para efectuar los movimientos. se emplean las puntas de los dedos.FRICCION… • “Las Fricciones profundas son pequeños movimientos muy localizado y muy penetrantes. • En ocasiones puede emplearse la palma o la yema del pulgar Doménico. G. realizados en dirección circular o transversal.

cápsulas articulares y ligamentos.OBJETIVOS • Estas fricciones tienen como finalidad movilizar tendones. músculos. . sobre todo cuando hay adherencias crónicas o inflamaciones.

INDICACIONES ⁕Tratamiento de Desgarros musculares ⁕Lesiones musculo tendinosas ⁕Tendinitis ⁕Rupturas parciales de tendones ⁕Tenosinovitis ⁕Esguinces de ligamentos ⁕Induración de zonas subcutáneas ⁕Tejido cicatrizal .

sobre todo en articulaciones. . en la zona a tratar • Neoplasia o tuberculosis en la zona a tratar o cerca de ella. • Infecciones bacterianas en la zona a tratar o cerca de ella. psoriasis.CONTRAINDICACIONES • Desgarros articulares agudos (especialmente cuando existe hematoma intramuscular) • Articulaciones con inflamaciones agudas • Enfermedades de la piel: dermatitis aguda. infecciones cutáneas • Lesión o enfermedad de los vasos sanguíneos: tromboflebitis y trombosis de las venas profundas.

CLASIFICACION • Movimientos cortos y profundos TRANSVERSALES aplicados transversalmente a la fibra del tejido donde se aplica el masaje • Se realizan tres o cuatro movimientos circulares en el mismo CIRCULARES sitio y se aumenta gradualmente el grado de penetración .

.FRICCIONES TRANSVERSALES • Los dedos del F.T. deben • Se aplican perpendicular a moverse con la piel y los la fibra: En ángulo recto con tejidos subcutáneos sobre el eje longitudinal de las los tejidos más profundos. Debe colocarse en una posición adecuada. fibras para que no pierdan efectividad los movimientos y para no ampollar la piel • La estructura a tratar debe estar completamente distendida.

debe aplicarse presión en una sola dirección • Los movimientos deben tener la profundidad y el alcance suficiente para llegar a la lesión • Al principio los movimientos deben ser suaves. la presión se va aumentando gradualmente hasta alcanzar una profundidad adecuada • la posición de los dedos no debe estar tan localizada en el punto doloroso. Es preciso cubrir una zona más amplia (pero en lesión) . Cuando se mueven los dedos sobre el tejido.FRICCIONES TRANSVERSALES • Se trata de un movimiento transversal a lo largo de las fibras.

Las puntas de los dedos índice y anular se tocan entre sí. corazón y anular. para lograr mayor profundidad • Los dedos se colocan formando un trípode. Se usan las puntas de los dedos índice. mientras que el dedo corazón se apoya en ellos. • Otra técnica es realizarlo con la punta del dedo índice.FRICCIONES CIRCULARES • Se realizan con las puntas de los dedos tercero y cuarto o con el pulgar • Los dedos pueden reforzarse utilizando los dedos correspondientes de la otra mano. • Los dedos deben colocarse en una posición oblicua sobre los tejidos y presionarlos . reforzándolo con el corazón.

FRICCIONES CIRCULARES .

TECNICA • Velocidad del Movimiento: las fricciones se realizan lentamente y con ritmo regular • Profundidad y Presión: las fricciones circulares y transversales son movimientos muy profundos. Se pueden programar tres sesiones semanales. Es importante que los dedos se deslicen por la piel para evitar la formación de ampollas • Duración: cada sesión puede durar entre 5 y 20 minutos. Se aplica una presión fuerte en un tejido. .

.EFECTOS • Vasodilatación • Inflamación controlada de la zona • Mueve estructuras que no tenían gran movilidad • La estimulación con dolor es una técnica muy conocida para el dolor crónico • La fricción profunda: ejemplo de una técnica manual que produce una respuesta eficaz pero dolorosa.

MASAJE FACIAL .

principalmente por las mujeres.DEFINICIONES conjunto de técnicas basadas en manipulaciones manuales sobre el cutis con el propósito de que los tejidos cutáneos dérmicos y musculares conserven por el mayor tiempo posible su elasticidad y firmeza. . ya que como todo masaje. Y dado que nuestra cara es nuestra carta de presentación. Es además. y dar de esta forma al rostro una apariencia juvenil y hermosa. llena la piel de grandes beneficios. elástica y radiante. un tratamiento de belleza muy común y buscado. vale la pena mantenerla firme.

A TENER EN CUENTA APLICA LAS MISMAS TECNICAS DEL MASAJE CLASICO • Se debe realizar en mayor medida con los dedos • El roce puede vincular la palma de las manos • Pretissage: usa percusiones tipo golpeteo suave con yemas de dedos • Amasamiento: se usan tres dedos de cada mano .círculos .

A TENER EN CUENTA • Digitopresión: con yemas de dedos o pulgar – libera tensión • Piel completamente limpia • Crema adecuada • Incluye cuello .

A TENER EN CUENTA • DRENAJE LINFATICO .

• Se pasa a boca – pinza • Zona nasal • Zona orbicular de los ojos • Zona fronto-ocular • Zona frontal • Presión base frontal del cabello .TÉCNICA • Se inicia desde el cuello en forma de abanico: inicia en mentón baja a cuello – borde clavicular y asciende.

A OBSERVAR .

A OBSERVAR .