You are on page 1of 122

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN

)

SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI

BANYAKNYA : Rp. 90.000,-

TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS
PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0-
11 BULAN KE POSYANDU DARMA WANITA KEL.PASAR LAGUBOTI
AN.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR
440.2394/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 09 JULI 2016 PROGRAM
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI

Laguboti,
Yang menerima :
Nama : Naerta Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh :

dr.Tommy C Siahaan Mindaria
Penata Penata Tk.I
NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI

BANYAKNYA : Rp. 90.000,-

TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS
PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0-
11 BULAN KE POSYANDU DARMA WANITA KEL.PASAR LAGUBOTI
AN.PARLINDUNGAN BERDASARKAN SPT NOMOR
440.2394/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 09 JULI 2016 PROGRAM
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI

Laguboti,
Yang menerima :
Nama : Parlindungan
Pangkat/Jabatan : Penata Muda/staf
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh :

dr.Tommy C Siahaan Mindaria
Penata Penata Tk.I
NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS LAGUBOTI
JLN.D.I.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR
TELP.0632-331462

SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 440/2394/SPT/PUSK/VII/2016

Dasar :.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir
No.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016, Program
Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan
Imunisasi

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Naerta Simanjuntak
Pangkat/Gol : Penata Tk I, III/d
NIP : 19641001 198803 2 002
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti

2.Nama : Parlindungan
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/d
NIP : 19580715 198603 1 005
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti

Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan
Tujuan : Posyandu darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti

Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 09 Juli 2016, dibebankan pada DPA SKPD
Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.

Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya
dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.

Dikeluarkan di : Laguboti
Pada Tanggal : 09 Juli 2016

Kepala UPT Puskesmas Laguboti

dr. Tommy C Siahaan
NIP. 19770610 201001 1 001

Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah
Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan

Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular
Kegiatan : Peningkatan Imunisasi
Tujuan : Posyandu darma Wanita Kel.Pasar Laguboti
Tanggal : 09 Juli 2016

NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA
(Rp) TANGAN

1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90.000,-
Simanjuntak

2 Parlindungan 19580715 198603 1 005 Staf Puskesmas 90.000,-

Total……………………. 180.000,-

Laguboti,
Mengetahui, Yang membayarkan,
Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik
UPT Puskesmas Laguboti

dr.Tommy C Siahaan Mindaria
NIP.19770610 201001 1 001 NIP.19650917 198701 2 001

Campak : 1 orang HBO : 1 orang Yang Melakukan Perjalanan Dinas 1. III/d 4.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti 9.Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 5. 19710506 199103 2 003 . Polio 3 : 1 orang DPT HB HIB 3 : 1 orang.0632-331462 LAPORAN PERJALANAN DINAS 1.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016 8. Roida Pangaribuan NIP. Naerta Simanjuntak NIP.Nama : Naerta Simanjuntak 2. Polio 4 : 1 orang.936/SPPD-PUSK/III/2016 6.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan 7. Polio 1: 1 orang.NIP : 19641001 198803 2 002 3. DPT HB HIB2 : 1 orang.I. DPT HB HIB 1 : 1 orang Polio 2 : 1 orang. 19641001 198803 2 002 2.Nomor SPPD : 440.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita BCG : 1 orang.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.Pangkat/Gol : Penata Tk I.D. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.

- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MELATI KEL.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 . KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MELATI KEL.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.ROIDA PANGARIBUAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Roida Pangaribuan Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.PASAR LAGUBOTI AN. 90.PASAR LAGUBOTI AN. Yang menerima : Nama : Feronika Pakpahan Pangkat/Jabatan : Penata Muda Tk. 90.FERONIKA PAKPAHAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.000.2395/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 09 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.2395/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 09 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.

I.Nama : Feronika Pakpahan Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 09 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. Tommy C Siahaan NIP. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2395/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. Nama : Roida Pangaribuan Pangkat/Gol : Penata Tk I.I. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. III/d NIP : 19710506 199103 2 003 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. III/b NIP : 19740817 199703 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Melati Kelurahan Pasar Laguboti Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 09 Juli 2016.D. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. 19770610 201001 1 001 .

180.19770610 201001 1 001 NIP.- Pangaribuan 2 Feronika 19740817 199703 2 002 Staf Puskesmas 90.000.Pasar Laguboti Tanggal : 09 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Roida 19710506 199103 2 003 Staf Puskesmas 90. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Mengetahui.000.000.19650917 198701 2 001 .- Laguboti. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Melati Kel.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Pakpahan Total……………………. Yang membayarkan.

Campak : 1 orang HBO : 1 orang Yang Melakukan Perjalanan Dinas 3. Roida Pangaribuan NIP.936/SPPD-PUSK/III/2016 6. DPT HB HIB 1 : 1 orang Polio 2 : 1 orang. Polio 1: 1 orang.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Naerta Simanjuntak NIP. Polio 4 : 1 orang. Polio 3 : 1 orang DPT HB HIB 3 : 1 orang.NIP : 19641001 198803 2 002 3.Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 5.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti 9.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016 8. III/d 4. DPT HB HIB2 : 1 orang.Nama : Naerta Simanjuntak 2. 19710506 199103 2 003 . PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.Pangkat/Gol : Penata Tk I.0632-331462 LAPORAN PERJALANAN DINAS 1.Nomor SPPD : 440.D.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan 7.I. 19641001 198803 2 002 4.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita BCG : 1 orang.

000.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. 90.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. 90.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .2538/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.000.PARLINDUNGAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Parlindungan Pangkat/Jabatan : Penata Muda/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU HARAPAN DESA SIBUEA AN. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.2612/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU HARAPAN DESA SIBUEA AN.

dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk I. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.D. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.Nama : Parlindungan Pangkat/Gol : Penata Muda. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 21 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.I.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. III/d NIP : 19580715 198603 1 005 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Harapan desa Sibuea Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016. 19770610 201001 1 001 .PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2612/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. Tommy C Siahaan NIP.

Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Harapan desa Sibuea Tanggal : 21 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90. Yang membayarkan.- Laguboti.000. Mengetahui.000.19770610 201001 1 001 NIP.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Simanjuntak 2 Parlindungan 19580715 198603 1 005 Staf Puskesmas 90.19650917 198701 2 001 .- Total…………………….000. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. 180.

DPT HB HIB 1 : 1 orang Polio 2 : 1 orang. Campak : 1 orang HBO : 1 orang Yang Melakukan Perjalanan Dinas 5.936/SPPD-PUSK/III/2016 6. 19641001 198803 2 002 6. Polio 1: 1 orang. III/d 4. 19710506 199103 2 003 .0632-331462 LAPORAN PERJALANAN DINAS 1.Pangkat/Gol : Penata Tk I.Nomor SPPD : 440.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Naerta Simanjuntak NIP.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti 9. Roida Pangaribuan NIP.Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 5.NIP : 19641001 198803 2 002 3.D.I.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan 7.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016 8. DPT HB HIB2 : 1 orang. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita BCG : 1 orang. Polio 3 : 1 orang DPT HB HIB 3 : 1 orang.Nama : Naerta Simanjuntak 2. Polio 4 : 1 orang.

90.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.2538/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU HARAPAN DESA SIBUEA AN. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.PARLINDUNGAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Parlindungan Pangkat/Jabatan : Penata Muda/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU HARAPAN DESA SIBUEA AN. 90.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000.000.2612/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS LAGUBOTI
JLN.D.I.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR
TELP.0632-331462

SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 440/2612/SPT/PUSK/VII/2016

Dasar :.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir
No.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016, Program
Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan
Imunisasi

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Naerta Simanjuntak
Pangkat/Gol : Penata Tk I, III/d
NIP : 19641001 198803 2 002
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti

2.Nama : Parlindungan
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/d
NIP : 19580715 198603 1 005
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti

Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan
Tujuan : Posyandu Harapan desa Sibuea

Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016, dibebankan pada DPA SKPD
Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.

Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya
dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.

Dikeluarkan di : Laguboti
Pada Tanggal : 21 Juli 2016

Kepala UPT Puskesmas Laguboti

dr. Tommy C Siahaan
NIP. 19770610 201001 1 001

Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah
Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan

Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular
Kegiatan : Peningkatan Imunisasi
Tujuan : Posyandu Harapan desa Sibuea
Tanggal : 21 Juli 2016

NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA
(Rp) TANGAN

1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90.000,-
Simanjuntak

2 Parlindungan 19580715 198603 1 005 Staf Puskesmas 90.000,-

Total……………………. 180.000,-

Laguboti,
Mengetahui, Yang membayarkan,
Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik
UPT Puskesmas Laguboti

dr.Tommy C Siahaan Mindaria
NIP.19770610 201001 1 001 NIP.19650917 198701 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS LAGUBOTI
JLN.D.I.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR
TELP.0632-331462

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1.Nama : Naerta Simanjuntak
2.NIP : 19641001 198803 2 002
3.Pangkat/Gol : Penata Tk I, III/d
4.Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti
5.Nomor SPPD : 440.936/SPPD-PUSK/III/2016
6.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan
7.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016
8.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti
9.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita
BCG : 1 orang, Polio 1: 1 orang, DPT HB HIB 1 : 1 orang
Polio 2 : 1 orang, DPT HB HIB2 : 1 orang, Polio 3 : 1 orang
DPT HB HIB 3 : 1 orang, Polio 4 : 1 orang, Campak : 1 orang
HBO : 1 orang

Yang Melakukan Perjalanan Dinas
7. Naerta Simanjuntak
NIP. 19641001 198803 2 002

8. Roida Pangaribuan
NIP. 19710506 199103 2 003

- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU KAMBOJA DESA SITANGKOLA AN. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000. Yang menerima : Nama : Parlindungan Pangkat/Jabatan : Penata Muda/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. 90.PARLINDUNGAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.000.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU KAMBOJA DESA SITANGKOLA AN.2538/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 18 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 90.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.2612/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 18 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.

Tommy C Siahaan NIP.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.D.Nama : Parlindungan Pangkat/Gol : Penata Muda. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2538/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.I. 19770610 201001 1 001 . Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk I.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. III/d NIP : 19580715 198603 1 005 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Kamboja desa Sitangkola Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 18 Juli 2016. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 18 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.

Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Kamboja desa Sitangkola Tanggal : 18 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Mengetahui. 180.- Simanjuntak 2 Parlindungan 19580715 198603 1 005 Staf Puskesmas 90.000.19770610 201001 1 001 NIP.- Total…………………….19650917 198701 2 001 .Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Laguboti.000.000. Yang membayarkan.

Naerta Simanjuntak NIP.936/SPPD-PUSK/III/2016 6.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. 19710506 199103 2 003 . DPT HB HIB2 : 1 orang.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016 8.Nomor SPPD : 440. Polio 1: 1 orang.D.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita BCG : 1 orang.Nama : Naerta Simanjuntak 2. III/d 4.0632-331462 LAPORAN PERJALANAN DINAS 1. 19641001 198803 2 002 10.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan 7. Roida Pangaribuan NIP.I. Polio 4 : 1 orang. Campak : 1 orang HBO : 1 orang Yang Melakukan Perjalanan Dinas 9.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti 9.Pangkat/Gol : Penata Tk I.Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 5. Polio 3 : 1 orang DPT HB HIB 3 : 1 orang. DPT HB HIB 1 : 1 orang Polio 2 : 1 orang.NIP : 19641001 198803 2 002 3.

Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. 80.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.2439/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MAWAR DESA ARUAN AN.000. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Dina Febryani Munte Pangkat/Jabatan : Pengatur/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MAWAR DESA ARUAN AN.2439/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.DINA FEBRYANI MUNTE BERDASARKAN SPT NOMOR 440. 90.

DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.I. Tommy C Siahaan NIP.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.Nama : Dina Febryani Munte Pangkat/Gol : Pengatur. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 12 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.D. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk I. 19770610 201001 1 001 . Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. II/c NIP : 19900216 201506 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Mawar desa Aruan Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 12 Juli 2016.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2439/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.

- Laguboti. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Mawar desa Aruan Tanggal : 12 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Yang membayarkan.19770610 201001 1 001 NIP. 170.19650917 198701 2 001 .000.000.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Munte Total……………………. Mengetahui.000.- Simanjuntak 2 Dina Febryani 19900216 201506 2 001 Staf Puskesmas 80.

Campak : 1 orang HBO : 1 orang Yang Melakukan Perjalanan Dinas 11.936/SPPD-PUSK/III/2016 6.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti 9.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan 7.NIP : 19641001 198803 2 002 3.Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 5. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.I.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita BCG : 1 orang. Polio 3 : 1 orang DPT HB HIB 3 : 1 orang. 19710506 199103 2 003 .D. Polio 1: 1 orang.Nama : Naerta Simanjuntak 2. Roida Pangaribuan NIP.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016 8. Naerta Simanjuntak NIP. DPT HB HIB 1 : 1 orang Polio 2 : 1 orang.Nomor SPPD : 440. DPT HB HIB2 : 1 orang.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. III/d 4. Polio 4 : 1 orang.0632-331462 LAPORAN PERJALANAN DINAS 1. 19641001 198803 2 002 12.Pangkat/Gol : Penata Tk I.

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU DAHLIA DESA ARUAN AN.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440. 90.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU DAHLIA DESA ARUAN AN.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. Yang menerima : Nama : Dina Febryani Munte Pangkat/Jabatan : Pengatur/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.DINA FEBRYANI MUNTE BERDASARKAN SPT NOMOR 440.000.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.3075/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 20 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 80.000.3075/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 20 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.

Tommy C Siahaan NIP.I.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/3075/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. II/c NIP : 19900216 201506 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Dahlia desa Aruan Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 20 Juli 2016. Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk I. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.D. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 20 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. 19770610 201001 1 001 .Nama : Dina Febryani Munte Pangkat/Gol : Pengatur. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.

- Laguboti.- Simanjuntak 2 Dina Febryani 19900216 201506 2 001 Staf Puskesmas 80.19770610 201001 1 001 NIP. Mengetahui. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Dahlia desa Aruan Tanggal : 20 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90. 170.000.000.19650917 198701 2 001 . Yang membayarkan.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.000. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.- Munte Total…………………….

Polio 3 : 1 orang DPT HB HIB 3 : 1 orang.Nama : Naerta Simanjuntak 2. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Polio 1: 1 orang.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti 9.Nomor SPPD : 440.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016 8.Pangkat/Gol : Penata Tk I.NIP : 19641001 198803 2 002 3. Roida Pangaribuan NIP. 19710506 199103 2 003 . Campak : 1 orang HBO : 1 orang Yang Melakukan Perjalanan Dinas 13.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita BCG : 1 orang. Polio 4 : 1 orang.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan 7. III/d 4. 19641001 198803 2 002 14.I.D. Naerta Simanjuntak NIP.Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 5.0632-331462 LAPORAN PERJALANAN DINAS 1. DPT HB HIB2 : 1 orang. DPT HB HIB 1 : 1 orang Polio 2 : 1 orang.936/SPPD-PUSK/III/2016 6.

I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU DAHLIA DESA ARUAN AN. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.000. 90. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440. 80.3075/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 20 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU DAHLIA DESA ARUAN AN.3075/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 20 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. Yang menerima : Nama : Dina Febryani Munte Pangkat/Jabatan : Pengatur/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.DINA FEBRYANI MUNTE BERDASARKAN SPT NOMOR 440.

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS LAGUBOTI
JLN.D.I.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR
TELP.0632-331462

SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 440/3075/SPT/PUSK/VII/2016

Dasar :.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir
No.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016, Program
Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan
Imunisasi

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Naerta Simanjuntak
Pangkat/Gol : Penata Tk I, III/d
NIP : 19641001 198803 2 002
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti

2.Nama : Dina Febryani Munte
Pangkat/Gol : Pengatur, II/c
NIP : 19900216 201506 2 001
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti

Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan
Tujuan : Posyandu Dahlia desa Aruan

Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 20 Juli 2016, dibebankan pada DPA SKPD
Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.

Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya
dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.

Dikeluarkan di : Laguboti
Pada Tanggal : 20 Juli 2016

Kepala UPT Puskesmas Laguboti

dr. Tommy C Siahaan
NIP. 19770610 201001 1 001

Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah
Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan

Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular
Kegiatan : Peningkatan Imunisasi
Tujuan : Posyandu Dahlia desa Aruan
Tanggal : 20 Juli 2016

NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA
(Rp) TANGAN

1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90.000,-
Simanjuntak

2 Dina Febryani 19900216 201506 2 001 Staf Puskesmas 80.000,-
Munte

Total……………………. 170.000,-

Laguboti,
Mengetahui, Yang membayarkan,
Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik
UPT Puskesmas Laguboti

dr.Tommy C Siahaan Mindaria
NIP.19770610 201001 1 001 NIP.19650917 198701 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS LAGUBOTI
JLN.D.I.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR
TELP.0632-331462

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1.Nama : Naerta Simanjuntak
2.NIP : 19641001 198803 2 002
3.Pangkat/Gol : Penata Tk I, III/d
4.Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti
5.Nomor SPPD : 440.936/SPPD-PUSK/III/2016
6.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan
7.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016
8.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti
9.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita
BCG : 1 orang, Polio 1: 1 orang, DPT HB HIB 1 : 1 orang
Polio 2 : 1 orang, DPT HB HIB2 : 1 orang, Polio 3 : 1 orang
DPT HB HIB 3 : 1 orang, Polio 4 : 1 orang, Campak : 1 orang
HBO : 1 orang

Yang Melakukan Perjalanan Dinas
15. Naerta Simanjuntak
NIP. 19641001 198803 2 002

16. Roida Pangaribuan
NIP. 19710506 199103 2 003

DINA FEBRYANI MUNTE BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Dina Febryani Munte Pangkat/Jabatan : Pengatur/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. 80.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MAJU DESA HAUNATAS II AN.MANNARIA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440. 90.2614/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MAJU DESA HAUNATAS II AN. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 . Yang menerima : Nama : Mannaria Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.2614/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.

Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2614/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. III/d NIP : 19630808 198412 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. Nama : Mannaria Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk I.Nama : Dina Febryani Munte Pangkat/Gol : Pengatur. Tommy C Siahaan NIP.D. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 21 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.I. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. 19770610 201001 1 001 . II/c NIP : 19900216 201506 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Maju desa Haunatas II Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.

000. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Maju desa Haunatas II Tanggal : 21 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Mannaria 19630808 198412 2 002 Staf Puskesmas 90.19650917 198701 2 001 . Mengetahui.- Simanjuntak 2 Dina Febryani 19900216 201506 2 001 Staf Puskesmas 80.19770610 201001 1 001 NIP. Yang membayarkan.- Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.000.000. 170.- Munte Total…………………….

Pangkat/Gol : Penata Tk I. III/d 4. 19641001 198803 2 002 18. Roida Pangaribuan NIP. Polio 3 : 1 orang DPT HB HIB 3 : 1 orang. Naerta Simanjuntak NIP.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita BCG : 1 orang.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan 7. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.D.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Campak : 1 orang HBO : 1 orang Yang Melakukan Perjalanan Dinas 17. DPT HB HIB2 : 1 orang. Polio 4 : 1 orang.Nomor SPPD : 440.I. 19710506 199103 2 003 .Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 5. DPT HB HIB 1 : 1 orang Polio 2 : 1 orang.NIP : 19641001 198803 2 002 3.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti 9.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016 8.936/SPPD-PUSK/III/2016 6.0632-331462 LAPORAN PERJALANAN DINAS 1. Polio 1: 1 orang.Nama : Naerta Simanjuntak 2.

I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.2472/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 14 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.2472/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 14 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Mannaria Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.000.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PARULIAN DESA LUMBAN BAGASAN AN.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. 90.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PARULIAN DESA LUMBAN BAGASAN AN.MANNARIA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .000. 90. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Muda/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.

19770610 201001 1 001 .I.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2472/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 14 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk. Nama : Mannaria Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk I. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Parulian desa Lumban Bagasan Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 14 Juli 2016. III/d NIP : 19630808 198412 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Tommy C Siahaan NIP.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.I.D.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.

- Simanjuntak Total……………………. 180. Yang membayarkan.- Simanjuntak 2 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90.19650917 198701 2 001 . Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Mengetahui.19770610 201001 1 001 NIP.000. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Parulian desa Lumban Bagasan Tanggal : 14 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Mannaria 19630808 198412 2 002 Staf Puskesmas 90.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Laguboti.000.000.

2496/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 15 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.000. 90.2496/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 15 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MELATI DESA TINGGIR NIPASIR AN.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Muda/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 . 90.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MELATI DESA TINGGIR NIPASIR AN. Yang menerima : Nama : Mannaria Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.MANNARIA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.

D.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 15 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. 19770610 201001 1 001 . Nama : Mannaria Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk I.I.I.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2496/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Melati desa Tinggir Nipasir Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 15 Juli 2016.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk. III/d NIP : 19630808 198412 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Tommy C Siahaan NIP. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.

19770610 201001 1 001 NIP.000.19650917 198701 2 001 . Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Mengetahui.000.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Simanjuntak 2 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90.000. 180.- Simanjuntak Total…………………….- Laguboti. Yang membayarkan. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Melati desa Tinggir Nipasir Tanggal : 15 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Mannaria 19630808 198412 2 002 Staf Puskesmas 90.

000.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU ANGGREK DESA TINGGIR NIPASIR AN.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .HOTMAIDA SITANGGANG BERDASARKAN SPT NOMOR 440.2539/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 18 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 90.FERONIKA PAKPAHAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. Yang menerima : Nama : Hotmaida Sitanggang Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. 90.2539/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 18 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. Yang menerima : Nama : Feronika Pakpahan Pangkat/Jabatan : Penata Muda TK. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU ANGGREK DESA TINGGIR NIPASIR AN.

Nama : Feronika Pakpahan Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. 19770610 201001 1 001 .D.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.I/III b NIP : 19740817 199703 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Anggrek desa Tinggir Nipasir Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 18 Juli 2016.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2359/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. III/d NIP : 19590122 198106 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Nama : Hotmaida Sitanggang Pangkat/Gol : Penata Tk I.I. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 18 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. Tommy C Siahaan NIP.

Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Sitanggang 2 Feronika 19740817 199703 2 002 Staf Puskesmas 90. 180.- Pakpahan Total…………………….000. Yang membayarkan.000.- Laguboti. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.19650917 198701 2 001 .19770610 201001 1 001 NIP. Mengetahui. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Anggrek desa Tinggir Nipasir Tanggal : 18 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Hotmaida 19590122 198106 2 001 Staf Puskesmas 90.000.

Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MAWAR MERAH DESA SITOLUAMA AN.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Feronika Pakpahan Pangkat/Jabatan : Penata Muda TK.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. 90.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MAWAR MERAH DESA SITOLUAMA AN. 90.2473/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 14 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.HOTMAIDA SITANGGANG BERDASARKAN SPT NOMOR 440.FERONIKA PAKPAHAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .2473/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 14 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.000. Yang menerima : Nama : Hotmaida Sitanggang Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.

Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 14 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2473/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.Nama : Feronika Pakpahan Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. Nama : Hotmaida Sitanggang Pangkat/Gol : Penata Tk I.I/III b NIP : 19740817 199703 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Mawar Merah desa Sitoluama Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 14 Juli 2016. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Tommy C Siahaan NIP. III/d NIP : 19590122 198106 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.D.I.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. 19770610 201001 1 001 . dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.

Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.19770610 201001 1 001 NIP. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Mawar Merah desa Sitoluama Tanggal : 14 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Hotmaida 19590122 198106 2 001 Staf Puskesmas 90.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.000.- Sitanggang 2 Feronika 19740817 199703 2 002 Staf Puskesmas 90. Mengetahui.19650917 198701 2 001 .000.000.- Pakpahan Total…………………….- Laguboti. Yang membayarkan. 180.

2438/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.2438/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU CEMPAKA PUTIH DESA SITOLUAMA AN.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. 90. KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.MINDARIA BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Hotmaida Sitanggang Pangkat/Jabatan : Penata Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.000.HOTMAIDA SITANGGANG BERDASARKAN SPT NOMOR 440.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000. 90.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU CEMPAKA PUTIH DESA SITOLUAMA AN.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. Yang menerima : Nama : Mindaria Pangkat/Jabatan : Penata TK.

D. III/d NIP : 19590122 198106 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. 19770610 201001 1 001 .I. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Tommy C Siahaan NIP.I/III d NIP : 19650917 198701 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Cempaka Putih desa Sitoluama Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 12 Juli 2016.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2438/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 12 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Nama : Hotmaida Sitanggang Pangkat/Gol : Penata Tk I.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.Nama : Mindaria Pangkat/Gol : Penata Tk.

19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) . 180.- Laguboti.000.19770610 201001 1 001 NIP. Yang membayarkan.000.000.- Total……………………. Mengetahui. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Cempaka Putih desa Sitoluama Tanggal : 12 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Hotmaida 19590122 198106 2 001 Staf Puskesmas 90.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Sitanggang 2 Mindaria 19650917 198701 2 001 Staf Puskesmas 90. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.

FERONIKA PAKPAHAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000. 90.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU JAYA DESA HAUNATAS I AN.2613/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. Yang menerima : Nama : Dumaria Y Simamora Pangkat/Jabatan : Penata Muda Tk I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. 90.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .2613/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU JAYA DESA HAUNATAS I AN. Yang menerima : Nama : Feronika Pakpahan Pangkat/Jabatan : Penata Muda TK.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.DUMARIA Y SIMAMORA BERDASARKAN SPT NOMOR 440.

0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2613/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. Tommy C Siahaan NIP. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. Nama : Dumaria Y Simamora Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.I/III b NIP : 19740817 199703 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Jaya Desa Haunatas I Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016. III/b NIP : 19590122 198106 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 21 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.Nama : Feronika Pakpahan Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.D.I. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. 19770610 201001 1 001 .

Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.000.- Simamora 2 Feronika 19740817 199703 2 002 Staf Puskesmas 90.Tommy C Siahaan Mindaria NIP. Yang membayarkan.- Laguboti.19650917 198701 2 001 .- Pakpahan Total……………………. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Jaya desa Haunatas I Tanggal : 21 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Dumaria Y 19740429 199503 2 001 Staf Puskesmas 90.19770610 201001 1 001 NIP.000.000. 180. Mengetahui.

SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.SONTIAR SIAGIAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.000.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.2621/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. Yang menerima : Nama : Happy Siagian Pangkat/Jabatan : Penata Muda TK.2621/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 90. Yang menerima : Nama : Sontiar Siagian Pangkat/Jabatan : Penata /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SEPAKAT DESA PINTUBOSI AN.HAPPY SIAGIAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SEPAKAT DESA PINTUBOSI AN.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. 90.

DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. Nama : Sontiar Siagian Pangkat/Gol : Penata.D.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2621/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 21 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Tommy C Siahaan NIP.I. III/c NIP : 19680518 198903 2 003 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.Nama : Happy Siagian Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.I/III b NIP : 19640312 199702 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Sepakat desa Pintubosi Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. 19770610 201001 1 001 .

Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Sepakat desa Pintubosi Tanggal : 21 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Sontiar Siagian 19680518 198903 2 003 Staf Puskesmas 90.000. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.000.- Total…………………….- Laguboti.- 2 Happy Siagian 19640312 199702 2 001 Staf Puskesmas 90. Mengetahui.19650917 198701 2 001 .000. Yang membayarkan.19770610 201001 1 001 NIP. 180.

I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000. 90.2616/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Otto Sianipar Pangkat/Jabatan : Pengatur TK.2616/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.000.LENNY TIARMAIDA SIAGIAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. Yang menerima : Nama : dr. 80.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU ESTER DESA GASARIBU AN.OTTO SIANIPAR BERDASARKAN SPT NOMOR 440.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU ESTER DESA GASARIBU AN.Lenny Tiarmaida Siagian Pangkat/Jabatan : Penata TK I/dokter Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.dr.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.

dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2616/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.D.I. Tommy C Siahaan NIP. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 21 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.Nama : Otto Sianipar Pangkat/Gol : Pengatur Tk.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.I. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.Lenny Tiarmaida Siagian Pangkat/Gol : Penata Tk.I/II d NIP : 19831008 201001 1 025 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Ester desa Gasaribu Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016. 19770610 201001 1 001 . III/d NIP : 19800531 200902 2 006 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. Nama : dr.

- Tiarmaida Siagian 2 Otto Sianipar 19831008 201001 1 025 Staf Puskesmas 80. 170.Tommy C Siahaan Mindaria NIP. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Ester desa Gasaribu Tanggal : 21 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 dr. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Mengetahui.- Laguboti.19770610 201001 1 001 NIP.- Total……………………. Yang membayarkan.000.000.Lenny 19800531 200902 2 006 Staf Puskesmas 90.19650917 198701 2 001 .000.

000.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MEKAR DESA LUMBAN BINANGA AN.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.FERONIKA PAKPAHAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU MEKAR DESA LUMBAN BINANGA AN. Yang menerima : Nama : Otto Sianipar Pangkat/Jabatan : Pengatur TK.OTTO SIANIPAR BERDASARKAN SPT NOMOR 440.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.Lenny Tiarmaida Siagian Pangkat/Jabatan : Penata TK I/dokter Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. 90.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.2497/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 15 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 80.2497/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 15 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.

Nama : Otto Sianipar Pangkat/Gol : Pengatur Tk.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2497/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.I/II d NIP : 19831008 201001 1 025 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Mekar Desa Lumban Binanga Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 15 Juli 2016.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.D. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. 19770610 201001 1 001 .PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.I. Nama : Feronika Pakpahan Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. Tommy C Siahaan NIP. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 15 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. III/b NIP : 19740817 199703 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.I.

000.000.- Pakpahan 2 Otto Sianipar 19831008 201001 1 025 Staf Puskesmas 80.19770610 201001 1 001 NIP. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Yang membayarkan.- Total…………………….19650917 198701 2 001 . Mengetahui.- Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria NIP. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Mekar desa Lumban Binanga Tanggal : 15 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Feronika 19740817 199703 2 002 Staf Puskesmas 90.000. 170.

Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU DOSROHA DESA PARDINGGARAN AN.000. 80. Yang menerima : Nama : Silvia S Sihotang Pangkat/Jabatan : Penata Muda/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.2618/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.2618/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.SILVIA S.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. 90.PARIDA HUTAHAEAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Parida Hutahaean Pangkat/Jabatan : Pengatur /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU DOSROHA DESA PARDINGGARAN AN.SIHOTANG BERDASARKAN SPT NOMOR 440.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .

Tommy C Siahaan NIP.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2618/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. III/a NIP : 19760626 200903 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.Nama : Parida Hutahaean Pangkat/Gol : Pengatur /II c NIP : 19661211 199203 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Dosroha desa Pardinggaran Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016. Nama : Silvia S Sihotang Pangkat/Gol : Penata Muda. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 21 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.D. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. 19770610 201001 1 001 .I.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.

- Laguboti.19650917 198701 2 001 .Tommy C Siahaan Mindaria NIP. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Dosroha desa Pardinggaran Tanggal : 21 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Silvia S Sihotang 19760626 200903 2 001 Staf Puskesmas 90.000. 170. Yang membayarkan.19770610 201001 1 001 NIP. Mengetahui.- Total…………………….000. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.000.- 2 Parida Hutahaean 19661211 199203 2 001 Staf Puskesmas 80.

Yang menerima : Nama : dr. 90.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .DONNA SITUMORANG BERDASARKAN SPT NOMOR 440.000.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.2619/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.I/dokter Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.Jojor Delima Warni Sinaga Pangkat/Jabatan : Penata Muda Tk.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.2619/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.JOJOR DELIMA WARNI SINAGA BERDASARKAN SPT NOMOR 440.000. Yang menerima : Nama : Donna Situmorang Pangkat/Jabatan : Pengatur Tk.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SAOLOAN DESA OP RAJA HUTAPEA AN.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. 80.dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SAOLOAN DESA OP RAJA HUTAPEA AN.

0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2619/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. III/b NIP : 19820603 201506 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. 19770610 201001 1 001 .900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.I. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.Nama : Donna Situmorang Pangkat/Gol : Pengatur Tk I/II d NIP : 19770515 200502 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Saoloan desa Op Raja Hautapea Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 21 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.Jojor Delima Warni Sinaga Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. Nama : dr.D.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Tommy C Siahaan NIP.

Tommy C Siahaan Mindaria NIP.000. Mengetahui. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. 170. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Saoloan desa Op Raja Hutapea Tanggal : 21 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 dr.- Warni Sinaga 2 Donna 19661211 199203 2 001 Staf Puskesmas 80. Yang membayarkan.- Laguboti.000.19770610 201001 1 001 NIP.000.Jojor Delima 19820603 201506 2 001 Staf Puskesmas 90.- Situmorang Total…………………….19650917 198701 2 001 .

19641001 198803 2 002 2.Maksud Perjalanan Dinas : Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan 7. Polio 3 : 1 orang DPT HB HIB 3 : 1 orang. DPT HB HIB 1 : 1 orang Polio 2 : 1 orang.Nomor SPPD : 440.0632-331462 LAPORAN PERJALANAN DINAS 1. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Polio 4 : 1 orang.D.Nama : Naerta Simanjuntak 2. Roida Pangaribuan NIP.Pangkat/Gol : Penata Tk I.Waktu Kunjungan : 10 Maret 2016 8.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 5.936/SPPD-PUSK/III/2016 6. 19710506 199103 2 003 .NIP : 19641001 198803 2 002 3. Campak : 1 orang HBO : 1 orang Yang Melakukan Perjalanan Dinas 1. DPT HB HIB2 : 1 orang.Tempat Tujuan : Posyandu Darma Wanita Kelurahan Pasar Laguboti 9.I. Naerta Simanjuntak NIP.Hasil Perjalan Dinas : Pelayanan Imunisasi di Posyandu Darma Wanita BCG : 1 orang. Polio 1: 1 orang. III/d 4.

I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.BETTY SIMBOLON BERDASARKAN SPT NOMOR 440.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.000.HAPPY SIAGIAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. 90.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 . Yang menerima : Nama : Betty Simbolon Pangkat/Jabatan : Penata Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU HUTASALEM DESA SINTONG MARNIPI AN.2435/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU HUTASALEM DESA SINTONG MARNIPI AN.2435/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. Yang menerima : Nama : Happy Siagian Pangkat/Jabatan : Penata Muda TK. 90.

Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 12 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Tommy C Siahaan NIP. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2435/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.D.I. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Nama : Happy Siagian Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I. 19770610 201001 1 001 .Nama : Betty Simbolon Pangkat/Gol : Penata Muda /III a NIP : 19810419 200604 2 009 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Hutasalem desa Sintong Marnipi Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 12 Juli 2016. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. III/b NIP : 19640312 199702 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.

- Total…………………….000.Tommy C Siahaan Mindaria NIP. 180. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.- 2 Betty Simbolon 19810419 200604 2 009 Staf Puskesmas 90.19770610 201001 1 001 NIP.000. Yang membayarkan. Mengetahui.000.19650917 198701 2 001 . Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Hutasalem desa Sintong Marnipi Tanggal : 12 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Happy Siagian 19640312 199702 2 001 Staf Puskesmas 90.- Laguboti.

I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU GINABEAN DESA SINTONG MARNIPI AN.000. Yang menerima : Nama : Rumianna Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata TK.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. 90. 90.2436/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.RUMIANNA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.000.2436/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .SULASTRI SINAMBELA BERDASARKAN SPT NOMOR 440.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU GINABEAN DESA SINTONG MARNIPI AN. Yang menerima : Nama : Sulastri Sinambela Pangkat/Jabatan : Penata Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.

Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Tommy C Siahaan NIP. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. 19770610 201001 1 001 .0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2436/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 12 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. III/d NIP : 19700212 199103 2 007 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.I.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.D. Nama : Rumiann Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Tk I.Nama : Sulastri Sinambela Pangkat/Gol : Penata Muda /III a NIP : 19750121 200502 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Ginabean desa Sintong Marnipi Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 12 Juli 2016. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.

- Simanjuntak 2 Sulastri 19750121 200502 2 002 Staf Puskesmas 90. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Ginabean desa Sintong Marnipi Tanggal : 12 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Rumianna 19700212 199103 2 007 Staf Puskesmas 90.- Laguboti.000.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.000.19770610 201001 1 001 NIP.- Sinambela Total……………………. Yang membayarkan.000. 180. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.19650917 198701 2 001 . Mengetahui.

Yang menerima : Nama : dr.2437/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.000.2437/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 90. Yang menerima : Nama : Taruli Sari Manurung Pangkat/Jabatan : Penata Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.TARULI SARI MANURUNG BERDASARKAN SPT NOMOR 440. 90.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.dr LENNY TIARMAIDA SIAGIAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMOTUNG DESA SIDULANG AN.Lenny Tiarmaida Siagian Pangkat/Jabatan : Penata TK.000.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMOTUNG DESA SIDULANG AN.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.I/Dokter Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.

D. Nama : dr.I.Lenny Tiarmaida Siagian Pangkat/Gol : Penata Tk I.Nama : Taruli Sari Manurung Pangkat/Gol : Penata Muda /III a NIP : 19831117 201001 2 022 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Simotung desa Sidulang Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 12 Juli 2016. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 12 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2437/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. Tommy C Siahaan NIP. 19770610 201001 1 001 . III/d NIP : 19800531 200902 2 006 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.

000. Mengetahui.- Tiarmaida Siagian 2 Taruli Sari 19831117 201001 2 022 Staf Puskesmas 90. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Simotung desa Sidulang Tanggal : 12 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 dr.000.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Laguboti. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Yang membayarkan. 180.19770610 201001 1 001 NIP.000.Lenny 19800531 200902 2 006 Staf Puskesmas 90.19650917 198701 2 001 .- Manurung Total…………………….

- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMOTUNG DESA SIDULANG AN.000. Yang menerima : Nama : Taruli Sari Manurung Pangkat/Jabatan : Penata Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.TARULI SARI MANURUNG BERDASARKAN SPT NOMOR 440.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.2437/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. Yang menerima : Nama : dr.I/Dokter Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.000.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. 90.dr LENNY TIARMAIDA SIAGIAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMOTUNG DESA SIDULANG AN.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.2437/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 12 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 . 90.Lenny Tiarmaida Siagian Pangkat/Jabatan : Penata TK.

Lenny Tiarmaida Siagian Pangkat/Gol : Penata Tk I. Nama : dr. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Tommy C Siahaan NIP. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.I.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2437/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.D. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. 19770610 201001 1 001 . Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. III/d NIP : 19800531 200902 2 006 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 12 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.Nama : Taruli Sari Manurung Pangkat/Gol : Penata Muda /III a NIP : 19831117 201001 2 022 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Simotung desa Sidulang Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 12 Juli 2016.

Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.19650917 198701 2 001 . Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Simotung desa Sidulang Tanggal : 12 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 dr.000.- Tiarmaida Siagian 2 Taruli Sari 19831117 201001 2 022 Staf Puskesmas 90.- Laguboti. Mengetahui.- Manurung Total……………………. 180.Lenny 19800531 200902 2 006 Staf Puskesmas 90.000.Tommy C Siahaan Mindaria NIP. Yang membayarkan.000.19770610 201001 1 001 NIP.

000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Corry Betty R.Manalu Pangkat/Jabatan : Pengatur /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.2615/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.D LUBIS BERDASARKAN SPT NOMOR 440.D Lubis Pangkat/Jabatan : Penata Muda TK.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PASAR BARU DESA SIDULANG AN. 80.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .MANALU BERDASARKAN SPT NOMOR 440.MARSAULI N.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.CORRY BETTI R.I/staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.2615/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PASAR BARU DESA SIDULANG AN. Yang menerima : Nama : Marsauli N.000.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. 90.

Nama : Corry Betti R Manalu Pangkat/Gol : Pengatur /II c NIP : 19810222 201506 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Pasar baru desa Sidulang Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016. Tommy C Siahaan NIP. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 21 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2615/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.D. 19770610 201001 1 001 . Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. III/b NIP : 19800531 200902 2 006 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.I.D Lubis Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Nama : Marsauli N.

Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Pasar Baru desa Sidulang Tanggal : 21 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Marsauli N.000. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.- Lubis 2 Corry Betti R 19810222 201506 2 001 Staf Puskesmas 80.000.D 19800531 200902 2 006 Staf Puskesmas 90.19650917 198701 2 001 .- Laguboti.- manalu Total……………………. Yang membayarkan. Mengetahui. 170.000.19770610 201001 1 001 NIP.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.

000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .PARIDA HUTAHAEAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SAROHA DESA SIBARANI NASAMPULU AN.2516/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 16 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 90.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Masnur Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Parida Hutahaean Pangkat/Jabatan : Pengatur /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.MASNUR SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000. 80.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SAROHA DESA SIBARANI NASAMPULU AN.2516/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 16 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.

D.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. 19770610 201001 1 001 .900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2516/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.Nama : Parida Hutahaean Pangkat/Gol : Pengatur /II c NIP : 19661211 199203 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Saroha desa Sibarani Nasampulu Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 16 Juli 2016. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 16 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. III/a NIP : 19731025 200604 2 007 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.I. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Tommy C Siahaan NIP. Nama : Masnur Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Muda.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.

170.Tommy C Siahaan Mindaria NIP. Yang membayarkan. Mengetahui.000.- Total……………………. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.19770610 201001 1 001 NIP.000.- Simanjuntak 2 Parida Hutahaean 19661211 199203 2 001 Staf Puskesmas 80.19650917 198701 2 001 . Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Saroha desa Sibarani Nasampulu Tanggal : 16 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Masnur 19731025 200604 2 007 Staf Puskesmas 90.- Laguboti.000.

I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU LANBOW DESA SIBARANI NASAMPULU AN. 90.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.MANNARIA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.ERNITA TARIGAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Ernita Tarigan Pangkat/Jabatan : Penata /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .2515/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 16 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU LANBOW DESA SIBARANI NASAMPULU AN.2515/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 16 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. Yang menerima : Nama : Mannaria Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata TK.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. 80.

III/d NIP : 19630808 198412 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.I.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.D.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 16 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.Nama : Ernita Tarigan Pangkat/Gol : Penata /III c NIP : 19651219 198603 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Landbow desa Sibarani Nasampulu Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 16 Juli 2016. 19770610 201001 1 001 .I.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Tommy C Siahaan NIP. Nama : Mannaria Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata TK.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2515/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.

19650917 198701 .000.- Total……………………. Mengetahui. 180.19770610 201001 1 001 NIP.000. Yang membayarkan.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.000. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Landbow desa Sibarani Nasampulu Tanggal : 16 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Mannaria 19630808 198412 2 002 Staf Puskesmas 90. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.- Laguboti.- Simanjuntak 2 Ernita Tarigan 19651219 198603 2 001 Staf Puskesmas 90.

PARIDA HUTAHAEAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMATIBUNG TORUAN DESA SIMATIBUNG AN.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMATIBUNG TORUAN DESA SIMATIBUNG AN.2458/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 13 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Parida Hutahaean Pangkat/Jabatan : Pengatur /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.2458/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 13 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440. 80. 90.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .000.

Nama : Parida Hutahaean Pangkat/Gol : Pengatur /II c NIP : 19661211 199203 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Simatibung Toruan desa Simatibung Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 13 Juli 2016.I. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2458/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.I. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Tommy C Siahaan NIP. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata TK.D. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. 19770610 201001 1 001 . Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 13 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.

- Laguboti.19650917 198701 2 001 .000.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.000. Yang membayarkan. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. 170. Mengetahui. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Simatibung Toruan desa Simatibung Tanggal : 13 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90.- Simanjuntak 2 Parida Hutahaean 19661211 199203 2 001 Staf Puskesmas 80.- Total…………………….19770610 201001 1 001 NIP.000.

- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMATIBUNG DOLOK DESA SIMATIBUNG AN.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMATIBUNG DOLOK DESA SIMATIBUNG AN.TARULI SARI MANURUNG BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.2474/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 14 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 80.000.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk.RUMIRI H SIAHAAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Rumiri H Siahaan Pangkat/Jabatan : Pengatur Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.2474/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 14 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 90.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .

PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.I.D. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 14 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2474/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Tommy C Siahaan NIP.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.Nama : Rumiri H Siahaan Pangkat/Gol : Pengatur Muda /II a NIP : 19730122 199303 2 003 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Simatibung Dolok desa Simatibung Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 14 Juli 2016. Nama : Taruli Sari Manurung Pangkat/Gol : Penata Muda. 19770610 201001 1 001 . III/a NIP : 19831117 201001 2 022 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.

170.- Laguboti.- Total…………………….19770610 201001 1 001 NIP.000. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.19650917 198701 2 001 .- Manurung 2 Rumiri H Siahaan 19730122 199303 2 003 Staf Puskesmas 80.000. Mengetahui. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Simatibung dolok desa Simatibung Tanggal : 14 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Taruli Sari 19831117 201001 2 022 Staf Puskesmas 90. Yang membayarkan.000.

Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PASAR MELINTANG DESA UJUNG TANDUK AN. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk. 90. 80.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000.OTTO SIANIPAR BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PASAR MELINTANG DESA UJUNG TANDUK AN.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.000.2415/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 11 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. Yang menerima : Nama : Otto Sianipar Pangkat/Jabatan : Pengatur Tk.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.2415/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 11 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.

Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2415/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.D. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.Nama : Otto Sianipar Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 11 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.I /II d NIP : 19831008 201001 1 025 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Pasar Melintang desa Ujung Tanduk Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 11 Juli 2016. Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata TK.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.I. Tommy C Siahaan NIP. 19770610 201001 1 001 .

Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.- Simanjuntak 2 Otto Sianipar 19831008 201001 1 025 Staf Puskesmas 80.000. 170.- Laguboti.000.000. Yang membayarkan.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Total……………………. Mengetahui.19770610 201001 1 001 NIP. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Pasar Melintang desa Ujung Tanduk Tanggal : 11 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90.19650917 198701 2 001 .

- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PASAR MELINTANG DESA UJUNG TANDUK AN. 90.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PASAR MELINTANG DESA UJUNG TANDUK AN.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.OTTO SIANIPAR BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Otto Sianipar Pangkat/Jabatan : Pengatur Tk.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.000.000.2415/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 11 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.2415/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 11 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. 80.

19770610 201001 1 001 .0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2415/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.D. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 11 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.I. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN.I.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.Nama : Otto Sianipar Pangkat/Gol : Pengatur Tk. Tommy C Siahaan NIP.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.I /II d NIP : 19831008 201001 1 025 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Pasar Melintang desa Ujung Tanduk Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 11 Juli 2016. Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata TK.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.

19770610 201001 1 001 NIP. Mengetahui. 170.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Simanjuntak 2 Otto Sianipar 19831008 201001 1 025 Staf Puskesmas 80.000. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.000.19650917 198701 2 001 . Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Pasar Melintang desa Ujung Tanduk Tanggal : 11 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90. Yang membayarkan.- Laguboti.- Total…………………….000.

ERNITA TARIGAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.- TERBILANG : Delapan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PARSOPOAN DESA UJUNG TANDUK ANRUMIRI H.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Rumiri H Siahaan Pangkat/Jabatan : Pengatur Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.SIAHAAN BERDASARKAN SPT NOMOR 440.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PARSOPOAN DESA UJUNG TANDUK AN.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .2058/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 10 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. Yang menerima : Nama : Ernita Tarigan Pangkat/Jabatan : Penata /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.000. 90.2058/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 10 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti. 80.

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. 19770610 201001 1 001 .PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.D. Nama : Ernita Tarigan Pangkat/Gol : Penata . Tommy C Siahaan NIP.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2058/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. III/c NIP : 19651219 198603 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.Nama : Rumiri H Siahaan Pangkat/Gol : Pengatur Muda /II a NIP : 19730122 199303 2 003 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Parsopoan desa Ujung Tanduk Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 10 Juli 2016. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 10 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.I. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.

Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.000. Mengetahui.000. Yang membayarkan.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.19650917 198701 2 001 . 170.- 2 Rumiri H Siahaan 19730122 199303 2 003 Staf Puskesmas 80.- Laguboti. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Parsopoan desa Ujung Tanduk Tanggal : 10 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Ernita Tarigan 19651219 198603 2 001 Staf Puskesmas 90.000.19770610 201001 1 001 NIP.- Total…………………….

2590/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 20 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr. Yang menerima : Nama : Dumaria Y Simamora Pangkat/Jabatan : Penata MudaTk.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000. 90.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440. 90. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk.2590/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 20 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.000.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU LUMBAN RIA-RIA DESA PARDOMUAN NAULI AN.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU LUMBAN RIA-RIA DESA PARDOMUAN NAULI AN.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .

Tommy C Siahaan NIP.I. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1.I. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.D.Nama : Dumaria Y Simamora Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2590/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.I /III b NIP : 19740429 199503 2 001 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Lumban Ria-Ria desa Pardomuan Nauli Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 20 Juli 2016.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016. 19770610 201001 1 001 . Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 20 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata TK.

000.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Laguboti. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Lumban Ria-Ria desa Pardomuan Nauli Tanggal : 20 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90. 180.000.- Simanjuntak 2 Dumaria Y 19740429 199503 2 001 Staf Puskesmas 90. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.19770610 201001 1 001 NIP.000.- Simamora Total…………………….19650917 198701 2 001 . Yang membayarkan. Mengetahui.

I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.ASIMA SIREGAR BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Tk.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk. Yang menerima : Nama : Asima Siregar Pangkat/Jabatan : Penata /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. 90.I /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.2567/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 19 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.000.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PARDOMUAN DESA PARDOMUAN NAULI AN.000.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU PARDOMUAN DESA PARDOMUAN NAULI AN.2567/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 19 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 . 90.NAERTA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440.

I.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2567/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016. Tommy C Siahaan NIP.Nama : Asima Siregar Pangkat/Gol : Penata /III c NIP : 19681120 199403 2 005 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Pardomuan desa Pardomuan Nauli Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 19 Juli 2016. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 19 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. III/d NIP : 19641001 198803 2 002 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.D. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. 19770610 201001 1 001 . Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. Nama : Naerta Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata TK.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.I.

Yang membayarkan. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Pardomuan desa Pardomuan Nauli Tanggal : 19 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Naerta 19641001 198803 2 002 Staf Puskesmas 90.000.000. Mengetahui.- Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.- Simanjuntak 2 Asima Siregar 19681120 199403 2 005 Staf Puskesmas 90.- Total……………………. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.19650917 198701 2 001 .19770610 201001 1 001 NIP.000. 180.

Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .000.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU BUNGA DESA SIRAJA GORAT AN. 90.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU BUNGA DESA SIRAJA GORAT AN.2620/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.SABRINA SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Sabrina Simanjuntak Pangkat/Jabatan : Penata Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.ASIMA SIREGAR BERDASARKAN SPT NOMOR 440. 90. Yang menerima : Nama : Asima Siregar Pangkat/Jabatan : Penata /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.2620/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 21 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.000.

Nama : Asima Siregar Pangkat/Gol : Penata /III c NIP : 19681120 199403 2 005 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2.D.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.I.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2620/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :. 19770610 201001 1 001 . Tommy C Siahaan NIP. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.Nama : Sabrina Simanjuntak Pangkat/Gol : Penata Muda /III a NIP : 19871126 201001 2 010 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Bunga desa Siraja Gorat Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 21 Juli 2016. dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 21 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr.

Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah
Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan

Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular
Kegiatan : Peningkatan Imunisasi
Tujuan : Posyandu Bunga desa Siraja Gorat
Tanggal : 21 Juli 2016

NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA
(Rp) TANGAN

1 Asima Siregar 19681120 199403 2 005 Staf Puskesmas 90.000,-

2 Sabrina 19871126 201001 2 010 Staf Puskesmas 90.000,-
Simanjuntak

Total……………………. 180.000,-

Laguboti,
Mengetahui, Yang membayarkan,
Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik
UPT Puskesmas Laguboti

dr.Tommy C Siahaan Mindaria
NIP.19770610 201001 1 001 NIP.19650917 198701 2 001

SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI

BANYAKNYA : Rp. 90.000,-

TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS
PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0-
11 BULAN KE POSYANDU SATAHI DESA OP RAJA HUTAPEA TIMUR
AN.SONTIAR SIAGIAN BERDASARKAN SPT NOMOR
440.2498/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 15 JULI 2016 PROGRAM
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI

Laguboti,
Yang menerima :
Nama : Sontiar Siagian
Pangkat/Jabatan : Penata /staf
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh :

dr.Tommy C Siahaan Mindaria
Penata Penata Tk.I
NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001

KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN)

SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI

BANYAKNYA : Rp. 90.000,-

TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah

YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS
PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0-
11 BULAN KE POSYANDU SATAHI DESA OP RAJA HUTAPEA TIMUR
AN.MASNUR SIMANJUNTAK BERDASARKAN SPT NOMOR
440.2498/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 15 JULI 2016 PROGRAM
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI

Laguboti,
Yang menerima :
Nama : Masnur Simanjuntak
Pangkat/Jabatan : Penata Muda /staf
Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh :

dr.Tommy C Siahaan Mindaria
Penata Penata Tk.I
NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS LAGUBOTI
JLN.D.I.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR
TELP.0632-331462

SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 440/2498/SPT/PUSK/VII/2016

Dasar :.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir
No.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016, Program
Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan
Imunisasi

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Sontiar Siagian
Pangkat/Gol : Penata /III c
NIP : 19680518 198903 2 003
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti

2.Nama : Masnur Simanjuntak
Pangkat/Gol : Penata Muda /III a
NIP : 19731025 200604 2 007
Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti

Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan
Tujuan : Posyandu Satahi desa Op Raja Hutapea Timur

Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 15 Juli 2016, dibebankan pada DPA SKPD
Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.

Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya
dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.

Dikeluarkan di : Laguboti
Pada Tanggal : 15 Juli 2016

Kepala UPT Puskesmas Laguboti

dr. Tommy C Siahaan
NIP. 19770610 201001 1 001

19650917 198701 2 001 .19770610 201001 1 001 NIP.- Laguboti.000. Yang membayarkan. Mengetahui.- Simanjuntak Total…………………….000.000. 180. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Satahi desa Op Raja Hutapea Timur Tanggal : 15 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Sontiar Siagian 19681120 199403 2 005 Staf Puskesmas 90. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr.- 2 Masnur 19731025 200604 2 007 Staf Puskesmas 90.Tommy C Siahaan Mindaria NIP.

2517/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 16 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMATUPANG DESA OP RAJA HUTAPEA TIMUR AN. 90.000.SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp. Yang menerima : Nama : Taruli Sari Manurung Pangkat/Jabatan : Penata Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.NURLEPEN PASARIBU BERDASARKAN SPT NOMOR 440. Yang menerima : Nama : Nurlepen Pasaribu Pangkat/Jabatan : Penata Muda /staf Satuan Kerja : UPT Puskesmas Laguboti Mengetahui : Kepala UPT Puskesmas Laguboti Dibayarkan oleh : dr.- TERBILANG : Sembilan Puluh Ribu Rupiah YAITU UNTUK : PEMBAYARAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN IMUNISASAI DASAR BAYI 0- 11 BULAN KE POSYANDU SIMATUPANG DESA OP RAJA HUTAPEA TIMUR AN.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.TARULI SARI MANURUNG BERDASARKAN SPT NOMOR 440.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 .2517/SPT/PUSK/VII/2016 TANGGAL 16 JULI 2016 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR KEGIATAN PENINGKATAN IMUNISASI Laguboti.Tommy C Siahaan Mindaria Penata Penata Tk.I NIP :19770610 201001 1 001 NIP :19650917 198701 2 001 KWITANSI (TANDA PEMBAYARAN) SUDAH DITERIMA DARI : PENGELOLA DAK NON FISIK UPT PUSKESMAS LAGUBOTI BANYAKNYA : Rp.000. 90.

19770610 201001 1 001 . dibebankan pada DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir Tahun Anggaran 2016.D.PANJAITAN KECAMATAN LAGUBOTI KABUPATEN TOBA SAMOSIR TELP. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Kegiatan Peningkatan Imunisasi MEMERINTAHKAN : Kepada : 1. PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR UPT PUSKESMAS LAGUBOTI JLN. Nama : Nurlepen Pasaribu Pangkat/Gol : Penata Muda /III a NIP : 19800316 201001 2 015 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti 2. Dikeluarkan di : Laguboti Pada Tanggal : 16 Juli 2016 Kepala UPT Puskesmas Laguboti dr. Tommy C Siahaan NIP.Nama : Taruli Sari Manurung Pangkat/Gol : Penata Muda /III a NIP : 19831117 201001 2 022 Jabatan : Staf UPT Puskesmas Laguboti Untuk : Pelayanan Imunisasi Dasar Bayi 0-11 bulan Tujuan : Posyandu Simatupang desa Op Raja Hutapea Timur Perjalanan ini dilaksanakan 1 (satu) hari pada tanggal 16 Juli 2016. Demikian Surat Perintah ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir.0632-331462 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 440/2517/SPT/PUSK/VII/2016 Dasar :.DPA SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Toba Samosir No.900/20/DPA/DPPKKD/2016 tanggal 13 Januari 2016.I.

- Laguboti.000. Mengetahui. Yang membayarkan.19650917 198701 2 001 .000.19770610 201001 1 001 NIP. 180.- Manurung Total…………………….000.- 2 Taruli Sari 19831117 201001 2 022 Staf Puskesmas 90.Tommy C Siahaan Mindaria NIP. Kepala UPT Puskesmas Laguboti Pengelola DAK Non Fisik UPT Puskesmas Laguboti dr. Daftar Penerina Biaya Perjalanan Dinas dalam Daerah Dalam Rangka Pelayanan Imunisasi dasar Bayi 0-11 bulan Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penykit Menular Kegiatan : Peningkatan Imunisasi Tujuan : Posyandu Simatupang desa Op Raja Hutapea Timur Tanggal : 16 Juli 2016 NO NAMA NIP/ NRPTT JABATAN JUMLAH TANDA (Rp) TANGAN 1 Nurlepen Pasaribu 19800316 201001 2 015 Staf Puskesmas 90.