You are on page 1of 6

IDENTITAS PRIBADI :

Nama : Hj Suwarti SPd


Tempat / tanggal lahir : Kerumen. 08-09-1951
Usia : 65 tahun
Alamat : Ciracas 06/02, Cibubur
Suku Bangsa : Jawa
Pendidikan terakhir : SMA
Status perkawinan : Menikah ( memiliki anak )
Agama : Islam
Pekerjaan terakhir : Guru

DATA KELUARGA:
Peran dalam keluarga : Anggota
Pekerjaan kepala keluaga : Mantan Karyawan
Jumlah anggota keluarga : 6 orang
Anggota keluarga terdekat : Suami/anak

DATA SOSIAL
Pendidikan : SMA
Kemampuan baca tulis : Normal
Bahasa yang dikuasai : Indonesia + jawa
Pekerjaan masa lalu : Guru
Keterampilan yang dimiliki : Menyulam, Merenda
Organisasi sosisal yang diikuti: Pengajian
Kebiasaan / rutinitas : Pekerjaan Rumah Tangga
Hobby/ kesenangan : Marawis, Olahraga,
Olahraga kegemaran : Senam
Jaminan sesuai yang dimiliki : Askes
DATA SPRITUAL
Ketaatan menjalankan ibadah : taat
Ibadah yang sering diikuti :Pengajian

KONDISI FISIK/KESEHATAN

Kondisi fisik sekarang : Sehat

Penyakit sekarang : Katarak

Pengobatan yang dijalani :-

Penyakit 5 tahun terakhir :-

Kecacatan/ kelemahan : Sehat

Tingkat kemandirian : Bantuan Sebagian

Alat bantu yang digunakan :-


IDENTITAS PRIBADI :
Nama : Anah
Tempat / tanggal lahir : Jakarta. 10-05-1955
Usia : 62 tahun
Alamat : Ciracas 02/10, Cibubur
Suku Bangsa : Betawi
Pendidikan terakhir : SD
Status perkawinan : Menikah ( memiliki anak )
Agama : Islam
Pekerjaan terakhir : IRT

DATA KELUARGA:
Peran dalam keluarga : Anggota
Pekerjaan kepala keluaga : Buruh
Jumlah anggota keluarga : 3 orang
Anggota keluarga terdekat : Anak

DATA SOSIAL
Pendidikan : SD
Kemampuan baca tulis : Normal
Bahasa yang dikuasai : Indonesia
Pekerjaan masa lalu : Guru
Keterampilan yang dimiliki : Memasak
Organisasi sosisal yang diikuti: Pengajian
Kebiasaan / rutinitas :-
Hobby/ kesenangan : Memasak,
Olahraga kegemaran : Senam
Jaminan sesuai yang dimiliki : KJS
DATA SPRITUAL
Ketaatan menjalankan ibadah : taat
Ibadah yang sering diikuti : Pengajian

KONDISI FISIK/KESEHATAN

Kondisi fisik sekarang : Sehat

Penyakit sekarang :-

Pengobatan yang dijalani :-

Penyakit 5 tahun terakhir :-

Kecacatan/ kelemahan : Sehat

Tingkat kemandirian : Mandiri

Alat bantu yang digunakan :-


IDENTITAS PRIBADI :
Nama : Neni Nooraeni
Tempat / tanggal lahir : Tasik Malaya. 07-11-1951
Usia : 65 tahun
Alamat : Ciracas 06/02, Cibubur
Suku Bangsa : Jawa
Pendidikan terakhir : SMA
Status perkawinan : Menikah ( memiliki anak )
Agama : Islam
Pekerjaan terakhir : IRT

DATA KELUARGA:
Peran dalam keluarga : Anggota
Pekerjaan kepala keluaga : Tidak Ada (Nimang cucu)
Jumlah anggota keluarga : 4 orang
Anggota keluarga terdekat : Ferry R

DATA SOSIAL
Pendidikan : SMA
Kemampuan baca tulis : Normal
Bahasa yang dikuasai : Indonesia
Pekerjaan masa lalu : Tidak ada
Keterampilan yang dimiliki : Menyulam
Organisasi sosisal yang diikuti: -
Kebiasaan / rutinitas : Pekerjaan Rumah Tangga
Hobby/ kesenangan : Menyulam, Olahraga,
Olahraga kegemaran : Senam Lansia & Volly
Jaminan sesuai yang dimiliki : -
DATA SPRITUAL
Ketaatan menjalankan ibadah : taat
Ibadah yang sering diikuti : Pengajian

KONDISI FISIK/KESEHATAN

Kondisi fisik sekarang : Sehat

Penyakit sekarang :-

Pengobatan yang dijalani :-

Penyakit 5 tahun terakhir : Hipertensi

Kecacatan/ kelemahan : Sehat

Tingkat kemandirian : Mandiri

Alat bantu yang digunakan :-

You might also like