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ELABORACIN DE PROTOCOLO DE BSQUEDA DE


INFORMACIN PARA GUAS DE PRCTICA CLNICA.

L.B. Jos Alejandro Martnez Ochoa.


Investigacin Documental.
Direccin de Integracin de Guas de Prctica Clnica.
CENETEC.
alexgpccenetec@gmail.com
Mxico D.F. ; 17 de Junio de 2014.
Por qu es importante sistematizar la bsqueda de informacin ?

TODOS tenemos preferencias personales. stas preferencias determinan el


resultado de las elecciones que realizamos (de manera consciente o
subconsciente, involuntaria o voluntariamente).

La bsqueda de informacin en el rea clnica, mdica, implica toma de


decisiones sobre la atencin sanitaria, lo que repercute directamente en la salud
de los pacientes involucrados; es INDISPENSABLE evitar sesgos; de ah la
importancia de realizar la bsqueda de informacin de forma sistemtica.
CUL ES LA FINALIDAD DE REALIZAR UN PROTOCOLO DE BSQUEDA?

Sistematizar el proceso de bsqueda para la recuperacin de informacin, que


sirva para obtener la mayor cantidad de documentos con informacin relevante e
independiente de sesgos de seleccin.

Un protocolo de bsqueda debe ser flexible, reproducible y validable. La


exhaustividad del mismo depender de las necesidades de informacin y de la
disponibilidad de documentos tiles.
Es INDISPENSABLE Llevar un registro de:

-En qu recurso de informacin, con qu termino(s) y combinacin de stos se


realiza la bsqueda (Estrategias de bsqueda).

- El nmero de resultados de cada una de estas bsquedas.

-Los resultados de la bsqueda.

-Cuntos de estos resultados se utilizarn para la GPC que se est elaborando.

-Indicar la fecha en la que se realiza,

Lo anterior permitir:

Que al finalizar se tenga conocimiento de qu bsqueda sistemtica proviene


cada uno de los documentos de los que se obtuvo la evidencia cientfica que se
utiliza en la GPC en cuestin.
El proceso de bsqueda implica un proceso mental, es decir, cmo
pensamos la bsqueda y a partir de eso la reflejamos con conceptos o
trminos, en buena medida de la organizacin e interrelacin entre stos
depender los resultados que se obtengan de la bsqueda.

Qu pregunta necesito responder?

Esto dar la pauta para preguntarme sobre:

Tema principal.

Temas relacionados.

Y a partir de stos ubicar los trminos MeSh o de vocabulario libre con los
que realizaremos las bsquedas.
ANTES DE INICIAR LA ELABORACIN DE UN PROTOCOLO DE BSQUEDA
ES NECESARIO:

El ttulo de la GPC a desarrollar.

Las preguntas PICO (derivadas de preguntas clnicas especficas).

1. El paciente o problema de inters (P).

2. El tipo de intervencin (I) principal, que puede ser un tratamiento, una prueba
diagnstica, un factor pronostico, etc., dependiendo del aspecto particular de la
prctica clnica que preocupa al clnico .

3. La comparacin de la intervencin con otras similares, cuando sea pertinente,


pues en ocasiones se formulan preguntas clnicas en las que no es necesario
realizar ninguna comparacin (C).

4. El tipo de resultado clnico de inters (O).


Los trminos MeSh, o de vocabulario libre del tema principal del proyecto de
investigacin que se desarrollar.

El enfoque que aborda el proyecto: prevencin, diagnstico, tratamiento, etc.

Los tipos de documentos que debern de recuperarse (por ejemplo: GPC,


Revisiones sistemticas, Metanalisis, Ensayos Clnicos Aleatorizados, etc.
Criterios de inclusin:
Rangos de fecha de publicacin de los documentos (Ideal a 5 aos,
Max 10 aos (en caso de no obtener resultados o ser muy escasos)
Grupo etario (si aplica)
Tipo de documentos que se desea recuperar.
Idioma.

Criterios de exclusin
-Rangos de fechas de publicacin muy amplios o retrospectivos, si lo
que se requiere es lo ms actualizado.
-Idiomas, (idiomas que no se manejen).
. BSQUEDA DE OTRO TIPO DE DOCUMENTOS.

De no encontrar Guas de Prctica Clnica (GPC) sobre el tema en cuestin que


permitieran la adaptacin (tropicalizacin) a Mxico se procede a buscar otro
tipo de documentos a partir del peso en la evidencia clnica (Revisiones
Sistemticas, Metaanlisis, Ensayos Clnicos Aleatorizados, etc.).

Revisiones sistemticas / Systematic Reviews

- Meta-Analysis /Metanlisis

- Randomized Controlled Trial / ensayo controlado aleatorizado

- Controlled Clinical Trial / Ensayo clnico controlado

- Clinical Trial / ensayos clnicos

- Journal Article / Artculo de revista

-Review / Revisin
ETAPAS DEL PROTOCOLO DE BSQUEDA DE INFORMACIN
Bsqueda en PUBMED http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
-En primera instancia bsqueda del trmino vlido en MESH
(tambin auxiliarse con DeCS http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm )
-Seleccionar trmino validado , el o los enfoques requeridos y combinarlos.
- De no obtenerse resultados o ser estos muy escasos, realizar la bsqueda
con vocabulario libre.
-Establecer los lmites de la bsqueda, considerando criterios de inclusin y de
exclusin (por ejemplo: Periodo de publicacin de los documentos, idiomas).
-Realizar la bsqueda.
-Obtener el algoritmo de bsqueda.
-Lista de resultados (Para posteriormente pasar a la seleccin y a continuacin
a la etapa de recuperacin)
ALGORITMO DE
BSQUEDA
SITIOS WEB COMPILADORES DE GPC

NGC: http://www.guideline.gov/

SIGN: http://www.sign.ac.uk/guidelines/published/index.html

National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE):


http://www.nice.org.uk/guidance/cg/published/index.jsp?p=off

NHS: https://www.evidence.nhs.uk/

TRIPDATABASE: http://www.tripdatabase.com/
SITIOS WEB DE GPC SOBRE VARIAS TEMTICAS

CMA INFOBASE:
http://www.cma.ca/index.php/ci_id/54316/la_id/1.htm

Alberta Medical Association Guidelines:


http://www.topalbertadoctors.org/cpgs/?sid=1

ICSI:
https://www.icsi.org/guidelines__more/guidelines_a_to_z/

Australian Govermment National Health and Medical Research


Council. Guidelines Portal:
http://www.clinicalguidelines.gov.au/

Gobierno de Chile. Ministerio de Salud.


http://web.minsal.cl/AUGE_GUIAS_CLINICAS

GuaSalud
http://portal.guiasalud.es/web/guest/catalogo-gpc
SITIOS DE GPC SOBRE TEMTICAS ESPECFICAS

SOGC
http://sogc.org/clinical-practice-guidelines/

AAN
https://www.aan.com/guidelines/

RCOG
http://www.rcog.org.uk/guidelines

European Society of Cardiology


http://www.escardio.org/GUIDELINES-SURVEYS/ESC-
GUIDELINES/Pages/GuidelinesList.aspx

American Association of Clinical Endocrinologists (AACE)


https://www.aace.com/publications/guidelines
BSQUEDA DE REVISIONES SISTEMTICAS

Tripdatabase:
http://www.tripdatabase.com/

COCHRANE BVS
http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php?lang=es

LA BIBLIOTECA COCHRANE PLUS


http://www.bibliotecacochrane.com/
USO DE NEXT Y
NEAR
BSQUEDA EN BASES DE DATOS DISPONIBLES POR SUSCRIPCIN

Embase. http://www.embase.com/

EBSCO. http://search.ebscohost.com/

OVID. http://gateway.ovid.com/
SOBRE LA VALIDEZ DE LA INFORMACIN ENCONTRADA.
- Debe ser obtenida o recuperada de sitios con reconocimiento cientfico y/o
acadmico (ejemplo: Asociaciones de profesionales, Instituciones
educativas, Academias, Organizaciones Cientficas, que publiquen
informacin relevante acerca del tema de la gua.

- Los documentos deben contar con una bibliografa que los avale
cientficamente. Dicha bibliografa debe ser posible de recuperar; lo
anterior, para estar en posibilidad de verificar a partir de las fuentes
primarias de informacin lo expresado en el documento que tenemos en la
mano.
TIPS A CONSIDERAR A LA HORA DE HACER LA BSQUEDA:
-Tener anotado y accesible en todo momento las cuentas y contraseas de los
recursos que as lo requieran (Imbiomed, BiomedCentral).
-Anotar la fecha en la que se realice la bsqueda: tener el dato de en qu fecha
se realiz la bsqueda para ver la pertinencia de la actualizacin de la misma.
-Llevar un registro de las bsquedas que se realicen, con la finalidad de que si
necesitamos seguir buscando informacin sobre el mismo tema no volvamos a
hacer bsquedas realizadas recientemente.
-Revisar y buscar cono de ayuda del recurso de informacin (por ejemplo para
ver lo del uso de operadores boleanos, comillas, etc.). Ejemplo: Tripdatabase.
-Entrecomillar conceptos o trminos compuestos por 2 o ms palabras: Para
que los busque como frase y no por cada una de las palabras.
-Hacer un listado de recursos de informacin, con nombre, link y datos de
cuenta y contrasea cuando as lo requiera.
-Bsqueda avanzada en los sitios que lo contengan para tratar de especificar la
bsqueda y con ello los resultados.
TIPS A CONSIDERAR A LA HORA DE HACER LA BSQUEDA:
- En documentos que se hayan obtenido electrnicamente, es necesario
registrar y conservar el link de donde se obtuvo y la fecha en la que se
recuper (Dato indispensable para referenciar el documento)
Ejemplo:
Gonzlez Guitian C, Sobrido Prieto M. Buscar en Medline con PubMed.
<http://www.fisterra.com/recursos_Web/no_explor/pubmed/060828_pubme
d.pdf > [Consulta 20 Abr. 2009].

-Organizar la informacin a partir de recurso donde se obtiene:

Equipamiento medico
Cama hiperbrica
revisiones sistemticas
PUBMED
Manual para la elaboracin de protocolos de bsqueda para el desarrollo de guas
de prctica clnica.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/manuales2012/Manual_Protocol
o_de_Busqueda.pdf
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN.