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NUTRICIN MATERNO INFANTIL

GUA DE TRABAJOS PRCTICOS

Ao 2016

SEDE RESISTENCIA
Docente: Licenciada Pujol Mariana

1
TRABAJO PRCTICO N 2

UNIDAD 1: EMBARAZO EN SITUACIONES ESPECIALES: complicaciones mayores


(diabetes gestacional, hipertension en el embarazo, hiperemesis gravdica, bajo peso y
sobrepeso/obesidad.) . nutrientes y/o aditivos con potencial riesgo en el embarazo
OBJETIVOS: Que los alumnos:
Logren reconocer situaciones de riesgo en un embarazo

Reconozcan los riesgos a los que estn expuestos el feto y la madre en determinadas
situaciones.

Identifiquen los riesgos si los hubiera sobre el consumo de algunos alimentos y/o
aditivos.

Conozcan el mximo permitido de aditivos para no padecer el riesgo

Puedan realizar recomendaciones en situaciones especiales del embarazo

TIPO DE ACTIVIDAD:
Investigacin bibliogrfica, orientada por gua de autoaprendizaje.
Charla expositiva de Tema asignado
Formulacin de trptico resumen

MODALIDAD DE TRABAJO:
Trabajo en pequeos grupos

TIEMPO ASIGNADO
Dos horas reloj de clase

MODALIDAD DE TRABAJO: pequeos grupos no mas de 6 alumnos

CRITERIOS DE EVALUACION:
La correccin se har al finalizar la charla o clase expositiva. Se evaluaran los siguientes
aspectos:

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Modo de presentacin de los contenidos, capacidad de explicacin
Aplicacin de los fundamentos tericos actuales
Originalidad del folleto o trptico.
.

TRABAJO PRCTICO N 2

UNIDAD 1: Embarazo en situaciones especiales: complicaciones mayores (diabetes


gestacional, hipertension en el embarazo, hiperemesis gravdica, bajo peso y
sobrepeso/obesidad.) . nutrientes y/o aditivos con potencial riesgo en el embarazo
OBJETIVOS: Que los alumnos:

Actividades:

Se realizar una clase expositiva por grupo de la situacin especial del embarazo
asignado por el docente

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Se facilitara adems del tema, contenidos a desarrollar con bibliografa pertinente para
la investigacion

Se incluir en la misma clase alimentos y/o aditivos controversiales que impliquen


riesgos en el embarazo que tambin ser asignado por el docente.

Realizaran un trptico con las recomendaciones para cada situacin especial de


embarazo por grupo

Temas y contenidos a investigar o desarrollar :

Complicaciones mayores: DBT gestacional, hipertensin en el embarazo, bajo peso


sobrepeso y obesidad, hipermesis gravdica,

DIABETES GESTACIONAL
Definicin
Criterios diagnosticos
Prueba tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
Metodologa de la PTOG. Cuando o en que semana se solicita
Factores de riesgos
Efectos en desarrollo fetal y en la gestante
Tratamiento de la diabetes gestacional
Manejo o abordaje nutricional de la diabetes gestacional
Valor calrico en diabtes gestacional segn ADA Y segn consenso latinoameriano y
argentino
Recomendacin de HC segn ADAY CONSENSO LATINOAMERICANO Y
ARGENTINO
metas del control metabolico
inslinoterpia

HIPERTENSION EN EL EMBARAZO
preeclampsia, eclampsia e hipertensin transitoria tarda definicin
factores de riesgo para preclampsia
como se detecta
efectos en el feto o en la gestante
lineamientos nutricionalespara el tratamiento: (Na, calcio, magnesio, potasio)
si la hipertenson es previa. Y si existe proteinuria (ver protena)

SOBREPESO Y OBESIDAD:
Relacion con inferilidad
Relacin con hta en el embarzo
Relacion con diabetes gestacional
Relacion con defectos en nio
Arbol de decisiones propuestos por el Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos
Aires para la atencin de la embarazada.
Manejo nutricional en la obesidad en el embarazo
Ganancia de peso recomendada
Valor calrico cual e el sugerido

BAJO PESO O POCO INCREMENTO DE PESO


Arbol de decisiones propuestos por el Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos
Aires para la atencin de la embarazada.
Ganancia de peso recomendado
Recomendaciones para la mujer embarazada. Estrategias para su abordaje nutricional.

HIPERMESIS GRAVDICA (HG)


Definicin del cuadro clnico
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Factores de riesgo para desarrollarla
Abordaje nutricional en HG

ALIMENTOS O ADITIVOS POTENCIALES RIESGOS EN EL EMBARAZO

CONSUMO DE PESCADO Y METILMERCURIO EN EMBARAZADAS


Que es el metilmercurio
En que pescados s encuentran y por que la contienen
Que producen en el desarrollo fetal o embaraza
Niveles de seguridad para la ingesta de mercurio

LA CAFENA EN EL EMBARAZO.
Recomendacin mxima de su ingesta
Efectos en el feto
Alimentos fuente de cafena
Efecto en la absorcin de otros nutrientes

EDULCORANTES Y EMBARAZO.
Cuales son los edulcorantes
Poder endulzantes
Edulcorantes permitidos evidencias sobre el consumo de edulcorantes mas polmicos.
Aspartame. Sacarina. Ciclamato, acelsufame, sucralosa, neotame
Ingesta diaria permitida
Caractersticas y diferencias de los mismos
EDulcorantes seguros para embarazdas

TRABAJO PRCTICO N 3

UNIDAD 2: Valoracin del Estado Nutricional del nio


OBJETIVOS: Que los alumnos:
Conozcan los instrumentos que se utilizan y su modo de aplicacin y los utilicen
correctamente.

Implementen correctamente los diferentes indicadores para evaluar el estado


nutricional en cada perodo de la infancia, sus puntos de corte y la poblacin de
referencia.

Identifiquen los factores que favorecen y los que alteran el crecimiento normal de un
nio.

Puedan detectar, utilizando las tablas correspondientes los desvos del crecimiento.

TIPO DE ACTIVIDAD:
Ejercitacin
Resolucin de caso clnico

MODALIDAD DE TRABAJO:
Trabajo en pequeos grupos

TIEMPO ASIGNADO
Dos horas reloj de clase

CRITERIOS DE EVALUACION:

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La correccin se har en clase con participacin activa de los alumnos, a fin de que los
mismos efecten autocorreccin de los casos presentados. Se evaluaran los siguientes
aspectos:

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Modo de presentacin de los contenidos, capacidad de explicacin
Aplicacin de los fundamentos tericos aprendidos en la resolucin del caso
.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTADA:
Manual de Evaluacin del estado nutricional de nias, nios y embarazadas mediante
antropometra del Ministerio de Salud de la Nacin. Ao 2009

Mara Elena Torresani: Cuidado Nutricional Peditrico - 1 ed. 3 reimpresin Buenos


Aires. Eudeba 2005
J, Lorenzo M.E Guidoni- M. Daz: Nutricin del Nio Sano, editorial Corpus 2007

TRABAJO PRCTICO N 3

UNIDAD 2: Valoracin del Estado Nutricional del nio

1) Si un nio naci con un peso de 3,500 g. Cunto pesar al ao de vida?

a. 7,0 Kg.
b. 9,0 Kg.
c. 10 Kg.
d. 14 Kg.

2) Si un nio tiene una longitud corporal (LC) al nacer de 50 cm Cul ser su LC a los 4 aos?

a. 80 cm aproximadamente
b. 90 cm aproximadamente
c. 100 cm aproximadamente
d. 110 cm aproximadamente

3) Cual es el peso promedio de un nio a:

a. al nacimiento.

b. al ao..

c. a los 5 aos

d. a los 10 aos.

4) Cual es la talla promedio de un nio a:

e. al nacimiento.

f. al ao..

g. a los 3 aos

h. a los 4 aos.

6) cual es el permetro ceflico al nacimiento

5
7) cual es el aumento del permetro ceflico en el primer ao de vida

Para la realizacin de la valoracin antropomtrica se utilizarn las tablas publicadas en


el Aula Virtual de la gua operativa 2010

Responda el siguiente cuestionario:

1- Qu componentes tiene la evaluacin nutricional o antropometrica completa en pediatra?

2- En qu se diferencia una evaluacin de tipo transversal con una de tipo longitudinal?

3- Qu indicadores antropomtricos son los ms usados en pediatra y que refleja cada uno?
Resmalo en un cuadro

4- A qu se denomina punto de corte?

5- Qu es el estudio multicntrico de patrones de referencia OMS? Cul fue la finalidad del


mismo, que criterios de inclusin tuvieron y que resultados se obtuvieron?

1. CASO 1: ANDRES
F. Nacimiento: 15/02/08
Peso de nacimiento: 3100 gr. LC. Nacimiento.: 51 cm
a) Completar la ficha antropomtrica, evaluar con las grficas correspondientes. Graficar los
datos de P/E en la correspondiente grfica y realizar una breve descripcin de la curva de
P/E.

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Fecha Edad (aos Peso Pc P/E LC Pc LC/E Pc
y meses) (Kg) (cm) IMC/E
16/03/08 3.800 53.5
03/10/08 8.000 68
25/02/09 9.200 76

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2. CASO 2: CAROLA
F. Nacimiento: 05/08/09
Peso de nacimiento: 2900 gr LC. Nacimiento .: 50 cm
a) Completar la ficha antropomtrica, evaluar con las grficas correspondientes. Graficar los
datos de LC-T/E en la correspondiente grfica y realizar una breve descripcin de la curva de
LC/E.
Fecha Edad Peso Pc P/E LC Pc LC/E Pc
(aos y (Kg) (cm) IMC/E
meses)
15/09/09 4.000 52
28/12/09 6.100 62
25/08/10 9.200 74.5

b) Si el 26/11/07 el permetro ceflico de Carola fue de 43 cm. Cmo se clasifica?

3. CASO 3: CLAUDIO
Edad: 2 aos y 1 mes. Peso actual: 13,200kg, Talla: 90cm. Valore su IMC/E segn la OMS.
Realice valoracin antropomtrica o nutricional complea

4. CASO 4: SILVANA
Edad: 4 aos 3 meses. Asiste al control anual antes de comenzar el jardn. Peso: 14 Kg. Talla:
101 cm. Realizar la evaluacin antropomtrica competa

5-CASO 5: AGUSTN
Edad 8 aos 5 meses. Necesita un control antropomtrico completo para asistir a pileta en el
club. Peso: 25.7 Kg. Talla: 131 cm.

6. CASO 6: TOMS
Toms, ya haba registrado informacin acerca de su visita al centro de salud el 15 de agosto
de 2010, cuando tena 1 ao 1 mes de edad.
1. El peso de Toms a la edad de 1 ao 1 mes era de 11.9 kg y su longitud era de 79.0
cm.
Registre su peso y longitud a esta edad. Determine su IMC y tambin regstrelo en las
Notas de Visita.
2. A continuacin se presenta informacin acerca de tres visitas subsecuentes de
Toms. Determine P/E, T/E, e IMC/E de Toms en cada visita y tambin agrguela.
3. marque estos datos en la curva de crecimiento de Tomas
4. Qu tipo de evaluacin est realizando y Cul es su diagnstico nutricional

Fecha de la visita Peso Longitud/talla Razn de la visita


15 de diciembre 2010 13.5 kg 84.5 cm control de nio sano
16 de marzo 2011 15.0 kg 87.0 cm dolor de odo
12 e julio 2011 16.8 kg 90.9 cm control de nio sano

7. Use LA GUIA OPERATIVA del Ministerio de Salud de la Nacin, para encontrar el IMC de
los siguientes nios. Y tambin calcule el IMC usando la calculadora y compare el resultado.
Un nio de 3 aos de edad tiene 100 cm de talla y pesa 14.0 kg.
Un nio de 18 meses de edad mide 78.8 cm de longitud y pesa 11.2 kg.
Un nio de 4 aos de edad tiene 118.5 cm de talla y pesa 22.5 kg.

TRABAJO PRCTICO N 4

UNIDAD 2: Recin Nacido: Requerimientos y Recomendaciones


OBJETIVOS: Que los alumnos:
Puedan diferenciar entre requerimientos y recomendaciones nutricionales,
Su importancia y aplicacin

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Que reconozcan los organismos internacionales que las formulan

Calculen los requerimientos de energa, micronutrientes y agua segn los distintos


mtodos.

- TIPO DE ACTIVIDAD:
Investigacin bibliogrfica, orientada por gua de autoaprendizaje.
Ejercitacin
Resolucin de caso clnico
Reflexiva: seleccionar la respuesta correcta. Justificando su respuesta

MODALIDAD DE TRABAJO:
Trabajo en pequeos grupos

TIEMPO ASIGNADO
Dos horas reloj de clase

CRITERIOS DE EVALUACION:
Se solicitara la entrega escrita del trabajo uno por grupo, para revisar su realizacin, esto
conformara una nota conceptual.

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Modo de presentacin de los contenidos, capacidad de explicacin
Aplicacin de los fundamentos tericos aprendidos en la resolucin del caso
Prolijidad y letra legible.

BIBLIOGRAFIA DE CONSULTADA:

Mara Elena Torresani: Cuidado Nutricional Peditrico 1 ed. 3 reimpresin Buenos


Aires. Eudeba 2005

J, Lorenzo M.E Guidoni- M. Daz: Nutricin del Nio Sano, editorial Corpus 2007

TRABAJO PRCTICO N 4

UNIDAD 2: Requerimientos y Recomendaciones nutricionales en pediatria

Responda:
1. Defina Requerimiento promedio estimado, Recomendaciones diarias, Ingesta adecuada e
Ingesta mxima tolerada. En qu se diferencian?

Calcule:
2. El requerimiento energtico, hdrico y proteico de los siguientes nios por FAO/OMS y NRC

Nios Fecha Fecha Edad Peso LC/T Actividad fsica


Nacimiento medicin
Benjamin 12/01/13 26//03/13 2m 5,1 Kg 58 cm
Mateo 28/03/12 26/07/12 3m 7,5 kg 64 cm
Lucia 9m 9,1 kg 68 cm
Ana 15/05/10 02/01/13 12,6 kg 91 cm
Nicols 3a4m 16 kg 97 cm Sedentaria
Bianca 3/11/08 8/02/13 19,7 kg 105cm Poco Activa
Fernanda 9a1m 26 kg 129cm Poco Activa

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Juan 11 a 6 m 33,4 kg 153 cm Activa

3. Calcule La IDR de Calcio, Hierro, Vitamina D, Vitamina C para los nios del punto 2

4. Un lactante que naci con 3.500 gamos, determinar: caloras, hidratos de carbono,
protenas y grasas. Determinar Requerimientos Hdricos.

5. Calcular los requerimientos de caloras y protenas de un beb de 9 meses que pesa 9


Kg

6. Un nio de 12 meses que pesa 10 Kg. Se le administra 1000 Kcal. /da, 18 gramos de
protenas/da, 44 gramos de grasas/da, y 137 gramos de Hidratos de Carbono/da
realice la frmula sinttica? Es correcta la cantidad de macro nutrientes que se le
esta administrando? Justifique su respuesta.

7. Un nio de 5 aos que pesa 20 Kg. Determine: Requerimientos Hdricos y clculo de


fibra

8. Para un nio de 12 aos que pesa 32 Kg. Determine: calorias, protenas, Hidratos de
Carbono, grasas. Requerimentos hdricos y cantidad de fibra.

9. Un nio de 11 aos que pesa 35 Kg. Duerme 9 h. Diarias, 6 h de lunes a viernes va a


la escuela. Practica tenis 2 h diarias con excepcin del domingo. Estudia realiza tareas
escolares y mira televisin 5 h diarias. Calcular requerimiento energtico.

10. Una nia de 13 aos con 39 Kg. Duerme 8 h diarias, de lunes a viernes asiste a la
escuela 5 horas cada da y tiene actividad fsica 2 das a la semana 1 hora. Ayuda a
realizar labores domsticas 3 h diarias, hace sus deberes 1 hora de lunes a viernes.
sbado y domingo juega 2 horas cada da. Calcular requerimiento energtico

11. Mencionar las recomendaciones dietticas de referencias para Ca, Fe (RDA) Vit A,
B12, D (FAO) de los casos anteriores.

TRABAJO PRCTICO N 5

UNIDAD 3: ALIMENTACION NATURAL O ESPECIFICA: dificultades o problemas de la


Lactancia Materna
OBJETIVOS: Que los alumnos:
Reconozcan los problemas frecuentes que impiden o obstaculizan la lactancia
materna
Identifiquen las causas de los mismos para brindar consejeria de prevencin
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Reconozcan los aspectos tcnicos del tratamiento de los problemas frecuentes

TIPO DE ACTIVIDAD:

Lectura bibliogrfica, orientada por gua de autoaprendizaje.


Cuestionario

MODALIDAD DE TRABAJO:
Trabajo en pequeos grupos

TIEMPO ASIGNADO
Dos horas reloj de clase

CRITERIOS DE EVALUACION:
La correccin se har en clase con participacin activa de los alumnos, a fin de que los
mismos efecten autocorreccin de las respuestas de la gua de preguntas solicitada. Se
evaluaran los siguientes aspectos:

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Interpretacin de la consignas.
Modo de presentacin de los contenidos, letra legible y ortografia adecada
Aplicacin de los fundamentos tericos aprendidos en la resolucin del caso

BIBLIOGRAFIA DE CONSULTADA:

Gua de alimentacin para nios sanos de 0 2 aos. Ediciones SAP. 2001


Lorenzo y cols. Nutricin del nio sano. Ed. Corpus 2015

TRABAJO PRCTICO N 5

UNIDAD 3: ALIMENTACION NATURAL O ESPECIFICA: dificultades o problemas de la


Lactancia Materna

Realice lectura de los problemas frecuentes de la lactancia (pag 56) y responda

1. Mariana tuvo a su beb. Trato de amamantarla poco despus del parto, su bebe lloraba del
hambre, se le hizo muy difcil amamantar y le morda tratando de introducir el pezn en la boca
Ella dice que sus pezones son retrctiles y que no puede amamantar. Usted examina sus
pechos y nota que son planos. (pe re)
a) Que problema de pezn esta padeciendo Mariana?
b) Qu recomendaciones o tratamiento le dara a Mariana?

3. Lali, se prepar mucho para la llegada de Lautaro, ley revistas, fue a charlas de lactancia e
hizo el curso de preparto. Tuvo un parto muy bueno, ahora ya se encuentra en su casa, y dice
que su bebe todo el tiempo esta prendido a la teta, pero que cada vez que lo prende le duelen
mucho los pezones, los nota enrojecidos, endurecidos y siente calor en la zona (TC)
a. Cmo se podra prevenir esta situacin?
b. Cul debera ser el tratamiento si:
Lali presenta dolor al comienzo de la mamada.
Lali presenta dolor durante toda la mamada

4. Eva est amamantando a Ana Desde hace unos das comenz a sentir una dureza en un
pecho, al principio no le dio importancia; sin embargo, ahora se siente afiebrada, parte de la

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piel de ese pecho est muy colorado, sensible al tacto, lo siente como caliente y es cada vez
ms doloroso cuando intenta darle de mamar a su nia. Se siente muy enferma para ir a
trabajar hoy.
a. Cul podra ser el problema de Eva?
b. Qu tratamiento le recomendara?

6. (gri)Mara tiene 1 mes de vida, su madre Silvana la amamanta desde el nacimiento a


demanda. En los ltimos das Silvana a notado un dolor muy fuerte en uno de sus pezones.
Nos cuenta que observo una pequea lastimadura que le duele aun mas cuando pone a mamar
a la nia.
Usted observa la mamada y nota: que su cuerpo esta torcido y alejado del de su madre. El
mentn de la nia est lejos del pecho y su boca no est bien abierta. EL bebe mama
rpidamente y superficialmente. Cuando suelta el pecho usted observa que el pezn se
encuentra aplanado.
a. Qu tipo problema presenta Silvana?
b. Cul podra haber sido la causa?
c. Cmo debera ser el tratamiento?

A. Marque con una cruz las indicaciones que sugerira a una madre que le consultara
por alguno de estos problemas indicados en el cuadro:

Problema
Grieta Confusi Mastiti Baja Pezones Taponamient
Indicacin s n de s producci doloroso o de
pezn n de leche s conductos
No usar chupete
Evaluar tcnica
de
amamantamient
o
Ofrecer el pecho
con ms
frecuencia
Adecuada
prendida
Variar la
posicin
Analgesia y
antibiticos
Exponer
pezones en aire
y sol

TRABAJO PRCTICO N 6

UNIDAD: N 3 Lactancia Materna. Cdigo de Comercializacin de sucedneos de la leche


materna

OBJETIVOS: que los alumnos:

identifiquen los objetivos del Cdigo.


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Identifquen y logren visualizar cuando existen faltas al Codigo en la publicidad de
productos

TIPO DE ACTIVIDAD:
Investigacin bibliogrfica, orientada por gua de autoaprendizaje para contestar
cuestionario

Reflexiva: Analizar y mencionar si existen violaciones al Cdigo en propagandas o


folletos de empresas que comercializan productos para lactantes pequeos

MODALIDAD DE TRABAJO:
Trabajo en pequeos Grupos

TIEMPO ASIGNADO
Dos horas reloj de clase

CRITERIOS DE EVALUACION:
La correccin se har en clase con participacin activa de los alumnos, a fin de que los
mismos efecten autocorreccin de los casos presentados. Y se solicitara la entrega escrita del
trabajo uno por grupo, para revisar su realizacin, esto conformara una nota conceptual.Se
evaluaran los siguientes aspectos:

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Modo de presentacin de los contenidos, capacidad de explicacin
Aplicacin de los fundamentos tericos aprendidos en la resolucin del caso
Prolijidad y letra legible.

BIBLIOGRAFIA DE CONSULTADA:
Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche materna. 1981
Lorenzo y cols. Nutricin del nio sano. Ed. Corpus 2015

Trabajo Prctico N 6

UNIDAD: N 3 Lactancia Materna. Cdigo de Comercializacin de sucedneos de la leche


materna

1. Identifique violaciones del Cdigo WHO en las siguientes situaciones, describa qu articulo o
artculos violan y explique por qu.

A. Oferta de
Frmula
Infantil

B. Sorteo en
internet de
biberones
y chupetes

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C. Publicidad de biberones en farmacia

D. Anotador de turnos. Obsequio para mdicos.

TRABAJO
PRCTICO N 6

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UNIDAD: 4 Alimentacin Artificial: Carga Renal de Solutos

OBJETIVO/S:
Que los alumnos puedan:
Definir carga renal de solutos
Reconozcan la importancia de la carga renal de solutos en los lactantes
Calculen correctamente la carga renal de solutos de diferentes tipos de
frmulas

TIPO DE ACTIVIDAD:

Leer la bibliografa referente al tema, debatir en el grupo y definir los conceptos


que se solicitan sobre CRS
Ejercitacin
Resolucin de caso

.MODALIDAD DE TRABAJO: grupal

TIEMPO ASIGNADO: Una clase

CRITERIOS DE EVALUACION
Se solicitara la entrega escrita del trabajo uno por grupo, para revisar su realizacin,
esto conformara una nota conceptual.Se evaluaran los siguientes aspectos:

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Modo de presentacin de los contenidos, capacidad de explicacin
Aplicacin de los fundamentos tericos aprendidos en la resolucin del caso
Prolijidad y letra legible.

BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
1- Protejamos la salud de nuestros nios. Gua para explicar al personal de salud el
Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna. Ibfan.
Fundacin LACMAT.
2- Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el nio. OMS. UNICEF. Ministerio de Salud
Repblica Argentina. 1991.
3- Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna. 1981.
4- Lorenzo, J y cols. Nutricin del nio sano. Ed. Corpus 2007.
5- Fomon, S. Nutricin del lactante. Cap 6: 90-95. 1995
6- ODonnell, A. Nutricin Infantil. Cap 13: 431-437. 1986
7- Brown, RE. Relactation: an overview. Pediatrics 60(1): 116-120. 1977
8- IBFAN. Diario de una relactacin. http://www.lacmat.org.ar/enred/bol_35

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TRABAJO PRCTICO N 6

UNIDAD: 4 Alimentacin Artificial: Carga Renal de Solutos

1. Cul es la relacin entre la ingesta de agua y la CRS?


2. Enumere las situaciones para un lactante en las que debemos darle ms importancia a la
CRS
3. Cules son los riesgos de una sobrecarga renal de solutos?
4. En qu se diferencian la CRS con la Osmolaridad de un alimento? Qu influye
principalmente en cada una de ellas?

5. Ejercitacin:

a) Calcule la CRPS de:

Leche Humana
Leche de Vaca
Leche de vaca diluda al
Leche de Vaca diluda a los 2/3
Frmula Nutrilon 1
Frmula Sancor Beb Plus 2

b) Compare los resultados obtenidos y elabore una conclusin.

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TRABAJO PRCTICO N 7

UNIDAD N 4 Alimentacin artificial: Frmulas Infantiles

OBJETIVOS: Que los alumnos puedan


Conocer el manejo de los distintos tipos de Frmulas Infantiles.
Realizar anlisis comparativo y calificativo de las distintas Frmulas
Mencionar nombre comerciales de frmulas disponibles en el mercado.
Logren diferenciar los trminos concentrar, diluir y/o reconstitucin estndar de
una frmula
Indicar la forma de preparacin y administracin de las frmulas
Infantiles.

TIPO DE ACTIVIDAD:

Investigacin de frmulas infantiles disponibles en el mercado

Reflexiva: diferencias cuali-cuantitativas entre las frmulas

Resolucin de casos.

MODALIDAD DE TRABAJO:

Trabajo en pequeos grupos

TIEMPO ASIGNADO:
Dos horas reloj de clase

CRITERIOS DE EVALUACIN:
Se solicitara la entrega escrita del trabajo uno por grupo, para revisar su realizacin, esto
conformara una nota conceptual.Se evaluaran los siguientes aspectos:

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Modo de presentacin de los contenidos, capacidad de explicacin
Aplicacin de los fundamentos tericos aprendidos en la resolucin del caso
Prolijidad y letra legible.

BIBLIOGRAFIA DE CONSULTADA:
Mara Elena Torresani: Cuidado Nutricional Peditrico. Editorial Eudeba. marzo
2005.

J, Lorenzo M.E Guidoni- M. Daz: Nutricin del Nio Sano, editorial Corpus 2007

TRABAJO PRCTICO N 7

UNIDAD N 4 Alimentacin artificial: Frmulas Infantiles

ATENCIN: Para todas las frmulas infantiles la reconstitucin standard es:

Para obtener 100cc de Frmula____Se utilizan 3 medidas al ras de polvo


Cada 30cc de Agua______________ Se utiliza 1 medida al ras de polvo

PREPARACION DE FORMULAS INFANTILES


1- Lavarse las manos y limpiar los elementos a utilizar para la preparacin.
2- Esterilizar bibern, tetina, y tapa hirvindolos en agua durante 1 minuto.

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3- Verter en el bibern esterilizado agua potable necesaria previamente hervida
por 5 minutos, y entibiada.
4- Agregar la cantidad de polvo necesaria utilizando la medida correspondiente.
Utilizar el lado plano de la hoja de un cuchillo para que la medida sea al ras.
5- Completar el bibern con el resto del agua hervida indicada. Cerrar. Agitar
hasta que el polvo de la frmula est totalmente disuelto.
6- Comprobar la temperatura del alimento y utilizarlo inmediatamente despus de
preparado.
7- Limpiar todos los utensilios, desechar los sobrantes.
8- Asegurarse de utilizar la frmula dentro de la hora de preparada.
9- Sanitizacin (en hospital): proceso por el cual se reducen los microorganismos
patgenos en crecimiento, portadores de infecciones alimentarias, en objetos
inanimados, a niveles no peligrosos para la salud. Se sumerge en agua a ms
de 90 grados por 30 segundos (jarras, biberones, etc). Es un paso posterior a
la limpieza, la cual debe ser cuidadosa para que la sanitizacin sea efectiva.

EJEMPLO DE RESOLUCIN DE CASOS: Nio, 5 meses de edad, con un peso de 7 Kg y una


LC de 65cm. Consume frmula Vital Infantil 1 y toma 6 biberones por da. Realizar el caso
completo, calculando Kcal por FAO/OMS 2001

Paso N1: Evaluacin Antropomtrica completa:


Indicador: P/E; LC/E
Poblacin de referencia: OMS 2007
Punto de corte P/E Pc >10; LC/E >3
Clasificacin:
Diagnostico: nio de 5 meses de edad, normopeso P/E: Pc 25-50, Dentro de los lmites de
normalidad. LC/E: Pc 25-50, Dentro de los lmites de normalidad

Paso N2: Clculo del requerimiento energtico:


VCT (FAO/OMS 2001): 81 Kcal x Kg peso
VCT: 81 kcal x 7 kg= 567 Kcal

Paso N3: Clculo del Volumen diario de Frmula a administrar:


67 Kcal___________ 100cc frmula Vital Inf 1 reconst al 13,2%
567 Kcal__________ x: 846,26cc frmula Vital Inf 1 reconst al 13,2%

Paso N4: Clculo del Volumen por bibern:


Existen dos formas:
1 opcion: volumen total a adminitrar
N de biberoneS

EDAD N DE BIBERONES
0 A 3M 8-6
3A6M 5
6A9M 4
9 A 12 3
12 A 24 1-2

846,26cc frmula Vital Inf 1 al 13,2%=169,25cc frmula Vital Inf 1 reconst al 13,2%
5 biberones/da

Paso N5: Clculo de Medidas de polvo por bibern:


100cc frmula Vital Inf 1 reconst 13,2%______3 medidas polvo Vital Inf 1 al 13,2%
(R.Standard)
169.25cc frmula Vital Inf 1 reconst 13,2%___x: 5.07 5.1 medidas polvo Vital Inf 1 al 13,2%

Para seleccionar/ redondear el nmero de medidas:


< 0,50: queda igual
18
> 0,50: redondeo para arriba

En nuestro caso nos dio un resultado de 5,1 medidas de polvo Vital Inf 1, por lo tanto
Cantidad de medidas de polvo por bibern: 5 medidas de polvo al ras de Vital Inf 1 al 13,2%

Paso N6: Clculo del Volumen de Agua por bibern:


1 medida de polvo (R.Standard)_________ 30cc de Agua
5 medidas de polvo___________________ x: 150cc de Agua

Paso N7: Indicacin y Forma de Preparacin para los padres:


Se administrarn aproximadamente 5 biberones por da de frmula Vital Infantil 1, conteniendo
cada uno 150cc de Agua potable previamente hervida por 5 minutos, y 5 medidas AL RAS de
polvo Vital Infantil 1.
Forma de preparacin: Colocar en un bibern esterilizado 75cc de agua potable previamente
hervida por 5 minutos y entibiada. Agregar las 5 medidas AL RAS de polvo Vital Infantil 1, y
agitar para disolver. Luego incorporar 75cc (el resto del agua indicada) de agua potable
previamente hervida por 5 minutos y entibiada. Agitar y Administrar

2 opcion: POR CAPACIDAD GASTRICA

LA capacidad gstrica de un nio es de 20 a 30 cc/kg de peso


Entonces 7 kg x20 -30: 140 a 210 cc

846,26cc frmula Vital Inf 1 al 13,2%: 6 biberones


140cc

Paso N5: Clculo de Medidas de polvo por bibern:


100cc frmula Vital Inf 1 reconst 13,2%______3 medidas polvo Vital Inf 1 al 13,2%
(R.Standard)
140 cc frmula Vital Inf 1 reconst 13,2%___x: 4.2 medidas polvo Vital Inf 1 al 13,2%

Para seleccionar/ redondear el nmero de medidas:


< 0,50: queda igual
> 0,50: redondeo para arriba

En nuestro caso nos dio un resultado de 4.2 medidas de polvo Vital Inf 1, por lo tanto
Cantidad de medidas de polvo por bibern: 4 medidas de polvo al ras de Vital Inf 1 al 13,2%

Paso N6: Clculo del Volumen de Agua por bibern:


1 medida de polvo (R.Standard)_________ 30cc de Agua
4 medidas de polvo___________________ x: 120cc de Agua

Paso N7: Indicacin y Forma de Preparacin para los padres:


Se administrarn aproximadamente 6 biberones por da de frmula Vital Infantil 1, conteniendo
cada uno 120cc de Agua potable previamente hervida por 5 minutos, y 4 medidas AL RAS de
polvo Vital Infantil 1.
Forma de preparacin: Colocar en un bibern esterilizado 60cc de agua potable previamente
hervida por 5 minutos y entibiada. Agregar las 4 medidas AL RAS de polvo Vital Infantil 1, y
agitar para disolver. Luego incorporar 60cc (el resto del agua indicada) de agua potable
previamente hervida por 5 minutos y entibiada. Agitar y Administrar

EJERCITACIN PARA EL ALUMNO

Investigue y responda las siguientes preguntas:

1. Contenido proteico promedio de frmulas para prematuros, las frmulas de inicio y las de
seguimiento

19
2. Qu es el Enterobacter Sakazakii? Nombrar las vas por las que se puede contaminar una
frmula infantil en polvo. Indicar medidas de higiene y seguridad adecuadas para evitar la
contaminacin con esta bacteria.

Realice los siguientes casos:

En todos los casos realizar la valoracin antropomtrica con grficos del Ministerio de Salud
(OMS), y el clculo de recomendaciones de caloras por FAO/OMS 2001

1. Florencia: Recin nacida de trmino, PA: 3800g. LC: 50cm. Indicacin: frmula Nutriln
Premium 1 polvo. Se indican 8 biberones diarios

2. Franco: 4 meses, PA: 7350g. LC: 63cm. Indicacin: frmula Vital Infantil 1 polvo. Consume
6 biberones al da.

3. Julieta: 6 meses. PA: 8150g. LC: 67.5cm. Indicacin: frmula Sancor Beb Premium 2
fluida. Se indican 5 biberones diarios.

4. La mam de Manuel asiste al consultorio de nutricin derivada por el pediatra. El pediatra


est preocupado porque el nio est teniendo una curva ascendente de peso. Actualmente
Manuel tiene 4 meses, PA: 8.1kg, LC: 64cm. Consume diariamente 6 biberones de frmula
Sancor Beb 1, que los prepara agregando 120cc de agua y 6 medidas de polvo al ras.
Responda:
a) Cul es la cantidad de caloras y de protenas que Manuel est recibiendo
diariamente? Compare con las recomendaciones segn FAO/OMS.
b) Es correcta la reconstitucin de la frmula?, Qu porcentaje de reconstitucin est
utilizando la mam? (para realizar este punto considerar que el volumen final del
biberon es de 150cc).
De no ser correcta, realice la indicacin adecuada de la administracin para Manuel

5. La mam de Camila asiste al consultorio de nutricin derivada por el pediatra. El pediatra


est preocupado porque en el ltimo control Camila no aument de peso. Actualmente
Camila tiene 3 meses, PA: 5200kg, LC: 58cm. Consume diariamente 4 biberones de frmula
Nutriln Premium 1, que los prepara agregando 120cc de agua y 3 medidas de polvo al ras.
Responda:
a) Cul es la cantidad de caloras y de protenas que Camila est recibiendo
diariamente? Compare con las recomendaciones segn FAO/OMS.
b) Es correcta la reconstitucin de la frmula?, Qu porcentaje de reconstitucin est
utilizando la mam? (para realizar este punto considerar que el volumen final del
biberon es de 150cc).
c) Es correcto el nmero de biberones que recibe Camila?
De no ser correcta, realice la indicacin adecuada de la administracin para Camila

6. Felipe tiene 5 meses, PA: 7200kg, LC: 65,5cm. Desde su nacimiento se alimenta con
frmula infantil acorde a su edad; actualmente consume un bibern cada 4 horas (6
biberones por da). Su mam est preocupada por Felipe hace algunas semanas tiene
deposiciones cada 2 das y las mismas son de consistencia muy dura. Realizar el caso
completo seleccionando la frmula que le indicara y justificando su eleccin.

20
TRABAJO PRCTICO N 8

UNIDAD 4 alimentacin artificial Leche de vaca

OBJETIVO/S:
Que los alumnos puedan:

Conocer los efectos adversos de la alimentacin con leche de vaca en


menores de 1 ao
Identificar en que situaciones podra indicarse leche de vaca en nios.
Conocer las diferentes maneras y las razones de adaptar la leche de vaca a las
necesidades nutricionales de los nios

TIPO DE ACTIVIDAD:
Leer bibliogrfica referente al tema de cmo debe adaptarse la leche de vaca
para la alimentacin en lactantes pequeos.
Demostracin: preparacin de biberones en diferentes diluciones.
Reflexiva: diferencias cuali-cuantitativas entre las frmulas

MODALIDAD DE TRABAJO: grupal.

TIEMPO ASIGNADO: Una clase

CRITERIOS DE EVALUACION
Presentacin de informe en forma escrita, con las conclusiones arribadas en la fecha
que se indicare. Se evaluaran los siguientes aspectos:

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Modo de presentacin de los contenidos, capacidad de explicacin
Aplicacin de los fundamentos tericos aprendidos en la resolucin del caso
Prolijidad y letra legible.

BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA

J, Lorenzo M.E Guidoni- M. Daz: Nutricin del Nio Sano, editorial


Corpus 2007
Blanco J y cols. Leche de vaca entera fluida y deterioro del rea cognoscitiva,
sangre oculta en materia fecal Peditrica 45 51. 1995

TRABAJO PRCTICO N 8

UNIDAD 4 alimentacin artificial Leche de vaca

TALLER DE FRMULAS INFANTILES Y LECHE DE VACA

Para la realizacin de este trabajo prctico los alumnos debern:


1) Investigar qu tipo de biberones existen en el mercado (capacidad y graduacin)
1. Composicin qumica
Alimento Hidratos de Protenas Grasas
carbono
Leche de vaca en 35 gr.% 28 gr.% 25 gr.%
polvo (entera)
Leche de vaca 5 gr.% 3 gr.% 3 gr.%
lquida (entera)

21
Medidas de cucharas a utilizar
Para aceite y azcar
- 3 g/cc de cucharadita de caf
- 5 g/cc de cucharada tamao t
- 10 g/cc de cucharada tipo postre
- 15 g/cc de cucharada tamao sopera

Para leche en polvo y fcula


- 3 g de cucharadita tipo t
- 6 g de cucharada tipo sopera

ADAPTACIN DE LA LECHE DE VACA.

Nios de 0 a 6 meses de edad


-Leche de vaca entera diluida al medio (50%) con 7% de azcar.
-Leche de vaca entera diluida al medio (50%) con 5 % de azcar y 2% de aceite.

Nios de 6 meses a 1 ao:


-Leche de vaca entera diluida a los 2/3 con 5% de azcar

Siempre se debe usar la misma cuchara para un mismo alimento. No se indican medidas un
cuarto de cuchara. Siempre son llenas al ras

EJEMPLO RESOLUCIN DE CASOS: Nia, 3 meses de edad, con un peso de 5.1kg y LC


59cm. Se alimenta con leche entera de vaca en polvo (LEVP) diluda al con agregado de
azcar y aceite y toma 7 biberones por da. Realizar el caso completo, calculando Kcal por
NRC 2002.
Paso N1: Evaluacin Antropomtrica:

P/E: Pc 10-25, Dentro de los lmites de normalidad


LC/E: Pc 25-50, Dentro de los lmites de normalidad

Paso N2: Clculo del requerimiento energtico:

VCT (NAR 2002): (89 x kg 100) + 175 (Kcal de depsito de energa): 528,9 Kcal

Paso N3: Clculo del volumen de leche a administrar:

66.62 Kcal 100cc LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite


528,9 Kcal x= 793,9cc LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite

Cantidad de LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite por bibern:

793,9cc de LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite/ 7 bib = 113,41cc LEVP diluda al +


5% azcar + 2% aceite por bibern
Paso N4: Clculo de cantidad de leche en polvo por bibern (en gramos):

100cc LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______6 g de LEVP


113,41cc LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______ x= 6,80g de LEVP

Para seleccionar el N y tipo de cucharadas el concepto es utilizar la cantidad y tamao


que ms se aproxime al valor calculado, ya sea por encima de ste o por debajo.

En el ejemplo nos dio 6,80g de leche en polvo, por lo tanto elijo cucharitas tamao t (3g de
leche en polvo cada una, y el nmero sera 2, que equivalen a 6g totales. Tambin puedo usar
una sopera (6g de leche en polvo).

22
Elijo: 2 cucharitas tamao t al ras de leche en polvo

Paso N5: Calcular cantidad azcar y aceite por bibern:

100cc LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______5 g de azcar


113,41cc LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______ x= 5,67g de azcar

Para seleccionar el N y tipo de cucharadas el concepto es utilizar la cantidad y tamao


que ms se aproxime al valor calculado, ya sea por encima de ste o por debajo.
En el ejemplo nos dio 5,67g de azcar, por lo tanto elijo 2 cucharitas tamao caf (3g azcar
cada una, y el nmero sera 2, que equivale a 6g totales.

Elijo: 2 cucharadita tamao caf al ras de azcar

100cc LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______2cc de aceite


113,41cc LEVP diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______ x= 2,26cc de aceite

Para seleccionar el N y tipo de cucharadas el concepto es utilizar la cantidad y tamao


que ms se aproxime al valor calculado, ya sea por encima de ste o por debajo.
Al ser cantidades tan pequeas la opcin es usar la cuchara ms pequea, que es la de caf (3
cc cada una) o bien un goterito graduado de a 1 cc que la mam tenga en desuso de algn
medicamento.

Elijo: 1cucharadita tamao caf de aceite

Paso N6: Indicacin de Administracin y Forma de Preparacin para los paps:

Se administrarn aproximadamente 7 biberones por da de leche de vaca entera, diluida al


medio con 5% de azcar y 2 % de aceite. El volumen final del bibern ser de 110 cc.
Forma de preparacin: Colocar en el bibern 40 cc (por ejemplo) de agua potable, colocar las
2 cucharaditas tamao t de leche en polvo al ras y agitar para disolver; luego incorporar 2
cucharaditas tamao caf al ras de azcar y por ltimo la cucharadita tipo caf con aceite.
Luego agregar el resto del agua hasta llegar al volumen final (en este caso 110 cc), agitar y
administrar.

Cmo se resuelve si se utiliza leche entera de vaca fluda? Veamos el mismo ejemplo:
Nia, 3 meses de edad, con un peso de 5.1kg y LC 59cm. Se alimenta con leche entera de
vaca fluda (LEVF) diluda al con agregado de azcar y aceite y toma 7 biberones por da.
Realizar el caso completo, calculando Kcal por NRC 2002.

Paso N1: Evaluacin Antropomtrica:

Como se explico en casos para formulas.

Paso N2: Clculo del requerimiento energtico:

VCT (NAR 2002): (89 x kg 100) + 175 (Kcal de depsito de energa): 528,9 Kcal

Paso N3: Clculo del volumen de leche a administrar:

67.5 Kcal 100cc LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite


528,9 Kcal x= 783.55cc LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite

Cantidad de LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite por bibern:

783.55cc de LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite/ 7 bib = 111,93cc LEVF diluda al +


5% azcar + 2% aceite por bibern

23
Paso N4: Clculo de cantidad de leche entera fluda por bibern (en cc):

100cc LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______50 cc de LEVF


111,93cc LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______ x= 55,96 cc de LEVF

Paso N5: Clculo cantidad azcar y aceite por bibern:

100cc LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______5 g de azcar


111,93cc LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______ x= 5,59g de azcar

Para seleccionar el N y tipo de cucharadas el concepto es utilizar la cantidad y tamao


que ms se aproxime al valor calculado, ya sea por encima de ste o por debajo.
En el ejemplo nos dio 5,59g de azcar, por lo tanto elijo 2 cucharitas tamao caf (3g azcar
cada una, y el nmero sera 2, que equivalen a 6g totales.

Elijo: 2 cucharaditas tamao caf al ras de azcar

100cc LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______2cc de aceite


111,93cc LEVF diluda al + 5% azcar + 2% aceite _______ x= 2,23cc de aceite

Para seleccionar el N y tipo de cucharadas el concepto es utilizar la cantidad y tamao


que ms se aproxime al valor calculado, ya sea por encima de ste o por debajo.
Al ser cantidades tan pequeas la opcin es usar la cuchara ms pequea, que es la de caf (3
cc cada una) o bien un goterito graduado de a 1 cc que la mam tenga en desuso de algn
medicamento.

Elijo: 1cucharadita tamao caf de aceite

Paso N6: Indicacin de Administracin y Forma de Preparacin para los paps:

Se administrarn aproximadamente 7 biberones por da de leche de vaca entera, diluida al


medio con 5% de azcar y 2 % de aceite. El volumen final del bibern ser de 110 cc.
Forma de preparacin: Colocar en el bibern 55 cc de leche entera de vaca fluda, incorporar
las 2 cucharaditas tamao caf al ras de azcar y agitar para disolver, luego agregar la
cucharadita tipo caf con aceite. Por ltimo incorporar agua potable hasta llegar al volumen
final (en este caso 110 cc), agitar y administrar.

2. Por grupo debern traer 3 biberones completos (con tetina, rosca,etc)

3. Resolver:
a. Preparar una mamadera con LEVF (leche entera de vaca fluida) diluida al
con 5% de azcar y 2% de aceite con un volumen total de 150 ml.
b. Preparar una mamadera con LVEF + 5% az + 2% aceite
c. Preparar una mamadera con LVEF + 7% az
d. Preparar una mamadera con LVEP + 5% az + 2% aceite
e. Preparar una mamadera con LVEP + 7% az
f. Preparar una mamadera con LVEF 2/3 + 5% az
g. Preparar una mamadera con LVEP 2/3 + 5% az.

4. Obsrvelas, comprelas y discuta los resultados con su grupo. Para que edad es cada una
de las preparaciones
5. Porque es necesario adaptar la leche de vaca en la alimentacin de nios pequeos
(antes del ao de vida)

24
Ejercicios

1. Segn los siguientes datos:


Realice caso completo, evaluacin antropomtrica, clculo de requerimientos (calculando el
requerimiento energtico por NRC 2002), forma de preparacin e indicacin para los padres
para la elaboracin de los biberones.

a) Emma: Recin nacida, 3250g, 52 cm. Indicacin: LVE fluida + 5% azcar +2%
aceite.
Toma diariamente 8 biberones.
b) Martn: 3 meses, 3.950 kg, 63 cm. Indicacin: LVE fluida + 7% azcar
Toma diariamente 7 biberones.
c) Facundo: 5 meses, 7.850 kg, 67 cm. Indicacin: LVE Polvo +5% azcar +2%
aceite.
Toma diariamente 6 biberones.
d) Luciana: 1 mes, 3.600 kg, 55 cm. Indicacin: LVE polvo +7% azcar
Toma diariamente 8 biberones.
e) Ignacio: 6 meses, 8,600kg, 68cm. Indicacin: LVE polvo 2/3 + 5% azcar
Toma diariamente 5 biberones. Aun no ha comenzado con alimentacin
complementaria.
f) Mara: 6 meses, 7.500kg, 66cm, Indicacin: LVE fluida 2/3 + 5% azcar
Toma diariamente 5 biberones. Aun no ha comenzado con alimentacin
complementaria.

2. Calcule el costo diario de la alimentacin de Emma y Mara


3. Enumere y justifique las desventajas de utilizar leche de vaca entera en nios menores de 1
ao.
4. Agustn: naci el 17/03/12 y concurre al pediatra el 20/06/12, P=5.900kg, LC= 64cm, recibe
7 biberones de 130cc diariamente de leche de vaca fluida diluida a los 2/3 + azcar 5%.
a) Realice valoracin antropomtrica de acuerdo a las Graficas de OMS-Ministerio.
b) Determine requerimiento de energa y protenas.
c) Determine ingesta calrica y proteica (comparar con el requerimiento que recibe
diariamente).
d) Realice la indicacin correspondiente si al evaluar la alimentacin del nio no est de
acuerdo. Justifique la causa y consecuencias.

25
TRABAJO PRCTICO N 9

UNIDAD: 5: Alimentacin Complementaria

OBJETIVO/S:
Que los alumnos puedan:
Identificar los procesos fisiolgicos que fundamentan el inicio de la
alimentacin complementaria oportuna.
Realizar los clculos de requerimiento de agua, energa y nutrientes para el
segundo semestre de vida.
Indicar la forma de preparacin y administracin progresiva de alimentos
semislidos y slidos, con lactancia Materna y con frmulas Infantiles

TIPO DE ACTIVIDAD:
Leer la bibliografa referente al tema, debatir en el grupo y definir los conceptos
que se solicitan sobre alimentacin complementaria
Ejercitacin
Resolucin de caso

MODALIDAD DE TRABAJO: grupal

TIEMPO ASIGNADO: Una clase

CRITERIOS DE EVALUACION
Presentacin en forma escrita, en la fecha que se indicare. Se evaluaran los siguientes
aspectos:
Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.
Destreza en el uso de tablas y clculos de requerimientos.
Confeccin de frmula sinttica y desarrollada
Caractersticas de la alimentacin
Diseo de men con lista diaria de alimento
Prolijidad y letra legible.

BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
Mara Elena Torresani: Cuidado Nutricional Peditrico. Apartado N 1 y 2,
editorial Eudeba marzo 2005.
J, Lorenzo M.E Guidoni- M. Daz: Nutricin del Nio Sano, editorial
Corpus 2007
Sociedad Argentina de Pediatra Gua de Alimentacin para nios sanos de
0 a 2 aos. Buenos Aires: Ediciones SAP; 2001
Guas Alimentaras para la Poblacin Infantil. Orientaciones para el Equipo
de Salud. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin.

EQUIVALENCIAS DE ALIMENTOS EN MEDIDAS CASERAS

Leche, jugos, gaseosas y agua:


1 vaso chico = 150cc
1 vaso mediano = 200cc
1 taza tipo t = 200cc
1 taza tipo con leche = 250cc

Yogur
1 pote grande = 200cc
1 pote chico = 125cc

Leche en polvo
1 cda. tipo t al ras = 3g
1 cda. sopera al ras = 6g

26
Quesos untables
1 cda. tipo t al ras = 5g
1 cda. tipo postre al ras = 10g
1 cda. sopera al ras = 15g

Otros quesos
Porcin chica = 30g (cajita de fsforos chica)
Porcin mediana = 50g (1/2 paquete de cigarrillos)
Porcin grande = 70g (cassette)

Carnes
Porcin chica = 100g (1 hamburguesa casera)
Porcin mediana = 150g (1 bife chico, de pollo chico, 1 milanesa mediana, 1 filet de
pescado mediano)
Porcin grande = 200g (1 bife mediano, de pollo mediano, 1 filet de pescado grande)
Carne picada = 30g (1 cucharada sopera)

Fiambres
1 feta jamn = 20g
1 feta queso = 10-15g
1 feta salame = 7g

Embutidos
1 salchicha = 50g
1 chorizo = 120g
1 morcilla = 150g

Huevo
1 unidad = 50g

Vegetales A, B y C (en crudo)


1 porcin/ unidad chica = 100g
1 porcin/ unidad mediana = 150g
1 porcin/ unidad grande = 200g

Vegetales de hoja (en cocido, se reducen a la mitad por coccin)


taza tipo t cocido = 100g en crudo
taza tipo t cocido = 200g en crudo
taza tipo t cocido = 300g en crudo
1 taza tipo t cocido = 400g en crudo

Otros vegetales (en cocido)


taza tipo t = 50g
taza tipo t = 100g
taza tipo t = 150g
1 taza tipo t = 200g

Frutas
1 unidad chica = 100g
1 unidad mediana = 150g
1 unidad grande = 200g

Cereales (harinas finas y gruesas, granos) Aumentan al triple por coccin.


1 pocillo de caf = 70g crudo
1 cda. sopera colmada = 20g crudo
taza tipo t = 100g crudo

Pastas (canelones, fideos, oquis, ravioles, etc.)


1 plato moderado = 200g en cocido

27
Legumbres (arvejas, garbanzos, habas, lentejas, porotos, soja) Aumentan al doble por
coccin.
1 pocillo de caf = 70g crudo

Pan
1 mignon = 30-40g
1 felipe = 60-70g
1 pebete/ figazza = 60-70g
1 rebanada pan lactal = 20-25g
1 rebanada felipe = 10g

Galletitas de agua
1 unidad chica = 5g
1 unidad grande = 7g

Galletitas dulces
1 unidad simple = 10g
1 unidad rellena = 15g

Mermelada/ Aceite/ Azcar


1 cda. tipo caf al ras = 3g
1 cda. tipo t al ras = 5g
1 cda. tipo postre al ras = 10g
1 cda. sopera al ras = 15g

Manteca y margarina
1 rulo = 5g
1 porcin individual = 10g

Ejercicios
1) Juan Ignacio tiene 6 meses pesa 8 Kg. y mide 68 cm. Su mama la alimenta a pecho
exclusivamente hasta la fecha y concurre a nuestro consultorio derivada por el pediatra
para que la orientemos con que alimentos puede iniciar su alimentacin semislida.
a) Evaluarlo antropomtricamente, requerimientos de caloras, protenas, grasas, y
agua.
b) Realizar un listado con los alimentos que Juan Ignacio puede comenzar a comer,
desde hoy hasta dentro de dos semanas que vuelve a la consulta. De ejemplos de
formas de preparacin de los mismos.
c) Indicar el nmero de comidas necesarias para iniciar la alimentacin
complementaria.
d) Al pasar una semana, la mam vuelve al consultorio. Durante el siguiente mes, que
alimentos podr consumir y de qu forma? De 5 ejemplos de papillas adecuadas para
su edad.
e) Que Nutrientes esenciales deben contener una papilla de buena calidad? Qu
funciones cumplen? Cules son los alimentos fuente de cada uno de ellos?
2) Micaela tiene 9 meses. El Peso y la longitud corporales son adecuadas para su
edad. De tres ejemplos de papillas de buena calidad determinando alimento, cantidad y
equivalencia de acuerdo a su capacidad gstrica y edad.
3) Durante el primer ao de vida existen algunos alimentos no recomendados para los
nios. Cules son? Por qu no se recomienda su incorporacin a temprana edad? .
4) Lucas tiene 6 meses y hoy inicia su alimentacin complementaria. Cul de los
siguientes alimentos considera adecuados para su edad?. Elija las opciones
CORRECTAS
a) zapallo, manzana, arvejas, pescado
28
b) pollo, banana, Enfamil 2, papa
c) aceite, miel, hgado, arroz blanco
d) polenta, espinaca, uvas, choclo
e) pan, batata, zanahoria, Nan 1
f) galletitas dulces, polenta, almendras enteras, huevo
g) Kiwi, caramelos duros, fideos cabellos de ngel, manteca
h) calabaza, hgado, pera, smola
5) de 3 ejemplos de papillas de buena calidad para un nio de 7 meses de edad cuyo
peso y talla son adecuados para la edad.

TRABAJO PRCTICO N 10

UNIDAD: 5 Pautas de Alimentacin Preescolar, Escolar y adolescente


OBJETIVO/S:
Que los alumnos puedan:
29
Determinar la edad que comprende esta etapa, y mencionar cambios que se
producen en estas etapas.
Identificar los puntos ms importantes de la alimentacin en estas etapas.
Elaborar un plan de alimentacin acorde a las distintas edades.
Cubrir los requerimientos de calcio, fsforo y hierro a travs de los alimentos
fuentes.
Realizar educacin nutricional para la formacin de hbitos alimentarios
saludables.
TIPO DE ACTIVIDAD:
Resolucin de caso.

MODALIDAD DE TRABAJO: grupal

TIEMPO ASIGNADO: Una clase

CRITERIOS DE EVALUACION
Presentacin en forma escrita, y exposicin oral en la fecha que se indicare. Se
evaluaran los siguientes aspectos:

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Destreza en el uso de tablas y clculos de requerimientos.
Confeccin de frmula sinttica y desarrollada
Caractersticas de la alimentacin
Diseo de men con lista diaria de alimentos
Aplicacin de los fundamentos tericos en el o los casos prcticos.
Prolijidad y letra legible.

INSTRUMENTO DE EVALUACIN
Presentacin expositiva grupal, con mapa conceptual sobre los casos clnicos.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
Mara Elena Torresani: Cuidado Nutricional Peditrico. Apartado N 1 y 2,
editorial Eudeba marzo 2005.

J, Lorenzo M.E Guidoni- M. Daz: Nutricin del Nio Sano, editorial


Corpus 2007

TRABAJO PRCTICO N 10

UNIDAD: 5 Pautas de Alimentacin Preescolar, Escolar y adolescente

Para la resolucin de los ejercicios tener en cuenta:

1- El valor de VCT a cubrir se podr aproximar en ms o menos 50 Kcal. Por ejemplo si el VCT
a cubrir, en un nio es 1500 Kcal, el resultado final de la f. desarrollada podr estar entre 1450
Kcal y 1550 Kcal.

2- Los gramos de macronutrientes en la f. desarrollada podrn variar en ms o menos 3g


respecto de la f. sinttica. Por ejemplo:

VCT 1500 Kcal.

H. de C: 55 % = 825 Kcal. = 206.25g (203.25g a 209.25g)


Protenas: 15 % = 225 Kcal = 56.25 g (53.25g a 59.25g)

30
Grasas: 30% = 450 Kcal = 50g (4g a 53g)

3- Utilizar las tablas de composicin qumica promedio de la materia Nutricin Normal para el
clculo del aporte de macronutrientes, vitaminas y minerales.

EJEMPLO DE RESOLUCIN DE UN CASO UTILIZANDO EL MTODO DESARROLLADO


DE FAO/OMS:

1) Facundo tiene 13 aos y 3 meses, pesa 36kg. y mide 1,40m. Duerme 8Hs. Asiste al colegio
por la maana 5 horas, y dedica 2 horas de lunes a sbados para realizar sus tareas. En el
colegio realiza atletismo 2 horas por semana. Mira TV y juega video juegos 3 h/da.
Practica basquet martes, jueves y sbado (dos horas cada vez). Los sbados por la tarde
pasea en bicicleta con sus amigos durante tres horas y los domingos juegan ftbol 3 horas.
a. Realizar valoracin antropomtrica
b. Cul es su IDR de Calcio y Hierro?
c. Preparar un plan de alimentacin completo (frmula sinttica, desarrollada calculando
calcio y hierro aportado, distribucin diaria de alimentos, seleccin de alimentos y
formas de preparacin). Calcular VCT por mtodo desarrollado de FAO/OMS.

a. Evaluacin Antropomtrica:

P/E: Pc 10 - 25 dentro del lmite de normalidad


T/E: Pc 3 - 10 dentro del limite de normalidad
BMI: (segn OMS) 36 kg / (1.40 m)2 = 18.36 Pc 25-50 dentro del lmite de normalidad

b.
IDR de Calcio: 1300mg/da
IDR de Hierro: 8 mg/da
c.

Frmula sinttica:
REQUERIMIENTOS DE ENERGA:
Mtodo desarrollado de FAO/OMS:
MB = 17.5 X 36 KG+ 651 = 1281 kcal/ da
TMB = 1281 kcal/ da / 24 HORAS = 53.37 KCAL / HORA
Actividad TMB Horas Factor Total
Dormir 53.37 8 1 426.96
Escuela (Actividad 53.37 3.57 1.6 304.84
Ligera)
Tarea escolar 53.37 1.71 1.6 146.02
(Actividad Ligera)
TV y video juegos 53.37 3 1.6 256.17
(Actividad Ligera)
Atletismo 53.37 0.28 6 89.66
(Actividad intensa)
Bsquet 53.37 0.85 6 272.18
(Actividad intensa)
Ftbol (Actividad 53.37 0.42 6 134.49
intensa)
Bici (Actividad 53.37 0.42 2.5 56.03
moderada)
Tiempo restante 53.37 5.75 1.4 429.62

Crecimiento 5% 64.05
del MB*
TOTAL 24 2180.02

31
*Este clculo se realiza de la siguiente manera: (MB x 5) /100= (1281 kcal x 5) /100 = 64.05
kcal

IDR de Calcio: 1300mg/da


IDR de Hierro: 8 mg/da

Frmula Calrica:
Para seleccionar los porcentajes a utilizar se debern utilizar los rangos recomendados por
NRC

% Kcal gr
HC 55 1210 302.5
VCT = 2200 Kcal PROT 15 330 82.5
GR 30 660 73.33

Frmula Desarrollada:

Alimento Cant (gr) H de C (gr) Prot (gr) Grasa (gr) Calcio (mg) Hierro (mg)
Leche entera 400 20 12 12 436 0.8
Queso prom 60 - 13.2 14.4 498.18 0
Huevo 15 - 1.8 1.8 8.4 0.37
Carne prom 150 - 30 7.5 18 3
Veg A 200 6 2 - 82 2.4
Veg B 300 24 3 - 99 2.1
Veg C / Cereal 300 60 6 - 93 3
Coc
Fruta 300 36 3 - 52.5 2.4
Pan 150 90 15 - 33 1.65
Aceite 30 - - 30 0 0
Azcar 30 30 - - 0 0.03
Dulce 50 35 - - 10 0.5
Manteca 10 - - 8.4 1.5 0.02
TOTAL 1995 301 85 74.1 1331.58 16.27
KCAL 1204 340 666.9
VCT = 2210.9 Kcal

DC = Deber calcularse para comprobar que se encuentra dentro de valores normales:


0.8 a 1.2
Para calcularla se utilizan los valores de valor calrico total y el total de gramos de la frmula
desarrollada:

DC = 2210.9 kcal/ 1995g = 1.10

Distribucin diaria de alimentos con cantidades y equivalencias:

Recordar que en la distribucin diaria de alimentos debern listarse todos los alimentos
que se encuentran en la frmula desarrollada y las cantidades de cada alimento en una y
otra debern coincidir.

Desayuno y Merienda:
Leche = 1 taza (200cc)
Pan = 1 mion o 2 rebanadas tipo lactal (50 g)
Mermelada = 2 cucharadas tipo postre (25 g)
Azcar = 3 cucharaditas tipo t (15 g)
Manteca = 1 rulo (5 g)

Colacin de media maana:


Pan = 1 min o 2 rebanadas tipo lactal (50 g)
32
Queso = 1 porcin tipo casete de audio (60 g)

Almuerzo:

Carne magra = 1 porcin mediana : 1/2 pechuga de pollo o 1 filet de pescado mediano
o 1 churrasco mediano (150 g)
Vegetales A = taza cocidos o 1 unidad chica (100g)
Vegetales B = 1/2 taza cocidos o 1 unidad chica (100g)
Vegetal C = 1 unidad chica tipo pelota de tenis (100g)
Aceite = 1 cucharada sopera (15 cc)
Fruta = 1 unidad mediana (150g)

Cena:
Vegetal C = 1 unidad mediana. Se puede reemplazar por: 1 plato de cereales, pastas o
legumbres cocidos (200 g)
Vegetal A = 1 /2 taza cocidas o 1 unidad chica
Vegetal B = 1 taza cocidos o 1 unidad grande
Aceite = 1 cucharada sopera
Fruta = 1 unidad mediana

Alimento de consumo semanal = huevo 2 unidades semanales

SELECCIN DE ALIMENTOS Y FORMAS DE PREPARACIN

Leche: entera fluida o en polvo reconstituida.


Sola o con infusiones. En preparaciones como salsa blanca, postres, licuados con frutas, purs.
Queso: untable, cremoso, port salut, pategrs, fontina, de rallar, etc.
Solo, con pan o galletitas, con verduras, con cereales, en rellenos de tartas, budines, souffl.
Huevo: fresco de gallina.
Duro, pasado por agua, poch (en el cul clara y yema coagulen totalmente), tortilla, budn,
souffl, revuelto, omelette, frito.
Carne: ave sin piel (retirar antes de cocinar); vacuna cortes magros como: cuadril, nalga, bola
de lomo, peceto, lomo; pescados frescos o enlatados preferentemente de mar; cerdo: cortes
magros como carr.
Entera o picada. Puede cocinarse al horno, plancha, parrilla, hervida, con salsa, en guisos.
En preparaciones tipo hamburguesas, albndigas, relleno de vegetales, milanesas fritas o al
horno.
Vegetales A: acelga, achicoria, apio, berenjena, berro, brcoli, brotes de soja, de alfalfa,
coliflor, escarola, esprrago, espinaca, lechuga, hinojo, pimiento, rabanito, radicheta, repollo,
repollito de Bruselas, tomate y zapallito.
Vegetales B: alcaucil, cebolla, cebolla de verdeo, chauchas, habas frescas, puerro, nabo,
remolacha, zanahoria, zapallo, calabaza, arvejas frescas.
Vegetales C: papa, batata, choclo, mandioca.
Pueden prepararse crudos o cocidos, en ensaladas, hervidos, en salsas, gratinados, en pur,
budn, souffl, revueltos, tortilla, croquetas, buuelos, rellenos de tartas. Tambin rellenos con
carne, queso y /o cereales, en sopas.
En reemplazo de vegetales C pueden consumirse:
Cereales y pastas: fideos secos o frescos, arroz blanco o integral, harina de trigo, de maz o
polenta, smola, avena. oquis, ravioles de ricota, pollo, carne, canelones rellenos de ricota,
jamn, queso.
Legumbres: arvejas, garbanzos, habas, lentejas, porotos, soja y sus harinas
Los cereales, las pastas y las legumbres pueden prepararse hervidas, con salsa de tomate, en
guisos, en sopas, acompaadas de vegetales, en ensaladas, en croquetas, risotto.
Frutas: limn, mandarina, naranja, pomelo, anan, cereza, ciruela, damasco, durazno, frutilla,
manzana, meln, pera, kiwi, sandia, banana, higo, uva.
Pueden consumirse crudas o cocidas, con o sin cscara, hervidas, en compotas, al horno, en
ensaladas, en almbar, con agregado de crema de leche, con yogur, en licuados con leche o
agua, en postres.
Pan: blanco. Fresco o tostado.

33
El pan puede consumirse en desayuno o merienda solo o untado con mermelada o manteca,
en sndwiches de queso.
Azcar: blanco comn. Para endulzar infusiones, leche, postres, etc.
Aceite: puro o mezcla de maz, girasol, oliva, soja, canola o uva. Puede utilizarse para
condimentar vegetales, pastas, legumbres o cereales, en frituras, salteados, etc.
Manteca: puede utilizarse para untar las galletitas, en preparaciones tipo pur, etc
Bebidas: agua potable, soda. Jugos exprimidos en reemplazo de las frutas.
Infusiones: caf, malta, t comn o de sabores, mate cocido o cebado.
Condimentos: ajo, perejil, aj molido, azafrn, albahaca, laurel, nuez moscada, pimienta,
pimentn, organo, jugo de limn o vinagre, sal fina, sal gruesa, tomillo, romero, estragn.

EJERCITACIN PARA EL ALUMNO

LUCA:

Fecha de nacimiento: 17-07-2009


Da del control: 01-04-2013
Datos antropomtricos:
Peso: 14.300kg
Talla: 102 cm
El relato de la mam:
Est preocupada por la alimentacin y las cantidades que come Luca. Le parece que es poco,
pero reconoce que es variado y cocina casi siempre ella. Dice que le gusta todo (incluye todo
tipo de carnes; vegetales, frutas, cereales y pastas) no hay alimentos que rechace, pero le
parece que es poco y le cuesta que la nia se siente a comer.
Problema que plantea: veo que Luca creci mucho de golpe y qued flaquita y encima me
parece que est comiendo menos, no s qu hacer!
Un da de Lucia: Se levanta a las 8 de la maana de lunes a viernes, toma una mamadera de
leche entera con cacao (2 cucharaditas tipo t) de aproximadamente 280cc y va al jardn de 8 a
12hs. En el jardn come pan con mermelada o galletitas. A las 12hs llega a casa y come unas
galletitas de agua. Almuerza poco, picotea, con su mama y pap a las 14hs aproximadamente,
luego se toma una mamadera igual a la de la maana y se duerme una siesta de
aproximadamente 2 horas. Se levanta y toma una merienda que generalmente es 1 yogur
entero con cereales. Va con la mam a hacer compras y visitar a las primas, juega mucho. Es
muy charlatana, pregunta todo. Luego vuelve a casa y es la hora del baarse, cenar, y
prepararse para dormir. Muchas veces, come poquito, cuesta tenerla sentada en la mesa, se
sube a la silla, se para, se baja, va y viene y pide la mamadera para irse a dormir, que es como
un ritual y es igual que la que toma a la maana. Y se duerme. Es inquieta y cuesta que se
quede sentada para comer. Los mircoles a la tarde va a natacin una hora.

a) Realice la valoracin antropomtrica.


b) Considera que la cantidad de leche que toma Luca es adecuada a su edad? Qu
porcentaje del VCT (calculado por NAS 2002) cubre con la leche consumida? Y con
respecto a la forma de administracin, pude generarle algn tipo de consecuencia
negativa? Justifique su respuesta.
c) Cul es la IDR de Calcio y de Hierro de Luca?
d) Prepare un plan de alimentacin completo. (frmula sinttica, frmula desarrollada,
incluyendo el clculo de Calcio y Hierro aportados, distribucin diaria, seleccin de
alimentos con formas de preparacin). Calcule el VCT por NAS 2002.
e) Qu pautas le dara a la mam con respecto al problema planteado por ella, para
tranquilizarla?

FRANCO:

Fecha de nacimiento: 16-12-2006


Da del control: 01-04-2013
Datos antropomtricos:
Peso: 21 kg
Talla: 114 cm
El relato de la mam:

34
Franco come muy poca carne, le gusta la pechuga de pollo y a veces come algo de pescado.
Intento reemplazarla por milanesas de soja, que le gustan con queso arriba. Las come 3 a 4
veces por semana, son un buen reemplazo?
Actividades que realiza diariamente Franco:
Colegio: 13 a 17 hs de lunes a viernes. (2 horas de gimnasia semanales en la escuela)
Actividades extraescolares:
Duerme 10 horas por da.
Mira TV y juega en la computadora: 3 a 4 horas diarias.
Juega al futbol en un club: lunes de 18 a 20hs.
Anamnesis alimentaria: Realiza las cuatro comidas diarias. Incorpora amplia variedad de
vegetales y frutas, cereales y pastas con salsa de tomate y queso rallado, consume
diariamente lcteos.

a) Realice valoracin antropomtrica.


b) Cul es la IDR de Calcio y de Hierro de Franco?
c) Prepare un plan de alimentacin completo. (frmula sinttica, frmula desarrollada,
incluyendo el clculo de Calcio y Hierro aportados, distribucin diaria, seleccin de
alimentos con formas de preparacin). Calcule el VCT por NAS 2002.
d) Escriba recomendaciones destinadas a la mam de Franco sobre la actividad fsica,
horas de tv y computadora y la respuesta a la pregunta que ella realiz.

BRBARA:
Fecha de nacimiento: 10-09-1996
Da del control: 01-04-2013
Datos antropomtricos:
Peso: 47.200 kg
Talla: 158 cm
Llega al consultorio acompaada por su mam porque quiere alimentarse bien para rendir en el
deporte.
Actividades que realiza diariamente:
Colegio: lunes a viernes de 7.30 a 13hs
Estudia: 3 horas de lunes a viernes.
Duerme 8 horas por da.
Deportes: Practica jockey en la escuela 2 veces por semana 2 horas cada vez. Juega partido
los sbados de 1 hora. Toma clases de acrobacia en tela, 2 veces por semana 1 hora y media
cada vez.
TV y computadora: 2 horas diarias.
Anamnesis alimentaria: realiza 4 comidas diarias, en recreo de colegio se suele comprar un
sndwich de pan rabe con jamn, queso y tomate y a la tarde hace una colacin entre la
merienda y la cena donde consume una barrita de cereales o un alfajor. Incorpora diariamente
alimentos de todos los grupos, consume amplia variedad de vegetales, le cuesta consumir
frutas pero le gustan. Solo toma taza de leche por la maana, a la tarde toma gaseosa en la
merienda.

a) Realice valoracin antropomtrica


b) Cul es su IDR de Calcio y de Hierro? y su IA de fibra? (NRC 2002)
c) Prepare un plan de alimentacin completo (frmula sinttica, frmula desarrollada,
incluyendo el clculo de Calcio, Hierro y fibra aportados, distribucin diaria, seleccin
de alimentos y formas de preparacin). Calcular VCT por el mtodo desarrollado de
FAO/OMS.

35
TRABAJO PRCTICO N 11

UNIDAD: 6 Cuidado nutricional del nio nacido pre trmino

OBJETIVO/S:
Que los alumnos:

conozcan la importancia de una adecuada nutricin en el RNPT.


Determinen la Edad Gestacional (EG) a fin de evaluarlo correctamente.
Determinen en funcin de la antropometra el tipo de retraso de crecimiento
intrauterino (RCIU).

36
Sean capaz de seleccionar el tipo de frmula adecuada a su situacin
fisiopatolgica

TIPO DE ACTIVIDAD:
Investigacin de frmulas infantiles disponibles en el mercado para estos nios.
Resolucin de caso.

MODALIDAD DE TRABAJO: grupal

TIEMPO ASIGNADO: Una semana

CRITERIOS DE EVALUACION
Presentacin en forma escrita, y exposicin oral en la fecha que se indicare. Se
evaluaran los siguientes aspectos:

Utilizacin de vocabulario tcnico especfico.


Destreza en el uso de tablas y clculos de requerimientos y frmulas
Aplicacin de los fundamentos tericos en el o los casos prcticos.
Modo de presentacin de los contenidos, capacidad de explicacin
Prolijidad y letra legible.

BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA
Mara Elena Torresani: Cuidado Nutricional Peditrico. Apartado N 1 y 2,
editorial Eudeba marzo 2005.

J, Lorenzo M.E Guidoni- M. Daz: Nutricin del Nio Sano, editorial


Corpus 2007

37
TRABAJO PRCTICO N 11

UNIDAD: 6 Cuidado nutricional del nio nacido pre trmino

1) Responda verdadero (V) o falso (f) y justifique


a) Probablemente cuando el prematuro comienza a succionar el pecho de su madre
descienda de peso
b) La edad corregida expresa el tiempo en semanas transcurridas desde el momento en
que el prematuro fue fecundado
c) En prematuros menores de 28 semanas es conveniente utilizar la edad corregida hasta
los 2 aos para el peso y la longitud corporal.
d) La Academia Americana de Pediatra afirma que la leche materna debe ser enriquecida
para recin nacidos prematuros pequeos.

2) Clasifique el tipo de retardo de crecimiento intrauterino y en que trimestre probablemente


actu la noxa de acuerdo a los siguientes datos de nacimiento
a) Sexo masculino
Peso: 1000 g
Permetro ceflico 26 cm
Longitud corporal 38 cm
Edad gestacional: 32 semanas

b) Sexo masculino
Peso: 3,900
Permetro ceflico: 36 cm
Longitud corporal: 50 cm
Edad gestacional. 40 semanas

c) Sexo femenino
Peso: 2000g
Permetro ceflico: 33cm
Longitud corporal: 48 cm
Edad gestacional: 37 semanas

d) Sexo Femenino
Peso: 1950g
Permetro ceflico: 34 cm
Longitud corporal: 45 cm
Edad gestacional: 38 semanas

3) Con respecto a la Edad Corregida

a) Que representa?
b) En qu casos se debe determinar la edad corregida?
c) Cmo se calcula?

4) Determine la edad corregida de los siguientes casos y justifique su significado


a) Sexo Masculino
Edad gestacional: 31 semanas
Tiempo de vida: 3 meses

b) Sexo: Femenino
Edad gestacional: 28 semanas
Tiempo de vida: 1 mes y 6 das

c) Sexo: Femenino
Edad gestacional: 38 semanas
Tiempo de vida: 2 semanas y 5 das

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5) Responda las siguientes preguntas:
a) Cules son las diferencias mas importantes entre la leche humana de pre trmino y la
leche humana de trmino
b) Qu es un fortificador o enriquecedor de la elche humana y para qu sirve?
c) Qu es la alimentacin trfica, cuando se puede comenzar con ella y con que sentido
se realiza?
d) Investigue cuales y cuantas frmulas par prematuro estn circulando actualmente en el
mercado Argentino.

6) Valentn naci con 32 semanas de gestacin. Su peso de nacimiento fue de 1000 g. y su


longitud corporal de 40 cm y su permetro ceflico de 28 cm. A las 2 semanas de vida se
realizo el control de rutina y su peso es de 1400 g su mam lo alimenta con 50 cc de leche
materna que se extrae 1 vez al da manualmente.
a) Al nacer present algn tipo de retardo intrauterino?
b) Calcule la Edad Corregida de Valentn a las 2 semanas de vida
c) Evale el peso de Valentn a las 2 semanas de vida y analice con clculos el aporte
calrico que esta recibiendo, segn necesidades del beb (utilizar recomendaciones
de Academia de pediatra, rango inferior a 105 Kcal/Kg)
d) De ser necesario: Calcule la cantidad de sobres para enriquecer la leche materna
(Enfamil) y frmula para prematuro que son necesarios agregar para cubrir las
necesidades de energa de Valentn.

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