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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA


CATEDRA DE ENDODONCIA II
Tema:
ESTERILIZACIN, DESINFECCIN, NORMAS DE
MANIPULACIN OPERATORIA DEL INSTRUMENTO Y
MATERIALES DE DESECHO

Docente:
Dr.HOLGER ANRANGO BONILLA

Integrantes:
Luis Adrin Chamba
Jorge Moreira Veliz

Paralelo:

6/7

AO ELECTIVO

2017-2018
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

VISIN
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser la institucin
lder en el manejo de los conocimientos especficos del sistema
Estomatogntico y en relacin con el resto del organismo. A travs de la
formacin de recursos humanos mediante programas de educacin continua,
postgrado, investigacin y extensin para la prevencin, promocin, proteccin
de la salud y resolucin de los problemas que all se presenten, con los valores
ticos y con alto compromiso social.

MISIN
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con
alto grado de excelencia acadmica y formacin interdisciplinaria en salud, que
a travs de la docencia, investigacin y su vinculacin con la comunidad, se
encarga de la formacin integral de profesionales con alta capacidad cientfica
y humanista para la resolucin de los problemas de salud buco dental y con la
coordinacin de los programas de salud y para mejorar la capacidad de vida de
toda la comunidad.
PERFIL DE EGRESO
El egresado de la Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de
Guayaquil tiene una slida formacin humanstica, cientfica y tcnica,
acompaado por los ms altos valores ticos y morales, altamente responsable
y comprometido con el desarrollo social, dueo de un alto espritu de vocacin
de servicio, contribuye en la defensa de los derechos humanos y aporta desde
sus campos de accin en la defensa de los derechos de la naturaleza.

Su ms importante mbito de accin es la salud bucodental, como como aporte


importante para mejorar el proceso biopsicosocial de las personas, a travs de
la prevencin, diagnstico, tratamiento de los problemas que afectan a la boca
y la cavidad bucal..

Fomentar el conocimiento sobre cmo prevenir las enfermedades bucales,


conocer cules son las enfermedades que presentan manifestaciones
sistemticas o que sean manifestaciones bucales de estas ltimas.
Tener una prctica basada en la evidencia cientfica apartndose del empirismo
y mala prctica.
Conocer ampliamente y aplicar las normas de bioseguridad para prevenir
enfermedades transmisibles a travs de su prctica.
OBJETIVOS:

Establecer las medidas de prevencin para evitar las enfermedades de


riesgo profesional y la infeccin cruzada entre el profesional odontlogo,
personal auxiliar, pacientes, personal de limpieza y personal de laboratorio.

Establecer la conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a


sangre y otros fluidos corporales.
INTRODUCCION

El Equipo de Salud que otorga la atencin odontolgica y sus pacientes, estn


expuestos a una variedad de microorganismos por la naturaleza de las
interacciones, donde se produce un contacto directo o indirecto con el
instrumental, el equipo, aerosoles y las superficies contaminadas,
especialmente fluidos corporales. Asimismo, hay que destacar que a su vez el
operador es portador de microorganismos en sus manos y cuerpo en general,
por lo que el contacto repetitivo entre profesional y paciente con tales
caractersticas, de potenciales portadores de enfermedad, hacen necesario
tomar diferentes medidas de proteccin para prevenir la infeccin cruzada.

Adems, se debe considerar que el perfil de la atencin odontolgica ha


cambiado enormemente en los ltimos aos, producto de la aparicin de
nuevas enfermedades, incorporacin de nuevas tecnologas de tratamiento, el
inters social por la calidad de los servicios de salud, la importancia de la salud
ocupacional, la importancia de la proteccin del ambiente y la masificacin de
la informacin han generado la necesidad revisar y actualizar los
procedimientos para el control de las infecciones en la prctica odontolgica.

En tal sentido se ha desarrollado la norma tcnica de Bioseguridad en


Odontologa, la que se define como un conjunto de procedimientos bsicos de
conducta que debe seguir cualquier personal de salud, del servicio de
odontologa, en el curso de su trabajo diario, cuando se enfrenta a riesgos para
su salud y la de la comunidad. Esta incluye, dentro de otros, cuidados del
personal asistencial, manejo del material, e instrumental, manejo del ambiente
odontolgico, uso de barreras protectoras, manejo de residuos contaminados y
medidas bsicas frente a accidentes de exposicin a sangre o fluidos
corporales.

La norma de Bioseguridad en Odontologa ha sido elaborada teniendo en


cuenta la bibliografa actual y la normatividad vigente. Asimismo, se han
adaptado a los recursos econmicos y financieros disponibles en nuestro
medio para que se pueda cumplir lo mejor posible. Pero no solo se requiere el
diseo de normas y procedimientos efectivos y de bajo costo, sino tambin su
difusin, la enseanza y la vigilancia de su cumplimiento.

No obstante, con la evolucin del conocimiento humano, es necesaria la


evaluacin peridica de estas Normas para adecuarlas al conocimiento
cientfico actualizado.
BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA
La Norma Tcnica de Bioseguridad en Odontologa tiene como finalidad reducir
el riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas a travs de la
sangre, secreciones orales y/o respiratorias desde el paciente hacia los
profesionales y colaboradores, de estos al paciente y entre pacientes del
servicio odontolgico.

BIOSEGURIDAD EN EDODONCIA

DEFINICIN
Medidas que deben tomar los agentes de salud para evitar las infecciones
cruzadas y las enfermedades de riesgo profesional.

Conjuntos de medidas que buscan la proteccin biolgica del profesional, del paciente
y todas las personas que gravitan a su alrededor.
La infeccin en la prctica dental se da por:

Contacto directo con lesiones infecciosas


Saliva
Sangre
Objetos contaminados
Secreciones nasofarngeas.

Se debe tener en consideracin idnea cada detalle de su contorno o medio de trabajo


del galeno para su mejor desarrollo profesional y clnico del paciente ya que se pueden
dar:

INFECCIONES CRUZADAS
Transmisin de agentes infecciosos (hongos, bacterias, virus, etc.) entre operador o
paciente y entre pacientes

ENFERMEDADES DE RIESGO PROFESIONAL

HIV
TB
HEPATITIS B o C
HERPES VIRUS

HIV

EL virus de inmunodeficiencia La nica forma en la que puede transmitirse el


VIH durante el tratamiento es cuando se entra en contacto con la sangre de
una persona infectada con el VIH.

Todos los dentistas siguen rutinariamente normas de higiene y control de la


infeccin para prevenir la transmisin de la infeccin.

La limpieza y esterilizacin de los instrumentos, superficies, etc. despus del


tratamiento y el uso de artculos descartables como guantes o agujas son los
medios que emplea su odontlogo durante el tratamiento para proteger a los
pacientes.

TB
La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis,
una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible .

Cmo se contagia la TB?

La tuberculosis se transmite de persona a persona a travs del aire. Cuando un


enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos
tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos
para quedar infectada.

Cuando la forma activa de la enfermedad se presenta, los sntomas (tos, fiebre,


sudores nocturnos, prdida de peso, etctera) pueden ser leves durante
muchos meses.

HEPATITIS B o C

Es una enfermedad inflamatoria del hgado ocasionada por el virus de la


hepatitis (A, B, C, D, E y G) o por otros virus (Herpes virus, CMV, Epstein-Barr.,
virus de la fiebre amarilla). Tambin puede deberse a frmacos (clorhidrato de
isoniacida), agentes qumicos (fsforo, tetracloruro de carbono), alcohol,
infecciones bacterianas (leptopirosis, sfilis), o enfermedades del colgeno
(Lupus eritematoso).

HERPES VIRUS

El herpes se transmite a travs del contacto directo de piel a piel. Esto ocurre
cuando el rea infectada est en contacto con una membrana mucosa,
especialmente la boca .

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PREOPERATORIAS EN


PACIENTE DE ALTO RIESGO
1. Es preferible estar inmunizado y usar ropa de tipo quirrgico desechable
2. Escoger horarios de poca actividad en el consultorio o restringir la
actividad clnica en l
3. Restringir el rea de trabajo, preparando anticipadamente lo requerido
para el acto operatorio:
a. instrumental, material y equipo
b. elementos para limpieza y desinfeccin
c. implementar tcnicas de barrera
4. Extremar tcnicas de barrera en pacientes, operadores y rea operatoria
(piso, silln, mangueras, lmparas y unidad dental). Emplear la mayor
cantidad de material e instrumental desechables
5. Programar el mayor nmero de procedimientos posibles por sesin.
Reducir al mximo el nmero de sesiones de tratamiento
6. Uso de succin quirrgica y/o dique de hule
7. Preparar gasas y toallas humedecidas con material desinfectante para
limpieza de instrumental, rea de trabajo y eliminacin de contaminantes
8. Evitar autopunciones y dao tisular. En tal caso desinfecte y aplique
suero hiperinmune.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD POSTPERATORIAS EN


PACIENTE DE ALTO RIESGO
1. Colocar en una bolsa identificable (doble bolsa), todo el material
desechable. Usar contenedores rgidos para desechar instrumentos
punzocortantes.
2. Entregar dicha bolsa a un hospital u otro centro autorizado en fa
localidad para su incineracin. Esterilice contenedores rgidos en
autoclave antes de disponer de ellos.
3. Sumergir el instrumental utilizado en desinfectante concentrado (de
preferencia glutaraldehido). Despus de un tiempo suficiente de
desinfeccin: limpiar y esterilizar.
4. Desinfectar el rea operatoria: pisos, mobiliario.
5. Las manos deben ser protegidas con guantes, de preferencia de uso
pesado para la ejecucin de las tareas anteriores. Finalmente las manos
deben ser desinfectadas con jabones a base de clorhexidina u otro
desinfectante potente.

USO DE BARRERAS BIOSEGURIDAD


Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos
orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
Estos dispositivos de proteccin tienen el objeto de impedir contaminacin con
microorganismos eliminados por los enfermos, y en otros casos que
microorganismos del personal sanitario sean transmitidos a los pacientes.

La utilizacin de barreras no evita los accidentes de exposicin a estos fluidos,


pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

Para lograr esto el odontlogo y el personal auxiliar que apoye directamente en


el rea asistencial deber usar los siguientes mtodos de barrera

GUANTES:
Su uso tiene como objetivo la proteccin del personal de salud y la del
paciente, al evitar o disminuir tanto el riesgo de contaminacin del paciente con
los microorganismos de la piel del operador, como de la transmisin de
grmenes de la sangre, saliva, o mucosas del paciente a las manos del
operador; por lo tanto, en todo tipo de procedimiento odontolgico, incluyendo
el examen clnico, el uso de guantes es indispensable.

En relacin al uso de guantes debe considerarse:

Se deber usar guantes para todo tipo de procedimiento que se realice en la


atencin odontolgica del paciente.

Antes de utilizar los guantes, el personal de salud deber verificar que sus uas
estn cortadas o se deben retirar las uas artificiales.

Retirar las joyas, tales como anillos, pulseras y relojes.

Las manos deben ser lavadas segn tcnica y secadas antes de su colocacin.

Verificar que no estn daados los guantes antes de usarlos.

Los guantes estriles de ltex deben utilizare en todo procedimiento invasivo


(ej. ciruga maxilofacial y periodontal).

Podrn utilizarse guantes de ltex no estriles en los procedimientos no


invasivos (ej. para examen).

Si se utilizan guantes de ltex, no aplicar lociones o cremas en las manos


inmediatamente antes de colocarse los guantes, ya que el aceite puede
degradar el ltex.

Debe atenderse a pacientes de alto riego con guantes estriles.

Los guantes gruesos de hule debern ser utilizados para el manejo y limpieza
de instrumentos contaminados, manejo de desechos contaminados, limpieza
de ambientes y limpieza de sangre y otros fluidos corporales

Usar como mnimo un par de guantes nuevos por paciente.


Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente,
luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentracin de
microorganismos o cuando estos se hayan contaminado con sangre, as como
aquellos que se daen durante los actos operatorios.

No permanecer con los guantes puestos ms de 45 minutos, pues favorece la


maceracin y fisuracin de la piel y adems produce deterioro del material del
guante.

Los trabajadores que tengan heridas en la mano, cortes, o manos agrietadas,


debern considerar la posibilidad de usar doble guante. En caso haya lesiones
abiertas, los trabajadores deben evitar tratar con sangre u otros fluidos
corporales.

Evite tocarse con las manos enguantadas los ojos, nariz y piel descubierta. No
se pasee por el consultorio con los guantes puestos.

Mientras realiza la atencin, dichos guantes no debern manipular ningn


objeto o equipamiento que no est estrictamente vinculado al rea asistencial
del paciente, de tener que hacerlo deber desechar esos guantes y utilizar un
nuevo par.

Para evitar contaminarse las manos enguantadas o contaminar los objetos que
toque, es preferible que la asistenta se encargue de controlar la luz, alcanzar el
instrumental que no se encuentre a mano, disparar el accionador del equipo
radiogrfico o de otro equipo y de ser el caso, el contestar las llamadas
telefnicas.

Si durante la realizacin de algn procedimiento odontolgico se cayera un


instrumento, utilizar otro similar y continuar con el tratamiento interrumpido. No
recogerlo sino hasta la finalizacin de dicho tratamiento.

Nunca intentar desinfectar y/o esterilizar los guantes, pues estos


procedimientos los deterioran.

Los guantes deben estar bien adaptados, si son grandes o muy estrechos
interfieren con la destreza manual.

Los guantes deben cubrir el puo del mandil.

MASCARILLAS:
Se utilizan para proteger las mucosas de nariz y boca contra la inhalacin o
ingestin de partculas presentes en el aire, en los aerosoles y contra las
salpicaduras de sangre y saliva.

Las mascarillas deben tener las siguientes caractersticas:


Adaptarse con comodidad a la cara.

No filtrar aire por los lados.

Carecer de costura central para evitar el paso de grmenes.

Las mascarillas odontolgicas deben filtrar partculas de 1 micrn y tener como


mnimo tres capas con una eficiencia de filtracin del 95%.

Cubrir sin presionar los labios ni los orificios nasales.

No irritar la piel.

Permitir la respiracin.

No favorecer el empaamiento de los protectores oculares.

Las mascarillas estn disponibles en variedad de materiales: Papel. Tela, hule


espuma, fibra de vidrio y otros compuestos sintticos. Se consideran a las de
fibra de vidrio como las ms eficaces.

En relacin al uso de mascarillas debe considerarse:

Se deber usar mascarillas para cualquier tipo de procedimiento que se realice


en la atencin odontolgica del paciente.

Toda mascarilla debe ser cambiada al estar presente la humedad en algunas


de las capas.

Las mascarillas deben ser de uso personal y preferentemente descartables.

Sus superficies son susceptibles a contaminarse, por consiguiente deben ser


consideradas como un objeto sptico.

Nunca deben ser tocadas con las manos aun estando enguantadas.
Manipularlas del elstico de soporte.

PROTECTORES OCULARES:
Los protectores oculares sirven para proteger la conjuntiva ocular y el ojo de la
contaminacin por aerosoles, salpicaduras de sangre y saliva y de las
partculas que se generan durante el trabajo odontolgico como ocurre cuando
se desgastan amalgama, acrlico, metales, etc.

Los anteojos deben tener las siguientes caractersticas:

Deben ser neutros, de material resistente (alto impacto).

Deben ser fcilmente descontaminables.

Debe permitir el uso simultneo de anteojos correctores.

Debe permitir una correcta visin.

Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente
con la proteccin

Debe tener proteccin lateral y frontal.

Debe tener ventilacin indirecta, orientada hacia atrs para evitar que se
empaen.

En relacin al uso de anteojos de proteccin debe considerarse:

Se deber usar protectores oculares para cualquier tipo de procedimiento que


se realice en la atencin odontolgica del paciente.

Debe ser de uso personal.

Lavarlos y desinfectarlos despus de cada paciente utilizando jabones


germicidas o soluciones antispticas.

Frotar con un pao suave; si tiene banda sujetadora, sta deber retirarse y
lavarse por separado.

Para la desinfeccin, usar desinfectantes tales como: alcohol isoproplico al


0,7%, compuestos de amonio cuaternario al 0,1% - 0,2%. Tener presente que
las soluciones altamente custicas daaran la superficie de la pelcula.

Enjuagarlos con abundante agua y secarlos con paos de papel.

Tener cuidado de no rayarlos con productos en base a piedra pmez.

Si pese al uso de anteojos cae sangre o saliva a los ojos, inmediatamente debe
aplicarse repetidas veces agua con un gotero.

MANDIL:
El mandil protege la piel de brazos y cuello de salpicaduras de sangre y saliva,
aerosoles y partculas generadas durante el trabajo odontolgico.

Tambin protege al paciente de grmenes que el profesional puede traer en su


vestimenta cotidiana.

Debe tener las siguientes caractersticas:

Longitud aproximadamente hasta el tercio superior del muslo.

Manga larga y de preferencia con el puo elstico adaptado a la mueca.

Cerrado hasta el cuello.

Preferentemente de color blanco.

Confortables.

En relacin al uso del mandil debe considerarse:

Siempre que se trabaja en el consultorio odontolgico debe usarse el mandil.

Debe mantenerse siempre limpia, prolija e impecable.

Deber usarse dentro de las instalaciones del consultorio y ser retirada al salir
de l.

El lavado debe seguir el ciclo normal de lavado de ropa, con la observacin de


adicionar siempre blanqueadores caseros (leja), de ah la recomendacin de
que el mandil sea de preferencia de color blanco.

PECHERA:
La pechera protege al mandil y evita las salpicaduras, lquidos o fluidos
corporales del enfermo evitando el cambio de este entre pacientes.
En relacin al uso de la pechera debe considerarse:

Colocarse la pechera sobre el mandil, cada vez que se realizar un


procedimiento invasivo.

Cambiar el mandil y la pechera cuando estn visiblemente manchados o


salpicados con sangre o saliva.

Las pecheras pueden ser de tela o de plstico.

Cuando se haya terminado de realizar los cuidados y antes de lavarse las


manos, los mandiles sern removidos o desechados

Depositar y transportar la pechera en bolsas plsticas descartables.

No mezclar la ropa cotidiana con la vestimenta protectora.

GORRA:

Evita la contaminacin de los cabellos por aerosoles o gotas de saliva y/o


sangre generadas por el trabajo odontolgico.

En relacin al uso del gorro debe considerarse:

El gorro debe cubrir totalmente el cuero cabelludo.

El cabello debe estar totalmente recogido, evitando la cada hacia la parte


anterior o lateral de la cara.

LAVADO DE MANOS:
Con jabn antisptico y secado con toallas descartables
LAVADO CORTO (Clnico) LAVADO MEDIANO LAVADO LARGO
(Quirrgico)
Jabn neutro lquido Jabn lquido Jabn lquido
antisptico antisptico
(clorhexidina al 4%,
yodopovidona, etc.)
1. Retirar los accesorios de 1. Igual 1. Igual
las manos: reloj, anillos
cintas, pulseras
2. Abrir los grifos (en el caso 2. Igual 2. Igual
que no sean automticos)

3. Mojar las manos y las 3. Mojar las manos, 3. Mojar manos, muecas y
muecas con agua corriente muecas y antebrazos antebrazos con agua corriente.
con agua corriente.
4. Colocar jabn y frotar en 4. Igual 4. Igual
espacios interdigitales
5. Friccionar las manos y 5. Friccionar las manos 5. Friccionar las manos hasta los
muecas o realizar un hasta los codos o codos, en forma sistemtica
frotamiento mecnico realizar durante 5 minutos cepillar las uas
vigoroso durante 15 a 20 un frotamiento mecnico y friccionar con esponja
segundos (contar hasta 20). vigoroso durante 2 descartable la piel. Este paso puede
Jabonar bien toda la minutos (contar hasta dividirse en 2 etapas de 2 minutos
superficie, sobre todo 12O) y medio c/u, repitindola e
alrededor de las uas. intercalando en el medio el
enjuague de las manos hasta los
codos.
6. Enjuagar las manos con 6. Igual 6. Escurrir sin juntar las manos. No
abundante agua corriente sacudirlas
7. Secar con toallas 7. Igual 7. Secar con toallas estriles,
descartables desde los individual y un solo uso, descartar
dedos. toallas
8. Cerrar los grifos con la 8. Igual 8. Mantener las manos hacia arriba
ltima toalla del secado, en
caso de que estos no fueran
automticos.
9. De no usar jabn 9. Lavado y enjuagado con alcohol
antisptico, efectuar los iodado o alcohol de 70
pasos del 1 al 7 con
jabn neutro y finalizar
con alcohol iodado o
alcohol de 70
MTODOS DE DESINFECCIN
Alcoholes (etlico)
Compuestos fenlicos (hexaclorofeno)
Hipoclorito de sodio
Clorhexidina
Iodopovidona

INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA:
Todos los instrumentales deben ser esterilizados los instrumentales de mango
de acero inoxidable o mango de plstico deben ser esterilizados en autoclave.
El instrumental con mango anodizado por color es atacado por las soluciones
alcalinas y pierde su color codificado.

El esponjero con su correspondiente esponja debe estar estril, y utilizarse uno


por paciente, descartando la esponja luego de la atencin de cada paciente.

El instrumental que se contamina durante el tratamiento del conducto se trata


con gasa humedecida con desinfectante (alcohol de 70). Al concluir el
tratamiento los escariadores, limas y tiranervios deben ser preparados
particularmente ya que son sensibles contra los daos mecnicos y estos
deben ser esterilizados.

Los clamps de acero inoxidable pueden ser esterilizados como primera opcin
en autoclaves.

Las puntas de papel deben ser esterilizadas con autoclave.

Para el caso de las radiografas, una vez tomada la placa radiogrfica, retire la
pelcula (sin abrir an) cuidadosamente de la boca del paciente, enjuguela
bajo un chorro de agua corriente para retirar la saliva y/o sangre adherida y
luego desinfctela sumergindola en alcohol de 70 por un espacio de 5
minutos.

Desinfeccin del Instrumental Endodntico


Solucin de glutalaldehido 2% (30)

Solucin de hipoclorito de Sodio 1% (30)

Solucin de iodopovidona 2,5% (30)

Limpiador ultrasnico es lo ideal pues se logra una mejor higiene.

Las vibraciones son muy efectivas y se realizan durante 5.

Luego se realiza:

Enjuague
Lavado
Enjuague
Secado
Esterilizado

MTODOS Y CONTROL DE ESTERILIZACIN

Mtodos:

a) Vapor a presin Autoclave

b) Vapor qumico Chemiclave

c) Calor Seco Prolongado - Estufa a Seco

d) Calor Seco Intenso -

e) Solucin de Glutaldehido 2%

Control de la Infeccin en Endodoncia

VAPOR A PRESIN -AUTOCLAVE

A 120 C durante 30, a 2 atm de Presin o 15 libras se efecta una buena


esterilizacin. Son verificables.

A 130 C a 30 libras 3 instrumentos no envueltos y 7 Instrumentos


envueltos ( esterilizado rpido)

VAPOR QUMICO CHEMICLAVE

Similar al autoclave, pero se utilizan sustancias qumicas: cetona,acetona,


formaldehido, soluciones acuosas que van a producir la esterilizacin en 20-
132C-2 atm. Son verificables.

CALOR SECO PROLONGADO - ESTUFA A SECO

Usamos 160 C 2 hrs o 180 C 1,30 hrs

Lo ideal es saber a qu tiempo se llega a la temperatura deseada y


cunto tiempo la mantiene (debe tener un termmetro y un reloj termostato). Es
verificable.

CALOR SECO INTENSO - ESTERILIZACIN A BOLILLAS

Llegan a 220C, estn llenos de bolillas de slice, cuarzo o sal, pero no


podemos saber a que temperatura han llegado, a veces demoran en llegar a la
temperatura adecuada, adems las bolillas se contaminan y hay que
desecharlas. Entonces este aparato nos sirve para esterilizar: Instrumentos
pequeos (re-esterilizo). No verificable.
SOLUCIN DE GLUTALDEHIDO 2%

30 para desinfectar

6 a 10 hs para esterilizar.

No verificable.

Se recambia Cada semana

Es txico

Altera el instrumental

PROCESO DE ESTERILIZACION

En la actualidad es OBLIGATORIO realizar procesos de Esterilizacin en


AUTOCLAVE (Vapor a una temperatura, presin y tiempo determinado). La
mayora de fabricantes de instrumental odontolgico deben someterse a las
normas internacionales de desinfeccin y esterilizacin.

Por esta razn Usted debe exigir la apertura en su presencia del instrumental
esterilizado en bolsas especialmente diseadas para ello. De lo contrario Usted
estar corriendo riesgos como paciente, asistente o profesional.

Una vez terminado el tratamiento, se clasifica todo material en artculos


cortopunzantes, artculos reutilizables, desechos biolgicos y artculos
desechables en sus respectivos contenedores para su procesamiento
almacenaje o desecho.

El instrumental reutilizable es inactivado en recipientes que contienen jabones


enzimticos o desnaturalizantes que eliminan tejidos y fluidos. Despus son
enjuagados una vez eliminadas estas cargas pasan al proceso de desinfeccin
en glutaraldehido o PURSUE (Amway).

En la lavadora ultrasnica las limas e instrumentos ms pequeos son


sometidos a varios ciclos de esterilizacin en frio. Posteriormente son
enjuagados y revisados para descartarlos o reutilizarlos.
PRIMER CONTROL DE CALIDAD

Los instrumentos de mayor tamao son secados y lubricados para el


empacado en bolsas especiales que tienen testigos que indican si la bolsa
recibi correctamente el proceso de esterilizacin en autoclave.

SEGUNDA ESTERILIZACION.

Enjuague final de los instrumentos de menor tamao para eliminar sustancias


desinfectantes, previo al empacado.

Secado de los instrumentos de endodoncia para clasificacin y empaque.


Ultima seleccin y revisin antes del empacado.

ULTIMO CONTROL DE CALIDAD

Empacado final y sellado para llevar sistema de esterilizacin en autoclave.

Una vez finalizado el proceso de esterilizacin, se revisan los testigo de cada


bolsa que certifiquen el proceso exitoso. En caso contrario se repite el
procedimiento.
BIBLIOGRAFA

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Gua. Buenos Aires. Argentina. Capitulo 9 Control de la infeccin en
Operatoria Dental pag 67-77.
2. MALAGAMBA MI. (1999) Guas y recomendaciones para la
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Concerns for the Dentist Compend. Contin. Educ. Dent. XIV (3): 382-
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4. MILLER C. (1994) Esterilizacin y desinfeccin: lo que el odontlogo
debe saber, Compendio. Ao 9 (2): 25-34.
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7. POCIECHA DE FORNAS CB. (1993) Empaquetamiento. En curso de
esterilizacin prctica. Comit de Control de Infecciones. Hospital
Italiano de Buenos Aires. 5-9.