178 Cuadro 8-1

Respuestas de los rganos efectores a los impulsos nerviosos autonmicos

TIPO DE
RECEPTOR EFECTO RECEPTOR
RGANO O SISTEMA EFECTO SIMPTICOa ADRENRGICOb PARASIMPTICOa COLINRGICOb
Ojos
Msculo radial, iris Contraccin (midriasis)++ 1
Msculo esfinteriano, iris Contraccin (miosis)+++ M3, M2
Msculo ciliar Relajacin para la visin 2 Contraccin para la vision cercana M3, M2
distante+ +++
SECCIN II Neurofarmacologa

Glndulas lagrimales Secrecin+ Secrecin+++ M3, M2

Coraznc
Nodo sinoauricular Aceleracin de la frecuencia 1 > 2 Lentificacin de la frecuencia M2 >> M3
cardiaca++ cardiaca++
Aurculas Incremento en la contractilidad 1 > 2 Disminucin de la contractilidad M2 >> M3
y la velocidad de ++ y una menor duracin AP
conduccin++
Nodo auriculoventricular Incremento en la 1 > 2 Disminucin en la velocidad de M2 >> M3
automaticidad y velocidad conduccin; bloqueo AV +++
de conduccin++
Sistema de His-Purkinje Incremento en la 1 > 2 Escaso efecto M2 >> M3
automaticidad y la
velocidad de conduccin
Ventrculo Incremento en la 1 > 2 Disminucin leve en la M2 >> M3
contractilidad, velocidad contractilidad
de conduccin,
automaticidad y velocidad
de los marcapasos
idioventriculares+++
Vasos sanguneos
(Arterias
y arteriolas)d
Coronarias Constriccin+; dilatacine ++ 1, 2; 2 No posee inervacinh
Piel y mucosas Constriccin+++ 1, 2 No posee inervacinh
Msculo de fibra estriada Constriccin; dilatacinef++ 1; 2 Dilatacinh (?)
Cerebrales Constriccin (mnima) 1 No posee inervacinh
Pulmonares Constriccin+; dilatacin 1; 2 No posee inervacinh
Vsceras abdominales Constriccin+++; dilatacin+ 1; 2 No posee inervacinh
Glndulas salivales Constriccin+++ 1, 2 Dilatacinh++ M3
Renales Constriccin++; dilatacin++ 1, 2; 1, 2 No posee inervacinh
(Venas)d Constriccin; dilatacin 1, 2; 2
Endotelio Activacin de la sintasa M3
de NOh
Pulmones
Msculo liso en trquea Relajacin 2 Contraccin M2 = M3
y bronquiolos
Glndulas bronquiales Disminucin de la secrecin 1 Estimulacin M2, M3
y aumento de la secrecin 2
Estmago
Motilidad y tono Disminucin (por lo 1, 2, 1, 2 Intensificacini+++ M2 = M3
comn)i+
Esfnteres Contraccin (por lo comn)+ 1 Relajacin (por lo comn)+ M3, M2
Secrecin Inhibicin 2 Estimulacin++ M3, M2

(Contina)

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 Cuadro 8-1
179

Respuestas de los rganos efectores a los impulsos nerviosos autonmicos (Continuacin)

TIPO DE
RECEPTOR EFECTO RECEPTOR
RGANO O SISTEMA EFECTO SIMPTICOa ADRENRGICOb PARASIMPTICOa COLINRGICOb
Intestinos
Motilidad y tono Disminucinh+ 1, 2, 1, 2 Intensificacini+++ M3, M2
Esfnteres Contraccin+ 1 Relajacin (por lo comn)+ M3, M2
Secrecin 2 Estimulacin++ M3, M2

CAPTULO 8 Neurotransmisin: sistemas nerviosos autnomo y motor somtico

Vescula y conductos biliares Relajacin+ 2 Contraccin+ M
Riones
Secrecin de renina +; ++ 1; 1 No posee inervacin
Vegija
Msculo detrusor Relajacin+ 2 Contraccin+++ M3 > M2
Trgono y esfnter Contraccin++ 1, Relajacin++ M3 > M2

Urter
Motilidad y tono 1 Intensificacin (?) M
tero Contraccin en embarazo; 1
Relajacin 2 Variablej M
Relajacin en la vscera sin 2
embarazo
rganos de la reproduccin Eyaculacin+++ 1 Ereccin+++ M3
del varn
Piel
Msculos pilomotores Contraccin++ 1
Glndulas sudorparas Secrecin localizadak++ 1
Secrecin generalizada+++ M3, M2
Cpsula del bazo Contraccin+++ 1
Relajacin+ 2
Mdula suprarrenal Secrecin de adrenalina N (3)2(4)3; M
y noradrenalina (secundariamente)
Msculo de fibra estriada Intensificacin de 2
la contractilidad;
glucogenlisis; captacin
de K+
Hgado Glucogenlisis y 1
gluconeognesis+++ 2
Pncreas
cinos Menor secrecin+ Secrecin++ M3, M2
Islotes (clulas ) Menor secrecin+++ 2
Mayor secrecin+ 2
Adipocitos1 Liplisis+++ 1, 1, 2, 3
(termognesis)
Inhibicin de la liplisis 2
Glndulas salivales Secrecin de K+ y agua+ 1 Secrecin de K+ y agua+++ M3, M2
Glndulas nasofarngeas Secrecin++ M3, M2
Glndula pineal Sntesis de melatonina

Neurohipfisis Secrecin ADH 1

(Contina)

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 180 Cuadro 8-1
Respuestas de los rganos efectores a los impulsos nerviosos autonmicos (Continuacin)
TIPO DE
RECEPTOR EFECTO RECEPTOR
RGANO O SISTEMA EFECTO SIMPTICOa ADRENRGICOb PARASIMPTICOa COLINRGICOb
Terminaciones nerviosas
autonmicas
Terminaciones simpticas
Autorreceptores Inhibicin de la liberacin 2A > 2C (2B)
de NE
SECCIN II Neurofarmacologa

Heterorreceptores Inhibicin de la liberacin M 2, M4

Terminaciones de NE
parasimpticas
Autorreceptores Inhibicin de la liberacin M2, M4
de Ach
Heterorreceptores Inhibicin de la liberacin 1A > 2C
de ACh
a Las respuestas han sido clasificadas de + a +++ como una indicacin aproximada de la importancia de la actividad simptica y parasimptica en el control de rganos y funciones
sealadas.
b Receptores adrenrgicos: , y subtipos , , . Receptores colinrgicos: nicotnicos (N); muscarnicos (M), con subtipos 1-4. Los subtipos de receptores se describen en mayor
1 2 1 2 3
detalle en los captulos 9 y 12 y en los cuadros 8-2, 8-3 y 8-6 y 8-7. Si no se menciona el subtipo, no se ha conocido an su naturaleza, de manera inequvoca. Se incluyen nicamente
los principales subtipos de receptores. Transmisores diferentes de acetilcolina y noradrenalina contribuyen a muchas de las respuestas.
c En el corazn del humano, la razn / es de 3:2 en las aurculas y 4:1 en los ventrculos. Predominan los receptores M , pero tambin se identifican receptores M (Wang et al.,
1 2 2 3
2004).
d Elsubtipo de receptor 1 predominante en casi todos los vasos (arterias y venas) es 1A aunque en algunos vasos especficos estn presentes otros subtipos de 1. 1D es el subtipo
predominante en la aorta (Michelotti et al., 2000).
e La dilatacin predomina in situ por mecanismos autorreguladores metablicos.
f Entoda la gama de concentraciones corrientes de la adrenalina circulante liberada por mecanismos fisiolgicos predomina la respuesta de receptores (vasodilatacin) en vasos de
msculo de fibra estriada y en hgado; la respuesta de receptores (vasoconstriccin) predomina en vasos de otras vsceras abdominales. Los vasos renales y mesentricos tambin
contienen receptores dopaminrgicos especficos cuya activacin origina dilatacin.
g Las neuronas colinrgicas simpticas originan vasodilatacin de los lechos de msculo estriado, pero no participan en muchas respuestas fisiolgicas.
h Elendotelio de casi todos los vasos sanguneos libera xido ntrico, que origina dilatacin en reaccin a estmulos muscarnicos. Sin embargo, a diferencia de los receptores inerva-
dos por fibras colinrgicas simpticas en vasos de msculo estriado, dichos receptores muscarnicos no son inervados y reaccionan slo a agonistas muscarnicos aadidos de fuentes
exgenas, a la circulacin.
i Las fibras adrenrgicas terminan en los receptores inhibitorios en fibras de msculo liso y en receptores inhibidores en clulas ganglionares excitadoras parasimpticas (colinrgi-

cas) del plexo mientrico, pero la respuesta inhibidora primaria es mediada por neuronas entricas con participacin de xido ntrico, receptores P2Y y receptores peptdicos.
j La respuesta del tero depende de las fases del ciclo menstrual, el nivel de estrgeno y progesterona circulantes y otros factores.
k Las palmas de las manos y otros sitios (sudor adrenrgico).
l Seadvierte variacin notable de una especie a otra en los tipos de receptores que median algunas respuestas metablicas. En adipocitos humanos se han identificado los tres recep-
tores adrenrgicos . La activacin de los receptores adrenrgicos 3 origina una respuesta termgena vigorosa y tambin liplisis. Se desconoce su importancia. La activacin de los
receptores adrenrgicos tambin inhibe la liberacin de leptina, desde el tejido adiposo, ADH, hormona antidiurtica.

desde el bazo (en ciertas especies), se modifica el flujo san-
guneo desde la piel y regin esplcnica hacia los msculos
estriados, se incrementan las concentraciones de glucosa,
hay dilatacin bronquiolar y pupilar y el organismo est me-
jor preparado para luchar o huir. Muchos de estos efectos
son resultado principalmente o son refuerzo de acciones de
la adrenalina secretada por la mdula suprarrenal (descritas
ms adelante). Adems, se reciben seales a centros cere-
brales superiores para facilitar las respuestas tiles o para
grabar los eventos en la memoria.
El sistema nervioso parasimptico est organizado
principalmente para la secrecin aislada y localizada. Aun-
que participa esencialmente en la conservacin de energa y
en la conservacin de la funcin de rganos durante perio-
dos de mnima actividad, su eliminacin no es compatible
con la vida. Por ejemplo, la divisin del nervio vago pronto
da origen a aumento de las infecciones pulmonares por la
incapacidad de los cilios para retirar sustancias irritantes del
aparato respiratorio. El sistema parasimptico disminuye la
frecuencia cardiaca, reduce la presin arterial, estimula los
movimientos y secreciones gastrointestinales, favorece la
absorcin de nutrientes, protege a la retina de la luz excesi-
va y favorece el vaciamiento vesical y rectal. Muchas res-
puestas parasimpticas son rpidas y de naturaleza refleja.

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