PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WASAH
Jln.Buchari Km 4,5 Kecamatan Simpur 71261

SURAT TUGAS
Nomor : 445.ST /295 / PKM.WSH/ 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. Laila Latipah, S.ST
NIP. : 19690510 198902 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah

Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini :

No Nama / NIP Pangkat / Gol.Ruang Jabatan
.

1 Rini Listiana, AMK Penata Muda/IIIa Pelaksana Perawat
19801005 200701 2 011

Untuk mengikuti : Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program P2 Malaria
Hari/Tangal : Selasa, 13 Desember 2016
Jam : 08. 30 wita s/d selesai
Tempat : Aula KPRI,Jln Al Falah /jln Hanyar Kandangan

Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluar di : Wasah
Pada tanggal : 13 Desember 2015

Hj. Laila Latipah, S.ST
NIP. 19690510 198902 2 001

ST NIP. 19690510 198902 2 001 . Jenderal Sudirman No.ST NIP.Ruang Jabatan . Penata / IIIc Pengelola Jamkesda NIP.00 s/d Selesai Tempat : Aula Dinas Kesehatan Jl. PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS WASAH Jln.Bukhari Km 4.5 Kecamatan Simpur 71261 SURAT TUGAS Nomor : 445. : 19690510 198902 2 001 Pangkat/Gol : Penata Tk. 41 / Jamkesda / 2015 perihal pertemuan Pembahasan Juknis Jamkesda Tahun 2016 Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : Hj. Laila Latifah.I / III d Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini : No Nama Pangkat / Gol. 19680530 199101 2 003 Keperluan : Mengikuti Pertemuan Pembahasan Juknis Jamkesda Tahun 2016 Hari/Tangal : Selasa.WSH/ 2015 Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan No.29 Kandangan Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.ST / 295 / PKM. 17 November 2016 Jam : 09. Noorliana 1. Hj. Laila Latifah. S. S. Dikeluar di : Kandangan Pada tanggal : 16 November 2016 Hj.

198001072014061002 Keperluan : Mengikuti Pertemuan Koordinasi tentang Pemeriksaan Kesehatan Calon Jemaah Haji Hari/Tangal : Selasa.Ruang Jabatan .ST NIP. 19690510 198902 2 001 . Ady Setiawan 1.35/436/P2PL / perihal pertemuan Koordinasi tentang Pemeriksaan Kesehatan Calon Jemaah Haji Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : Hj.3. S.5 Kecamatan Simpur 71261 SURAT TUGAS Nomor : 445. 26 April 2016 Jam : 09. PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS WASAH Jln. S.ST NIP.29 Kandangan Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. 443.Bukhari Km 4. Laila Latifah. Laila Latifah.00 s/d Selesai Tempat : Aula Dinas Kesehatan Jl. Pengatur Muda / IIa Perawat NIP.3.I / III d Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini : No Nama Pangkat / Gol. Jenderal Sudirman No. Dikeluar di : Kandangan Pada tanggal : 26 April 2016 Hj.ST / 61 / PKM.WSH/ 2016 Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan No. : 19690510 198902 2 001 Pangkat/Gol : Penata Tk.

1 Hj. Laila Latifah. S.I / III d Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini : No Nama Pangkat / Gol.I / III d Kepala Puskesmas Wasah Keperluan : Mengikuti Pertemuan Rakontek Hari/Tangal : Senin.5 Kecamatan Simpur 71261 SURAT TUGAS Nomor : 445. 31 Oktober 2016 Jam : 09. S. : 19690510 198902 2 001 Pangkat/Gol : Penata Tk.ST Penata Tk.ST NIP.WSH/ 2016 Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan No.Ruang Jabatan .Bukhari Km 4. 448/ 2148 / Promkes perihal pertemuan Rakontek JKM Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : Hj.ST / 285/ X / PKM. Laila Latifah. Laila Latifah. PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS WASAH Jln. S.ST NIP. 19690510 198902 2 001 .00 s/d Selesai Tempat : Hotel Los Batu Kandangan Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dikeluar di : Kandangan Pada tanggal : 31 Oktober 2016 Hj.

Dikeluar di : Kandangan Pada tanggal : 16 November 2015 Hj.ST NIP. Penata / IIIc Pengelola Jamkesda NIP.WSH/ 2015 Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan No.5 Kecamatan Simpur 71261 SURAT TUGAS Nomor : 445. S.29 Kandangan Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Hj. 19680530 199101 2 003 Keperluan : Mengikuti Pertemuan Pembahasan Juknis Jamkesda Tahun 2016 Hari/Tangal : Selasa. Jenderal Sudirman No. Laila Latifah.ST / 295 / PKM.ST NIP. Laila Latifah. PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS WASAH Jln. : 19690510 198902 2 001 Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III d Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini : No Nama Pangkat / Gol. 17 November 2015 Jam : 09.Bukhari Km 4.Ruang Jabatan .00 s/d Selesai Tempat : Aula Dinas Kesehatan Jl. Noorliana 1. 19690510 198902 2 001 . 41 / Jamkesda / 2015 perihal pertemuan Pembahasan Juknis Jamkesda Tahun 2016 Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : Hj. S.

Ruang Jabatan . PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS WASAH Jln. S.33 / 2140 / P2PL / 2016 perihal Validasi Data Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : Hj. 443 . 19690510 198902 2 001 .Bukhari Km 4. Hj.WSH/ 2016 Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan No.5 Kecamatan Simpur 71261 SURAT TUGAS Nomor : 445 /ST / 286 / X / PKM. Penata Tk.I / III d Epidemiologi NIP. 27 Oktober 2016 Jam : 08.00 s/d Selesai Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Laila Latifah. : 19690510 198902 2 001 Pangkat/Gol : Penata Tk. Laila Latifah. Hulu Sungai Selatan Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Mastinah 1.3. 19650302 198412 2 003 Keperluan : Mengikuti Pertemuan Validasi Data Hari/Tangal : Kamis .ST NIP.ST NIP.I / III d Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini : No Nama Pangkat / Gol. Dikeluar di : Kandangan Pada tanggal : 24 Oktober 2016 Hj. S.

I / III d Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini : No Nama Pangkat / Gol.5 Kecamatan Simpur 71261 SURAT TUGAS Nomor : 445.Ruang Jabatan . Laila Latipah. S. : 19690510 198902 2 001 Pangkat/Gol : Penata Tk.ST NIP. Dikeluar di : Wasah Pada Tanggal : 26 Oktober 2016 Hj.ST NIP. ST Pengatur Tk I/IId Bidan Pelaksana Untuk mengikuti : Pertemuan Pengelola KB Hari/Tangal : Kamis. 1 Risnawati. PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS WASAH Jln.WSH/ 2016 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Hj.ST /295 / PKM. 19690510 198902 2 001 .Buchari Km 4. Laila Latifah. S. 27 Oktober 2016 Jam : 08. S. 30 wita s/d selesai Tempat : Aula Dinas Kesehatan Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

8 9 WASAH HULU 9 10 WASAH HULU 10 11 WASAH HULU 11 12 WASAH HULU 12 13 WASAH HULU 13 14 WASAH HULU 14 15 WASAH HULU 15 16 WASAH HULU 16 17 WASAH HULU 17 18 WASAH HULU 18 19 WASAH HULU 19 20 WASAH HULU 20 21 WASAH HULU 21 22 WASAH HULU 22 23 WASAH HULU 23 24 WASAH HULU 24 25 WASAH HULU 25 26 WASAH HULU 26 27 WASAH HULU 27 28 WASAH HULU 28 29 WASAH HULU 29 30 WASAH HULU 30 31 WASAH HULU 31 32 WASAH HULU 32 33 WASAH HULU 33 34 WASAH HULU 34 35 WASAH HULU 35 36 WASAH HULU 36 37 WASAH HULU 37 38 WASAH HULU 38 39 WASAH HULU 39 40 WASAH HULU 40 41 WASAH HULU 41 42 WASAH HULU 42 43 WASAH HULU 43 44 WASAH HULU 44 45 WASAH HULU 45 46 WASAH HULU 46 . DAFTAR HADIR KEGIATAN PSN HARI / TGL : TEMPAT : DESA WASAH HULU NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN 1 WASAH HULU 1 2 WASAH HULU 2. 3 WASAH HULU 3 4 WASAH HULU 4 5 WASAH HULU 5 6 WASAH HULU 6 7 WASAH HULU 7 8 WASAH HULU .

S. Laila Latifah. 19690510 198902 2 001 . Kepala Puskesmas Wasah Hj.ST NIP.47 WASAH HULU 47 48 WASAH HULU 48 49 WASAH HULU 49 50 WASAH HULU 50 51 WASAH HULU 51 52 WASAH HULU 52 53 WASAH HULU 53 54 WASAH HULU 54 55 WASAH HULU 55 56 WASAH HULU 56 57 WASAH HULU 57 58 WASAH HULU 58 59 WASAH HULU 59 60 WASAH HULU 60 61 WASAH HULU 61 62 WASAH HULU 62 63 WASAH HULU 63 Wasah .

DAFTAR HADIR KEGIATAN PSN HARI / TGL : TEMPAT : DESA WASAH TENGAH NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN 1 WASAH TENGAH 1 2 WASAH TENGAH 2. 3 WASAH TENGAH 3 4 WASAH TENGAH 4 5 WASAH TENGAH 5 6 WASAH TENGAH 6 7 WASAH TENGAH 7 8 WASAH TENGAH .8 9 WASAH TENGAH 9 10 WASAH TENGAH 10 11 WASAH TENGAH 11 12 WASAH TENGAH 12 13 WASAH TENGAH 13 14 WASAH TENGAH 14 15 WASAH TENGAH 15 16 WASAH TENGAH 16 17 WASAH TENGAH 17 18 WASAH TENGAH 18 19 WASAH TENGAH 19 20 WASAH TENGAH 20 21 WASAH TENGAH 21 22 WASAH TENGAH 22 23 WASAH TENGAH 23 24 WASAH TENGAH 24 25 WASAH TENGAH 25 26 WASAH TENGAH 26 27 WASAH TENGAH 27 28 WASAH TENGAH 28 29 WASAH TENGAH 29 30 WASAH TENGAH 30 31 WASAH TENGAH 31 32 WASAH TENGAH 32 33 WASAH TENGAH 33 34 WASAH TENGAH 34 35 WASAH TENGAH 35 36 WASAH TENGAH 36 37 WASAH TENGAH 37 38 WASAH TENGAH 38 39 WASAH TENGAH 39 40 WASAH TENGAH 40 41 WASAH TENGAH 41 42 WASAH TENGAH 42 43 WASAH TENGAH 43 44 WASAH TENGAH 44 45 WASAH TENGAH 45 46 WASAH TENGAH 46 47 WASAH TENGAH 47 .

Kepala Puskesmas Wasah Hj. Laila Latifah.ST NIP. 19690510 198902 2 001 . S.48 WASAH TENGAH 48 49 WASAH TENGAH 49 50 WASAH TENGAH 50 51 WASAH TENGAH 51 52 WASAH TENGAH 52 53 WASAH TENGAH 53 54 WASAH TENGAH 54 55 WASAH TENGAH 55 56 WASAH TENGAH 56 57 WASAH TENGAH 57 58 WASAH TENGAH 58 59 WASAH TENGAH 59 60 WASAH TENGAH 60 61 WASAH TENGAH 61 62 WASAH TENGAH 62 63 WASAH TENGAH 63 Wasah .

3 ULIN 3 4 ULIN 4 5 ULIN 5 6 ULIN 6 7 ULIN 7 8 ULIN .8 9 ULIN 9 10 ULIN 10 11 ULIN 11 12 ULIN 12 13 ULIN 13 14 ULIN 14 15 ULIN 15 16 ULIN 16 17 ULIN 17 18 ULIN 18 19 ULIN 19 20 ULIN 20 21 ULIN 21 22 ULIN 22 23 ULIN 23 24 ULIN 24 25 ULIN 25 26 ULIN 26 27 ULIN 27 28 ULIN 28 29 ULIN 29 30 ULIN 30 31 ULIN 31 32 ULIN 32 33 ULIN 33 34 ULIN 34 35 ULIN 35 36 ULIN 36 37 ULIN 37 38 ULIN 38 39 ULIN 39 40 ULIN 40 41 ULIN 41 42 ULIN 42 43 ULIN 43 44 ULIN 44 45 ULIN 45 46 ULIN 46 47 ULIN 47 . DAFTAR HADIR KEGIATAN PSN HARI / TGL : TEMPAT : DESA ULIN NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN 1 ULIN 1 2 ULIN 2.

S.ST NIP. 19690510 198902 2 001 . Laila Latifah. Kepala Puskesmas Wasah Hj.48 ULIN 48 49 ULIN 49 50 ULIN 50 51 ULIN 51 52 ULIN 52 53 ULIN 53 54 ULIN 54 55 ULIN 55 56 ULIN 56 57 ULIN 57 58 ULIN 58 59 ULIN 59 60 ULIN 60 61 ULIN 61 62 ULIN 62 63 ULIN 63 Wasah .

8 9 PANTAI ULIN 9 10 PANTAI ULIN 10 11 PANTAI ULIN 11 12 PANTAI ULIN 12 13 PANTAI ULIN 13 14 PANTAI ULIN 14 15 PANTAI ULIN 15 16 PANTAI ULIN 16 17 PANTAI ULIN 17 18 PANTAI ULIN 18 19 PANTAI ULIN 19 20 PANTAI ULIN 20 21 PANTAI ULIN 21 22 PANTAI ULIN 22 23 PANTAI ULIN 23 24 PANTAI ULIN 24 25 PANTAI ULIN 25 26 PANTAI ULIN 26 27 PANTAI ULIN 27 28 PANTAI ULIN 28 29 PANTAI ULIN 29 30 PANTAI ULIN 30 31 PANTAI ULIN 31 32 PANTAI ULIN 32 33 PANTAI ULIN 1 34 PANTAI ULIN 2. DAFTAR HADIR KEGIATAN PSN HARI / TGL : TEMPAT : DESA PANTAI ULIN NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN 1 PANTAI ULIN 1 2 PANTAI ULIN 2.8 41 PANTAI ULIN 9 42 PANTAI ULIN 10 43 PANTAI ULIN 11 44 PANTAI ULIN 12 45 PANTAI ULIN 13 46 PANTAI ULIN 14 47 PANTAI ULIN 15 . 3 PANTAI ULIN 3 4 PANTAI ULIN 4 5 PANTAI ULIN 5 6 PANTAI ULIN 6 7 PANTAI ULIN 7 8 PANTAI ULIN . 35 PANTAI ULIN 3 36 PANTAI ULIN 4 37 PANTAI ULIN 5 38 PANTAI ULIN 6 39 PANTAI ULIN 7 40 PANTAI ULIN .

ST NIP. S. Kepala Puskesmas Wasah Hj.48 PANTAI ULIN 16 49 PANTAI ULIN 17 50 PANTAI ULIN 18 51 PANTAI ULIN 19 52 PANTAI ULIN 20 53 PANTAI ULIN 21 54 PANTAI ULIN 22 55 PANTAI ULIN 23 56 PANTAI ULIN 24 57 PANTAI ULIN 25 58 PANTAI ULIN 26 59 PANTAI ULIN 27 60 PANTAI ULIN 28 61 PANTAI ULIN 29 62 PANTAI ULIN 30 63 PANTAI ULIN 31 PANTAI ULIN 32 Wasah . 19690510 198902 2 001 . Laila Latifah.

5 Kecamatan Simpur 71261 SURAT TUGAS Nomor : 090. PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS WASAH Jln. Al Falah / JLN Hanyar Kandangan Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Laila Latipah. 19690510 198902 2 001 . 19801005 200701 2 011 Keperluan : Mengikuti Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program P2 PTM Hari/Tangal : Selasa.AMK 1. 6 Desember 2016 Jam : 08. Dikeluar di : Kandangan Pada tanggal : 5 Desember 2016 Kepala Puskesmas Wasah Kecamatan Simpur Hj.4. tgl 5 Desember 2016 Perihal : Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program PTM . Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : Hj.I / III d Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini : No Nama Pangkat / Gol.30 s/d Selesai Tempat : Aula KPRI Sehat.WSH/ 2016 Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Nomor : 443. : 19690510 198902 2 001 Pangkat/Gol : Penata Tk.Jln. S. S.41/2505-XI/P2PL.ST NIP.ST NIP. Laila Latipah. Penata Muda /IIIa Pelaksana Perawat NIP. Rini Listiana.Bukhari Km 4.Ruang Jabatan .ST / 418 / PKM.

A. Dikeluar di : Wasah Pada tanggal : 13 Desember 2016 Hj. 13 Desember 2016 Jam : 08.Ruang Jabatan . PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS WASAH Jln. Laila Latipah. : 19690510 198902 2 001 Pangkat/Gol : Penata Tk.30 s/d Selesai Tempat : Aula KPRI Sehat.WSH/ 2016 Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan No. Laila Latipah.Bukhari Km 4.ST / 61 / PKM.2.I / III d Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini : No Nama Pangkat / Gol. Asrani.I /IIIb NIP.21/2488-IV/P2PL tgl 7 Desember 2016 / perihal Pertemuan Pengelola P2 Kusta .Jln. Penata Muda TK. 443. 19690510 198902 2 001 .Kep Perawat Pelaksana 1.5 Kecamatan Simpur 71261 SURAT TUGAS Nomor : 445.ST NIP.ST NIP. 19790505 200502 1 008 Lanjutan Keperluan : Mengikuti Pertemuan Pengelola Program P2 Kusta Hari/Tangal : Selasa.Md. Al Falah / JLN Hanyar Kandangan Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. S. Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : Hj. S.

Dikeluar di : Wasah Pada tanggal : 13 Desember 2016 Hj. Al Falah / JLN Hanyar Kandangan Demikian Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. 19801005 200701 2 011 Keperluan : Mengikuti Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program P2 Malaria Hari/Tangal : Selasa.Bukhari Km 4. Penata Muda /IIIa Pelaksana Perawat NIP. Yang Bertanda Tangan dibawah ini : Nama : Hj.ST NIP.41/2505-XI/P2PL.Jln.5 Kecamatan Simpur 71261 SURAT TUGAS Nomor : 445.WSH/ 2016 Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Nomor : 443.I / III d Jabatan : Kepala Puskesmas Wasah Menugaskan kepada nama yang tersebut dibawah ini : No Nama Pangkat / Gol. 19690510 198902 2 001 . Laila Latipah.AMK 1. tgl 5 Desember 2016 Perihal : Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program P2 Malaria .ST / 61 / PKM. Rini Listiana. : 19690510 198902 2 001 Pangkat/Gol : Penata Tk. .30 s/d Selesai Tempat : Aula KPRI Sehat. S.4. Laila Latipah.Ruang Jabatan . 13 Desember 2016 Jam : 08.ST NIP. PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS WASAH Jln. S.