INSTRUMENTARUL MEDICAL SI CHIRURGICAL

Instrumentarul reprezintă totalitatea ustensilelor ce se folosesc în scopul
examinărilor clinice şi de laborator şi în scopul tratamentului şi îngrijirii
bolnavului.

Păstrarea instrumentarului se realizează în dulapuri speciale, curăţate şi protejate
astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate în vederea utilizării lor.

Instrumente medicale pentru examinarea bolnavului:

 Stetoscopul biauricular se foloseşte la auscultaţia zgomotelor produse în
inimă, plămâni, artere

 Stetoscop monoauricular sau obstetrical folosit pentru ascultarea batailor
cordului fetal(BCF).

 Ciocanul de reflexe – examinarea reflexelor osteotendinoase. Se curăţă
periodic prin ştergere cu un tampon îmbibat în alcool.

 Diapazon calibrat-pentru cercetarea sensibilitatii vibratorii.

 Spatula linguală serveşte în examinarea cavităţii bucale ;nu se foloseşte
nesterilizată sau de la un pacient la altul;sunt si de unica folosinta

 Oglinda frontală , datorită posibilităţilor de iluminare prin reflexie, se
utilizează în ORL pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. Se
şterge periodic oglinda, cercul din material plastic

 Oglinda laringiana pentru laringoscopia indirecta este tehnica cea mai
simpla de vizualizare a laringelui. Se introduce o oglinda mica in fundul
gurii si priveste baza limbii, faringele, epiglota, corzile vocale si primele
inele ale traheei.

 Speculul nazal - serveşte la lărgirea orificiilor nazale în examinarea
regiunilor profunde ale cavităţii nazale;

 Speculul auricular – serveşte la examinarea conductului auditiv extern şi a
timpanului; OTOSCOP

laringe şi uneori în timpul narcozei (anesteziei totale). faringe. . laringelui.  Pensa de prins limba / „în inimă” – prinderea limbii în cursul unor tratamente şi îngrijiri ale cavităţii bucale. esofag. faringelui. Oftalmoscop –efectuarea fundului de ochi  Lanterna medicala pentru reflexe pupilare   Deschizător de gură – serveşte la îndepărtarea maxilarelor şi pentru a ţine gura deschisă în vederea unor investigaţii şi tratamente. îngrijiri ale cavităţii bucale.

 Speculul vaginal bivalv – are aceleaşi utilizări ca şi valva vaginală  Pelvimetrul – măsoară diametrul bazinului femeilor gravide.se foloseşte în obstetrică.  Histerometrul –permite masurarea dimensiunii cavitatii uterine si orienteaza asupra directiei axului acesteia. Valva vaginală .ginecologie pt. examinări. . tratamente şi unele intervenţii chirurgicale de specialitate.

electronic.cu manometru Oscilometrul Pachon – permite evidentierea pulsatiilor arteriale la un membru si masurarea amplitudinii lor. .cu mercur.  Masa ginecologica Aparate si instrumente pentru masuratori: Aparat de tensiune .

membre.  Cantar antropometric pentru masurarea greutatii corporale.Claude pentru masurarea presiunii LCR  Panglica metrica pentru masurarea circumferintelor toracelui. Termometre-pentru masurarea temperaturii corporale  Manometrul Claude pentru masurarea presiunii venoase.abdomenului.cap.taliometru pentru inaltime .

 Cantar digital pentru sugari si copii  Monitoare pentru inregistrarea functiilor vitale  Audiometru –masurarea auzului .

SaO2= raportul dintre conţinutul total în O2al hemoglobinei şi capacitatea potenţialămaximă a Hb de transport a oxigenului  Normal Sa O2= 97 .determina saturaţia în oxigen a sângelui periferic şi frecvenţei (eventual formei) pulsului periferic.100 %  sub Sa O294% = hipoxemie.  Glucometru pentru dozarea glicemiei Pulsoximetru . pacientul necesită oxigenoterapie  Sa O2= 88 – 83% = hipoxemie medie  Sa O2<83% = hipoxemie gravă .

(1ml.3ml.2ml. Instrumente pentru injectii si punctii  Seringi+ace de diferite mărimi pentru injectarea soluţiilor medicamentoase.5ml.piston.10ml.20ml).ambou . pt. aspirarea conţinutului biologic sau patologic. Seringa este formata din corp(cilindru gradat).

2mm branule .anticoagulante(fraxiparina.clexanul)  Seringa Guyon –serveşte în urologie şi ORL pentru spălături .8mm Portocaliu = 1.acele de seringa sunt codificate in culoare.fluturasi Perfuzor Robinet 3 cai– presiune mica– cu obturator Luer Lock pentru conectarea cu branula si dispozitivul pentru ser. fiecare diametru de ac avand o culoare asociata.6mm Fumuriu = 0.0mm Galben = 1. Albastru = 0.1mm Roz = 1.7mm Verde = 0. pentru administrarea a 2 lichide sau medicamente simultan.Pentru administrarea de lichide si medicamente Stativ  Seringi preumplute cu solutia medicamentoasa- ex.

evacuarea lichidului.evacuarea conţinutului stomacal în vederea spălăturii gastrice.diam.  Seringa Anel – în oftalmologie pentru spălături ale aparatului larimal  Trocare de diferite mărimi – puncţionarea unor cavităţi pt.lungi=1. Sonde  Sonda gastrică Faucher .10mm .5m.

 Sonda duodenală Einhorn – sondaj gastric.cu lumen dublu prevazuta cu balonas utilizata la aspiratia intestinala . duodenal şi alimentaţie artificiala  Sonda Blackmoore cu dublu balonas -realizarea hemostazei în hemoragia digestivă superioară prin ruptura varicelor esofagiene  Sonda Miller Abott(3m.

Gasper.  Pungi colectoare de urina adaptate la sonde.  Tub de gaze-pentru eliminarea gazelor in caz de meteorism  Tub dren Kehr T  Sonde uretrale-folosite la sondajul vezical pentru evacuarea urinei(Thiemann.Malecot.gradate pentru determinarea diurezei Nelaton Foley .Petzer.Nelaton)  Sonde vezicale –Foley cu balonas cu lumen dublu numita si sonda „a demeure”.

Petzer Malecot Thiemann pungiade urina  Sonda Metras-pentru sondaj traheobronsic  Sonda nazofaringiana  Sonde de aspiratie a secretiilor din caile respiratorii  sonda de aspiratie Yankauer .

anestezie generala  Canule traheostomie  sonda nazalapentru oxygen . sonda pentro intubatie orotraheala(IOT)-folosita la respiratie artificial.

Instrumente chirurgicale Masuta instrumentar  Bisturie cu lame diferite – incizia sau secţionarea ţesuturilor.  Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vârfurile ascuţite sau boante – tăierea ţesuturilor sau materialelor cu sutură chirurgicală. .

 Stilet butonat / sondă canelată – explorarea traiectelor fistuloase şi a plăgilor profunde.infectate sondă canelată Stilet butonat  Pensa anatomică şi chirurgicală – folosită pt.drenarea unei plagi profunde. prinderea şi manevrarea diferitelor ţesuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plăgilor Anatomica chirurgicala .

curbe. realizarea hemostazei şi în efectuarea transfuziilor. perfuziilor Pean Kocher  Pensa Mosquito dreaptă sau curbă – pensarea vaselor şi a ţesuturilor deosebit de fine cu traumatizare minimă  Pensa Miculitz – asemenea pensei Kocher de dimensiuni mult mai mari – hemostaza vaselor mari  Pensele Jones şi Cărăbuş – servesc la pensarea pe piele a câmpurilor de operaţii sterile cu scopul de a delimita câmpul operator  Ace chirurgicale pentru sutura plagilor . Pense hemostatice Pean şi Kocher drepte. de diferite mărimi – servesc la pensarea vaselor pt.

 Acul Reverdin şi Deschamps – suturarea ţesuturilo  Portacele Mathieu şi Hegar – manevrarea acelor chirurgicale pt. muşchi şi piele Port Ac Mathieu port ac Hegar  Agrafe Michelle – se utilizează pentru apropierea marginilor plăgii fiind prinse cu ajutorul pensei de prins agrafe .

 Depărtătoare abdominale Fritsch şi Kocher. Juvara – îndepărtarea ţesuturilor organelor şi a avea un câmp operator suficient de larg pentru a proteja unele ţesuturi în timpul intervenţiei chirurgicale. autostatice. Volkmann. Kocher  Departatoare Farabeuf Casolete – cutii din metal folosite în sterilizare şi pentru păstrarea materialelor sterile (materiale textile). Cutii pentru instrumente .

urinar.tavita renala .camp chirurgical cu orificiu vata medicinala manusi chirurgicale  Pentru captarea dejectiilor-bazinet.

 Pentru clisma si spalatura vaginala-irigator.para de cauciuc Pentru recoltarea produselor biologice si patologice pentru laborator  Scaun pentru recoltat sange .

Eprubeta pentru examen sumar urina (Examen sumar de urina) .  Garou  Holder+ac-recoltarea sangelui  Vacutainere 1.

2.8% citrat de sodium pentru determinarea VSH (viteza de sedimentare a hematiilor (capac negru) 8. Urocultor (Urocultura) 3. Tub recoltare sange Sodium F-K3-EDTA pentru determinarea glicemiei (capac gri) 9. Coprocultor cu mediu de transport (materii fecale .coprocultura)  recipiente pentru hemocultura  Lantete pentru punctie capilara . Tub recoltare sange 3. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice (capac galben) 5.2% citrat citrate de sodium pentru determinarea testelor de coagulare (capac bleu) 7. Tub recoltare sange 3. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice (capac rosu) 4. Coprocultor (materii fecale) 10. Tub recoltare sange K2-EDTA pentru determinarea analizelor hematologice (capac mov) 6.

 Coprocultor-pentru recoltarea materiilor fecale(coprocultura)  Recipient pentru recoltarea urinei.sputei  cutii Petri –pentru recoltarea sputei .

 eprubeta cu porttampon-pentru recoltarea exsudatului faringian.secretii purulente  pipeta Pasteur Materiale si instrumente pentru urgente o tub oxigensi barbotor pentru umidificarea oxigenului o masca de oxigen .

Dispozitiv respiratie gura la gura Set resuscitare -Balon de resuscitare Ruben .3 si 5 .1.3.Punga rezervor oxigen .4 .3 pipe Guedel nr.2 masti de fata nr.tub oxigen balon Ruben Pipe Guedel .

Laringoscop Sonda orotraheala combitub .

masca laringiana Defibrillator Patura izoterma .

accesoriile endoscoapelor etc. necesită sterilizare între utilizări 2) semicritice = vin în contact cu mucoasele sau cu soluţii de continuitate a pielii-plagă (pensele. plosca .). necesită sterilizare chimică sau cel puţin dezinfecţie de nivel înalt 3) non-critice = vin în contact doar cu pielea intactă (stetoscopul.În funcţie de riscul de transmitere a infecţiilor pe care-l presupune utilizarea lor sunt instrumente: 1) critice = penetrează pielea sau mucoasele venind în contact cu sângele(bisturie .). endoscoapele. termometrele orale sau rectale etc. necesită dezinfecţie de nivel intermediar sau scăzut . urinarul) . ace.