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Artigos

Cato MHCV, Silvade Reviso


MSP, Silva/ADL,
Review Article
Costa RO

Estudos Clnicos com Plantas Medicinais no Tratamento de Afeces Bucais: Uma Reviso
de Literatura

Clinical Study using Medicinal Plants for the Treatment of Oral Diseases

Maria Helena Chaves de Vasconcelos Catoa; Maria Sunia Pereira da Silvab; Ayonara Dayane Leal da Silvab*;
Roniery Oliveira da Costaa

Universidade Estadual da Paraba, Programa de Ps-Graduao em Odontologia, Departamento de Odontologia, PB, Brasil
b
Universidade Estadual da Paraba, Departamento de Odontologia, PB, Brasil
*E-mail: narasleal@hotmail.com
Recebido: 3 de julho de 2012; Aceito: 29 de agosto de 2012

Resumo
O objetivo deste trabalho foi pesquisar, na literatura, estudos clnicos com plantas medicinais no tratamento de afeces bucais. Tais estudos
foram selecionados atravs das bases de dados: MedLine, Lilacs, Scielo e BBO, no perodo de dezembro de 2010 a maro de 2011. Durante
a busca, foram encontrados 12 estudos. Neles, os autores avaliaram a ao das plantas medicinais: calndula, babosa, rom, plntago, malva,
slvia, alecrim pimenta, camomila, equincea, mirra, hortel pimenta e rnia do Par, sobre afeces como: periodontite, candidose associada ao
uso de prtese, amigdalite, aftose, estomatite e gengivite. A maioria dos estudos clnicos foi feita com rom, seguidos por estudos com babosa.
Em 10 estudos foram obtidos resultados satisfatrios. No obstante, estudos clnicos em Odontologia, sobre a ao das plantas medicinais em
humanos, publicados nas bases de dados supracitadas, ainda so escassos.
Palavras-chave: Plantas Medicinais. Extratos Vegetais. Medicamentos Fitoterpicos.
Abstract
The aim of this study was to research in literature clinical studies with medicinal plants in the treatment of oral diseases. These studies were
selected through the databases: Medline, Lilacs, Scielo and BBO from December 2010 to March 2011. During the search 12 studies were
found. The authors evaluated the action of medicinal plants: calendula, aloe vera, pomegranate, plantain, mallow, sage, spicy rosemary,
chamomile, echinacea, myrrh, peppermint and Rania of Par on diseases as periodontitis, candidosis associated with the use of prosthesis,
tonsillitis, oral ulcers, stomatitis and gingivitis. Most of the studies were about pomegranate, followed by studies with aloe vera. The results
were satisfactory in 10 studies. However, clinical studies in Dentistry on the action of medicinal plants in humans published in the databases
above are still scarce.
Keywords: Plants, Medicinal. Plant Extracts. Phytotherapeutic Drugs.

1 Introduo No Brasil muitas espcies de plantas so utilizadas de


forma emprica, sem respaldo cientfico quanto eficcia e
Os produtos fitoterpicos possuem, na maioria das
segurana. O que se observa que em um pas com enorme
vezes, ao mais suave que os medicamentos alopticos.
Isso se deve ao fato de que o princpio ativo da planta no biodiversidade de plantas com ao medicinal ainda so
utilizado de maneira isolada, atuando juntamente com poucas as pesquisas sobre o potencial teraputico dessas
outras substncias presentes nas plantas. Esse conjunto plantas. Existe por parte de alguns pacientes e das prprias
de elementos chamado de fitocomplexo, que so os classes odontolgica e mdica, certo preconceito quanto
responsveis pelo efeito teraputico suave e pela reduo fitoterapia, pois perdura a mentalidade de que esse mtodo
dos efeitos colaterais1. teraputico uma pratica tpica de curandeirismo. Em virtude
Entre os princpios ativos das plantas medicinais, disso, se faz necessrio mais incentivo s pesquisas que visam
destacam-se os taninos, presentes nas cascas de vegetais, que avaliar a eficcia dos fitoterpicos no tratamento das doenas
so substncias amorfas, de cor geralmente amarronzada, que acometem o homem.
com carter adstringente e leve acidez quando em soluo Por conseguinte, esta pesquisa visa verificar os estudos
aquosa2,3. Suas propriedades teraputicas residem no fato clnicos existentes na literatura (nas bases de dados:
de os taninos terem a capacidade de precipitar as protenas MedLine, Lilacs, Scielo e BBO) com plantas medicinais no
das clulas superficiais das mucosas e tecidos descobertos, tratamento de afeces bucais, com o intuito de incentivar
formando uma espcie de barreira que impede a proliferao novos estudos, envolvendo seres humanos, para que assim
de microrganismos, constituindo-se, assim, num eficiente seja possvel conhecer os verdadeiros efeitos clnicos das
antissptico. Ademais, por ser uma substncia do grupo dos plantas medicinais e desenvolver fitoterpicos eficazes e
fenis, possui ao desinfetante. seguros.

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2 Desenvolvimento gel contendo extrato de rom a 10%, utilizou-se10 um modelo


de gengivite experimental parcial em 23 voluntrios. Os
2.1 Reviso de literatura
participantes foram divididos em dois grupos: um para usar
A slvia uma planta da famlia Labiatae cujo nome o gel placebo (grupo controle) e outro para usar o gel teste
cientfico Salvia officinallis. conhecida vulgarmente por: (grupo experimental). Eles foram instrudos a colocar o gel
Salva, Salva comum, Salva-das-boticas, Ch-da-Grecia, Ch- numa moldeira confeccionada pelos autores e esta sobre os
da-Frana, Salva-de-remdio4. Suas folhas, partes areas dentes teste, escovando os outros normalmente trs vezes
floridas e leo essencial so utilizados em inflamaes da ao dia. Nos dias 0 e 21, os ndices de Placa Visvel (IPV) e
boca e faringite5. ndice de Sangramento Gengival (ISG) foram registrados e os
Num estudo clnico que consistiu em avaliar a eficcia da resultados no demonstraram diferena estatstica significante
slvia atravs do ndice de Placa Sillness Le (IP) e ndice entre os grupos controle e experimental para nenhum dos
Gengival (IG) de Le com escore de apenas 0 e 2, treze alunos ndices.
voluntrios de uma escola pblica de Porto Alegre receberam, Avaliando clinicamente a eficcia de um dentifrcio a base
por 14 dias, extrato de slvia e, posteriormente, por mais 14 de rom11, os pesquisadores forneceram para 25 crianas na
dias, uma soluo placebo. Recomendou-se que fizessem dois faixa etria de 10 a 12 anos o referido dentifrcio. Ao verificar
bochechos diariamente. Os alunos foram examinados trs o ndice de Sangramento, observaram que a mdia de ndice
vezes, obtendo-se um ndice inicial e posteriormente aos 14 de Sangramento Gengival foi de 12, 46 antes da utilizao
e 28 dias. Durante o perodo teste, o ndice de Placa caiu de do dentifrcio da rom e, aps 30 dias de uso, as mdias do
0,88 para 0,75 (15,32 %) e o ndice Gengival diminuiu de ndice de Sangramento Gengival corresponderam a 8,38. Das
21,5% para 19,5% (9,33 %). No perodo controle, o IP foi de 25 crianas, 15 foram analisadas, observando -se uma reduo
0,75 para 0,70 (5,75 %) e o IG foi de 19,5 % para 18,9 % (3,06 de gengivite em 10 crianas (76,9%).
%). Com a soluo de slvia obteve-se a reduo de placa de Os autores12 avaliaram a eficcia de um gel contendo
13,98 % em faces livres e 17,07 % nas faces proximais, sendo extrato de rom como agente antifngico contra candidose
esta ltima significante estatisticamente6. associada estomatite prottica. Selecionou-se 60 pacientes
O plntago (Plantago psyllium L.) pertence famlia com estomatite provocada por dentadura, confirmada por
Plantaginaceae e suas sementes apresentam propriedades exames clnicos e micolgicos. Os pacientes foram divididos
laxativas7. Externamente, utilizado em afeces cutneas em dois grupos de 30 indivduos, de acordo com a medicao
como feridas, eczemas e queimaduras5. prescrita. O grupo A recebeu miconazol (Daktarin gel oral)
Para avaliar o efeito desta planta no reparo dos tecidos e o grupo B recebeu um gel de rom (Pomegranate). Ambos
periodontais, os autores8 forneceram solues de clorexidina os grupos usaram os medicamentos trs vezes ao dia durante
e extrato da planta para serem usados por 40 pacientes com 15 dias. Quarenta e oito horas aps o fim do tratamento, os
periodontite leve a moderada, na forma de bochechos, durante pacientes foram reexaminados e uma segunda coleta foi feita
cinco semanas. Um grupo controle recebeu digluconato de para exame micolgico. Os medicamentos foram avaliados
clorexidina a 0,12% (10 pacientes) e um experimental recebeu pela sua resposta clnica e eficcia contra o fungo da espcie
o extrato aquoso de P. australis a 4% (30 pacientes). Os Candida. Os resultados mostraram clinicamente uma resposta
pacientes foram orientados a fazer dois bochechos dirios por satisfatria e regular em 27 e 21 indivduos do grupo A e B,
1 minuto. Para avaliar a eficcia do extrato aquoso do plntago, respectivamente. A eficcia contra o fungo j mencionado
utilizaram-se os ndices de Placa (IP), o ndice Gengival (IG) foi observada em 25 indivduos do grupo A e 23 do grupo B
e a avaliao clnica do reparo tecidual. O IP e a avaliao do atravs do exame micolgico.
reparo tecidual foram realizados semanalmente durante todo Num estudo clnico13 com o objetivo de avaliar a ao
o tratamento e o IG no incio, na segunda e na quinta semana antimicrobiana do ch de rom na inibio da aderncia
do estudo. Os resultados obtidos mostraram que o extrato de microrganismos da saliva sobre ligaduras ortodnticas
da planta no inibiu a formao de placa, como ocorreu elsticas, 30 ligaduras foram submersas em saliva e incubadas
nos pacientes que utilizaram a clorexidina. Com relao ao a 37 C/1h. Dividiu-se a amostra em 3 grupos: 10 ligaduras
sangramento gengival e ao reparo tecidual, verificou-se que foram submersas no ch da rom por 5 minutos, 10 em
as solues atuaram de forma semelhante, contudo, o controle clorexidina (controle positivo) e 10 no receberam nenhum
da resposta inflamatria foi melhor entre os pacientes que tratamento (controle negativo). Aps intensa homogeneizao,
utilizaram o extrato de P. australis L. alquotas de 0,1 mL foram semeadas, em duplicata, em agar
A Rom, cujo nome cientfico Punica granatum L., BHI. Aps incubao a 37 C/24/48h, verificou-se o nmero
pertence famlia das punicaceas. As cascas dos frutos desta de ufc / mL de microrganismos recuperados de cada ligadura.
planta possuem atividade antissptica e adstringente e so Com o uso do ch de rom, a mdia de ufc / mL recuperada
empregadas no tratamento de dores de garganta, rouquido e foi de 9,166 4682,00, significativamente inferior ao controle
inflamaes bucais9. negativo, com 20356,00 9367,80 ufc / mL (Teste Tukey,
Visando avaliar o efeito antiplaca e antigengivite de um p<0,001). Entretanto, a ao da clorexidina (73,00 92,62 ufc

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/ mL,) foi significativamente superior do ch de rom (Teste Silness. Os resultados indicaram uma significativa diminuio
Tukey, p<0,01). Os resultados sugerem a possvel utilizao dos valores dos ndices (IP, IG) no grupo experimental aos
do ch de folhas da rom como um meio alternativo ou 15 e 30 dias de uso do enxaguatrio base de aloe vera, em
adjuvante de controle qumico do biofilme dental em usurios relao ao grupo controle tratado com placebo.
de aparelhos ortodnticos. A Eugenia uniflora L. pertence famlia das Mirtceas
Alguns autores14 observaram os efeitos da combinao e popularmente conhecida como pitanga comum, pitanga
de Centella asiatica, popularmente conhecida como verdadeira, ubipitanga, ibipitanga, pitanga vermelha,
centela, pata-de-mula, entre outros, e rom, na cicatrizao pitangueira do jardim ou pitanga-cuba. Ela uma espcie
periodontal aps raspagem e alisamento radicular em adultos nativa do Brasil7.
com periodontite. Para isso, formularam um medicamento Os autores17 avaliaram o efeito de um dentrifcio contendo
fitoterpico atravs das cascas das plantas mencionadas, para o extrato hidroalcolico do fruto maduro da Pitanga sobre os
aplicao subgengival em 15 pacientes com bolsa periodontal ndices de Acmulo de Biofilme (IHO-S), doena gengival
com profundidade de 5 a 8 mm, includos no estudo. Aps (ISG) e contagem de Streptococus mutans salivar. A amostra
o exame clnico, raspagem e alisamento radicular, realizou- foi de 40 universitrios de 21 a 24 anos de idade, de ambos
se sondagem da bolsa periodontal, nvel de insero, ndice os gneros. Os participantes foram divididos em dois grupos:
de Sangramento Sondagem, ndice Gengival e ndice de G1- 20 pacientes utilizaram o dentifrcio base de pitanga
Placa aos 3 e 6 meses de terapia. Os resultados mostraram a 3%; e G2 20 pacientes utilizaram dentifrcio da Colgate
uma melhora significante da bolsa periodontal e nvel de Total 12 (grupo controle). Os participantes usaram o
insero ao exame clnico, quando comparado com o placebo produto durante 22 dias consecutivos, tendo sido mensurados
em 3 meses e com o placebo e controle em 6 meses. Todo o os ndices de Acmulo de Biofilme (IHO-S), doena gengival
tratamento local exibiu uma tendncia similar de diminuio (ISG) e contagem de S. mutans salivar nos tempos (t1) antes
no escore de placa. Contudo, se observou uma leve diminuio do uso, (t2) 15 dias de uso e (t3) 22 dias de uso dos produtos.
do sangramento sondagem. As mdias encontradas em t1, t2 e t3 para o G1 foram,
A babosa (Aloe ferox Mill.) uma planta da famlia respectivamente, IHO-S: 0,75/ 0,55/ 0,47; ISG: 2,96/ 1,86/
Asphodelaceae. Seus sinnimos botnicos so: Aloe vera e 1,35; UFC / mL: 1,69 x 104 / 1,45 x 104 / 1,33 x 104; para
Aloe barabdensis Mill7. O gel de Aloe vera possui propriedades G2: IHO-S: 0,61/ 0,52/ 0,42; ISG: 1,94/ 1,62/ 1,20; UFC /
hidratantes, anti-inflamatrias, cicatrizantes, antivirais e mL: 1,84 x 104 / 1,47 x 104 / 1,36 x 104. Observou-se reduo
antibacterianas9. estatisticamente significante entre os tempos t1 e t3 em ambos
Em 2003, um estudo15 realizou um ensaio clnico com os grupos, para os ndices IHO-S, ISG e UFC / mL pelo teste t
30 pacientes maiores de 20 anos de idade e de ambos os Student (p<0,01). Ao comparar os grupos G1 e G2, constatou-
sexos, portadores de prtese de acrlico mucossuportada, se diferena estatstica apenas para o ISG (p<0,01). O
que apresentavam estomatite prottica. Para o tratamento, foi dentifrcio contendo o extrato hidroalcolico do fruto maduro
utilizado um colutrio de aloe vera fabricado no Laboratrio da Eugenia uniflora L. (Pitanga) possui eficcia semelhante
de Produo de Medicamentos de Camagey, que foi aplicado ao dentifrcio da Colgate Total 12 (grupo controle)8.
pelos pacientes 3 vezes ao dia. Os pacientes foram divididos em A calndula uma planta herbcea originria do
3 grupos e visitados trs vezes por semana para se acompanhar Mediterrneo. Seu nome cientfico Calendula officinalis L.
a evoluo do tratamento. Foram considerados curados todos De acordo com o uso tradicional, ela indicada em afeces
os pacientes que no apresentaram os sinais e sintomas que dermatolgicas e para proteo da pele. Externamente, os
os incluram no estudo. Ao final do estudo, observou-se que extratos das suas flores so usados como anti-inflamatrio e
os participantes dos grupos I e II que foram tratados com cicatrizante7.
gel de aloe vera ficaram curados em menos tempo que os Com o objetivo de conhecer os efeitos da tintura de
pacientes do grupo III, que receberam um placebo. Durante a calndula a 10 % na gengivite crnica, os autores fizeram um
investigao, no se observou reaes adversas. estudo18 experimental envolvendo 140 alunos, com idades
Para estudar os efeitos e comparar os ndices de Placa entre 12 e 16 anos, de ambos os sexos, que apresentavam esta
(IP) e Inflamao Gengival (IG) antes da administrao e 15 doena. Foram formados dois grupos: um experimental que
e 30 dias depois do uso contnuo de um enxaguatrio bucal recebeu a tintura de calndula a 10% e um grupo controle que
elaborado com gel de aloe vera a uma concentrao de 50%, recebeu um placebo. Antes de receberem os colutrios, os
os autores16 selecionaram 40 pacientes com diagnstico de alunos foram submetidos ao controle de placa e tartarectomia.
gengivite, entre 18 e 26 anos de idade, atendidos no Servio Os resultados foram avaliados aos 15- 30 e 45 dias, atravs
Odontolgico do Forte Tavacares, na Venezuela. Nesse estudo, do ndice de Anlise de Higiene Bucal de Love (IAHB)
foi usado um enxaguatrio experimental composto por gel de e do ndice de Placa de Le e Silness. Ao final do estudo,
aloe vera, glicerina e gua purificada, alm de um placebo. se observou que o grupo de severidade mais frequente foi o
Para determinar a quantidade de placa e a inflamao gengival, que apresentou gengivite moderada com 85,7% para o grupo
foram utilizados o ndice de Placa e o ndice Gengival de Le e experimental e 88,6% para o grupo controle. Houve uma

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resposta positiva dos tecidos gengivais tintura no grupo fungos e bactrias9.


experimental, levando 87,2 dos alunos afetados cura, no Os autores22 realizaram um estudo no Hospital Geral de
sendo observados efeitos adversos pelo uso da tintura de Fortaleza - Ministrio do Exrcito para verificar a eficcia
calndula a 10%. de um antissptico bucal base de leo essencial de alecrim
Um estudo realizado19 na Faculdade de Odontologia pimenta. Para isso, selecionaram 20 soldados com faixa etria
Babol (Ir) investigou a eficcia do extrato de calndula de 18 a 20 anos, que foram submetidos aos testes de avaliao
na inflamao gengival e na formao de placa. A amostra diria, por sete dias, do ndice de Placa bacteriana e do ndice
constituiu-se de 40 pacientes com gengivite estabelecida (21 de Sangramento Gengival. O leo essencial das folhas de
homens e 19 mulheres) e com idade mdia de 28,8 anos. A alecrim pimenta foi obtido por destilao com arraste de vapor
amostra foi dividida de forma aleatria em dois grupos de de gua e a anlise revelou 66% de timol em sua composio.
tratamento: Grupo 1 (n = 20) tratado com um dentifrcio Este composto conhecido como forte agente bactericida.
base de controle e o grupo 2 (n = 20) tratado com calndula O placebo foi produzido com as mesmas substncias usadas
creme dental base de extrato da flor. Os indivduos foram na fabricao do antissptico experimental, excluindo o leo
instrudos a escovar os dentes trs vezes ao dia usando o essencial do alecrim pimenta. Ao final do estudo, observou-se
creme dental entregue pelo perodo de 4 semanas. Os dados que o antissptico bucal base de alecrim pimenta inibiu em
foram coletados no incio do estudo e nas semanas 2, 3 e 4. 12% e reduziu em 6% a placa bacteriana.
Esses dados incluram uma anlise do ndice de Placa (IP), Um estudo clnico23 realizado pela Universidade Federal da
ndice Gengival (IG) e ndice de Sangramento Sondagem Paraba verificou a eficcia da tintura de aroeira na estomatite
(ISS). Durante o perodo de quatro semanas, todos os ndices prottica tipo II e candidase associada. Para isso, selecionaram
diminuram significativamente. A escovao com creme 18 pacientes de ambos os sexos e usurios de prtese
dental calndula levou redues significativas em IP, IG, mucossuportada superior. A tintura foi preparada atravs da
ISS. Este tratamento pode, portanto, ser recomendado como macerao da casca da planta seca temperatura ambiente,
um coadjuvante eficaz para a melhoria da inflamao gengival. utilizando-se lcool de cereais como lquido extrator. Para
Realizou-se um estudo comparativo20, com a finalidade de avaliao da eficcia do tratamento, foi realizado um segundo
verificar o desempenho de um enxaguatrio contendo tintura exame clnico e micolgico no 15 dia de uso dos produtos,
padronizada de Calendula officinalis, na melhora da sade que foi comparado ao exame clnico inicial. A utilizao da
periodontal de indivduos e comparar ao desempenho de um tintura da casca da aroeira uma alternativa teraputica eficaz
colutrio com clorexidina a 0,12%. A pesquisa foi realizada no tratamento da estomatite prottica, promovendo remisso
com 40 participantes (12 homens e 28 mulheres, com dos sinais clnicos e eliminao da infeco por Candida spp.
mdia de idade de 29,62 anos) com periodontite crnica. Os presente na prtese.
parmetros clnicos utilizados foram: nvel clnico de insero, A malva, cujo nome cientfico Malva sylvestris L.,
sangramento marginal, ndice de Placa de OLeary e ndice pertence famlia botnica Malvaceae. Suas folhas e flores
Gengival. Os indivduos receberam instrues de higiene oral dessecadas e preparadas especialmente na forma de infuso so
e, posteriormente, foram distribudos em dois grupos para a utilizadas na reduo e/ou alvio do estmulo do catarro das
realizao de bochechos: um com soluo com clorexidina vias areas superiores e em estados inflamatrios das mucosas
(grupo C) e o outro com a soluo contendo o fitoterpico bucal e farngea24.
(grupo F). Os participantes realizaram bochechos trs vezes Realizou-se um estudo aberto25, no comparativo, para
por semana durante duas semanas, mas antes passaram por avaliar a eficcia teraputica e a tolerncia do Malvatricin
procedimentos de raspagem e alisamento coronorradicular. Spray, constitudo pela associao da tirotricina, quinosol,
Os resultados foram submetidos a dois testes, Wilcoxon tintura de malva e cloridrato de lidocana nas afeces da boca
e Mann-Whitney, com o nvel de significncia = 5%, e e garganta. A amostra foi de 28 pacientes, com idade mnima
mostraram que o desempenho de ambos os enxaguatrios foi de 5 anos, que apresentavam afeces na boca e garganta,
semelhante na maioria dos parmetros analisados, sendo que principalmente amigdalite, aftose, estomatite e gengivite.
a diferena foi significativa apenas quanto ao ndice Gengival, O esquema posolgico foi trs a seis pulverizaes na rea
no qual a clorexidina demonstrou desempenho superior ao afetada at o mximo de seis vezes ao dia. Foram feitas trs
do fitoterpico (p = 0,02). O enxaguatrio fitoterpico pode avaliaes, uma antes do tratamento, aos sete e aos 14 dias.
ser sugerido, tambm, como uma soluo inovadora que Entre os pacientes, 10 apresentavam amigdalite, um aftose,
atua promovendo benefcios adicionais melhoria da sade dois estomatite, 13 faringite e dois gengivite. Ao final do
periodontal. estudo, observou-se que 11 pacientes melhoraram muito e
Popularmente conhecido como alecrim-pimenta a Lippia 17 ficaram completamente curados. Sinais e sintomas como
sidoides Cham. um arbusto tropical comumente encontrado sangramento, placa bacteriana, edema, prurido, lceras,
no nordeste do Brasil. As folhas da L. sidoides so bastante hiperemia, dor, alm de outros presentes antes do tratamento
usadas na medicina popular para o tratamento de ferimentos foram extintos aps 14 dias de uso do Malvatricin. No foram
cutneos e cortes21. Possui forte ao antimicrobiana contra observadas reaes de irritao local ou toxicidade.

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A camomila, Matricaria recutita L., uma planta camomila, equincea, mirra, hortel pimenta e rnia do Par
utilizada topicamente em afeces como estomatites (aftas) e na sua composio, sobre a reduo de placa e gengivite.
gengivites. A equincea (Enchinacea angustifolia) utilizada Para isso, selecionaram 48 voluntrios de 18 a 69 anos com
como cicatrizante de feridas e em ulceraes crnicas. A gengivite estabelecida e dividiram-nos aleatoriamente em
mirra o exsudato proveniente da Commiphoramolmol grupo teste (dentifrcio fitoterpico) e controle positivo
engler conhecida como comfera. utilizada topicamente (dentifrcio com triclosan e flor). A avaliao da eficcia dos
nas parodontopatias, amigdalites, estomatites aftosas e aps dentifrcios foi feita atravs do ndice de Placa27 modificado28
extraes dentrias. J a rnia do Par (Krameria triandria e do ndice Gengival, no incio e 28 dias aps o uso do
Ruz e Pavon) assim como a hortel pimenta (Mentha produto. Aps a anlise dos dados, observou-se que houve
x piperita L.) indicada, entre outros, no tratamento de reduo significativa na quantidade de placa e nos nveis de
inflamaes orofarngeas6. gengivite nos grupos teste e controle. Entretanto, no houve
Em 2006, realizou-se um ensaio clnico26, aleatrio e diferena significativa entre os grupos. No foram observadas
duplo-cego para verificar a eficcia de um dentifrcio contendo reaes adversas.

Quadro 1: Estudos clnicos realizados com plantas medicinais em Odontologia


Continua
Tamanho Durao
Forma Problema
Autor Planta da do Resultados
Farmacutica Bucal
Amostra Estudo
Reduo de placa de 13,98 % em
Placa bacteriana
faces livres e 17,07 % para faces
Celeste et al.6 Slvia/Salvia officinallis Colutrio 13 28 dias e sangramento
proximais e diminuio do ndice
sondagem
gengival de 21,5% para 19,5%.
O extrato do plntago mostrou-se
Plntago/Plantago to eficaz quanto clorexidina
Flores et al.8 Colutrio 40 35 dias Periodontite
psyllium L no controle do sangramento e na
recuperao do tecido gengival.
Reduo da mdia do ndice de
sangramento gengival de 12,46
Rom/Punica granatum
Pereira et al.11 Dentifrcio 25 30 dias Gengivite antes da utilizao do dentifrcio
Linn.
para 8,38 aps 30 dias de uso do
dentifrcio.
O gel contendo extrato de rom a
10% no foi eficiente para evitar
Salgado Rom/Punica granatum Placa bacteriana
Gel 23 21 dias a formao de placa bacteriana
et al.10 Linn. e gengivite
supragengival e prevenir a
inflamao gengival.
Diminuio no escore de placa
Sastravaha Rom/Punica granatum
Colutrio 15 6 meses Periodontite e uma leve diminuio do
et al.14 Linn. e Centella asiatica
sangramento sondagem.
Candidose O gel de P. granatum Linn
Vasconcelos Rom/Punica granatum associada mostrou uma resposta satisfatria,
Gel 60 15 dias
et al.12 Linn ao uso de contudo, inferior ao medicamento
dentadura controle.
Apresentou ao antimicrobiana
Placa bacteriana
Schreiner frente a microrganismos da saliva
Rom/Punica granatum ch 30 5 min na ligadura
et al.13 e reduziu a aderncia destes s
ortodntica
ligaduras elsticas ortodnticas.
Gonzlez Estomatite No grupo experimental, o
Babosa/Aloe ferox Mill Colutrio 30 15 dias
et al.15 prottica processo de cura foi mais rpido.
Villalobos Diminuio dos ndices de placa
Babosa/Aloe ferox Mill Colutrio 40 30 dias Gengivite
et al.16 e de sangramento gengival.
Camomila/Matricaria
recutita L.; Equincea/
Enchincea Reduo significativa na
angustifolia; mirra/ quantidade de placa e nos nveis
Ozaki et al. 26
Dentifrcio 48 28 dias Gengivite
Commiphoramolmol de gengivite nos grupos teste e
engler; Rnia do Par/ controle.
Krameria triandria Ruz
e Pavon

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Continuao
Tamanho Durao
Forma Problema
Autor Planta da do Resultados
Farmacutica Bucal
Amostra Estudo
Resposta positiva no grupo
Lorenzo Calndula/ Calendula
Colutrio 140 45 dias Gengivite experimental, levando 87,2% dos
et al.18 officinalis L
alunos cura.
O colutrio fitoterpico contendo
tintura padronizada de Calendula
Vinagre Calendula/Calendula Periodontite
Colutrio 40 14 dias officinalis pode ser sugerido como
et al.20 officinalis crnica
mais uma opo no
controle qumico da placa dental.
Houve redues significativas
Amoian Calndula/calendula
dentrifcio 40 30 dias Gengivite nos ndices de placa de placa,
et al.19 officinalis L
gengival e sangramento marginal.
Placa bacteriana
Sobreira Alecrim/Lippia sidoides 12 % de Inibio e 6% de reduo
Colutrio 20 7 dias e sangramento
et al.22 Cham da placa bacteriana.
sondagem
O tratamento com a tintura da
aroeira foi eficaz no tratamento da
Soares Aroeira/Schinus Estomatite
tintura 18 15 dias estomatite prottica, promovendo
et al.23 terebinthifolius Raddi prottica
remisso do processo inflamatrio
e da infeco por Candida spp.
Amigdalite,
aftose, Onze pacientes melhoraram muito
Lorenzi25 Malva/Malva sylvestris L. Spray 28 14 dias estomatite, e 17 ficaram completamente
faringite e curados
gengivite

2.2 Discusso uva-ursina, possuem efeitos anti-hemorrgicos, adstringentes,


diurticos e propriedades hiperglicemiantes. O pepino,
Fatores como tamanho da amostra, durao do perodo
comumente usado em cosmtica, apresenta bons resultados
experimental e populao do estudo so de grande relevncia
no tratamento de afeces bucais. Alm destes, cita: a laranja,
para a representatividade dos resultados de ensaios clnicos.
o abacate, a camomila, o agrio, o eucalipto e o limo.
Dos 12 estudos encontrados, 10 obtiveram resultados
Entretanto, no foram encontrados estudos com estas plantas.
satisfatrios. Neles, o tamanho das amostras variou de 13
Estudos clnicos em Odontologia sobre a ao das plantas
a 140 voluntrios, a durao variou de 7 dias a 6 meses e,
medicinais em humanos, publicados nas bases de dados
dentre as populaes estudadas, foram includos alunos de
MedLine, Lilacs, Scielo e BBO, ainda so escassos. Em
escola pblica, pacientes usurios do servio pblico de
virtude disso, preciso incentivar novos estudos envolvendo
sade e soldados.
seres humanos. de suma importncia que tais estudos
Numa reviso bibliogrfica bem mais abrangente sobre
sejam publicados em peridicos e, principalmente, em bases
plantas medicinais indicadas para afeces odontolgicas
de dados como as j mencionadas, para que os interessados
incluindo livros, artigos e sites cientficos e populares,
tenham acesso e possam desenvolver estudos semelhantes, a
observaram29 que as espcies mais citadas, de acordo com
fim de corroborar ou refutar resultados para que, dessa forma,
a bibliografia consultada, foram: Punica granatum L. (10
sejam desenvolvidos fitoterpicos eficazes e seguros.
citaes), Althaea officinalis L. (8), Salvia officinalis L. (8),
Calendula officinalis L. (8), Malva sylvestris L (7), Plantago 3 Concluso
major L. (6). Na presente pesquisa, com exceo da Althaea
Poucos estudos clnicos sobre a ao das plantas
officinalis L., foram encontrados estudos8 com todas as outras
medicinais nas afeces bucais foram encontrados. As plantas
plantas e a Punica granatum L. foi a planta mais citada. O
mais estudadas, at ento, foram rom e babosa. A maioria
Plantago major L. merece destaque, pois, em um estudo
dos estudos apresentou resultados satisfatrios, sendo uma
realizado, o extrato do plntago mostrou-se to eficaz quanto
opo para tratamento das diversas afeces bucais. Por ser
clorexidina no controle do sangramento e na recuperao
um tratamento fitoterpico, no apresenta contra-indicao e
do tecido gengival em pacientes acometidos por periodontite
nenhum efeito adverso.
(Quadro 1).
De acordo com Xavier30, a uva, rica fonte de vitamina C, Referncias
pode servir como eficiente anti-sptico bucal, enquanto que 1. Bara MTF, Ribeiro PAM, Arantes MCB, Amorim LLSS, Paula
outras espcies de uvas silvestres, como a uva-do-monte e a JR. Determinao do teor de princpios ativos em matrias-

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