DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS

Yo,_________________________________, identificado con cédula de ciudadanía número
_________________ de _________________, en mi calidad de representante legal de la
empresa ________________________________, con Nit _________________________,
realizo la siguiente declaración de origen legítima de fondos a XM Compañía de Expertos en
Mercados S.A. E.S.P.-XM S.A. E.S.P.-, en su calidad de Administrador del Sistema de
Intercambios Comerciales –ASIC-, con el propósito de contribuir en la prevención y control del
Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo, de conformidad con el numeral 10 del Artículo
7 de la Resolución CREG 156 de 2011.

Declaro que:

1. Los recursos con los cuales esta sociedad fue constituida, así como los recursos con los que
desarrollará su actividad como agente comercializador del Mercado de Energía Mayorista,
no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal
Colombiano o en cualquier norma que lo modifique, adicione o sustituya.

2. No admitiré que terceros efectúen depósitos en mis cuentas con fondos de actividades
ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique,
adicione o sustituya.

_________________________
Firma del Representante Legal