CBT TO E

 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
mencret, keluhan dirasakan sejak 1 hari. Mencret sangat sering, berwarna cucian beras
dan berbau anyir dan keluhan kencingnya berkurang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi lemah 30x/menit, napas 28
x/menit, mata cekung, turgor buru. Apakah jenis syok yang dialami pasien ini?

Marked Answer :

Hipovolemik

Correct Answer :HIPOVOLEMIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Laki-laki 20 tahun, sedang melakukan pendakian gunung,saat naik gunung tiba-tiba
mual, dan sakit kepala hebat. Penyebabnya:

Marked Answer :

Menurunnya aliran oksigen di jaringan otak

Correct Answer :MENURUNNYA ALIRAN OKSIGEN DI JARINGAN OTAKTOTAL MARKS : 1MARKS
OBTAINED 1

 Seorang pasien 60 tahun menderita stroke sejak 1 tahun yang lalu. Pasien selama ini
dirawat di rumah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan edema tungkai unilateral, nyeri
tekan, agak kemerahan. Diagnosis yang paling tepat:

Marked Answer :

Trombosis vena profunda

Correct Answer :TROMBOSIS VENA PROFUNDA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Pasien laki-laki, usia 65 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang hebat.
Dahak berwarna seperti karat. Sejak 1 bulan yang lalu, batuk dirasakan semakin hebat
bahkan bisa sesak dan batuk berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan rhonki (+)
pada basal paru dan pada foto Rontgen didapatkan gambaran Honey Comb
Appearance. Diagnosa yang paling mungkin ?

Marked Answer :

Bronkiektasis

Correct Answer :BRONKIEKTASIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Laki-laki 50 thn, memiliki keluhan panas di dada, terasa asam/pahit di mulut, perut
terasa panas, mual +, muntah -, keluhan dirasakan beberapa menit sampai beberapa
jam, kebiasaan berbaring sehabis makan. Apa diagnosisnya?

Marked Answer :

GERD

Correct Answer :GERD TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Seorang wanita datang dengan keluhan dispepsia, pada endoskopi ditemukan massa
dengan permukaan tidak beraturan. Hasil biopsi ditemukan adenokarsinoma esofagus.
Keadaan apakah yang mendahului terjadinya keganasan ini ?

Marked Answer :

Esofagitis barrett

Correct Answer :ESOFAGITIS BARRETT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Pasien laki–laki 58 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan pucat dan
cepat lelah. dari hasil pemeriksaan laboratorium didapat Hb 6 mg/dl, leukosit
120.000/UI, trombosit 70.000/UI. Ditemukan juga pembengkakan gusi. Morfologi darah
didominasi sel blast seri mieloid. Diagnosis pasien tersebut adalah:

Marked Answer :

Leukemia mieloid akut

Correct Answer :LEUKEMIA MIELOID AKUT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Seorang pria 67 tahun datang dengan keluhan perut semakin membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa pada perut kanan atas, berdungkul. USG
abdomen menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan hepar. Mana diantara berikut
ini merupakan pemeriksaan yang menunjang diagnosis pasien tersebut diatas ?

Marked Answer :

a-feto protein

Correct Answer :A-FETO PROTEIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Seorang Wanita 50 Tahun, datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak
25x/hari sejak pagi hari, diikuti kelemahan, suara parau, nafas cepat, pada
pemeriksaan didapatkan : tensi 90/60 mmHg, nadi 130x/menit kecil, suhu t 36°C,
respirasi rate 28 x/menit, turgor kulit menurun, tangan penderita menunjukkan tanda
“washed woman hand”. Kemungkinan Diagnosisnya adalah:

Marked Answer :

Infeksi Stafilokokus

Correct Answer :VIBRIO KHOLERA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Pasien dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak 25 kali/hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tanda-tanda
shok, penurunan turgor kulit dan adanya tanda washed woman hand. Temuan ini mengarahkan kepada diagnosis
kolera. Penanganan kolera meliputi penanganan suportif, khususnya penggantian cairan karena jika tidak,
kematian dapat terjadi. Antibiotik yang umumnya diberikan adalah antibitoik golongan doksisiklin dan
tetrasiklin. Instruksi: Jelaskan tentang etiologi, gejala dan penanganan dari kolera

 Pria 46 tahun datang ke UGD dengan muntah dan BAB berdarah 1 hari smrs keluhan
diawali nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung sisa makanan tetapi
lebih banyak seperti ter. Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun yang lalu biasanya
beberapa jam setelah makan. Akral dingin, nyeri tekan dan defence muskular negatif.
Perut tidak kembung dan bising usus meningkat, tidak ditemukan tanda gagal hati. TD
90/60 nadi 110x lemah dan tidak teratur. Manakah penanganan awal yang harus
dilakukan terhadap pasien ini?

Marked Answer :

Resusitasi cairan, transfusi, O2, NGT, obat maag, endoskopi

Correct Answer :RESUSITASI CAIRAN, TRANSFUSI, O2, NGT, OBAT MAAG, ENDOSKOPI TOTAL MARKS :
1MARKS OBTAINED 1

 Seorang perempuan usia 62 tahun dengan riwayat DM tipe 2. Terdapat ulkus
diabetikum pada pedis sinistra. Datang dengan penurunan kesadaran. Pasien dalam
keadaan koma, tidak teraba nadi karotis. Setelah itu pasien dilakukan resusitasi
jantung paru dan kemudian dilakukan pemeriksaan EKG.

Tindakan yang harus segera dilakukan adalah…

Marked Answer :

Dilakukan defibrilasi

eritrosit dlm urin: 40-60 sel/LPB. Diagnosa asma bronkial pada pasien ini? Marked Answer : intermiten Correct Answer :PERSISTEN BERAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pasien datang dengan keluhan yang mengarahkan ke asma. maka asma dapat digolongkan menjadi beberapa golongan dengan gambaran sebagai berikut: o Intermitenà gejala <1x/bulan. Saat pemeriksaan spirometri didapatkan arus puncak ekspirasi <60% dan nilai variabilitas arus puncak ekspirasi > 30%. Pemeriksaan laboratorium. Correct Answer :DILAKUKAN DEFIBRILASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Laki2 usia 40 tahun datang dengan keluhan kencing berdarah seperti air cucian daging. usia 32 tahun. tensi nadi dalam batas normal. sebelumnya pasien mengeluh sakit tenggorokan. leukosit: 2-4 sel/LPB. Obat yang tepat digunakan yaitu: Marked Answer : Beta agonis kerja pendek & antikolinergik Correct Answer :BETA AGONIS KERJA PENDEK & ANTIKOLINERGIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita. Namun. Rasa sesak terutama pada pagi hari. gejala malam ≤2x/bulan o Persisten ringanà gejala >1x/minggu tetapi <1x/hari. Berdasarkan kekerapan terjadinya keluhan asma. Sesak napas di malam hari >1x seminggu. Dan episode sesak siang hari lebih dari 2x> bulan. Pada PF ditemukan wheezing dan pemanjangan ekspirasi. pasien ini masuk ke dalam asma persisten sedang karena gejala malam hari lebih dari 1x seminggu dan sesak siang hari lebih dari 2x / bulan. keadaan umum baik. dari pemeriksaan objektif. gejala malam >2x/bulan o Persisten sedangàgejala setiap hari dan gejala malam >1x/minggu o Persisten beratà gejala terus menerus Secara klinis. dengan keluhan sesak napas. Apa diagnosa yg paling tepat: Marked Answer : Glomerulonefritis Correct Answer :GLOMERULONEFRITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita 26 tahun dengan keluhan sesak. didapatkan APE < 60% .

Instruksi : o Derajat asma dan pengobatannya o Derajat serangan asma dan terapinya  Laki – laki 25 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan kesadaran ±2 jam yang lalu. hematokrit 40%. namun tidak sembuh. Pemeriksaan fisik. konjungtiva anemis. plasmodium falciparum (+). kulit tampak pucat. TD 120/80 mmHg. Ia adalah seorang penderita jantung koroner dengan konsumsi aspirin 100mg selama beberapa tahun. Pada pemeriksaan lainnya ditemukan plasmodium sausage shape. Apa yang menyebabkan pasien mengalami penurunan kesadaran… Marked Answer : Malaria falciparum Correct Answer :MALARIA FALCIPARUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Laki Seorang Pria berumur 17 tahun.5oC. datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu disertai nyeri kepala. Trombosit 98000. pasien mempunyai riwayat demam tinggi menggigil dan keringat dingin. Dari pemeriksaan darah didapatkan gambaran sel darah merahnya anisositosis. Nadi 98x/menit. Konjungtiva tidak anemis. Pada ekstremitas ditemukan petechiae pada lengan atas kanan dan kiri. malas keluar rumah. poikilosistosis. sehingga untuk pasien ini. pemeriksaan thoraks: BJ I-II normal.Lab: Hb 12 g/dL. Kemungkinan perdarahan pada wanita ini disebabkan oleh . Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis. badan terasa lemas. dan terdapat hepatomegali. Leukosit 4700. Sebelumnya pasien mengalami demam hilang timbul. Suhu 38. S 38. dan variabilitas >30 %. Kemungkinan penyebab keluhannya adalah Marked Answer : anemia hemolitik Correct Answer :ANEMIA HEMOLITIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 61 tahun mengalami perdarahan sejak 2 jam yang lalu setelah cabut gigi. Hal ini sesuai dengan derajat obstruksi pada asma persisten berat. keadaan umum tampak sakit sedang. mual.3°C. Pasien sudah berobat. Suara nafas vesikuler. 3 hari sebelumnya. Didapatkan nyeri takan epigastrium. lebih masuk ke kategori asma persisten berat. Diagnosis apakah yang paling tepat? Marked Answer : DBD grade II Correct Answer :DBD GRADE II TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 28 tahun dengan keluhan malas belajar. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg. nyeri otot dan sendi.

dengan wajah bulat dan striae di perut. hiperemis sal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hiperglikemia. bising usus meningkat. pandangan kabur. pusing barusan kerja di sawah pembasmi hama. Gejala yang ditemukan konsisten dengan sindrome Cushing. sesak napas. Instruksi: Jelaskan tentang patofisiologi dan gejala dari cushing syndrome  Seorang wanita umur 50 tahun mengalami peningkatan LDL Darah. mendapat terapi oral. lemas. Instruksi: Jelaskan tentang pengobatan dislipidemia dan efek samping pengobatannya . Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipertensi. nyeri mata. Marked Answer : Gangguan fungsi trombosit Correct Answer :GANGGUAN FUNGSI TROMBOSIT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pria 42 thn. Obatnya adalah? Marked Answer : Atropin Correct Answer :ATROPIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan peningkatan berat badan terutama di wajah. kadar kortisol dan androgen yang tinggi. Efek samping yang umum ditemui pada penggunaan statin adalah nyeri otot atau rhabdomyolisis. pupil miosis. Statin bekerja dengan menghambat enzim HMG Coa reduktase. napas. PF: konjungtiva hiperemis. mual. Setelah minum obat tersebut mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat ? Marked Answer : Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase Correct Answer :MENGHAMBAT AKTIVITAS 3 HIDROKSI 3 METILGLUKORONIL KOAREDUKTASE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Obat yang dimaksud pada soal ini adalah obat golongan statin. Pada sindrom ini cortisol yang berlebihan dalam darah dapat berikatan dengan reseptor mineralcorticoid yang menyebabkan kaskade kegiatan yang pada akhirnya menyebabkan hipertensi. Apakah hormon yang meningkat sehingga menyebabkan hipertensi pada kasus ini yang paling tepat? Marked Answer : Aldosterone Correct Answer :KORTISOL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pasien ini menderita sindrom cushing.

dengan diagnosis suspek Polisitemia Vera. foto thorax gambaran nodular/cavitas iregular dengan air-fluid level pada bagian bawah paru kanan. umur 45 tahun. Sesuai kriteria diagnostik menurut Polycythemia Vera Study Group.000/mm3 Correct Answer :SATURASI O2 ARTERI ³ 92% TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Polucythemia Vera (PV) adalah kelainan sumsum tulang yang menyebabkan peningkatan sel darah merah.sesak napas. Kriteria mayor diagnosis PV adalah adanya peningkatan sel darah merah. Sebelumnya pasien pernah mengidap penyakit kuning sejak 7 tahun yang lalu. dan splenomegali. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? . Perut buncit. Kemumgkinan penyebabnya adalah defisiensi hormon parathormon /Parathyroid hormon (PTH) akibat terangkatnya kelenjar parathyroid yang terletak pada kelenjar thyroid. saturasi oksigen ≥92%. Hal ini akan berakibat pada hipocalcemia. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik. sebelumnya batuk dan demam sejak beberapa bulan yang lalu. Laboratorium yang harus diperiksa adalah : Marked Answer : Albumin plasma Correct Answer :ALBUMIN PLASMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 35 tahun (pasca tiroidektomi) sering mengalami kaku dan kejang. Defisiensi hormon apa? Marked Answer : ionized calcium Correct Answer :PARATHORMON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pasien dengan pascatiroidektomi datang dengan keluhan kaku. Instruksi: Jelaskan tentang mekanisme kerja dari hormon PTH  Lakilaki 45 thn nyeri dada kanan. ditemukan leukositosis. datang ke poliklinik Hematologi Onkologi atas rujukan Poliklinik Jantung dan pembuluh darah. gejala klinis dan kriteria diagnosis dari PV  Pasien perempuan berusia 61 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan tangan dan kaki bengkak.pitting edema. Instruksi: Jelaskan tentang etiologi. Seorang laki-laki. mengingat fungsi hormon parathormon adalah untuk retensi kalsium. pernyataan dibawah ini yang termasuk dalam kriteria mayor adalah: Marked Answer : Trombositosis >400. Komplikasi yang umumnya dialami pasien dengan polisitemia vera adalah penggumpalan darah. perkusi agak pekak pada bagian paru bawah.auskultasi ditemukan ronkhi basah paru kanan.

Dari pemeriksaan ditemukan hemithorax cembung dan perkusi hipersonor di kedua lapang paru. gejala dan penanganan dari PPOK  Seorang anak laki-laki usia 10 tahun mengeluh sulit BAK. Batuk pasien mengeluarkan dahak kental berwarna kuning sampai kecoklatan. Semua data ini mengarahkan kepada diagnosis dari PPOK. Pasien PPOK akan mengalami penurunan recoil paru dan peningkatan volume residu. Kemungkinan diagnosisnya? Marked Answer : Fimosis Correct Answer :FIMOSIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien laki-laki 77 thn. dan buang air kecil sampai 4 kali di malam hari. Selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri perut hebat. sudah merokok sejak usia 17th. Pasien adalah perokok. Instruksi: Jelaskan tentang patofisiologi. Nyeri hilang timbul dan menjalar dari kanan sampai ke ujung penis. sampai berguling-guling. Diagnose : Marked Answer : Obstruksi ureter distal Correct Answer :OBSTRUKSI URETER DISTAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1 . mengeluh kencing berdarah dan terasa nyeri. Dalam 2 bulan terakhir. pasien merasa kencing tidak lampias. Tampak preputium menutupi dan melekat pada glans hingga orifisium uretra eksterna. Akhir-akhir ini pasien merasa lemas pusing mual muntah dan kencing semakin sedikit. Keluhan dirasakan sejak 9 bulan yang lalu. Pasien adalah perokok berat.Batuk berdahak kental kekuningan. Apa yang diharapkan dari pemeriksaan spirometri pada pasien ini? Marked Answer : Penurunan kapasitas total Correct Answer :PENINGKATAN VOLUME RESIDU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pasien 68 tahun datang dengan keluhan sesak nafas disertai batuk sejak 3 minggu yang lalu. sering kali harus mengejan. pada orifisum uretra ekserna tampak kemerahan sejak 1minggu yang lalu. Marked Answer : Abses paru kanan Correct Answer :ABSES PARU KANAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sesak nafas disertai batuk sejak 3 minggu. Riwayat batuk darah disangkal.

Didewa-dewakan di Anglo-American yang individualismenya tinggi. suatu motivasi dari dalam berdasar prinsip rasional atau self-legislation dari manusia. hak penentuan diri dari sisi pandang pribadi. 6. membela. 7. kompetensi (termasuk untuk kepentingan peradilan). membiarkan pasien demi dirinya sendiri = otonom (sebagai mahluk bermartabat). mendukung. 5. lindungi informasi konfidensial. Menghendaki. bila ditanya. Stuart Mill : otonomi tindakan/pemikiran = otonomi individu. 3. memutuskan (memilih) dan menentukan diri sendiri sesuai dengan kesadaran terbaik bagi dirinya yang ditentukan sendiri tanpa hambatan. paksaan atau campur-tangan pihak luar (heteronomi). Pandangan J. Tindakan berbuat baik (beneficence) o General beneficence :  melindungi & mempertahankan hak yang lain  mencegah terjadi kerugian pada yang lain. letting die. namun dokter tidak mau menolong. setiap individu (pasien) harus diperlakukan sebagai manusia yang memiliki otonomi (hak untuk menentukan nasib diri sendiri). Pandangan Kant : otonomi kehendak = otonomi moral yakni : kebebasan bertindak. Menghormati martabat manusia (respect for person/autonomy). dan kedua. Berbuat baik (beneficence). mintalah consent untuk intervensi diri pasien. Pasien bersimbah darah. Kecelakaan terjadi di depan mata dokter. menyetujui. hormatilah hak privasi liyan.  Mengutamakan kepentingan pasien  Memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh menguntungkan dokter/rumah sakit/pihak lain  Maksimalisasi akibat baik (termasuk jumlahnya > akibat-buruk) . Dari prinsip kaidah dasar moral yang dilanggar… Marked Answer : beneficience Correct Answer :NON MALEFICIENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pembahasan : Kode Etik Kedokteran 1. penggunaan teknologi baru. o Specific beneficence :  menolong orang cacat. Pertama. Selain menghormati martabat manusia.  menghilangkan kondisi penyebab kerugian pada yang lain. 2. lebih dari sekedar memenuhi kewajiban. membenarkan. 8. bantulah membuat keputusan penting. Kaidah ikutannya ialah :Tell the truth. yakni kemampuan melakukan pemikiran dan tindakan (merealisasikan keputusan dan kemampuan melaksanakannya). Pengertian ”berbuat baik” diartikan bersikap ramah atau menolong. 4. dampak yang dimaksudkan (intended) atau dampak tak laik-bayang (foreseen effects). setiap manusia yang otonominya berkurang atau hilang perlu mendapatkan perlindungan. Menghormati martabat manusia. dokter juga harus mengusahakan agar pasien yang dirawatnya terjaga keadaan kesehatannya (patient welfare).  menyelamatkan orang dari bahaya. Erat terkait dengan doktrin informed-consent.

status perkawinan.Dokter sanggup mencegah bahaya atau kehilangan tersebut. o Norma tunggal. Praktik Kedokteran haruslah memilih pengobatan yang paling kecil risikonya dan paling besar manfaatnya. secara material kepada : o Setiap orang andil yang sama o Setiap orang sesuai dengan kebutuhannya o Setiap orang sesuai upayanya. do no harm. Sosial : kebajikan melaksanakan dan memberikan kemakmuran dan kesejahteraan bersama : o Utilitarian : memaksimalkan kemanfaatan publik dengan strategi menekankan efisiensi social dan memaksimalkan nikmat/keuntungan bagi pasien. dengan cara rata/merata. kebangsaan dan kewarganegaraan. 3.Manfaat bagi pasien > kerugian dokter (hanya mengalami risiko minimal). tetap berlaku dan harus diikuti. khususnya : yang-hak dan yang-baik o Jenis keadilan : 7. Menuntut pengorbanan relatif sama. serta perbedaan jender tidak boleh dan tidak dapat mengubah sikap dokter terhadap pasiennya. o Setiap orang sesuai kontribusinya o Setiap orang sesuai jasanya o Setiap orang sesuai bursa pasar bebas 15. Perbedaan kedudukan sosial.Tindakan kedokteran tadi terbukti efektif . o Memberi perlakuan sama untuk setiap orang (keadilan sebagai fairness) yakni : 3. seperti : o Tidak boleh berbuat jahat (evil) atau membuat derita (harm) pasien o Minimalisasi akibat buruk o Kewajiban dokter untuk menganut ini berdasarkan hal-hal : . o Tujuan : Menjamin nilai tak berhingga setiap pasien sebagai mahluk berakal budi (bermartabat). Keadilan (justice). diukur dengan kemampuan mereka (kesamaan beban sesuai dengan kemampuan pasien). Sisi komplementer beneficence dari sudut pandang pasien. pandangan politik. tingkat ekonomi.Pasien dalam keadaan amat berbahaya atau berisiko hilangnya sesuatu yang penting . sesuai keselarasan sifat dan tingkat perbedaan jasmani-rohani. o Treat similar cases in a similar way = justice within morality. Komparatif (perbandingan antar kebutuhan penerima) 8. agama dan faham kepercayaan. Pernyataan kuno: first. 0. isinya larangan. . Distributif (membagi sumber) : kebajikan membagikan sumber-sumber kenikmatan dan beban bersama. o Libertarian : menekankan hak kemerdekaan social – ekonomi (mementingkan prosedur adil > hasil substantif/materiil). pantas (elok) kita bersikap baik terhadapnya” (apalagi ada yg hidup). Tidak berbuat yang merugikan (non-maleficence). Memberi sumbangan relatif sama terhadap kebahagiaan diukur dari kebutuhan mereka (kesamaan sumbangan sesuai kebutuhan pasien yang memerlukan/membahagiakannya) 4. Tidak ada pertimbangan lain selain kesehatan pasien yang menjadi perhatian utama dokter. Menjamin nilai pokok : “apa saja yang ada.

keringat malam hari. dan kedua. Kesimpulan Trauma Capitis berat. tidak sadar setelah kecelakaan lalu lintas. . o pembagian sesuai dengan hukum (pengaturan untuk kedamaian hidup bersama) mencapai kesejahteraan umum. Orang tua panik. Apa yang harus segera dilakukan? Marked Answer : Membuka gips Correct Answer :MEMBUKA GIPS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki 50 tahun. setiap manusia yang otonominya berkurang atau hilang perlu mendapatkan perlindungan. Hukum (umum) : o Tukar menukar : kebajikan memberikan / mengembalikan hak-hak kepada yang berhak. Instruksi :Terangkan tentang implementasi kode etik kedokteran dalam kasus bedah berikut  Seorang pria usia 20 tahun datang dengan lengan kiri atas terpasang gips. jari-jari tangan tampak pucat dan capillary refill memanjang. Pertama. Sekarang pasien mengeluh nyeri pada lengan kirinya yang semakin bertambah kuat dan terasa terutama bila digerakkan. nyeri dada kanan hilang timbul. batuk ± 1 bulan. Pemeriksaan radiologis yang akan dilakukan dokter adalah …. Marked Answer : PA Correct Answer :PA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Perempuan. tidak bisa ambil keputusan. Menghormati martabat manusia (respect for person/autonomy). 23 tahun. Gips dipasang 2 hari yang lalu akibat fraktur pada daerah tersebut.o Komunitarian : mementingkan tradisi komunitas tertentu o Egalitarian : kesamaan akses terhadap nikmat dalam hidup yang dianggap bernilai oleh setiap individu rasional (sering menerapkan criteria material kebutuhan dan kesamaan). setiap individu (pasien) harus diperlakukan sebagai manusia yang memiliki otonomi (hak untuk menentukan nasib diri sendiri). penurunan berat badan. Menghormati martabat manusia. dibawa ke UGD. Kaidah dasar moral? Marked Answer : Autonomy Correct Answer :NON – MALEFICIENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Kode Etik Kedokteran 0. 20. Pada PF: jantung dan paru dalam batas normal.

dampak yang dimaksudkan (intended) atau dampak tak laik-bayang (foreseen effects). 2. bantulah membuat keputusan penting. mendukung. Tindakan berbuat baik (beneficence) o General beneficence :  melindungi & mempertahankan hak yang lain  mencegah terjadi kerugian pada yang lain. 3. Selain menghormati martabat manusia. membenarkan. paksaan atau campur-tangan pihak luar (heteronomi). mintalah consent untuk intervensi diri pasien. Didewa-dewakan di Anglo-American yang individualismenya tinggi. Pandangan Kant : otonomi kehendak = otonomi moral yakni : kebebasan bertindak. hormatilah hak privasi liyan. Pernyataan kuno: first. Kaidah ikutannya ialah :Tell the truth. o Specific beneficence :  menolong orang cacat. 3. seperti : o Tidak boleh berbuat jahat (evil) atau membuat derita (harm) pasien o Minimalisasi akibat buruk o Kewajiban dokter untuk menganut ini berdasarkan hal-hal : . 5. do no harm. hak penentuan diri dari sisi pandang pribadi. menyetujui.  menghilangkan kondisi penyebab kerugian pada yang lain. Menghendaki. tetap berlaku dan harus diikuti. Sisi komplementer beneficence dari sudut pandang pasien. 7. letting die.1. Erat terkait dengan doktrin informed-consent. Berbuat baik (beneficence). Stuart Mill : otonomi tindakan/pemikiran = otonomi individu. lebih dari sekedar memenuhi kewajiban. Pengertian ”berbuat baik” diartikan bersikap ramah atau menolong. Tidak berbuat yang merugikan (non-maleficence). penggunaan teknologi baru.  menyelamatkan orang dari bahaya. 4. pantas (elok) kita bersikap baik terhadapnya” (apalagi ada yg hidup). memutuskan (memilih) dan menentukan diri sendiri sesuai dengan kesadaran terbaik bagi dirinya yang ditentukan sendiri tanpa hambatan. kompetensi (termasuk untuk kepentingan peradilan). dokter juga harus mengusahakan agar pasien yang dirawatnya terjaga keadaan kesehatannya (patient welfare). Praktik Kedokteran haruslah memilih pengobatan yang paling kecil risikonya dan paling besar manfaatnya.  Mengutamakan kepentingan pasien  Memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh menguntungkan dokter/rumah sakit/pihak lain  Maksimalisasi akibat baik (termasuk jumlahnya > akibat-buruk)  Menjamin nilai pokok : “apa saja yang ada. bila ditanya. membela. yakni kemampuan melakukan pemikiran dan tindakan (merealisasikan keputusan dan kemampuan melaksanakannya). membiarkan pasien demi dirinya sendiri = otonom (sebagai mahluk bermartabat). lindungi informasi konfidensial. Pandangan J. 6. suatu motivasi dari dalam berdasar prinsip rasional atau self-legislation dari manusia.

Sosial : kebajikan melaksanakan dan memberikan kemakmuran dan kesejahteraan bersama : o Utilitarian : memaksimalkan kemanfaatan publik dengan strategi menekankan efisiensi social dan memaksimalkan nikmat/keuntungan bagi pasien. sesuai keselarasan sifat dan tingkat perbedaan jasmani-rohani. khususnya : yang-hak dan yang-baik o Jenis keadilan : 7. Keadilan (justice). secara material kepada : o Setiap orang andil yang sama o Setiap orang sesuai dengan kebutuhannya o Setiap orang sesuai upayanya. Pemeriksaan fisik : deformitas lengan kanan.Pasien dalam keadaan amat berbahaya atau berisiko hilangnya sesuatu yang penting. o Libertarian : menekankan hak kemerdekaan social – ekonomi (mementingkan prosedur adil > hasil substantif/materiil). Instruksi: Terangkan tentang prinsip kaidah moral dalam kasus bedah berikut  Seorang wanita umur 17 tahun datang ke UGD mengeluh nyeri dan bengkak pada lengan kanan karena dipukul dengan batang bamboo. Hukum (umum) : o Tukar menukar : kebajikan memberikan / mengembalikan hak-hak kepada yang berhak. Menuntut pengorbanan relatif sama. diukur dengan kemampuan mereka (kesamaan beban sesuai dengan kemampuan pasien). agama dan faham kepercayaan. 0. 20. o Memberi perlakuan sama untuk setiap orang (keadilan sebagai fairness) yakni : 3. o pembagian sesuai dengan hukum (pengaturan untuk kedamaian hidup bersama) mencapai kesejahteraan umum.Dokter sanggup mencegah bahaya atau kehilangan tersebut. tingkat ekonomi. o Setiap orang sesuai kontribusinya o Setiap orang sesuai jasanya o Setiap orang sesuai bursa pasar bebas 15. o Treat similar cases in a similar way = justice within morality. Distributif (membagi sumber) : kebajikan membagikan sumber-sumber kenikmatan dan beban bersama. serta perbedaan jender tidak boleh dan tidak dapat mengubah sikap dokter terhadap pasiennya. o Norma tunggal. Tidak ada pertimbangan lain selain kesehatan pasien yang menjadi perhatian utama dokter. isinya larangan. kebangsaan dan kewarganegaraan. . Vital sign normal. o Tujuan : Menjamin nilai tak berhingga setiap pasien sebagai mahluk berakal budi (bermartabat). Komparatif (perbandingan antar kebutuhan penerima) 8.Manfaat bagi pasien > kerugian dokter (hanya mengalami risiko minimal). o Komunitarian : mementingkan tradisi komunitas tertentu o Egalitarian : kesamaan akses terhadap nikmat dalam hidup yang dianggap bernilai oleh setiap individu rasional (sering menerapkan criteria material kebutuhan dan kesamaan). Diagnose? .Tindakan kedokteran tadi terbukti efektif . Pemeriksaan radiologi fraktur 1/3 proksimal ulna dextra dan dislokasi ulna ke anterior dari caput radialis. Perbedaan kedudukan sosial. dengan cara rata/merata. Memberi sumbangan relatif sama terhadap kebahagiaan diukur dari kebutuhan mereka (kesamaan sumbangan sesuai kebutuhan pasien yang memerlukan/membahagiakannya) 4. pandangan politik. status perkawinan.

skrotum. Apa yang harus anda lakukan selanjutnya ? Marked Answer : Lanjutkan survei primer Correct Answer :LANJUTKAN SURVEI PRIMER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anak laki –laki. Diagnosis yang tepat adalah… Marked Answer : Epididimoorkhitis Correct Answer :TORSIO TESTIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Orkitis : nyeri pada testis. Saat anda memeriksa leher. ‘ simpul’ pada korda dapat teraba. dan piuria. Torsio testis: onset cepat. jarang dijumpai pada usia kurang dari 25 tahun. lebih tinggi daripada testis kanan. 18 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak pada daerah scrotum. cara diagnosis baik pemeriksaan fisik maupun penunjang dan interpretasi hasilnya  Seorang ayah membawa anaknya usia 1 tahun dengan keluhan jika pipis selalu berceceran tidak terarah. heterogenous. pria muda. Dari pemeriksaan didapatkan OUE di pada perbatasan pangkal penis dan kantung kemaluan. Diagnosa pada pasien ini? Marked Answer : . Dari hasil USG didapatkan : testis dengan caput epididimis dan chorda spermatica membesar dg koleksi cairan disekitar testis. posisi mendatar. demam. extra testicular fluids. pada pria pubertas. epididymis lebih besar daripada testis. Marked Answer : fraktur monteggia Correct Answer :FRAKTUR MONTEGGIA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anda melakukan survei primer pada seorang korban kecelakaan sepeda motor. danPenurunan Vaskularisasi Instruksi: terangkan tentang masalah pembesaran skrotum DD. Epididimoorkitis: nyeri dan membesar. nyeri hilang dengan meninggikan testis. partner anda menyela dengan memberitahukan bahwa kedua kaki bawahnya mengalami patah tulang terbuka (compound fracture) airway dan breathing sudah dipastikan clear. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar. merah. o USG torsio testis: area hiperekoik pada bagian testis yang infark. berhubungan dengan eritema skrotum. seringkali melibatkan tunika vaginalis disepanjang korda – ‘testis llonceng’ testis dapat terletak tinggi dan melintang dalam skrotum.

konsistensi kenyal. perut bayi makin membesar. diperhatikan oleh ibunya. hasil pemeriksaan palpasi teraba keras. Diagnosis pada pasien ini adalah? Marked Answer : d. RUPTUR TENDON ACHILLES TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 .fluktuasi (+). Status lokalis betis tegang. Bursitis otot gastroknemius Correct Answer :A. Diagnosis yang tepat? Marked Answer : Atresia duodenum Correct Answer :ATRESIA DUODENUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien wanita datang dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kanannya. Diagnosis yang mungkin adalah? Marked Answer : Abses mammae Correct Answer :ABSES MAMMAE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki umur 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada betis dan pergelangan kaki kiri. nyeri tekan. benjolan terletak di subkutis.nyeri tekan (+). dan teraba massa irreguler pada betis kiri. Keluhan ini dirasakan pasien setelah pasien terjatuh saat main badminton dan terdengar benturan keras pada kakinya. benjolan muncul sejak 4 tahun yang lalu. radiologis : double buble app. apa diagnose pasien tersebut? Marked Answer : Lipoma Correct Answer :LIPOMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien bayi selalu muntah 30 menit setelah diberi ASI. perabaan lunak. Hipospadia penoscrotal Correct Answer :HIPOSPADIA PENOSCROTAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pria 18 tahun dating dengan keluhan terdapat benjolan pada bahu kananya. Pasien saat ini memiliki anak berusia 3 bulan dan sedang menyusui. Pem. Benjolan tersebut bewarna merah dan nyeri. tidak nyeri diameter 2 cm.

Sebuah kesenjangan atau depresi dapat dilihat di tendon sekitar 2 cm di atas tulang tumit 9. Tendon Achilles adalah tendon tertebal dan terkuat pada tubuh manusia. seperti kortikosteroid dan beberapa antibiotik yang dapat meningkatkan risiko pecah 4. seperti melompat dan berputar pada olah raga badminton. dimulai dari pertengahan tungkai bawah. Trauma benda tajam atau tumpul pada bawah betis Tanda dan Gejala 6. Terlihat bengkak dan kaku serta tampak memar dan kelemahan 8. pecah atau terputusnya tendon. Rasa sakit mendadak dan berat dapat dirasakan di bagian belakang pergelangan kaki atau betis 7.o seringkalo datang karena jatuh dengan benturan mendadk pada bagian bawah betis yang disertai dengan rasa nyeri akut yang amat sangat. Panjangnya sekitar 15 sentimeter. Pada manusia. Cedera dalam olah raga. Putus tendo achilesTendon Achilles berasal dari gabungan tiga otot yaitu gastrocnemius. Penyakit tertentu. o Terdapat benjolan pada bagian bawah betis. Tumit tidak dapat digerakan turun atau naik . soleus. Kemudian strukturnya kian mengumpul dan melekat pada bagian tengah-belakang tulang calcaneus Pengertian ruptur tendonRobek. dan otot plantaris. Tendon merupakan jaringan fibrosa di bagian belakang pergelangan kaki yang menghubungkan otot betis dengan tulang tumit. tenis. letaknya tepat di bagian pergelangan kaki. Penyebab 2. basket dan sepak bola 5. Obat-obatan. seperti arthritis dan diabetes 3.

KU lemah. tatalaksana malformasi anorektal dieksplorasi melalui tindak bedah yang disebut diseksi posterosagital atau plastic anorektal posterosagital. Apakah penanganan awal yang harus dilakukan . NGT DECOMPRESSAN. kateter Correct Answer :REHIDRASI. Pasien mengaku belum pernah mendapat vaksin antirabies. Pada tangan kanan pasien didapatkan sebuah luka. Dari gambaran radiologis didapatkan bayangan radioluscent pada paru kiri. N: 140x/ menit. Washout diperlukan pada kasus Hirschsprung Jelaskan tatalaksana kegawat daruratan termasuk diagnosis pad akasus volvulus. pmrxan fisik abdomen distended. RR: 28x/menit. NGT Dekompresan. perkusi dada kiri hipersonor. krepitasi (+). Instruksi Terangkan kemungkinan cedera extremitas/ sport injury . Dari pemeriksaan didapatkan thoraks asimetris. namun karena pasien mengalami kondisi gawat. KATETER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 pada kasus ini sebenarnya penanganan utama adalah rujuk ke dokter bedah. nadi 120 x/mnt. wash out. maka kita melakukan rehidrasi. AB. kateter untuk monitoring dan Antibiotik broad spectrum preop sebelum dikonsulkan ke dr bedah anak. terdapat luka terbuka pada paha kanan. cara diagnosis dan tatalaksananya  Seorang wanita28 tahun datang dengan keluhan habis digigit kera. Dari pemeriksaan TD 80/60 mmHg. RR 34 x/mnt. Penatalaksanaan untuk luka tersebut? Marked Answer : Luka dicuci dengan air sabun Correct Answer :LUKA DICUCI DENGAN AIR SABUN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 20 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dengan kondisi kesadaran somnolen. Apa yang anda lakukan? Marked Answer : segera resusitasi dan konsul SpOT Correct Answer :SEGERA RESUSITASI DAN KONSUL SPOT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anak laki-laki 2 hari datang dengan keluhan perut membesar diketahui tidak punya anus. dan buang air lewat alat kelamin. deviasi trachea dan mediastinum ke kanan. MAR. intususepsi  Seorang pria 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak setelah 30 menit lalu mengalami kecelakaan sepeda motor. gastric decompression. Tindakan: Marked Answer : Rehidrasi. auskultasi suara napas menurun. AB.

mengalami kecelakaan dan dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. dan posisi ekstensi. Pasien mengeluh pusing. Marked Answer : needle thoracocentesis Correct Answer :NEEDLE THORACOCENTESIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pria kecelakaan mobil dan pingsan selama 30 menit. didapatkan: dengan rangsang nyeri dapat membuka mata. dan kepalanya sempat terbentur jalan aspal. Pada pemeriksaan. mual. Dari hasil pemeriksaan pasien tampak luka lecet di region temporal sinistra. Ro Thorak dan USG Abdomen Correct Answer :PERIKSA CT SCAN KEPALA. TTV dbn. dada dan perut sebelah kiri kemudian ke UGD. 32 tahun. bentuk semilunair di region parietalis kiri. GCS 10. mengerang. Setelah 10 mnt di UGD. pasien menjadi gelisah dan berteriak dengan suara tidak jelas. Hal yang paling mungkin dialami oleh pasien ini adalah? Marked Answer : Fraktur basis cranii Correct Answer :FRAKTUR BASIS CRANII TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki usia 23 tahun dibawa ke UGD RS mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan ditemukan racoon eyes dan battle sign. kemudian sadar kembali dan mengeluh sakit kepala. Kecelakaan terjadi 30 menit yang lalu. Yang harus dilakukan… Marked Answer : Periksa CT scan kepala. Berapakah GCS pasien ini? Marked Answer : E2V2M2 Correct Answer :E2V2M2 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Laki-laki 26 tahun mengalami kecelakaan motor dan tidak sadarkan diri. Dari hasil CT scan kepala menunjukkan adanya lesi hyperdens. RO THORAK DAN USG ABDOMEN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki. Apakah diagnosis yang paling tepat? .

Menurut penderita. disertai dengan nyeri dan sulit untuk digerakkan. Tekanan darah 120/80 mmHg. Diagnosa pasien ini adalah… Marked Answer : Osteomielitis pasca fraktur Correct Answer :OSTEOMIELITIS PASCA FRAKTUR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang pria umur 60 tahun. metallic sound (+). Ileus mekanik atau disebut juga dengan ileus obstrkutif menyebabkan timbulnya nyeri kolik abdomen di terlokalisasi di daerah periumbilikal. fokus litik dikelilingi tepi yang sklerotik. datang dengan keluhan nyeri perut disertai kembung.Ischiadicus Correct Answer :GANGGUAN PADA N. Terdapat pembengkakan pada lipat paha kanan. peristaltik meningkat. Diagnosa yang tepat untuk pasien di atas adalah Marked Answer : Hernia inguinalis medial Correct Answer :ILEUS OBSTRUKTIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Ileus merupakan gangguan pasase usus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen. Marked Answer : Subdural Hematom Correct Answer :SUBDURAL HEMATOM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang remaja usia 14 tahun datang ke dokter dengan abses gluteus. Nadi 120x/menit.ISCHIADICUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien laki-laki usia 21 tahun datang dengan keluhan bengkak pada tungkai kanan. abses tersebut terjadi setelah dia menjalani pengobatan lewat suntikan dibokong. Pada foto rontgen didapatkan reaksi periosteal menipis. Sekarang penderita mengeluh sulit untuk berdiri dari posisi jongkok. Kolik intestinal akan terasa sangat nyeri dan berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa menit. tampak osteolitik. mual dan muntah. Kemungkinan besar penyebab dari keluhan ini adalah. Marked Answer : Gangguan pada N.. skrotum sebelah kanan bengkak. Pasien mengatakan pernah kecelakaan hingga tulangnya keluar dan datang ke dukun urut dan keluhan membaik.DIAGNOSISSuara usus akan meningkat saat dilakukan auskultasi pada pasien dengan ileus dan akan hilang jika dalam perkembangan ileus mekanik berubah menjadi ileus paralitik. Gerakan peristaltik intestinum . Gangguan pasase tersebut dapat terjadi karena sumbatan (obstruktif/mekanik) maupun karena kelumpuhan otot – otot usus (paralitik).

Sebaiknya contoh jaringan ini jangan sampai tersentuh. Biasanya dikerjakan oleh disiplin bedah. yang abnormal (kekakuan) yang disebabkan oleh stenosis intestinum akan dapat dirasakan pada saat palpasi. kulit disayat hingga menemukan massa dan diambil sedikit untuk diperiksa. Contoh : FNAB. o Angkat tepi kulit normal dengan pengait atau pinset bergerigi halus. Biopsi eksisi o Biopsi Insisional Yaitu pengambilan sampel jaringan melalui pemotongan dengan pisau bedah. mengeluh benjolan yang semakin membesar di paha kanan sejak 1 tahun yang lalu. Gambaran radiologis abdomen akan tampak intestinum yang terdistensi dan air – fluid level Jelaskan tentang : Ileus obstruktif dan paralitik (karena ini review liat kemajuan murid!)  Pria 34 tahun.Core Biopsy. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? Marked Answer : Biopsi eksisi Correct Answer :BIOPSI INSISI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 JenisBiopsi Biopsi terbagi menjadi : o Biopsi tertutup: Tanpa membuka kulit. dan Endoscopy. Pemeriksaan yang dikerjakan : histo-patologi.Teknik suatu biopsi insisional antara lain : o Tentukan daerah yang akan dibiopsi. Keluhan mulai dirasa sejak 5 tahun yang lalu setelah kecelakaan. Dengan membuka kulit/mukosa. . Benjolan tidak nyeri. Biopsi terbuka : Biasanya dikerjakan oleh disiplin bedah. Dapat ditingkatkan dengan biopsi terbuka.Cairan cyste-sputum-darah-ascites. Pemeriksaan fisik: massa sebesar 6 cm. Pada kasus tertentu. dan Akan mendapatkan spesimen yang lebih representative Biopsi Tertutup :Bahan sedikit/kurang representative. o Teruskan insisi sampai diperoleh contoh jaringan. o Rancang garis eksisi dengan memperhatikan segi kosmetik. tanda ini dapat dilihat pada saat inspeksi abdomen.Bisa dikerjakan oleh disiplin non-bedah o Biopsi terbuka: Dengan membuka kulit/mukosa. o Buat insisi bentuk elips dengan skalpel nomor 15. kesan melekat pada jaringan sekitar. Dengan pisau bedah. dan Macamnya :Biopsi insisi.

o Lebar maksimum ditentukan oleh elastisitas. o Tutup dengan jahitan sederhana menggunakan benang yang tidak dapat diserap. adalah sebagai berikut : o Rancang garis eksisi. o Karsinoma sel basal. mobilitas. angkat seluruh tumor beserta paling kurang 0. serta banyaknya kulit yang tersedia di kedua tepi sayatan. angkat seluruh tumor beserta paling kurang 1 s/d 2 cm kulit sehat. o Banyaknya jaringan sehat yang ikut dibuang tergantung pada sifat lesi.Tehnik biopsi eksisional. Tutup dengan jahitan sederhana memakai benang yang tidak dapat diserap o Biopsi Eksisional Yaitu pengambilan seluruh massa yang dicurigai disertai jaringan sehat di sekitarnya. seluruh tebal kulit diangkat berikut kulit sehat di tepi lesi dengan sedikit lemak mungkin perlu dibuang agar luka mudah dijahit. yaitu: o Lesi jinak.5 s/d 1 cm kulit sehat. Metode ini dilakukan di bawah bius umum atau lokal tergantung lokasi massa dan biasanya dilakukan bila massa tumor kecil dan belum ada metastase . . o Insisi dengan skalpel nomor 15 hingga menyayat seluruh tebal kulit. o Inspeksi luka dan atasi perdarahan. o Karsinoma sel skuamosa. o Sebaiknya panjang elips empat kali lebarnya.

o Biopsi Jarum Yaitu pengambilan sampel jaringan atau cairan dengan cara disedot lewat jarum. Biasanya cara ini dilakukan dengan bius lokal (hanya area sekitar jarum). . Bisa dilakukan secara langsung atau dibantu dengan radiologi seperti CT scan atau USG sebagai panduan untuk membuat jarum mencapai massa atau lokasi yang diinginkan.

Pada hampir semua tumor dapat dilakukan biopsi aspirasi. perlu dipikirkan kemungkinan negative palsu. pelayanan onkologik rumah sakit maupun bagi pasien. Jaringan tersebut kemudian diperiksa dibawah mikroskop untuk setiap kelainan. Bila terdapat perbedaan sitologi dan data klinik. baik yang letaknya superfisial palpable ataupun tumor yangterletak di dalam rongga tubuhunpalpabledengan indikasi : 1) Preoperatif biopsi aspirasi pada tumor sangkaan maligna operable. dan dapat terjadi negatif palsu. Tujuannya adalah untuk diagnosis dan menentukan pola tindakan bedah selanjutnya. Biopsi jarum dibagi atasFNAB (fine needle aspiration biopsy)/BAJAH (BiopsiAspirasi Jarum halus). Negatif palsu dapat terjadi karena kesalahan teknis. Tindakan core biopsi adalah prosedur di mana jarum melewati kulit untuk mengambil sampel jaringan dari suatu massa atau benjolan. alternatif tindakan terbaik adalah biopsi bedah. sedangkan bila menggunakan jarum kecil atau halus maka disebut fine needle aspiration biopsi. 2) Maligna inoperable. sehingga sulit memperoleh sel tumor. misalnya benjolan payudara atau pembesaran kelenjar getah bening. atau jika suatu kelainan terdeteksi pada tes pencitraan seperti x-ray . Dalam praktek. karena menggunakan bius lokal.soliddan peradangan.Sitologi negatif atau kelainan jinak : Belum dapat menyingkirkan adanya kanker. subtipe kanker tidak selalu dapat diidentifikasi.Sitologi suspek / mencurigakan maligna : Mungkin memerlukan pemeriksaan lain sebelum pengobatan antara lain pemeriksaan potongan bekuataupun sitologi imprint atau kerokan duranteoperasionam. sehingga sejumlah sel tumor tidak terdapat pada sediaan. USG atau mamografi . Bila biopsi jarum menggunakan jarum berukuran besar maka disebut core biopsi. 5) Mengambil spesimen untuk kultur dan penelitian Penggunaan biopsi aspirasi dalam diagnosis tumor mempunyai dampak yang menguntungkan baik ditinjau dari segi menejemen tumor.yaitu. sitologi inkonklusif meningkatkan negatif palsu. reaksi jaringan ikat banyak atau tumor terlalu kecil.Namunharus disadari bahwa jangkauan sitologi biopsi aspirasi sangat terbatas yang dapat terjadi pada keadaan dimana luasnya invasi tumor tidak dapat ditentukan. maka pola pengobatan dapat ditentukan. akan tetapi. memilih alat diagnostik lain bila diperlukan dan mendiskusikan pola pengobatan. pada kasus sitologi negatif dengan spesifikasi kelainan dan cocok dengan gambaran klinik. 3. USG atau mammographik mungkin diperlukan untuk menemukan benjolan atau area yang akan dijadikan sampel jika tidak dapat dengan mudah dirasakan. Seperti dengan biopsi inti. misalnya mudah berdarah. dan Core biopsy. . menentukan stadium. Biopsi aspirasi jarum halus sedikit lebih cepat dan kurang invasif dari biopsi inti. Biopsy aspirasi jarum halus merupakan metode lain untuk 'diagnosis jaringan' . Inkonklusif (tidak dapat diinterpretasikan) :Dapat terjadi karena kesalahan teknik atau karena situasi tumor. sebuah cara sampling sel dalam benjolan mencurigakan atau massa. Namun. lebih cepat dan kurang invasif daripada biopsi . Biopsi aspirasi merupakan diagnosis konfirmatif.Core biopsi merupakan prosedur lebih invasif daripada biopsi aspirasi jarum halus .CoreBiopsi dapat dilakukan ketika sebuah benjolan mencurigakan ditemukan. 4.Diagnosis sitologik dengan menggunakan FNAB mempunyai nilai klinik antara lain 1. 2. Biopsi jarum halus aspirasi tidak memerlukan anestesi lokal banyak.Sitologi positif / Positif Maligna : Merupakan petunjuk untuk melakukan tindakan lebih lanjut antara lain survei metastasis. 4) Membedakan tumor kistik. 3) Diagnosis konfirmatif tumor "rekuren" dan metastasis.

bedah. Secara keseluruhan. core biopsi seharusnya tidak menyakitkan. Endoskopi dengan kamera masuk ke dalam saluran menuju lokasi kanker. biopsi inti biasanya memakan waktu antara 30 menit sampai 1 jam untuk menyelesaikan. Ini ditampilkan dalam diagram di bawah ini. o Atypical .Resiko core biopsi termasuk kemungkinan bahwa setiap sel-sel kanker ini bisa menyebar ke dalam jaringan. Sebuah sayatan kecil (dipotong) dibuat dalam kulit di atas benjolan. tidak terkontrol dan memiliki potensi atau telah menyebar ke area lain dari tubuh. dimana jarum dapat dilihat pada monitor USG dan dibimbing ke daerah. Jika hal ini terjadi. Beberapa sel tampak abnormal tetapi tidak pasti kanker. Ketika ujung jarum berada di daerah yang akan diperiksa. dan sampel yang diekstraksi. Pada prinsipnya sama yaitu pengambilan sampel jaringan dengan aspirasi jarum.Sedangkan untuk tehnik suatu tindakan Core Biopsi dijelaskan sebagai berikutdimana lebih awal dilakukan tindakan dengan menggunakan anestesi lokal di mana jarum dimasukkan. Hasil interpretasi Core Biopsy/ Biopsi Inti. dan jarum dimasukkan melalui insisi.Hal ini dapat diulang sampai 5 kali. Hal ini dapat membantu untuk membedakan antara beberapa jenis penyakit pra-kanker (seperti karsinoma duktal in situ ) dan karsinoma duktal invasif . ahli bedah atau ahli patologi mengumpulkan sampel dapat menggunakan USG . Dalam beberapa kasus. sampai sebuah sampel yang cukup telah dikumpulkan. . infeksi atau sakit. Core biopsi adalah tes relatif cepat dan efektif untuk menentukan status jaringan tersangka.Karena pembiusan lokal yang digunakan. lalu dengan jarum diambil sedikit jaringan sebagai sampel. Selain biopsi dengan jarum seperti diatas terdapat juga suatu tindakan biopsi menggunakan jarum dengan bantuan endoskopi. pencernaan dan kandungan. ahli radiologi. atau curiga keganasan:Hasil tidak jelas. Benjolan atau pertumbuhan berada di bawah kendali dan tidak menyebar ke area lain dari tubuh.Biopsi bedah mungkin dibutuhkan untuk mengambil sampel sel. Ini adalah investigasi pilihan ketika microcalcification payudara terlihat pada mamografi. memungkinkan sel untuk diperiksa di bawah mikroskop karena mereka diatur di dalam tubuh. atau stereotacticmamografi (untuk payudara) yang menggunakan dua mammogram di sudut yang berbeda dan komputer untuk menemukan daerah yang benar. Juga. tetapi hal ini jarang terjadi ketika tes ini dilakukan oleh praktisi terampil. benjolan atau massa dari mana sel-sel yang harus dilakukan adalah tidak mudah dirasakan melalui kulit. karena jarum yang digunakan adalah cukup besar untuk mengambil 'slice' koheren jaringan. o Jinak:Tidak ada sel-sel kanker ini. Dalam beberapa kasus. antar lain : o Yang tidak memadai / tidak cukup:Sampel yang diambil adalah tidak cukup untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker. hanya saja metode ini menggunakan endoskopi sebagai panduannya. Dibandingkan dengan biopsi bedah. meskipun mungkin tidak nyaman. Hal ini dapat membuat prosedur memakan waktu lebih lama. hasil biopsi inti akan mencegah tindakan operasi. jarum cekung yang didesain khusus digunakan untuk mengumpulkan sampel sel-sel yang hadir. Jarum kemudian ditarik. . o Ganas:Sel-sel kanker. seperti x-ray. core biopsi kecil kemungkinan melibatkan jaringan parut.Core biopsi sangat berguna untuk menyelidiki kelainan terdeteksi pada tes pencitraan. dan memiliki waktu pemulihan signifikan lebih pendek. Cara ini baik untuk tumor dalam saluran tubuh seperti saluran pernafasan.

Nyerikepalaterutamadibelakangmata. nyeri kepala. Metode ini dilakukan dengan alat yang ukurannya seperti pensil yang kemudian ditekankan pada kelainan di kulit. Apa obat tetes mata yg diberikan pada pasien : Marked Answer : pilocarpine . mualmuntah. lalu instrument tajam di dalamnya akan mengambil jaringan kulit yang ditekan. corneal edema. Pada beberapa keadaan. bilik depan dangkal. dan dikirim untuk pemeriksaan patologi dan atau imunohistokimia. TIO 50 mmHg. Tujuan pemeriksaan patologi ini adalah untuk menentukan apakah lesi tersebut ganas atau jinak. Tepi dari specimen (pada biopsi eksisional) juga diperiksa untuk mengetahui apakah seluruh lesi sudah terangkat (tepi bebas dari infiltrasi tumor. disertai nyeri. mual dan muntah. Jelaskan tentang: Biopsi  Laki-laki 60 thn mengeluh penglihatan mata kiri kabursejak 6 jam yang lalu. biopsi dari kelenjar getah bening menentukan staging dari keganasan. Menggunakan anastesi lokal dan bila pengambilan kulit tidak besar maka tidak perlu dijahit. Dan yang terakhir pemeriksaan biopsi secara Punch biopsy. dan membedakan jenis histologisnya. Biopsi ini biasa dilakukan pada kelainan di kulit. Pada pemeriksaan didapatkan dilatasi pembuluh darah pericorneal. Pasien sejak dulu memakai kacamata karena hipermetropia. Penglihatanturunmendadakdisertaimatamerahsejak 1 hari. aringan yang diperoleh dari hasil biopsi difiksasi. Diagnosa pasien adalah… Marked Answer : glaucomasekunder Correct Answer :GLAUCOMASEKUNDER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita berusia 25 tahun. Padapemeriksaantampakbilikmatadepandangkal. Pasiens ebelumnya pernah di diagnosa katarak immature pada kedua mata. Nyerihebat.

Pada secret diperiksadenganpewarnaanGiemsa. tidakadariwayat trauma. Padapemeriksaanulangditemukanvisus 2/60. apa terapinya? Marked Answer : Rujuk spesialis mata untuk laser koagulasi Correct Answer :RUJUK SPESIALIS MATA UNTUK LASER KOAGULASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Bayilaki-lakiusia 3 haridibawaolehneneknyakePuskesmasdengankeluhanmatamerahdanbernanahsejak 2 hari yang lalu. Apa yang terjadipadapasienini? Marked Answer : Mata selaluberakomodasi . hard exudate (+).50 D.00. mikroaneurisma. didapatiadanyainocular bodies yang berwarnaungu. mengeluhsakitkepalasejak 3 bulan yang lalu. visus 6/6. cotton wool (+). Dari funduskopididapatkan retina datar. Apakah yang menyebabkanpenyakitpadamatapadapasienini? Marked Answer : Chlamydia trachomatis Correct Answer :CHLAMYDIA TRACHOMATIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien 18 thn. riwayat DM dan hipertensi. secret mukopurulen. dgnkoreksi S-3. refleks fovea normal. didapatibahwakonjungtivahiperemis. Dari pemeriksaanfisikmata. Diagnosis paling mungkin? Marked Answer : Retinopatidiabetik non-proliferatif Correct Answer :RETINOPATIDIABETIK NON-PROLIFERATIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Laki laki datang mengeluh matanya kabur sejak 3 tahun. danadanya follicular hipertrofi. dot blot hemorrhage. ada neovaskular di 4 regio papil udem. tidakadaneovaskularisasi. lalu diperiksa fundus ditemukan pendarahan di retina. Riwayat DM sejak 20 tahunberobattidakteratur. Pasienmempunyaivisus S-3. Correct Answer :PILOCARPINE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorangwanita 55 tahundatangdengankelihanpenurunanpenglihatan yang terjadisejakbeberapabulanterakhir. edema makula (-). Terutamaketikamembacabuku.

Padapemeriksaanfisikterdapatlukarobek di kelopakmataatassehinggamatasukaruntukmenutupsempurna.00 D untukmengatasipresbiopianya. visus normal. Penyebabnyaadalah… Marked Answer : Konjungtivitis vernal Correct Answer :KONJUNGTIVITIS VERNAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorangpriaberusia 30 tahundatang konsul kepada Anda. berair. sehinggakekuatanlensa yang pas adalah +5. Apa tindakansaudara yang akan meringankanpenyakitnya? Marked Answer : sodium chromolyntetes4% 4 x / hari Correct Answer :SODIUM CHROMOLYNTETES4% 4 X / HARI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorangpriaberumur 40 thndatangdengankeluhanmatalelahketikamembaca. 2 harisebelumnyajatuhdan trauma di kelopakmataataskanan. Dari pemeriksaandidapatkanmatamerahmerata. ketikadilakukanpemeriksaanterlihatpapila di konjungtivanya. Diagnosisnyaadalah… Marked Answer : .0 visusmenjadi 5/5. Berapakahkekuatanlensayg pas dengankeadaanpasientersebut? Marked Answer : +4 Correct Answer :+5 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Setelahdikoreksi ODS dengan + 4. terasaberpasir. Correct Answer :MATA SELALUBERAKOMODASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Laki-laki. sepertiadabendamengganjal di matanya. Tetapikeluhanutamapasiendiatasadalahmatalelahketikamembacaàperluditambah +1. terdapattanda cobblestone padakonjungtivatarsalis superior. mengatakanmatanyamerahsejaksatuminggulalu. gataltidakbegituterasa.00 ODS merupakanresepkacamatapasientersebutuntukmelihatjauh. setelahdikoreksimatakanandankiridengan +4. keluarbanyak sekret putihsusudi pagihari.00 ODS untukresepkacamatabaca Instruksi: Membahasulangmengenaipresbiopiadanhipermetropia  Laki-laki8 tahunmengeluhterdapatpenurunanpenglihatanpadamatakanan.0 visus 5/5 berarti +4. 12 tahundatangkepuskesmasdenganmengeluhmataterasasangatgatal. Keluhansudahberulang kali.

IRIGASI. DEBRIDEMENT. adanyaeksudatlengketmenempelkebulumata. bila berjalan cogwheel phenomenon (+). Apadiagnosisnya? Marked Answer : Xeroftalmia Correct Answer :XEROFTALMIA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anakumur 5 tahun. kontrol TIO Correct Answer :TETES PANTOKAIN. salep antibiotika. Konjungtivahiperemis. tangan dan bibir tremor. mekanisme. sikloplegik. Padapemeriksaantampakkotoranmata. sedangkan pada soal terkena air aki yang mengandung asam sulfat. irigasi. dantatalaksana trauma kimiapadamata  Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ke dua tangan bergetar sejak ± 3 bulan yang lalu. Tetapi karena tidak ada yang lengkap maka harus memilih antara C dan D. irigasi. debridement. siklopegik. TIO yang meningkat pada trauma kimia biasanya disebabkan oleh larutan basa (Vaughan textbook). Diagnosis yang mungkin adalah? Marked Answer : . SIKLOPEGIK. merahsejak 1 minggulalu. SALEP ANTIBIOTIKA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Sebenarnyajawaban yang paling tepatadalahtetes pantokain. dibawaolehibunyakePuskesmasdengankeluhanmatakananbengkak. debridement. Apa terapinya? Marked Answer : Tetes pantokain. face mask (+). Dari pemeriksaan fisik posisi tubuh condong kedepan. dan kontrol TIO. Instruksi: Jelaskanmengenaijenis. Keratitis exposure Correct Answer :KERATITIS EXPOSURE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seoranganaklaki-lakiumur 5 tahundibawaibunyakedokterdengankeluhantidakbisamelihat di sore hari. tidakadariwayat trauma kepaladanmata. makansayurdanbuah. Diagnosa yang paling sesuai : Marked Answer : Blepharitis Correct Answer :BLEPHARITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Laki laki datang 30 menit yang lalu terkena air aki. Anaktidaksukaminumsusu. Jadi jawaban yang paling tepat adalah D.

tipe dan manifestasi klinis Penatalaksaan epilepsi  Seorang wanita mengeluh sakit kepala yang hebat sejak 3 hari yang lalu. NONNE-PANDY (+) TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 . Maka letak lesi kasus tersebut adalah? Marked Answer : Substansia nigra Correct Answer :SUBSTANSIA NIGRA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke poliklinik saraf dengan keluhan dia merasa kehilangan kesadaran yang biasanya terjadi selama 15 detik. Instruksi : o Epilepsi. Bagaimanakah hasil pemeriksaan cairan spinal yang mungkin ditemukan Marked Answer : Kekuningan. JUMLAH SEL 500 MN 65 %. tetapi kemudian sadar kembali. jumlah sel 125 MN 65 %. Terapi yang tepat untuk tipe kejang ini adalah dengan memberikan asam valproat yang bekerja menghambat kanal kalsium tipe T di neuron talamus. wajah kaku dengan kesadaran yang compos mentis. Apakah jenis obat yang paling tepat diberikan? Marked Answer : Obat yang menghambat kanal kalium Correct Answer :OBAT YANG MENGHAMBAT KANAL KALSIUM TIPE-T TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Adanya keluhan kehilangan kesdaran selama 15 detik pada pasien ini mengarahkan diagnosis kepada epilepsi tipe abscene. Keluhan tidak disertai mulut mengecap selama kejadian. kaku kuduk (+). Sekitar 2 bulan ini pasien juga mengeluh sering demam hilang timbul.Tangan kiri terlihat bergetar-getar seperti orang menghitung uang. Didapatkan pada Pemeriksaan fisik dibatas normal. keringat dingin dan penurunan berat badan. Penyakit parkinson Correct Answer :PENYAKIT PARKINSON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang penderita pria 73 tahun masuk RS dengan keluhan sulit menggerakkan anggota tubuhnya baik sebelah kanan maupun kiri. nonne-pandy (-) Correct Answer :KEKUNINGAN.

Instruksi : o Etiologi. bibir mencong ke kanan. Nyeri kepala disertai mual dan muntah. Nonne pandy (+) pada keadaan meningitis bakterialis dan TB. baru timbul nyeri kepala. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk pasien ini adalah pemeriksaan cairan serebrospinal dari hasil lumbal pungsi. datang ke puskesmas dg keluhan sering nyeri kepala sebelah kanan sejak 1 tahun yang lalu.VII kanan perifer. mengerang. penurunan berat badan dan adanya kaku kuduk. keringat dingin . Dipikirkan pasien ini menderita meningitis TB karena adanya keluhan nyeri kepala yang hebat sejak 3 hari. Pemeriksaan neurologis didapatkan kelumpuhan N. disertai dengan riwayat demam hilang timbul. dan kelopak mata kiri susah ditutup. Diagnosanya adalah? Marked Answer : Migraine with aura Correct Answer :MIGRAINE WITH AURA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang perempuan usia 27 tahun. Kelumpuhan di ekstremitas tidak ada. manifestasi klinis dan patogenesis meningitis TB Pemeriksaan cairan serebrospinal pada meningitis  Seorang wanita 28 taahun. merasakan wajah sebelah kiri tidak bisa digerakkan. Hasil yang didapatkan yaitu jumlah sel antara 100 – 500 sel. Sebelumnya pasien tidak ada keluhan kardiovaskuler sama sekali. dengan mononuklear lebih dominan. Nyeri kadang dirasakan di kepala sebelah kiri. plika nasolabialis kiri mendatar. di cubit menarik ke arah badan. Tentukan GCS nya Marked Answer : . Sebelumnya mata kiri buram kurang lebih 15 sampai 30 menit. di panggil membuka mata. Disertai kelemahan kelopak mata kanan dan gangguan pengecapan. Terapi yang tepat… Marked Answer : Prednison Correct Answer :PREDNISON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita mengalami kecelakaan motor tidak sadarkan diri. Apakah yang terjadi pada pasien ini? Marked Answer : Bell’s palsy Correct Answer :BELL’S PALSY TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang pasien bangun tidur wajah perot sebelah kanan.

Ada riwayat sakit gigi dan sudah di cabut. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah…. Diagnosisnya adalah …. Sikap posisi tubuh pasien yang mungkin adalah? Marked Answer : Dekortikasi Correct Answer :DEKORTIKASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki berusia 15 tahun setelah mengalami demam dan batuk pilek yang sembuh dalam 3 hari. Pemeriksaan darah lengkap menunjukan hasil yang normal. RR 20 kpm. badan tidak demam. Marked Answer : Sindrom guillain barre Correct Answer :SINDROM GUILLAIN BARRE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 45 tahun mengeluh nyeri di sekitar pipi sebelah kanan seperti di sayat pisau satu jam yang lalu. Model glove stocking phenomena. nyeri di rasakan saat mengunyah. dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan. akhirnya kedua lengan tangannya juga ikut lemah. 9 Correct Answer :9 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas dibawa ke RS. Pada PF TD 130/80. nadi 80 bpm. Diagnosis yang mungkin dari pasien diatas adalah: Marked Answer : Tumor intracranial . Pada pemeriksaan neurologis ditemukan tetra parese lower motor neuron.. Selain itu pasien juga mengalami sakit kepala sejak 5 tahun yang lalu yang semakin lama semakin memberat. reflek cahaya (+). sepuluh hari kemudian mendadak tungkainya lemah dan semakin berat. Pupil anisokor kiri lebih lebar dari yang kanan. dan sikat gigi. menguap. Marked Answer : Neuralgia trigeminal Correct Answer :NEURALGIA TRIGEMINAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 38 th dibawa kepuskesmas karena lengan dan tungkai kanan tidak bisa digerakkan sejak 5 bulan yang lalu. GCS: 3-3-3. BAB dan BAK normal.

meningkatnya aktivitas yang memiliki tujuan langsung (sosial. Gangguan mood cukup parah untuk menyebabkan gangguan fungsi pekerjaan atau aktivitas sosial sehari-hari atau hubungan dengan orang lain. Pasien memiliki. Pasien mengaku siaran tersebut memakai ide-ide yang diciptakannya. Sebelumnya pasien dilarang keluar oleh keluarganya. Paling sedikit satu minggu (bisa kurang. berkurangnya kebutuhan tidur 4. Gejalanya tidak masuk ke dalam episode campuran 10. Pasien sebelumnya sudah pernah dirawat d RSJ berkali-kali dan sampai sekarang masih rawat jalan. Pasien takut dan merasa sedang dicari agen pemerintah Karena mengetahui rahasia dokumen Negara. ekspansif. berdandan menor. grandiositas atau percaya diri berlebihan 3. atau butuh dirawat untuk mencegah hal-hal yang dapat membahayakan diri. atau disertai gejala psikotik 11. cepat dan banyaknya pembicaraan 5. secara menetap. Pasien merasa bahwa dirinya adalah malaikat yang akan menghancurkan dunia. Correct Answer :TUMOR INTRACRANIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita di bawa oleh keluarganya karena mengamuk. lompatan gagasan atau pikiran berlomba 6. Gejalanya tidak dikarenakan oleh efek fisiologis langsung dari substansi (penyalahgunaan obat atau pengobatan lainnya) atau sebuah kondisi medis (seperti hipertiroidisme). berbicara banyak. 9. 1. tiga atau lebih gejala berikut (empat atau lebih bila hanya mood iritabel) yaitu: 2. bila dirawat) pasien mengalami mood yang elasi. pekerjaan dan sekolah) atau agitasi psikomotor 8. seksual. Diagnosis pada pasien ini adalah Marked Answer : skizofrenia paranoid Correct Answer :SKIZOFRENIA PARANOID TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1 .  Laki2 dibawa ke poliklinik RS oleh keluarga karena membakar televise setelah menonton siaran berita. perhatian mudah teralih 7. Keluhan ini belum pernah terjadi sebelumnya. atau iritabel secara persisten. Saat ini pasien menggunkan pakaian berlapis lapis. Diagnosa yang tepat: Marked Answer : Skizoafektif dengan gejala manik Correct Answer :GANGGUAN MANIK DENGAN PSIKOTIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Episode manik 0. meningkatanya keterlibatan dalam aktivitas yang menyenangkan yang memiliki potensi tinggi untuk konsekuensi yang menyakitkan.

Kemudian bila pasien menginginkan barang pasien hanya meminta dengan menunjukkan barang. Pasien juga khawatir akan kesehatannya sehingga tidak dapat mengerjakan pekerjaan rumah tangga dengan baik. Namun pada saat penetrasi ia ketakutan dan menolak. pasien tidak mudah bersosialisasi dengan teman kerja barunya. Tidur sering gelisah dan otot-otot sering kaku. Wanita usia 52 tahun sering berkunjung ke poliklinik dengan keluhan sering khawatir. Pasien mempunyai 2 anak yang sudah bekerja. Terapi selanjutnya yang diberikan? Marked Answer : adaptasi dengan teman kerjanya yang baru Correct Answer :ADAPTASI DENGAN TEMAN KERJANYA YANG BARU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita umur 24 tahun datang dengan keluhan enggan melakukan hubungan sex dengan suaminya sejak menikah. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 tahun lalu. Dari riwayat diketahui sejak tahun lalu pasien dipindahkan ke tempat unit kerja baru. Apa diagnosis yg tepat? Marked Answer : Gangguan aversi seksual . ia memiliki dorongan sex normal. Setelah dilakukan penatalaksanaan. maupun reaksi sex berupa lubrikasi vagina. Diagnosisnya adalah? Marked Answer : Gangguan cemas menyeluruh Correct Answer :GANGGUAN CEMAS MENYELURUH TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak berusia 5 tahun. Pasien takut kesepian karena anak-anak sibuk bekerja. bila diajak bermain air dengan keran pasien sangat antusias memutar-mutar keran dan sangat asik. dan bila berbicara jarang menatap kontak mata. Orang tua pasien tidak pernah komplain karena pasien dianggap anak yang pendiam. pasien dibawa ke klinik karena bicara seperti berbahasa planet. dan orgasme dengan aktifitas sex berupa ciuman dan pelukan. Hal yang bisa terjadi pada anak tersebut adalah? Marked Answer : Gangguan Autistik Correct Answer :GANGGUAN AUTISTIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Perempuan 30 thn datang ke poli dengan keluhan batuk kering dan pusing.

Dari pemeriksaan fisis dan pemeriksaan penunjang EKG tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan terlihat seorang laki-laki. amnesia. Pasien mendengar dari berita yang dibawa angin bahwa atasannya berselingkuh dengan istrinya.Haber (1982) keyakinan individu tersebut tidak sesuai dengan tingkat intelektual dan latar belakang budayanya . Istri pasien menyampaikan bahwa sejak 6 bulan yang lalu pasien terlihat . Pasien mengaku sering mendengar suara yang menyuruhnya melakukan hal yang buruk dan mengomentari apa yang dilakukannya sejak 1 tahun yang lalu. Ketika ditanya pasien mengatakan bahwa ada yang menyuruhnya melakukan hal tersebut. inkoherensi  Seorang wanita diketahui sering merasa dirinya kekurangan. Pasien diduga mengalami? Marked Answer : Hipokondriasis Correct Answer :HIPOKONDRIASIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa satpam UGD RS karena tiba-tiba marah. Gangguan yang diderita oleh pasien tersebut adalah? Marked Answer : Gangguan obsesif – kompulsif Correct Answer :GANGGUAN OBSESIF – KOMPULSIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita umur 41 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit jantung sejak 1 tahun yang lalu. ilusi. Pasien sangat yakin dia menderita penyakit jantung. berteriak-teriak memaki istri dan perawat. Correct Answer :GANGGUAN AVERSI SEKSUAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki 34 tahun dibawa ke RS setelah ditemukan sedang berdiri ditengah jalan yang ramai. halusinasi. rangsang dr luar tdk ada. Pasien curiga teman- teman sekantornya bersekongkol merahasiakan hal itu dari dirinya. Instruksi terangkan perbedaan delusi. wajah beringas.Rawlin (1993)dan tidak dapat digoyahkan atau diubah dengan alasan yang logis (Cook and Fontain 1987)serta keyakinan tersebut diucapkan berulang -ulang. sesuai usia. Apakah gejala yang dialami pada pasien dengan gangguan jiwa tersebut? Marked Answer : Delusi Correct Answer :HALUSINASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Halusinasi adalah Persepsi palsu. mengamuk dan hendak membunuh atasannya. Waham (dellusi ) adalah keyakinan individu yang tidak dapat divalidasi atau dibuktikan dengan realitas . Terlebih wanita tersebut seringkali merasa tangannya kotor sehingga selalu mencuci tangan pada setiap kesempatan.

bicara kacau.dan koma. gelisah. sering termangu. Terdapat gatal dan keputihan. bicara inkoheren. Diagnosis pasien ini yg tepat: Marked Answer : Delirium Correct Answer :DELIRIUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 30 tahun dengan keluhan pada kelamin terdapat massa seperti seperti jengger ayam. Apakah gejala klinis yang paling tepat pada kasus d atas sebagai indikasi rawat inap? Marked Answer : Raptus Correct Answer :RAPTUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Perempuan 66 tahun datang diantar dgn keluhan ggn minat dan sulit tidur. kesadaran kualitatif berubah. Terapi: Marked Answer : Fluoxetin Correct Answer :FLUOXETIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita usia 40 tahun di rawat di ICU di konsulkan ke bagian psikiatri karena mencabut infusnya sendiri. Pasien dalam terapi obat OAT dan positif HIV. psikomotor tidak teratur. Pada pemeriksaan fisis. Keluhan muncul setelah ditinggal anaknya yg ikut dengan suaminya keluar pulau. tidak bisa tidur dan tidak mau ke kantor. Sering terlihat duduk di pojok rumah seperti sedang memikirkan sesuatu. Pada pemeriksaan fisik. didapatkan . Pasien saat ini dlm keadaan lemah. Pada pemeriksaan psikiatri ditemukan kesadaran kuantitatif menurun. Organisme penyebabnya adalah Marked Answer : HPV Correct Answer :HPV TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak kemerahan dan terasa gatal pada dada dan kepala. merasa tidak berguna dan ingin mati saja. sulit tidur. Pasien jadi tidak minat. mudah lelah. pada labia terlihat massa dengan proyeksi multipel seperti jari atau jengger ayam. tidak nafsu makan.

ada darah lendir. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi Pediculus humanus var capitis yang menyerang kulit dan rambut kepala Instruksi : Pedikulosis kapitis à etiologi. manifestasi klinis dan penatalaksanaan  Seorang bayi usia 6 bulan dibawa ibunya karena keluhan terdapat kemerahan di kedua pipi. Papul milier. Hal ini timbul terutama saat pasien stress. Pada pemerisaan feses didapatkan protozoa berinti satu. terdapat eksudat . BAB 10 x/hari. Menurut ibunya. dada. skuama kekuningan yang berminyak. punggung. ia sedang mengalami batuk dan neneknya memiliki riwayat asma. sitoplasma terdapat eritrosit. mengeluh BAB cair. Menurut anda diagnosa penyakit pasien ini apa : Marked Answer : Dermatitis seboroik Correct Answer :DERMATITIS SEBOROIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki 44 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran papulae eritematosa ukuran milier. Apa diagnosa anak ini? Marked Answer : Furunkulosis Correct Answer :PEDIKULOSIS KAPITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Adanya keluhan gatal di kepala disertai gambaran papul eritematosa berukuran milier dengan eksudat dan rambut yang menempel mengarahkan diagnosis pasien ini ke pedikulosis kapitis. Anak seringmenggosok-gosok kedua pipi dengan tangan. mules. nyeri perut.Terapi topical yang diberikan untuk anak ini adalah… Marked Answer : Hidrokortison Correct Answer :HIDROKORTISON TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Bayi perempuan 15 bulan dengan bintik-bintik kemerahan (papul) pada leher. tampak eksudat dan rambut yang menempel. Yang harus dilakukan: . anak inti siliar. Diagnosis yang sesuai dengan kasus di atas adalah: Marked Answer : Amoebiasis Correct Answer :AMOEBIASIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anak usia 7 tahun di bawa ibu nya ke Puskesmas karena gatal pada kepala.

Pada pemeriksaan Tzank test vesikel ditemukan sel datia berinti banyak. labia minor dan dinding vagina sinistra. 37 tahun datang ke puskesmas mengeluh gatal-gatal pada selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. ekskoriasi. likenifikasi. Pada pemeriksaan status dermatologis : eritema. central healing. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnose yang dibutuhkan : Marked Answer : KOH 10-20% Correct Answer :KOH 10-20% TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Perempuan berusia 17 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan secret putih kental bergumpal seperti susu. Apa diagnosis yang paling mungkin? Marked Answer : . gatal terutama dirasakan saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik di daerah labia mayor. Kira-kira penyebabnya adalah karena… Marked Answer : Candida Albicans Correct Answer :CANDIDA ALBICANS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien usia 28 tahun. Marked Answer : Mencegah berkeringat Correct Answer :MENCEGAH BERKERINGAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal pada kemaluan. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan erosi. usia kehamilan 7 bulan mengeluh terdapat bruntus-bruntus kecil vesikel di daerah kemaluan. skuama. Kelainan kulit timbul secara tidak sengaja akibat tersiram bahan kimia di tempat kerja. Pasien merupakan penderita DM tipe II. datang ke dokter dengan keluhan gelembung-gelembung berisi cairan jernih di kedua tungkai yang terasa perih. Pada pemeriksaan fisik : tampak edem dan bula-bula pada dasar yang eritem di kedua tungkai. vesikel dan krusta.Terapi apa yang diperlukan? Marked Answer : Anti virus Correct Answer :ANTI VIRUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita. makin lama makin meluas.

dinding 3lapis. 35 thn mengeluhkan gatal di kaki kanan disertai nyeri sejak 3 hari. Pada pemeriksaan ditemukan lesi sebagai berikut: strongyloidosis. dinding luar bergerigi. Pasien adalah seorang pekerja kebun yang memiliki kebiasaan bekerja tanpa alas kaki. 17 thn dengan keluhan jerawat pada wajah. Pada pemeriksaan mikroskopis pada feses terdapat telur berbentuk bulat. dan pada BAB nya terdapat cacing panjang lebih kurang 10 cm. Kista (+). Pasien telah mmiliki jerawat sejak usia 13 thn tapi keluhan ini dirasakn semakin memberat. Anak ini sehari harinya sering bermain bola lapangan. Saat ini terdapat nanah pada jerawat. A. Apa kemungkinan cacing tersebut : Marked Answer : Ascaris lumbricoides Correct Answer :ASCARIS LUMBRICOIDES TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Tn. Apa saran Anda kepada pasien ini? Marked Answer : Pakai sepatu saat bekerja Correct Answer :PAKAI SEPATU SAAT BEKERJA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien laki-laki.Dari pemeriksaan fisik ditemukan lesi yang menyebar berupa krusta dengan ulkus dangkal dibawahnya. Dermatitis kontak iritan Correct Answer :DERMATITIS KONTAK IRITAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anak laki-laki berumur 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan koreng di kedua tungkai bawah sejak 2 minggu yang lalu.Diagnosis yang tepat adalah : Marked Answer : Ektima Correct Answer :EKTIMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang pria datang dengan keluhan muntah cacing. Diagnosis yang mungkin adalah: Marked Answer : Acne konglobata Correct Answer :ACNE KONGLOBATA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1 .

mempunyai riwayat DM yang lama. atasi infeksi. diberikan terapi firstline diazepam serta profilaksis berupa parasetamol dan diazepam intermiten untuk mencegah kejang demam kembali (pada kejang demam. ASI ekslusif. Marked Answer : Memberi tahu bahwa penurunan berat badan sebanyak 10% pada umur 7-10 hari adalah wajar . makanan awal. kejang terjadi ketika anak mengalami demam) Instruksi: Jelaskan mengenai kejang demam: definisi. Riwayat kejang sebelumnya disangkal. Tatalaksana gizi buruk untuk fase stabilisasi adalah pemberian kalori sebesar 80-100 kkal/kgBB Instruksi: Jelaskan mengenai penanganan gsizi buruk yang meliputi 10 langkah (terutama tekankan pada tatalaksana dehidrasi.  Anak 2 tahun dengan berat badan 7700 gram. kaku duduk (-).  Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 9 hari. Laki-laki 65 tahun datang ke igd dengan keluhan nyeri pada bagian pedis dextra. datang dengan keluhan berat badan menurun. keluar cairan ditelinga disangkal. Sebelumnya riwayat batuk pilek. Apakah jenis keluhan tsb? Marked Answer : Selulitis Correct Answer :SELULITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anak 3 tahun kejang seluruh tubuh. Nasehat yang diberikan pada bayi tersebut adalah. Saat ini berat badan bayi adalah 3100 gram. demam 39°C. nyeri. Berapa banyak pemberian kalori untuk fase stabilisasi pada pasien ini? Marked Answer : 60-80 Kkal/KgBB Correct Answer :80-100 KKAL/KGBB TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pasien pada soal di atas termasuk ke dalam gizi buruk. kriteria KDS dan KDK. Padahal saat lahir beratnya 3300 gram. Edema pada kedua kaki. hipotermia. dan kriteria serta obat untuk profilaksis jangka panjang. kaki eritema. mikronutirien). Terapi untuk kejang adalah? Marked Answer : Terapi kontinyu asam valporat + diazepam oral sampai 1 tahun bebas kejang Correct Answer :TERAPI INTERMITEN PCT + DIAZEPAM JIKA DIPERLUKAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pada anak dengan kejang demam. lama 2-3 menit. tinggi badan 70 cm. panas timbul beberapa bintik seperti melepuh di kaki. hipoglikemia. tatalaksana dan profilaksis..

Saat ini anak mampu berdiri sendiri tanpa bantuan dan berkata mama papa dadada kepada siapa saja. leukosit 5200/mm3. Nadi 90 kali/mnt. Keluhan juga disertai demam. Dari pemeriksaan didapatkan berat 3. Dr pemeriksaan lab didapatkan Hb 12gr/dl. Temperatur 39oC. POLIO. anti Hbs (+). bilirubin urin (-). Anak lahir cukup bulan 13-2-2013 dengan berat 3000 gr. Hingga saat ini BB tetap di percentile 5.5kg. HbsAg (-). masih ada ampas dan ada darah. Terapi apakah yang tepat untuk pasien tersebut? Marked Answer : Metronidazole Correct Answer :COTRIMOKSAZOLE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 . trombosit 250rb. Anak ini pernah beberapa kali menderita infeksi saluran nafas saat ini dalam keadaan tidak sakit. Manakah imunisasi yang mungkin diberikan saat ini: Marked Answer : DPT. Diagnosis pasien ini: Marked Answer : Diare invasif Correct Answer :DIARE INVASIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak umur 9 tahun mengeluh diare sejak 3 minggu yang lalu dan semakin memberat. Diketahui ibu pasien mengidap Hepatitis B saat hamil. HEP B TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang bayi perempuan 2 bulan dibawa ke puskesmas untuk kontrol. Hep B Correct Answer :DPT. Anak ini belum pernah mendapatkan imunisasi sejak lahir. Diare disertai lendir dan darah. Status imunologis bayi tersebut Marked Answer : Sudah memiliki kekebalan Correct Answer :SUDAH MEMILIKI KEKEBALAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang pasien anak mengalami diare selama 5 hari. ikterus (-). polio. Correct Answer :MEMBERI TAHU BAHWA PENURUNAN BERAT BADAN SEBANYAK 10% PADA UMUR 7- 10 HARI ADALAH WAJAR TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang ibu membawa anak perempuannya untuk imunisasi rutin pada 15-10-2013 diberi lembaran PEDS oleh petugas. afebris.

sering tersedak saat minum susu sejak 2 hari yang lalu. Diare tidak disertai lendir maupun darah. awalnya biru namun kemudian biru menghilang. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. mengkilat seperti logam. sindrom eisenmenger  Seorang anak mengeluh sesak. namun karena kondisi membaik saat itu pasien dipulangkan. dan tatalaksana  Pasien anak laki-laki usia 5 tahun mengalami diare 3-4 x/hari sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan mirkobiologis feses didapatkan kuman gram negatif. pemeriksaan fisik. Apakah diagnosis yang diderita oleh pasien ini? Marked Answer : Laringomalasia . HR 170 x/mnt T 38oC. Bayi pun tidak kuat menetek dan sering batuk pilek demam. kecuali memang sudah ditemukan adanya amuba pada pemeriksaan tinja. Hasil kultur pada McKonkey Agar (MKA) didapatkan berbentuk bulat. etiologi. gejala. sering mengalami infeksi pernapasan. saat lahir pasien pernah dirawat di bangsal intensif anak karena tidak langsung menangis saat lahir. cembung. pinggir rata. Pada kasus di atas. Terdapat stridor inspirasi dan sebelumnya terdapat keluhan batuk pilek. Bakteri penyebab diare pada anak ini adalah: Marked Answer : Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) Correct Answer :ENTEROTOXIGENIC ESCHERICHIA COLI (ETEC) TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Bayi laki-laki usia 14 bulan datang ke IGD RS dengan keluhan utama sesak napas. saat ini tidak ada sianosis) Instruksi: Jelaskan engenai Penyakit Jantung Bawaan: klasifikasi. patofisiologi murmur. anak trsebut menderita sindrom disentri. Pada pemeriksaan penunjang foto rontgen terlihat penyempitan pada supraglotis. disertai batuk pilek tanpa sianosis dan edema. Pengobatan lini pertama disentri basiler adalah kotrimoksazole Instruksi: Jelaskan mengenai disentri: klasifikasi. namun terdapat tanda-tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. pada hasil pemeriksaan fisik: RR 60 x/mnt. Penyakit yang mungkin dialami bayi ini ialah: Marked Answer : Penyakit Jantung Rheumatik Correct Answer :PENYAKIT JANTUNG BAWAAN ASIANOTIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Adanya riwayat sianosis ketika lahir. dan memfermentasi laktosa. Menurut buku panduan WHO pelayanan kesehatan anak di rumah sakit. disentri pada anak dianggap disentri basiler untuk tatalaksana awal. serta tidak kuat menetek mengarah pada diagnosis penyakit jantung bawaan asianotik (sianosis hanya bersifat sementara ketika lahir. pemeriksaan penunjang.

interkostal. Correct Answer :LARINGOTRAKEOBRONKITIS AKUT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Adanya stridor yang bersifat akut + adanya penyempitan supraglotis pada foto rontgen mengarah pada diagnosis laringotrakeobronkitis akut. Apa diagnosisnya? Marked Answer : Difteri Correct Answer :DIFTERI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dari 1 hari yang lalu. interkostal. disertai stridor. selaput putih keabuan menutupi tonsi dan dinding faring yang melekat dan mudah berdarah bila dilepaskan. tanda vital dalam batas normal. terdapat benjolan limfadenitis servikalis. sianosis. Prestasinya di sekolah pun menurun. Saat pemeriksaan kadar Hb. Pad PF tampak gelisah. badan lemas dan nyeri tenggorokan 7 hari yang lalu. Pad PF tampak gelisah. terdapat benjolan limfadenitis servikalis. pemeriksaan lain apakah yang paling tepat dilakukan? . Menstruasi normal. Keluhan didahului dengan panas badan yang tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis +/+. selaput putih keabuan menutupi tonsi dan dinding faring yang melekat dan mudah berdarah bila dilepaskan. disertai stridor. Penggunaan nasal prongs atau kateter hidung atau kateter nasofaring dapat membuat anak tidak nyaman dan mencetuskan obstruksi saluran respiratorik (menurut buku saku Panduan Pelayanan Kesehatan Anak WHO). RR: 60x/menit. epigastrium. RR: 60x/menit. Tindakan tepat yang segera dilakukan adalah? Marked Answer : Pemberian antibiotik Correct Answer :TARKEOSTOMI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Tanda tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam yang berat dan gelisah merupakan indikasi dilakukan trakeostomi (atau intubasi) daripada pemberian oksigen. Instruksi: Jelaskan mengenai penatalaksanaan dan manajemen difteri  Anak perempuan. Keluhan disertai dengan suara nafas yang keras dan suara serak. epigastrium. Keluhan didahului dengan panas badan yang tidak terlalu tinggi. sianosis. badan lemas dan nyeri tenggorokan 7 hari yang lalu. pernapasan cuping hidung refraksi suprasternal. pernapasan cuping hidung refraksi suprasternal. Keluhan disertai dengan suara nafas yang keras dan suara serak. 14 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan mudah lelah dan nafsu makan turun. Instruksi: Jelaskan mengenai diagnosis banding stridor akut dan stridor kronik pada anak Jelaskan mengenai tatalaksana croup pada anak  Seorang anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dari 1 hari yang lalu.

mudah lelah sejak 3-4bln yll. konjungtiva pucat). leukosit 8. Terdapat riwayat berpergian ke daerah endemis malaria 1 minggu yang lalu. MCH. Tidak ada perbedaan jenis kelamin antara laki-laki dan perempuan dalam hal ini + ayah normal sedangkan ibu dari ayah . Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini ? Marked Answer : Kina + primakuin Correct Answer :KINA + PRIMAKUIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak laki-laki mengalami kebutaan. Tidak ada perbedaan jenis kelamin antara laki-laki dan perempuan dalam hal ini. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb: 12 g/dl. Kakak perempuan pasien juga ditemukan keluhan yang serupa dan saat ini mendapat transfusi 1-2x/bln. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan trofozoit danshuffner dots. Instruksi: Jelaskan mengenai alur pemeriksaan anemia Jelaskan mengenai anemia defisiensi besi: etiologi. demam sejak 4 hari yang lalu. Maka untuk pemeriksaan laboratorium awal. Tetapi neneknya (ibu dari ayah) mengalami kebutaan. nafsu makan turun. Kasus ini termasuk dalam… Marked Answer : BSSD Correct Answer :AUTOSOMAL RESESIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Ibu dan bapaknya normal sedangkan anaknya mengalami kebutaan à penurunan bersifat resesif. diperlukan pemeriksaan Hb dan indeks eritrosit (MCV. Ibu dan bapaknya normal. dan pemberian suplemen besi  Pasien anak berusia 7th diantar ibunya ke dokter umum dengan keluhan pucat. MCHC). klasifikasi. Parameter pemeriksaan pasien tersebut adalah: Marked Answer : Elektroforesis Hb Correct Answer :ELEKTROFORESIS HB TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anak 8 tahun. Marked Answer : Apusan darah tepI Correct Answer :INDEKS ERITROSIT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pada kasus di atas ditemukan gejala fisik kea rah anemia (mudah lelah.tidak ditemukan perdarahan. tatalaksana. Terdapat keluhan sakit kepala. mual dan muntah.800/ml.

warna hijau kental dan berbau. mengalami kebutaan à tidak terkait kromosom X. bayi diperbolehkan pulang usia 2 hari. Pemeriksaan penunjang apakah yang sebaiknya dilakukan di awal rawatan pasien ini? Marked Answer : Kultur darah Correct Answer :KULTUR DARAH TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anak 12 tahun mengeluh demam dan lemas sejak seminggu yang lalu. persalinan berjalan lancar. lender +. riwayat persalinan oleh bidang beranak. Sejak usia 3 hari bayi mengalami demam. Karena kondisi bayi cukup aktif. Terapi cairan yang di berikan? Marked Answer : 1400 cc cairan rumatan dan 1200 cc cairan pengganti Correct Answer :1200 CC CAIRAN RUMATAN DAN 1500 CC CAIRAN PENGGANTI + ON GOING LOSS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 . mata sangat cekung. meningeal sign postif. Apa penyebabnya? Marked Answer : Tetanus neonatorum Correct Answer :TETANUS NEONATORUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anak usia 5 tahun dengan diare >10x tanpa ampas. Ketuban pecah 20 jam menjelang persalinan. darah +. Instruksi: Jelaskan mengenai konsep pewarisan sifat/genetik  Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dirawat di bangsal peritanologi dengan keluhan kejang berulang. ditemukan bakteri berbentuk seperti kopi. dengan BB 14 kg. ayahnya pasti mengalami kebutaan. MENINGIDITES TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Bayi baru lahir 1 minggu datang dengan keadaan mulut kaku mencucuk. kencing terakhir 8 jam yang lalu. Kalau terkait kromosom X. Bayi lahir ditolong bidan dengan BB 2800 gr. dengan keadaan lemah. berwarna merah Marked Answer : N.turgor kulit kembalinya melambat. kehamilan cukup bulan. Meningidites Correct Answer :N. PB 45 cm. mulai malas menyusu dan tampak letargis.

maintenance. Cara meghitung cairan: Maintenance/ rumatan: Holiday-Segar Method (Berlaku utk usia>4 minggu) Kebutuhan selama 24 jam: 10 kg pertama x 100 mL + 10 kg kedua + x 50 mL + sisanya x 20 mL Calculate Deficit/terapi pengganti o Mild Dehydration: 4% deficit (50 ml/kg deficit. Pada pemeriksaan penunjang didapat GDS= 250 mg/dl. Tekanan darah 70/palpasi. disertai penurunan kesadaran. + concomitan loss/on going loss Instruksi: Membahas ulang mengenai klasifikasi dan tanda dehidrasi Menjelaskan tentang terapi cairan berdasarkan terapi pengganti. FN:120 kali/menit. Pasien tidak aktif. Diagnosis pada pasien ini adalah… Marked Answer : Ketoasidosis diabetik Correct Answer :KETOASIDOSIS DIABETIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. cairan rumatan ( 100x 10 + 4x50 = 1200 cc). Riwayat ibu penderita DM. BAB mencret > 8 kali/ hari. 60 ml/kg if >10 kg) o Severe Dehydration: 12% deficit (120 ml/kg deficit) On Going Loss/ Concomitant water loss à setiap muntah/ diare Can be measured directly (eg. akral dingin. dan on going loss  Pasien usia 8 bulan. 30 ml/kg if >10 kg) o Moderate Dehydration: 8% deficit (100 ml/kg deficit. stool measurements) or estimated (eg: 10cc/kgBB/diare. urin: badan keton (+++). masih mau minum. RR:24 x/menit suhu:39. terapi awal yang diberikan berdasarkan WHO? Marked Answer : Pemberian zinc 20 mg Correct Answer :PEMBERIAN ZINC 20 MG TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan batuk-batuk selama 3 minggu. NGT. disertai bintik-bintik merah di lengan dan tungkai. datang dengan keluhan tidak sadar sejak 1 jam yang lalu. Penatalaksanaan untuk kasus diatas adalah Marked Answer : diberi OAT Correct Answer :DIBERI OAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak umur 4 tahun.ubun-ubun cekung. catheter. . 5 cc/kgbb/muntah) Di soal dehidrasi berat dengan BB 14 kg berarti: cairan pengganti ( 14x 120 = 1480 cc). Pada pemeriksaan didapatkan nafas cepat dan dalam. kontak dengan penderita TBC BTA (+)dan BB anak tersebut 16 kg dengan tes mantoux + 15 mm. mata cekung.

Jenis darah apa yang tepat jika anak tersebut diperlukan transfusi? Marked Answer : Kriopresipitat Correct Answer :KRIOPRESIPITAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak usia 4 tahun mengalami kelemahan pada anggota gerak sebelah kanan. Dari pemeriksaan penunjang didapat bleeding time normal. Ht 45%. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda vital masih dalam batas normal. Penatalaksanaannyang tepat? Marked Answer : resusitasi cairan dan transfusi plasma Correct Answer :RESUSITASI CAIRAN DAN TRANSFUSI PLASMA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak laki-laki usia 7tahun. Laboratorium Hb 12 g/dl. Dari pemeriksaan USG ditemukan adanya massa seperti telur ikan pada plasenta yang membengkak. 
 Apakah yang menjadi faktor risiko keadaan anak tersebut sekarang? Marked Answer : Asfiksia neonatorum Correct Answer :ASFIKSIA NEONATORUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita 35 tahun G1P0 datang dengan keluhan muntah-muntah yang berat. Riwayat persalinan dengan induksi karena ketuban pecah dini. Trombosit normal. Tinggi fundus uterus belum bisa teraba. APTT memanjang. PT normal.000. leukosit 4000. trombosit 50. CRT 4’. 
 Anak tsb mampu mengenggam mainan namun tidak dapat menjangkau mainan yang diberikan kepadanya. Saat itu bayi tidak menangis selama 1 jam dan kejang selama 1 menit. Dari anamnesis diketahui sedang hamil 10 minggu. Kemudian bayi tersebut dirawat dengan inkubator selama 10 hari. perdarahan pervaginam (+). Diagnosis yang paling mungkin dari kasus ini adalah? Marked Answer : Mola hidatidosa parsial Correct Answer :MOLA HIDATIDOSA PARSIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1 . datang ke RS dengan keluhan perdarahan yang sulit berhenti jika terjadi luka.

ukuran 3×3 cm. Kistik. dan dilakukan manajemen kala III selama 30 menit. Tindakan yang anda lakukan adalah? Marked Answer : menenangkan ibu. Bayi dan plasenta sudah lahir. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. mobile. Pemeriksaan fisik: benjolan di labia mayora arah jam 5-7. VT: ostium tertutup. Tidak ada keluhan lain. Dari pemeriksaan ditemukan adanya lendir bewarna kemerahan. CTG: reassuring Tatalaksana yang tepat bagi pasien ini adalah: Marked Answer : Pematangan serviks Correct Answer :PEMATANGAN SERVIKS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita 23 tahun. Tinggi fundus uteri 33cm. P4A0 mengeluh benjolan di bibir kemaluan sejak beberapa bulan terakhir. kemerahan. datang setelah 2 hari paska melahirkan mengeluh keputihan. Tindakan pertama pada kasus ini adalah? Marked Answer : Cek tanda vital Correct Answer :CEK TANDA VITAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 21 tahun P1. KARENA INI ADALAH HAL NORMAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 28 tahun. Kontraksi uterus (-). plasenta lengkap. Dari anamnesis didapatkan usia kehamilan 43 minggu. DJJ 140/menit. karena ini adalah hal normal Correct Answer :MENENANGKAN IBU. Pemeriksaan fisik: tanda-tanda vital baik. melahirkan anak pertama 30 menit yang lalu di kamar bersalin. Apakah diagnosis yang mungkin? . Wanita 38 tahun G3P2 dirujuk dari puskesmas dengan keterangan hamil lewat waktu. Riwayat keputihan (+). Gerakan bayi masih aktif. Bayi lahir langsung menangis. Apakah fase persalinan yang paling tepat? Marked Answer : Kala IV Correct Answer :KALA IV TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 28 tahun datang dibawa oleh bidan dengan keterangan plasenta tidak bisa keluar setelah suntikan oksitosin kedua.

Hamil 32 minggu dengan keluar cairan bening dari vagina sejak 4 jam yang lalu. Diagnosa yang mungkin dari kasus di atas adalah Marked Answer : Mioma uteri Correct Answer :MIOMA UTERI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 30 tahun. Dari pemeriksaan rapid test (+) p. Bisa ganti pembalut 5-6x/hari. Marked Answer : d. dan darah dirasakan banyak. Pemeriksaan yang perlu dilakukan: . gerak janin (+). Kista Bartholin Correct Answer :D. Dari pemeriksaan USG ditemukan massa kistik dengan intesitas echo rendah pada miometrium. ditemukan kondisi umum stabil. Dari USG didapatkan adanya massa pada kavum uteri dengan ukuran 4x3x3 cm.80C setiap hari. kepala belum masuk pintu panggul. Perut dirasakan tidak nyaman seperti penuh. Berat badan dirasakan naik dan perut dirasakan membesar. Nyeri dirasakan semakin memberat pada saat menstruasi. G2P1A0. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah? Marked Answer : Endometriosis Correct Answer :ENDOMETRIOSIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut sejak 1 minggu lalu. Taksiran berat janin 2100 gram. dari pilihan obat untuk malaria dibawah ini tidak aman bagi ibu hamil. Pemeriksaan fisik. kecuali: Marked Answer : quinine Correct Answer :QUININE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita 15 tahun datang dengan keluhan nyeri pada saat haid. nyeri tekan (-). Pasien tinggal di daerah endemik malaria. Palpasi daerah perut tidak ditemukan massa atau benjolan. ganti pembalut 3-4x/hari. KISTA BARTHOLIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 28 tahun G1P0 hamil 30 minggu datang dengan demam suhu 39. Nyeri dirasakan hingga mengganggu aktivitas.falciparum. Menstruasi lancar seperti biasa.

datang dengan keluhan tidak pernah haid sebelumnya. 18 tahun. Instruksi: o penyebab persalinan preterm dan ketuban pecah dini tatalaksana  Perempuan. TB dan BB :160 cm.FN 80 x/menit. Marked Answer : Pemeriksaan bimanual Correct Answer :PEMERIKSAAN INSPEKULO STERIL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pada kondisi ketuban pecah dini pada kehamilan preter. Pemeriksaan fisik: TD110/70 mmHg. tapi tidak pernah berhasil. Saran terbaik: Marked Answer : Mengatakan bahwa itu normal selama kehamilan dan akan hilang setelah persalinan Correct Answer :MENGATAKAN BAHWA ITU NORMAL SELAMA KEHAMILAN DAN AKAN HILANG SETELAH PERSALINAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita umur 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terlambat haid 2 minggu. Rambut ketiak dan pubis tumbuh sesuai usia. Ia ingin tau rekomendasi dokter cara menghilangkannya. 50 kg). VT tidak dilakukan untuk mengurangi kejadia infeksi. FP 18 x/menit. Apa diagnosis pasien? Marked Answer : Amenorea primer Correct Answer :AMENOREA PRIMER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 34 tahu. Ia khawatir karena ada pembuluh darah yang tersebar pada perutnya. G1P0A0 hamil 34 minggu datang untuk pemeriksaan rutin obstetric. Pasien memiliki siklus haid 21 hari. VT biasanya dilakukan untuk menilai pematangan serviks. ia tidak suka dengan tampilan pembuluh darah tersebut. setelah janin mendapatkan kortikosteroid. Bila pasien dinyatakan hamil. Pasien telah mencoba berbagai obat untuk merangsang haid. maka taksiran kelahiran… Marked Answer : 1 januari 2015 Correct Answer :25 DESEMBER 2014 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 . Hari pertama haid terakhirnya 25 maret 2014. Pemeriksaan ginekologis yang dilakukan adalah inspekulo.

16 minggu antara umbilikus dan simfisis pubis. Pada pemeriksaan VT :pembukaan lengkap. Instruksi: o Leopold I-IV Taksiran berat janin dan kehamilan berdasarkan tinggi fundus  Seorang wanita 26 tahun. Menggunakan rumus naegel hari HPHT + 7. Pada pemeriksaan fisik didapatkan faring hiperemis. tahun + 1 (siklus 28 hari). hamil 7 bulan mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. proteinuria +2. dan memenuhi kriteria forcep. bulan – 3. T2-T2. maka hari akan ditambah 7 dari TP Instruksi: o Siklus normal menstruasi Rumus naegel  Seorang ibu 32 tahun G2P1A0 pada pemeriksaan fisik ditemukan teraba 2 jari di atas symphisis. 36 minggu 3 jari bawah prosesus xiphoideus. 20 minggu di umbilikus. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah Marked Answer : Ukuran uterus 10 minggu Correct Answer :UKURAN UTERUS 12 MINGGU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 12 minggu di atas simfisis pubis. Tindakan apa yang dilakukan? Marked Answer : Persalinan normal Correct Answer :FORCEP TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pada PEB. Pilihan untuk mempercepat persalinan pada kondisi di atas adalah forcep. Begitu juga bila siklus hari 35 hari. edema pretibial +/+. kepala di HIII-IV. 3 jam yang lalu ketuban pecah warna kuning jernih. terminasi merupakan pengobatan definitf. TD: 170/110. Namun karena siklus haid 21 hari. Karena ibu dan janin belum dalam kondisi darurat. yaitu . maka hari akan dikurangi 7 dari TP. nadi 104x/menit. Terapi tang tepat adalah… Marked Answer : Amoxilin Correct Answer :AMOXILIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 20 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu rujukan bidan dengan hipertensi dan edema.

Skrining dilakukan melalui pemeriksaan 75 g oral glucose. dan di hodge III-IV.Apa diagnosis dari kasus di atas? Marked Answer : Hiperemesis Gravidarum Correct Answer :HIPEREMESIS GRAVIDARUM TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 24 tahun G1P0 hamil 36 minggu. presentasi kepala tunggal hidup. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. dengan kriteria seperti diabetes diluar kehamilan. Instruksi: o Indikasi forcep dan vaccum o Tatalaksana PEB  Screening test untuk DM gestasional dilakukan pd usia kehamilan Marked Answer : 20 – 24 mgg Correct Answer :24 – 28 MGG TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Disarankan untuk memeriksa kecurigaan diabetes gestasional adalah pada saat 24-28 minggu kehamilan. datang ke RS dengan keluhan 1 bulan tidak haid.Mual muntah. muntah apa yang dimakan. pembukaan lengkap. sesuai usia kehamilan 36 minggu. Vaccum tidak menjadi pilihan karena masih membutuhkan tenaga ibu untuk berkontraksi. ketonuria(+). datang dengan mengeluhkan sesak nafas. Sesak nafas terutama timbul bila pasien berbaring terlentang dalam waktu yang lama dan akan menghilang sendiri bila pasien duduk atau tidur miring. Instruksi: o Diabetes pada kehamilan Terapi  Pasien perempuan umur 17 tahun. Langkah berikut yang anda lakukan adalah? Marked Answer : Menenangkan pasien dan edukasi untuk tidur miring Correct Answer :MENENANGKAN PASIEN DAN EDUKASI UNTUK TIDUR MIRING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1 .Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan pregancy test (+). G1P0A0. USG: bayi intraunterine. hipokalemi. muntah telah berlangsung selama 5 hari yang lalu. presentasi kepala.

tatalaksana pertama adalah menjaga kondisi vital pasien. didapatkan adanya lidah kotor dengan tepi hiperemis.20 tahun. datang ke IGD RS dengan keluhan perdarahan pervaginam. Penatalaksanaan pertama pada pasien ini? Marked Answer : Kuretase Correct Answer :PEMASANGAN INFUS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pada abortus insipiens. Ostium uteri terbuka 1 cm dan teraba jaringan. Apakah diagnosis yang paling tepat dengan keadaan diatas? Marked Answer : Solusio plasenta Correct Answer :SOLUSIO PLASENTA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1 . PF keadaan umum lemah. Tindakan awal yang tepat adalah… Marked Answer : USG Correct Answer :USG TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita G1P0A0 hamil 28 minggu datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut bawah dan keluar darah dari jalan lahir. hamil 3 bulan datang dengan keluhan keluar darah dan jaringan dari vagina. Tanda vital baik. perut teraba tegang. TD 100/60. RR 20x/menit. nyeri tekan +. Terapi definitif adalah evakuasi sisa konsepsi. Instruksi: o Jenis-jenis abortus Tatalaksana  Wanita 30 tahun G2P1A0 merasa hamil 7 bulan. Obat yang dapat diberikan untuk pasien ini? Marked Answer : Amoxisilin Correct Answer :AMOXISILIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 22 tahun. sedikit sejak 3 hari yang lalu. Kesadarn Compos Mentis. Wanita. Pada pemeriksaan fisis. tremor. G1P0A0. bising usus menghilang. N 75x/mnt. tidak dirasakan nyeri. G1P0A0 H28minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu.

Terapi pada pasien ini adalah: Marked Answer : Nystatin Correct Answer :NYSTATIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita. 34 tahun. Pasien dengan diagnosis PEB dan telah ditatalaksana dengan pemberian MgSO4. terkadang pasien datang ke pertemuan rutin keluarga.pasien belum menikah dan tinggal sendiri.47 tahun datang dengan membawa surat rujukan psikiater dengan diagnosa gangguan kepribadian paranoid. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan keputihan yang kental dan berbusa. Apakah hubungan dokter-pasien yang tepat untuk pasien ini? Marked Answer : . Pada saat pemberian ditemukan tanda-tanda intoksikasi. Pasien juga mengeluh ada nyeri berkemi sejak 1 minggu ini. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah? Marked Answer : Metronidazole Correct Answer :METRONIDAZOLE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Wanita 38 tahun datang dengan keputihan yang sangat gatal dan kental seperti gumpalan susu.5 g IV dan hentikan penggunaan MgSO4 Correct Answer :CALCIUM GLUCONATE 1G IV DAN HENTIKAN PENGGUNAAN MGSO4 TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pemberian MgSO4 harus memperhatikan hal-hal berikut: o Reflex patela positif o Pernafasan >20x o Tidak oliguria o Tersedia antidotum calsium glukonas 1g diberikan IV  Seorang pria. Penanganan yang tepat: Marked Answer : Calcium gluconate 0. Pada pemeriksaan ginekologis ditemukan kemerahan pada vulva. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan adanya strawberry like appearance pada cervix. namun serviks terlihat normal. pasien dapat bekerja seorang diri dengan baik dibagian teknik. saat ini pasien tidak memiliki gangguan kesehatan. G2P1A0 H35minggu.

Panjaitan. termasuk yang tidak kita kenal o Pengorbanan diri demi melindungi dan menyelamatkan pasien o “janji” atau wajib menyejahterakan pasien dan membuat diri terpecaya Contoh tindakan o Dokter bersikap profesional. menghormati pasien. pasien dalam kondisi gawat Instruksi: 4 kaidah dasar moral . Panjaitan: Maaf. KOMPLIKASI UNTUK MENCEGAH PENCETUS PARANOIDNYA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang ibu membawa anak perempuannya Azka berusia 5 tahun ke tempat praktek dr. kasih sayang. jika mendapat panggilan darurat. menjelaskan diagnosa. komplikasi untuk mencegah pencetus paranoidnya Correct Answer :MENJELASKAN DIAGNOSA. dan luhur pribadi (integrity). pintu rumahnya tidak pernah tertutup untuk setiap pasien. RENCANA TERAPI. misalnya anak. efek samping penyakit. Dia mau pergi ke rumah pasien. Prinsip bioetik apakah yang dipakai oleh dokter tersebut? Marked Answer : Integrity Correct Answer :BENEFICENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Prinsip tindakan o Berbuat baik kepada siapa pun. Azka mengalami panas selama 5 hari dan terjadi percakapan seperti berikut : Ibu: Dokter anak saya ini lho sumer-sumer sudah 5 hari. peduli pada kesejahteraan pasien. kenapa bu? Sumer-sumer bu? Bisa dijelaskan apa itu? Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan pasien pada ilustrasi diatas? Marked Answer : Adanya semantic barrier Correct Answer :ADANYA SEMANTIC BARRIER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang dokter Puskesmas selalu melayani pasien. dedikatif mempertahankan kompetensi pengetahuan dan keterampilan teknisnya o Misalnya memilih keputusan terbaik pada pasien yang tidak otonom (kurang mampu memutuskan bagi dirinya). Kira- kira kenapa ya dok? Dr. pasien dengan gangguan jiwa. Saya khawatir kok sumer-sumer terus sudah saya beri obat sirup anak tapi nggak sembuh-sembuh. Bahkan di hari liburpun dia masih mau melayani pasien. EFEK SAMPING PENYAKIT. bersikap jujur. rencana terapi.

Hasil pemeriksaan Hb 10 gr/dl. Prinsip bioetik manakah yang dilanggar oleh dokter tersebut? Marked Answer : Beneficence Correct Answer :NON-MALEFICENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 . manakah tindakan dokter yang tepat diantara pilihan di bawah ini? Marked Answer : Dokter harus meminta persetujuan suaminya sebelum melakukan tindakan medik Correct Answer :DOKTER HARUS MEMINTA PERSETUJUAN SUAMINYA SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN MEDIK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD diantar suaminya dengan keluhan badan semakin lemas. Apabila diketahui dari anamnesis bahwa 2 hari sebelum berobat ke dokter terjadi perdarahan pervaginam yang massif dan dari pemeriksaan fisis menunjukan tanda-tanda hipovolemia. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD diantar suaminya dengan keluhan badan semakin lemas. sehingga dokter menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan Hb ulang. Pasien ini adalah pasien dengan Ca serviks yang sudah pernah mendapat kemoterapi. Hasil pemeriksaan Hb 10 gr/dl. Pasien ini adalah pasien dengan Ca serviks yang sudah pernah mendapat kemoterapi. Dokter berkeyakinan dari pemeriksaan fisis bahwa Hb pasien lebih rendah dari itu. Jika dokter tersebut berkeyakinan telah terjadi kekeliruan atas permintaan Hb dan langsung menyatakan di hadapan pasien sebelum melakukan konfirmasi laboratorium. Dokter berkeyakinan dari pemeriksaan fisis bahwa Hb pasien lebih rendah dari itu. sehingga dokter menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan Hb ulang. Diketahui dari anamnesis bahwa 2 hari sebelum berobat ke dokter terjadi perdarahan pervaginam yang massif dan dari pemeriksaan fisis menunjukan tanda-tanda hipovolemia.

kesadaran somnolen. dengan keadaan umum gelisah. post KLL dibawa ke UGD RS. Dokter langsung melakukan tindakan bedah dan resusitasi. Tindakan tersebut sesuai dengan asas : Marked Answer : Beneficence Correct Answer : NON MALEFICENCE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 . pekak hepar menghilang. Karena dokter tidak melakukan konfirmasi terlebih dahulu sehingga dapat menimbulkan misinterpretasi dari pasien. Instruksi: 4 kaidah dasar moral  Seorang laki-laki usia 26 tahun. nyeri tekan seluruh lapang abdomen. TD 136 perpalpasi. RR 30x/menit akral dingin.

Pada kondisi gawat darurat. Etika klinik menurut Jonsen Siegler? Marked Answer : Justice Correct Answer :CONTEXTUAL FEATURE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 0. nonmaleficence & otonomi) 4. Karena kondisi yang dialami pasien adalah kondisi kegawatdaruratan. penderita tidak mau diketahui oleh istrinya untuk keutuhan rumah tangganya. Medical Indication (terkait prosedur diagnostik dan terapi yang sesuai … dari sisi etik kaidah yang digunakan adalah beneficence dan nonmaleficence) 2. Patient Preferrence (terkait nilai dan penilaian pasien tentang manfaat dan beban yang akan diterimanya … cerminan kaidah otonomi) 3. anda ingin memberitahukan kepada istrinya agar pasien memperoleh perawatan yang baik. Sebagai dokter yang merawatnya. spt faktor keluarga. Quality of Life (aktualisasi salah satu tujuan kedokteran :memperbaiki. 2002) Instruksi: Macam-macam etika klinis . maka dengan kita melakukan suatu tindakan pertolongan. budaya … kaidah terkait justice) Etika Klinis (Jonsen. ekonomi. siegler & winslade. menjaga atau meningkatkan kualitas hidup insani … terkait dengan beneficence. Kriteria Nonmaleficence Instruksi: o 4 kaidah dasar moral  Seorang laki-laki 23 tahun dengan kebiasaan seks bebas di diagnosis HIV. Jawaban: E. Contextual Features (menyangkut aspek non medis yang mempengaruhi pembuatan keputusan. berarti mencegah perburukan pasien.

 Seorang pasien datang dengan keluhan mual, muntah, nyeri ulu hati. Os sebelumnya
pergi ke dokter karena nyeri sendi dan diberi Asam Mefenamat, piroxicam, dan
dexamethasone. Os mengatakan keracunan obat akibat obat yang diberikan oleh
dokter tersebut. Lalu dokter yang didatanginya sekarang menjelaskan indikasi dan
efek samping obat tersebut. Prinsip etika apa yang dijalani oleh dokter
tersebut (menjelaskan indikasi dan efek samping) :

Marked Answer :

Beneficence

Correct Answer :AUTONOMY TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Dalam prinsip autonomy, terdapat point inform dan consent. Instruksi: 4 prinsip kaidah dasar moral

 Berdasarkan laporan tahunan program gizi PKM A tahun 2009 didapatkan data sbb.

Bagaimanakah cara menentukan tingkat partisipasi masyarakat dalam program gizi?

Marked Answer :

dengan membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah seluruh balita

Correct Answer :DENGAN MEMBAGI JUMLAH BALITA YANG DITIMBANG OLEH JUMLAH SELURUH
BALITA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

Indikator program gizi oleh Depkes mencakup antara lain:

o Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan
o Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif
o Cakupan Rumah Tangga Yang Mengkonsumsi Garam Beryodium
o Persentase Anak 6-59 bulan Yang Mendapat kapsul vitamin A
o Persentase ibu hamil Yang mendapat Fe 90 tablet
o Persentase kabupaten/kota Yang Melaksanakan Surveilans Gizi
o Persentase Balita Yang Ditimbang di Posyandu (D/S)
 membawa balita untuk ditimbang ke Posyandu
 pemantauan tumbuh kembang bayi dan balita
 bayi yang ditimbang(D)/jumlah semua bayi(S)
o Persentase Penyediaan bufferstock MP-ASI untuk daerah bencana

Cakupan SKDN:

o S : Semua balita diwilayah kerja Posyandu
o K : Semua balita yang memiliki KMS
o D : Balita yang ditimbang
o N : Balita yang naik berat badannya

Indikator (Hasil dinyatakan dalam persen, dibandingkan dengan persentase target yang ingin dicapai):

o D / S : baik/kurangnya peran serta masyarakat
o N / D : berhasil tidaknya Program posyandu
o K/S : cakupan/liputan program

Instruksi:

o Macam-macam indikator program perbaikan gizi Depkes
o Pedoman pengelolaan Posyandu
 Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa ibunya ke klinik dan didiagnosis
skabies. Dokter bermaksud memberikan permetrin namun ingin mengetahui apakah
permetrin berbahaya apabila digunakan untuk pengobatan anak. Apakah jenis
literatur yang paling sesuai untuk menemukan jawaban atas masalah diatas?

Marked Answer :

Randomized Controlled Trial

Correct Answer :RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Sebuah penelitian epidemiologi dilakukan untuk mempelajari kebiasaan merokok
sebagai faktor resiko DM. Penelitian dilakukan terhadap 2 kelompok yaitu pasien DM
dan pasien non-DM yang dirawat di RS. Pada kedua kelompok tersebut digali
informasi mengenai kebiasaan merokok. Apakah desain penelitian paling sesuai :

Marked Answer :

Case-control

Correct Answer :CASE-CONTROL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Pasien datang ke dokter umum, kemudian di diagnosis apendisitis, dirujuk ke dokter
Bedah. Setelah ditatalaksana appendisitis, dokter bedah merujuk kembali pasien
tersebut ke dokter umum, karena pasien juga menderita ISPA. Rujukan tersebut
disebut

Marked Answer :

Interval referral

Correct Answer :COLLATERAL REFERRAL TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0

o Interval referral
 pelimpahan wewenang dan tanggungjawab penderita sepenuhnya kepada dokter konsultan untuk jangka waktu
tertentu
 dokter tsb tidak ikut menangani
o Collateral referral
 menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita hanya untuksatu masalah kedokteran
khusussaja
o Cross referral
 menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita sepenuhnya
o Split referral
 menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita sepenuhnya kepada beberapa dokter
konsultan
 dokter pemberi rujukan tidak ikut campur

Instruksi:

o jenis pelimpahan wewenang dan tanggung jawab
 Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah batuk lama, dokter
menyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen thorax, terapi dokter tersebut
termasuk upaya pencegahan apa?

Marked Answer :

Early Diagnosa and Treatment

Correct Answer :EARLY DIAGNOSA AND TREATMENT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Puskesmas B berada 20km dari rumah sakit terdekat dan dipimpin seorang dokter
umum. Puskesmas tersebut mudah dijangkau kendaraan bermotor.Dinkes setempat
merencanakan penambahan sarana pelayanan di Puskesmas tersebut.Apakah sarana
yang paling sesuai?

Marked Answer :

Puskesmas keliling

Correct Answer :PUSKESMAS KELILING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1

 Sebagai kepala Puskesmas Saudara diminta untuk melakukan analisis situasi terhadap
wilayah kerja Puskesmas X, ternyata dari hasil analisis tersebut dapat diidentifikasi 7
masalah kesehatan sebagai berikut :

peneliti mengambil data tambahan dengan mewawancarai petugas puskesmas yang terkait dengan program pemeriksaan ibu hamil serta beberapa ibu hamil dan ibu-ibu lainnya untuk mengetahui faktor penyebab perbedaan angka cakupan pemeriksaan ibu hamil di puskesmas Adan B.8 Km2 dan jumlah penduduk sebanyak 53. Berdasarkan tabel di atas maka apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas di wilayah kerja Puskesmas X? Marked Answer : ISPA – Hipertensi – TBC Correct Answer :ISPA – HIPERTENSI – TBC TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Kecamatan dimana Puskesmas Selalu Ceria berada. Apakah nilai yang ingin dicari? Marked Answer : Odd ratio Correct Answer :ODD RATIO TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Berdasarkan hasil perhitungan statistik tidak ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara jumlah kader dengan cakupan pemeriksaan ibu hamil di puskesmas ibu hamil di puskesmas A dan puskesmas B. Kedua kelompok diwawancara mengenai pemakaian telepon seluler di masa lampau. Wawancara dilakukan dengan kuesioner yang berisi pertanyaan terbuka maupun tertutup. Apa jenis penelitian tersebut? Marked Answer : Studi cross sectional Correct Answer :STUDI EKSPLORATIF TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 . mempunyai luas wilayah sebesar 244. Berapakah jumlah Puskesmas sesuai standar dengan jumlah penduduk seperti yang tercantum di atas? Marked Answer : 2 Puskesmas Correct Answer :2 PUSKESMAS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Banyak kontroversi mengenai hubungan peningkatan tumor otak dengan meningkatnya penggunaan telepon seluler. Studi observasional dilakukan dengan 20 pasien glioblastoma dan 20 orang sehat. Untuk menjelaskan hal ini.484 jiwa.

Peneliti ingin mendapatkan perbandingan antara yang sebelum dan sesudah terkena PPOK. Apakah yang dipakai. status gizi o Indicator hasil antara: indicator keadaan lingkungan. Instruksi: o Jenis desain studi penelitian o Kegunaan masing-masing studi penelitian  Peneliti ingin membandingkan pemakaian suatu zat kimia dengan kejadian PPOK. morbiditas. Marked Answer : Paired test Correct Answer :CHI-SQUARE TEST TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Pemakaian suatu zat kimia = nominal (pakai. indicator akses dan mutu pelayanan kesehatan .. perilaku hidup masyarakat. tidak PPOK) Instruksi: o Jenis uji hipotesis bivariat  Dalam perencanaan suatu program perlu indikator proses dan masukan. Terkait program Depkes Indonesia Sehat 2010. yaitu: o Indicator derajat kesehatan yang merupakan hasil akhir: indicator mortalitas. indikator yang paling sesuai adalah Marked Answer : Persentase penduduk yang memanfaatkan Puskesmas Correct Answer :PERSENTASE PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Terdapat beberapa indikator kesehatan dalam program Depkes Indonesia Sehat 2010. tidak pakai) Kejadian PPOK = nominal (PPOK.

Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. Strategi yang digunakan dalam program tersebut adalah … Marked Answer : Pemberdayaan masyarakat Correct Answer :PEMBERDAYAAN MASYARAKAT TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Peneliti ingin meneliti adverse event dari suatu RS. Metode pengumpulan sampling tersebut adalah : Marked Answer : Snowball sampling Correct Answer :SNOWBALL SAMPLING TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang ibu umur 30 tahun datang ke dokter dengan gejala panas 4 hari tidak turun- turun dan hasil pemerik saan fisik didapatkan suhu tubuh 38°C. sumberdaya kesehatan. Dari pasien tersebut ditanya apakah ada orang lain yang mengalami adverse event. Tindakan dokter tersebut termasuk dalam kegiatan … Marked Answer : Pencegahan sekunder Correct Answer :PENCEGAHAN SEKUNDER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Dalam suatu penelitian didapatkan data mengenai pasien. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. didapatkan data sebagai berikut: .000/mm3. Dokter melakukan pemeriksaan laboratorium dan didapat trombosit: 150. maka diagnosa ditegakkan adalah DBD. kemudian melalui media tv menemukan 1 orang pasien yang mengalami adverse event tersebut. manajemen kesehatan Instruksi: o Indikator program Indonesia menuju sehat 2010  Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat.o Indicator proses dan masukan: pelayanan kesehatan (contoh: persentase persalinan oleh tenaga kesehatan).pasien yang memiliki infark miokard akut yang dihubungkan dengan pemeriksaan ureum creatinin. frekuensi nadi 90 kali/menit. kemudian terkumpul 20 orang yang mengalami hal serupa dari pasien.

yang menandakan sudah diproduksinya surfaktan. Tes ini untuk melihat perbandingan antar lesitin dan spingomyelin. maka yang harus diperiksa adalah tes getah paru. Kemungkinan apakah yang akan kita temukan saat pemeriksaan? Marked Answer : Selaput dara tidak utuh dan terdapat luka lecet dan luka memar baru Correct Answer :SELAPUT DARA TIDAK UTUH DAN TERDAPAT LUKA LECET DAN LUKA MEMAR BARU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1 . dimana wanita mengaku diperkosa 5 hari yang lalu. Apakah interpretasi kasus tersebut? Marked Answer : Livor mortis Correct Answer :LIVOR MORTIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Tes untuk mengetahui pematangan paru adalah: Marked Answer : Tes apung paru Correct Answer :GETAH PARU TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 Untuk mengetahui pematangan paru. yang berarti menunjukkan : Marked Answer : Negative predictive value Correct Answer :NEGATIVE PREDICTIVE VALUE TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  laki-laki umur 30 tahun dibawa polisi untuk diidentifikasi. Instruksi: o Identifikasi tanda-tanda lahir mati atau lahir hidup  Ada kasus perkosaan. pada pemeriksaan diperoleh lebam yang tidak hilang dengan penekanan. Setelah mendapat surat perintah visum dari polisi maka anda melakukan pemeriksaan. Dari data tersebut didapatkan ratio 114/129. Pasien mengaku belum lapor polisi.

Cara apakah yang paling mudah untuk mengidentifikasi korban? Marked Answer : sidik jari Correct Answer :SIDIK JARI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak korban kekerasan seksual diantar oleh polisi ke RS tempat anda bekerja. hanya warna kemerahan yang berlebihan pada bibir kemaluan kecil akibat kekerasan tumpul. Dirawat 1 bulan di rumah sakit. Jenazah dibawa ke Rumah Sakit untuk dilakukan otopsi. Kesimpulan pada visum et Repertum yang saudara buat berisi: . lalu dirawat. Setelah menunggu keluarga 2×24 jam ternyata tidak ada yang datang. maka dilakukan upaya identifikasi otopsi. Tindakan paling berat untuk dokter yang merawat Marked Answer : Sanksi pidana Correct Answer :SANKSI PIDANA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang laki-laki berusia 35 tahun korban tabrak lari meninggal di tempat kejadian tanpa jati diri. ketakutan. terjadi lagi perdarah saat sikat gigi. TD 100/70 mmHg. Polisi membawa surat permintaan visum. PF: keadaan lemah. badan penuh luka lecet. pasien lalu dibawa ke UGD. 3 hari baru keluar. dibawa ke dokter. baru pulang 2 hari. Polisi membawa korban ke RS untuk perawatan. namun mengalami sesak saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin menuntut. Korban tidak dapat diajak bicara. Apakah pemeriksaan yang dapat memastikan penyebab kondisi ini? Marked Answer : kadar alkohol darah Correct Answer :VAGINAL SWAB TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 o Pemeriksaan vagina dapat mengetahui apakah terdapat rudapaksa pada vagina o Pemeriksaan swab vagina juga dapat ditemukan cairan semen Instruksi: o Pemeriksaan terhadap kejahatan seksual  Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman sekerja. Pada pemeriksaan tidak ditemukan robekan selaput dara. terjadi perdarahan. tidak sadar. Dari bahan muntahan tercium bau alkohol dan terdapat perdarahan dari vagina. Seorang anak perempuan 13 tahun ditemukan di semak belukar tanpa busana. terdapat muntahan di bagian badan.

Kripta melebar dan detritus. Tidak ada gangguan pendengaran maupun berdenging. Pada pemeriksaan ditemukan kulit sekitar liang telinga hiperemis dengan sisik putih. Diagnosa? Marked Answer : BPPV Correct Answer :BPPV TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang anak 6 tahun sudah 1 bulan tidak bisa tidur karena kadang merasa sesak. Pada pemeriksaan ditemukan satu buah luka tembak masuk dan satu buah luka tembak keluar. Riwayat sakit menelan 1 tahun. liang telinga tertutup serumen. Keluhan disertai mual muntah. Pengangkatan tonsil karena Marked Answer : Pasien mengorok Correct Answer :PASIEN MENGOROK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poli umum dengan keluahan telinga terasa penuh dan sangat gatal minggu lalu. Tonsil membesar ukuran T3- T4. Marked Answer : Ada tidaknya tanda-tanda persetubuhan Correct Answer :ADA TIDAKNYA TANDA-TANDA PERSETUBUHAN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Mayat laki-laki 37 tahun ditemukan luka tembak pada tungkai atas. Keluhan badan berputar. Pemeriksaan otoskopi membran timpani intak dan reflek cahaya positif. Bila tidur pasien mengorok. Pada pemeriksaan serumen ditemukan blastospora dan hifa semu. Hall Pike (+). 50 tahun. Luka tembak keluar pada umumnya bersifat: Marked Answer : Lebih besar dari luka tembak masuk Correct Answer :LEBIH BESAR DARI LUKA TEMBAK MASUK TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Laki-laki. Pengobatan apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut? Marked Answer : Irigasi telinga dan memberikan obat lokal anti jamur ke dalam liang telinga . jika menengok dan melakukan gerakan cepat.

pemeriksaan tesbisik 3 meter baru terdengar. kemudian sembuh. sekret (-). Pasien tidak minum obat. tes Weber+. Pilek masih berlangung hingga saat ini. dan warna suram. Keluhan muncul setelah pasien mengorek telinga 1 hari yang lalu. Keluar cairan encer berwarna kuning. kecuali tetes hidung bila terasa tersumbat. Diagnosis? Marked Answer : Rhinitis medikamentosa Correct Answer :RHINITIS MEDIKAMENTOSA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien umur 50 tahun datang kepoli THT-KL dengan penurunan pendengaran pada telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan membran timpani intak. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah: Marked Answer : Otitis eksterna difusa Correct Answer :OTITIS EKSTERNA DIFUSA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1 . Diagnosis yang mungkin? Marked Answer : Otitis media efusi Correct Answer :OTITIS MEDIA EFUSI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang wanita berusia 25 tahun nyeri telinga hebat sejak 3 hari yang lalu. Napas tidak berbau dan tidak dijumpai sekret purulen. Pemeriksaan telinga-hidung-tenggorokan dalam batas normal. ke arah telinga kiri. membran timpani tidak perforasi. Pasien bekerja di pabrik selama 8 tahun. Tiga hari pertama pasien demam. 25tahun datang dengan keluhan telinga kiri sakit sejak menaiki pesawat. Correct Answer :IRIGASI TELINGA DAN MEMBERIKAN OBAT LOKAL ANTI JAMUR KE DALAM LIANG TELINGA TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien laki-laki. tesRine telinga kanan +. 30 tahun datang dengan keluhan pilek selama 10 hari. Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat? Marked Answer : Audiometri nada murni Correct Answer :AUDIOMETRI NADA MURNI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Laki-laki. Riwayat alergi disangkal pasien. Dari pemeriksaan otoskop didapatkan hasil pembengkakan pada liang telinga.

Pada pemeriksaan fisik suhu 380 C. Keluhan disertai batuk kering dan nyeri menelan. detritus (+). Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan sakit kepala berputar sejak 5 jam yang lalu. Diagnosis kemudian adalah Sensory Neural Hearing Loss (SNHL). Riwayat HT (-). napas 20x/menit. Apa diagnosis yg tepat ? Marked Answer : Mastoiditis Correct Answer :MASTOIDITIS TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Seorang lelaki usia 70 tahun datang dengan keluhan pendengaran berkurang pada kedua telinga. Pemeriksaan leher didapatkan pembesaran limfonodi anterior. TTV dbn. perforasi membran timpani. Pasien juga mengeluh nyeri tekan dan demam. Keluhan disertai mual muntah (+). Terapi yang tepat? Marked Answer : Sefadroksil Correct Answer :ERITROMISIN TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 0 . Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran komposmentis. faring hiperemis. Suhu afebris. Pada pemeriksaan otoskope didapatkan otore. Os mengidap hipertensi sudah 12 tahun. Ayah pasien dinyatakan alergi terhadap obat penisilin. edema rertoaurikuler. tonsi T2a-T1. Benjolan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. DM (-). Sebelumnya 10 hari yg lalu pasien mengaku keluar cairan dari telinga kanan. nadi 100x/mnt. suhu 38. Pemeriksaan Garpu Tala yang mungkin ditemukan dari pasien ini adalah? Marked Answer : Bone conduction < air conduction Correct Answer :BONE CONDUCTION < AIR CONDUCTION TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Pasien laki-laki 5 tahun. Datang dibawa ibunya ke PUSKESMAS dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Kemungkinan diagnosisnya : Marked Answer : vertigo perifer Correct Answer :VERTIGO PERIFER TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1  Anak laki-laki usia 7 thn datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan pada belakang telinga kanan.60C. hiperemis dan nyeri. pasien juga mengeluhkan penurunan pendengaran pada telinga kanan.

dapat diberikan obat golongan eritromisin. Dari gejala yang dipaparkan diatas kemungkinan pasien menderita faringitis akut. Pada pasien dengan alergi penisislin. Dari pemeriksaan rinoskopi anterior dijumpai massa putih mengkilap dari meatus media. Keluhan timbul setiap hari dan semakin memberat. gejala dan pengobatan dari faringitis akut. Kadang-kadang keluar cairan tidak berwarna dan tidak berbau. Instruksi: Jelaskan tentang definisi. Pasien dengan keluhan demam dan batuk kering.  Pasien umur 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 4 bulan yang lalu. Diagnosanya adalah: Marked Answer : Polip nasi Correct Answer :POLIP NASI TOTAL MARKS : 1MARKS OBTAINED 1 Total Marks150 / 200 .