SALUD Y ENFERMEDADES DE NIÑOS Y ADULTOS MAYORES

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condición de todo ser vivo que goza
de un absoluto bienestar tanto a nivel físico como a nivel mental y social. Es decir, el concepto de
salud no sólo da cuenta de la no aparición de enfermedades o afecciones sino que va más allá de
eso. En otras palabras, la idea salud puede ser explicada como el grado de eficiencia del metabolismo
y las funciones de un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social)

Salud.- estado de relativo equilibrio entre la forma y funciones del organismo, que resulta de su
adaptación dinámica a las fuerzas que tratan de perturbarla

El derecho a la salud en los niños es uno de los derechos fundamentales a los que debería acceder
cualquier niño, independientemente del país en el que resida. Un derecho vinculado al derecho a la
vida, la alimentación, la vivienda, el trabajo, la educación, la dignidad humana o la igualdad.
Tener salud no significa no estar enfermo, sino que viene a ser un compendio entre el bienestar
físico, mental y social, y más en los niños, que son más vulnerables a las enfermedades. Los niños
deben gozar de los beneficios de la seguridad social, y tener derecho a crecer y desarrollarse en
buena salud. Con este fin, deberán proporcionarse, tanto a los niños como a sus madres, cuidados
especiales, incluso atención prenatal y postnatal.
La salud del niño va más allá de la ausencia de enfermedad, pues el periodo de la infancia hasta
la adolescencia es tan importante que marca el desarrollo y calidad de vida en la edad adulta. Por
ello, la salud infantil comprende su bienestar en todos los aspectos tanto físico, mental, emocional
como social.
Enfermedad.- alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, de
etiología en general conocida, que se manifiesta por síntomas y signos característicos y cuya
evolución es más o menos previsible.

Conjunto de fenómenos que se producen por acción de una causa específica, de etiología
desconocida o no, con desviación del estado fisiológico de una o varias partes del cuerpo, el cual
reacciona ante su presencia. Estado de deterioro de la salud. Para la OMS, de los factores de riesgo
más conocidos se puede citar en el niño la insuficiencia de peso y de la madre realizar prácticas
sexuales sin protección, la hipertensión, tabaco, agua, saneamientos e higiene insalubre, colesterol
elevado, contaminación, problemas en la nutrición.

Paludismo (Malaria)

 Infección parasitaria transmitida por varios tipos de mosquito hembras (de tipo anofeles) que
pican generalmente entre la puesta y salida del sol (actividad máxima entre 22h y 4h).

 Regiones rurales tropicales (departamentos de Beni, Chuquisaca, Cochabamba, La Paz, Pando,
Santa Cruz y Tarija) de poca y mediana altitud (<2500m), sobre todo durante la época húmeda
donde los mosquitos se reproducen.

 El parásito entra en las células del hígado en las cuales se multiplican. Después de un periodo de
tiempo variando de una semana a algunos meses, el parásito emigra a las células sanguíneas
donde prosigue su desarrollo. Las células infectadas mueren y liberan al parásito como a las
toxinas. Los síntomas de la enfermedad (fiebre, dolor de cabeza y estremecimientos musculares)
aparecen en ese momento. En la gran mayoría de casos, la enfermedad se declara de 8 días a 1
mes después de la picadura del mosquito.

 Existe cuatro tipos de malaria, de los cuales dos están presentes en Bolivia: Plasmodium vivax (el
más común), y Plasmodium falciparum (Pando, fronteras de los departamentos del Beni y de
Santa Cruz con Brasil).

Zonas geográficas ligadas al paludismo
 Solo Plasmodium falciparum es responsable de casos mortales encefálicos.

 Se puede observar recaídas de la enfermedad con Plasmodium vivax.

 El sur de Bolivia (sin falciparum) es considerado región del Grupo I (sin resistencia a la cloroquina),
el norte de Bolivia y regiones con Plasmodium falciparum son del Grupo III (multiresistante,
mefloquina y halofantrina mas eficaz).

 Si ningún tratamiento es administrado, pueden aparecer serias complicaciones. La enfermedad es
mortal en un 0.2% de casos.

 Prevención: protegerse de los mosquitos.

 Ninguna vacuna está disponible actualmente, tratamientos preventivos y curativos específicos existen
según el tipo de malaria.

 Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis)

 Enfermedad parasitaria (Trypanosoma Cruzi) transmitida por la picadura de vinchuca, en general
durante el descanso nocturno de la víctima.

 Muy presente en las ciudades de Cochabamba y Sucre, las vinchucas colonizan las construcciones
precarias de tierra y paja.

 La enfermedad se transmite por los excrementos de la vinchuca depositados a la proximidad de
la picadura. Limpiar la herida sin rascar. No frotarse los ojos. La contaminación puede igualmente

hacerse por la ingestión de alimentos crudos conteniendo excrementos, como también por

transfusión sanguínea.

 En caso de picadura, si es posible, capturar la vinchuca y llevarla viva para analizar en un
laboratorio medico boliviano. Consultar un especialista de enfermedades tropicales que haga
análisis de sangre para buscar el parásito y administrar el tratamiento apropiado.

 Síntomas: ligera hinchazón al nivel de la picadura, algunos problemas pasajeros (fatiga, fiebre,
vómitos, diarrea...) en un primer tiempo que desaparecerán después de algunas semanas. Un
tercio de las victimas desarrollan la forma aguda de la enfermedad con problemas cardiacos e
intestinales (muchas veces mortales) después de algunos años (10 a 20 años después de la
contaminación!).

 Prevención: protegerse de las vinchucas, evitar dormir en ciertas casas de campaña en las regiones
endémicas o utilizar un mosquitero.

 Ninguna vacuna está disponible actualmente, pero tratamientos específicos existen.

Fiebre amarilla
 Enfermedad viral transmitida por la picadura de mosquitos, con un riesgo muy importante al final
del día.

 región amazónica (riesgo elevado en el norte Bolivia. Departamentos de Beni, Chuquisaca,
Cochabamba, La Paz, Pando, Santa Cruz y Tarija) de poca y mediana altitud (<2500m), sobre todo

durante la época húmeda donde los mosquitos se reproducen.

Zonas geográficas ligadas a la fiebre amarilla (WWW)
 En general enfermedad benigna que se manifiesta en dos tiempos con fiebre y nauseas. En ciertos
casos, la enfermedad puede provocar graves problemas renales y hepáticos y provocar la muerte.

 Periodo de incubación: 3 a 10 días.

 Vacuna eficaz (10 años) contra la enfermedad, ningún tratamiento específico existe.

 Prevención: protegerse de los mosquitos.

Leismaniasis

 Enfermedad parasitaria transmitida por la picadura de ciertos tipos de moscas, riesgo mas elevado
al principio del día y al anochecer.

 Zonas rurales de regiones tropicales y subtropicales.

 La enfermedad se manifiesta en dos formas: cutánea o ataca órganos internos.

 La leismaniasis cutánea (desaparición de la piel y cartílago) se desarrolla algunas semanas o meses
después de la picadura.

Dengue
 Enfermedad viral transmitida por la picadura de mosquitos hembras (de tipo Aedes Aegypti)
principalmente durante el día (riesgo máximo algunas horas después de la salida del sol y antes
de la puesta del sol) contrariamente a los mosquitos del paludismo.

 Regiones tropicales y subtropicales (Departamentos Beni, Cochabamba y Santa Cruz), en las
cercanías de las casas, riesgo elevado durante las epidemias.

Zonas geográficas ligadas al dengue (WWW)
 El dengue se manifiesta por una fuerte fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares.

 La enfermedad en general no tiene gravedad, salvo por el dengue hemorrágico que representa
aproximadamente 0.5 % de los casos y que es responsable de 5% de muertes.

 Periodo de incubación: 3 a 14 días.

 Ninguna vacuna ni tratamiento específico está disponible por le momento.

 Prevención: protegerse de los mosquitos.

Rabia
 Enfermedad viral transmitida al ser humano por un animal infectado, después de una mordedura
o lamida de una herida.

 Une vez declarada (algunos días después de la contaminación), la rabia es incurable y mortal.

 Vacuna eficaz (5 años) contra la enfermedad, así como los tratamientos de urgencia (vacunación
post exposición) antes de la declaración de la enfermedad.

 Prevención: evitar el contacto directo con animales de riesgo.

náuseas y fiebre seguido de una ictericia (color amarillo de la piel y en el blanco del ojo).  Periodo de incubación: 15 a 40 días. Diarrea del turista  Se trata del problema de salud más corriente en los turistas habiendo consumido alimentos/bebidas insalubres (presencia de gérmenes. diarreas.  La fiebre tifoidea es una enfermedad grave. dolor de cabeza y de estómago. Fiebre tifoidea  Enfermedad transmitida por una bacteria (Salmonella Enterica) presente en los alimentos o bebidas poco higiénicos.  Vacuna no eficaz a 100% contra la enfermedad. esta gastroenteritis se cura en algunos días.  Enfermedad benigna y inmunizante para los niños (bien corriente en Bolivia).  Prevención: La hepatitis A es bien contagiosa. El diagnostico se hace a partir de un análisis de eses. La hepatitis A no evoluciona hacia una hepatitis crónica (contrariamente a las hepatitis B y C). se manifiesta con fatiga. puede tomar una forma grave en los adultos.  El virus ataca el hígado del enfermo. . para evitarla observar las reglas de higiene bien estrictas sobre todo concerniendo a la alimentación.  En general más molesto que grave. mortal en un 4% de casos (si ningún tratamiento es aplicado). Hepatitis A  Enfermedad viral transmitida por la ingestión de alimentos que tienen defecación de excrementos.  Vacuna eficaz (10 años) contra la enfermedad. tratamiento antibiótico de una duración de algunos días. ningún tratamiento particular (reposo forzado y régimen alimenticio bien selectivo para no cansar al hígado).  La enfermedad se manifiesta por una fiebre (39-40°). en general presentes en los alimentos crudos lavados en un agua impura o alimentos tocados por una persona igualmente infectada por el virus. el más frecuente de tipo Escherichia coli) ou o engendrado por la modificación de habitudes alimentarías. Las heces se descoloran y la orina es de color oscuro.  Prevención: evitar la comida de riesgo.

Una infección se convierte en un absceso cuando ésta queda delimitada por una cápsula. Esta área puede infectarse durante o inmediatamente después de una irritación de la garganta de origen bacteriano. cuyo contenido se denomina pus. Su causa primordial es por la lucha de las células defensivas y las bacterias que causan la infección. El Immodium es un medicamento muy eficaz. Es una cavidad cerrada que contiene pus. Beber Coca Cola. absceso periapical o infección dental.  Problemas respiratorios y cardiacos. gránulos homeopáticos de coca. Es la colección de pus en la región del ano o recto. El absceso en expansión puede causar interferencia con la respiración. Tratamientos medicales existen para prevenir y curar los problemas de altitud. usualmente menores de cinco años. El absceso retrofaríngeo requiere atención inmediata con el fin de prevenir complicaciones severas. Los tejidos en la parte posterior de la garganta facilitan la formación de un espacio lleno de pus (lo cual no ocurre en adultos) justo detrás de la parte posterior de la garganta. ciertas personas reaccionan diferentemente al problema de altitud. Puede resultar también de un trauma al diente (como cuando un diente se rompe o es golpeado). El absceso dental es una complicación de la caries dental. o más arriba en el recto. Otro tipo de absceso es el absceso en los dientes. se reblandece y al final. evitar lo crudo. El absceso aparece a menudo como una protuberancia inflamada. Pelar las frutas. desarrolla fiebre alta con dolor de garganta muy fuerte. El absceso retrofaríngeo es una enfermedad que se presenta en los niños. También se puede mencionar el absceso anal o absceso rectal. Pueden presentarse en un área de fácil acceso para drenaje. Luego. Las aberturas en el esmalte dental permiten que las bacterias infecten el centro del diente (la pulpa).  Según la condición física. pero por lo general no hay otros síntomas sistémicos asociados. roja y blanda al borde del ano. o los clásicos dolores de cabeza y cansancio. Una variante de esta enfermedad es el absceso retrofaríngeo. Tratamiento reposo con la rehidratación: beber en gran cantidad y mezclar las sales de rehidratación (vendidas en las farmacias bolivianas). Zonas geográficas ligadas a la diarrea del turista Mal de altitud  Difícil de evitar al mal de altitud (el "soroche") cuando se viaja a La Paz o al altiplano boliviano. El niño afectado. lo cual causa dificultad para deglutir. AL comienzo de la infección la zona circundante al absceso se encuentra roja y caliente. Se debe tratar mediante antibióticos. La infección puede .  Prevención: quedarse en las tierras bajas! o aclimatación gradual a la altitud.  Los dolores de cabeza desaparecen con la aspirina y maté de coca. que se compone por células defensivas y bacterias muertas. que puede tener síntomas de la irritación inicial de la garganta. Las complicaciones causadas por esta condición pueden ser potencialmente mortales. La administración de antibióticos y drenaje quirúrgico producen alivio rápido. El absceso más frecuente se presenta en la piel. nauseas. si no se trata el pus puede acabar saliendo al exterior o interior mediante una fístula. Es la colección de material infectado (pus) resultante de una infección bacterial del centro (pulpa) del diente. que es la acumulación de pus en los tejidos posteriores de la garganta. y en los casos más serios se debe de drenar quirúrgicamente. Los abscesos anales superficiales son comunes en lactantes y niños que aún usan pañales y tienen una historia de fisuras anales.  Prevención: Cuidar su alimentación concernando las frutas y legumbres. El niño puede lucir intranquilo por la incomodidad.

el dolor se puede detener. dar una expulsión correcta de los eructos. glóbulos blancos) e inflamación de los tejidos internos del diente. etc. Si la causa de la enfermedad es vírica. que es una costumbre muy común. Las amígdalas se encuentran enrojecidas y con un punteado blanquecino sobre las mismas o con "placas". Para ayudar a los niños a eliminar el aire ingerido es útil darles golpecitos suaves en la espalda y. AMIGADALITIS AGUDA Es una inflamación de las amígdalas (órganos de tejido linfoide como los ganglios). parecido al de las manzanas reineta. por ejemplo no más de 10 minutos en cada pecho. pero la infección permanecerá activa y continuará expandiéndose y destruyendo el tejido. dolor de cabeza. El tratamiento debe dirigirse a la administración de antitérmicos si el niño tiene fiebre y analgésicos si el dolor es importante. AEROFAGIA: Es una ingesta de aire durante la comida que provoca eructos. el estreptococo. El dolor de garganta y el dolor al tragar pueden estar presentes pero no es un síntoma constante. El cultivo de exudado de faringe y un test de detección rápida del estreptococo en la garganta permite al pediatra identificar la presencia del único germen importante. La mayoría de las veces la causa es una infección. El pediatra indicará la administración de antibióticos durante 10 días para garantizar . Para tratarlo se debe tener en cuenta que bajo ninguna circunstancia hay que administrarle al niño agua con bicarbonato. Existe medicación que reduce la producción de gases por bacterias a nivel intestinal. por contacto directo con el niño enfermo o por medio de los juguetes. En ningún caso los padres deben administrar antibióticos por iniciativa propia. masajes en la barriga manteniéndolos en la posición de sentados. siendo los virus los gérmenes que con mayor frecuencia la originan. el más frecuente. colocar al bebe durante la toma en vertical ligeramente inclinado hacia atrás y hacia la izquierda. Entre los factores bacterianos. El tratamiento más eficaz es prevenir la ingesta de aire mediante una buena técnica de alimentación. los síntomas suelen ser menos intensos. sobre todo a partir de los tres años es el estreptococo betahemolítico grupo A. las amígdalas están en primera línea de defensa frente al ataque de los agentes infecciosos. ya que esto sucede porque el niño ha pasado toda la noche sin comer. en cuanto estos síntomas mejoren. en caso de llanto por dolor abdominal.propagarse desde la raíz del diente hasta los huesos que sostienen al diente. sobre todo en los primeros años de vida. desaparecerá la acetona. La infección resulta en una colección de pus (tejido muerto. El diagnóstico lo debe realizar un pediatra valorando los síntomas clínicos y la exploración de la garganta. Es recomendable ofrecer muchos líquidos y una dieta blanda. Los gérmenes entran en nuestro organismo por la vía respiratoria y digestiva. Acetona: Es una sustancia que se produce en el organismo cuando las grasas se queman de forma incompleta. El contagio se produce a través del de las gotas de saliva que se producen al toser. En sí mismo se trata de un síntoma que carece de importancia. Los principales síntomas son fiebre alta. gases y dolor abdominal. dolor abdominal y falta de apetito. Es propia de bebés que comen con ansias o de los cólicos del lactante a consecuencia del llanto. bacterias vivas y muertas. Es necesario bajarle la fiebre y tratar los vómitos. lo que puede ocasionar un aliento desagradable. El tejido linfático constituye la defensa porque es el lugar donde se producen los glóbulos blancos y los anticuerpos. En los niños que tienen fiebre o vomitan es muy común el olor a acetona. Su causa principal es por el ayuno o a una aceleración del metabolismo cuando el niño tiene fiebre. Es frecuente encontrar los ganglios del cuello aumentados de tamaño como respuesta a la inflamación. de la garganta a ambos lados y detrás del paladar. Si muere la raíz del diente. Esto causa fuertes dolores dentales. pero la eficacia de los mismos en los niños es dudosa. Las madres no deben alarmarse si el niño presenta acetona en la orina al levantarse.

El niño que nace prematuro. la fiebre persiste más de 3 días. al tener depósitos más pequeños de hierro que los hombres y pérdidas aumentadas por la menstruación. pigmento que transporta el oxígeno en la sangre. Para diagnosticar la causa de la anemia se debe realizar un estudio especial. es la forma más común de anemia. La observación con el microscopio de una muestra de sangre permite detectar anomalías en las estructuras de los glóbulos rojos que pueden orientar el diagnóstico del tipo de anemia. permitiendo que las células puedan respirar. etc. problemas en su alimentación. También es causada por intoxicación por plomo en niños. Posteriormente necesita hierro que procede de la dieta. Tenga fiebre durante uno o dos días. aminoácido) y de algunas hormonas (eritropoyetina).la completa eliminación del estreptococo beta hemolítico A. ya que la transferencia de hierro de feto se realiza fundamentalmente durante el tercer trimestre del embarazo. de los labios y de las conjuntivas. la falta de hierro se puede deber a mala alimentación. mujeres embarazadas y lactantes con requerimientos aumentados de hierro. ANEMIA: Es la disminución del volumen de los glóbulos rojos (hematíes) debajo de los límites considerados normales. La anemia se desarrolla lentamente. Los grupos de alto riesgo son: mujeres en edad fértil con pérdidas de sangre por la menstruación. presentan un riesgo mayor para la anemia. pérdidas intestinales de hierro secundarias. el pediatra deberá de administrar un preparado de hierro. Lógicamente el tratamiento dependerá de la causa de la anemia. Suele ir asociada con cansancio. La aparición de la anemia se ve favorecida en los niños por la presencia de infecciones. niños y adolescentes en fase de crecimiento rápido y personas con una ingesta deficiente en hierro ocasionado por una dieta carente o deficiente en carne o huevos durante varios años. poca absorción corporal de hierro y pérdida de sangre (incluyendo el sangrado menstrual abundante). decaimiento y falta de apetito. lactantes. Las causas de deficiencia de hierro son: muy poco hierro en la dieta. El hierro es un componente esencial de la hemoglobina. tiene dificultad para respirar o "babea". El pediatra debe indicar el tratamiento en cada caso concreto. mínimas hemorragias. Particularmente los niños entre 6 meses y los 2 años de edad. Se puede diagnosticar con un análisis de sangre (hemograma) que permitirá el diagnóstico de anemia. La dieta que debe tener el . En general las mujeres. para prevenir la anemia ferropénica. enfermedades heredadas y hasta por el mismo crecimiento. Una de las variantes de la anemia es la anemia ferropénica. La característica más reseñable es la palidez de la piel. después de agotadas las reservas normales de hierro en el cuerpo y en la médula ósea. Es normal que: El niño tenga menos apetito y refiera molestias al tragar. En el caso de los recién nacidos poseen una reserva de hierro que han obtenido de la madre en las últimas semanas de gestación y que son suficiente para cubrir sus necesidades los primeros 5 meses de vida. Se debe acudir a urgencias o contactar al pediatra si: La fiebre no cede con antitérmicos. La proteína contenida en los glóbulos rojos de la sangre y encargada de transportar el hierro se encuentra en su mayor parte en los glóbulos rojos de la sangre y transporta el oxígeno. no desaparece la fiebre a las 24-36 horas de iniciado el antibiótico. El hierro normalmente se obtiene a través de los alimentos de la dieta y por el reciclaje de glóbulos rojos envejecidos. La formación de glóbulos rojos es un proceso complejo que requiere de la presencia de determinados nutrientes (hierro. cobre. Aproximadamente 20% de las mujeres. 50% de las embarazadas y 3% de los hombres son deficientes en hierro.

aunque las madres no deben alarmarse por una simple garganta congestionada. pero también pueden ser orgánicas.paciente es de gran importancia. También puede presentarse por causas funcionales que son alteraciones en el desarrollo del hábito alimentario. el contenido intestinal saldría por la cavidad intestinal. Debido a que este tipo de angina puede producir complicaciones reumáticas y renales. ANOREXIA: Es un trastorno de la alimentación que se caracteriza porque el niño. causando una peritonitis o la formación de un absceso. es una intervención sencilla que conlleva pocos riesgos y se debe realizar por emergencia para evitar complicaciones. la mayoría de los casos son en niños mayores y adolescentes. acompañadas (casi siempre) de fiebres altas y placas o puntitos blanquecinos. aunque tenga apetito. se niegue a comer. lentejas. Es importante señalar que la leche no previene la anemia por deficiencia de hierro. Si se llegara a perforar. es recomendable consultar al pediatra. La fiebre no es un síntoma constante. En este caso la mucosa faríngea se vuelve color rojo vinoso y se observan placas purulentas. EL hierro es el protagonista en la producción de la hemoglobina porque permite al glóbulo rojo fijar los gases que acarrea. La vitamina B12 y el ácido fólico son necesarios para que todas las células maduren sin ser los glóbulos rojos una excepción. ANGINA: Es la infección de la faringe y las amígdalas. Para tratarla se debe proceder quirúrgicamente. Aunque puede aparecer a cualquier edad. frijoles. De todas formas. Esta inflamación se produce cuando se obstruye el apéndice vermicular y el contenido fecal retenida daña e infecta las paredes del apéndice. Se presentan náuseas y los vómitos posteriores al inicio del dolor. Una alimentación balanceada con verduras verdes. APENDICITIS: Es la inflamación del apéndice. . Las causas son mayormente psicológicas (sobre todo cuando hay relaciones conflictivas con la madre). Lo que produce una angina es el germen estreptococo betahemolítico. un divertículo que se encuentra libre en la cavidad abdominal. Inapetencia. deben ser tratadas durante diez días con penicilina o algún derivado de este antibiótico. Progresivamente se hace más intenso y el niño lo localiza en la parte inferior. especialmente del lado derecho. y si persiste consultar a un médico especialista. debido a una enfermedad subyacente que provoca la inapetencia. En cualquiera de los casos se debe trata por medio de la reeducación de los hábitos alimentarios del niño. Se caracteriza por un dolor abdominal que inicialmente está poco localizado y que el niño señala al lado del ombligo. Mientras los niños son más pequeños es más difícil de diagnosticar. y cereales fortificados. hígado y todo tipo de carnes.

ahogo y dificultad para respirar. etc. manos y pies. sensación de opresión en el pecho. además de diversas alteraciones funcionales como: aumento de presión intracraneal. la pared bronquial se inflama y su luz se llena de secreciones (hipersecreción bronquial). Los primeros (la predisposición a ser asmáticos) son hereditarios y es frecuente encontrar que los pacientes asmáticos tienen antecedentes familiares (padres. ciertas comidas o aditivos alimenticios y determinados medicamentos. partículas de la piel de gatos y perros. El diagnóstico se basa fundamentalmente en una historia clínica cuidadosa Las pruebas complementarias (análisis de sangre y radiografía de tórax) servirán al pediatra para apoyar la sospecha diagnóstica y/o descartar otras patologías respiratorias que cursan con clínica semejante. humo.. particularmente en los niños con antecedentes familiares de . hermanos. Cuanto antes se haga la cirugía es mejor. otitis. en los factores de crecimiento de los fibroblastos (FGFR2) que se produce durante el proceso de formación de los gametos. El pitido o sibilancia es la manifestación clínica típica de la dificultad a la salida del aire. además de poner en riegos la vida del niño. permitir el desarrollo normal e impedir que las distintas áreas cerebrales queden afectadas. que produce malformaciones en cráneo. El asma se caracteriza por episodios recurrentes de tos seca. polvo doméstico. aire frío u otros agentes climáticos. Un factor protector es la lactancia materna prolongada. dificultad respiratoria y sibilancia (pitidos). tras emociones o cambios climáticos. se requieren varias intervenciones quirúrgicas para descomprimir el espacio intracraneal. pérdida de la audición. persistente. Además también se conoce donde se localiza el gen del asma. ceguera. evitar la exposición a infecciones víricas (retrasar su ingreso en la guardería). Para la prevención es importante realizar un buen control ambiental evitando factores desencadenantes: humo del tabaco. en todos los episodios de asma los bronquios se cierran (bronco espasmo). denominada Acrocefalosindactilia Tipo I. Se desconocen las causas que producen esta mutación.) con asma y/o enfermedades alérgicas. Independientemente del estímulo desencadenante. ASMA: ES la enfermedad crónica más frecuente en la infancia y consiste en un trastorno crónico de las vías respiratorias. Para arreglar estas alteraciones. Por supuesto deberemos evitar fumar durante el embarazo y una vez que ha nacido el niño ya que ha sido demostrado que el humo del tabaco es un gran factor desencadenante. el niño no podrá hablar y puede aparecer cianosis (color azulado de la piel). pelo de animales. Las causas están entre una mutación durante el período de gestación.APERT: Se trata de una anomalía craneofacial. abuelos. lo que da a lugar. puede producir atrofia óptica. Otras veces aparece a causa del contacto con agentes irritantes (humo del tabaco) o como consecuencia o complicación de otra enfermedad. deficiencia mental. habitualmente nocturna. ceguera y apnea. Las pruebas funcionales respiratorias son necesarias para objetivar y cuantificar la severidad del asma y para el manejo terapéutico. ya que si la hipertensión intracraneal no se trata. ácaros del polvo doméstico.. También es relativamente frecuente que aparezca después de haber realizado un ejercicio. mejorar la función respiratoria. Los factores desencadenantes son de distintos tipos: infecciones respiratorias. en individuos predispuestos. problemas cardiorrespiratorios. aunque en la actualidad no tiene una aplicación terapéutica. Las causas del asma son complejas y depende de múltiples factores que pueden ser predisponentes o desencadenantes. polen. entre otras. cara. Si se trata de un ataque severo. recurrentes de tos. hongos (mohos) y levaduras.

en la nariz. También causan las alergias el polco. B: BALANITIS: Es una inflamación del prepucio y del glande (la punta del pene).enfermedades alérgicas. moquetas. retirar alfombras. Entre las medidas ambientales es importante que la habitación del niño tenga un mobiliario sencillo y fácil de limpiar. pero con la ayuda de un médico especialistas. cómo y cuándo utilizar los medicamentos. No existe una cura para la alergia. Ello incluye:1) medidas ambientales evitando factores desencadenantes. además de crema protectora. etc. Se quedan enrojecidos. Aparecen enrojecidos. con cambios más frecuentes de pañales. o prescripción de medicamentos para controlar los síntomas. cómo se trata. y aplicar una crema antiséptica ante cualquier inflamación. lo que se puede hacer es mantener el pene del niño o el bebe siempre limpio. Esta reacción puede manifestarse en la piel. 2) Tratamiento farmacológico. 3) educación al niño asmático y su familia. hongos. ácaros. Es un bebé menor de 3 meses. Se debe de enjuagar bien toda la ropa para eliminar los restos de detergentes. quién tomará un historial de la enfermedad y le hará un examen físico para establecer el tipo de alergia y las substancias que as causan. El mejor tratamiento es por la mañana y por la noche humedecer un trozo de algodón en una solución hecha con agua hervida y . insectos y caspa animal. que debe iniciarse desde el principio. En casa. Se debe de acudir a emergencia o consultar al pediatra si: Persiste la dificultad respiratoria tras la dosis de broncodilatador inhalado. El pediatra nos indicará el tipo de fármaco y las dosis adecuadas para cada situación concreta. El niño tiene mal color (azulado). algunos antibióticos. conocer cuáles son las actividades que no debe realizar el niño y cómo efectuar un adecuado control ambiental. etc. hinchados y sensibles al tacto. Se causa por una infección bacteriana bajo el prepucio que afecta al glande. Se pueden encontrar costras de pus seco en las pestañas del niño. conocer el manejo de los distintos aparatos para la administración de los medicamentos inhalados. No es bueno que el niño asmático conviva con animales domésticos con pelo o plumas. lo que provocará dolores al niño al orinar. cortinas. chocolate. a nivel de los bronquios. Los síntomas pueden ser controlados. Y los alergenos son las substancias que inducen la alergia. No existe gravedad en esta enfermedad y se debe consultar al médico si los ojos del niño aparecen pegajosos o si el estado no desaparece en una semana. El niño tiene una tos persistente. peluches y cualquier objeto que almacene polvo. Además se puede observar pus procedente del interior de la abertura.) o ponerse en contacto con la piel. ALERGIAS: Es una forma de reacción alterada que tienen algunas personas cuando se exponen a algunas substancias del medio ambiente o cuando ingieren ciertos alimentos o medicamentos. BLEFARITIS: Es una inflamación de los bordes de los párpados. escamosos e inflamados. a nivel de los ojos. ingerirse (leche de vaca. El objetivo del tratamiento del niño asmático es conseguir que pueda realizar una vida normal con todo lo que ello significa. Deben de entender el concepto de asma. la aplicación de vacunas. reconocer los primeros síntoma. Los alérgenos pueden inhalarse (polen). El tratamiento consiste en la aplicación de métodos para protegerse contra alas substancias que provocan la alergia. En algunos casos puede que el niño sienta escalofríos y fiebre. Usar aspiradora y no limpiar delante del niño. Una parte importante del tratamiento consiste en la educación al niño asmático y su familia. y escozor al orinar. Está prohibido fumar en casa o en el coche El tratamiento farmacológico depende de la severidad y frecuencia de las crisis y se basa fundamentalmente en broncodilatadores y anti inflamatorios. El tratamiento se basa en el control médico con pomadas antibióticas y en caso de que el niño presente prepucio muy tirante una circuncisión que puede practicarse cuando el niño cumpla los 6 años de edad. principalmente en la primera hora del día.

aunque no muy alta. no sabe expectorar y es frecuente que se trague las flemas que posteriormente expulsa con los vómitos o con las heces (deposiciones con "moco"). lo que dificulta la respiración. Es recomendable ofrecer la alimentación de forma fraccionada: tomas más frecuentes y de menor volumen y darle de beber mucho agua u otros líquidos. el pediatra solicitará un estudio de las secreciones nasales para identificar el virus. Al irritarse los bronquiolos comienzan a segregar un moco denso y difícil de expulsar. En ocasiones. Se debe acudir a urgencias o consultar al pediatra si: Se asocia fiebre alta. La tos. Se queja que "le duele el pecho" . aunque frecuentemente aparecen brotes epidémicos. Se inicia con un catarro de vías altas. rechazo de alimentación y fiebre. es de causa infecciosa. El empleo de sedantes para la tos está contraindicados porque la tos es un mecanismo para eliminar las flemas y las secreciones bronquiales. siempre presente. siendo el virus sincitial respiratorio (VRS) el agente causal más frecuente. La historia clínica y la exploración física habitualmente son suficientes para llegar al diagnóstico. lavados nasales. la enfermedad cursa con una mayor gravedad. al principio seca y posteriormente productiva (con "flemas"). Se trasmite de persona a persona y se contagia a través de las manos. es intensa y recurrente y habitualmente se acompaña de vómitos. La mayoría se tratarán en casa con cuidados especiales: humedad ambiental. de la contaminación atmosférica o del humo del tabaco. El tratamiento depende de la gravedad. BRONQUITIS: Es una inflamación de los bronquios. de determinados objetos contaminados o por las gotitas que se desprenden en la respiración. Se repite esta operación siempre cambiando el algodón. Muy frecuentemente escucharemos ruidos respiratorios: son las sibilancias (pitidos) que expresan la dificultad que tiene el aire para ser expulsado. y media cucharada de sal. El niño está apagado. tos. con lo que se estrecha aún más el interior de su diámetro. de forma similar al asma bronquial. concretamente de la parte más gruesa del tramo bronquial. también puede tratarse de una alergia o aparecer como consecuencia de la inhalación de determinados productos químicos. Se localiza en la mucosa respiratoria. Su máxima incidencia tiene lugar durante el invierno y al inicio de la primavera. y/o tiene un color azulado. En caso de alguna infección. fisioterapia respiratoria. Durante los primeros años de la vida. Durante los 6 primeros meses de la vida. La presentación es esporádica. en la mayoría de los casos. mocos y tos. Otras veces realizará una radiografía y/o un análisis de sangre sobre todo si se asocia fiebre alta. Se debe limpiar cada ojo (cerrado) desde la parte interior hacia la exterior. Estas situaciones son potencialmente graves y requieren asistencia en servicio de Urgencias. hay que sospechar en una aspiración de cuerpo extraño y hay que preguntar si tenía al alcance objetos pequeños: frutos secos o sus cáscaras y haya podido atragantarse con ellos.tibis. El niño sobre todo si es pequeño. el médico recetará un colirio o una pomada antinflamatoria. presenta un ataque de tos. Un 5% de los niños aproximadamente necesitarán ingreso en el hospital. Sin embargo. Rechaza totalmente las tomas y /o vomita. Habitualmente comienza con síntomas propios de un catarro de vías altas: mocos. BRONQUIOLITIS: Es una infección respiratoria aguda que afecta fundamentalmente a niños menores de dos años. estornudos a lo que se asocia posteriormente dificultad para respirar. Si el niño de forma repentina. fundamentalmente vírica. Si respira muy deprisa y/o tiene dilatación de las alas de la nariz.

La caries debe ser tratada (empastada y ocluida) en el momento en que se detecta. Aunque suele mejorar rápidamente. CARIES DENTAL: Es una enfermedad que destruye las estructuras de los dientes. existe un tipo de caries conocida como caries del biberón que se produce en los niños que mantienen durante mucho tiempo el biberón en la boca o que tienen la costumbre de utilizar chupetes impregnados en azúcar. Puede alojarse en las tetinas de los biberones y contagiar al bebe. De hecho. Le duele la boca al beber o al comer.y se encuentra cansado. miel o leche condensada. Se cree que existen tres factores esenciales para la aparición de las caries: la presencia de determinadas bacterias. estos parásitos y bacterias habitan . una vez que haya terminado de chupar. Higiene bucal correcta. Visitas periódicas al odontopediatra. golpecitos rítmicos en la espalda o en el pecho. pero lo más importante y eficaz es su prevención. El dolor aparece cuando se afecta la pulpa y se manifiesta al beber bebidas frías o calientes o sin ninguna causa aparente. Se debe acudir a urgencias o consulta a tu pediatra si: La tos se acompaña de fiebre alta y malestar general. que es muy extendido en la naturaleza. Se notan manchas oscuras o una pigmentación distinta en los dientes CANDIDIASIS: Es una infección que afecta a la mucosa bucal. el hecho de que esta enfermedad no afecte a todos los individuos por igual está condicionado por una diferente predisposición hereditaria al desarrollo de la caries. la tos puede persistir durante una semana o más. debe ser inmediatamente después del nacimiento con un antimicótico. Suplementos de flúor. El pediatra suele diagnosticarla con la historia clínica y la auscultación pulmonar por lo que en pocos casos será necesario realizar otro tipo de pruebas. El niño se quejará cuando la caries ha afectado ya a capas más internas. Por otra parte. incluso en los dientes de leche. También puede afectar la zona del pañal. Generalmente. Esta infección es causada por un hongo llamado candida albicans. dando lesiones blanquecinas parecidas a granos de sémola. Las lesiones en la boca y los glúteos desaparecen. Las bacterias presentes en la superficie de los dientes fermentan los azúcares de los alimentos produciendo ácidos que atacan el esmalte protector del diente formándose la lesión inicial que es la placa dental. Si se asocia fiebre. En nuestro cuerpo habitan numerosos microrganismos saprobios (formas de vida que se alimentan de los residuos o deshechos de otros organismos). Las medidas más adecuadas para la prevención de la caries son: Prescindir del biberón de leche por la noche. se administrarán antitérmicos. apenas hay síntomas. para ir profundizando en capas y terminar afectando también a la raíz y a la destrucción total del diente. la dieta y las características del propio diente. con malestar general y algo de fiebre. y menos sin consultar con el pediatra. Es muy frecuente en los niños. Se deberá consultar al pediatra si: Observas una caries a cualquier edad. Otra forma de contagio suele ser durante el paso por el canal del parto. Con frecuencia se inflaman las encías (enfermedades periodentales) y sangran con facilidad. Evitar alimentos que favorecen el desarrollo de caries (sacarosa). evitaremos que lo mantenga en la boca. El tratamiento en el último caso mencionado. Cuando lo que está afectado es el esmalte. y si no se consigue. incluso y también en la primera dentición (dientes de leche). No untar el chupete con miel o azúcar. La caries comienza afectando a la parte más superficial del esmalte. Presenta tos de forma brusca.salvo en los casos en los que se sospeche una infección bacteriana sobreañadida. Lo más efectivo es dar al niño muchos líquidos para ayudar a expulsar las secreciones bronquiales lo que se consigue además mediante ejercicios de fisioterapia respiratoria: cambios de postura. etc. por lo general con soluciones típicas de violeta de genciana. Los antibióticos no deben utilizarse. con o sin evidencia de atragantamiento. si la madre padecía vaginitis candidiástica.

y muy útil para contrarrestar las lesiones provocadas por la infección. hierro y vitamina B12. una infección por hongos en la boca puede acarrear riesgos más peligrosos. debemos mencionar los fármacos antimicóticos. el recto. aunque responde a otros nombres como algodoncillo. así como el fluconazol o el itraconazol. A su vez. Estas placas podrán extirparse para develar una zona enrojecida y sensible. anticonceptivos o esteroides. entre los que se encuentra la nistatina. se dice que estamos en presencia de una candidiasis esofágica. moniliasis. así como el sangrado constante al cepillarse o masticar ciertos tipos de alimentos. podemos incluir. No obstante. Estos productos tienden a disminuir el recuento de bacterias en el organismo. cualquier escenario que atente contra nuestro sistema inmunológico. SÍNTOMAS DE LA CANDIDIASIS ORAL Aunque en muchos casos la candidiasis oral se manifiesta de manera asintomática. en suspensión o comprimidos. compuesta de úlceras o lesiones causantes de dolor y ardor. afta o candidiasis de la mucosa bucal. entre otros. Las placas de color blanco o amarillo pálido en los alrededores de la garganta y las encías. la mala alimentación (dieta rica en carbohidratos) o un déficit de zinc. . sobre todo si mantienen su prótesis en mal estado. las cuales participan en la regulación de los hongos. la depresión. Las persona que fuman o mantienen una higiene bucal inadecuada. también se encontrarán en riesgo de contraer una infección oral por hongos.en zonas como la piel. Si la infección alcanza la garganta. puesto que se trasladará a otras zonas del organismo (esófago. el cáncer o el VIH. Los hongos. tracto digestivo. En sentido general. TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS ORAL El diagnóstico médico para la candidiasis oral se basa en la sintomatología del paciente y una serie de ensayos clínicos como los cultivos o la serología para determinar la presencia de microrganismos Candida en la cavidad bucal. Si el paciente se encuentra enfermo de VIH o bajo tratamiento de quimioterapia. la mayoría de las veces suele acompañarse de escozor y sensación de incomodidad en nuestra boca. Algunas personas experimentan adicionalmente una alteración del gusto (especialmente de aquellos alimentos picantes o dulces). pertenecientes al grupo de los medicamentos trazólicos. también son un signo evidente de candidiasis oral. intestinos) y en algunos casos tratarse de un problema mortal. Un diagnóstico a tiempo puede evitarnos numerosas molestias y síntomas asociados a la candidiasis oral. enrojecimiento y grietas. ciertos organismos micóticos que habitan la cavidad bucal pueden llegar a convertirse en una alteración patológica si se supera el número de individuos. la candidiasis oral se manifiesta en personas de edad avanzada. mucho más potentes y destinados a etapas avanzadas de la enfermedad. CAUSAS DE LA CANDIDIASIS ORAL Una infección bucal por hongos de tipo Candida puede estar vinculada a una suplementación de medicamentos antibióticos. Una infección causada por el hongo levadura Candida albicans se conoce comúnmente como candidiasis oral. mantienen un equilibrio fisiológico regulado por nuestro sistema inmunitario. irritación de las comisuras de la boca. esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. el uso de antihistamínicos. En etapas avanzadas de la enfermedad. y junto a las bacterias. En cuanto a los diversos tratamientos que existen. el paciente podrá experimentar cierta dificultad para deglutir. Para mayor información te recomendamos consultar la sección sobre Remedios naturales para combatir la candidiasis oral. incluso en bebés. Como ejemplo de ello podemos mencionar otras patologías entre las que se encuentran la diabetes. la vagina y la boca. En el caso que nos ocupa. Habitualmente. también forman parte de este ecosistema microscópico. puede sentar las bases para el desarrollo de una candidiasis oral. Algunos derivados imidazólicos como el ketoconazol también presentan un amplio uso en los casos de candidiasis.

así como a malformaciones cardíacas en las que se mezcla la sangre venosa con la arteria. De hecho los médicos dicen que un catarro con medicamentos dura siete días y sin medicamentos una semana. El periodo de contagio se inicia 48 horas antes de que comience la sintomatología y la duración de la enfermedad suele ser de 7 a 10 días. Además. capaz de pasar de un niño a otro con una gran facilidad. Es aconsejable que el niño se quede en casa durante unos días para que no contagie a los compañeros de guardería y de colegio. Los virus presentes en las secreciones nasales pasan a otros niños fundamentalmente a través de los estornudos. zinc y flavonoides. magnesio. Más raramente tienen problemas intestinales (vómitos o diarrea). CIANOSIS: Es la coloración azul violáceo de la piel y las mucosas. Se observa cuando la piel presenta tonos azulados y esto se debe a que los glóbulos rojos están mal oxigenados. . Es muy contagiosa. dolor de garganta. En los recién nacidos. antitérmicos. obstrucción nasal y tos. Para la obstrucción nasal se recomienda lavados nasales con suero fisiológico y para la fiebre. Es la enfermedad más frecuente en los niños y una de las principales causas de absentismo escolar. en las manos y en los pies. irritabilidad y estornudos. A las pocas horas se asocian mocos. Los niños de 1 a 6 años presentan de seis a ocho catarros al año y esta frecuencia es mucho más alta en los niños que acuden a guardería. Los bebés menores de 3 meses. Le supura el oído. Al ser una enfermedad producida por virus. deberá evitarse o moderarse el consumo de bebidas cafeínicas. Se debe acudir a emergencia o al pediatra si: La fiebre no le cede con el antitérmico o le dura más de 3-4 días. Presente varios catarros durante el invierno sobre todo el primer año que acude a la Guardería o al Colegio. alrededor de la boca. tampoco están indicados los antibióticos. ojos y garganta) que pueden presentar los niños en cualquier época del año pero especialmente en invierno y en primavera.Paralelamente a la suplementación de estos fármacos. es frecuente una ligera cianosis sobre todo cuando tienen frío. evitar el estrés y poner en práctica los remedios naturales que exponemos a continuación. La cianosis generalizada se debe a enfermedades respiratorias graves. tos. Los niños entre 3 meses y 3 años habitualmente tienen fiebre. Es normal que: El niño se encuentre decaído sobre todo si tiene fiebre. Es aconsejable beber muchos líquidos e ingerir una dieta blanda. y en ocasiones algo de fiebre y malestar general. No existe un tratamiento específico para el catarro. la erradicación de la candidiasis oral incluye una dieta especializada que permita reducir la ingesta de azúcar y potenciar otros alimentos ricos en vitaminas A. Los niños mayores de 3 años presentan irritación y obstrucción nasal. La tos puede impedir que coman o duerman bien. presentan dificultades para la alimentación y para conciliar el sueño debido a la obstrucción nasal. Solamente se puede actuar mejorando los síntomas. lagrimeo e irritación ocular. la tos o de la saliva que permanece en los objetos que los niños pequeños se llevan a la boca. Dependen de la edad del niño son los síntomas que presenta. C y E. Se asocia dificultad respiratoria. neumonías). Para el tratamiento en todos los casos se debe consultar al pediatra inmediatamente. CATARRO: Es una infección aguda de las vías respiratorias altas (nariz. pero también para evitar posibles complicaciones (otitis. Hay más de 150 ó 200 virus que pueden causar el resfriado. La inmensa mayoría de las veces se produce por un virus. sobre todo en los labios.

Cuando lo crea necesario. Cuando existe una obstrucción del conducto lacrimal. En los bebés puede deberse a una obstrucción del conducto lacrimal. sin tener que recurrir a ningún tratamiento específico. Las personas epilépticas se controlan muy bien con medicamentos específicos que deben tomar diariamente durante varios años. condicionadas por defecto de la oxigenación cerebral o alteraciones del sistema nervioso vegetativo. Tampoco son convulsiones febriles los síncopes febriles que son episodios que cursan con fiebre y pérdidas de tono muscular (se queda flácido). afectan a un solo ojo que tendrá una secreción purulenta y el párpado estará "pegajoso" y legañoso. Las convulsiones febriles no son peligrosas y en la mayoría de los casos cesan por sí solas. alternando con flojedad. provocan una gran alarma y angustia en los padres. rigidez y/o una serie de movimientos anormales. situación que debemos evita. cloro de las piscinas. recurrirá a la ayuda del oftalmólogo. El pediatra puede diagnosticar con una simple inspección del ojo.CONJUNTIVITIS: Es la inflamación de la conjuntiva.). No hay que confundirlas con los escalofríos.. Cuando le da la convulsión debemos situar al niño boca abajo con la cabeza vuelta hacia un lado para evitar que el niño aspire en caso de vómito. La convulsión febril se manifiesta con pérdida de conciencia y con rigidez del cuerpo del niño. y con sensación de cuerpo extraño. La convulsión febril no es una epilepsia: enfermedad crónica en la que el cerebro produce descargas nerviosas que se manifiestan de diferentes formas que pueden variar entre los ataques de gran mal (muy aparatosas con pérdida de conciencia y movimientos anormales) y breves ausencias que pueden pasar desapercibidas. Hasta que el niño sea visto por el pediatra. La convulsión febril se diagnostica por la coincidencia simultánea de las manifestaciones anteriormente descritas y la fiebre. Afecta a niños menores de 5 años de edad. En las convulsiones febriles no es necesario realizar un electroencefalograma. Esta situación se prolonga durante unos segundos o minutos. bacteriana o viral. Debemos intentar bajar la temperatura quitándole la ropa y administrando un antitérmico. Las conjuntivitis de causa bacteriana. y excepcionalmente después de los 5 años.. irritadas. al menos inicialmente. o con sacudidas musculares rítmicas de todas las extremidades o de las de un lado. existiendo algunas familias con mayor predisposición para presentarlas. En casos excepcionales la duración de la convulsión febril se prolonga más de 15 ó 20 minutos. Si esta medida no fuera suficiente.. un canal que se encuentra en el ángulo interno del ojo y que comunica la conjuntiva ocular con las fosas nasales. que es la membrana transparente que recubre el blanco de los ojos y el interior de los párpados. alérgica (polen. el tipo de conjuntivitis. . El pediatra nos indicará el colirio más adecuado según la causa que haya provocado la conjuntivitis. lo que origina una serie de descargas nerviosas que se traducen en unos movimientos especiales y en pérdida de conciencia. Las convulsiones febriles son distintas de la epilepsia. irritativas (sol. En el caso de (las conjuntivitis alérgicas) es típico el picor y el lagrimeo intensos. es recomendable limpiar las secreciones oculares con gotas de suero fisiológico. el pediatra enseñará a la madre a en el ángulo interno del ojo para ayudar a desobstruir el conducto.. coincidiendo con fiebre. finalizando con cansancio y sueño. o delirios. movimientos de los ojos. epitelio de animales. Se produce por la especial susceptibilidad de estos niños a reaccionar mediante una crisis convulsiva ante la existencia de fiebre. A pesar de no ser peligrosas. de la mandíbula etc.). Los principales síntomas son que las conjuntivas están enrojecidas (el típico ojo rojo). No debemos nunca emplear agua fría porque los escalofríos podrían hacer aumentar la temperatura. Pueden ser de causa infecciosa. tiritonas. CONVULSIONES FEBRILES: Es un proceso benigno que se manifiesta con pérdida de conciencia. remitirá el niño al oftalmólogo. ácaros del polvo.

de alta contagiosidad. apatía. febrícula y falta de apetito. Es importante que la convulsión dure el menor tiempo posible porque cuando se prolonga durante más de 15 ó 20 minutos existe el riesgo de secuelas. COLICOS DEL LACTANTE: El término "cólico del lactante" hace referencia a un cuadro muy frecuente que afecta a lactantes sanos especialmente durante los tres primeros meses de vida. prematuridad. especialmente retraso en el aprendizaje o de epilepsia. A pesar de su frecuencia y de haber sido descrito hace 50 años sigue siendo un perfecto desconocido. Además del llanto intenso se asocian otros síntomas: fiebre. de unas 2 ó 3 horas de duración al día. no se sabe con certeza porqué se inicia a los quince días y desaparece a los tres meses.). Aunque puede parecer hambriento no se tranquiliza con las tomas ni con los intentos de consolarle. Aproximadamente la mitad de los niños que han tenido una primera convulsión coincidiendo con fiebre. Es importante que el padre participe en el cuidado del niño. Se debe de saber que el cólico del lactante no es una enfermedad como tal. expulsa gases y se oyen ruidos intestinales. pero se puede probar a retirar temporalmente de la dieta de la madre la leche de vaca y derivados. otros en la cuna. El contagio es por contacto directo. Así mismo es importante valorar el comportamiento de los padres con el niño y otros factores (tabaquismo. vuelven a tener convulsiones febriles. El chupete también puede ser una gran ayuda. Si la convulsión ha sido de una pierna o de un brazo y no generalizada. preferentemente paracetamol. que evoluciona entre 4 a 6 semanas y que tiene mayor incidencia en los meses invernales. que se presenta en un lactante sano y bien alimentado. si el niño tiene fiebre. durante un mínimo 3 días a la semana. Si se produce una convulsión se coloca al niño sobre una superficie blanda sin intentar impedir sus movimientos convulsivos. hormona que aumenta la motilidad intestinal). No se debe interrumpir la lactancia materna. Si la fiebre que ha originado la convulsión no cede con antitérmicos. Algunos bebés se calman en brazos. paridad. otros colocándolos hacia abajo y dando masajes sobre el abdomen. y que nuestro hijo a pesar del llanto intenso es un niño sano y que el cuadro se solucionará gradualmente. hay que quitarle la ropa y administrarle un antitérmico. la tos o el estornudo. intenso y prolongado de predominio vespertino. vómitos. Si la convulsión ha sido breve pero se ha repetido. y tiene una duración de 6 a 8 semanas aproximadamente. Se debe consultar al pediatra si: Los cólicos continúan después de los tres meses. que parece tenso. El período de incubación es de 8 a 14 días y puede atacar al niño desde las primeras semanas de vida. De cualquier forma. Habitualmente flexiona las piernas sobre el abdomen. Aunque habitualmente. etc. a través de la saliva. el pediatra puede sustituir la leche habitual una fórmula exenta de proteínas de leche de vaca. Los síntomas son episodios de llanto repentino. Si la crisis no pasa se debe trasladar inmediatamente el niño al Servicio de Urgencias. Para ello. Se debe acudir a urgencias: Si la convulsión ha durado más de 15 minutos. pero no es conveniente hacerlo de forma muy brusca. COQUELUCHE Es una enfermedad respiratoria infecciosa de las vías aéreas. El niño llora muchas veces al día. es conveniente intentar bajar la temperatura lo antes posible. la convulsión es la primera manifestación de la enfermedad febril. En los que toman biberón. edad materna. No se calme al ofrecerle el pecho o el biberón. . Se piensa que es de origen multifactorial (debido a muchas causas) y de hecho entre otros se han implicado factores alimentarios (alergia a las proteínas de la leche de vaca) y hormonales (niveles altos de motilina. Es normal que: Llore como si le doliera algo. El diagnóstico del cólico del lactante siempre es clínico y por exclusión. El pediatra diagnosticará este trastorno excluyendo otros procesos que causan llanto excesivo en el bebé. El cuadro se inicia a los 10 ó 15 días de vida y persiste hasta los 3 ó 4 meses de edad. estornudos. Esta enfermedad presenta tres fases:  Fase Catarral: dura de 1 a 2 semanas y se caracteriza por tos. algunos niños se calman con un paseo en coche o en su carrito.

y padece sobre todo a los niños más grandecitos.  Fase de Convalecencia: dura de 2 a 3 semanas y se caracteriza por tos persistente. La prevención del coqueluche se realiza por medio de la vacunación. la parte posterior de las orejas u otras partes del cuerpo. fuertemente adheridas al cuero cabelludo aunque también aparecen en la frente. Se indican antibióticos en los casos más complejos de neumonías y otros problemas pulmonares. DESHIDRATACIÓN Es la pérdida de agua y sales en el organismo de los niños. Fase paroxística: dura entre 4 y 6 semanas y se caracteriza por accesos de tos repetidos. En el niño el problema suela ser intrascendente y desaparecer en pocas semanas. la piel . El uso de medicación broncodilatadora es inevitable. seguidos por una inspiración profunda y ruidosa (canto de gallo). Es una enfermedad producida por un germen. En los casos rebeldes. Los vómitos son producidos por el almacenamiento de mucosidad y la irritación de la faringe. En los lactantes y recién nacidos el 79 u 80 % es agua. Estos accesos aparecen más frecuentemente durante la noche. La duración de todo el cuadro de la enfermedad es prolongada. En la casa se puede practicar su desprendimiento aplicando sobre la zona aceite (preferiblemente mineral para evitar el olor y la coloración verdosa que adquieren las escamas cuando se usa aceite vegetal). por lo que cuando hay una pérdida de agua y sales por vía digestiva o cutánea en forma de vómitos. diarreas y fiebres altas que son graves en el bebe. blanquecinas o grises. por lo que será la madre la encargada de revisar los síntomas característicos de una deshidratación para poner remedio cuanto antes. Ante la sospecha de una deshidratación hay que llevar inmediatamente al niño a emergencias. que son sustancias que eliminan los hongos que parece se relacionan con el desarrollo de la dermatitis seborreica. no tienen nada que ver con la leche. Los síntomas van paulatinamente disminuyéndose. aproximadamente 45 días. el pis es concentrado. las cejas. puede ser necesario el uso de corticoides locales o antimicóticos. Las pérdidas de hasta 5 % se consideran leves. El tratamiento es ambulatorio. El pediatra puede establecer medidas higiénicas y otro tipo de medidas que faciliten ésta buena evolución. COSTRA LÁCTEA Se caracteriza por escamas amarillentas. sudor excesivo. Los síntomas más llamativos son: el niño está muy irritable y se queja. Una vez que se padece deja inmunidad por mucho tiempo pero no de por vida. La deshidratación puede llevar al shock y a la muerte. hasta 10 % moderadas. a pesar de su nombre. La causa más frecuente es la gastroenteritis que provoca vómitos. no saben pedir agua. En algunos casos puede requerir hospitalización para administrar oxígeno y alimentación por sonda con aporte de líquidos con suero endovenoso. Se relaciona con un trastorno de la piel que se denomina dermatitis seborreica (piel grasienta) que también puede padecer un adulto. diarrea. y mantenerlo durante 15 minutos. Tienen un aspecto grasiento y. entrecejo. además. pero sin accesos. que ya son competencia del médico. y hasta 15 % severas. se produce una deshidratación. etc. ya que su organismo no es capaz de regular correctamente esta pérdida de agua y.

Para tratarla se debe buscar como objetivo el equilibrio del nivel de hidratación del organismo. prúrigo (pápulas y lesiones por el rascado) y placas rosadas. frente. Cuando aparecen estas características en la piel del bebé. empleo de productos de limpieza inadecuados para el bebé. cuello y cuero cabelludo. característica de una piel atópica. impermeabilidad de los pañales. Así mismo va directamente unido a la condición atópica del niño. irritable y duerme intranquilo. La dermatitis comienza con una irritación o eritema (zona de enrojecimiento) en la zona que roza con el pañal: los genitales. pues las lesiones y las manifestaciones acompañantes son muy características. detrás de las orejas. El amoniaco producido por la descomposición de la urea. En el tratamiento local es fundamental hidratar adecuadamente la piel. El niño se encuentra inquieto.está muy seca y se forman pliegues con facilidad. El diagnóstico es relativamente sencillo. Tiene mucha fiebre. En la fase aguda el pediatra probablemente recomendará utilizar corticoides tópicos. infecciones de repetición. muñecas. Se ha comprobado que desde que las madres emplean pañales desechables y cambian muchas veces a los niños la incidencia de este problema ha disminuido notablemente. de forma que el 70% de los niños con dermatitis atópica tienen familiares de primer grado con algún tipo de enfermedad alérgica. Se debe a diversos factores. hasta que aprenden a controlar sus esfínteres. Es frecuente que se complique con una infección por hongos (cándidas).. Cuando el proceso es más intenso el color es más rojo y aparecen pequeñas vesículas. Afecta a los bebés pequeños. Se debe acudir a emergencias si: El niño hace muchas deposiciones líquidas. zonas extensoras de ambas extremidades y dorso de manos y pies. Afecta al 3-5% de los niños menores de 5 años. cuya potencia y dosis dependerán de la gravedad del cuadro. para ello hay que administrar líquidos por vía oral o.). cara interna de los muslos y región glútea. Las cuatro manifestaciones principales son picor (siempre presente y síntoma principal). Además. conviene que lo vea un pediatra cuanto antes. sobre infección por gérmenes y cándidas. DERMATITIS DEL PAÑAL Es una reacción aguda e inflamatoria de la piel de la zona del pañal causada por el contacto prolongado con heces y orina retenidos en los pañales. de modo que el 50-80% de los niños con este proceso padecen al mismo tiempo o posteriormente asma u otras enfermedades alérgicas. Es importante mantener una lactancia materna prolongada.Es necesario mantener una . Tiene la piel y los labios muy secos. Es preferible la ducha breve al baño. tal vez. Es muy importante evitar los factores desencadenantes: fibras artificiales.. Se produce por un componente genético. a través de la vía intravenosa. erosiones y costras. siguiendo las indicaciones del pediatra. Se debe consultar al pediatra si: Las lesiones son muy llamativas y no responden al tratamiento. Los distintos alimentos se deben de introducir de forma lenta y progresiva con intervalo de varios días entre uno y otro y evitando los alimentos potencialmente alergénicos durante el primer año de vida. la humedad. Estos factores unidos a una falta de higiene adecuada y a una cierta predisposición individual contribuyen a su aparición. Para el picor se pueden emplear antihistamínicos por vía oral. aunque no existe ninguna prueba específica. La erupción puede extenderse a tórax. la piel es áspera y rugosa. empleando jabones de pH ácido. lesiones escamosas y secas. sudoración. DERMATITIS ATÓPICA Es una afección cutánea crónica que suele acompañar a la atopia (predisposición genética a reaccionar de forma exagerada frente a ciertos estímulos ambientales). el pediatra debe decidir cuál es el método más eficaz. frío o calor excesivo. En el lactante las lesiones comienzan a partir del segundo mes de vida y se localizan fundamentalmente en las mejillas. en el caso de los bebes más pequeños la fontanela suele estar hundida. enzimas de las heces.

detrás de las orejas y zona de pliegues. fiebre o descamación generalizada. Mantener el área del pañal aireada el mayor tiempo posible. cansancio y visión borrosa. Es recomendable añadir al baño alguna sustancia hidratante (aceite de avena. A pesar del aspecto antiestético de las lesiones. Son escamas amarillentas. por eso los niños diabéticos beben mucho líquido y orinan con más frecuencia de lo normal. Ellos mismos tendrán que estar muy pendientes de sus cifras de glucosa y de su alimentación. El riñón será el encargado de destruir este exceso de glucosa. Se recomienda el cambio de pañales cada vez que se ensucien o se mojen. La frecuencia en el recién nacido es del 12 %. Los niños diabéticos necesitan inyectarse insulina para poder vivir. Tiene unas características diferentes a lo se ha comentado anteriormente. por ello a medida que van madurando. Por eso aparece en el cuero cabelludo. La diabetes es el resultado de un mal funcionamiento del páncreas que origina la destrucción de las células que producen insulina. No se acompañan de prurito (picor) ni de síntomas generales. y utilizar pañales desechables evitando plásticos oclusivos. Sin insulina. ocupando el tercer lugar entre las enfermedades del primer mes de vida.limpieza adecuada de la zona y realizar el baño diario con jabones ácidos o neutros. No emplear polvos de talco. o a partir del final del primer mes progresa y se extiende a frente. náuseas. DIABETES La diabetes es un trastorno que provoca una elevación en los valores de glucosa en la sangre. También pueden presentarse somnolencia. Si existe sobre infección por hongos (cándidas) el pediatra recomendará pasta al agua con nistatina o un compuesto imidazólico. No se conoce la causa que lo origina. tronco. seguido de lociones de corticoides de baja potencia hasta el control del proceso. también es útil la utilización de ácido salicílico al 4 ó 5% en vaselina. cejas. por ejemplo) y aplicar aceite o vaselina en las lesiones del cuero cabelludo. se elimina también gran cantidad de agua. la glucosa queda depositada en la sangre en lugar de entrar en las células. región umbilical y zona perineal. Dado que el proceso tiene buena evolución y tendencia a la curación espontánea. Es muy importante mantener sin pañal el mayor tiempo posible. parte superior de la espalda. En casos más graves el pediatra probablemente indicará añadir al tratamiento anterior una crema de corticoides de baja potencia y si sospecha infección por hongos o bacterias pomadas antifúngicas o antibióticas. lo que explica la sensación de sed y hambre. normalmente el niño está tranquilo y contento. Hay que consultar al pediatra si: Las lesiones cutáneas se acompañan de diarrea. en la cara. En los niños es una enfermedad que requiere mucha atención por parte de los padres y del médico. detrás de las orejas. además de seguir una dieta adecuada. pliegues de las axilas o del cuello. Son . La forma infantil aparece en el cuero cabelludo (costra láctea) durante la primera o segunda semana de vida y permanece localizada. no es necesario utilizar tratamientos agresivos. En consecuencia. Se produce porque el organismo no libera la suficiente insulina (sustancia encargada de regular los valores de azúcar en la sangre) o porque no la utiliza adecuadamente. la glucosa pasa a la orina y los riñones producen más agua para diluirla. se normaliza la situación. En la costra láctea. ni pomadas de antibióticos ni corticoides de forma rutinaria. de aspecto grasiento que se agrupan formando placas redondas u ovaladas. DERMATITIS SEBORREICA Es una erupción de la piel que afecta a las partes del cuerpo donde hay una gran concentración de glándulas sebáceas (productoras de grasa). siendo desaconsejable el empleo de otro tipo de jabones o perfumes. pero se cree que puede existir una disfunción en las glándulas sebáceas que producen una secreción diferente. Cuando aumenta la concentración de azúcar en la sangre. Se debe consultar al pediatra si: La irritación es muy grande o se extiende más allá de la zona del pañal.

El principal objetivo es regular los valores de azúcar en la sangre y permitir que el niño lleve una vida normal. se establecerá un calendario para acudir a las revisiones periódicas que debe tener un niño diabético. Las diarreas bacterianas más frecuentes en nuestro medio suelen ser deposiciones verdosas y malolientes y contienen moco y sangre. Hay que consultar al pediatra si: Se presenta con cierta frecuencia situaciones de hipoglucemia. Una vez establecido el tratamiento adecuado. Para ello el tratamiento se basará en tres pilares: dieta. La dieta la establecerá el pediatra así como el tipo de ejercicio a realizar. Las deposiciones de las gastroenteritis víricas son heces líquidas o semilíquidas. Asimismo. Si se debe modificar con frecuencia las dosis de insulina. Es necesario efectuar un buen lavado de manos antes y después del cambio de pañales y de preparar los alimentos. insulina y ejercicio. Los primeros síntomas son los vómitos y la fiebre que preceden a la diarrea en 12 ó 24 horas. El pediatra también enseñará a los padres y al niño a inyectarse de insulina así como las dosis adecuadas. Los bebés que toman leche materna seguirán realizando la misma toma. A los niños alimentados a biberón les ofreceremos la toma más diluida y en menor cantidad. especialmente si se tiene en cuenta lo mucho que comen. Para prevenir la enfermedad dependerá de la edad del niño y de la gravedad de la diarrea. sin forzar el apetito del bebé. van generalmente precedidas por un catarro de vías aéreas superiores. Los diabéticos tienen tendencia a valores altos de colesterol. El pediatra suele sospechar el diagnóstico simplemente a través de los síntomas que refiere la madre especialmente si hay antecedentes familiares de esta enfermedad. aunque de modo más frecuente. Para prevenir la aparición de diarreas la higiene es fundamental.niños delgados. La causa más frecuente es infecciosa (gastroenteritis). Representa el segundo motivo más frecuente de consulta y hospitalización en niños menores de 2 años. Los bebés más mayores sustituirán el puré habitual de verduras por uno de arroz y . Las características de las deposiciones dependen de la causa de la diarrea. Un análisis de sangre evidenciará valores elevados de azúcar en la sangre. Se acompañan de dolor abdominal y de enrojecimiento de la zona del pañal. de olores ácidos y ruidosos. amarillentas. En raras ocasiones es necesario recurrir al análisis bacteriológico de las heces (coprocultivo) dado que en la mayoría de los casos la causa es viral y por otra parte la utilización de antibióticos en la diarrea infecciosa en la infancia es excepcional. Afecta sobre todo a niños entre 6 meses y 2 años de edad. las gastroenteritis producidas por rota virus. Las características de las deposiciones y los síntomas acompañantes orientan al diagnóstico. siendo el rota virus (agente viral) el germen que con mayor frecuencia produce diarrea en los niños de todo el mundo. medidas que deberemos extremar en las guarderías infantiles. especialmente varones. por lo que debe considerarse este aspecto al programar una dieta. y tiene una mayor incidencia en los meses invernales. Algunos agentes bacterianos también pueden ser responsables de diarreas agudas infecciosas y un porcentaje considerable de niños que asisten los niños que asisten a guarderías infantiles. limitando la ingestión de grasas saturadas. DIARREA AGUDA Es un aumento en el número de deposiciones y/o una disminución de su consistencia.

conlleva la mejora de los síntomas. El dolor de cabeza es un síntoma y no una enfermedad y puede ser producido por múltiples procesos. No ha realizado deposición en las últimas 24-48 horas. nauseas vómitos. Hay que distinguir entre el dolor abdominal agudo en el que el síntoma principal es el dolor abdominal y que no siempre precisa cirugía. En la mayoría de los casos el pediatra . La historia clínica. En el escolar: diarreas. síntomas respiratorios. DOLOR ABDOMINAL AGUDO Es uno de los motivos de consulta más frecuente. existirán los síntomas que acompañan al proceso causante de la cefalea (fiebre. invaginación intestinal. y en ocasiones. Es importante que cada vez que el niño realice deposición le ofrezcamos para beber soluciones rehidratantes comercializadas (siguiendo las indicaciones de su pediatra) para compensar las pérdidas que se producen por las heces y evitar que el niño se deshidrate. Tiene aspecto tóxico. y el abdomen agudo que requiere intervención quirúrgica urgente. radiológicas. metabólica o mal formativo. En el preescolar: diarrea aguda. Para las madres es un síntoma muy alarmante porque invoca enfermedades potencialmente graves como la meningitis. Es importante saber que no debemos dar analgésicos antes de descartar que se trata de un abdomen agudo ya que en estas situaciones hay que intervenir quirúrgicamente y si suprimimos el dolor podemos enmascarar el cuadro y retrasar el diagnóstico y consecuentemente el tratamiento adecuado. de causa infecciosa. plátano y limón. traumática. si lo considera necesario. neumonías. Con los datos obtenidos. pruebas complementarias para completar el estudio. Las causas son diferentes según los grupos de edad: En el lactante: cólico del lactante. Si vomita las soluciones y/o el alimento que le ofrecemos. Se debe acudir a urgencias o consultar al pediatra si el dolor abdominal: Es intenso y mantenido y/o lo localiza en un punto determinado. el examen físico completo y la palpación abdominal cuidadosa orientarán el diagnóstico. de problemas oftalmológicos. adenitis mesentéricas. infección del tracto urinario. Además del dolor de cabeza. El pediatra en función de la sospecha clínica solicitará pruebas analíticas. difícil de definir sobre todo cuanto más pequeño es el niño y mucho más frecuente de lo que se cree. píelo nefritis. etc. amigdalitis. En el resto de los casos. amigdalitis. el pediatra solicitará. ecografía abdominal. DOLOR DE CABEZA (CEFALEA Es una sensación de malestar o dolor en la parte superior de la cabeza. etc.zanahoria y el batido de frutas por uno de manzana. El dolor abdominal puede tener su origen dentro del abdomen o deberse a enfermedades extra-abdominales. La historia clínica seguido de la exploración física y neurológica son los primeros pasos para el estudio de las cefaleas. adenitis mesentérica. Debemos consultar al pediatra si: El bebé realiza muchas deposiciones y rechaza las soluciones rehidratantes. infección del tracto urinario. Puede ser una manifestación de una cualquier enfermedad infecciosa que curse con fiebre. apendicitis. de trastornos emocionales. diarrea aguda. Se observa sangre en las heces. el tratamiento del proceso que condicionó el dolor abdominal agudo. Se asocia fiebre alta o mal estado general. Se acompaña de vómitos y/o fiebre.). El tratamiento depende de la causa del dolor abdominal. para confirmar el diagnóstico. que tendrá unas características propias en función de su origen y que el niño nos sabrá describir mejor o peor según la edad.

la madre o algún hermano también tardaron en controlar el esfínter urinario. intentar interrumpirla durante diez segundos. Está producida por una bacteria. sensación de enfermedad. Es un motivo habitual de consulta ya que entre el 15-20% de los niños mayores de 5 años presentan este problema. Podemos dar una serie de consejos. vuelve a hacerse pis durante las noches. Menos frecuentes son las enuresis secundarias: el control miccional se produce por periodos de seis o más meses pero posteriormente recurren. Si después de controlar las micciones. Es normal que: Le duela la cabeza si tiene fiebre o está pasando por un proceso infeccioso. Va acompañado de vómitos y de malestar general. Es poco frecuente pero constituye una urgencia pediátrica por lo que ante su sospecha el niño debe ser inmediatamente llevado al Hospital. que intente retener al máximo el chorro de orina antes de ir al retrete. eliminar comentarios y burlas delante de los hermanos y personas ajenas a la familia. etc. Invitar a los niños a que vayan al retrete antes de acostarse. Los psicólogos invocan una situación de conflicto entre el niño y su ambiente familiar y social: educación demasiado rígida o. etc. 2º) una vez iniciada la micción. Lo más frecuente es que esta falta de control se produzca por la noche. Es más frecuente en los niños que en las niñas. además de tratar de eliminar los factores desencadenantes si los hubiera. Los síntomas principales son que se hacen pis involuntariamente durante la noche y más raramente por el día. Hay que consulta al pediatra si: El dolor de cabeza es persistente e interfiere con la actividad del niño. Por tanto. También tendrá una larga entrevista con los padres sobre el comportamiento del niño.iniciará un tratamiento farmacológico con analgésicos tipo paracetamol. pero en algunos niños también sucede durante el día. sistemas de alarmas hormonas.). Es normal que: Se haga pis alguna vez sobre todo si el niño tiene menos de 5 años. Educar al niño a contener la micción durante el día para aumentar la capacidad de la vejiga: 1º) cada vez que el niño desee hacer pis. EPLIGOTITIS AGUDA Es una inflamación de la epiglotis. En muchas ocasiones se descubre un factor familiar: el padre. no debe considerarse un problema significativo a menos que el niño tenga más de seis años. voz apagada. estructura que se encuentra encima de la glotis a modo de puerta que se abre y se cierra para dejar paso sólo al aire. El problema debe abordarse de forma individual y con delicadeza. ENURESIS: Se define como la emisión involuntaria de orina después de una edad en que habitualmente se debe controlar la micción. al contrario. Limitar la ingesta de líquidos en exceso a partir de las últimas horas de la tarde. diabetes. Se debe acudir al pediatra si: Se hace pis todas o casi todas las noches después de los seis años. demasiado tolerante.) sólo están indicadas en casos concretos y siempre por indicación del pediatra. Probablemente el origen es multifactorial. o trastornos emocionales. La comprensión por parte de los padres es más fácil si alguno de ellos tuvo el mismo problema. Se trata de un dolor muy intenso. Suele deberse a causas orgánicas (infecciones urinarias. Para diagnosticar el pediatra realizará un examen físico para descartar una causa orgánica. No deben castigar al niño porque es un acto involuntario. Es necesario crear una buena compenetración entre los padres. Se haga pis si está muy entretenido o profundamente dormido. La utilización de otros métodos terapéuticos (medicamentos. Puede presentarse a cualquier edad y en cualquier época del año. boca abierta. Debe estimularse a que el niño se levante "seco" pero quitar importancia en caso contrario. Los padres deben conocer que la enuresis tiene tendencia a la curación espontánea. Al mismo tiempo hay que tratar de evitar en el niño el sentimiento de culpa. el niño y el pediatra. Los principales síntomas son: fiebre alta. La más frecuente es la enuresis primaria: niños que nunca han conseguido el control nocturno de la vejiga. Le duela la cabeza después de correr o de hacer mucho ejercicio. el Haemophilus influenzae. el niño permanece sentado e . lo que generalmente ocurre entre los 4 y 5 años.

Aunque cada síndrome epiléptico tiene características propias. eficacia del tratamiento. a ser posible en monoterapia (administración de un único fármaco antiepiléptico). originadas por una descarga excesiva de un grupo de células de la corteza cerebral. Entre uno y otro existen diversos tipos de crisis con diferentes características. Existen varios tipos de crisis epilépticas. es necesario trasladarlo inmediatamente al Hospital. EPILEPSIA Es una enfermedad crónica del sistema nervioso central que se caracteriza por dos o más crisis paroxísticas espontáneas de diferentes características. En primer lugar debemos saber que una sola crisis. pruebas metabólicas. buen cumplimiento del mismo.inclinado hacia delante con gran dificultad respiratoria. se puede demostrar la causa de la epilepsia que puede ser debida a múltiples factores de tipo mal formativo. El tratamiento se basa en fármacos antiepilépticos que bien utilizados. La historia clínica es lo más importante para el diagnóstico de epilepsia. Es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la población general ya que casi una de cada 100 personas la presentan. En algunos casos serán necesarias otras pruebas como la tomografía axial computadorizada (TAC). aspecto de enfermedad. El diagnóstico se completa con el electroencefalograma. por definición. la epiglotitis aguda prácticamente ha desaparecido. Deben realizarse controles médicos periódicos. asociados a emisión de orina. Las crisis son muy variadas tanto en sus características como en su duración. Las epilepsias se denominan idiopáticas cuando no se conoce la causa que las produce. El tratamiento de la epiglotitis se realiza en la Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos donde se efectúan las medidas terapéuticas oportunas.. Hay que fijarse cuando un niño de forma brusca comienza con dificultad respiratoria. detectar los efectos secundarios y valorar la calidad de vida. demostrándose en muchos casos un factor genético. lo que se conoce como crisis epiléptica aislada o única no es una epilepsia que. es incapaz de permanecer acostado y de hablar. para asegurar la eficacia. podemos considerar factores favorables para el pronóstico: comienzo de las crisis epilépticas después de los 3 años de edad. ausencia de lesiones cerebrales. . han demostrado ampliamente su eficacia. etc. poca frecuencia de las mismas. incluso para establecer el tipo y su causa. tumoral. fiebre alta. consiste en 2 o más crisis de características claramente epilépticas. hemorrágico. Recordemos que desde la aplicación generalizada de la vacuna contra el Haemophilus influenzae. babea. la resonancia magnética nuclear (RMN). normalidad neurológica e inteligencia normal. normalización del EEG. Debemos acudir a Urgencias si el niño presenta: Dificultad respiratoria. En las epilepsias sintomáticas. que puede haberse producido en cualquier época de la vida. traumático. infeccioso.20 segundos mientras que las convulsiones tónico-clónicas pueden durar varios minutos y seguirse de sueño profundo tanto más duradero cuanto más prolongada y violenta haya sido la convulsión. etc. Las ausencias consisten en una parada brusca de la actividad motora y pérdida de la conciencia asociada a mirada fija e inexpresiva que termina en 5-20 segundos y que pueden pasar desapercibidas mientras que las crisis generalizadas tónico-clónicas son episodios de pérdida de conciencia con rigidez de tronco y extremidades. seguida de convulsiones y movimientos sin control que pueden ser de gran violencia. mordedura de lengua y salida de espuma por la boca). La duración de las ausencias son de 5. debe estar sentado o inclinado hacia delante para poder respirar.

Las mejillas están enrojecidas mientras que alrededor de la boca hay palidez. Está producida por una bacteria. Si los resultados son normales. A los pocos días la capa blanca se descama y la lengua adquiere un tono rojo escarlata. Si el paciente es alérgico a la penicilina se puede emplear eritromicina. puntiforme con textura de papel de lija ("carne de gallina") que se inicia en zona de pliegues y que posteriormente se generaliza. A las 24-48 horas aparece una erupción roja. hay una pausa de silencio. cefalea y dolor abdominal. y oscura. el niño deja de respirar. El niño comienza con fiebre. y finaliza entre los 4 y 6 años. el tratamiento consiste en tranquilizar a la familia mediante una información adecuada. como son niños caprichosos. pero existen unos factores predisponentes. Existe otra forma menos frecuente y más grave. como es habitual. Para confirmar el diagnóstico es necesario el aislamiento del estreptococo en la garganta mediante un cultivo del exudado. Las características de los episodios. se convierte de color azul o morado (cianótico). aunque después se queda dormido o "atontado" debido a la falta de oxigenación en el cerebro. un electrocardiograma y un electroencefalograma. tras el episodio de llanto. No se conocen bien las causas. una radiografía de tórax. En los últimos años ha aumentado su incidencia. la piel se descama sobre todo en las manos y los pies. En los raros casos en los que el niño pierde la conciencia y/o convulsione el pediatra indicará una analítica completa. súper protegidos por un entorno familiar en el que consiguen imponer su voluntad sobre todo cuando en la familia han vivido previamente la experiencia de un espasmo del sollozo lo que crea una enorme ansiedad ante una eventual repetición. El tratamiento se basa en una adecuada . el estreptococo hemolítico del grupo A. La penicilina es el tratamiento de elección para todas las infecciones por estreptococos. denominada de tipo pálido. molestias al tragar. La faringe adquiere un color rojo intenso y los ganglios del cuello duelen y están inflamados.ESCARLATINA Es una enfermedad infecciosa de origen bacteriano. ESPASMOS DEL SOLLOZO: Los espasmos del sollozo no son episodios graves pero para los padres constituyen un problema alarmante y una experiencia muy desagradable porque el bebé o el niño se convierten "azul" o muy "pálido" y parece no reaccionar ante estímulos aparentemente enérgicos. sobre todo la existencia de llanto. A las 2-3 semanas de la escarlatina. La forma más frecuente es la de tipo cianótico (el niño se convierte azul) que se presenta entre los 6 meses y los 2-3 años (aunque se han descrito a la edad de 2 meses). Se contagia por medio de las gotitas de saliva que se expulsan al hablar y a través de los estornudos y de la tos. dolor de garganta. Es típica en esta enfermedad la llamada lengua de fresa ya que se aprecia en su superficie unos puntos rojos que destacan sobre una base blanquecina. Se debe acudir al pediatra si: Persiste la fiebre o empeoran los síntomas a las 24-36 horas de iniciado el tratamiento antibiótico. Esta forma se inicia entre los 12 y los 24 meses de edad. La coexistencia de faringe amigdalitis y una erupción de las características señaladas ("no hay escarlatina sin angina") indicarán al pediatra que se trata de una escarlatina. La crisis se resuelve de forma espontánea tras una inspiración profunda y la recuperación es rápida. los más frecuentes. Pasada una semana. ayudarán al pediatra a establecer al diagnóstico. Habitualmente no hay pérdida de conciencia a no ser que el episodio se prolongue. que es más elevada en niños en edad escolar y durante el invierno. la orina es escasa. En los espasmos de sollozo simples o tipo azul. contrariedad o provocación previos al cese de la respiración y al desencadenamiento de las crisis.

Este defecto se puede diagnosticar prenatalmente mediante determinación de niveles de alfa-fetoproteína y acetilcolinesterasa en el líquido amniótico extraído por amniocentesis. Es normal que: Utilice el llanto para conseguir lo que quiere. por eso se denomina esfínter (la palabra deriva del griego y significa cierre). se observa en el 10% de las personas y no suele producir síntomas. Suelen ser defectos visibles o insignificantes en el recién nacido. Aunque se desconocen sus causas. En el lugar de la malformación. Si por el contrario hay afectación medular. Cuando se produce una crisis. Se ha demostrado que durante el embarazo las necesidades de ácido fólico aumentan de forman considerable. y recupera el color. Pero en algunas formas de espina bífida más severas se producen discapacidades muy graves.información a los padres. Existen asociaciones de pacientes con espina bífida que desarrollan una labor muy importante y a los que debemos dirigir a los niños y familiares con esta patología. además. la leche queda retenida en el estómago. Se produce por razones todavía desconocidas. Por eso. debemos intentar mantenerla. Acudir al pediatra si: El episodio se acompaña de convulsión y/o pérdida de conciencia. Si no está afectada la médula espinal. varios días después del nacimiento. Generalmente el niño reanuda rápida y espontáneamente el llanto y la respiración. La gravedad de esta anomalía congénita es variable. se observa un bulto que puede contener pelos. tranquilizar sobre la evolución favorable y del pronóstico benigno ya que no existe amenaza de muerte a pesar de la aparatosidad y espectacularidad de las crisis en algunos casos. aisladas o múltiples. es recomendable colocar al niño de lado para proteger la cabeza de posibles lesiones y evitar que el niño aspire alimentos sobre todo si ha comido recientemente. Es importante. por lo que no hay que hacer nada especial en estas situaciones. Sin embargo. que se dilata y expulsa su contenido hacia el . en la vejiga o en el recto. Sin embargo. En los casos severos el tratamiento siempre será multidisciplinario y el pediatra será el coordinador del equipo. El píloro es el esfínter situado entre el estómago y el duodeno. se cree que la deficiencia de ácido fólico desempeña un papel fundamental en los defectos del tubo neural. La espina bífida oculta consiste en múltiples vértebras que no se han fusionado. un conducto que aloja la médula espinal. es necesario tomar suplementos de esta vitamina desde meses antes de quedarse embarazada. porque el nombre espina bífida engloba a todos los defectos de cierre de la columna vertebral. no habrá síntomas neurológicos. ESPINA BÍFIDA: Recibe este nombre la falta de unión de alguna vértebra. Se quede sin respirar unos segundos. que se abre y se cierra para dejar pasar la leche. pueden existir problemas neurológicos en la parte inferior de las piernas. generalmente de la zona inferior de la columna vertebral. colaborando en el apoyo psicológico a la familia y ayudándoles a la realización de cambios en las estrategias educativas. grasa o pequeños vasos sanguíneos. aunque es difícil no perder la calma. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO: La leche pasa del estómago al intestino a través de un orificio formado por músculos dispuestos en forma de círculo. el examen neurológico debe ser exhaustivo puesto que un pequeño porcentaje de recién nacidos con espina bífida presenta problemas neurológicos. la hipertrofia de la musculatura que forma el píloro se hipertrofia. El tratamiento depende fundamentalmente de las malformaciones asociadas que pueden ser mínimas o muy graves. Dependen del nivel anatómico en que ocurre el defecto y si existe o no afectación medular. impide el paso del alimento hacia el intestino.

cirugía. El tratamiento es siempre quirúrgico mediante la realización de una intervención denominada pilorotomía extramucosa. Entre los síntomas se pueden mencionare que a los 15 ó 20 de vida el bebé. el estrabismo es la principal causa de ambliopía (agudeza visual disminuida u "ojo vago"). o intermitente (los ojos a veces están torcidos y a veces derechos). "a chorro". Es normal que: El bebé vomite un poco después de cada toma o entre las mismas (regurgitación). comienza con vómitos alimenticios proyectivos. si no se diagnostica y consecuentemente no se trata adecuadamente. cada vez más abundantes (vomita más de lo ingerido) y numerosos.exterior a través del cardias (orificio que separa el estómago del esófago). generalmente varón y primogénito. después. Además en el 50% de los casos existen antecedentes familiares. Sin embargo cuando mira fijamente de frente se ve claramente que no presenta estrabismo. de estrabismo divergente. Se debe acudir al Servicio de Urgencias o consulta con el pediatra si: Los vómitos son constantes y en "escopetazo". Si permanece fijo. El ritmo de oclusión depende de la edad. El niño sigue bizqueando pasados los seis meses. ESTREÑIMIENTO: Es una dificultad en la evacuación espontánea y periódica de las heces del intestino grueso. los globos oculares se encuentran alineados correctamente. Es una alteración tanto de la frecuencia como de la consistencia de las deposiciones. El signo más evidente es la desviación ocular. uno de ellos se oculta un poco bajo el ángulo interior de aquel lado y da la impresión de converger demasiado. lo que obliga a la utilización del ojo desviado. El pediatra orientará el diagnóstico valorando la edad de comienzo. porque la nariz es bastante ancha a la altura de las cejas y la piel de los párpados superiores es muy abundante. se trata de estrabismo convergente. los ojos están hundidos. Es muy importante el diagnóstico precoz. El método terapéutico más utilizado es la oclusión del ojo dominante (ojo sano). Por ello cuando el bebé vuelve los ojos hacia un lado. del rostro. que se acompañan de hambre. Es normal que: El niño bizquee durante los primeros seis meses. Parezca que en ocasiones desvía un ojo. Se coloca una mano delante de uno de los ojos del niño y. La desviación de la mirada puede ser constante (los ojos siempre están torcidos). ESTRABISMO: Es la incapacidad de alinear ambos ojos correctamente por lo que sólo se recoge la información a través de un ojo mientras que el otro permanece inactivo. por ello es importante su detección ya que si no se diagnostica a tiempo puede afectarse la visión. la piel está seca. perfectamente alineado con el otro. en determinados casos. El pediatra mediante una adecuada exploración ocular puede buscar un estrabismo después de los seis meses de edad porque hasta ese momento puede ser normal que los bebés bizqueen. pero además. Si se desplaza hacia el interior. se aparta rápidamente. La confirmación se realizará con una ecografía abdominal. Si el ojo que ha permanecido tapado se mueve desde el interior hacia el exterior. Si no es así. Se debe acudir al pediatra si: Consideras que la desviación es muy llamativa. No se conoce con exactitud la causa. que se acompaña de alteraciones sensoriales (mala visión unilateral. pérdida de peso y estreñimiento. en general se mantiene hasta lograr la normalización visual (visión semejante en ambos ojos). El niño pierde peso. La mayoría se inicia en la primera infancia o son congénitos. El bebé hace menos pis. confusión). También suelen recomendarse ejercicios especiales y. Si el problema no se soluciona el bebé se puede deshidratar (por pérdida de agua y electrolitos) y desnutrir (por falta de alimento). Otro método de explorar el estrabismo es mediante el cover test aunque es difícil de realizar en el niño pequeño. La mayoría de las veces es debido a un funcionamiento irregular de los músculos que regulan el movimiento de los ojos. expulsados de forma violenta "en escopetazo". las características de los vómitos y los síntomas acompañantes. Una forma de explorar el estrabismo a partir de esta edad es con el reflejo corneal: el niño mira hacia la luz emitida por una linterna a unos 30 cm. el niño no es estrábico. existe una desviación del ojo afecto. Se considera . Si el reflejo luminoso está bien centrado en ambos ojos. visión doble.

en ocasiones mucosas. y una mayor consistencia. En los niños criados con biberón las deposiciones son menos frecuentes. y el bebé tiene mayor dificultad para expulsarlas. a partir de esta edad. cereales y frutas. Es un motivo frecuente de consulta sobre todo entre el primer año y los 4 años de edad. estriñe. En los bebés debemos favorecer la lactancia materna porque otra de sus innumerables ventajas es que no produce estreñimiento. Junto a ello. Otras veces es consecuencia de un mecanismo alérgico o irritativo (respirar aire muy contaminado o humo del tabaco). La glicerina además irrita la mucosa intestinal. En la mayoría de los casos la causa es una infección. es esencial inculcar el hábito de defecación regular. Suele ser más frecuente en los lactantes alimentados con biberón. y en un número extremadamente variable. cuando los niños comienzan a comer prácticamente de todo. Los niños menores de un año deben de comer diariamente papillas de frutas y verduras y ofrecerles agua a lo largo del día. Tampoco debe estimularse el ano con una ramita de perejil ni con el termómetro ni mucho menos con una cerilla. de un color que va del amarillo oro al verde guisante. con un olor más fuerte. En los mayores de 1 año. mantenerle acostado boca arriba. continuar con los hábitos dietéticos anteriores. pero sin castigar nunca al niño y recompensar el esfuerzo y no el éxito. es aconsejable que coman legumbres dos o tres veces por semana y papillas de cereales integrales. el estreñimiento se hace más frecuente. Es decir. poca ingesta de agua. Para tratarla se debe en primer lugar debemos tener presente que el estreñimiento no constituye un peligro para la salud del niño por lo que no precisa de tratamientos ni medidas agresivas. de un olor no desagradable. En niños mayorcitos administraremos una dieta rica en fibra: verduras. las heces son más duras. A partir del año de edad. con este tipo de alimentación es más frecuente el estreñimiento. A cualquier edad. lo que provoca molestias en el niño con lo que posteriormente puede retener las heces por temor al dolor. También da buenos resultados. la parte de la garganta que se encuentra entre las amígdalas y la laringe. la mejor prevención es una alimentación adecuada y equilibrada. obstrucciones intestinales o a factores emocionales (ingreso en guardería. sustitución de la leche de continuación por la leche de vaca no modificada que estriñe más. cuando le cambias el pañal. Los criados al pecho presentan deposiciones blandas o líquidas. Los niños alimentados al pecho materno tan normal es que realicen 10 a 15 deposiciones al día como 1 cada 4 ó 5 días. Las faringitis infecciosas suelen cursar con fiebre. A partir de los dos años y medio. Las medidas dietéticas deben ser prioritarias en el manejo del estreñimiento sea cual sea la edad del niño. evitar un consumo excesivo de derivados lácteos y beber abundante agua. nacimiento de un hermano). En el 95% de los casos se debe a una alimentación inadecuada: dieta con escaso contenido en verduras y frutas. y flexionar sus muslos sobre el abdomen. Consulta al pediatra si: Aparece sangre mezclada o recubriendo las heces. FARINGITIS: Es una inflamación de la faringe. Existen una serie de ejercicios muy adecuados para favorecer el tránsito intestinal: realizar el bebé suaves masajes circulares sobre la tripa y moverle las piernas como si estuviera andando en bicicleta. Durante las primeras semanas de vida las heces de los bebés varían notablemente en función del tipo de alimentación que reciben. etc. y evitaremos un consumo excesivo de derivados lácteos. No es recomendable recurrir a los supositorios de glicerina o a laxantes porque el intestino pierde su capacidad de reacción a los estímulos naturales. dolor . No es conveniente endulzar los zumos ya que el azúcar además de aumentar el riesgo de caries y favorecer la obesidad. por eso comienza a ser evidente cuando el niño deja la alimentación al pecho. Habitualmente cuando se pasa de la leche materna o simplemente al introducir ayudas.estreñimiento cuando el ritmo de evacuación del bebé o del niño es cada tres o cuatro días y las heces son duras. Estos procedimientos sólo se utilizarán con precaución y siempre bajo indicación del pediatra. secas y escasas y aparecen como "bolitas". El otro 5% se debe a otras causas: enfermedades inflamatorias. siendo los virus los que con mayor frecuencia la producen. además de lo recomendado anteriormente. legumbres. exceso de carne.

El pediatra explorará al niño y con una mirada atenta a su garganta será capaz de establecer el diagnóstico. Es normal que: el niño se queje de dolor de garganta. alterando su equilibrio natural. para evitar la deshidratación. Pueden aparecer casos aislados. Durante las primeras 24 horas no se deben ingerir alimentos. de líquido sin azúcar. Manzanas. pérdida de apetito. ya que éste puede prolongar la diarrea. dolores en la barriga. Las bebidas y los alimentos contaminados por microbios también pueden producir gastroenteritis. Para tratarla se debe guardar reposo en casa y beber gran cantidad de líquidos. dos litros diarios. pero casi siempre se trata de una . Cuando son ambos órganos los afectados se produce una gastroenteritis. También los antibióticos pueden tener un efecto parecido. y analgésicos si presenta dolor. El síntoma que se debe observar es que es imposible deslizar el prepucio y dejar al descubierto el glande. por lo que su objetivo será aliviar los síntomas. Suele desaparecer al cabo de 2 o 3 días. seguidas de diarrea. mientras que la de los intestinos se conoce como enteritis. unas sencillas maniobras realizadas por la madre durante el baño llevando suavemente el prepucio hacia atrás. con diarreas acuosas. o motivo importante de dificultad en la emisión de orina. como mínimo. que se transmite con facilidad de una persona a otra por contacto individual. Puede ser congénita o bien secundaria a inflamación. FIMOSIS: La imposibilidad de separar de manera completa el prepucio del glande del pene. zumo de zanahoria o té. Normalmente en todos los recién nacidos el orificio del prepucio (piel que recubre el glande del pene) es muy pequeño por lo que no debe hablarse de fimosis a esta edad. Está causada por una infección vírica. Las faringitis bacterianas se tratan con antibióticos. así como los alimentos que causan alergias (mariscos. carne de cerdo. fiebre y extrema debilidad.de garganta y dificultad para tragar. los huevos. Si sospecha una faringitis estreptocócica (bacteria que precisa tratamiento antibiótico) solicitará una prueba rápida para confirmar el diagnóstico. En los primeros años de la vida. que se deben administrar durante el período que indique el pediatra (habitualmente 10 días) aunque los síntomas hayan desaparecido rápidamente. Acudir al pediatra o a urgencias si: Tiene irritación o mal olor. Es normal que: Tenga fimosis hasta los dos o tres años. no se debe forzar la alimentación. sino que le daremos una dieta blanda y azucarada así como abundantes líquidos. son los primeros síntomas de esta enfermedad. En niños más pequeños sólo debe operarse cuando es causa de infecciones urinarias. Se debe acudir al pediatra o a urgencias si: La fiebre no cede bien con antitérmicos. Se sospecha de la existencia de una infección urinaria. Cuando después de los 3 años no puede conseguirse el descenso del prepucio. GRIPE: La gripe o influenza es una enfermedad aguda infecciosa de origen vírico que aparece cada año durante el otoño y el invierno. La garganta se encuentra enrojecida y hay dolor e inflamación de los ganglios del cuello. arroz blanco y pechuga de pollo son alimentos recomendados para el tratamiento. náuseas. etc. suele ser suficiente. El tratamiento de las faringitis víricas no requiere antibiótico. Si tiene dificultad para respirar o babea. ya que actúan sobre la población bacteriana intestinal. y hay que tomar sólo agua. se puede plantear la intervención quirúrgica que conviene demorar hasta los 5-6 años. Otra causa posible de la enfermedad es la alteración de la flora bacteriana natural del tracto digestivo. que es la irritación del conjunto del tracto digestivo. Como en cualquier enfermedad aguda. Otros síntomas acompañantes son: malestar general. La pérdida del apetito y las náuseas. Luego se producen accesos de vómito. GASTRONETERITIS: La inflamación de la mucosa del estómago se denomina gastritis. No tenga apetito. Se le administrarán antitérmicos si tiene fiebre. vómitos y dolor de estómago. son mediación de alimentos ni bebidas.).. evitando maniobras bruscas.

No es necesario forzarle a permanecer en la cama.  Hepatitis B: se transmite por sangre (transfusiones contaminadas. pero los más comunes son el A. El pediatra notará aumentado el tamaño del hígado con una palpación. A las 24-48 horas se asocia congestión nasal. Es normal que: El niño esté dos o tres días con fiebre. Es muy contagiosa. falta de defensas… y siempre que sean mayores de seis meses. No existe un tratamiento específico y al ser una enfermedad producida por un virus. relaciones sexuales sin protección. B. Si el niño tiene fiebre puede administrarse paracetamol o ibuprofeno. No tenga apetito. entonces se realizará un análisis de sangre para confirmar la existencia de esos virus. fiebre. intercambio de jeringas en la drogadicción. y dolor en todo el cuerpo. En líneas generales. el color de la orina se oscurece y aparece ictericia (tono amarillento de la piel) en las mucosas y alrededor de los ojos. Se acompaña de otros síntomas como vómitos o rigidez de nuca. de madre a hijo en el embarazo). Además. él mismo buscará el reposo durante la fase aguda de la enfermedad. Cada año. En la mayoría de los casos. con lo que se estima que su prevalencia bajará significativamente. por eso cada año nuestro organismo tiene que prepararse para afrontarla. vómitos.  Hepatitis C: causa el 80% de las hepatitis que se contagian por transfusión de sangre y también se transmite por jeringas contaminadas. que se distingue de un resfriado común por la fiebre alta y la intensidad del malestar. dolor e indigestión abdominal. Pasados unos días. en el caso que dure menos de 6 meses. la gripe es generalmente epidémica. En algunos casos puede provocar daño hepático permanente. Acude al pediatra o a urgencias si: La fiebre no cede con antitérmicos. tos seca e irritativa y dolor de garganta y en el pecho. Las personas sometidas a diálisis renal tienen mayor riesgo de contraer hepatitis B. En España. lagrimeo. Existen personas sanas portadoras crónicas del virus C. alteración del sentido del gusto. H: HEPATITIS: Es la inflamación del hígado que puede estar producida por diversas causas. Para diagnosticarla no suelen ser necesarias pruebas de laboratorio para diagnosticar una gripe. Es más peligrosa que la A porque puede evolucionar a una hepatitis crónica. Este virus causa hepatitis crónica y con menor frecuencia. Esté decaído y cansado o llorón e irritable. auténtica epidemia. Suele comenzar con inapetencia. diabetes. crónica.  Hepatitis A: se transmite debido a una mala higiene. lo que facilita su diagnóstico. molestias en los ojos. pero casi siempre los síntomas incluso pasan desapercibidos para los propios contaminados. D y E. por agua y alimentos contaminados. cirrosis y cáncer hepático. Algunas veces aparecen brotes en colegios y guarderías. Ofreceremos líquidos abundantes y una dieta blanda. Las hepatitis víricas están producidas por una gran variedad de virus. se trasmite de unos a otros a través de las gotitas de saliva que expulsamos con la tos y los estornudos y que van cargadas de virus. La vacuna sólo está recomendada en niños con problemas graves como enfermedades del corazón. La fiebre se acompaña de manchas en la piel. asma. cambian los virus que provocan la gripe. la hepatitis no . Esta enfermedad puede ser: aguda. tumores. Los síntomas que aparecen a menudo se pueden confundir con un cuadro gripal o una mononucleosis. aunque la tos y el cansancio duran unos días más. estornudos. si persiste más de 6 meses. sobre todo en las piernas y la espalda. se vacuna masivamente a todos los niños. C. suele ser benigna y sin complicaciones. fiebre -que suele ser alta y permanecer elevada durante dos o tres días-. La mayoría de los síntomas desaparecen en cinco o seis días. si pone en riesgo la vida del enfermo. Entre los síntomas se pueden mencionar: dolor de cabeza. los antibióticos no están indicados. malestar general y decaimiento. o fulminante.

Se aprecia. debe ser intervenido. Acude al pediatra o a urgencias si: El bebé está irritable. Transcurrido este tiempo la posibilidad de curación espontánea no es posible. que podría curarse por sí solo. particularmente cuando el bebé llora. Es más frecuente en varones y en el lado derecho. porque la espera lo expone al peligro de que la hernia se "estrangule". En este caso. no siendo necesario ningún otro examen. menor de 5 años. Por ello. va y viene. la existencia de un bulto más o menos grande en la zona de la ingle. La operación es sencilla y los niños se recuperan muy pronto. aproximadamente. no siendo necesario ningún otro examen. Si la madre observa que la que la hernia es más voluminosa de lo habitual. etc. pero tendrá que ser intervenido siempre. En este caso. la faringe. incluso el niño de pocos meses. muchas veces desde el nacimiento. pero tendrá que ser intervenido siempre. porque la espera lo expone al peligro de que la hernia se "estrangule". Esta enfermedad es causada por varios tipos de virus. cuando se tiene esta enfermedad. va y viene. ni seguir dietas restringidas ni tomar suplementos vitamínicos. Es más frecuente en varones y en el lado derecho. La operación es sencilla y los niños se recuperan muy pronto. puede aparecer en esta región un bulto que contiene un asa del intestino. Después de los primeros días. podrá presentar fiebres altas.requiere tratamiento y el enfermo se repone totalmente en un mes o dos. Transcurrido este tiempo la posibilidad de curación espontánea no es posible. la existencia de un bulto más o menos grande en la zona de la ingle. llora y vomita. sin embargo puede esperar sin correr graves riesgos. Cuando el niño está tranquilo el bulto se reduce con facilidad incluso de forma espontánea. llora y vomita. debe ser intervenido. Acude al pediatra o a urgencias si: El bebé está irritable. Se produce cuando el conducto inguinal permanece permeable. y que se caracteriza por lesiones vesiculosas y ulcerativas en la boca de los niños. La duración de estos síntomas es de 2 a 7 días. la piel que la recubre presenta una tonalidad rojiza y la tumefacción no se reduce HERNIA UMBILICAL: Es un "bulto" blando y elástico que aparece en la zona de la ingle. afectando el paladar (lengua). muchas veces desde el nacimiento. El niño de 2-3 años. Se aprecia. vómitos. HERPANGINA: Es una enfermedad que suele ocurrir con frecuencia en épocas de verano. El riesgo de que una hernia se estrangule es mayor cuanto más pequeño sea el niño. dolor de garganta y babeo abundante. El diagnóstico es clínico y el período de incubación . que podría curarse por sí solo. El niño de 2-3 años. Si la madre observa que la que la hernia es más voluminosa de lo habitual. Se produce cuando el conducto inguinal permanece permeable. Generalmente no le produce dolor ni siquiera molestias. las amígdalas. diarrea. Las hernias inguinales de pequeño tamaño pueden regresar espontáneamente en los primeros 5-6 meses de vida. Cuando el niño está tranquilo el bulto se reduce con facilidad incluso de forma espontánea. particularmente cuando el bebé llora. sin embargo puede esperar sin correr graves riesgos. Habitualmente la hinchazón aparece y desaparece. incluso el niño de pocos meses. Es importante saber que. Habitualmente la hinchazón aparece y desaparece. Las hernias inguinales de pequeño tamaño pueden regresar espontáneamente en los primeros 5-6 meses de vida. HERNIA INGUINAL: Es un "bulto" blando y elástico que aparece en la zona de la ingle. la persona se siente mejor y no necesita hacer reposo. la piel que la recubre presenta una tonalidad rojiza y la tumefacción no se reduce. El niño. Generalmente no le produce dolor ni siquiera molestias. uno puede convertirse en portador del virus aunque no tenga ningún síntoma con lo cual puede contagiar la enfermedad. El pediatra efectúa el diagnóstico en la consulta mediante la palpación del bulto. El riesgo de que una hernia se estrangule es mayor cuanto más pequeño sea el niño. El pediatra efectúa el diagnóstico en la consulta mediante la palpación del bulto. puede aparecer en esta región un bulto que contiene un asa del intestino. Por ello.

que se abre y deja salir un líquido opalescente. INFECCIÓN URINARIA: Es una infección que afecta al tracto urinario que incluye los riñones. El virus queda alojado en las células de los ganglios nerviosos sensitivos que inervan esa región y puede reactivarse ante situaciones de stress. Los recién nacidos y bebés durante los primeros . Como consecuencia aumenta su concentración en sangre y es visible a través de la piel y de las mucosas. Los neonatólogos valorando todos los datos indicarán el tratamiento más oportuno: pondrán al niño bajo una luz especial (fototerapia) que hace que el pigmento sea destruido y eliminado más fácilmente. Para el tratamiento se debe consultar primero al médico. ICTERICIA: Es una coloración amarilla de la piel. los uréteres y la vejiga. sobre todo. de las mucosas y de la conjuntiva debida al aumento de bilirrubina (producto de degradación del glóbulo rojo) en la sangre. Es natural que cuando se presente este tipo de infección el niño pierda el apetito. afecta. produce lesiones dolorosas alrededor de la boca en forma de aftas (calenturas). tanto en niños como adultos. Se acompaña de heces de color blanco. de la edad de gestación y de la cantidad de bilirrubina. Esta enfermedad es producida por el virus Zoster. el yogurt y los helados. Acude a Urgencias o consulta con tu pediatra si: La ictericia dura más de 10 días. Lo que no se debe ignorar es que el proceso puede repetirse muchas veces en la vida. Los antibióticos son recomendables solo en los casos de complicaciones del tipo bacteriano. fríos y dulces como la gelatina. Su diagnóstico y el tratamiento precoz y correcto son muy importantes ya que en caso contrario. el Herpes Zoster. ingestión abundante de líquidos y alimentos blandos. HERPES: Es una infección viral frecuente que se presenta en dos variedades: El tipo I. En todo caso. Depende de los días de vida. la más común. El bebé presenta un abdomen muy abultado. La ictericia puede ser la primera manifestación de una enfermedad y por tanto si el bebé presenta ictericia deberemos llevarle al pediatra para que inicie el estudio. a adultos y es más frecuenta en las zonas genitales. puede dejar consecuencias a largo plazo como cicatrices renales o insuficiencia renal. Durante los primeros días de la vida las funciones del hígado no están totalmente maduras y no es capaz de depurar toda la bilirrubina que le llega por la masiva rotura de los glóbulos rojos que ocurre normalmente después del nacimiento. Todo el tratamiento está dirigido a disminuir la duración de la etapa aguda que normalmente dura 1 semana. a través del uso de un jarabe o comprimido que tienen la capacidad de disminuir notablemente la duración de los síntomas. comienza a partir del segundo-cuarto día de vida y alcanza el máximo entre el 3º y el 7º día de vida. El tratamiento es sistomático y consiste en el uso de antipirético. Se limita apenas a la zona afectada. Esta situación es más frecuente en las niñas debido a la proximidad del ano y la uretra. La ictericia no está presente en el momento del nacimiento. Los gérmenes habitan en el tubo digestivo y alcanzan el tracto urinario por vía sanguínea o por vía ascendente. menstruación (en adolescentes). Las cremas antivirales no son efectivas. a no ser que se trate de la ictericia fisiológica del recién nacido. con la debida asistencia médica se obtendrá el cuadro clínico del niño adecuado. bajas defensas (en niños). Dependen de la edad del niño y de la localización de la infección.es de 2 a 7 días. También pueden existir malformaciones o anomalías de las vías urinarias que favorecen las infecciones. que es al proceso al que nos vamos a referir en este apartado. exposición al sol. Después se forma una costra. Los episodios de recurrencia del Herpes virus no producen síntomas generales como fiebre. fiebre. Habitualmente desaparece hacia el 10º día. Y los antibióticos serán indicados por el médico solo en casos de grandes infecciones. El tipo II. el mismo que produce también la varicela. El neonatólogo del Hospital vigilará la aparición y la evolución de la ictericia y se encargará de efectuar los controles necesarios para determinar los valores de bilirrubina. debido a las lesiones que comienzan en una zona enrojecida y abultada.

realizará un análisis de orina que le permitirá obtener unos datos sugestivos de infección del tracto urinario. Las meningitis víricas son leves. son por el contrario. La meningitis bacteriana es una enfermedad grave y en ocasiones de evolución rápida y fulminante afectando al sistema de coagulación por lo que hay que instaurar el tratamiento de forma urgente. Por ello. Para confirmar dicha sospecha. en la guardería y en la escuela a la que acude regularmente el niño. y la meningitis por Streptococus pneumoniae es poco frecuente. recogiendo la orina en las mejores condiciones de higiene para evitar que se contamine y nos den resultados falsamente positivos. En niños mayorcitos. que son las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. La fontanela puede estar abombada y/o el bebé es incapaz de mantener la cabecita levantada (se le cae hacia atrás). dolor de cabeza y rigidez de nuca. Es normal que: Durante el primer-segundo día del tratamiento el niño continúe con fiebre. El pediatra ante un lactante con fiebre sin motivo aparente. irritabilidad y rechazo del alimento. La fiebre no cede con el antitérmico o persiste a las 24-36 horas de iniciado el tratamiento antibiótico. por lo que está indicada la profilaxis antibiótica con un antibiótico (Rifampicina) durante 2 días. más graves. El tratamiento debe ser lo más precoz posible y dependerá de la localización de la infección y de la edad del niño. Los cuatro síntomas clásicos de las meningitis son: fiebre. El dolor de cabeza lo manifiestan en forma de irritabilidad. La meningitis por Haemophillus influenzae es actualmente rara debido a que se dispone de vacuna frente a esta bacteria. virus u otros gérmenes procedentes de un foco cercano o a través de la sangre son capaces de alcanzar las meninges y causar su inflamación. las píelo nefritis deben ser tratadas en el Hospital durante la fase aguda de la enfermedad. y las meningitis tuberculosas. El tratamiento de las meningitis . fiebre alta y dolor abdominal y en la fosa renal del riñón afecto. El pediatra dará las indicaciones terapéuticas oportunas para cada tipo de meningitis. Bacterias. La infección urinaria de vías altas (píelo nefritis) se presenta con malestar general. en niños mayores de 1 año. Así mismo. a pesar de que existe un tratamiento eficaz. el tipo más frecuente es el B para el que actualmente no se dispone de vacuna eficaz. y molestias al hacer pis. es importante pensar en ella. Se sospecha de una infección de orina y el niño es menor de un año. Para diagnosticar la infección urinaria.meses pueden tener como único síntoma fiebre. En este caso es necesario llevar inmediatamente al niño al Hospital. Desde la introducción de la vacuna frente al meningococo A y C. llanto agudo o decaimiento. Se debe acudir al pediatra o a urgencias si: La orina tiene un aspecto sanguinolento. Los vómitos son proyectivos ("a chorro") y presenta afectación del estado general y fiebre elevada. Las infecciones de vías urinarias bajas. La causa más común de la inflamación de las meninges es de origen infeccioso. pueden tratarse en su domicilio. con el antibiótico indicado por su pediatra. Se recomienda ingreso y tratamiento hospitalario en niños menores de 1 año con infección del tracto urinario. MENINGITIS: Son enfermedades debidas a la inflamación de las meninges. los síntomas urinarios de vías bajas (cistitis) se manifiestan por micciones frecuentes y dolorosas. es necesario realizar un cultivo de orina. Las personas que hayan tenido contacto estrecho con un niño con meningitis bacteriana en el hogar. La confirmación diagnóstica se establece con el análisis de una pequeña cantidad de líquido extraído de la médula espinal mediante una punción lumbar. Entre las meningitis bacterianas la más frecuente en nuestro medio es la producida por el meningococo. afortunadamente poco frecuente. una vez recogida la muestra de orina para cultivo. sobre todo en el bebé. Es muy importante observar si aparecen manchas en la piel. ante la mínima sospecha es necesario llevar inmediatamente al niño al Hospital. En los niños pequeños (menores de 1 año) los síntomas no son tan típicos. guardería o en la escuela presentan un alto riesgo de contagio. vómitos. El diagnóstico de meningitis crea habitualmente una situación de alarma en la familia. Si las manifestaciones clínicas sugieren una píelo nefritis (inflamación del riñón) el pediatra indicará además análisis de sangre y una ecografía abdominal.

5. en especial a los niños de corta edad. éste puede alojarse en cualquier parte del organismo y dependiendo del lugar donde se sitúe. Evitar el tabaquismo materno durante el embarazo y la lactancia. recién nacidos de bajo peso. El riesgo de muerte súbita es más elevado entre los 2-4 meses de vida y entre la media noche y las 9 de la mañana. Constituye la primera causa de mortalidad en el primer año de vida. Se debe acudir al servicio de urgencias o consultar inmediatamente al tu pediatra si: El niño tiene fiebre y aparecen manchas de color violáceo en la piel. se realiza en los hospitales o clínicas. Así mismo las familias con un caso previo de muerte súbita del lactante. 3. no precisan antibióticos pero habitualmente permanecen 1ó 2 días en el Hospital hasta que mejoren los síntomas. siendo una de las diez causas principales de mortalidad en los países desarrollados y representa el 40% de las muertes por neumonía en los niños menores de cinco años. . La causa continua siendo una incógnita. probablemente se debe a múltiples causas. 4. nunca boca abajo (excepto por contraindicación médica). Las meningitis virales. Las infecciones neumocócicas son una importante causa de morbilidad. 2. NEUMOCOCO: El neumococo o Streptococcus pneumoniae es una bacteria capaz de producir enfermedades muy graves. produce diferentes enfermedades. por su elevada mortalidad y sus importantes secuelas. somnolencia. Desaconsejar que el bebé duerma en la misma cama que los padres. Las estadísticas demuestran que la mayoría de los casos ocurren mientras los niños están durmiendo y especialmente si lo hacen boca abajo. El niño tiene rigidez en el cuello. cuyo sistema inmunológico no está preparado para combatirlo. falta de atención prenatal. genéticos y sociales relacionados con la madre y el propio niño. Acostar al bebé durante el primer semestre de vida boca arriba o de costado. Otros grupos de riesgo son los bebés prematuros. vómitos muy característicos ("en escopetazo"). Los estudios epidemiológicos demuestran que existen factores ambientales. Actualmente se disponen de antibióticos que han mejorado notablemente la evolución y el pronóstico de la enfermedad. etc. Aunque la nariz y la garganta son el hábitat natural del neumococo. excluyendo el periodo peri-natal. La fiebre no cede con antitérmicos. Fomentar la lactancia materna (primeros seis meses). presentan un riesgo 4-5 veces más elevado de lo habitual de que el hijo o hijos siguientes sufran una muerte súbita del lactante. El niño está decaído o tiene mal aspecto. siendo excepcionales las secuelas. Los síntomas son elevada fiebre. dolor de cabeza y rigidez de cuello. Su incidencia es de 2 por cada 1000 recién nacidos vivos. hijos de madres fumadoras y niños que necesitaron respirador artificial al nacer. 6. Evitar el exceso de calefacción y de ropas/prendas de abrigo (temperatura ideal = 20º C). causando diferentes tipos de enfermedad invasora:  Meningitis: es la más grave. Desde la garganta puede pasar a la sangre. MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE: Es la muerte repentina de un bebé aparentemente sano. Las recomendaciones para evitar este tipo de enfermedad son: 1. 7. Evitar el tabaquismo en el entorno del bebé. hospitalización y muerte en el mundo.

. dificultad respiratoria. Este dato representa un importante problema a tener en cuenta por el médico a la hora de establecer un tratamiento. con rinitis. puede comenzar a partir de una neumonía y diseminarse por el organismo. El neumococo se encuentra frecuentemente en la nariz y en la garganta de niños y adultos sanos. La mayoría de los casos son de causa infecciosa. Debido al difícil tratamiento de estas enfermedades. temblores. mucosidad y tos. Los síntomas incluyen dolor de cabeza. Sin embargo. A su vez existen otras causas infecciosas como las bacterianas menos frecuentes pero suelen ser más graves. las enfermedades neumocócicas han sido tratadas con penicilina. Por su parte la neumonía bacteriana se caracteriza por un inicio repentino con fiebre. También aquellos niños que padecen otitis repetidas presentan un alto riesgo de contraer una infección neumocócica. en los últimos años se ha observado un alarmante incremento de las resistencias del neumococo a este antibiótico. Los gérmenes varían según la edad del paciente. parálisis facial. besos. un constante zumbido en los oídos puede ser señal de otitis media aguda. dolor toráxico y regular estado general del paciente. Como este germen se transmite fácilmente a través de estornudos. fiebre o febrícula apareciendo posteriormente el compromiso de la vía respiratoria inferior con dificultad respiratoria y aumento de la frecuencia respiratoria. el uso de nebulizadores (con o sin gotas. El inicio de la neumonía viral se caracteriza por un cuadro previo de catarro en las vías superiores. NEUMONÍA: Es una inflamación aguda del pulmón. Los síntomas más comunes son sudores. Su síntoma principal es la fiebre alta. En los niños. dependiendo de la presencia de obstrucción . Aunque no todos los individuos son portadores de esta bacteria. el Adenovirus (más severo).  Otitis media aguda: Infección que se produce en el oído medio. especialmente la meningitis. etc. contacto personal. Cuando el neumococo se expande desde la garganta a las vías respiratorias produce:  Neumonía: infección de los pulmones que afecta a los alvéolos y a los tejidos circundantes. No es lo mismo una neumonía en un niño de 2 meses que en uno de 2 años o en un adolescente. aquellos que sí son portadores pueden infectar a otras personas por vía aérea. causada por una infección bacteriana. hidrocefalia. Los microorganismos más comunes son los virus respiratorios entre los que se destacan el Sincitial Respiratorio. de la que el neumococo es responsable de la mitad de los casos que se producen en niños. etc. pueden ser muy importantes: retraso psicomotor. resfriado. Las manifestaciones más comunes son fiebre.  Sinusitis: Inflamación de los senos nasales y paranasales. Las secuelas más frecuentes de las enfermedades neumocócicas en los niños. fiebre y dolor de oídos. pérdida de audición y ceguera. El neumococo puede afectar a cualquier niño sano en especial con edades comprendidas entre los 2 meses y los 5 años. y especialmente grave en niños menores de 2 años. Bacteriemia sin foco: es una infección de la sangre. Otro tipo de neumonía son las denominadas Neumonías Atípicas (producidas por Hycoplasmas) que puede presentarse en aproximadamente 30 % de los niños mayores de 5 años. Conviene destacar que la meningitis por neumococo posee el índice de mortalidad más elevado de todos los tipos de meningitis y es la que más graves secuelas deja en el niño. la asistencia a guarderías incrementa el riesgo de contagio. la vacunación es la única terapia preventiva eficaz y duradera frente a las enfermedades neumocócicas. etc. fiebre y congestión de pecho. Para el tratamiento de esta enfermedad se recomienda buena hidratación del paciente. sin que ésta se asocie a otros signos identificables con otra enfermedad. Tradicionalmente. tos.

el oído medio y el oído interno. Se diagnostica mediante una exploración física y métodos clínicos especiales para valoración de la obesidad. Así mismo todos los miembros de la familia deben colaborar y participar para conseguir dicho objetivo. como el resto de las infecciones respiratorias. de forma que es más fácil ser obeso cuando ambos padres son obesos. Son también muy útiles los métodos que comparan los percentiles de peso y talla (índice de Quetelet). el tímpano que lo separa del oído medio. siendo los más utilizados la medición de los pliegues cutáneos. Hay que dejar en manos profesionales la elección del antibiótico a usar y no automedicar un proceso pulmonar. La causa más frecuente es la obesidad exógena. El tratamiento de la obesidad es complejo y comprende fundamentalmente tres medidas. Los bebés se mostrarán irritables.bronquial).). siendo los más utilizados la medición de los pliegues cutáneos. El curso habitual es el de un niño con un catarro de vías altas que de forma brusca comienza con fiebre. cuando la edad del niño lo permita es realizar una actividad física regular tanto rutinaria (no usar ascensores. Otro aspecto importante. una incorrecta función de la trompa de Eustaquio lo que permite el paso de secreciones nasales al oído medio. etc. ballet. Se considera obesidad cuando el peso es más del 20% del que corresponde a la talla para la edad del niño. Existe además una predisposición genética. El oído está formado por el oído externo que comprende la oreja y el conducto auditivo. es consecuencia de una complicación de un catarro de vías altas. Hay que diferenciar dos conceptos. La otitis del oído medio. Son también muy útiles los métodos que comparan los percentiles de peso y talla (índice de Quetelet). Los síntomas más frecuentes de la obesidad exógena. Es particularmente frecuente en niños menores de 1 año. moverán la cabeza hacia los lados y habitualmente rechazarán el pecho o el biberón porque les duele al deglutir. con una mayor incidencia en los meses fríos. aparte del aspecto físico. Otro factor favorecedor es la contaminación por humo de tabaco. un aumento de tamaño del adenoides (vegetaciones). establecerá una dieta pero siempre aportando al bebé o al niño la cantidad y la proporción de los alimentos precisos para mantener una adecuada velocidad de crecimiento. El uso de antitusivos no es recomendado ya que pueden cortar el reflejo de defensa que da la tos y empeorar el cuadro del paciente. Mediante una exploración física y métodos clínicos especiales para valoración de la obesidad. OBESIDAD EXÓGENA: Es un aumento excesivo de grasa corporal. En el caso de un lactante o un niño obeso. La otitis media aguda es una inflamación de la mucosa que recubre las cavidades del oído medio. en la edad pediátrica debemos tener muy presente que la dieta debe aportar las calorías necesarias para mantener un ritmo normal de crecimiento. gimnasia. El sobrepeso es simplemente el exceso de peso (un 10-20/% de lo que corresponde a la talla de la edad del niño). al no toser no se eliminan las secreciones quedando retenidas y produciendo un factor más para empeorar la salud del paciente. el sobrepeso y la obesidad propiamente dicha. ir caminando al colegio) como programada (hacer deporte. La primera es la motivación. Sin embargo. el pediatra si lo considera necesario. No existe una causa única de obesidad. La segunda medida importante es la restricción calórica. La otorrea (salida al exterior de exudado de oído medio) indica la existencia de infección en el oído medio pero no siempre está presente. El pediatra mediante el empleo del otoscopio (aparato con el . no suelen producir trastornos ni complicaciones. dolor de oídos que el niño lo expresará de diversa manera en función de su edad. Es necesario que el niño comprenda y se responsabilice de la necesidad y de la importancia de la pérdida de peso. Existen unos factores predisponentes como una mayor frecuencia de infecciones respiratorias de vías altas sobre todo en bebés que asisten a guarderías. uso de determinados antibióticos que se deben ajustar tanto en dosis como edad para su elección. Nunca está indicado administrar a los niños medicamentos para disminuir el apetito ni para reducir peso OTITIS MEDIA AGUDA: Las enfermedades del oído son muy frecuentes en el niño. debida a una ingesta excesiva de calorías frecuentemente unida a una actividad física disminuida.

juguetes y manos del niño. que se denominan huéspedes. El tratamiento consiste en el uso de medicación antiparasitaria. El pediatra. Los parásitos. entre la oreja y la mandíbula. aunque esta relación no siempre puede ser demostrada. presentará problemas durante el sueño y molestias por prurito anal. No es necesario permanecer en la cama pero los niños no deben ir al colegio hasta finalizado el periodo de contagio. hinchazón y dolor de las glándulas parótidas.que se puede ver el interior del canal auditivo y la membrana timpánica) establecerá el diagnóstico al visualizar las distintas lesiones características de la inflamación e infección del oído medio. El periodo de contagio se puede producir desde 48 horas antes de que aparezcan los síntomas hasta que desaparezca la inflamación. Las hembras grávidas son las que migran hacia fuera y depositan sus huevos en las márgenes del ano y sus proximidades. Las glándulas están duras y duelen al masticar o al tragar. etc. Con frecuencia se les responsabiliza de muchas manifestaciones. No hay ningún medicamento que elimine el virus o impida que se multiplique. Desde que se vacuna sistemáticamente a todos los niños a la edad de 15 meses. El tratamiento de este cuadro debe incluir también a los que conviven con el niño enfermo. El niño tendrá poco apetito. aguas y piscinas. Dolor o hinchazón testicular. Está producido por un virus que se transmite principalmente por contacto con las secreciones respiratorias y la saliva. PARÁSITOS INTESTINALES: Son organismos vivos que viven a expensas de otros. sobre todo si la membrana timpánica está perforada o sospechamos que pueda perforarse próximamente. pueden producir enfermedades en el hombre. mientras que los adultos se localizan en el intestino grueso. La fiebre persiste después de 24-36 horas de iniciado el antibiótico. son pequeñas lombrices de menos de 1 cm. Suele acompañarse de prurito en el área de los genitales originando irritación e inflamación secundaria al rascado. nasal. Produce inflamación. ante una otitis media aguda indicará la administración de antibióticos que serán distintos en función de la edad del niño. Se debe acudir al pediatra si: Supura el oído. El tratamiento será aplicado después de confirmado el diagnóstico que se basa en la investigación del parásito en las heces. En las niñas puede causar vulvovaginitis. Esta infección es causada por el parásito que se llama Enterobius Vermicularis u Oxiurius. habitualmente las parotídeas. Se deben dar analgésicos o antiinflamatorios para el dolor. OXIURIASIS: Es una infección muy común en los niños. El uso de gotas instiladas tópicamente en el oído está desaconsejadas. Se realiza una vez por semana. estará irritable. Son más frecuente en niños en edad preescolar y escolar. puede estar ausente o alcanzar los 40ºC. la otitis es un proceso doloroso por lo que es obligado administrar analgésicos como paracetamol o ibuprofeno hasta que ceda el dolor y/o la fiebre. Además del tratamiento antiinfeccioso. sábanas. Frecuentemente existe dolor de cabeza o de garganta. incluso con higiene adecuada. Se recomienda la recolección de la muestra durante la mañana cuando el paciente se acaba de levantar y antes de lavarse. su incidencia ha disminuido considerablemente. Dolores fuertes de cabeza que no se calman con paracetamol. Se diseminan en los diferentes ambientes del hogar. PAPERAS (PAROTIDITIS): Una infección vírica que produce la inflamación dolorosa de las glándulas salivares. Es normal que: Tenga algunas décimas de fiebre. conocidos también como "lombrices". Los huevos se esparcen por la ropa interior. sobre todo en dormitorios y baños. contaminan los objetos. Se debe acudir a urgencias o consultar al pediatra si el niño presenta: Vómitos o dolor abdominal persistente. Los más frecuentes son los oxiuros. La fiebre es variable. Los gusanos inmaduros se localizan en el intestino delgado. La forma de contagio es a través de los huevos larvados por ingestión o inhalación de los mismos. que se encuentran en las mejillas. alimentos. A partir de estos lugares son nuevamente ingeridos por el niño . La hembra deposita sus huevos durante la noche alrededor del ano.

el secado adecuado del mismo. duchas.  Giardiasis intestinal: Existen distintos fármacos de los que el pediatra seleccionará el más adecuado para cada edad. Los síntomas en el caso de los oxiuros el síntoma más característico es un intenso picor en la zona anal. etc. El tratamiento debe basarse en la buena higiene del pie. Las hembras pueden llegar a poner 200. cuya gravedad varía desde una infección sin síntomas hasta una . Los áscaris. que habita en el intestino y su reservorio natural es el hombre. sobre todo al levantarse. Es recomendable desinfección de los utensilios del baño y de los juguetes y la eliminación del polvo de las habitaciones ya que pueden vehiculizar huevos. clubes. Así mismo. etc. hoteles. provocando lesiones que van desde pápula a vesículas y ampollas que pueden presentar pus. Es causada por hongos. El tratamiento:  Oxiuros: En el tratamiento se emplean medicamentos antiparasitarios específicos.  Áscaris: Existen medicamentos específicos para su tratamiento y erradicación. la picazón y el mal olor persistente. Las ascaridiasis habitualmente no producen síntomas. POLIOMELITIS: Es una enfermedad viral aguda. piscinas. No es muy frecuente en niños pequeños. El diagnóstico:  El diagnóstico de los áscaris se establece mediante la identificación del parásito o de sus huevos en las heces. que se eliminan con las heces. PIE DE ATLETA: Es una infección de los espacios interdigitales y de la planta del pie producida por hongos. En el caso de la giardia lamblia las manifestaciones son muy diversas: en muchos casos no produce síntomas. El pediatra será el encargado de indicar en caso de necesidad el tratamiento específico. mientras que en otros puede ser causa de dolor abdominal. pero es importante administrarlos simultáneamente a toda la familia. En el cuadro es característica la presencia de dolor a la presión de la región.). Para el diagnóstico se debe de ver los oxiuros en las heces. de urticaria. que se instalan también en el aparato digestivo y se contagian al comer la tierra infectada por los huevos. originando nuevas reinfestaciones. Los pacientes frecuentemente presentan afectados sus dos pies y una mano. ambientes cálidos y húmedos. son gusanos cilíndricos de 15 a 20 cm. En ocasiones es posible ver pequeños los oxiuros en las heces o en las márgenes del ano. La edad de máxima incidencia se sitúa entre los 2 y los 6 años de edad y es especialmente frecuente en niños que asisten a guarderías. a través de algunos factores predisponentes como calzados cerrados. erupciones en la piel. Además el niño presenta un sueño intranquilo y se despierta con frecuencia. por la transmisión persona a persona. para conseguir buenos resultados es necesario adoptar medidas de higiene general: lavados frecuentes de manos y cepillado de uñas.  El diagnóstico de la giardia lamblia se realiza con el examen parasitológico de las heces. es un protozoo.000 huevos al día. cuadro clínico. etc. aunque en ocasiones aparecen determinados trastornos: molestias abdominales. para que el tratamiento sea eficaz. nada más levantarse el niño por la mañana y enviarla al laboratorio. uso de sandalias en duchas públicas (camping. tos. de episodios de diarrea aguda. lo que obliga al niño a rascarse produciendo una dermatitis en la zona perianal. sino en los más grandecitos. La giardia lamblia. sobre todo durante la noche. cambio frecuente de ropa interior y de sábanas que deben ser hervidas. Si no fuese así se debe recoge una muestra aplicando cinta adhesiva o celo en las márgenes del ano. febrícula.

Se debe acudir a urgencias o al pediatra: Si la fiebre no le cede con el antitérmico o le dura más de 3-4 días. Para la obstrucción nasal se recomienda lavados nasales con suero fisiológico y para la fiebre. la inyectable que es el virus inactivo y la oral que es el virus vivo. éste nace con una grave enfermedad llamada "síndrome de rubéola congénita". Es muy contagiosa. El periodo de contagio se inicia 48 horas antes de que comience la sintomatología y la duración de la enfermedad suele ser de 7 a 10 días. pero es más frecuente en países en desarrollo. obstrucción nasal y tos.enfermedad febril inespecífica. Puede causar la muerte. capaz de pasar de un niño a otro con una gran facilidad. Más raramente tienen problemas intestinales (vómitos o diarrea). Si le supura el oído. enfermedad paralítica y muerte. aunque no . El virus del polio se multiplica en el sistema nervioso central y provoca una parálisis severa causando deformaciones de los miembros con atrofiamiento de los músculos. Cuando una mujer embarazada contrae la rubéola y la trasmite al futuro hijo. Hay más de 150 ó 200 virus que pueden causar el resfriado. Los bebés menores de 3 meses. meningitis aséptica. A las pocas horas se asocian mocos. El polio se encuentra en todo el mundo. Un refuerzo después de un año y luego cada 10 años y 5 para los niños. La erupción de la rubéola son manchitas de color rosado o rojo pálido de diferente tamaño que no tienden a unirse y que aparecen primero en cara y detrás de las orejas y que después se extienden por todo el cuerpo. Es la enfermedad más frecuente en los niños y una de las principales causas de absentismo escolar. Presente varios catarros durante el invierno sobre todo el primer año que acude a la Guardería o al Colegio. neumonías). RUBEOLA: Es una enfermedad infecciosa producida por un virus. que podemos prevenir mediante un programa de vacunación. Es normal que: Se encuentre decaído sobre todo si tiene fiebre. antitérmicos. RINITIS: Es una infección aguda de las vías respiratorias altas (nariz. 2 y 3: Todos ellos causan parálisis. La tos puede impedir que coman o duerman bien. El virus se transmite por vía fecal oral. lagrimeo e irritación ocular. Los niños de 1 a 6 años presentan de seis a ocho catarros al año y esta frecuencia es mucho más alta en los niños que acuden a guardería. Es aconsejable beber muchos líquidos e ingerir una dieta blanda. El tipo 3 es el de menor frecuencia. Los niños mayores de 3 años presentan irritación y obstrucción nasal. toser o estornudar. tos. Es trasmitida por contacto directo. En el tratamiento existen dos tipo de vacunas. De hecho los médicos dicen que un catarro con medicamentos dura siete días y sin medicamentos una semana. La persona que ha padecido rubéola queda inmunizada (protegida) para toda la vida. Es aconsejable que el niño se quede en casa durante unos días para que no contagie a los compañeros de guardería y de colegio. Solamente se puede actuar mejorando los síntomas. tampoco están indicados los antibióticos. Si se asocia dificultad respiratoria. La inmensa mayoría de las veces está producida por un virus. Es producida por los poliovirus (género de enterovirus) tipo 1. dolor de garganta. Los niños entre 3 meses y 3 años habitualmente tienen fiebre. Ambas requieren dos dosis. El virus que la produce se propaga a través del aire por medio de las gotitas de las secreciones nasales que las personas que padecen la enfermedad expulsan al hablar. presentan dificultades para la alimentación y para conciliar el sueño debido a la obstrucción nasal. Los virus presentes en las secreciones nasales pasan a otros niños fundamentalmente a través de los estornudos y la tos o de la saliva que permanece en los objetos que los niños pequeños se llevan a la boca. y en ocasiones algo de fiebre y malestar general. ojos y garganta) que pueden presentar los niños en cualquier época del año pero especialmente en invierno y en primavera. pero también para evitar posibles complicaciones (otitis. siendo a menudo el responsable de las epidemias. No existe un tratamiento específico. tres para niños con intervalos de un mes. Al ser una enfermedad producida por virus. el más frecuente aislado en casos de parálisis es el tipo 1. Los síntomas dependen de la edad del niño. irritabilidad y estornudos.

El sarampión es contagioso desde que se inician los síntomas catarrales hasta cinco días después de que hayan desaparecido las lesiones cutáneas. tos perruna. síntomas catarrales inespecíficos: catarro nasal. malestar general. SARAMPIÓN: Es una enfermedad infecciosa producida por un virus (mixovirus). planas y redondeadas que aparecen inicialmente detrás de las orejas y que se extiende por el tronco.segundo año de vida mientras que los dos últimos sólo se ven después de los seis años. tos. que eviten el contacto con el niño enfermo. Son producidas por infecciones agudas o crónicas. Desde que se vacuna contra el sarampión a la edad de 15 meses. los frontales y los esfenodiales. y se administra a la edad de 15 meses formando parte de la triple vírica. piernas y pies. manos. Es recomendable prevenir a las mujeres que pueden estar embarazadas. muslos. el niño comienza con dolor de cabeza localizado en la frente o a ambos lados de la nariz. Uno o dos días antes de aparecer las lesiones cutáneas pueden observarse las manchas de Koplick (pequeños puntos blancos en el interior de las mejillas). Los dos primeros son radiológicamente visibles a partir del primer . de los que existen cuatro tipos: los maxilares. Por ello las sinusitis son más frecuentes a partir de los 3 años de edad. lo cual carece de importancia a excepción de que el bebé o el niño con sospecha de rubéola hayan estado en contacto con una mujer embarazada. La persona que ha padecido sarampión queda inmunizada (protegida) para toda la vida. Para atenuar la fiebre. toser o estornudar y también a través de la conjuntiva ocular. En estas situaciones debemos remitir a la mujer embarazada a su médico obstetra para que le indique las recomendaciones oportunas. La fiebre es poco elevada y se afecta poco el estado general del niño. El diagnóstico de rubéola resulta difícil incluso hasta para el pediatra. no necesita ser tratada con antibióticos. detrás de las orejas y la nuca. Si la temperatura fuera superior a 38 ºC se le puede administrar un preparado de paracetamol. brazos. El exantema del sarampión se caracteriza por manchitas de color rojo. El comienzo se caracteriza por fiebre alta. sobre todo durante la noche. párpados inflamados y fotofobia (les molesta la luz). Insistimos que en nuestro país debido a la vacunación masiva de la población infantil. secreciones conjuntivales. Los síntomas habitualmente tras un cuadro catarral de vías altas. secreción nasal verdosa- amarillenta y malestar general. El virus se trasmite a través del aire por medio de las gotitas de las secreciones nasales que las personas que padecen la enfermedad expulsan al hablar. La vacuna es la mejor prevención contra esta infección. estornudos. Es característico de esta enfermedad el aumento de los ganglios situados en la región occipital. El pediatra orientará el diagnóstico por los síntomas clínicos y la . se puede prescribir ibuprofeno o paracetamol. Al ser producida por un virus.suelen afectar las extremidades. Las secreciones pueden pasar a la garganta y causar una tos molesta. el sarampión es una enfermedad que prácticamente ha desaparecido. SINUSITIS Es la inflamación de los senos paranasales. generalmente secundarias a complicaciones de infecciones de vías respiratorias altas provocadas e iniciadas por agentes virales o bacterianos. los etmoidales. Las características del exantema y sobre todo del periodo catarral previo y de las manchas de Koplick facilitan el diagnóstico de la enfermedad. esta enfermedad ha disminuido de forma muy notable. En ocasiones son consecuencia de una rinitis alérgica.

SOPLO CARDÍACO (INOCENTE): Es un ruido anómalo que se escucha al auscultar el corazón. Puede y debe hacer una vida normal. deben ser tratados con la pauta terapéutica indicada por el pediatra. El tratamiento de la sinusitis de causa infecciosa consiste en la administración de antibióticos. parecidos a los de un cuadro gripal. El número de casos ha aumentado considerablemente durante los últimos años. de ahí su nombre. El diagnóstico se realiza mediante un análisis de sangre para determinar títulos de anticuerpos antitoxoplasma que debe efectuarse también en la madre durante el embarazo. es decir. si el bebé se contagia en el útero a través de su madre. A pesar de que no es una experiencia agradable escuchar que a nuestro bebé o a nuestro hijo le han encontrado un soplo. La infección se produce por ingerir carne poco cocinada que contenga quistes. Como hemos comentado. oculares. Constituye un grave problema de salud pública en los países en vías de desarrollo y en las poblaciones marginadas económica y socialmente de los países industrializados. Los soplos inocentes son de naturaleza benigna y no existe alteración anatómica ni fisiológica.exploración: dolor a la presión en los senos maxilares (debajo de los ojos) y frontales (encima de las cejas). incluso entre la población infantil. los niños que nacen con la enfermedad. El ruido que se produce se parece al de un soplido. descongestionantes nasales y antitérmicos o analgésicos en caso de fiebre o cefalea. etc. pero si la contrae una mujer embarazada puede tener efectos muy negativos en el feto. siendo el gato el animal clave en el ciclo del parásito. y lo confirmará mediante una radiografía de los senos paranasales. la mayoría de las veces es causa de aborto. TOXOPLASMOSIS Es una enfermedad infecciosa producida por un el Toxoplasma gondii un parásito que se encuentra en muchas especies animales. estornudos) procedentes de personas con secreciones respiratorias . De igual manera. La infección en los niños se produce tras la inhalación de gotitas respiratorias contaminadas (tos. Se cree que son debidos a turbulencias del flujo de la sangre dentro del corazón y al ruido que se produce al contraerse la masa muscular. si el contagio se produce durante el primer trimestre. Se debe acudir a emergencias si: persiste la fiebre a las 24-36 horas de iniciado el tratamiento antibiótico. las embarazadas que han contraído la infección recibirán la administración de determinados antibióticos. No requiere tratamiento porque el niño no está enfermo. La enfermedad en sí no entraña ningún riesgo. puede presentar manifestaciones neurológicas. Se descubre al auscultar al niño en un examen de rutina realizado en un control de salud o con motivo de una enfermedad aguda. El niño no tiene ningún problema funcional por lo que tampoco presenta ningún síntoma especial. Sin embargo si se trata de una toxoplasmosis congénita. los síntomas son muy poco llamativos. debemos conocer que entre un 30-40% de los niños tienen un soplo y la mayoría son de naturaleza benigna. TUBERCULOSIS: Es una infección causada por el bacilo de Koch. El dolor de cabeza es muy intenso y no cede con los analgésicos. Para prevenir las embarazadas deben de comer sólo carne bien cocinada y evitar el contacto con gatos y con los lugares donde estos animales defecan. De hecho. Además el médico obstetra en el control de la embarazada realiza el título de anticuerpos antitoxoplasma para saber si está protegida o padece la infección toxoplásmica en cuyo caso indicará el tratamiento adecuado. Si la toxoplasmosis es adquirida. a través de las heces de los gatos o por el consumo de determinados alimentos como embutidos o verduras mal lavadas.

Las características del exantema facilitan su diagnóstico clínico. nos llevarán a realizar una radiografía de tórax y una prueba de la tuberculina.infectadas con el bacilo generalmente pertenecientes a su entorno familiar. propia de la infancia. Se administra a niños con problemas de inmunodeficiencias o con enfermedades graves. afortunadamente no habitual. Es normal que: El niño se encuentre cansado. Las bacterias que causan esta enfermedad pueden vivir en forma inactiva en el organismo pero puede activarse un tiempo después de que se haya producido el contagio. Se queje de picor intenso. La forma pulmonar es la más frecuente. contacto directo y vía transplacentaria. somnoliento. Para el tratamiento de la tuberculosis existen unos protocolos terapéuticos que combinan la dosis y la duración de los distintos antibióticos en función del estadío de la enfermedad tuberculosa. Los niños tienen que dejar de ir a la escuela mientras que las lesiones no se encuentren en fase de costra. Este proceso dura habitualmente 1-2 días. problemas al respirar. La confirmación diagnóstica se basa en el cultivo del bacilo de Kock del esputo. Otros síntomas más raros son la falta de apetito. está decaído. Se debe acudir a urgencias o contactar al pediatra si: La fiebre persiste. el varicela zoster. que penetra por la piel o las vías respiratorias. Tenga fiebre durante los primeros días. todo ello habitualmente en 1-2 días. Es muy típico que durante la varicela se vean muchas de estas lesiones en etapas diferentes. la pérdida de peso y el dolor de pecho. El periodo de contagio va desde unos días antes de que aparezcan los primeros "granos" (por eso es tan difícil de evitar) hasta que las vesículas se convierten en costras. El niño tiene dolores de cabeza muy fuertes o inestabilidad al andar. La erupción de la varicela es muy característica. Comienza por una mancha roja. como si fuera una picadura. Es muy contagiosa. Se transmite por vía respiratoria. se seca y deja unas costras. En ocasiones. VARICELA: Es una enfermedad infecciosa aguda causada por un virus. altamente contagiosa y de evolución habitualmente benigna. antes de que aparezca la erupción el niño se encuentra cansado. mientras que la enfermedad tuberculosa cursa fundamentalmente con fiebre no muy elevada y tos. Luego el virus persiste de forma latente en el organismo y puede manifestarse años más tarde con un cuadro de herpes zoster. Presenta vómitos. le duele la cabeza o tiene algo de fiebre. La infección tuberculosa no suele presentar síntomas. Está causada por un virus. es grave. que en seguida se transforma en vesícula que contiene un líquido transparente y posteriormente. por eso es tan importante que las embarazadas que no hayan pasado la varicela no estén en contacto con un enfermo. La erupción de la varicela se acompaña de picor intenso y fiebre de intensidad variable. La meningitis tuberculosa. En la actualidad. Presenta tos. existe una vacuna que actualmente está indicada en situaciones especiales y a nivel hospitalario. lo que se denomina imagen en "cielo estrellado". Habitualmente comienza en el cuero cabelludo y en el tórax pero se generaliza y se concentra sobre todo en la espalda. . pero no siempre. La historia clínica y el antecedente de un adulto de su entorno familiar enfermo de tuberculosis.