Presentación del Caso

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A la señora Sonia Pinto Andrade de 42 años se le ha diagnosticado recientemente un cáncer de mama que
requiere de mastectomía bilateral. A su ingreso al Servicio de Cirugía se observa muy triste y relata que no
ha informado a su esposo del diagnostico porque

teme “perderlo, porque perdería su atractivo”, n i a sus hijas de 16, 14 y 12 años, porque las considera aun
pequeñas. La familia se traslado hace poco a la ciudad, por lo que no cuenta con familiares en Valdivia y
posee pocos amigos.

Análisis y desarrollo del Caso:Valoración:

Nombre: Sonia P.A.42 años, casada, con 3 Hijas.Vive en: Valdivia, hace pocos meses se estableció en
la ciudad. Posee pocos amigos.

Análisis según Teoría del Desarrollo Humano:Primer principio:

Imaginación:

la deje. Decide que lo va a hacer. la señora Sonia percibe su realidad como perdida de suidentidad de mujer debido a la mastectomía bilateral. Valoración: El hecho de que la señora Sonia pierda ambas mamas la hace sentir menos seguray atractiva ante su esposo.ya que no posee muchos amigos y es nueva en la ciudad. Permisibilidad .Limitación: Las señora Sonia tiene dos opciones: el operarse o no. No existe comunicaciónefectiva. existiendocomo posible consecuencia el abandono. Segundo principio Revelación – Ocultación: La señora Sonia revela su situación actual de salud con bastante facilidad ante laenfermera. acude a la profesional para satisfacer sunecesidad. Por lo tanto.Entendiendo que la sociedad considera que las mamas son una característica defemineidad de la mujer.prefiriendo no conversar del tema con su esposo. Conexión . temiendo que si este se entere. lábil emocionalmente y a la vez demuestra miedo. quedándose sin redes de apoyo.Separación: . Lenguaje: La paciente se observa triste. lo cual la mantienepreocupada ya que esto traerá consigo la compresión de este o no.pero esto conlleva manifestarle su decisión a su marido.significaría una desintegración familiar que ella no desea. ya que es un agente externo a su familia y al no poseer redes de apoyoy presentar la necesidad de desahogarse.

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Desarrollo Diagnósticos:Primer Diagnóstico: Temor r/c inseguridad respecto a estabilidad de su núcleo familiar m/p expresión del paciente. lleno de nuevos desafíos. en el cual ella. Conflicto de decisiones r/c incertidumbre sobre el curso de su decisión m/pocultación de su estado de salud a su familia. . su familia. Diagnostico de riesgo: Riesgo de trastorno de imagen corporal r/c próxima mastectomía bilateral. DiagnósticosDiagnósticos reales: Temor r/c inseguridad respecto a estabilidad de su núcleo familiar m/p expresióndel paciente. Objetivo General: La Señora Sonia disminuirá el temor luego de las intervenciones de enfermería. y el personal deenfermería jugarán un rol importante dentro de su propia recuperación. Baja autoestima situacional r/c posible reacción negativa de su esposo m/pverbalización del paciente.Transformación: Proceso que esta pronto a vivir la señora Sonia en conjunto consu familia.

Objetivo Específico: La Señora Sonia verbalizará el origen del temor. Objetivo específico: La Señora Sonia manifestará haber tomado conciencia sobre su estado actual desalud.Segundo Diagnóstico: Conflicto de decisiones r/c incertidumbre sobre el curso de su decisión m/pocultación de su estado de salud a su familia. Evaluación: Se considerará LOGRADO si la paciente consigue 2 de los objetivos. ejercicio físico. técnicas demeditación. de lo contrario sería NO LOGRADO. Objetivo General: La Señora Sonia manifestará haber tomado conciencia de su estado de salud actualy. La Señora Sonia verbalizará satisfacción con la decisión adoptada. . además. luego de la intervención de enfermería. pese a las consecuencias queestas traigan. además demanifestar tranquilidad y disminución del temor luego de la intervención deenfermería. Se brindará toda la información que necesite y/o solicite para afrontar la situaciónque le provoca temor. Actividad: Se realizará una consejería donde se analizará la situación que provoca el temor enla paciente ayudando a encontrar el origen de este y se determinará en conjuntolos recursos con que cuenta para poder afrontar su situación. Se aplicarán técnicas y ejercicio de relajación. La Señora Sonia identificará los recursos con que cuenta para afrontar su temor La Señora Sonia aprenderá a controlar sus reacciones frente al temor. manifestará satisfacción por su decisión.

Tercer Diagnóstico: Baja autoestima situacional r/c posible reacción negativa de su esposo m/pverbalización del paciente.La Señora Sonia identificará la importancia de informar a su familia de su estadoactual de salud. Favorecer una relación y ambiente de confianza que permite expresarsentimientos y temores. Objetivo general: La Señora Sonia aumentará su autoestima luego de la intervención de enfermería. que le permitan sentirse realizada. Se realizará escucha activa. Se realizará consejería en donde se le ayudará a la Señora Sonia a identificar elorigen del conflicto y como poder solucionarlo. Actividades Se realizará apoyo emocional para lograr un afrontamiento eficaz (si es posible. Actividad Proporcionar la información /conocimiento necesario para tomar una decisióninformada.en conjunto con el marido). La Señora Sonia reconocerá la importancia de compartir su situación actual con sumarido para permitir el apoyo del personal de enfermería en la aceptación yafrontamiento de la enfermedad por parte de él. Objetivo específico: La Señora Sonia establecerá 5 o más objetivos o tareas a corto y mediano plazo. . de locontrario sería NO LOGRADO. La Señora Sonia enumerará 5 cualidades positivas de su persona. ya lo menos un objetivo a largo plazo. luego de la intervención de enfermería. Evaluación: Se considerará LOGRADO si la paciente consigue 2 de los objetivos y manifiestasatisfacción con la decisión tomada.

2 a medianoplazo (6meses) y 1 a largo plazo (2 años a más): LOGRADO de lo contrario NOLOGRADO La Señora Sonia enumera 5 cualidad positivas: LOGRADO de lo contrario NOLOGRADO La Señora Sonia reconoce la importancia de compartir su situación actual con sumarido : LOGRADO de lo contrario NO LOGRADO Cuarto Diagnóstico: Riesgo de trastorno de imagen corporal r/c próxima mastectomía bilateral. en grupos de apoyo. . Animar a la paciente a conversar e intercambiar impresiones. La paciente replicará correctamente los ejercicios para disminuir el dolor de lamastectomía. Objetivo general: La paciente obtendrá la información necesaria que le ayudará a aceptar su nuevaimagen. Actividades: Anticiparse a sus preocupaciones y dudas explicándoles todo lo referente altratamiento y aclararles información errónea. Objetivo específico: La paciente enunciará sus temores y preocupaciones. Evaluación: La Señora Sonia establece 5 objetivos: 2 a corto plazo (2 semana).con personas que se hayan sometido al tratamiento. La paciente describirá luego de la sesión educativa las aclaraciones sobre elobjetivo anterior. Proporcionarles material escrito para completar y reforzar la información.Se realizará conversación guiada con el fin de aumentar y reforzar su autoestima.

Derivarla con otros profesionales (psicólogos) para un apoyo adicional en elafrontamiento de su nueva situación. cuando tenga dificultad para procesarla. Evaluación Paciente describe temores y preocupaciones: LOGRADO de lo contrario NOLOGRADO La señora Sonia realiza correctamente los ejercicios para disminuir el dolor: LOGRADO de lo contrario NO LOGRADO .Prepararla sobre lo que se espera en el aspecto físico y las posibles reaccionesemocionales.