Ibagué, Septiembre 19 de 2014

Señor:
JUEZ (reparto)
E.S.D.

REF: Acción de Tutela instaurada por ANGEL VARGAS VILLARREAL
contra ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL “EPS
SANITAS”.

ANGEL VARGAS VILLARREAL, identificado con Cédula de Ciudadanía No.
93.364.705 de Ibagué - Tolima, actuando en calidad de Agente Oficioso y
representación de mi menor hijo MIGUEL ANGEL VARGAS SAAVEDRA,
atendiendo el ordenamiento jurídico Colombiano y con el debido respeto a usted,
manifiesto que formulo Acción de Tutela contra ORGANIZACIÓN SANITAS
INTERNACIONAL “EPS – SANITAS”, solicitando se garantice en debida forma los
derechos fundamentales de la Salud, la Vida, a la igualdad, a la Seguridad Social,
a la Protección especial del menor, en condiciones dignas, vulnerado por la entidad
referenciadas.

I. HECHOS

1. Me encuentro afiliado a la ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL “EPS
– SANITAS”, como cotizante desde junio de 2014, junto con mi grupo familiar
(Esposa).

2. Tenemos un niño menor de 22 meses de nacido, de nombre MIGUEL ANGEL
VARGAS SAAVEDRA, a quien se le detecto NEUROFIBROSARCOMA DE
EPIFISIS IZQUIERDA consistente en una DEFORMIDAD A NIVEL DE TERCIO
DISTAL DE PIERNA IZQUIERDA Y CUELLO DE PIE, que en la actualidad está
siendo tratado en la UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE LA CLINICA
CALAMBEO DE IBAGUÉ.

3. Los especialistas tratantes de la unidad mencionada, han resaltado de manera
categorica, urgente e inmediata, la remisión del menor para ser tratado en la ciudad
de Bogotá, con especialistas PEDIATRAS ONCOLOGOS, ORTOPEDISTA

ha venido tratando al menor. catéter en una pierna. para lo cual requiere de oxígeno. pues es evidente la INMEDIATEZ de su traslado. como destino la Hospitalización UCI Pediátrica. canalizado.” 4. se resalta en el citado documento. De igual manera. Por ser de suma relevancia debe manifestarse que el Medico Ortopedista Pediatra Dr. se señala: “RESUMEN: PACIENTE VALORADO POR PEDIATRA DE TURNO QUIEN ORDENA REMISION A CANCEROLOGIA PARA VALORACION Y MANEJO POR CUADRO ALTAMENTE COMPATIBLE DE NEUROFIBROMATOSIS”. DIEGO FERNANDO ORTIZ. teniendo en cuenta que mediante HISTORIA CLINICA ELECTRONICA de fecha de 18 de septiembre de 2014. ENDOCRINOLOGIA Y CIRUGIA PEDIATRICA ONCOLOGICA. 8. sensor cardiovascular y demás sensores en el cuerpo. del Instituto ROSVELT. 6. y ser conocedor del caso del menor. Que “EPS – SANITAS”. NEUROLOGO PEDIATRICO. . Teniendo en cuenta que mi menor hijo. mediante SOLICITUD DE SERVICIOS el INSTITUTO DEL CORAZON DE IBAGUÉ – CLINICA CALAMBEO. debe ser este especialista el designado de dar continuidad al procedimiento especializado que se encuentre pendiente a desarrollar. SE CONTINUA HIDRATACION ENDOVENOSA Y ANTIBIOTICO INSTAURADO. ECOGRAFICA DE TEJIDOS BLANDO SUBMANDIBULAR.PEDRIATICO. en aparte referente al resumen. REALIZAR TAC CEREBRAL PARA DESCARTAR EDEMA CEREBRAL Y DEFINIR FUNCION LUMBAR. pues siempre el cotizante ha asumido los costos de remisión para medicina especializada. se encuentra en grave estado de salud. asuma el costo de traslado de la ambulancia del menor y el acompañante. 7. y demás especialistas de la rama. por tratarse de una enfermedad delicada y ser un menor de edad. 5. se solicitara MEDIDA CAUTELAR para ello en el acápite de las pretensiones. cuadro médico que debe ser atendido de manera PRIORITARIA E INMEDIATA. de fecha 15-09-2014. debe ser traslado en AMBULANCIA MEDICALIZADA donde se dispongan las mismas condiciones en que se encuentra la UCI. describen en ella de manera textual: “…PENDIENTE REMISION PARA MANEJO INTEGRAL NEUROPEDIATRIA. De igual manera.

PRUEBAS Ruego al señor juez se sirva tener en cuenta las siguientes pruebas documentales:  Copia de mi Cédula de Ciudadanía. y a la Igualdad ordenando en primer lugar se LIBERE EL GRUPO FAMILIAR de las EPS-S. los cuales para ser amparados por vía de tutela.  Copia Autorización de los carnés del grupo familiar. IV. III. se ordene de manera inmediata la aceptación e inscripción del grupo familiar por parte de CAFESALUD EPS-S. realizando todas las gestiones que le asisten para que los miembros de mi grupo familiar puedan ser inscritos y registrados en CAFESALUD EPS-S. DERECHOS VULNERADOS 1. SEGUNDO: De igual manera. obtener de su señoría. . EL DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL. LIBRE ESCOGENCIA DE EPS-S. Inicialmente la jurisprudencia de la Corte Constitucional se caracterizó por diferenciar los derechos susceptibles de protección mediante la acción de tutela y los derechos de contenido meramente prestacional. quimioterapias. CAPRECOM Y COMPARTA. para su tratamiento y recuperación integral. es decir.  Copia de Carné de afiliación a CAFESALUD EPS del menor YONATAN DAVID. debían tener conexidad con los derechos inicialmente nombrados. tratamientos. los de primer orden. como también los medicamentos y consultas especializadas. II. ordenando la continuidad en los exámenes. PRETENSIONES Esta acción tiene las siguientes pretensiones: PRIMERO: Obtener de su señoría la protección al derecho fundamental de la protección del Menor YONATAN DAVID AROCA BERNAL a la Salud y a la vida en condiciones dignas.  Copia de Registro Individual de Prestación de Servicios. DERECHO A LA SALUD A.  Copia Justificación y Recomendación médica para estudios de Trasplante de Medula Ósea.. y en especial el trasplante de MEDULA OSEA al menor.

Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción. la jurisprudencia de la Corte. y ejercer su vigilancia y control”. la Sala Séptima de Revisión de esta Corporación. por ello cuando se niega un procedimiento o no se permite suministrar lo necesario para recuperar su salud. “Corresponde al Estado organizar. así como que dicha fundamentalidad tampoco debe derivar de la manera como estos derechos se hacen efectivos en la realidad. esto implica que el derecho a la salud viene a relacionarse con todas las esferas de la vida de un ser humano. establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas. se habla de la vulneración de la misma. Todo ser humano tiene derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud que le permita vivir dignamente. Acertadamente.[1] por ejemplo por lo estipulado en la Observación N° 14 del Comité de Derechos Económicos. Sociales y Culturales. estipula: “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. psicológicas y sociales. dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia. La efectividad del derecho a la salud se puede alcanzar mediante numerosos procedimientos complementarios. el derecho a la salud marca una pauta esencial para que las personas puedan desarrollarse y gozar de bienestar. se ha apoyado de instrumentos internacionales de distinto orden. económicos o culturales. También. como la formulación de políticas en materia de salud. para establecer la fundamentalidad del derecho a la salud. desarrolló el criterio jurisprudencial sostenido por esta Corte. civiles. . sociales. es aquí donde el juez puede hacer efectiva su protección por vía de tutela cuando los encuentre amenazados o vulnerados. no va a ser una persona protegida en su derecho. ” En el mismo sentido. protección y recuperación de la salud”. la aplicación de los programas de salud elaborados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) o la adopción de instrumentos jurídicos concretos”. sobre el carácter fundamental de todos los derechos sin distinguir si se trata de derechos políticos. que establece: “La salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el ejercicio de los demás derechos humanos. pues si no goza de buenas condiciones físicas. universalidad y solidaridad. Por esta razón. contempla estos criterios cuando en el artículo 49.En la Sentencia T-016 de 2007. la Constitución de 1991.

la jurisprudencia de esta Corporación ha señalado que el derecho a la salud no es de aquellos cuya protección puede ser solicitada prima facie por vía de tutela[3]. tal como lo enseña el tramado de disposiciones que componen el articulado superior y el bloque de constitucionalidad. según dispone el artículo 49 superior.por medio de la regulación ofrecida por el Congreso de la República y por las autoridades que participan en el Sistema de Seguridad Social. Sobre el particular. en una decantada línea que ha hecho carrera en los pronunciamientos de la Corte Constitucional. como bien jurídico que goza de especial protección. en todo caso. proporciona las condiciones por medio de las cuales sus asociados pueden acceder a un estado de salud íntegro y armónico. No obstante. para aquellas personas que . el Estado a través del Sistema de Seguridad Social en Salud. la salud es un servicio público cuya organización. el diseño de las políticas encaminadas a la efectiva prestación del servicio público de salud debe estar. se da en dos sentidos: (i) en primer lugar. fielmente orientado a la consecución de los altos fines a los cuales se compromete el Estado. se ha considerado que una vez se ha superado la indeterminación de su contenido –que es el obstáculo principal a su estructuración como derecho fundamental. de acuerdo al artículo 49 de la Constitución.De igual manera y enfatizando la protección constitucional del derecho a la salud como derecho fundamental. En el mismo sentido. La prestación de este servicio debe ser realizado bajo el impostergable compromiso de satisfacer los principios de universalidad. como fue precisado por esta Sala de revisión en sentencia T-016 de 2007. Bajo esta premisa. la cual ha establecido que el derecho a la salud es un derecho fundamental. Es por ello que la Corte Constitucional ha precisado que la salud puede ser considerada como un derecho fundamental no solo cuando peligra la vida como mera existencia. menciona las dimensiones de amparo de este derecho. para lo cual estableció: “…En abundante jurisprudencia esta Corporación ha señalado que la protección ofrecida por el texto constitucional a la salud. Se trata entonces de una línea jurisprudencial reiterada por esta Corte. orientan dicho servicio[2]. “(ii) La segunda dimensión en la cual es protegido este bien jurídico es su estructuración como derecho. la Sentencia T-200 de 2007. dirección y reglamentación corresponde al Estado. las prestaciones a las cuales se encuentran obligadas las instituciones del Sistema adquieren el carácter de derechos subjetivos…”. solidaridad y eficiencia que. sino que ha resaltado que la salud es esencial para el mantenimiento de la vida en condiciones dignas y que (el acceso a tratamientos contra el dolor o el suministro de todo lo necesario. según lo establece el artículo 2° del texto constitucional. prestaciones de orden económico orientadas a garantizar de modo efectivo la eficacia de estos derechos en la realidad. que envuelve como sucede también con los demás derechos fundamentales.

la dignidad humana como derecho fundamental implica la correlatividad entre la facultad de exigir su realización en los ámbitos a los que atañe y el deber de propiciarlos. es decir. integridad física e integridad moral. deben procurar no solo de manera formal sino también material la mejor prestación del servicio.940 de 2012. Como menciona la Corte Constitucional en sentencia T. que traduce “vivir como se quiera”. cuya prestación debe garantizar. así como un mandato de optimización. la Corte ha señalado que todas las personas sin excepción pueden acudir a la acción de tutela para lograr la efectiva protección de su derecho constitucional fundamental a la salud. todas las entidades que prestan la atención en salud.  La intangibilidad de los bienes no patrimoniales.1 La dignidad humana en el Estado colombiano constituye una de las bases y de los presupuestos ontológicos para su existencia.  La presencia de ciertas condiciones materiales concretas de existencia. constitucionales y jurisprudenciales. “vivir sin humillaciones”. Por tanto. con la finalidad del goce efectivo de los derechos de sus afiliados. comprende tres objetos concretos de protección:  La autonomía o posibilidad de diseñar un plan vital y de determinarse según sus características. así como de servicios públicos esenciales como la salud. 2. “vivir bien”. en otras palabras. en especial el de la vida y el de la dignidad. derechos que deben ser garantizados por el Estado Colombiano de conformidad con los mandatos internacionales. la dignidad representa un ideal de corrección al que tiende el Estado y que le corresponde preservar”.padecen de enfermedades catastróficas que si bien. La dignidad humana. Es entonces la dignidad humana derecho fundamental. En conclusión. principio y valor. debe propenderse por todo lo necesario para un padecimiento en condiciones dignas). finalmente. como principio puede entenderse como una de los fundamentos que dieron origen a la aparición del Estado colombiano de hoy. DERECHO A LA VIDA EN CONDICIONES DIGNAS La dignidad humana es un fundamento del Estado colombiano por lo que es necesario que se refleje en todas las actuaciones que emanan de las autoridades. siendo piedra angular para el desarrollo del contenido de otros derechos fundamentales y deberes estatales y particulares dispuestos en la carta. cuya realización se debe propender en la mayor medida posible. algunas son incurables. pues la salud comporta el goce de distintos derechos. como valor. respecto de la dignidad: “A grandes rasgos. por ello el 1Sentencia T -940 de 2012 .

concepto de dignidad humana se liga con otros. de ocurrir la remisión del paciente otro municipio. CUBRIMIENTO DE GASTOS DE TRANSPORTE PARA PACIENTE Y ACOMPAÑANTE POR EPS-Reglas jurisprudenciales/CUBRIMIENTO DE GASTOS DE TRANSPORTE PARA PACIENTE Y ACOMPAÑANTE POR EPS-Serán cubiertos por recursos de la prima adicional en lugares de dispersión geográfica y en los demás serán cubiertos por la UPC Las zonas que no son objeto de prima por dispersión. Para el caso que se busca tutelar. merecen mayor protección. tienen un carácter prevalente en caso de que se presenten conflictos con otros intereses. como quiera que se presume que en el domicilio del usuario existe la capacidad para atender a la persona. dispone que la familia. ha sostenido que cuando se vislumbre su vulneración o amenaza. (iii) Un paciente ambulatorio deba acceder a un servicio que no esté disponible en el municipio de su residencia y necesite ser transportado en un medio diferente a la ambulancia. remitiendo a un prestador de un municipio distinto de la residencia del paciente. esta deberá afectar el rubro de la UPC general. incluso en los casos en los que los servicios requeridos no estén incluidos en el Plan Obligatorio de Salud. DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD DE NIÑOS Y NIÑAS El artículo 44 constitucional consagra la prevalencia de los derechos de los niños y las niñas sobre los de los demás. Asimismo. el derecho a la salud. Esta norma establece de forma expresa los derechos a la vida. atendiendo al carácter de fundamental del derecho. por consiguiente no se debería necesitar trasladarlo a otro lugar donde le sean suministradas las prestaciones pertinentes. cuando la primera no cuente con el servicio requerido. En tal contexto. la sociedad y el Estado tienen la obligación de asistir y proteger al niño o niña para asegurar su desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus garantías. la acción de tutela procede directamente para salvaguardarlo sin tener que demostrar su conexidad con otra garantía. el cual debe ser entendido. la integridad física o el estado de salud del usuario. la integridad física. (iii) De no efectuarse la remisión se pone en riesgo la vida. las subreglas jurisprudenciales en materia de gastos de transporte intermunicipal se circunscriben a los siguientes eventos: (i) El servicio fue autorizado directamente por la EPS. y no quede en mera teoría. cuentan con la totalidad de infraestructura y personal humano para la atención en salud integral que requiera todo usuario. (ii) Se necesite el traslado del paciente en ambulancia para recibir atención domiciliaria bajo la responsabilidad de la EPS y según el criterio del médico tratante. Igualmente. (iv) Si la atención médica en el lugar de remisión exigiere más de un día de duración se cubrirán los gastos de alojamiento. A partir de esta última situación. para lograr la mayoría de esferas dentro de la realidad. la salud y la seguridad social de los menores de edad son fundamentales. TRANSPORTE Y ALOJAMIENTO EN EL SISTEMA DE SALUD Y SU NEXO CON EL PRINCIPIO DE INTEGRALIDAD-Subreglas jurisprudenciales El servicio de transporte se encuentra dentro del POS y en consecuencia debía ser asumido por la EPS en aquellos eventos en los que (i) Un paciente sea remitido en ambulancia por una IPS a otra. Ello no puede afectar el acceso y goce efectivo del derecho a la salud. ya no solo como un derecho o servicio con el que se pretende la preservación de la existencia. entre ellos la salud. Adicionalmente. La Corte Constitucional ha establecido que los niños y las niñas. sino como un derecho fundamental que coadyuva a la realización de la dignidad humana y de la existencia en condiciones dignas. . y en caso contrario es responsabilidad directa de la EPS velar por que se garantice la asistencia médica. de forma tal que se promueva su dignidad. También ha afirmado que sus derechos. el juez constitucional debe exigir su protección inmediata y prioritaria. por encontrarse en condición de debilidad. (ii) Ni el paciente ni sus familiares cercanos tienen los recursos económicos suficientes para pagar el valor del traslado.

JURAMENTO .992 y 1382 de 2000. se podrá disponer la ejecución o la continuidad de la ejecución. El artículo 7º del Decreto 2591 de 1991 dispone lo siguiente en relación con las medidas provisionales que se pueden adoptar dentro de los procesos de tutela: “Artículo 7o. que ha sido proscrita por la jurisprudencia constitucional. a petición de parte o de oficio. todo de conformidad con las circunstancias del caso.991. esto es. De conformidad con lo anterior. de oficio o a petición de parte. Desde la presentación de la solicitud. tanto a la protección del derecho como a “evitar que se produzcan otros daños como consecuencia de los hechos realizados…” (inciso final del artículo transcrito). Las mismas reglas deberán aplicarse al alojamiento debido a que su necesidad se configura en las mismas condiciones que el traslado.so pena de constituirse en una barrera de acceso. Por otra. en todo caso. Así mismo es usted competente de conformidad por el inciso segundo del numeral 1. El juez también podrá. VII. por dispersión geográfica. para evitar perjuicios ciertos e inminentes al interés público.991. VI. los gastos de transporte serán cubiertos con cargo a ese rubro. Medidas provisionales para proteger un derecho. En conclusión. por la naturaleza constitucional del asunto y por tener jurisdicción en el lugar donde tuvieron ocurrencia los hechos que vulneran o amenazan el derecho fundamental invocado según el artículo 37 del decreto 2591 de 1. por una parte. de oficio o a petición de cualquiera de las partes. estando el juez facultado para “ordenar lo que considere procedente” con arreglo a este fin (inciso 2º del artículo transcrito). dictar cualquier medida de conservación o seguridad encaminada a proteger el derecho o a evitar que se produzcan otros daños como consecuencia de los hechos realizados. cuando el juez expresamente lo considere necesario y urgente para proteger el derecho. […]” 2. el Juez puede dictar “cualquier medida de conservación o seguridad” dirigida. del artículo 1 del Decreto 1382 de 2000. en las áreas a donde se destine la prima adicional. COMPETENCIA Es usted competente. 1. 306 de 1. V. FUNDAMENTOS DE DERECHO Esta acción de tutela se encuentra fundamentada en el artículo 86 de la Constitución Política de Colombia y en los decretos 2591 de 1. “… para proteger los derechos y no hacer ilusorio el efecto de un eventual fallo a favor del solicitante”. La suspensión de la aplicación se notificará inmediatamente a aquél contra quien se hubiere hecho la solicitud por el medio más expedito posible. en los lugares en los que no se reconozca este concepto se pagarán por la unidad de pago por capitación básica. En todo caso el juez podrá ordenar lo que considere procedente para proteger los derechos y no hacer ilusorio el efecto de un eventual fallo a favor del solicitante. suspenderá la aplicación del acto concreto que lo amenace o vulnere. señor Juez. de oficio. Sin embargo. También las medidas proceden.

Carrera 5 con calle 28 esquina de Ibagué Tolima. SALUDCOOP E.P. Barrio la Chapolera Manzana 12 No. 2-31 Cel. por lo tanto no me encuentro incurso en la actuación temeraria de que habla el artículo 38 del Decreto 2591 de 1991.S.090 .Declaro bajo la gravedad del juramento que no he intentado ante otra instancia de tipo judicial acción de tutela por las mismas causas y donde se consideren los mismos hechos.478.NOTIFICACIONES ACCIONANTE: Mi residencia se encuentra ubicada en FRESNO – TOLIMA. IX. _________________________________________ ANGEL VARGAS VILLARREAL C. VIII. atentamente.C No. 52. 3204498009. De su señoría. ANEXOS Sírvase su señoría tener como anexos los documentos descritos en el capítulo de pruebas.