F O R M U L A R I O F.

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Para otorgar autorización para actuar ante el Tribunal Fiscal
(Antes de llenar este formulario, léanse atentamente las instrucciones)

Conste que _______________________________________ en su carácter de

_______________________ otorga autorización a ________________________________

para que actúe(n) ante el Tribunal Fiscal de la Nación con la amplitud de facultades

suficientes para que cumpla(n) todos los trámites procesales previstos en la ley 11.683 y

sus reglamentaciones, facultándolo especialmente para formular allanamiento o

desistimiento tanto del derecho como de la acción, en el recurso o demanda.

_________________________________________________________________________

Lugar y fecha en que se otorga Firma

Firma del autorizado Aclaración de firma
Nº de matrícula o sello

Documentos justificativos de la personería invocada que además se deberá acompañar en
original y dos copias ________________________________________________________
Doc. de Ident. del otorgante: D.N.I. Nº_______________________________
Polic. de ______________________________________________________
Lib. de Enrolamiento Nº ________________________ Distrito ___________________

Doc. de Ident. del (de los autorizados): D.N.I. Nº ______________________
Polic. de ______________________________________________________
Lib. de Enrolamiento Nº_________________________ Distrito ___________________

Firma del funcionario o Escribano
ante quien se otorga autorización