cabeza y cuello

• cráneo, frente y cara:

- braquicéfalo: cuando el diámetro transversal tiende a acercarse al
longitudinal.
- dolicocéfalo: cuando el diámetro longitudinal aumenta
- normocéfalo: relación normal de las medidas del cráneo, longitudinal:
transversal es 5:3
- exostosis: formación de un nuevo hueso sobre la superficie de otro.
hipertrofia parcial sobre la superficie de un hueso o diente.
- macrocefalia: aumento global del tamaño cefálico, causado por raquitismo e
hidrocefalia
- microcefalia: disminución global del tamaño cefálico
- frente olímpica: abombamiento exagerado de la frente (muy amplia y
prominente) observada en la sífilis congénita, raquitismo y en la hidrocefalia.
- alopecia: caída transitoria o patológica del cabello
- tortícolis: lateroflexión de la cabeza por contractura muscular
- signo de musset: movimiento anormal, tenues flexiones de la cabeza
ritmadas por el latido cardiaco presente en insifuciencia aórtica

• párpados, ojos:

- blefaritis: inflamación de los párpados, puede causar los dos siguientes
términos
- ectropion: es la eversión de uno de los párpados, usualmente el inferior, de
tal manera que la superficie interna queda expuesta. generalmente ocasionado
por el proceso de envejecimiento y por el debilitamiento del tejido conectivo de
los párpados.

- entropión: es la inversión de los bordes de los párpados (generalmente el
inferior) que hace que las pestañas se rocen con la superficie ocular. el
entropión puede ser una condición congénita y casi nunca causa problemas en
los bebés, ya que sus pestañas son muy suaves y no lesionan la córnea con
facilidad. en los ancianos, el entropión generalmente es causado por un
espasmo y el debilitamiento de los músculos que circundan la parte inferior del
ojo, haciendo que el párpado se invierta.

- blefaroespasmo: contracciones espasmódicas de los párpados (repetitiva y
rítmica). imposibilidad de levantar el párpado superior por parálisis del iii par
- síndrome de bernard-horner: caída parcial del párpado por compromiso de
una lesión al nervio simpático de la cara y se caracteriza por pupilas contraídas
(miosis), párpado caído (ptosis), enoftalmos (ojo hacia dentro) y sequedad

facial. puede agregarse además inyección conjuntival (ojo rojo)
- exoftalmo: globo ocular protruído. enfermedad de bassedow-graves y miopía
avanzada (bilateral en ambos)
- enoftalmo: globo ocular hundido
- lagoftalmo: imposiblidad de ocluir el párpado, por parálisis periférica del vii
- epicanto: es un pliegue cutáneo del párpado superior (que se extiende desde
la nariz hasta el lado interno de la ceja) y cubre el ángulo interno o canto del
ojo. la presencia de un pliegue del epicanto es normal en algunas personas de
ascendencia asiática y también en los niños que padecen el síndrome de down.
los pliegues del epicanto también pueden observarse en niños pequeños de
cualquier raza antes de que el puente nasal comience a elevarse.
- diplopía: visión doble, causada por estrabismo paralítico, debido a que las
imágenes no se producen en puntos simétricos de la retina.
- amaurosis: ceguera parcial o total debida generalmente a enfermedades del
cerebro o del nervio óptico sin lesiones aparentes en el ojo en sí

- ambliopía: es la pérdida de la capacidad de un ojo para ver los detalles
(disminución de la visión). esta afección aparece en un ojo y su causa es la
falta de uso de ese ojo durante la primera infancia. el ojo que es preferido se
vuelve dominante y tiene una visión normal, mientras que el ojo no favorecido
es ignorado por el cerebro para evitar un conflicto entre las dos diferentes
imágenes de los ojos. en consecuencia, el sistema visual en el cerebro para el
ojo no preferido no se desarrolla de manera apropiada. el cerebro detiene su
crecimiento entre los cinco y diez años de edad y esta afección se torna
permanente. la ambliopía puede ser causada por cualquier afección que
genere la preferencia del cerebro por un ojo mientras que el otro es ignorado.
las causas comunes son el estrabismo (ojos cruzados o bizcos), la
hipermetropía, la miopía y el astigmatismo en ambos ojos, o una catarata
infantil.

- hemianopsia: pérdida de la mitad del campo visual de los ojos esta perdida
puede ser visual o bitemporal según afecta a ambos hemicampos nasales o
temporales, homónima sí ambos hemicampos derechos o izquierdos.

- escotoma: zona de ceguera parcial, temporaria o permanente. es debida a
una lesión de la retina, del nervio óptico o por una alteración vascular
presente, por ejemplo, durante ataques de migraña. un escotoma puede ser
negativo si no es percibido por el paciente o positivo si es percibido.

- orzuelo: inflamación de las glándulas sebáceas en la base de las pestañas, y
puede formarse dentro o fuera del párpado. la causa de este trastorno es una
infección bacteriana que tiene su origen en un estafilococo, comúnmente el
estafilococo aureus.

- chalazion: es una protuberancia pequeña en el párpado causada por el
bloqueo de una pequeña glándula sebácea. se desarrolla dentro de las
glándulas que producen el líquido que lubrica el ojo, llamadas glándulas de
meibomio. el párpado tiene aproximadamente 100 de estas glándulas,
localizadas cerca a las pestañas. un chalazión es causado por la obstrucción del

• conjuntivas: .nistagmo: temblor rítmico. pero que se encuentra con más frecuencia en el lado nasal y que puede aumentar de tamaño en un período de muchos años. estos movimientos se pueden dar en ambos ojos o solamente en uno. pero algunos factores como la exposición crónica a la luz del sol y la irritación ocular pueden contribuir a su desarrollo. de arriba hacia abajo (nistagmo vertical) o rotatorio. triquinosis y l. el ojo presenta lagrimeo constante (epífora).pingüecula: es una proliferación común no cancerosa de la membrana mucosa que reviste el globo ocular y por debajo de los párpados (conjuntiva). muchos chalaziones desaparecen sin tratamiento al cabo de unos cuantos meses. . rápido e involuntario de los globos oculares. compromiso del vi. lo que hace que éstos apunten en direcciones diferentes y no se enfoquen en un solo punto simultáneamente. la causa se desconoce.quemosis: edema de la conjuntiva bulbar.estrabismo: trastorno que provoca la desalineación de un ojo con respecto al otro ojo al enfocar. . 5 cm (3 pulgadas). aparece como una lesión pequeña y amarillenta derivada de la conjuntiva que puede ocurrir en ambos lados de la córnea. cuyo diámetro varía desde muy pequeño hasta más de 7.xeroftalmia: enfermedad de los ojos caracterizada por la sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de la córnea. en conjuntivitis . el xantelasma palpebral es un tipo común de xantoma que se presenta en los párpados. dependiendo de la causa. se pueden dar de lado a lado (nistagmo horizontal).conducto que drena una de estas glándulas y comienza como una inflamación y sensibilidad que posteriormente forma un tumor seudoquístico.pterigion: es un tumor no canceroso del tejido delgado y transparente que recubre la conjuntiva y puede comprometer ambos ojos.epífora: cuando un ojo tiene una abundante producción lagrimal o existe una obstrucción de los conductos lagrimales y las lagrimas se desbordan. se debe a una .g.e. la cubierta de la capa exterior se presenta con fluido y con frecuencia la conjuntiva llega a estar tan inflamada que los ojos no pueden cerrarse apropiadamente. iii y más raro del iv. causado por la falta de coordinación entre los ojos. . estos depósitos pueden ser un síntoma de trastornos metabólicos subyacentes que se asocian con un incremento de los lípidos en la sangre. • motilidad ocular: . .xantelasma: los xantomas son pequeños depósitos de materiales grasos debajo de la superficie de la piel. . . en síndromes nefrósicos intensos.dacrocistitis: es una inflamación del saco lagrimal y se ve un aumento de volumen entre el párpado inferior y la nariz.

que está asociada con infección por bacterias. o un cáncer ocular pueden ocasionalmente causar sangrado dentro de la cámara frontal. sobretodo a nivel de la membrana de bowmann y a la de descemet. una anomalía en los vasos sanguíneos. generalmente es causado por un traumatismo ocular.arco senil: también se llama gerontoxon. • pupilas y reflejos pupilares: . es un signo característico de la enfermedad de wilson. que puede ser una lesión penetrante o contundente. a veces. usualmente son más densos en los polos superior e inferior del limbo de la córnea. virus. hongos o parásitos. se debe a la infiltración del estroma corneal por partículas lipídicas (colesterol. finalmente se forma un anillo opaco completo periférico alrededor de la córnea. de manera que no provoca defectos visuales y siempre es asintomático. llegando al extremo que el paciente sólo perciba luz y bultos. . asimismo.isocoria: pupilas redondas e iguales.anillo de kayser-fleischer: anillo pigmentado color café rojizo que consiste en depósitos de cobre en la membrana de descemet de la córnea y. en las zonas recubiertas por los párpados.leucomas: opacidad corneal. la agudeza visual disminuye en grado variable. corresponde a un anillo grisáceo en la parte periférica de la córnea. bastante común y se da en personas de edad avanzada como parte del proceso de envejecimiento. mayoría son secuelas de antiguas queratitis. es un tipo de degeneración que no necesita tratamiento y que no provoca ningún tipo de complicación.miosis: contracción de la pupila . . siendo constante su presencia por encima de los 70 años. nunca afecta al área central de la córnea.queratitis: es una úlcera (erosión) corneal o úlcera abierta en la capa externa de la córnea. • córneas: .hifema: es la presencia de sangre en el área frontal del ojo.midriasis: dilatación de la pupila por encima de su diámetro normal (4 mm). dejando una separación entre él y el limbo corneal. generalmente simétrica y bilateral. . comienza como una línea blanca-grisácea en forma de media luna en los márgenes superior e inferior de la córnea. . es una degeneración corneal periférica. la inflamación severa del iris. • iris: . triglicéridos y fosfolípidos). .disminución de la función de las glándulas lagrimales. solo son visibles con la lámpara de hendidura.

manchas de köplik: se presentan con el sarampión y consisten en pequeños puntos blancos (con frecuencia sobre un fondo rojizo) que aparecen en el interior de las mejillas en las etapas iniciales de esta enfermedad. se observa sobre todo en bebés y niños pequeños y a menudo indica que se requiere un mayor esfuerzo para respirar. . .catarata: opacidad del cristalino.herpes labial: es una infección causada por el virus del herpes simple. las encías o en la zona peribucal. en muchas personas. es un trastorno relativamente poco común que consiste en el engrosamiento de la piel de la nariz y la presencia de muchas glándulas sebáceas.anisocoria: diferente tamaño de las pupilas .reacción normal ante la penumbra. .gingivitis: inflamación de las encías.saburra: normalmente la lengua presenta una capa blanquecina en su superficie (saburra).estomatitis: es la inflamación de la mucosa de la boca.aleteo nasal: es el ensanchamiento de la abertura de las fosas nasales durante la respiración.rinofima: hipertrofia global de la nariz y de color rojo (rojiza). . pero no el de acomodación. . se encuentra en sífilis del sistema nervioso central (neurosífilis).pupila de argyll-robertson: anisocoria con pérdida del reflejo fotomotor.epistaxis: hemorragia de las fosas nasales • cavidad bucal: . aunque por lo general se considera como una forma de rosácea grave. dichas ampollas comúnmente se llaman calenturas o herpes febril. esta infección lleva a que se presenten ampollas pequeñas y generalmente dolorosas en la piel de los labios. formada por la descamación del epitelio y partículas de alimentos. en enfermedad de addison . .fotofobia: es una molestia ocular en presencia de luz brillante. es más abundante.rinorrea: salida de abundantes mocos o secreción acuosa por la nariz. . . no es ocasionado por ninguna enfermedad subyacente. la boca. la causa se desconoce. la que en cuadros febriles o por falta de aseo. • nariz: . la fotofobia grave puede estar asociada con problemas oculares y ocasiona dolor ocular intenso incluso en luz relativamente baja. es causada por los efectos a largo plazo de los depósitos de placa.melanoplaquias: manchas negruzcas en la cavidad bucal. . . . la fotofobia es un síntoma muy común que.

.periodontitis: la periodontitis se origina cuando la inflamación y la infección de las encías (gingivitis) no se trata o cuando el tratamiento se retrasa. . . dicha infección e inflamación se disemina desde la encía (gingiva) hasta el ligamento y el hueso que sirven de soporte a los dientes. insuficiencia hepática grave (rancio).. bronquiales o pulmonares. la periodontitis es la causa principal de la caída de los dientes en los adultos y no es una enfermedad común en los niños. nasales.macrotia: orejas desproporcionalmente grandes puede ser por un crecimiento anormal de la mandíbula . • orejas: . cloroformo. que compitan con los hongos de la boca en los primeros meses y estos se desarrollan sin contrapeso.otorraquia: corresponde a salida de liquido claro y transparente desde el cae. entre otros.microtia: orejas pequeñas puede ser por un subdesarrollo de los maxilares.tofos: pequeños nódulos en la hélix que contienen ácido úrico. uremia crónica (amoniaco). generalmente es causada por un aumento en la cantidad de tejido en la lengua y no debido a un crecimiento externo como en el caso de un tumor. pilóricas.faringitis: es una inflamación de la faringe que provoca generalmente dolor de garganta y que puede ser causada por una variedad de microorganismos. en la gota. puede ser provocado por una fístula de líquido cefalorraquídeo o de perilinfa del oído interno.tonsilolitos: son pequeñas concreciones calcificadas que se forman en las criptas de las amígdalas palatinas formados por sales cálcicas o en combinación con otras sales minerales y que suelen tener pequeño tamaño. . la mayoría de los casos son virales e incluyen los virus que causan el resfriado común. intoxificación por hcn (almendras). .macroglosia: es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal. la razón de esta infección es que el neonato no tiene casi bacterias. intoxificación alcohólica (alcohol).aliento o fetor oris: tiene un gran valor semiológico. .sialorrea: salivación abundante .odinofagia: dolor de garganta producido al tragar.trismus: imposibilidad de abrir la boca por espasmo de los masticadores.algorra: es la capa blanca que se produce en la boca de los recién nacidos causada por un hongo llamado cándida albicans. la pérdida de soporte hace que los dientes se aflojen y finalmente se caigan. . frecuentemente como consecuencia de una inflamación de la mucosa esofágica o de los músculos esofágicos. especialmente del inferior . etc. . adenovirus.xerostomía: sequedad de la boca . mononucleosis y vih. tiene olores característicos en quetoacidosis (acetona). puede estar afectado por afecciones dentales. pero se incrementa durante la adolescencia. éter. . la gripe (virus de la influenza). o fracturas en la base del cráneo. tonsilares.

hipoacusia: significa disminución de la capacidad auditiva normal. excesivamente velada. pero más graves . produciendo dolor y molestia. se elevan los . es caracterizada por la tríada de hipertiroidismo. la cual puede sonar débil. y es la causa de hipertiroidismo más común. por lo general.bocio: es un agrandamiento de la glándula tiroides que no es cáncer. . puede ser de conducción o transmisión o del tipo sensorioneural. se reduce la tolerancia a sonidos específicos y niveles de sonido que no se suelen considerar altos.enfermedad de graves-basedow: es una tiroiditis autoinmune de etiología desconocida. el estridor puede ser síntoma de una emergencia y siempre debe ser inmediatamente evaluado por el médico. bocio difuso. . o silbido. la cual produce demasiada cantidad de las hormonas t4 y t3.signo de pemberton: se presenta en el bocio intratorácico. que estimula la glándula tiroides.estridor: es el sonido respiratorio anormal. . . agudo y musical causado por un bloqueo en la garganta o la laringe.otalgia: significa dolor de oído . la ronquera es causada por un problema en las cuerdas vocales y en la mayoría de los casos.mixedema: es el tipo más severo de hipotiroidismo y es considerado una emergencia médica. . chillona o ronca. y que suele escucharse durante la inhalación. zumbido.acúfanos: sinónimo de tinitus.ronquera: es la dificultad para producir sonidos al tratar de hablar o un cambio en el tono o calidad de la voz. con lo cual generalmente se corrigen las deficiencias leves de la hormona tiroidea. exoftalmia y dematopatia. generalmente la palabra sordera es su sinónimo. puede ser provocada por una otitis media aguda o por una otitis externa • cuello: . la glándula tiroides se agranda para compensar esta situación. el ruido o molestia se describe como un pito. .otorrea: salida de secreción desde el cae. un bocio simple se presenta generalmente cuando la glándula tiroides es incapaz de producir suficiente cantidad de la hormona tiroidea para satisfacer las demandas corporales. también llamado obstrucción extratorácica de la vía aérea.hiperacusia: aumento anormal de la sensibilidad auditiva.tinitus: se define como el ruido en los oídos o cabeza sin fuente externa.hipertiroidismo: es una afección causada por la hiperactividad de la glándula tiroides. campaneo.acusia: sordera total . se asocia con inflamación de la laringe (laringitis).. . el coma por mixedema es una emergencia médica que se presenta cuando el nivel de la hormona tiroidea en el cuerpo se vuelve extremadamente bajo y se trata con el reemplazo de tiroides por vía intravenosa y la terapia con esteroides. . .

comúnmente es causado por se debe a tensión o distensión muscular y usualmente las actividades diarias son las responsables.brazos por sobre la cabeza produciendo congestión de la cara y dificultad respiratoria al estrecharse la apertura superior de la jaula torácica. y sin almohada. inluyendo músculos y nervios al igual que vértebras de la columna y los discos amortiguadores entre ellas. especialmente hacia un lado. como los hombros. . cuando el cuello presenta dolor. .rigidez del cuello: se puede originar en cualquier estructura del cuello. en condiciones normales no debería ocurrir. . también se denomina así a un temblor percibido por palpación. los signos meníngeos que con más frecuencia se buscan son: rigidez de nuca: el paciente debe estar en decúbito dorsal. se repite esto una y otra vez hasta formarse una impresión. la resistencia es al flectar la cabeza y no con los movimientos laterales.frémito pleural: se presenta en inflamación pleural. se toma su cabeza por la nuca.frémito: bramido. es posible que haya dificultad para moverlo. descartadas estas condiciones se flecta la cabeza poniendo mucha atención en la resistencia que existe para lograrlo.tórax en quilla: es una protrusión del pecho sobre el esternón. signo de brudzinski: se flecta la cabeza con un poco de mayor energía. se palpa de preferencia en las regiones infraxilares. pero sin exagerar.signos meníngeos: aparecen cuando existe una inflamación de las meninges.tórax en tonel: cuando ambos diámetros en el tórax son aproximadamente iguales. signos de kernig: se levantan ambas piernas estiradas y ve si tienden a flectarse a nivel de las caderas y las rodillas. la cabeza y la parte superior de los brazos.vibraciones vocales: . relajado. también puede provenir de otras áreas del cuerpo cercanas al cuello. . tórax y pulmón . la mandíbula. esto se puede debe a una infección (meningitis) o por la presencia de sangre libre en el espacio subaracnoídeo. por el aumento del diámetro anteroposterior. que generalmente le da a . cuando existe una irritación meníngea. . y se observa si tiende a ocurrir una flexión de las extremidades inferiores a nivel de las caderas y las rodillas. ángulo xifoideo obtuso y ligera acentuación de la convexidad del dorso (se encuentra en pacientes enfisematosos). sensación de estremecimiento o vibración. con una estrecha depresión a lo largo de los lados del tórax. especialmente la aparecida por palpación. primero se moviliza hacia los lados para comprobar que el paciente está relajado y que no existen problemas musculares o de la columna cervical que desencadenen dolor.

un poco por debajo de la matidez cardiaca. a diferencia de lo que ocurre en la condensación o en la atelectasia. puede ocasionar soplo y apariencia de agrandamiento cardiaco. la cifoscoliosis es la combinación de los anteriores. tiene su máxima intensidad en primeros espacios intercostales y en los infraescapulares. en neumonía.ruido laringotraqueal: ruido que se escucha sobre la tráquea o en zonas del tórax cercanas a los bronquios grandes.la persona una apariencia de pájaro.matidez: cuando se percute sobre una víscera maciza intratorácica (corazón por ej. . es al revés del anterior. la condensación pulmonar debe ser de un tamaño adecuado. la forma del límite superior: convexo hacia arriba y ascendente hacia la axila. disminuye en hiperinflación pulmonar.hipersonoridad: . . . para el diagnóstico del derrame es muy importante: la percusión de la columna: mate. de tonalidad algo baja. se genera en los bronquios principales por las turbulencias del flujo aéreo.cifoescoliosis: es una curvatura de la columna vertebral lejos de la línea media o hacia los lados. el virus se vuelve latente en el cuerpo y el herpes zóster ocurre como resultado de la reaparición del virus después de muchos años. después de un episodio de varicela.tórax piriforme: tórax cuya parte superior es más ancha y arqueada. donde la columna se mantiene sonora. . . asociada comúnmente con individuos que han tenido asma de niños. también se pone de manifiesto en un síndrome de condensación (neumonía. su límite inferior es el reborde costal izquierdo y el timpanismo es a causa del aire del estómago.herpes zoster: es una infección aguda y localizada con el virus varicela zóster. es un ruido intenso y de tonalidad más baja que el murmullo pulmonar. se llama cifosis si la columna está desviada hacia adelante y escoliosis si la desviación es hacia los lados. puede llegar a veces a la insuficiencia cardiaca.sonoridad: .tórax de zapatero: también llamado pectus excavatum. semejante a una pera invertida. el signo del desnivel: la altura del límite superior del derrame varía según que se percuta al enfermo en posición erecta o acostada. como en el enfisema. . . para ser producido.respiración soplante: ruido que se presenta en una condensación pulmonar. que ocasiona una erupción vesicante y dolorosa.espacio de traube: zona de timpanismo ubicada entre la matidez hepática y la matidez del bazo. . depresión del apéndice xifoides. es un ruido suave. al desparecer el filtro del pulmón el ruido se transmite a través del bronquio permeable hacia la pared torácica en ambos tiempos respiratorios. . tener un bronquio permeable y estar en contacto con la pared para evitar el filtro del pulmón.) se obtiene un ruido llamado mate.murmullo pulmonar: sonido escuchado sobre el tórax durante la respiración normal. se escucha durante toda la inspiración y se desvanece en la mitad de la espiración. atelectasia) o en síndrome pleural (derrame). parte superior de los derrames .

es frecuente de encontrar en personas comprometidas de conciencia. de diámetro. se manifiesta con voz entrecortada. membranas diftéricas. es un ruido agudo.condensación pulmonar: ocurre cuando sobreviene una inflamación o un tumor.derrame pleural: es una acumulación de líquido entre las capas de la . similar a un silbido. lo que cambia la transmisibilidad de los ruidos a través del pulmón. en ocasiones produce frémito.roncus: ruido agregado continuo (duración mayor a 250 mseg) es grave de tonalidad más baja de las sibilancias. previamente colapsada. . a mayor obstrucción mayor ruido. se escuchan como ronquidos y sugieren también una obstrucción de la vía aérea. haciéndolas ásperas y crujientes con los movimientos respiratorios. incluso a distancia.estertor traqueal: ruido agregado discontinuo audible a distancia producido por una acumulación de secreciones en la vía aérea central. solo se escuchan sobre el área donde se producen. aumenta con la presión y se localiza de preferencia en las regiones infra-axilares o basales.egofonía: ruido agregado discontinuo. . .sibilancias: ruido agregado continuo (duración mayor a 250 mseg) se generan en las vías aéreas cuando éstas por edema. ocurre a causa de la delgada capa de líquido y el pulmón subyacente colapsado. el aire es reemplazado por secreciones organizadas o masas tumorales y el parénquima se hace más compacto o sólido. . o condensación profunda que alcanza los bronquios de calibre mayor a 3 mm. las condiciones ideales para encontrar los signos del foco de condensación son: volumen mayor a 6 cm. .estridor laríngeo: ruido agregado continuo que se produce en la obstrucción laríngea durante la inspiración.respiración ruidosa: cuando la respiración se escucha muy fuerte. resonancia de la voz que se percibe al auscultar el tórax de los enfermos con derrame pleural. laringoespasmos o cuerpo extraño. lo que deslustra su superficie. se presenta en obstrucciones. se producen gradientes de presión entre los segmentos proximal y distal de la obstrucción. se auscultan en inspiración (condensación pulmonar. de cabra. superficial. al comunicarse súbitamente el gas se expande explosivamente generando un ruido corto (crepitación). congestión pulmonar y en fibrosis pulmonar). . . es de carácter seco. de tonalidad intermedia.frotes pleurales: ruido agregado discontinuo que se generan por el roce de las superficies pleurales inflamadas. son habitualmente de mayor duración y de tonalidad más baja que las crepitaciones. . . 3 mm de diámetro por lo menos. . acercan sus paredes hasta casi ponerse en contacto y el paso del aire las hace vibrar.broncofonía: ruido agregado discontinuo que se produce al condensarse el pulmón las frecuencias altas se transmiten y la auscultación de la voz se hace comprensible. condensación superficial que no alcanza los bronquios.crepitaciones: ruido agregado discontinuo (duración menor a 250 mseg) son de origen alveolar y se producen por despegamiento de sus paredes. . espasmo o comprensión dinámica.pleurales y atelectasias. puede deberse a laringitis. cubiertas por líquido. mismo significado que la respiración soplante (condensaciones).

tráquea extratorácica) la dificultad respiratoria ocurre en la inspiración (por disminución del calibre).neumotórax: presencia de aire en la cavidad pleural el que proviene producto de una lesión en el parénquima pulmonar o espontáneo. son incapaces de llenarse con aire nuevo para garantizar una adecuada provisión de oxígeno al cuerpo. la espirometría sale normal.enfisema: enfermedad pulmonar que comprende daños a los sacos alveolares (alvéolos) de los pulmones. por lo tanto. llamada alfa 1-antitripsina.obstrucción bronquial local de la vía superior: cuando la obstrucción se localiza fuera del tórax (laringe. . como el pus. una sustancia que existe naturalmente en los pulmones. con una cantidad más o menos importante de líquido en la cavidad pleural. lo que con lleva un colapso de este parénquima en mayor o menor grado según sea la cuantía del neumotórax. afecta más frecuentemente a las bases pulmonares y el lóbulo medio del pulmón derecho. puede proteger contra este daño. los sacos alveolares no pueden desinflarse completamente y.obstrucción bronquial difusa: es producto del asma bronquial y el epoc . por lo cual las personas con deficiencia de alfa 1- antitripsina están en mayor riesgo de contraer la enfermedad. . . provocado por una obstrucción de las vías aéreas (bronquio o bronquiolos) o por presión sobre el pulmón.obstrucción bronquial local de la vía inferior: se localiza en las vías intratorácicas. se cree que el humo del tabaco y otros contaminantes causan la liberación de químicos desde los pulmones que dañan las paredes alveolares. .exudado: es líquido.blue bloaters (bb): pacientes en epoc con un centro respiratorio flojo por lo que desarrollan precozmente un hipoxemia. el exudado puede supurar a partir de incisiones o sitios de infección o inflamación. los trasudados se . . .paquipleuritis: pleuritis crónica con engrosamiento de la pleura . lucen de aspecto cianótico. por lo que se presenta en la curva flujo volumen. . este puede ser pus (pioneumotórax) o sangre (hemoneumotórax). . proteínas y materiales sólidos.pink puffers (pp): pacientes en epoc que tienen un centro respiratorio activo por lo que mantienen los gases arteriales normales hasta avanzada la enfermedad a costa de disnea. . .hidroneumotórax: complicación del neumotórax.membrana que recubre los pulmones y la cavidad torácica.transudado: es un filtrado de plasma que resulta del aumento de la presión hidrostálica o de la alteración de la permeabilidad capilar. la dificultad respiratoria ocurre en la espiración (disminución del calibre).atelectasia pulmonar: es el colapso de una parte o de todo el pulmón. que se filtra a través de las paredes vasculares hacia los tejidos adyacentes y consta de células. se presenta con un síndrome de neumotórax en la parte superior del pulmón e hidroneumotórax en la parte inferior. se diferencia de la obstrucción difusa en que la sibilancia que presenta es única y puede ser estridor si la masa que entra en vibración es muy grande.

pulso hepático: es la palpación de latidos hepáticos expansivos y . con la palma derecha se comprime el cuadrante superior derecho del abdomen por 30 o más seg. es signo positivo para insuficiencia tricuspídea discreta. . hombro y borde cubital de miembro superior izquierdo. emoción o ambos. dura generalmente entre 2 y 5 minutos. . cirrosis y condiciones de sobrecarga de volumen. . cuello o mandíbula. también puede sentirse pesadez o adormecimiento.hemoptisis: es la eliminación por la boca de sangre proveniente de las vías respiratorias inferiores. no muy delimitado.disnea paroxística nocturna (dnp): se manifiesta en la progresión de la insuficiencia cardiaca. las causas pueden ser neoplásicas. quietud y tnt (trinitrina). el dolor se debe a la isquemia relativa del miocardio. con tendencia hacia los lados. es provocado por esfuerzo. en general se acompaña de un golpe de tos y la sangre es roja y espumosa. abandonar el lecho y abrir ventanas. el paciente debe estar tendido. infarto de pulmón. izquierda. .reflujo hepatoyugular: se realiza cuando se tiene alguna sospecha de falla.asocian con insuficiencia cardiaca congestiva. .angor pectoris: también llamado angina pectoris. ya que la compresión abdominal aumenta el retorno venoso y este volumen adicional puede ser soportado por un vd normal. su ubicación es central y retroesternal. . . sindrome nefrótico.edema pulmonar: se genera por la reabsorción de líquidos intersticial favorecido en decúbito. es de carácter opresivo.ortopnea: es una disnea en decúbito que ocurre en las etapas más avanzadas de la insuficiencia cardiaca. .disnea: es la respiración dificultosa o la conciencia de un mayor esfuerzo respiratorio. si la columna venosa sube (aparece ingurgitación yugular) es signo positivo para falla ventricular derecha. ocurre en posición decúbito.soplo tubario: es un soplo áspero provocado por el exudado intraalveolar (condensación. produciéndose transudación de líquidos a los alvéolos. presentándose después de la media noche como una brusca crisis de ahogos que despierta al enfermo. relajado y respirando normal. obligándolo a incorporarse. bronquiectasias. de intensidad discreta a mediada y uniforme durante el paroxismo.c. pero el pulso yugular se encuentra normal. obliga al paciente a subir las almohadas o incorporarse para obtener alivio. cardiovascular . es el dolor coronario y la sensación de opresión de quien lo padece. la presión hidrostática a nivel capilar sobrepasa la presión oncótica del plasma. se alivia con alcohol. tbc. neumonía). dura entre 10 y 20 min. es característica de la i. es de irradiación centrípeta. se acompaña a menudo de tos y sibilancias. si aparece una onda v que en reposo no era apreciable. su intensidad se puede determinar con el número de almohadas que el paciente necesita para dormir.

03’’ una separación mayor indica bloqueo completo de rama derecha. estados hiperquinéticos y en el síndrome de wolf-parkinson-white. disminuye o desaparece en estenosis e insuficiencia aórtica severa.01’’ a 0. es de menor intensidad que a2. mientras la derecha sobre el cuadrante superior derecho del abdomen. coartación de la aorta y ateroma aórtico. el componente aórtico (a2) se oye en todo el precordio. sensación de estremecimiento o vibración. . enfisema y obesidad. en el 2º eid y en las carótidas. taponamiento cardiaco. especialmente si esta matidez desaparece en posición erecta . 2º ruido: por cierre de las válvulas sigmoideas. su desplazamiento hacia fuera y abajo indica un agrandamiento cardíaco a expensas del vi. colocando la mano izquierda en la región infraaxilar derecha. aumenta en hta pulmonar significativa. se escucha como un solo ruido grave. de otro forma se trata de hipertensión pulmonar.signo de desnivel: se encuentra en el derrame pericárdico. el componente mitral (m1) precede al tricuspideo (t1) en 0.03’’ en bloqueo de rama derecha o extrasístole vi. . si la mitral está rígida o calcificada y cuando el p-r está alargado. la mayoría coincide con el sístole ventricular y constituyen manifestaciones de regurgitación tricuspídea. en el ápex. el desdoblamiento es más amplio a 0. taquicardia. más intenso en el ápex de la base. pero es fijo. su intensidad aumenta en estenosis mitral. este es la anormal matidez a la derecha del esternón o en el 2º o 3º eii. atresia pulmonar y . también en comunicación interauricular y en el drenaje venoso anómalo de venas pulmonares. este se investiga al palpar bimanualmente el hígado. el componente pulmonar (p2) se oye solamente en las vecindades del foco pulmonar. prolongado. (vibraciones palpables) . de no suceder significa fallot o estenosis pulmonar severa. shock.sincrónicos con los cardíacos. es originado por la dextrorrotación que experimenta el corazón en cada sístole ventricular y golpea la pared precordial desde dentro hacia fuera. también se denomina así a un temblor percibido por palpación.ruidos cardiacos: 1º ruido: por cierre de las válvulas auriculoventriculares. en todas las condiciones anteriores se retrasa el vaciamiento del vi.choque de punta: corresponde a la actividad del ventrículo izquierdo en el 5to eii en la línea medioclavicular. esta se transmite desde el vd a ad se transmite a través de la vena cava inferior a las venas hepáticas.frémito: bramido. disminuye en estenosis pulmonar moderada y desaparece en fallot. este ruido se desdobla en inspiración ya que esta produce aumento en el retorno venoso retrasando el vaciamiento del vd. aumenta su intensidad en hta sistémica. el pulso hepático presistólico o auricular es más raro y se da en estenosis aórtica y coartación de la aorta. especialmente la aparecida por palpación. el carácter expansivo de este latido (que aumenta en inspiración) permite excluir latidos transmitidos por contigüidad. su intensidad disminuye en el cierre mitral incompleto.

en estenosis mitral en ritmo sinusal. no es un signo concluyente de i.12’’ después de a2 y coincide con la onda y del pulso yugular. se localiza en las vecindades del ápex.soplos cardiacos: las turbulencias del flujo sanguíneo que originan estas vibraciones audibles. comunicación interventricular. es el único sd que se escucha en estenosis mitral cuando hay fibrilación auricular. se clasifican de acuerdo en el momento que ocurren en el ciclo cardiaco. tono grave. duración y carácter. termina antes del 2º (a2 y p2). sd de llene auricular o ventricular activo: comienza en el telediástole. tiene intensidad uniforme.c.c. se debilita. (sin estos signos se denomina 3º ruido) en la inspiración el galope en i. se debe precisar el sitio de máxima intensidad. los más comunes se denominan soplos inocentes. irradiación. presenta esfuerzo mesosistólico. originado por la aparición del 3º ruido sordo. ocurre en ductus persistente y en fístula arteriovenosas. apagamiento de los ruidos fundamentales.i. aparece 0. soplo continuo: traduce flujo continuo de sangre desde una cavidad de mayor presión a otra de menor. duración más prolongada a mayor severidad de la estenosis que lo ocasiona (mitral es más frecuente).galope ventricular o protodiastólico: ritmo triple con cadencia de galope. insuficiencia mitral. .05’’ a 0. se observa en estenosis sigmoideas. es patológico sobre los 30 años (ductus persistente. de baja frecuencia. más largo que los anteriores. coincide con la onda a del pulso yugular y es patológico. . soplos sistólicos (ss). soplos de eyección breves. por lesión de las sigmoideas o dilatación estos vasos. engloba y borra el 1º y a veces el 2º. ss de regurgitación: ocupa todo el sístole. aparece 0. suene in crescendo. pero representa la energía que requiere la aurícula para contraerse y llenar el ventrículo con menor distensibilidad. sd de regurgitación: origina por reflujo de sangre desde la aorta o la pulmonar hacia el ventrículo. diastólicos (sd) y continuos (sc). se oye de preferencia en el foco pulmonar. intensidad. pericarditis constrictiva) 4º ruido: ruido de brusca distensión ventricular. dilatación de la raíz de la aorta o de la pulmonar y aumento del volumen o de la velocidad del flujo a través de las sigmoideas. acompañado de taquicardia (90- 120). ss de eyección: se inicia poco después del 1º ruido.c. de baja frecuencia. se inicia inmediatamente después del cierre sigmoideo. cardiomegalia y otras manifestaciones de i. 3º ruido: es el ruido de llene ventricular se produce después del llene rápido. sd de llene ventricular pasivo: comienzo separado del 2º. carácter de rodada. .c. tono aguda e intensidad decreciente (carácter espirativo) por descenso del gradiente tensional al comienzo de la diástole entre las arterias y el ventrículo. soplo inocente: no tiene trascendencia clínica. el 2º es normal. ocasionado por sístole auricular. tonalidad.d. se presenta en regurgitación mitral y tricuspídea. tono grave. se intensifica y en i.07’’ a m1.truncus arteriosus.

infarto agudo al miocardio: infarto de una región más o menos extensa del miocardio. se presentan en inflamaciones pericárdicas de cualquier tipo. protodiástole o presístole. -pericarditis aguda: de origen viral. . o más) puede estar acompañado de frémito duración: refleja en general el gradiente de presiones que le dan origen. la necrosis puede ser transmural (infarto transmural) o subendocárdica (infarto subendocárdico) y puede afectar a distintas regiones del miocardio (infarto de cara anterior. después de operación cardiacas y en la i. de características similares al de la angina de . este accidente da lugar a un dolor intenso retroesternal. secos. rasposos. renal avanzada. que provocan una disminución aguda y suficientemente prolongada del flujo coronario como para dañar irreversiblemente una región del miocardio ventricular. como consecuencia de un déficit suficientemente prolongado del aporte sanguíneo miocárdico que condiciona una necrosis irreversible del mismo. los soplos de grado 5 o 6 irradian al occipucio. la irradiación del dolor es descendente hacia abdomen o a lo largo de la columna dorsal. por lo que aumenta con la tos y la inspiración profunda.roces pericárdicos: ruidos ásperos. a intensidad desciende rápido. la aortografía revela soplo de regurgitación aórtica. pero no inmediatamente. posterior. supone una de las manifestaciónes agudas más típicas de la cardiopatía isquémica (v. ss regurgitación mitral irradia a la axila. pulsos femorales débiles o ausentes y la aorta ensanchada a rayos. pero como “cabalgando” sobre los ruidos fundamentales. lateral inferior. . la presión arterial se mantiene alta. intensidad: grado 1 – soplo muy leve que se capta con una cuidadosa auscultación grado 2 – soplo débil que se oye desde el primer momento grado 3 – soplo de mediana intensidad grado 4 – soplo intenso grado 5 – soplo muy intenso (no se oye con el estetoscopio separado) puede estar acompañado de frémito grado 6 – soplo muy intenso (se oye con el estetoscopio separado 1 cm. aparecen durante la sístole. con dolor agudo al pecho. la sangre infiltra la túnica previamente alterada por un necrosis quística de esta túnica. cursa con dolor precordial opresivo retroesternal. a mayor duración más severo es el soplo. infarto cardiaco transmural reciente.). ritmados por el corazón. a más agudo mayor frecuencia. etc. infarto de ventrículo derecho.aneurisma disecante de la aorta: hay una rotura en la íntima. se buscan intencionalmente en apnea respiratoria. . la estenosis aórtica irradia hacia las carótidas y el ápex.irradiación: depende de los medio conductores. hombro o codo (buena transmisión de los huesos) tonilidad: determinada por las frecuencias. el pericardio es insensible en su mayoría por lo que el dolor proviene de la inflamación de la pleura vecina. habitualmente ventricular. de comienzo súbito. a menudo inconstantes. desde el punto de vista clínico.) y una de las más importantes causas de morbilidad y mortalidad del mundo occidental. su mecanismo fisiopatológico más frecuente es la rotura aguda de una placa de ateroma coronario sobre la que se desarrollan fenómenos trombóticos y vasoespásticos.

en un intento de limitar.pecho (v. aparece en forma de paroxismos (fibrilación auricular paroxística) o bien de manera permanente (fibrilación auricular crónica). constituyendo la embolia pulmonar. . en su tratamiento se incluyen opciones como la cardioversión. o ablación mediante radiofrecuencia. el diagnóstico se completa con la elevación sérica de las enzimas cardiacas (troponina y fracción mb de la creatininfosfoquinasa) y las típicas alteraciones electrocardiográficas (lesión subepicárdica y aparición de ondas q de necrosis). sus principales complicaciones se deben a la pérdida de la función contráctil de una zona más o menos extensa del ventrículo izquierdo. e incluye. especialmente en pacientes diabéticos.fibrilación auricular: arritmia cardiaca supraventricular. aunque su duración es más prolongada (más de 30 minutos) y no cede con el reposo ni con nitroglicerina sublingual. preferentemente valvulopatías (y. se manifiesta por disnea de comienzo brusco e inexplicable. sin embargo. típicamente. en el otro extremo. . rotura de los músculos papilares).). el daño miocárdico irreversible. mientras que el seguimiento ventricular es habitualmente irregular y taquicárdico. para su medida se introduce un catéter por vena hasta llegar a la aurícula. puede complicarse con arritmias ventriculares graves (como taquicardia-fibrilación ventricular o bloqueo auriculoventricular).tromboembolismo pulmonar: complicación de la flebotrombosis. debida a múltiples focos de reentrada sin contracción efectiva de las aurículas. la actividad auricular se puede registrar en el electrocardiograma en forma de ondas de morfología y de frecuencia irregular (ondas «f»). tromboembolismo o pericarditis. con insuficiencia cardiaca crónica. nitratos. y en algunas enfermedades extracardiacas (hipertiroidismo).). constituyendo el principal condicionante el pronóstico. etc. cuando la embolia es masiva puede ocasionar dolor retroesternal y sibilancias. cuando se complica de infarto pulmonar hay dolor pleural y expectoración hemoptoica. insuficiencia cardiaca. y con la pérdida de la contracción mecánica auricular (disminución de la capacidad funcional. lo que puede provocar un shock cardiogénico en la fase aguda y disfunción ventricular posterior. su valor oscila entre 1 y 5 mm de agua. la arritmia cardiaca más frecuente. puede provocar síntomas en relación con el trastorno del ritmo (palpitaciones). alteraciones mecánicas (rotura de la pared ventricular. embolismo). a corto y largo plazo.). no es infrecuente que se presente como una muerte cardiaca súbita (v. . medidas para restaurar el flujo coronario (angioplastia coronaria primaria o fibrinolisis) y disminuir los requerimientos miocárdicos de oxígeno (betabloqueantes. en pacientes con enfermedades cardiacas. su tratamiento exige el traslado urgente a un centro hospitalario y el ingreso en una unidad coronaria (v.presión venosa central: la presión en la aurícula derecha. en lo posible.) debido a arritmias ventriculares letales o. fármacos antiarrítmicos. caracterizada por la desorganización de la despolarización auricular. de esta enfermedad. es el desprendimiento de un trombo hacia el torrente venoso central y su impacto en algún punto de la circulación pulmonar. básicamente. . la estenosis mitral) o miocardiopatías. de manera totalmente asintomática (infartos silentes). es. que puede presentarse en corazones sin aparente cardiopatía (fibrilación auricular aislada). probablemente. sin embargo. acompañada de inquietud y taquicardia.

mamografía: examen radiológico. . por el contrario. etc.piel de naranja: afección de la piel de la mama en forma de hoyuelos. . producido por un incremento repentino en la resistencia arterial pulmonar. edema y aumento de calor local). con más frecuencia es de instauración crónica (cor pulmonale crónico). su objetivo es la detección precoz de cáncer de mama. mayor es la probabilidad que corresponda a un cáncer mamario. la caja torácica o el control de la ventilación. siendo sus principales manifestaciones las derivadas de una insuficiencia cardiaca derecha crónica. enfermedad hepática crónica. cáncer inflamatorio de la mama. y que cursa con síntomas de insuficiencia cardiaca derecha aguda. típicamente por una embolia pulmonar. microcalcificaciones y adenopatías. ya que si se presenta en uno solo lado puede ser producto de algún artefacto. enfermedades cardiacas congénitas y la enfermedad venooclusiva pulmonar. densidades asimétricas. o junto a signos inflamatorios locales (color rojo de la piel. cuando el nódulo corresponde a una acumulación de líquido dentro de una fina membrana se le denomina quiste..cor pulmonale: conjunto de alteraciones funcionales y/o morfológicas del ventrículo derecho secundarias a hipertensión pulmonar precapilar que puede ser producida por una alteración anatómica o funcional del parénquima pulmonar. esto es reflejo de una alteración mamaria denominada genéricamente como cambios fibroquísticos y no tiene relación alguna con el cáncer. para diagnosticarlo. pueden ser quísticos o sólidos de acuerdo a su contenido. . las interpretaciones se realizan comparando las proyecciones equivalentes de ambas mamas. alteraciones de la arquitectura. la probabilidad de este nódulo sólido de corresponder a un tumor maligno de la mama varía de acuerdo a la edad de la paciente: a mayor edad.. se deben buscar masas. su instauración puede ser aguda (cor pulmonale agudo). esta afección se puede presentar en una o en ambas mamas y comenzar en forma de una pequeña masa debajo del pezón que puede ser sensible.ginecomastia: es el desarrollo de tejido mamario prominente en el hombre. en el caso de enfermedades pulmonares crónicas como el epoc. se deben descartar otras causas de hipertensión pulmonar. puede ser causada por disminución de la producción de testosterona. generalmente se presenta asociado a molestia o dolor.nódulo mamario: se denomina nódulo mamario a cualquier masa o aumento de volumen localizado detectado en la mama. si el nódulo representa una formación de contenido sólido. la piel esta enrojecida y caliente. tales como la patología del corazón izquierdo. mama . tiene alta sensibilidad (90%) y menos especificidad. la unidad areola-pezón y el tejido mamario. en la mamografía se observa la pared torácica. constituye aproximadamente el 1% de cáncer de mama inflamatorio e invasivo. la piel. parecida a la piel de una naranja. se le debe considerar como un tumor mamario. la hipertensión pulmonar primaria. sin líquido en su interior. insuficiencia renal y exposición a estrógenos o andrógenos (a .

. aunque puede recidivar. o bien ser secundario a algunos medicamentos con actividad dopaminérgica (clorpromazina.gigantomastia: desarrollo exagerado y rápido de las mamas en la segunda década de la vida. puede haber mal olor.mastodinia: también llamado mastalgia.intertrigo: es una inflamación de las capas superiores de la piel debido a humedad. se denomina también hipertelia o pezones supernumerarios. los defectos genéticos y la hiperactividad de la tiroides son causas poco comunes de la ginecomastia. inhibidores eca y fenitoína (dilantin). tiende a presentarse en áreas calientes y húmedas del cuerpo donde dos superficies cutáneas se rozan o se presionan entre sí y es una condición que se presenta con más frecuencia en personas obesas. . si la piel está particularmente húmeda. . tales como eplerenona (inspra).politelia: aumento fuera de lo habitual del número de pezones. puede ser uni o bilateral.topografía superficial del abdomen: exteriormente el abdomen se divide en 9 regiones. dolores referidos a la mama (musculoesquelético. . puede suceder de forma fisiológica. el tejido mamario aberrante axilar suele modificarse por la acción de las hormonas del embarazo y al iniciarse la lactancia después del parto. determinadas por 2 líneas verticales y 2 horizontales. en casos severos. necrosis grasa. mastitis aguda y crónica y adenosis esclerosante). son frecuentes restos embrionarios mamarios en la axila y en la línea perpendicular a ambas mamas hasta la raíz de los muslos. los tumores. consumo de marihuana y algunos medicamentos. las verticales parten desde el extremo de las ramas horizontales del pubis hasta los extremos anteriores de las décimas costillas. se puede tratar quirúrgicamente mediante una reducción mamaria. haloperidol.menudo usados secretamente para desarrollar músculos). levaduras u hongos en sus pliegues. metoclopramida) o a situaciones de hipersecreción de prolactina. la horizontal inferior une ambas espinas ilíacas anterosuperiores. . etc.polimastia: desarrollo de más de una mama fuera de la situación anatómica normal. puede comenzar a romperse y. . artrosis cervical. se debe a una hipersensibilidad del parénquima mamario a las hormonas circulantes. bacterias. . el dolor mamario puede ser fundamentalmente de tres tipos: la mastalgia cíclica (dolor premenstrual por edema de la mama por influencia hormonal).galactorrea: secreción láctea de la mama fuera del embarazo y de la lactancia. las áreas de piel afectadas generalmente son de color rosa a marrón. tumores y quistes de mama. abdomen . metildopa. la horizontal superior una la décima costilla de un lado con la homónima del otro lado. síntoma consistente en el dolor en la glándula mamaria.) y dolor por patología orgánica de la mama (mastopatía fibroquística.

se caracteriza por presentar matidez en los flancos e hipogastrio.abdomen excavado: disminución global del tamaño del abdomen. ascitis quilosa o quiloperitoneo.vientre de batracio: se caracteriza por la suma de la tonicidad de los músculos oblicuos y transversos a la disminución de la tonicidad y potencia de los rectos anteriores que existe en la obesidad. el líquido serofribinoso es de color citrino. .abdomen en delantal: en grados muy avanzados de obesidad. a veces precedido de distensión abdominal flatulenta. hipocon epigastr hipocon drio io drio derecho izquierd o flanco región flanco derecho umbilica izquierd l o fosa hipogas fosa iliaca trio iliaca derecha izquierd a .abdomen globuloso: aumento global del tamaño del abdomen. principalmente tag. de carácter de transudado (origen no inflamatorio) o exudado (origen inflamatorio). cuando la ascitis es acentuada puede provocar dificultad respiratoria mecánica por comprensión de la base de los pulmones y disminución de la capacidad ventilatoria.ascitis: presencia anormal de líquido serofribrinoso en la cavidad abdominal (mayor a 100 ml). en pacientes enfermos enflaquecidos . presencia de líquido en la cavidad abdominal (ascitis) o presencia de una masa abdominal (tumor). . si es bilioso.circulación colateral: desarrollo anormal de la circulación venosa superficial que aparece en relación con la dificultad al retorno venoso. la pared abdominal alta. puede deberse a un aumento del tejido graso (obesidad). el vientre cede hacia delante y hacia los lados. engrosada por abundante tejido adiposo. de límite cóncavo superior y de que esta matidez se desplaza con los cambios de posición (matidez desplazable). . de la cantidad de gas abdominal (meteorismo). para que sea semiológicamente apreciable debe ser mayor a 1500 ml. en ascitis con hipertensión portal se observa en la pared que no está presente en el abdomen . cuelga en la parte inferior y el pubis. pioperitoneo y si es linfa. si el líquido es hemático se llama hemoperitoneo. cubriendo incluso los genitales. el líquido quiloso es de color blanco o blanco amarillento de aspecto lechoso por la presencia de grasa. biliperitoneo. el principal contenido proteico es la albúmina. si es pus.abdomen en alforja: grado más avanzado del anterior en el cual el epigastrio se ve deprimido y es muy prominente en la zona subumbilical. el comienzo de la ascitis suele ser rápido o insidioso. . .

se presenta con ausencia de la matidez hepática.). tumores. si estos signos exploratorios se localizan en áreas del abdomen. se presenta con un proyección mayor a 12 cm. .prominente de otras causas. es un signo exploratorio característico de la apendicitis aguda. . pero las manchas se presentan en la región lumbar y representa hemorragia retroperitoneal. la presencia de este signo en esta área. . sin embargo. sobretodo después de 4 a 6 horas de ingerir alimentos. sus causas más frecuentes son la insuficiencia cardiaca.hepatomegalia: signo físico que se caracteriza por el aumento anormal del tamaño hepático. cuando la obstrucción es causada por una parálisis de la musculatura del intestino se llama íleo funcional. o por peritonitis por efecto de vecindad. .neumoperitoneo: paso de aire a la cavidad peritoneal. este corresponde a un obstrucción mecánica. intensamente. . de modo que se desencadena dolor al comprimir la zona y se incrementa. diversas enfermedades hepáticas (cirrosis.signo de cullen: se presenta en la pancreatitis aguda necrohemorrágica. el signo positivo revela contenido de aire o líquido aumentados. las causas más comunes son los trastornos musculares digestivos. se observan manchas color azul pizarra o café amarillento en la región periumbilical e indican hemorragia intraperitoneal. cuando se descomprime bruscamente al levantar la mano del médico. .signo de blumberg o sensibilidad abdominal de rebote: dolor a la palpación de la fosa ilíaca derecha. se presenta en posquirúrgicos a causa de la manipulación de las vísceras y la anestesia. solo se puede decir que hay signos de irritación peritoneal en el área dolorosa. . como hernias. hasta desaparecer. etc.signo de grey turner: lo mismo que el anterior. distintas de la fosa ilíaca derecha.meteorismo: mayor contenido aéreo de la cavidad abdominal. hepatitis. y en otras cercanas.esplenomegalia: aumento anormal del tamaño del bazo. . . con irritación peritoneal. en fracciones de segundo. se presenta con hipersonidad en consecuencia a de perforación de vísceras huecas (estómago o intestino) por úlceras gástricas y la perforación intestinal en la fiebre tifoidea. etc. se manifiesta a veces con distensión abdominal y meteorismo secundario se observan ondas peristálticas que recorren la pared y se acompañan de cólicos intestinal y ruidos hidroáreos (borborigmo).onfalitis: enrojecimiento y secreción del ombligo que indican inflamación . suele constituir una peritonitis originada en la fosa ilíaca derecha. neoplasias. mientras el enfermo respira profundamente y relaja al máximo la pared abdominal. bridas. quedando una huella persistente en el sitio de presión. adquiere .bazuqueo grástrico: es la comprobación de ruidos hidroáreos generados en el estómago al efectuar una serie de sacudidas bruscas en la parte media del epigastrio.signo de la fóvea o de godet: el edema (por ejemplo de pared abdominal) se comprueba al presionar con un dedo (la pared).ileo mecánico: íleo es sinónimo de obstrucción intestinal. no se puede llamar signo de blumberg. enfermedades toxicoinfecciosas (fiebre tifoidea) y el megacolon tóxico .

puño percusión lumbar (murphy): sirve para identificar un dolor lumbar de origen renal: con el paciente sentado o de pie y con el cuerpo inclinado hacia delante se golpea con el borde interno del puño la fosa lumbar que corresponda. la profundización de la palpación se debe hacer durante la espiración. coloca sus dedos flexionados sobre el reborde costal con una profundidad mediana. obstrucción mecánica intestinal. . como si fuera el rebote de una pelota. . un dolor sordo. la mano abdominal debe deprimir poca la pared abdominal. profundizándolos e intentando enganchar el borde inferior hepático en el momento de la inspiración profunda.mayor significancia en ayunas.posición diagonal de schuster: el paciente se coloca decúbito lateral derecho. . la mano izquierda se coloca tras la cabeza con el codo hacia delante.maniobra de mathieu o de enganche: en el hígado se colocan los dedos de una o ambas manos en el reborde costal. para palpar el bazo se extiende el brazo izquierdo en posición de schuster. se hace inspirar profundamente al paciente. mal localizado. la pelvis y piernas se mantienen decúbito lateral completo. la pierna derecha extendida y la izquierda semiflectada. en obstrucción mecánicas hay también . de tonalidad alta y metálica auscultable en el abdomen cuando aumentan los ruidos hidroáreos. si el tumor es muy grande como para ser palpable desde la pared anterior del abdomen no se percibe el peloteo. el médico a la izquierda del paciente. los tumores de la pared posterior pueden ser peloteados. sino que un desplazamiento impulsivo. distensión abdominal y cólicos se una obstrucción del intestino delgado. con el tórax en posición acostada. tratando de palpar el riñón con la mano abdominal. síndrome de retención gástrica. . no tiene valor semiológico. el peloteo del riñón se obtiene al dar los impulsos en el ángulo costo muscular (fosa renal). se aprecia en algunas diarreas agudas. a nivel del ángulo costo muscular (los dedos deben quedar a más o menos 5 cm de la línea media). en posición decúbito dorsal y médico del lado del riñón que desea palpar. la mano derecha se coloca en la pared anterior del abdomen en el flanco derecho en posición paralela a su homónima. . si se presenta con vómitos. para el riñón derecho se coloca la mano izquierda sobre extendida sobre la fosa lumbar. cuya profundidad de palpación se acentúa aprovechando los movimientos de la respiración. el signo es positivo si el paciente aqueja dolor aguda y localizado en la región.peloteo renal: esta maniobra se utiliza para saber si un tumor de flanco corresponde al riñón.palpación bimanual de guyón: se utiliza para palpar el riñón. se observa especialmente en estenosis pilórica. ya que ahí se relajan los músculos abdominales. para la palpación del riñón izquierdo se invierten las manos.borborigmo: son ruidos gorgoteantes y tintineantes intensos. el médico a la izquierda del paciente para percutir el bazo. consiste en dar impulsos secos y suaves con los dedos de la mano ubicada en la región costo lumbar (para lo cual conviene apoyar el dorso de la mano en la superficie de la cama) y percibir los impulsos con la mano abdominal. . perpendicularmente a la columna. tratando de enganchar el polo inferior del bazo en el momento de la inspiración profunda. la maniobra se realiza durante la espiración y se repite durante la inspiración.

oleadas de dolor.globo vesical: .hernia estrangulada: .hernia atascada: . en muchos casos.hernia reductible: .signo de mcburney: punto de máxima sensibilidad dolorosa cuando está afectado el apéndice. . entre la espina ilíaca anterior derecha y el ombligo.abdomen agudo: cuadro clínico de dolor abdominal.maniobra de valsalva: . . con frecuencia causado por un proceso inflamatorio o perforativo de una víscera hueca intrabdominal. con frecuencia hay fiebre y contractura muscular involuntaria del abdomen. que se presenta de forma brusca o aguda. sobre todo.signo del témpano: se presenta cuando hay ascitis y se determina al palpar el borde inferior del hígado o el bazo.hernia irreductible: . el tratamiento es quirúrgico y urgente. se localiza en el tercio externo de una línea rectal. y empujar dando como golpecitos suaves. para evitar o tratar la sepsis intrabdominal grave y diagnosticar la causa concreta del abdomen agudo.timpanismo: .estrías de distensión: . . parietal). se siente que los dedos chocan contra algo que flota en el líquido. casi siempre se acompaña de leucocitosis e hipersensibilidad a la palpación de la zona afectada del abdomen (por irritación del peritoneo visceral y. por peritonitis difusa o localizada. .