Excepcin Autorizada por ___________________________________________________________________

Condicin A. Conjunto TIM Neonatal Uciren I y II Ucin

Expediente_______________ Nombre y Firma del Evaluador___________________________________

Nombre________________________________________________ Fecha_________________________________
Flujo de Pacientes Neonatales de Acuerdo a Condicin Al Nacimiento

2330-10
1800 ( > 1700 con autorizacin
Peso Nac (g) 2000 jefa alojamiento) > 1000 1000

Edad Gest 35 33 30 < 30

6 6 6
6 art. Umb.
art. Umb. art. Umb.
art. Umb. pH < 7.0
Apgar min pH < 7.10 pH < 7.10
pH > 7.10 DB -12 DB -12
DB -16
(con encefalopata hipxico isq. moderada
DB < -12 (sin encefalopata hipxico isq.) (encefalopata hipxico isq. leve) o severa VER GUIA COOL CAP)

Apgar 5 min 7 7 <7 < 3 (< 5 a 10 min)

CPAP nasal SA < 3 con FiO2 < 60% Fase I o CPAP nasal
Silverman <2 con neumotrax
Ventilacin mecnica
Sin neumotrax
Enf. Hemoltica leve a moderada para Isoinmunizada con riesgo para
Rh (-) No isoinmunizada fototerapia sin riesgo de exsanguinotransfusin o
exsanguinotransfusin transfusin intrauterina

Diabetes Hb Glucosilada > 6, descontrol

Tolerando seno materno metablico materno, ------------------------ ------------------------
materna
fetopata diabtica
Seno materno con
Control glucosa Segundo control de glucosa 25 mg/dl
monitorizacin de glucosa Hipoglucemia sintomtica ------------------------
o sin incremento en relacin al previo.
sin sntomas de hipoglucemia
Cefalohematoma, hematoma Fractura de crneo o lesiones que Lesiones con compromiso del
subgaleal, fractura clavcula sin requieren vigilancia estrecha de estado neurolgico y/o
Trauma obst Lesiones leves repercusin neurolgica estado neurolgico o hemodinmico hemodinmico
o hemodinmica
Enf. Graves Basedow
INACTIVA Tormenta tiroidea
Hipertiroidismo inmunolgico
Patologa (LES, hipotiroidismo, Miastenia gravis, (hipertensin, dificultad respiratoria,
materna prpura, trombocitopnica, LES, prpura trombocitopnica taquicardia)
sx. Antifosfolpido) enf. Tejido conectivo con actividad
Con corioamnionitis,
Ruptura Sin corioamnionitis
Sin antibitico UCIREN I
Choque sptico
------------------------ Con antibitico UCIREN II
membranas Tiempo indefinido o datos de sepsis
Malformaciones faciales que interfieren
c/alimentacin (labio y paladar hendido Cardiopatas, alteraciones de SNC, Requiere correccin Qx urgente
Defectos Menores y sin compromiso incompleto uni o bilateral) malformaciones cardiacas o mayores o a corto plazo (atresia esfago,
de alimentacin Trisoma 21 estable sin evidencia de malformacin mayor que interfieren con alimentacin. duodeno, anorectal sin fstula,
congnitos Lesiones renales unilaterales en USG prenatal Malformaciones renales hernia diafragmtica, defectos
3 malformaciones menores bilaterales o urogenitales de pared, choque cardiognico)
Onfalocele para sistema VAC

Meconio o Aspirado (-) Rx normal sin Aspirado (+) Aspirado (+) Rx anormal Fase I Aspirado (+)
sangre dificultad respiratoria Rx normal Fase I de ventilacin de ventilacin estable Ventilacin mecnica

Defectos congnitos mayores o sndromes

Cuidado
------------------------
paliativo
Adecuada para cuidar beb
Valorar acompaante de 24 h
Condicin en caso de limitaciones
materna al movimiento, problema
psiquitrico controlado
incompatibles con la vida a corto plazo
y que sobrevivan ms de 24 horas. ------------------------ ------------------------
Comentar con Jefa de Alojamiento
(con consentimiento informado firmado)
UCIA, puncin dura madre, hipertensin,
cardiopata, psiquitrica, neurolgica,
discapacidad, descompensacin metablica
si no hay familiar acompaante 24 h ------------------------ ------------------------
Nac. en el Inst. Cardiol. Antecedente de
consanguinidad, > 3 abortos, antecedente de
bitos o muertes neonatales no explicadas

35 sem
Antecedente Cultivo (-) ltimo mes Sin profilaxis adecuada UCIREN II ------------------------
------------------------
Estreptococo B O tx 4 h antes del nac.

Madre con VIH tratada y con
Infecciones
profilaxis. Beb estable y
virales
comiendo adecuadamente
Madre sin tratamiento y/o Ventilacin mecnica y/o
Madre con VIH tratada y con profilaxis VIH, hepatitis B,
compromiso hemodinmico
profilaxis inestable, beb estable rubeola, citomegalovirus, varicela
AISLAMIENTO UCIN