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TEMA

TRASTORNOS ESQUIZOFRNICOS

OBJETIVO GENERAL

Reforzar los conocimientos acerca de los diferentes Trastornos Esquizofrnicos

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer la definicin de Esquizofrenia.


Analizar la etiologa y sintomatologa de la Esquizofrenia
Identificar los diferentes tipos de esquizofrenia y el tratamiento que se le debe
dar a un paciente con este trastorno

TRASTORNOS ESQUIZOFRNICOS

Es un grupo de sndromes que se manifiestan por una alteracin masiva del pensamiento,
nimo y la conducta total.

El enfermo cree que sus pensamientos, sentimientos y actos ms ntimos son conocidos
compartidos por otros y pueden presentarse ideas delirantes en torno a la existencia de
fuerzas naturales o sobrenaturales capaces de influir, en los actos y pensamientos del
individuo afectado (Garca-Sancho, 2009).

LA ESQUIZOFRENIA
Esquizofrenia tiene su origen en dos trminos griegos: schizo (divisin, escisin) y
phrenos (mente).

La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta al paciente deteriorando sus


capacidades en diversos aspectos psicolgicos, como el pensamiento, la percepcin, las
emociones o la voluntad.

Quien padece este trastorno presenta, en pocas palabras, una mente partida en dos: una
porcin que se relaciona con la realidad y otra que interacta, en mayor o menor grado,
con un mundo imaginario

ETIOLOGA

Es desconocida. A pesar de ello, existen evidencias de alteraciones en:

Gentica. Son los factores ms claros. Es frecuente que existan varios miembros de la
misma familia afectos de la enfermedad.

Dificultades obsttricas. El sufrimiento perinatal es ms frecuente que en la poblacin


general.

Hiptesis del neurodesarrollo. La ms aceptada. Postula que la esquizofrenia resulta de


una acumulacin de defectos en el proceso de maduracin cerebral, en parte por factores
genticos y en parte por factores ambientales.

Hiptesis infecciosas. Las infecciones intrauterinas del feto podran incrementar el


riesgo, as como existe una estacionalidad en el nacimiento de los enfermos, siendo ms
frecuente que hayan nacido en invierno.

- Estrs. Aquellos acontecimientos ambientales que pueden influir en la capacidad de


adaptacin del individuo pueden desencadenar un brote
SINTOMATOLOGA

Sntomas positivos . Sntomas psicticos (alucinaciones, delirios) y desorganizacin


(estereotipias, conductas inapropiadas, estrafalarias, comportamiento catatnico).

Sntomas negativos. Se relacionan con el deterioro de las relaciones sociales y


personales: apata, abulia, alogia, embotamiento afectivo y aislamiento personal (que en
el pasado se ha denominado autismo).

Sntomas cognitivos. Alteraciones en mltiples reas congitivas, vindose alteradas


funciones neuropsicolgicas como la atencin, la memoria de trabajo, la velocidad de
procesamiento, la capacidad de aprendizaje, las funciones ejecutivas o la cognicin social.

Sntomas neurolgicos menores. Se trata de una serie de sntomas neurolgicos


inespecficos, tales como dificultades para la psicomotricidad, temblores, inestabilidad o
marcha alterada, que se han visto asociados a la presencia de esquizofrenia de manera
significativa. Su presencia apunta a la presencia de alteraciones inespecficas de mltiples
circuitos cerebrales

Alteracin del contacto con la realidad, con escisin de la relacin con el mundo
externo e interno (alteracin del yo) .

Alteracin del lenguaje y pensamiento. Considerados el sntoma ms caracterstico.


Tanto el curso como la forma del pensamiento pueden verse afectados

Alteraciones perceptivas. Las ms frecuentes son las alucinaciones auditivas en forma


de voces que comentan la conducta del paciente, o peyorativas, que critican e insultan al
paciente, o bien imperativas, que ordenan determinados actos al paciente.

Alteraciones en la afectividad. Apata, abulia, embotamiento afectivo, afecto


paratmico o inapropiado.
Alteraciones psicomotoras. Agitacin, inhibicin o estado catatnico.

Atencin/concentracin. Pueden verse disminuidas .

Escasa/nula conciencia de enfermedad. Puede relacionarse o no con la prdida de


contacto con la realidad

CLASIFICACIN
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

Se caracteriza por la presencia de delirios y alucinaciones, y la ausencia de un


comportamiento muy desorganizado, aplanamiento afectivo o lenguaje incoherente.
Respecto a otros subtipos, es el ms frecuente y el de mejor pronstico (por ser menos
marcados los sntomas negativos y ser ms eficaces los antipsicticos), y suele debutar a
mayor edad. Suele iniciarse con un brote agudo
Es la ms frecuente, suele iniciarse entre los 20 y 30 aos y es la que mejor evoluciona a
pesar de la aparatosidad del cuadro.
ESQUIZOFRENIA HEBEFRNICA O DESORGANIZADA.
Predominan los sntomas de desorganizacin y negativos, as como la prdida de contacto
con la realidad y las actividades habituales Es una forma de inicio precoz e insidioso que
puede aparecer incluso en la adolescencia Presenta una mala respuesta al tratamiento y
un mal pronstico.
ESQUIZOFRENIA CATATNICA

Predomina la sintomatologa motora: inmovilidad, movimientos estereotipados,


mutismo, negativismo, ecolalia y ecopraxia
Estupor: Marcadas disminucin de la capacidad de reaccin al entorno y
reduccin de la actividad y de los movimientos espontneos o mutismo.
Excitacin: Actividad motriz aparentemente sin sentido insensible a los
estmulos externos.
Catalepsia: Adoptar y mantener voluntariamente posturas extravagantes e
inadecuadas.
Rigidez: Mantenimiento de una postura rgida.

ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA
Subtipo de esquizofrenia que no cumple los criterios diagnsticos de las formas
anteriores.
Es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un sntoma concreto para el
diagnstico, es como la mezcla de las otras anteriores.

ESQUIZOFRENIA RESIDUAL.

Predomina la sintomatologa negativa, que aparece despus de un episodio psictico


agudo con sntomas positivos. En estos casos debe haber habido, por lo menos, un
episodio de esquizofrenia anteriormente, pero en el momento actual no hay sntomas
psicticos importantes. Es la fase en la que los sntomas negativos son ms evidentes.
No se manifiesta en todos los enfermos.

ESQUIZOFRENIA SIMPLE

Predomina la sintomatologa negativa, sin haber presentado un episodio con sntomas


positivos. Es poco frecuente y de mal pronstico.

CURSO CLNICO
Se distinguen tres fases:
1. Fase prodrmica o trema.
Presentacin meses antes del inicio del trastorno de cambios en el estado de nimo,
dificultades en las relaciones sociales y personales.
2. Fase psictica.
Predominan las alteraciones en la forma y contenido del pensamiento, as como las
alteraciones conductuales. El tiempo trascurrido desde el inicio de la enfermedad
psictica hasta el inicio del tratamiento se denomina duracin de la psicosis
no tratada.
3. Fase residual.
La sintomatologa negativa y el deterioro funcional socio-laboral son predominantes.
TRATAMIENTO

El pilar fundamental del tratamiento son los antipsicticos, tanto en el episodio agudo
como en el mantenimiento.

La terapia electro convulsiva en ocasiones es eficaz sobre todo en las formas catatnicas,
y puede ser utilizada adems en formas resistentes a farmacoterapia o en esquizofrenia
asociada a sntomas depresivos. La psicoterapia de apoyo por parte de enfermera es un
tratamiento que se asocia a los anteriores. Sus aspectos fundamentales son: mejorar el
contacto del paciente con la realidad
La intervencin temprana en las conductas disruptivas del paciente hospitalizado es
deseable para prevenir tanto la auto o como la hetero agresividad.

En ningn caso se deber imponer la realidad al paciente ni tampoco congraciarse con


sus ideas delirantes, sino que se presentar la realidad tal y como la vemos nosotros desde
nuestra perspectiva profesional.

CONCLUSIONES:
Los trastornos esquizofrnicos es un grupo de sndromes que se manifiestan por
una alteracin del pensamiento, nimo y conducta total en la persona q lo padece
y este cree que sus pensamientos, sentimientos y actos ms ntimos son conocidos
compartidos por otros pero para esto existe un tratamiento en donde se puede
aplicar la psicoterapia de apoyo y terapia electro convulsiva.

Hay que crear una mentalidad en la sociedad diferente a la que se tiene
actualmente sobre los tipos de esquizofrenia, esa sensacin de miedo o de rechazo
que se tiene al enterarse que alguien es o fue esquizofrnico, este trabajo o
similares intentan por medio del conocimiento deshacer esta actitud y crear una
conciencia para la asimilacin de estas personas, al tener la informacin se refutan
los mitos que se tiene y entonces se puede ser solidarios.

BIBLIOGRAFA:
Cook.J & Fontaine.K (1993). Enfermera Psiquiatrca. 2da Edicion, Madrid
Espaa: Editorial Interamericana Mc Graw -Hill.
Forres. J (2011). Enfermera de Salud Mental Y Psiquiatrca: Editorial
Panamericana