You are on page 1of 66

TESIS

PROCESO DE COSTRUCCION CORPORAL EN LESIONES DE
CADERA EN TRABAJADORES DE REPARTO EN UNA EMPRESA
REFRESQUERA.

Alumna:

Arredondo De Rosas Karla Esmeralda

Asesor:
Carlos Geovanni Varela Vega
ÍNDICE

Resumen

Introducción………………………………………………………………………….... 1

Capítulo I Lesiones de cadera

1.1 Definición……………………………………………………………….. 3
1.2 Antecedentes de lesiones de cadera………………………………... 5
1.3 Tipos de lesiones de cadera……………………………………......... 6
1.3.1 Tratamientos utilizados para las lesiones…………………………... 13
1.4 Emociones y cadera…………………………………………………… 17
1.5 Lesiones de cadera y el trabajo……………………………………… 19

Capitulo II La cultura a través de la cadera

2.1 Significado de la cadera en la cultura………………………………… 21
2.2 Proceso corporal, social actual, familia……………………………….. 24
2.3 Proceso de construcción de los padecimientos de cadera y
lumbares………………………………………………………………….. 33
.

Capitulo III Proceso de construcción de lesiones de cadera

3.1 Método de investigación………………………………………………… 37
3.2 Descripción de resultados
3.3 Análisis de resultados (Categorías)

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

ANEXOS.
RESUMEN
El concepto de salud es muy amplio, sin embargo hay que darle la relevancia e
importancia de la difusión del cuidado y de las consecuencias de los factores
psicosociales dentro de las dinámicas laborales. En esta revisión teórica-practica
se expone una breve pero muy puntual discusión en torno a las lesiones de cadera
en trabajadores/cargadores de la empresa Coca Cola, esbozando las principales
perspectivas teóricas de los campos de la Ortopedia, Fisiología, Psicología
ocupacional con enfoque clínico, así como lo que aporta la psicología
organizacional, para llegar a un punto objetivo donde por medio de la
implementación de diversas instrumentaciones cualitativas arrojen datos
significativos que serán utilizados para proponer modelos de psicoprevención y
fortalecer la cultura organizacional en torno a la salud desde un enfoque integral
biopsicosocial.

ABSTRACT

The concept of health is very broad, however must be given the relevance and importance of the
dissemination of care and the consequences of psychosocial factors in labor dynamics. In this
review who is theoretical and practical is going to be discussed and in the same time will be
debated about the relevance of hip injuries in workers of the company Coca Cola ,outlining the main
theoretical perspectives from the fields of orthopedics , physiology , occupational psychology with
clinical approach and which it provides organizational psychology , to reach a target point where
through the implementation of various qualitative instrumentations shed meaningful data that will be
used to propose models of psycho prevention and strengthen the organizational culture around
health from a focus biopsychosocial
INTRODUCCIÓN
En la actualidad hay labores que demandan un desgaste que conjuntan una
seriación de factores psicosociales que impactan en el desarrollo anímico y físico
del trabajador. En el presente trabajo abordaremos las causalidades y los
malestares que produce el que hacer del repartidor de carga de la empresa Coca
Cola, dentro de su cotidianidad laboral, así como advertir de las posibles
consecuencias que llevan al degenere corporal en concreto en el área de la
cadera, si no se regula por medio de una normatividad de seguridad e higiene, las
labores acorde al perfil que requiera el puesto.

Al abordar los cuidados del repartidor y su consideración como un ser global y
humano, en un entorno cambiante con el que interacciona constantemente, han
sido los supuestos básicos por los cuales se pretende estudiar la incidencia en la
comorbilidad de las lesiones de cadera. Esta proyección eminentemente
psicosocial ha permitido la inclusión de la psicología organizacional en el campo
de salud física, ya que permite conocer al ser humano desde la perspectiva de la
persona sana y poder comprenderla en los diferentes estados de pérdida de salud.

El cuidado y la psicoprevención, desde esta perspectiva, parte de unos
conocimientos amplios, temáticamente heterogéneos, de fuentes muy diversas y
a veces difíciles de delimitar, que han sido organizados, con mayor o menor peso ,
en sus componentes según la formación de las profesionales que han integrado
las clásicas escuelas a las que han dado lugar, y otras nuevas tendencias que se
ponen de manifiesto en las diversas maneras de promover el cuidado de la salud
dentro de un ámbito organizacional.

Dentro del ambiente laboral la interacción entre los individuos y su medio ambiente
de trabajo se determina, por una parte, por las condiciones específicas del trabajo
y por otra parte lo que constituye a las capacidades y necesidades humanas. Los
factores primordiales de esta interacción son la propia tarea, el medio ambiente
físico y de trabajo, las prácticas administrativas y las condiciones de empleo en
general.

Los valores y limitaciones del empleado (cargador), que determinan el éxito de la
interacción estén fundados en las características generales psicológicas y
biológicas, así como en las peculiaridades individuales y el contexto social, por ello
cuando las condiciones de trabajo y los factores humanos están en equilibrio, el
trabajo crea sentimientos de confianza en sí mismo, aumenta la motivación, la
capacidad de trabajo, la satisfacción general y mejora la salud.

Cuando se presenta un desequilibrio entre las oportunidades y las exigencias
laborales, por un lado, lo que compete a las necesidades, aptitudes y aspiraciones
del individuo se ve mermado y por otro lado lo que produce reacciones de un tipo
diferente. Sin embargo si existe una mala adaptación, cuando las necesidades del
cargador no están satisfechas o cuando se le exige demasiado, o se le
1
menosprecia, puede reaccionar con respuestas alteradas de carácter cognoscitivo,
emocional, fisiológico y de comportamiento.

Los resultados dependen en gran medida de las habilidades al individuo para
hacer frente a las situaciones difíciles de la vida y para controlar las
manifestaciones precoces de las consecuencias. Por consiguiente, cuando hay
una exposición a la misma situación estresante, dentro de límites razonables, un
individuo podrá reaccionar con éxito y mantenerse sano, mientras que otro tendrá
problemas de salud.

Por ello aludo al concepto de la OMS sobre lo que es la salud que la define como
“un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades”.

De acuerdo con esto, el entorno de trabajo saludable lo defino como aquel en el
cual los trabajadores y el personal superior colaboran en la aplicación de un
proceso de mejora continua para proteger y promover la salud, la seguridad y el
bienestar de todos los trabajadores y la sostenibilidad del lugar de trabajo,
teniendo en cuenta las siguientes consideraciones establecidas sobre la base de
las necesidades previamente determinadas:

1. Protocolos de salud y de seguridad en el entorno físico de trabajo
2. Normas de salud, seguridad y bienestar en el entorno psicosocial de
trabajo, con inclusión de la organización del trabajo y de la cultura laboral
3. Implementación de los suficientes recursos de salud personal en el lugar de
trabajo.
4. Proponer programas de inclusión y promoción de la salud en la comunidad
para mejorar la salud de los trabajadores, sus familias y otros miembros de
la comunidad

Al tener presente dicho modelo podemos pensar al empleado, dentro de las
estelas biopsicosociales, no solo hay que atender las consecuencias físicas del
desarrollo de la actividad, si no la ambigüedad y complejidad de las características
psíquicas, si no cuando se conjuntan ambas instancias en el desarrollo
psicosomático de la enfermedad.

El empleado puede presentar rasgos de patología psicosomática, pero ¿Cómo lo
dimensionamos para el propósito y relevancia de este trabajo?

A lo largo del recorrido universitario se nos transmitió que los factores
psicosomáticos se abordan al tratar de dar cuenta la hilazon entre la investigación
científica de la relación entre los factores psicológicos y los fenómenos fisiológicos
en general y de los mecanismos en la patogenia; pero, en un sentido más amplio,

2
la psicosomática se refiere a una filosofía que hace hincapié en los aspectos
psicosociales de las enfermedades.

Los síntomas psicosomáticos son comunes en la población general, dichos
síntomas están asociados con una elevada utilización de incapacidades o
permisos laborales por enfermedad y deterioro de las funciones.

La somatización es uno de los tópicos que evidencian profundamente la
inadecuación de una visión dualista mente-cuerpo, ya que el mismo dualismo
implica que una enfermedad debe ser o del campo somático o del campo mental
lo cual conduce al dilema en los profesionales de la salud de darles a los
pacientes un diagnóstico médico que lleve a la perpetuación de los síntomas por
ignorar los aspectos psicológicos que mantienen el trastorno, o darles inclusive un
diagnóstico psiquiátrico, que en muchas grupos sociales es aún visto como un
insulto, porque parece que acarreara la creencia de que sus síntomas físicos
realmente no son válidos, sino que están siendo creados por su mente.

Ello puede crear una sensación de abandono y de falta de apoyo por parte de la
institución, ya que dichos factores juegan en el borde de una clínica surrealista o
bien inducida por elementos sugestivos, por ello al proponer una facilitación de
intervención, donde se le de una escucha adecuada al empleado por medio de
una entrevista profunda se puede determinar la etiología de la patología de la
lesión de cadera: si es por el desgaste físico, por variables ambientales, por las
características fenotípicas o bien si es por el desarrollo de una patología
psicosomática.

Por medio de estos análisis con la población podremos ahondar un poco la
causalidad de dicho malestar y en base a los resultados se podrá proponer un
modelo de prevención que tenga impacto en la cultura organizacional de la
institución.

3
Capítulo I Lesiones de cadera

1.1 Definición

4
Para empezar hablar sobre las lesiones de cadera primero tenemos que saber que
es la cadera y las partes que la componen:

La cadera es la zona del cuerpo situada en la unión de la pierna y del tronco es
decir en medio del cuerpo. Es la unión entre el hueso del fémur y el hueso ilíaco
(de la pelvis), con la nalga en la parte posterior. Las dos caderas tienen un papel
esencial en numerosos movimientos de flexión y de rotación del cuerpo. Son muy
sensibles a las infecciones y a diferentes lesiones a nivel del cartílago. (Ver figura
1.)

Las patologías de la cadera más graves tienen tratamiento quirúrgico, y
generalmente necesitan la colocación de una prótesis ya sea de metal o de
plástico, que posteriormente hablaremos.

La cadera está constituida por la raíz del miembro inferior que corresponde
anatómicamente a la región o regiones inguinocrural, en pocas palabras la ingle,
este es sumamente importante puesto que tiene conexión directamente con la
cadera que es la que hace el movimiento, obturatriz es una vena que se sitúa en
la región del muslo que se encuentra delante del hueso coxal, y la zona glútea que
como su nombre lo dice es la parte de la nalga, otro componente de la cadera es
la articulación coxofemoral, su labor es unir al tronco con la extremidad inferior
junto con los músculos que la rodea, soporta el peso del cuerpo en posturas tanto
estáticas como dinámicas. (Zamudio V., Santín G., Ortiz F., Urrutia G.,2009)

Figura 1. Partes que componen la pelvis
(www.vanderbilthealth.com)

La articulación está envuelta por una cápsula fibrosa, la cápsula sinovial. Lo que
cubre por dentro a la cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido

5
sinovial, el cual facilita los desplazamientos de las superficies de los huesos,
donde al canal también se le puede llamar canal radial.

El cartílago articular, que es el blando del compromiso en la osteoartritis, está
compuesto por agua entre 66 y 78% y por sólido entre 22 y 34%. Las
articulaciones de carga se encuentran sometidas a un gran peso, y el hueso
subcondral ayuda a absorber las cosas, una considerable fuerza mecánica se
transmite al cartílago, el cual la disipa por sus propiedades de compresibilidad,
elasticidad y autolubricación. […] En el cartílago osteoartrítico se producen
cambios morfológicos dados por la fragmentación de la superficie articular y
pequeñas fisuras en número y aparecen los osteofitos marginales, que son
huesos nuevos recubierto por cartílago hialino y fibrocartílago.(Salinas, Luego,
Restrepo, 2008 pag. 785)

Callister (2007) menciona que las articulaciones son componentes muy
importantes del sistema esquelético. Se localizan en las uniones de los huesos, en
donde las cargas son transmitidas de un hueso a otro mediante la acción
muscular, esto va normalmente acompañado por algún movimiento relativo de los
huesos implicados. El tejido del hueso es un material compuesto natural complejo
formando por una proteína blanda y resistente, el colágeno, y un material frágil, el
apatito.

La articulación es sumamente importante pues permite la movilidad de los huesos
y cuando llega a ver un desgaste o se llegue a desaparecer es cuando empiezan
las molestias y no solo de la cadera sino de todo nuestro cuerpo, dependiendo el
lugar del desgaste de la articulación.

Balsalobre J., Morrillas L., y González L. (2001) Nos mencionan que los trastornos
de la articulación de la cadera son frecuentes en la práctica clínica habitual, y
conllevan por lo habitual una incapacidad importante dado el impacto que ejercen
sobre las funciones motoras básicas del individuo

“La articulación de la cadera humana implica a la pelvis y al fémur, el hueso del
muslo. El amplio movimiento de rotación que permite la cadera se debe a un tipo
de articulación de rótula esférica; el extremo superior del fémur termina en una
cabeza en forma de bola que encaja en una cavidad en forma de copa”. (Callister,
2007, pag. 759) (ver figura 2.)

6
Figura 2. Articulaciones del miembro
inferior. Las articulaciones culaciones
son las de la cintura pelviana que
comunican el miembro inferior libre con
la columna vertebral.

www.lookfordiagnosis.com

1.2 Antecedentes del estudio de lesiones de cadera
Las lesiones de cadera siempre han existido, ya sean de gravedad que es cuando
se tiene que hacer un remplazo que es cuando existe una fractura o desgaste de
la articulación y cuando la lesión va comenzando y se puede controlar el desgaste
de las articulaciones.

La primera investigación aceptada para recuperar el movimiento de una forma
estable a una persona que padecía una rigidez de cadera, fue realizada por
Barton en 1826 en el hospital de Pensylvania. Fue realizada a un joven marino con
rigidez y dio éxito.

La medicina moderna permite sustituir por prótesis determinadas articulaciones,
especialmente las de la cadera. Como ya dijimos al hablar de los dientes, una
prótesis siempre es una mentira, ya que simula lo que no es. A la persona que,
estando interiormente anquilosada, finge agilidad, la afección de la cadera le
obliga a rectificar imponiéndole sinceridad. Esta corrección es neutralizada por
medio de una articulación artificial, otra mentira, y el cuerpo seguirá simulando
agilidad. (Thorwald y Rüdiger ,1983, pag. 75)

Elorza (2008) nos dice que el dolor de cadera comprende aproximadamente el 6%
de la consulta pediátrica atribuible a causas osteoarticulares. La consulta por
coxalgia plantea un reto diagnóstico por dos razones fundamentales: las múltiples
causas que se deben tener en cuenta y las graves consecuencias que acarrea un
diagnóstico tardío en varias de ellas determinadas por la susceptibilidad anatómica
de la articulación.
7
Algunos antecedentes que podríamos tomar es alguna infección viral reciente,
historia familiar de enfermedad de cadera, enfermedades predisponente (anemia
de células falciformes, uso crónico de esteroides, hipotiroidismo)

1.3. Tipos de lesiones de cadera
Una lesión y dolor en la cadera pueden hacer que sea difícil realizar actividades
como caminar, subir y bajar escaleras, sentarse en cuclillas o dormir sobre el lado
que duele, o inclusive el dolor de cadera no se queda en esa zona también puede
recorrer a lo que es la ingle y la pierna, haciendo que las personas que padecen
alguna lesión confundan el lugar de nacimiento de la lesión. Los dolores o los
síntomas pueden ser momentáneos y por ello las personas no van a checarse.

Las lesiones son una causa común de los problemas de cadera. Es posible que no
se recuerde una lesión o molestia específica, especialmente si sus síntomas
comenzaron lentamente o durante actividades cotidianas.

Las lesiones por uso excesivo ocurren por repetir la misma actividad. La actividad
reiterada, como correr, cargar diario cosas pesadas, agacharse estar mal sentado
etc., tensiona la articulación de la cadera y puede causar irritación e inflamación.

El cuerpo es simplemente reflejo de lo que sucede en el interior de nuestro
verdadero ser. Por ello, todo lo que un cuerpo enfermo busca es restablecer su
equilibrio, porque el estado natural del cuerpo es la salud.

Puede suceder una lesión repentina a causa de una caída en la cadera, un golpe
directo en la cadera o la rodilla, o una torcedura en la pierna.

a) Una fractura de cadera es una ruptura en el fémur que es el hueso del muslo de
la articulación de la cadera. Las articulaciones son áreas en las que se juntan dos
o más huesos.

La bola de la articulación de la cadera es la cabeza del fémur, y la cavidad es un
hueso de la pelvis con forma de taza que se denomina acetábulo. La fractura de
cadera es una lesión muy seria y requiere de atención médica inmediata.

La fractura de cadera se clasifica según el área específica de la ruptura y el tipo de
fractura en el hueso. (ver figura 3.)

8
Figura 3. fractura del cuello del fémur.
Clasificación anatómica. A) fractura sub-
capital, B) fractura medio-cervical, C) fractura
basi-cervical, D) fractura sub-trocantérea.

http://escuela.med.puc.cl/publ/ortopediaTrau

matologia/Trau_Secc01/Trau

/Trau_Secc01/Trau_Sec01_37.html

_Sec01_37.html

[…] se han presentado propuestas de clasificación atendiendo a diversos criterios:
anatómicos, mecánicos, traumáticos, grado y tipo de desplazamiento, entre otros.
Al parecer ninguna ha sido satisfactoria; fracrutas intracapsulares: subcapitales,
medio cervicales y basicervicales, fracturas extracapsulares: trocantéreas y
subtrocantéreas, y por el grado de desplazamiento: sin desplazamiento,
impaxtadas , desplazadas (Zaldívar 2002, pag. 352).

Los pacientes con fracturas de cadera suelen ser las personas de la tercera o
cuarta edad, por el desgaste de las articulaciones y de los huesos las personas
con osteoporosis aumentan cada día más y una gran cantidad de estas personas
enfermas presentan fracturas intracapsulares de la cadera afectan el estilo de vida
y en algunas ocasiones causa la muerte.

Esta fractura intracapsular también se puede dar en jóvenes; el paciente joven
tiene la posibilidad de hacerle una reducción de la fractura lo que al paciente
mayor no se la puede realizar y es forzoso colocar prótesis

Es sumamente importante hacer una valoración del daño que tienen los pacientes.
Para poder hacer un diagnóstico y así determinar el tipo de lesión, avance de la
lesión y como se puede clasificar el tipo de tratamiento quirúrgico específicamente
en las indicaciones que se le deben de dar seguimiento, saber identificar las
ventajas y desventajas de las modalidades que se ocuparan para la intervención.

Al sufrir esta lesión, la mayoría permanece entre una y dos semanas en el
hospital. El período de recuperación puede ser largo e incluir la internación en un
centro de rehabilitación.

9
Las fracturas de cadera pueden generar la pérdida de la independencia, reducción
de la calidad de vida y depresión, especialmente entre personas de la tercera
edad.

Hay dos tipos principales de fracturas de cadera y son: fracturas intracapsulares
(fracturas de cadera cervicales o subcapital) del cuello femoral y las fracturas de
cadera extracapsulares de la región intertrocantérea (fracturas pertrocantéreas).
Como los dos sitios principales tienen una composición diferente de hueso, la
región trocantérica tiene mayor proporción de hueso trabecular, que es más
susceptible a la fractura.(Infante, et al 2013, pag. 126).

La condición física de las personas de mayor edad los hace más vulnerables a
presentar traumas serios en sus articulaciones y en el sistema óseo y se puede
presentar las fracturas de cadera y esto se puede dar por caídas o golpes, la
fractura de los huesos se puede dar por una mala calidad de vida, pero las
lesiones en el paciente de mayor edad se pueden prevenir evitando caídas, y
teniendo una calidad ósea.

b) Las fracturas de cadera geriátrica (en personas de la tercera edad)

La fractura de cadera de causa osteoporótica afecta a una parte de la población
de adultos mayores, las fracturas pueden generar un mayor o menor grado de
deterioro crónico el cual puede prolongarse.

Balsalobre , Morrillas, y González. (2001) Nos mencionan que los trastornos de la
articulación de la cadera son frecuentes en la práctica clínica habitual, y conllevan
por lo habitual una incapacidad importante dado el impacto que ejercen sobre las
funciones motoras básicas del individuo. La articulación de la cadera es el mejor
ejemplo de una enartrosis, formada por las superficies esféricas de la cavidad
cotiloidea del iliaco y la epífisis del fémur.

c) Luxación traumática de la cadera. Es muy frecuente; existen dos tipos
principales: la posterior y la anterior. Las luxaciones de cadera más comunes
corresponden al primer tipo, o sea las posteriores.
En nuestros días la mayoría de las luxaciones de cadera, y principalmente de
este tipo posterior, son consecuencia de accidentes automovilísticos pero,
desde, luego, puede producirla cualquier traumatismo en que la fuerza actúe.
(Zamudio y Ortiz, 2005, pag. 146 B)

Este tipo de lesiones ocurres por lo regular en accidentes automovilísticos a las
personas que ocupan en asiento trasero junto al conductor, en esa posición la
persona lleva los miembros flexionados o las rodillas cruzadas, al momento de

10
tener un accidente o que el carro frene bruscamente, el daño se llevara en la
cabeza femoral. (ver figura 4.)

Figura 4. (a) Luxación posterior de la
cadera. La cabeza femoral se encuentra
por detrás del cótilo.
(b) Luxación anterior de la cadera. La
cabeza femoral se encuentra por delante
del cótilo, sobre el agujero obturador.

http://escuela.med.puc.
cl/publ/OrtopediaTraumatologia/
Trau_Secc01/Trau_Sec01_68.html

Mazzucchell (2001) dice que la terminología de displasia de cadera y luxación de
cadera han sido reemplazadas por el término de displasias del desarrollo de la
cadera (DDC). Este término incluye la subluxación, la luxación y la displasia de
cadera, tanto de origen congénito como del desarrollo.

Vascularización de la cadera; en gran mayoría de los individuos el aporte
sanguíneo del cuello y cabeza femoral proviene de la arteria circunfleja medial,
que es una rama de la arteria femoral común, la fractura del cuellos femoral
puede producir la disrupción de esta arteria, con el consiguiente riesgo de
osteonecrosis. En algunos pacientes, la presencia de anastomosis con
pequeños vasos del ligamento teres puede prevenir su aparición.
(Mazzucchell,2001, pag. 8)

d) La epifisiólisis la cual es una enfermedad o mejor dicho es una deformación en
lo que es la cabeza del fémur, su función la realiza hacia la parte de abajo. Esta
enfermedad se observa más en adolescentes puesto que están en su crecimiento
esquelético.

Cuando existe una alteración de la placa de crecimiento del fémur se empieza
hacer un desplazamiento de la epífisis femoral y por otra parte el cuello. Este tipo
de movimientos se dan frecuentemente hacia arriba o hacia delante. (ver figura 5.)

11
Figura 5. Epifisiolisis de la cabeza del fémur, a radiografia
anteroposterior o RM coronal oblicua para determinar el
angulo epifisis-fiáfisis izquierdo y derecho.

www.infirmus.es

Girardi (2003) Nos menciona que esta afección se conoce también como coxa
vara del adolescente, denominación que se basa en dos aspectos más salientes:
a) desplazamiento femorocefálico en varo, b) presentación en la etapa de
crecimiento rápido de la adolescencia.

e) La artrosis es la enfermedad articular degenerativa del cartílago articular
de la cadera, que se presenta en forma primitiva o secundaria en adultos de
por lo general entre 40 y 60 años y se manifiesta con dolor posinercial,
disminución de la movilidad y claudicación de la marcha; su evaluación es
lenta y progresiva. La artrosis de cadera se llama también coxartrosis.
(Francone 2003, pag. 129)

La localización del dolor puede referirse a la zona de la cadera, preferentemente la
ingle o puede ser el dolor en la cara anterior del muslo; casi nunca duele en la
zona posterior de la cadera.

No existen causas que explique su aparición, algunos médicos consideran que es
una transmisión hereditaria. Aunque si se puede clasificar en 2, partes artrosis
primaria que consiste en que esta no tiene ninguna alteración articular, y la artrosis
secundaria: esta se presenta las alteraciones patológicas previas.

El desgaste cartilaginoso ocasiona un pinzamiento articular y aparece un
mecanismo reaccional que se el osteófito; esta excrecencia ósea en forma de
picos es la que le da el sello radiográfico a la artrosis, así como se muestra en la
figura 6. y 7.)

12
Figura 6. Cambios anatomopatologicos figura 7, radiografía de una cadera afectada de
producidos por artrosis en la artrosis avanzada. Nótele el pinzamiento articular y las
articulación de la cadera alteraciones del contorno del acetábulo y cabeza femoral.
Francone M. (2003) Artrosis, en Silberman V., (2003) Ortopedia y Traumatología, México: Panamericana

f) Una de las enfermedades más comunes que afectan a las articulaciones y en
este caso a las de la cadera es la artritis; esta se refiere a los grupos jóvenes que
la padecen y osteoartritis para las personas con edad mayor.

La osteoartritis o artritis es una enfermedad que se va desarrollando muy
lentamente, la osteoartritis se divide en 2 tipos: la primaria o idiopática y la
secundaria. La diferencia es igualmente las edad, la primaria le da a las personas
mayores de edad aproximadamente un 70% las mujeres y un 60% los hombres, la
artrosis.

La osteoartritis de la cadera es una de las causas más comunes de la
discapacidad en el mundo occidental. El padecimiento es en esencia el
desgaste mecánico de la articulación de la cadera, más que una enfermedad, y
es causada por muchos factores. Los traumatismos, obesidad e infección
previos, pueden ser seguidos por osteoartritis, aunque es probable que haya
algún elemento genético también. El trastorno es menos frecuente en las razas
asiáticas. Los síntomas característicos son: Dolor, Pérdida del movimiento de la
cadera y Marcha anormal. (Dandy D., Edwards D., 1979, pag. 394) (ver figura
9.)

El dolor es de carácter sordo al principio, pero se vuelve más agudo al progresar
la enfermedad. El dolor suele sentirse en la ingle, aunque también es frecuente
hacia abajo y en el lado exterior del muslo. Asimismo, algunos pacientes tienen
dolor intenso en la parte inferior del muslo y en la parte anterior de la rodilla, no en
la cadera.
13
El movimiento se pierde porque se forman osteofitos alrededor de la articulación, y
cambian la forma de las superficies articulares. Al perderse el movimiento, se
desarrolla una deformidad de flexión, aducción y rotación externa.
La cojera se debe en parte a la restricción de movimiento en la articulación, así
como por una marcha antálgica, es decir, caminar en forma tal que se reduzca el
dolor y la carga sobre la articulación de la cadera. (Dandy y Edwards, 1979)

Cuando la enfermedad está progresando los huesos se dan deteriorando y a
forma de que lleguen a quedar sumamente delgados y se hacen como canales en
la superficies articulares y la cadera se reduce bastante. La evolución es variable y
lente, por ejemplo, en la cadera el tiempo entre el inicio de los síntomas y la
perdida de la función va de 18 meses a 23 años. (ver figura 8.)

Figura 8. Aspectos radiológicos de la osteoartritis figura 9. algunas diferencias entre la artritis
a)Estrechamiento del espacio articular b)Quistes reumatoide y la osteoartritis.
c)Esclerosis d)Osteofitos.

-Dandy D., Edwards D., (1979) Trastornos de la cadera y de la rodilla Ortopedia y Traumatología, Bogotá

g) “La osteonecrosis de cadera es una lesión debilitante y progresiva de la cabeza
femoral, que usualmente causa destrucción de la articulación de la cadera en
pacientes entre 20 y 50 años de edad”. (Barranco; Recio del Pino; De la Torre
,2009 pag. 4) (ver figura 10.)

Debido a que esta enfermedad afecta generalmente a pacientes con edad donde
sus vidas son muy activas, causa limitaciones en periodos de tiempo o pueden ser
limitaciones totales provocando una alteración en la vida del paciente.

14
Figura 10. Osteonecrosis, se
observa la formación de
hueso sobre el centro muerto
con un revestimiento de
osteoblastos, la radiografía
muestra una esclerosis.
Sincensuradgc.
wordpress.com

h) Tuberculosis: la infección tuberculosa de la cadera es un proceso de
diagnóstico difícil, suele afectar a adultos de una edad media y a personas con
edad avanzada. Las lesiones de la tuberculosis fueron encontradas en momias
egipcias y en civilizaciones grecorromanas.
La bacteria humano es responsable de casi todos los casos de tuberculosis
osteoarticular en la India. La tuberculosis en el sistema musculoesquelético es
una infección hematógena y afecta a casi todos los huesos. La tuberculosis
comúnmente afecta la columna vertebral y la articulación de la cadera. Otros sitios
afectados comúnmente son la rodilla, los huesos del pie, los codos y los huesos
de las manos; raramente afecta la articulación del hombro. (Rodríguez A.; Flores
M.; Fernández G.; Cariño C.; Cordero E.; Cruz M.; González J. 2014 pag. 115)

i) La fractura de cadera de causa osteoporótica afecta a un segmento de la
población de edad muy avanzada; La edad media de los pacientes que la sufren
es casi 15 años superior que en el caso de las fracturas vertebrales y las de
muñeca; la mayor incidencia se produce en los mayores de 74 años. Las fracturas
de cadera pueden generar un mayor o menor grado de deterioro funcional e
incapacidad crónica, tanto en la capacidad para deambular como en la realización
del resto de las actividades de la vida diaria, el cual puede prolongarse durante
años. (Suárez, Delgado, Sarmiento, Cabrera, 2007 pag. 36)

1.3.1 Tratamientos utilizados para las lesiones

Ya vimos lesiones de cadera que son las más comunes pero son las más
peligrosas puesto que pueden ocasionar la muerte.
A continuación se mencionaran los tratamientos que se han realizado para la
intervención de las diferentes lesiones de cadera.

Para empezar un tratamiento con alguna lesión de cadera, principalmente se debe
de considerar varios aspectos como: la edad, actividades del paciente, que tanto
le cuesta trabajo desplazarse, tiempo que tiene con la lesión, grado de la lesión.

Las variedades de tratamiento quirúrgico pueden ser de dos tipos: reducción
cerrada o abierta seguido de osteosíntesis (es una cirugía en la cual se una el

15
hueso fracturado con una prótesis de metal por así llamarlo) y artroplastia
(intervención quirúrgica de alguna articulación para que regrese su movilidad)
parcial o total de cadera. (ver figura 11.)

En pacientes jóvenes las FIC constituyen una emergencia quirúrgica ya que a
medida que pasa el tiempo después de la fractura la incidencia de necrosis
aséptica aumenta. 23 Cuando la fractura se reduce entre las primeras 12 horas
la incidencia de necrosis aséptica es de un 25 %. La incidencia de esta
complicación aumenta a un 30 % cuando la reducción y cirugía se realiza de 13
a 24 horas, un 40 % entre 24 y 48h y un 100 % después de una semana.
(Álvarez A; García y Puentes 2012 pag. 5)

Después de la intervención quirúrgica se realiza una evaluación, que es el
resultado de la reducción utilizandola escala evaluativa deLindequist y Tornkvist.

Figura 11. Reducción a cielo cerrado y osteosíntesis con clavo. Osteosíntesis con tornillos dinámicos de
cadera. Dandy D., Edwards D., (1979) Trastornos de la cadera y de la rodilla Ortopedia y Traumatología,
Bogotá

La cirugía de cadera en el adulto mayor es una urgencia por las alteraciones
estructurales y funcionales que presenta. Hay dos tipos principales de fracturas de
cadera y son: fracturas intracapsulares (fracturas de cadera cervicales o
subcapital) del cuello femoral y las fracturas de cadera extracapsulares de la
región intertrocantérea (fracturas pertrocantéreas). Como los dos sitios principales
tienen una composición diferente de hueso, la región trocantérica tiene mayor
proporción de hueso trabecular, que es más susceptible a la fractura.( Infante C.,
Rojano D., Ayala G., Aguilar G., 2013)

El tornillo dinámico de cadera clásico puede conservar su posición como una
solución segura y eficaz para los pacientes que son vulnerables después una
fractura trocantérica contra las técnicas novedosas intramedulares. Las
enfermedades concomitantes, la capacidad de caminar antes de la lesión y el
apoyo familiar, son factores predictivos para la recuperación funcional que se

16
refleja en el adulto mayor con fractura de cadera, e incluso al año pueden
presentar importante recuperación funcional en las actividades de la vida diaria.
Los tratamientos que se han hecho es con base a cada avance científico y tipo de fractura
para poder dar una solución a lo que pasa, y solo han encontrado 2 que es la anestesia y
el reemplazo total de cadera.

Las prótesis son una solución a la fractura de cadera puesto que se remplaza la
parte o partes dañadas, el materias de estas prótesis es sumamente revisado por
científicos.

Zaldívar (2002) nos menciona la llamada prótesis total de cadera, con copas
concéntricas vino como una prótesis de reemplazo total con el fin de reducir la
cantidad de hueso a resecar de la cabeza femoral para reemplazar la superficie
articular de la cadera, por eso se llama prótesis total de cadera conservativa. Los
diseños de Palmer-Eider y William Capelo llevan dos componentes: el acetabular
de polietileno de ultrapeso molecular, y el femoral de ortocromo.

El reemplazo total de la articulación de la cadera es la operación más popular
para la osteoartritis de cadera, y consiste en sustituir ambas superficies
articulares con materiales artificiales. El acetábulo se ensancha para formar una
cavidad en forma de copa, y la cabeza femoral se reemplaza por una esfera
metálica, ésta se fija a un tallo insertado en el cuerpo del fémur. (Dandy,
Edwards, 1979, pag. 396) (ver figura 12.)

Figura 12. Tipos de remplazo
total de cadera a) reemplazo
de cadera de Charnleycon
refijacion del trocántermayor.
b) reemplazo de tipo Muller
cabeza femoral más grande,
c)reemplazo de tipo anillo con
un componente largo
encordado sin cemento d)
prótesis no cementada con
superficie sinterizadas y
protesis acertabular
atornillada.
Dandy D., Edwards D., (1979) Trastornos de la cadera y de la rodilla Ortopedia y Traumatología, Bogotá

El tratamiento con ozono: debido a que la enfermedad llamada osteonecrosis
afecta generalmente a pacientes jóvenes y causa limitaciones parciales o totales,
disminuye la calidad de vida. Y tomando como base los efectos beneficiosas del
tratamiento con ozono.

17
Los mecanismos a través de los cuales ejerce sus efectos
terapéuticos se explican porque mejoran la oxigenación del
organismo, contribuye a erradicar productos tóxicos que se generan en el
funcionamiento celular y regula los mecanismos de defensa inmunológica del
organismo (inmunomodulador), por todo lo anterior se aplica en
enfermedades auto inmunes, regeneración de tejidos, así como en
secuelas de procesos isquémicos e infartos. . (Barranco; Recio del Pino; De la
Torre,2009)
Las maniobras de inspección y las restantes maniobras semiológicas en
ocasiones se efectuarán con el paciente en decúbito y en ocasiones con el
paciente de pie, para observar el efecto de la carga corporal. La cadera
(articulación coxofemoral) es una articulación y por lo tanto realiza todos los
movimientos: flexión-extensión, abducción-aducción, rotaciones interna y externa y
en forma circular. Los movimientos se evalúan primero en forma activa, realizados
sólo por el examinador. Al estudiar la movilidad de la cadera se deberá investigar
la movilidad de la pelvis y de la columna, que pueden estar compensado una
limitación de movimientos de la cadera.

Maniobra de Thomas: el paciente debe hallarse en decúbito dorsal con la pelvis
nivelada y perpendicular al tronco. Se aplana la lordosis lumbar y a partir de ese
momento la flexión se efectúa sólo en la articulación coxofemoral y así se podrá
medir el ángulo verdadero del flexión de la cadera. (Silberman 2003 pag. 114) (ver
figura 13.)

Figura 13. Medición del
ángulo de flexión a cadera
opuesta, extensión de la
cadera

Silberman F., (2003)
Semiología de las
extremidades inferiores Ortopedia y Traumatología México: Panamericana

Maniobra de Trendelenburg: esta prueba tiene por finalidad establecer la
insuficiencia del glúteo medio (puede ser absoluta o relativa). (ver figura 14.)

Figura 14.aduccion de la cadera

Silberman F., (2003) Semiología de las
extremidades inferiores Ortopedia y
Traumatología México: Panamericana

18
Cuando una persona tiene una lesión de cadera y su enfermedad ya es avanzada
y se tiene que realizar un tratamiento para la lesión, que como ya vimos los
tratamientos son bastante complicados y la mayoría son el remplazo total de
cadera, este acto tiene un cambio en el paciente y en las personas que están
alrededor de el, las emociones con sin duda un factor importante para el estado de
ánimo de los pacientes que requieren un tratamiento, entonces ¡Como juegan las
emociones en las personas con lesiones de cadera? , en el siguiente apartado lo
sabremos.
Sarmiento A. (2004) Nos menciona que cuando una persona tiene una experiencia
con la sinovectomía y la capsulectomía de cadera en los pacientes que
presentaban osteoartritis. Hasta ese momento, había un ferviente defensor del
reemplazo con endoprótesis, utilizando la prótesis de Austin Moore.

Por lo general, durante el reemplazo con una endoprótesis de la cadera artrítica,
realizaba una sinovectomía posterior a la mayor capsulectomía posible. Si bien
estimaba que las posibilidades de luxaci aumentaban, creía que los beneficios del
procedimiento realizado sobre los tejidos blandos superaba a las potenciales
desventajas.

1.4 Emociones y cadera

Podemos afirmar que las emociones influyen sobre la salud-enfermedad a través
de su relación con diversos sistemas fisiológicos que forman el proceso de salud-
enfermedad, en especial cuando se convierten en trastornos clínicos, así como por
medio de sus propiedades motivacionales para modificar las conductas
saludables.

Las emociones básicas constituyen patrones individuales de conducta expresiva,
cada una asociada a un patrón especifico de activación fisiológica.

Podemos entender a la emoción como una experiencia multidimensional con al
menos tres sistemas de respuesta: cognitivo/subjetivo; conductual/expresivo y
fisiológico/adaptativo.

Bourbeau (2008) nos menciona que la enfermedad es un regalo para que
podamos equilibrar nuestro ser ósea nuestro yo. De hecho, el cuerpo físico no es
la causa de las enfermedades. Por sí mismo no puede hacer nada. La vida que lo
mantiene viene del alma, del espíritu. El cuerpo es simplemente reflejo de lo que

19
sucede en el interior de nuestro verdadero ser. Por ello, todo lo que un cuerpo
enfermo busca es restablecer su equilibrio, porque el estado natural del cuerpo es
la salud. Esto es también cierto para los cuerpos emocional y mental. Bourbeau L.
( 2008)

Las causas más comunes de la enfermedad son las actitudes y las emociones
negativas, la culpabilidad, la búsqueda de atención y la utilización de la
enfermedad para evitar una situación desagradable o para huir de ella. También
hay personas que se dejan influir fácilmente y sufren a menudo enfermedades
causadas por las creencias populares.

La cadera es la articulación fundamental para mantenerse en pie y para Caminar
cuando este proceso deja de funcionar se desarrolla un bloqueo físico.

Bloqueo emocional: La persona a quien le duele la cadera tiene dificultades
para decidirse a pasar a la acción, para ir hacia lo que desea. […] Duda en
comprometerse con algo o alguien que tenga que ver con su futuro porque tiene
miedo de que no dé resultado. […] Si la cadera duele más estando en pie, la
persona desea mantenerse firme en sus decisiones, pero se detiene por sus
temores. Si por el contrario, la cadera duele más en posición sentada o
acostada, ello indica que esta persona se impide descansar o tomar un
momento de reposo cuando lo necesita. (idem)

La intensidad de tu dolor es una indicación del grado de actitud derrotista. En lugar
de creer que no avanzas, sé más consciente de tus progresos. Si no lo crees,
comprueba si los demás opinan lo mismo. Sé más flexible, es decir, acepta
cambiar con confianza tu forma de pensar; ello te aligerará mucho. Recuerda: en
la vida no hay errores, sólo experiencias. (idem)

La medicina moderna permite sustituir por prótesis determinadas articulaciones,
especialmente las de la cadera, una prótesis siempre es una mentira, ya que
simula lo que no es. A la persona que, estando interiormente anquilosada, finge
agilidad, la afección de la cadera le obliga a rectificar imponiéndole sinceridad.

La cobardía coarta al ser humano y la mayoría se encallan a la mitad de un polo.
Las personas se quedan atascadas en sus opiniones y formas de conducta y por
eso hay tan poca transformación. Pero cada polo tiene un valor límite, desde el
que se convierte en el polo opuesto.

Las articulaciones dan movilidad al ser humano. En las articulaciones se
manifiestan síntomas de inflamación y dolor con los movimientos y pueden llegar a
producir la parálisis. Cuando una articulación se paraliza, es señal de que el
paciente se ha bloqueado. Una articulación paralizada pierde su función: si una
persona se bloquea en un tema o sistema, éste pierde también su función.
(Dethlefsen T., Dahlke R., 1983, pag. 75)

20
Dethlefsen T., Dahlke R., (1983) Nos menciona que en las articulaciones, además
de inflamación y rigidez, se producen torceduras, distensiones, rebotaduras y
rotura de ligamentos. También el lenguaje de estos síntomas es revelador, a
saber: se puede dislocar un tema, botar a una persona, retorcer a otro, estar tenso
o un poco descentrado. No sólo se puede reducir o enderezar una articulación
sino también una situación o una relación.

Sin duda todos los malestares que tenemos el ser humano nos provoca que
vivamos más una emoción que otra y al transcurso del tiempo se convierte en
enfermedad esa emoción y provoca barreras que en algunas ocasiones n o nos
deja avanzar y nos afecta en todos los momentos de la vida, es decir en las
actividades que realizamos, en la sociedad, y en lo laboral. A continuación
veremos cuál es su posición de las lesiones de cadera en lo laboral.

1.5 Lesiones de cadera y el trabajo
Los riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a que están expuestos
los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo, y del trayecto del trabajo a
su casa y viceversa.

En el artículo 474 de la Ley Federal de Trabajo menciona que […] Los accidentes
de trabajo es toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior,
o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo,
cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se presente. (Secretaría del
Trabajo y Previsión Social, Riesgos de Trabajo en Ley Federal de Trabajo, 2013
pag. 122.)

Enfermedad de trabajo es todo estado patológico derivado de la acción
continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio
en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios.

En el mes de febrero se presenta ante el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), o ante SAT, la prima de riesgo de trabajo en la cual manifiestan las
incapacidades, defunciones, enfermedades generales, maternidad etc.
En el SUA se realiza un reporte de días cotizados y trabajadores promedio
expuestos al riesgo, este reporte se realiza de todo el año exponiendo los días
cotizados de cada más y al último se realiza una sumatoria se divide entre 365
días del año y sale la cantidad de trabajadores promedio expuestos al riesgo. Por
lo tanto las empresas que son de trabajo pesado tiene que cuidar a sus
colaboradores, es decir darles equipo de protección, tener un control de salud
dependiendo las tareas que realicen, pues con eso las empresas reducirán costos

21
al no presentar ante las instituciones mencionadas anteriormente; (anexo 1) con
base en el resultado de los trabajadores promedio expuestos al riesgo, se realiza
una nueva prima que tiene nombre de RT, y el formato es nombrado como
determinación de la prima en el seguro de riesgo de trabajo derivada de la revisión
anual de la siniestralidad (anexo 2), este formato determina el % de cuánto va a
subir la prima de riesgo de trabajo, la mínima es de .50 y no puede bajar de ahí
pero si puede subir hasta un .12, la cantidad mínima va aumentando dependiendo
el número de accidentes obtenidos durante el año, y pueden ir disminuyendo cada
año de igual manera, dependiendo el número de accidentes.

A las empresas no les conviene que existan trabajadores lesionados por el trabajo
puesto que el momento de hacer el RT se aumenta el %, la cuota de la prima de
riesgo es de forma tripartita es decir la un porcentaje el Estado, la empresa y el
trabajador, el trabajador da una mínima parte.

La única enfermedad de cadera que toma de Secretaria de Trabajo y Previsión
Social y que por ende está en la tabla de riesgos de trabajo de la Ley Federal de
Trabajo, es la osteoartritis, y se toma como incapacidad permanente. Para poder
tomar las otras lesiones que vimos anteriormente como riesgos de trabajo la
Secretaria de Trabajo y Previsión Social realizará las investigaciones y estudios
necesarios, a fin de que el Presidente de la República pueda iniciar ante el Poder
Legislativo la adecuación periódica de las tablas a que se refieren los artículos 513
y 514 al progreso de la Medicina del Trabajo. (Secretaría del Trabajo y Previsión
Social, 2013)

La Secretaria de Trabajo y Previsión Social […] actualizara las tablas de
enfermedades de trabajo y de evaluación de las incapacidades permanentes
resultante de los riesgos de trabajo, mismas que se publicaran en el Diario
Oficial de la Federacion y serán de observancia general en todo el territorio
nacional. (Ley federal de trabajo, 2013, pag. 139)
La expresión «enfermedad profesional» designa toda enfermedad contraída por la
exposición a factores de riesgo que resulte de la actividad laboral.

La definición de la enfermedad profesional contiene dos elementos principales:
La relación causal entre la exposición en un entorno de trabajo o actividad laboral
específicos, y una enfermedad específica, y el hecho de que, dentro de un grupo
de personas expuestas, la enfermedad se produce con una frecuencia superior a
la tasa media de morbilidad del resto de la población.
En la lista de enfermedades profesionales del Consejo de Administración de la
Oficina Internacional del Trabajo (OIT) se tuvieron en consideración las listas y las
prácticas nacionales vigentes en 76 Estados en el momento en que fue
22
preparada.(Consejo de Administración de la Oficina Internacional del Trabajo
(2002)

La OIT no tiene contemplada ninguna lesión de cadera en sus tablas de
enfermedades, solo tiene enfermedades osteomusculares y nos dice que otros
trastornos de esta índole no mencionados en la tabla se tomaran encanta siempre
y cuando se haya establecido, científicamente o por métodos adecuados a las
condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la exposición a
factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y los trastornos del
sistema osteomuscular contraídos por el trabajador.

Capitulo II La cultura a través de la cadera

2.1 Significado de la cadera en la cultura

Para saber que significa la cadera en la cultura o para las personas, tenemos que
hablar primero del cuerpo, ¿Qué significado tiene el cuerpo para las personas?.

Las personas al transcurso del tiempo han olvidado sus cuerpos, por ello el cuerpo
emite mensajes que ahora amenazan con la salud, menciono esto porque si
nosotros sentimos alguna molestia que te hace retorcerte es cuando escuchas a tu
cuerpo y le pones la atención que te está pidiendo. Pero cuando sucede eso en la
mayoría de los casos ese grito del cuerpo tiene un consecuencia que es una
enfermedad avanzada.

El resentir es la huella de una función biológica no satisfecha. Está en el cuerpo,
está en el corazón de la célula, en lo más íntimo. Cuando estamos en el resentir
no podemos hacer trampa, es más específico: estoy angustiado, tengo pánico,
quiero matarlo, no soporto llevar esta carga, tengo enojo, son todas esas
sensaciones que nos altera de una forma negativa; cuando mencionamos el
resentir, no estamos hablando de resentimiento hablamos de volver a sentir,
también de una necesidad biológica.

Nuestro esqueleto se compone de dos tipos diferentes de células que son los
osteoblastos, que fabrican el hueso y los osteoclastos, que destruyen el hueso,
esto quiere decir que en toda nuestra vida nos la pasamos destruyendo y

23
reconstruyendo nuestro esqueleto y lo mismo para todo el resto de los tejidos que
forman parte del sistema óseo.
Cada resentir traduce una función biológica, como por ejemplo el miedo total se
expresa en la laringe. La tristeza, en muchas ocasiones, se expresa en los
pulmones y la rabia en la boca del estómago.
Vamos a destruir, en el lugar que ya no es propio, y llevará el calcio para construir
donde nos es necesario. Tenemos el esqueleto estimulado por su trabajo, si una
persona no tiene los movimientos necesarios para que su cuerpo realiza
actividades, los huesos se descalcifican porque no tiene valor, no tiene utilidad.
Como tal la persona no se va a descalificar o no va a pensar que por no tener
movimiento no tiene valor, al hablar de la pérdida de valor lo estamos poniendo en
una desvalorización a nivel biológico.
El esqueleto se destruye y se recalcifica, como ya lo mencionamos, tenemos
células que tiene la tarea de crear o destruir las huesas esto con el fin de evitar
una descalcificación las células se renuevan y lo que ocurre en la biología es
idéntico a lo que sucede en nuestra vida pasamos por situaciones que hacen que
cambiemos algunas cosas de nosotros como el tener un hijo, casarse, la perdida
de una persona especial, un nuevo empleo etc. Lo que significa que desde nuestro
nacimiento hasta la muerte, pasamos de una situación a otra que hace que cada
día seamos diferentes.

En cada etapa de nuestra vida teníamos ciertas cosas que en ese momento eran
importantes pues nos hacía sentir bien, nos gustaba etc. pero al pasar de una
etapa a otra siempre se abandonamos o destruimos lo que teníamos
anteriormente y así sucede en toda nuestra vida.

Entonces vemos que hemos descalcificado y recalcificado, llegamos a la madurez.
Miramos hacia atrás, con mucha ternura, nuestros dramas, diciéndonos que no
era tan importante, y encontramos que la sabiduría, es una experiencia suprema y
accedemos al valor esencial de nuestra vida. (Corbera E. 2011 pag 122).

24
Cuando una persona de desvaloriza pierde el sentido de pertenencia y de valor
ante su persona y obviamente ante los demás, entonces la persona no tiene
evolución, se queda estancada porque no se cree capaz de seguir adelante.
La desvalorización tiene básicamente 4 conflictos:
1. La Falta de Respeto. Falta de amor hacia uno mismo.
2. La obtención de resultados obligatorios.
3. Tener una dirección en la vida. Impotencia, tener que soportar.
4. La comparación. La evaluación de mi hábitat.

La persona a quien le duele la cadera tiene dificultades para decidirse a pasar a
la acción, para ir hacia lo que desea. […] Duda en comprometerse con algo o
alguien que tenga que ver con su futuro porque tiene miedo de que no dé
resultado. […] Si la cadera duele más estando en pie, la persona desea
mantenerse firme en sus decisiones, pero se detiene por sus temores. Si por el
contrario, la cadera duele más en posición sentada o acostada, ello indica que
esta persona se impide descansar o tomar un momento de reposo cuando lo
necesita. (Bourbeau L. 2008)

Cuando una articulación se paraliza, es señal de que el paciente se ha bloqueado.
Una articulación paralizada pierde su función: si una persona se bloquea en un
tema o sistema, este pierde también su función.

En las articulaciones, además de inflamación y rigidez, se producen torceduras,
distensiones, rebotaduras y rotura de ligamentos. También el lenguaje de estos
síntomas es revelador, a saber: se puede dislocar un tema, botar a una persona,
retorcer a otro, estar tenso o un poco descentrado. No sólo se puede reducir o
enderezar una articulación sino también una situación o una relación.
Es más fácil salir de una situación forzada sumiéndose por completo en ese polo.
Pero la cobardía coarta al ser humano y la mayoría se encallan a la mitad de un
polo. Las personas se quedan atascadas en sus opiniones y formas de conducta y
por eso hay tan poca transformación. Pero cada polo tiene un valor límite, desde el
que se convierte en el polo opuesto. (Dethlefsen T., Dahlke R., 1983).
25
Es el desapego que tienes las personas ante su cuerpo, la cadera es la parte
importante del cuerpo porque es la que nos sostiene, cuando una persona tiene
problemas en la cadera le es difícil realizar sus actividades, y en algunas
ocasiones ya no pueden caminar por el daño severo pues su cadera ya no puede
sostener el cuerpo.
Cuando las personas no tienen ningún problema en la cadera transportan el
cuerpo en perfecto equilibrio. Principal empuje para avanzar. Son las personas
que al alcanzado sus objetivos y sus metas, y eso les hace seguir avanzando y
teniendo más objetivos por realizar en la vida.

2.2 Proceso corporal, social actual, familia

Cuando existe un desequilibrio entre la esencia, la energía y el espíritu, es decir se
rompe la armonía, cuando una de estos está dañada todos los demás se verán
afectados, Reid (1993) Nos menciona que en la naturaleza, los desequilibrios
extremos en las energías del firmamento y la tierra producen fenómenos
anormales como los huracanes, los incendios forestales, las triadas hay los
terremotos. En los seres humanos, los desequilibrios de energía son causa de
fiebres, indigestión, dolores de cabeza, hipertensión, estreñimiento y otros
trastornos, y si esos estados no se corrigen condicen a la degeneración y la
muerte.

El cuerpo y el alma son uno solo, aunque sus funciones como así decirlo son
distintas pues cada uno se encarga de darle función a lo que es el cuerpo
humano. El cuerpo sin el espíritu no puede tener una función al igual, el espíritu no
puede tener una función si no existe un cuerpo.

La esencia comprende el cuerpo físico de carne y sangre, con todos sus
componentes básicos, en particular los fluidos esenciales como son las
hormonas, las enzimas y los neurotransmisores. La energía es la fuerza vital
original que baña toda célula y todo tejido del cuerpo vivo y activo sus funciones
vitales. El espíritu comprende todos los aspectos de la mente, humanos y

26
primordiales, entre ellos la conciencia y el conocimiento, el pensamiento y los
sentimientos, la voluntad y la intención. (Reid 1993, pág. 14)

Los modelos rígidos de pensamiento y la adhesión inflexible a hábitos naturales.
Únicamente la flexibilidad, en pensamientos y comportamiento, permite la
adaptación espontanea al cambio ciclo constante de la naturaleza y vida.

Los trastornos de somatización son las manifestaciones físicas del dolor mental, y
aunque estos han sido conceptualizados de diversas maneras, el elemento común
para es que existen síntomas somáticos que no son explicados adecuadamente
por causas orgánicas.
Los trastornos hacen referencia a una categoría diagnostica dentro de las
nosologías psiquiátricas, incluyendo un conjunto de signos y síntomas, es decir:
síndromes.
Se considera como psicosomático todo trastorno somático que cuenta con un
factor psicológico y que interviene en el origen de la enfermedad.
Los síndromes caracterizados por múltiples síntomas somáticos fueron estudiados
desde 1859 y 1916 por Briquet y Freud, respectivamente, quienes llamaron a esto
síndromes histeria y neurastenia dependiendo del origen psíquico o somático.

González (2011, pag 23) menciona que Holloway y Zerbe explicaron el
diagnostico de somatización requiere descartar otras causas como las cardiacas,
gastrointestinales o enfermedades neurológicas, entre otras; así, consideramos
que es adecuado hablar de síntomas psicosomáticos cuando existe la dolencia
física y no tenemos posibilidad de practicar un diagnóstico médico que pudiera
explicar los síntomas; esto es, se parte de la posibilidad de un origen físico de los
síntomas con asociación de algún factor psicológico.
Si solo consideramos el padecimiento como una señal de que el sistema se ha
desequilibrado en términos de condición estable de nuestro cuerpo interno,
estamos impedidos de pensar que en realidad es una expresión más complejas
que tienen que ver con la condicionalidad social de la individualidad; las
enfermedades también pueden entenderse como una crisis necesaria que vive el
cuerpo, e incluso para algunos representa la oportunidad para darse cuenta de

27
dónde están fallando, en tanto para otros es parte de un crecimiento del cuerpo se
hace de acuerdo al lugar donde se viva.

Una emoción puede cambiar el curso del cuerpo, y es por eso que no podemos
hablar de una separación entre los procesos fisiológicos y los emocionales.
Una emoción puede ser muchas cosas distintas, pero sus efectos en el cuerpo, ya
sea que se le dote de un significado u otro, son similares.
López (2007) nos menciona que un padecimiento es una expresión corporal
compleja, una respuesta que puede tener diversas lecturas, también, es la
posibilidad de descifrar los procesos que se han instalado en el individuo.
El proceso de construcción de un padecimiento ayudará a comprender lo que
señalo. Cuando una persona se enoja puede tener en una memoria corporal
mecanismos para enfrentar el enojo: le es indiferente, le da diarrea, le duele los
huesos, la da dolor de cabeza, se la sube la presión arterial, le da un cólico
estomacal o se le inflama el colon. (pag19)

La división o la fragmentación del cuerpo se expresan en la condición de querer
ser. A través del tiempo y de la sociedad, se desarrollan el ego, la envidia y el
coraje, lo que puede conducir a una lectura equivocada del proceso de
construcción de alternativas para la vida puesto que las personas adoptan los
pensamientos y la forma de ver la vida dependiendo en el contexto de vida que se
encuentro y también influye la época que se está viviendo. (López S.).

Un cuerpo construido en esta idea no será armonioso y no podrá percibir el
curso de las demandas sociales; es decir, una relación humana que se aleja del
principio de cooperación y armonía no solo estanca su desarrollo en el cuerpo.
Los estilos de vida que existen hoy en día cambian los códigos genéticos en los
individuos puesto que como lo mencionaba el contexto de vivienda, la crianza,
las creencias cambian conforme va pasando el tiempo. (López S. 2013)

Las personas debemos de partir por entender que el movimiento corporal no es
ajeno a los procesos emocionales. Las personas son bellas cuando hablan lo

28
indispensable, ir más allá de eso es empezar a deformarse, a llenar el cuerpo de
pasiones, deseos e insatisfacción.

Para nosotros lo emocional desempeña un papel fundamental en la comprensión
del proceso corporal- emocional. Esta propuesta de comprender que nuestro
estado emocional tiene relación con lo que sucede en nuestro cuerpo nos permite
aproximarnos más profundamente sobre el proceso de construcción de la vida
presente de las personas y el cómo ellas han llegado a desarrollar un
padecimiento. (categoría)

El problema con las concepciones de la salud contemporáneas es que por la
manera en que fueron formuladas, han perdido su valor explicativo de los signos
del cuerpo humano. […]“El pensamiento permite el olvido del cuerpo, pero
también nos da la oportunidad de ver como se construye un proceso orgánico que
parece no tener implicaciones en el sujeto. Un cuerpo que no vuelve a sí mismo es
el cuerpo que se muere, no existe otra salida que el hecho de que una persona
vuelva a casa, es decir que vuelva a su cuerpo”. (López S. 2013)

Las emociones son reacciones psicofisiológicas de las personas ante situaciones
relevantes desde un punto de vista adaptativo, tales como aquellas que implican
peligro, amenaza, daño, perdida, éxito, novedad, etc.

“En la actualidad existe consenso acerca de que los factores psicológicos pueden
desempeñar un papel esencial en la historia natural de las enfermedades médicas.
Factores como las conductas relacionadas con la salud, nuestros estados
psicológicos o emocionales, las características personales y los modos de
afrontamiento, han demostrado ser de especial relevancia”. (Piqueras 2009 pag.
99).

En la enfermedad psicosomática a medida que las emociones, el estrés o
sentimientos negativos son más intensos, más fuertes o más impactantes, también
lo son esas respuestas emocionales o cognitiva. Los síntomas físicos suelen ser
llamados de atención que nos indican que algo en nuestras vidas está
necesitando cuidado. Cuando la relación mente cuerpo ve alterada su armonía,

29
debido a emociones displácentelas, depresión con sentimientos negativos,
modificaciones del ciclo vital, baja autoestima, alteraciones funcionales o
situaciones de alto impacto emocional generadoras de estrés, inevitablemente se
produce un impacto, que puede representarse en forma de síntomas o
enfermedades psicosomáticas.

La cadera es la articulación fundamental para mantenerse en pie y para caminar,
asegurando la extremidad inferior de la pelvis.

La persona a quien le duele la cadera tiene dificultades para decidirse a pasar a la
acción, para ir hacia lo que desea. Su actitud es la siguiente: “¡Qué más da, no va
a salir bien!", o: "¡Nada saldrá bien si actúo de esa manera!". Duda en
comprometerse con algo o alguien que tenga que ver con su futuro porque tiene
miedo de que no dé resultado.
También puede pensar o decir: "Este trabajo no me da nada bueno", o "No
progreso en la vida". Si la cadera duele más estando en pie, la persona desea
mantenerse firme en sus decisiones, pero se detiene por sus temores. Si por el
contrario, la cadera duele más en posición sentada o acostada, ello indica que
esta persona se impide descansar o tomar un momento de reposo cuando lo
necesita.
La intensidad de tu dolor es una indicación del grado de tu actitud derrotista.
Confía en ti, confía en los demás y ve, lánzate, avanza en tus decisiones. A
medida que avances sabrás si tu decisión te conviene y qué hacer si cambias de
idea. Debes vivir una experiencia nueva para verificar si lo que quieres en ese
momento es benéfico para ti o no. Si piensas: "No va a salir bien", nunca sabrás si
eso es lo que debes hacer.
En lugar de creer que no avanzas, sé más consciente de tus progresos. Si no lo
crees, comprueba si los demás opinan lo mismo. Sé más flexible, es decir, acepta
cambiar con confianza tu forma de pensar; ello te aligerará mucho. Recuerda: ¡En
la vida no hay errores, sólo experiencias!
Es en las caderas que se inicia el movimiento de las piernas, o sea el andar. Las
piernas sirven para avanzar libremente. Puedo retenerme de ir hacia delante. De

30
aquí la indecisión para avanzar en la vida. Por los problemas de las caderas, mi
cuerpo me indica cierta rigidez: por lo tanto vivo inflexibilidad frente a una situación
o a una persona. Esto puede proceder de una situación en la cual me he sentido
traicionado por alguien o abandonado y esto me ha afectado tanto que vuelvo a
plantearme mis relaciones con los demás. Además, tengo el gusto de establecer
“nuevas reglas” para protegerme y evitar estar herido otra vez. Puedo tener una
inquietud por el porvenir: por lo tanto, siento angustia cuando debo tomar una
decisión importante porque puedo tener la sensación que no voy a ninguna parte o
que nunca llegaré a nada. Cuando me dueles mis caderas, mi cuerpo me manda
un mensaje. Me ayuda a desarrollar mi consciencia para que adelante en la vida
con confianza y seguridad y me enseña a ser más flexible en mi modo de tomar
decisiones, asegurándome así un mejor futuro. Cuando hay un dolor, hay alguna
culpabilidad. Así es como un dolor en las caderas o caderas que no quieren
moverse, pueden indicarme que bloqueo mi placer sexual por temor o
culpabilidad. Incluso puedo vivir impotencia a nivel sexual como en mi capacidad
en aceptarme tal como soy, con mis gustos, mis deseos, mis placeres. Estaré
perturbado sexualmente y emotivamente, impidiendo así que
mis caderas funcionen normalmente. Esta impotencia también puede vivirse en el
hecho que no me siento capaz o ya no me siento capaz de tomar mi lugar y de
oponerme a alguien o algo. Esta situación me obliga a reflexionar sobre los límites
que me doy. Estoy en equilibrio y ando en la vida con confianza y serenidad.
Agradezco la vida por todo lo que me hace experimentar en cada instante.
Aprendo a vivir en equilibrio con estas experiencias.

El cuerpo humano y su estudio en los diferentes campos del saber vivió desde el
inicio del siglo XX, una transformación silenciosa con las nuevas patologías; así,
empezó a surgir una sociedad que producía cuerpos con enfermedades crónico
degenerativas, muertes prematuras y, en general, una calidad de vida indigna.
Este proceso de construcción corporal en los individuos tiene tres momentos el
social, el familiar y el personal.

31
Este hecho revela que algo estaba sucediendo en la sociedad port-industrial y
el cuerpo era la síntesis de ese proceso, con matices diversos según el lugar
que se ocupara en la división social del trabajo, en la cultura y en la economía,
sin dejar de considerar al cuerpo como fruto de una genealogía familiar, y en la
que el sujeto también hace una elección ya sea consciente o
inconscientemente. (Camarena M. 2007, pag. 16)

Una emoción hoy en día puede convertirse en la consumidora de la energía del
cuerpo y acabar pronto con la vida de la persona.
El estrés y la angustia transforman el ritmo al interior del cuerpo, y una vez
cambiando este no es tan fácil volver a regularlo. Este desequilibrio energético
emocional está presente en el relato de las personas enfermas estudiadas.
Una emoción hoy en día puede convertirse en la consumidora de la energía del
cuerpo y acabar pronto con la vida de la persona. Basta saber que los índices
de muerte en personas menores de 60 años se han incrementado
notablemente, esto como un indicador de que el cuerpo está consumiendo más
energía en periodos de tiempo cada vez más cortos. (Camarena M. 2007, pag.
19)
La sociedad de nuestro tiempo es el resultado de una política de desarrollo
económico sostenido en la industria. A lo largo de la historia se ha creado una
sociedad de consumo que a la larga creó falsas necesidades mismas que ahora
dominan la vida de todas las personas. Las nuevas formas de vivir no fueron
equitativas, la división social marco formas y tipos de desarrollo al alcance de
pocas personas, marcando estilos de vida que ahora se decían seguir, acordes a
recursos y status. (categoría)

Entonces lo corporal y las formas de vivir crean un estrecho lazo con la industria y
el consumo, en este sentido surgen las enfermedades o trastornos mentales
como un problema social.

Los humanos se construyen en modelos que desarrollan una idea en el cuerpo de
acuerdo a como llevan su vida y que principios los rigen. Volviéndose así el
resultado del encuentro de dos culturas que intercambiaron sus símbolos y sus

32
visiones del mundo. Somos un cuerpo con una memoria atravesada por múltiples
símbolos y significados.

López S. (2000), menciona “las formas de vivir y sentir lo corporal […] son
aprendidas y reproducidas” obviamente en el cuerpo. Así como esta sociedad
influye en la forma de vivir, también construye la forma de morir. “el cuerpo […]
como receptor de cultura […] elabora sus procesos de acomodo de información de
acuerdo a sus formas de socialización.

El cuerpo humano es una herencia genética cultural que se construye con los ritos
familiares en casa que son impuestos o instituidos por la norma familiar, es decir
que en nuestros genes traemos las emociones de nuestros antepasados que son
las memorias corporales y es por ello que los patrones se repiten de generación
en generación. (López S. 2013, pag. 44).

“La parte cultural y corporal como elemento integral de la existencia, la distancia
del cuerpo se convierte en una búsqueda que no se contacta con lo que se vive en
el cuerpo.” […] “El cuerpo va construyendo alteraciones para proteger la vida la
presencia de mecanismos autor reguladores de nuestra persona es una
posibilidad para pensar en otras alternativas.” (López S. 2013 pag. 21 y 10)

Mientras la población eleva su demandas de pobreza económica y cultural
pareciera no tener limite, pues han olvidado sus cuerpos, sus mensajes que
emiten que ahora amenazan con enfermedades. la zozobra y la cultura del miedo
han ocupado el cuerpo sin importa el estatus social , la trasformación de vida
familiar y personal es una realizada difícil de ocultar.

Nuestro cuerpo es el resultado de la herencia genética de nuestros padres, pero
también el espejo fiel de nuestras ideas, de nuestros conceptos, de nuestras
creencias.

La medicina oficial dice que las causas de la somatización son desconocidas y
que a menudo se presenta como una característica familiar (otra vez la dichosa
genética).

33
La persona humana es un todo integrado que sin embargo muy a menudo sufre
falta de equilibrio entre la mente, las emociones y el cuerpo.
La enfermedad y sus síntomas se pueden tomar como un mensaje, cuyo
simbolismo podemos traducir, a fin de que podamos desarrollar esas facetas o
romper esos esquemas que nos están haciendo vivir de forma incómoda e
incorrecta, para recuperar la salud corporal a partir del descubrimiento del error
emocional o mental que lo ha causado.
Desde el punto de vista médico los trastornos de somatización son hoy lo que
antiguamente se conocía como “histeria”, también llamado Síndrome de
Briquet. Consiste en la aparición de numerosos síntomas físicos que comienzan
antes de los 30 años y en los que no es posible identificar ninguna enfermedad
que recoja todos los síntomas. Es una enfermedad crónica y grave
caracterizada por la presencia de muchos síntomas físicos, en particular de una
combinación de dolor y de síntomas de las esferas gastrointestinal, sexual y
neurológica. (Cortés I. 2013, pag.1)
Las emociones cumplen una función importante en la comunicación social, de
acuerdo con Izard, (citado en Piqueras T. 2009), existen varias funciones sociales
de las emociones, como son facilitar la interacción social, controlar la conducta de
los demás, permitir la comunicación y promover la conducta psicosocial.

Una buena alimentación traerá consigo una buena digestión; por lo tanto es
importante masticar bien, comer relajado, y no demasiado tarde o entre comidas.
No comer demasiado, y tomar en cuenta que el 70% de nuestros alimentos deben
ser ricos en agua, evitando en lo posible los destructores de células como lo son el
azúcar, la carne, el pescado, los productos lácteos, la sal de mesa y el alcohol.

La postura afecta el estado de ánimo y las emociones, además de la salud
física. La buena postura empieza con la conciencia y tomarse tiempo
diariamente para observar la postura y corregir los malos hábitos posturales
para ayudar a desarrollar una postura sana, respirar profundamente e imaginar
que uno está siendo levantado con suavidad hacia arriba. (Jackson A 1997,
pag. 72)

34
2.3 Proceso de construcción de los padecimientos de cadera
y lumbares.

Las caderas llevan el cuerpo en perfecto equilibrio y están ubicadas entre la pelvis
y el fémur (hueso largo que se halla a lo largo del muslo y que forma su
esqueleto). Las caderas permiten a las piernas moverse para hacer adelantar el
cuerpo hacía delante. Ellas determinan si se camina hacia delante o no.
Representan las creencias de base frente a lo que son o a lo que deberían ser las
relaciones con el mundo. La pelvis y las caderas forman un conjunto, y
representan así el hecho de lanzar en la vida. Por lo tanto,
las caderas representarán también el nivel de determinación a progresar en la
vida. Aceptar avanzar con alegría y confianza en la vida, sabiendo que todo es
experiencia para ayudar a descubrir las riquezas interiores.

Por muy fuertes que sean los huesos, estos pueden romperse. Los músculos se
pueden debilitar y las articulaciones (así como los tendones, los ligamentos y el
cartílago) se pueden lesionar o pueden quedar afectadas por enfermedades.

Los problemas que pueden afectar a los huesos, músculos y articulaciones son los
que vinos en el tema 1.3 tipos de lesiones de cadera, en el primer capítulo.

Generalmente la cadera es una articulación muy estable y difícil de dañar pero un
uso excesivo o una caída puede producir lesiones en la cadera y la pelvis como
luxaciones, roturas, bursitis etc.

A pesar de que las caderas actúan como un par de fuerzas, rara vez están
simétricas. Puede haber una pequeña diferencia desde el nacimiento o se puede
deber a los hábitos posturales y de entrenamiento. Por ello, cuando nos tumbamos
en el suelo, boca arriba, con las piernas estiradas y totalmente relajadas, se puede
observar que uno de los pies se nos va más hacia afuera.

Si dicha rotación fuese extraordinariamente grande en uno de los pies, hay que
pensar en un gran acortamiento de los músculos de la cadera de ese mismo lado.
Si se nota alguna de estas asimetrías se debe intentar corregir adoptando una

35
buena postura todo el tiempo y estirando cualquier músculo agarrotado o
acortado, según lo encontremos cada día que salgamos a correr.

Cada lesión tiene un proceso de construcción y un porque, en la mayoría de los
casos se da por descalcificación de los huesos, caídas, la más frecuente es el
desgaste de las articulaciones por repetidas actividades, cuando sucede el
desgaste se puede dar cualquier lesión de cadera y también dependiendo la edad
del paciente; una lesión también puede ser heredada por los padres.

Problemas lumbares

Una desviación de la columna vertebral simboliza principalmente una resistencia a
vivir plenamente mi vida. El modo en que me porto en la vida, mi dificultad en dejar
la vida sostenerme y dejar ir las viejas ideas se manifestarán por una desviación
de la columna vertebral que se inclinará de lado, hacía delante, o hacía atrás...
Decido asumirme y mantenerme “derecho” frente a la vida, con confianza y
determinación.

Las estimaciones más optimistas calculan que el 80% de la población ha padecido
o padecerá dolor de espalda en algún momento de su vida. La mayoría se cura
espontáneamente, sin recurrir a ningún tratamiento médico. Pero con más
frecuencia de la deseada muchos pacientes son sometidos a un exceso de
pruebas para diagnosticar su mal, reciben terapias que no siempre son las más
eficaces y, en el peor de los casos, producen más daños que beneficios. El
tratamiento de la lumbalgia se complica aún más porque intervienen distintos
especialistas (reumatólogos, médicos de familia, neurocirujanos, traumatólogos,
rehabilitadores...) que aplican fórmulas diferentes ante un mismo paciente y, a
veces, contradictorias.

Lumbalgia o lumbago significa dolor procedente o localizado en la zona lumbar
pero el término no específica cual es la causa concreta del dolor. En la enorme
mayoría de los casos el dolor es de origen mecánico- funcional , es decir, de una
aberrante función articular de las vértebras lumbares y que además puede
presentarse asociado a otros factores influyentes contracturas musculares, hernias

36
discales, escoliosis, como artrosis (desgaste), etc. Contrariamente a lo que se
decía tradicionalmente, la artrosis (desgaste) a pesar de estar relacionada, no es
una de las causas del dolor de columna. Se han realizado ya varios estudios para
determinar la relación entre la evidencia radiográfica de artrosis y el dolor de la
columna, y demostraron que no existe ninguna relación y que la artrosis tiene la
misma incidencia en las personas con dolor que en las que no lo tienen. Es decir
que puede estar presente en el paciente pero no es la causa sino más bien una
consecuencia de la causa real. (ver figura 15.)

Figura 15. Lumbares desgastadas por alguna enfermedad o
desgaste físico. www.lookfordiagnosis.com

En algunos casos, aunque pocos, el origen puede ser otro como una fractura,
tumoración, o referido de algún órgano interno. Por eso es importante determinar
la causa en concreto mediante un examen completo. De todas maneras, más del
90% del dolor lumbar está causado en realidad por las patologías funcionales de
columna (como por ejemplo; hipomovilidad articular, compresión de un nervio,
miofascitis, etc.) y no las patologías estructurales (como por ejemplo; tumor,
desgaste, hernia discal, etc.).

La zona lumbar es una zona muy vulnerable de nuestro cuerpo, que está
constantemente sometida a esfuerzos, malas posturas, traumatismos, usos
incorrectos, defectos hereditarios, etc. Entre los factores de riesgo están: Malos
hábitos posturales, episodios previos de dolor de espalda, bajo estado de forma
física, sedentarismo, falta de fuerza y resistencia de la musculatura de la columna,
traumatismos/ accidentes previos, trabajos físicos pesados, conducir o estar
sentado durante tiempo prolongado, movimientos con combinación de flexión del

37
tronco y rotación, exposición frecuente a vibraciones (Ej.; máquinas o vehículos),
tareas repetitivas, edad avanzada, patologías congénitas, sobrepeso, escoliosis,
tratamientos con corticoesteroides, osteoporosis, alcohol, drogas, problemas
psicosociales, cáncer, tabaco, infecciones, patologías circulatorias, estrés e
insatisfacción laboral.

Todo esto puede dar lugar a dolorosos problemas lumbares que casi siempre
pueden ser tratados sin cirugía, ya que la cirugía sólo ha de ser considerada en
aquellos casos en los que el tratamiento conservador no ha tenido éxito en
controlar dolores graves o crónicos, o síntomas neurológicos. En cuyo caso
siempre se ha de consultar con varios profesionales distintos antes de dar este
paso. Es preciso identificar cual es el tipo de problema funcional o estructural que
origina los síntomas para aplicar el tratamiento específico y así evitar la cirugía en
los casos que sea posible. (ver figura 16.)

Figura 16. Algunas fuentes de origen de dolor lumbar, vista
posterior-lateral.

www.artros1.com,mx

38
Capitulo III Proceso de construcción de lesiones de cadera
3.1 Método de investigación

-Tipo de proyecto: Proyecto de Investigación Cualitativa

-Tipo de diseño: No experimental

-Periodo y lugar donde se desarrollara la investigación: En las casas de los
trabajadores de reparto, los días domingos.

-Universo y muestra: Entre 10 a 15 trabajadores de reparto de la empresa
refresquera que tengan alguna lesión en la cadera diagnosticada.

-Métodos: La entrevista de historia de vida

-Ejes temáticos:
*Concepción *Familia *Educación

*Infancia *Lugar o vivienda *Enfermedad

*Adolescencia *Trabajo

*Adultez *Deseos

-Procedimiento:
Para poder contactar a las personas que participaron en la investigación, un
infórmate clave se encargó de abordar a los trabajadores preguntándoles si tenían
una lesión de cadera diagnosticada, ya que ellos respondían a esa pregunta, el
informante les daba una pequeña explicación de la pregunta y después les hacia
otra pregunta que era ¿Te puede hacer mi hija una entrevista con respecto de tu
lesión de cadera? Las personas contestaban que si y entonces era cuando ellos
quedaban en el día y la hora que se iba a realizar la entrevista, el día pues era
domingo que es el día que ellos descansan.

Cuando se llegó el día de la entrevista íbamos a sus casas me presentaba, les
explicaba el objetivo del trabajo y por qué se requería realizar una entrevista de su
vida, también les decía que era necesario grabar su voz porque tenía que
transcribir la entrevista para realizar el análisis ya que las personas me decían que
estaban listos comenzaba hacer la entrevista, estas no duraron más de 2 horas. Al
momento de hacer las entrevistas su surgían algunas interrupciones por parte de

39
la familia de los entrevistados pero no eran constantes, donde hubo mas problema
fue cuando las entrevistas se realizaron en la oficina del sindicato de la empresa,
porque todos los trabajadores iban a las oficinas abrían la puerta, hablaban muy
fuerte, pasaban los camiones y eso provoco que los 2 entrevistados se distrajeran
de echo esas 2 entrevistas fueron de las más cortas.

Después de recolectar las 10 entrevistas se transcribieron y se hizo una
recopilación de todas las cosas que tienen en común los entrevistados, para
realizar esto me apoye en los puntos de la guía de entrevista, se detectaron las
cosas más sobresalientes después de hizo de descripción de los resultados.

Posteriormente se empezaron a formar las categorías con un esfuerzo
interpretativo compartido a partir de un seminario de trabajo para poder hacer la
interpretación de los resultados

3.2 Descripción de resultados

Se entrevistaron a 10 trabajadores de reparto de una empresa refresquera que
tuvieran lesión en la cadera diagnosticada las edades están de 35 a más edad.

*Concepción:
Los 10 entrevistados nacieron a los 9 meses de gestación, sus papas de la
mayoría estaban en unión libre y después se casaban, de un entrevistado su papá
los abandono. Todos nacieron en provincia y tenían más de 4 hermanos, en el
caso de algunos, fueron uno de los hijos mayores, solo una persona fue el último
hijo.

*Infancia:
Alimentación: Para ellos su alimentación no era buena porque no comían carne
pues solo comían verduras, frijoles, arroz, tortilla y fruta así como no lo menciona
el señor Erasmo nuestra alimentación pues eran el arroz, la sopa, los frijoles, la
verdura eso era lo que nosotros comíamos; nos mencionan que el desayuno era
muy temprano y que desayunaban café o té con guisado, después almorzaban
como a las 12 pero la comida se la llevaban al campo o después de su jornada en
el campo llegaban a casa y comían todos juntos, para su familia la comida era
muy importante porque compartían los alimentos, pero también era de respeto y
nadie tenía que hacer bromas o reírse en la mesa mientras comían, en la noche
solo tomaban café o té y se dormían,

40
Su mamá era la que realizaba la comida, por lo tanto ellas obtenían los alimentos,
los entrevistados comentan que lo que cosechaban era lo que comían, y la fruta la
arrancaban de los árboles que habían en su casa o en la calle, entonces no
carecían de alimentos, también mencionan que casi no comían carne, ya sea de
pollo de res o puerco, pero cuando comían no tenían que comprar el animal
porque en su casa su familia los criaba.

Uno de ellos nos menciona que en el pueblo se ponía cada ocho días un tianguis y
que su mamá iba para intercambiar lo que ellos cosechaban por cosas que no
tenían o por otro tipo de alimentos Erasmo hace mención de esa actividad mmm
normalmente llegaba ahí el mercado se hacían los miércoles y se sigue haciendo
los miércoles pero el día sábado tu podías juntar este fruta emm y el sábado llega
se hace un mercadito que antes se llamaban tequio no en Oaxaca se manejaba
mucho ase tiempo el intercambio de productos, tu llevabas un producto y lo
cambiabas por otro llevabas no se ee fruta, mango ee hay una fruta que se llama
el chicozapote la ciruela y la gente que venía de otros pueblos pues traían
verduras ee comida y tu ibas a intercambiar tus productos de esa forma, llevaba
una cosa y regresaba con otra y eso era como digamos ella hacia su despensa
ese día y pues para la semana ya tenía para preparar que la sopa que el arroz,
frijoles eso era pues prácticamente nuestra alimentación así es como se
conseguía digamos lo que nosotros comíamos pues porque para las tortillas mi
mamá ponía su maíz ella sola hacia las tortillas.

Las tierras donde cosechaban lo que comían eran de sus padres o abuelos, y así
era mucho más fácil para su familia alimentarse pues no tenían que comprar nada
solo era cuestión de sembrar y cosechar los frutos.

Enfermedades: para ellos las enfermedades como gripa, dolores de estómago y
sarampión, rubeola, que con remedios caseros se curaban pero que nunca
tuvieron una enfermedad que fuera tan grabe. Un entrevistado los menciono que
en la infancia si tuvo una enfermedad que se le quito hasta que llego a México así
dice, que fue hongos en los pies, el comenta que por estar siempre con los
mismos zapatos sucios mojados pues pesco esa enfermedad pero con un
tratamiento que tubo a los 19 años que se vino a vivir al estado de México se le
quito.

Accidentes: La mayoría de los entrevistados nos mencionan que en el campo la
vida es más brusca, es decir que hacen las cosas sin protección y porque no
cuentan con las herramientas necesarias.

Nuestros entrevistados trabajaban en el campo desde la edad de
aproximadamente 6 años en adelante, y los accidentes que tenían eran de

41
cortaduras machucones, caídas. Uno de ellos nos menciona que le gustaba
mucho contar a caballo y que en una ocasión iba corriendo a pelo suelto en el
caballo y que el caballo se espantó al ver a una señora con su hija saliendo de los
árboles y este relincho y lo tiro, su caída fue muy fuerte que no se podía levantar
para nada y la señora no lo ayudo, se incorporó asta mucho tiempo después se
paró se subió al caballo y se fue a su casa.

También sufrían de descalabradas, raspones de rodillas de codos, un entrevistado
nos menciona que a raíz de una caída de niño se fracturo la nariz.

Todos los accidentes de niños que sufrían no eran mayores, es decir no tenían
que estar hospitalizados, no sufrieron de operaciones. Ellos se consideraban muy
sanos.

Relación con los padres y hermanos: en este rubro me di cuenta de algo
sumamente importante para la investigación, los entrevistados nos mencionan que
la relación con su mamá era lo máximo, para ellos el tener a su mamá es muy
importante cuando hablan de ella lo hacen con mucho cariño, alegría pero a la ves
melancolía. La mamá los apapachaba, los consentía, y era la que les hacía de
comer, entre otras cosas.

La relación con su papá cambia radicalmente pues con su papá no era buena la
relación, en algunos entrevistados sus papas los abandonaron, no los
reconocieron como su hijo.

En otros entrevistados los padres no eran nada cariñosos con sus hijos y cuando
los entrevistados veían a su papá, ese tiempo solo se la pasaba regañándolos,
golpeándolos, pero nunca se sentaron a platicar con ellos o les daban alguna
caricia. Sus papas eran muy secos con sus hijos, no les demostraban afecto; El
señor Huno nos menciona lo siguiente: mi papa ps casi no estaba en la casa, él
trabajaba en un obrador, y trabajaba día y noche, de repente llegaba a dormir y así
como se dormía luego luego se iba luego a veces llegaba muy agresivo mi papa
porque si le gustaba tomar pero así que yo haiga visto que haiga visto que nos
llegara a golpear por golpear, así nunca nunca así un mal golpe nada, ni mi mama
nunca la llegue a ver yo, a lo mejor pues puede que le llego a pegar con el pero
enfrente de nosotros no, nunca nunca.

Un entrevistado nos dijo todo lo contrario, que su para le decía que era su amigo y
que siempre podía contar con él para lo que fuera porque siempre iba a estar para
él y que no solo era su padre si no su amigo.

42
Uno de nuestros entrevistados nos menciona que cuando era niño ni siquiera
reconocía a su papá, porque nunca lo veía, el señor se iba a Estados Unidos, solo
venia por poco tiempo y eso hacía que no tuviera una comunicación con él.

La relación con sus hermanos era bueno pues como no se llevaban mucho tiempo
de edad pues su niñez la disfrutaban muy bien.

Crianza: Sus padres siempre les inculcaron valores que para ellos son muy
importantes porque los rigen, para ellos los valores dicen quienes son, los valores
que les inculcaban son los siguientes, honestidad, respeto a los mayores,
responsabilidad.

Les decían que no tenían que escuchar platica de mayores que eso no estaba
bien, y los mandaban a otro lado a jugar, uno de nuestros entrevistados nos
menciona que sus padres, es decían que tenían que saludar a la gente mayor con
beso en la mano que eso era como un respeto para la gente mayor.

Lugar donde fue criado: todos los entrevistados con de provincia entonces su lugar
de crianza fue en sus ranchos o en pueblos en los cuales se guiaban por sus
costumbres y tradiciones, la crianza de los niños era el ir con sus papás el campo
desde temprana edad para que vieran y ayudaran un poco con la labor las niñas
se quedaban en casa aprendiendo las labores de un hogar a ellas les enseñaban
hacer de comer, lavar ropa, trastes etc.

Sentimientos y emociones: pues principalmente ellos mencionan que teien algo de
resentimiento con sus padres porque no los trataron bien, y que también sientes
tristeza de no haber recibido el amor de su padre y solo haber recibido regaños.

Uno de los entrevistados nos menciona que odiaba a su papá porque siempre lo
comparaba con sus primos y eso a él no les gustaba, y que a la fecha la relación
ya es mejor que antes pero aun así le guarda resentimiento por no haber estado
con él en la infancia.

Cuando yo les preguntaba que emociones de niño tenían, ellos me decían que los
niños no tenían emociones que solo era la de la felicidad que porque a esa edad
no identificas las emociones.

*Educación:
Esta categoría se refiera a los estudios escolares.

Las personas mayores solo estudiaron hasta la secundaria algunos la primaria
porque era el último grado que había en su pueblo, solo 2 o 3 personas tienen la
preparatoria, para ellos era algo cansado ir a la escuela, porque después del

43
campo se iban a la escuela, entonces iban en la tarde como a las 4 de la tarde y
regresaban noche. Me mencionan que los profesores eran muy exigentes y que
hasta en ocasiones les pegaban y esto era permitido por los padres de familia.

Adolescencia: Pues básicamente en su adolescencia se dedicaron a trabajar en
el campo pero ya de forma formal y con muy mas tareas de las antes
desempeñadas.

A ellos nos les gustaba vivir en su pueblo porque la paga por trabajar en el campo
no era buena y ellos querían ganar más dinero, y como a la edad de 15 años en
delante de vinieron al Estado de México para generar más dinero, pues eso era lo
que más importaba para ello, cuando llegaron aquí vivieron con familiares
cercanos, y empezaron a trabajar y ganar más dinero de lo que ellos ganaban en
el campo y así les gustaba, pero después extrañaban la comida, la vida del campo
que era más tranquila que aquí en la Ciudad.

Lugar de vivienda: Cuando ellos se vienen al Estado de México llegaron con
familiares por lo cual no tenían que pagar renta pues las casas de sus familiares
eran propias, posteriormente cuando se casan y empiezan a trabajar en un buen
lugar y ganar bien empiezan a comprar cosas importantes para ellos poco a poco
se compraron una casa, todas las personas tiene casa propia, todos están en el
Estado de México.

*Trabajo:
Todos los entrevistados trabajaron en el campo desde muy pequeños,
aproximadamente de la edad de 6 años, aunque sus tareas no eran tan pesadas
pero si necesitaban de esfuerzo pues las jornadas laborales si eran extensas que
hasta comían en el campo, después cuando terminaban su jornada se iban a la
escuela.

Los entrevistados estuvieron trabajando en el campo aproximadamente de los 15
a 18 años que fue cuando se vinieron al Estado de México. Antes de que se
vinieran sus labores en el campo ya eran más pesadas y la jornada más larga
pues era desde que salía la luz del día hasta que se metiera el sol, después al
llegar a casa tenían que darle de comer a los animales que tenían, y encerrarlos
en sus corral, al día siguiente en la mañana antes de irse al campo tenían que
darles de comer a los animales y llevarlos al campo para que comieran e ir a
limpiar los corrales, esto era de todos los días.

Para ellos estas actividades no eran un trabajo porque lo hacían con gusto pues
era una ayuda para su madre y su padre por lo cual no recibían ninguna
remuneración y por ello tomaron la decisión de venir al Estado de México a

44
trabajar para tener dinero, porque mencionan que los trabajos en sus pueblos que
no tenían que ver con el campo, eran mal pagados.

Al llegar al Estado, se pusieron a buscar trabajo con familiares y otros por
separado, los trabajos que tuvieron eran totalmente diferentes pero a la ves igual
de pesados, es decir tenían que realizar esfuerzo físico. Las personas no toman
como trabajo formal trabajar de albañil, o en rótulos, de cargador en bodegas o en
el campo, para ellos un trabajo bien tiene que ser en una empresa y la mayoría de
los entrevistados solo estuvieron 2 trabajos en empresas y en el que están
actualmente y solo algunos entraron directamente a la refresquera.

Los entrevistados nos comentan que cuando entraron a la refresquera los ponían
hacer limpieza de la bodega y en un caso en particular entro de intendente y esto
es lo que nos comenta Rodrigo: ahora sí que desde abajo las personas que
cuando yo entré empezábamos a lavar baños eso era lo que desempeñábamos
ahí, era ayudante, de ahí de los baños me quede una temporada 1 mes 2 meses
de ahí te pasaban a ruta luego a bodega hacer cambios de refresco, cargar los
camiones porque antes los cargábamos a mano ya nada más el montacargas era
para tarimas completas porque antes los camiones traían mandones se llaman
para echar todo el sabor abajo.

Otros entrevistados entraron directamente a reparto, pero la mayoría entra a
bodega como ayudante general y conforme va pasando el tiempo van subiendo de
puesto, cuando son vendedores es que ellos están a cargo del camión es decir del
producto y los 2 ayudantes de reparto, una persona en este momento está de
ayudante de reparto porque lleva 5 años trabajando en Coca Cola, otro está ya en
el sindicato porque lleva 38 años en la empresa y porque los trabajadores de la
distribuidora lo escogieron para que los representara, los demás entrevistados son
vendedores y llevan entre 12 a 18 años trabajando en la empresa.

Actualmente su trabajo es el repartir producto a las tiendas, súper mercados,
plazas, comidas corridas, etc. su trabajo es pesado y se necesita de mucha fuerza
y energía para aguantar todo el día cargando las cajas en cualquier condición
climática. Ellos entran a trabajar a las 7 de la mañana, cuando llegan se tienen
que dirigir al camión que se encuentra en el área de bodega donde los
montacargistas que tienen los camiones llenos con el producto de cada ruta, pero
los repartidores y el vendedor acomodan su producto conforme va su ruta, cuando
ya terminan de acomodar el producto salen a su ruta asignada.

Llegando a ruta empiezan a repartir el producto, a cada cliente, y esto implica el
movimiento y el esfuerzo de todo su cuerpo pues tienen que bajar del camión el
producto y llevarlo a donde el cliente quiera que lo pongan, muchas veces el

45
cliente les regresa el producto y los repartidores lo tienen que subir de nuevo al
camión.

Cuando terminan la ruta y llegan a la distribuidora tienen que contar el dinero del
producto vendido y dejarlo en las ventanillas de la empresa. Las personas de
reparto y los vendedores no tienen hora de salida pues dependiendo de la
cantidad de producto es la hora que salen.

Alimentación: la alimentación en el trabajo es muy mala puesto que en las
mañana cuando llegan al trabajo, solo toman café y pan o hay ocasiones que no
ingieren ningún alimento hasta que llegan a ruta, cuando les va bien van a la
comida corrida, pero luego van a las tortas, tacos, garnachas etc. como se dice
comida de la calle, para ellos es su comida fuerte que es como a las 12 o 1 de la
tarde, si llevan mucho producto y terminan tarde, lo que comen después de su
comida fuerte es pura chucherías, es decir gansitos, refresco, papas, galletas etc.
pues ellos comentan que el tiempo es sumamente importante y que no pueden
hacer tantas paradas porque si no se hace noche para llegar a casa. Es por ello
que con las chucherías calman el hambre un poco.

Cuando llegan muy tarde a su casa no comen nada así traigan hambre lo único
que ellos quieren es descansar para levantarse temprano al otro día e ir a trabajar,
cuando el horario de llegada a su casa es prudente (máximo a las 11 de la noche
cenan muy poco).

Cuando les pregunte si consideraban que su alimentación de niños era carente a
comparación con la de ahora ellos me contestaron que era mejor cuando eran
niños porque comían sus 3 o más comidas al día y que todo era muy natural, y
ahora solo comen lo que pueden y lo que sea más rápido de preparar y lo único
sano entre comillas es lo que cocinan en su casa.

Accidentes laborales: Los entrevistados mencionan que en sus otros trabajos no
sufrieron de accidentes que los incapacitara, solo 2, uno comenta que cuando
trabajaba en una fábrica, se cayó al asido, a él no le paso nada grabe porque se
salió muy rápido y se enjuago pero el uniforme si sufrió daños. Y el otro trabajador
nos mencionó que trabajando de cargador en Bonafont se lastimo la cadera y
estuvo incapacitado puesto que la lesión que tenía no lo dejaba realizar sus
actividades. Todos los entrevistados trabajaron en el campo y nos comentaron que
aunque era arduo el trabajo nunca tuvieron accidentes, solo cortadas, se
espinaban, cuando llovía se mojaban porque no había un lugar donde taparse
pero jamás tuvieron un accidente que no les permitiera realizar sus tareas.

Ambiente en su actual trabajo: todos los entrevistados nos mencionan que la
relación con sus compañeros es buena pues ninguno a tenido conflictos con sus

46
compañeros, ellos nos dicen que el ambiente también es bueno pues la empresa
siempre trata de realizar actividades para que se activen y se sientan bien.

Como sabemos los hombres tienen una forma de hablarse entre si y para ellos no
es ofenderse porque así se llevan.

*Enfermedad: lo primero que preguntamos sobre la lesión de cadera es si
había sido diagnosticada por el IMSS, si tuvieron alguna incapacidad por la lesión
y si tomaron algún tratamiento. Solo 9 entrevistados respondieron a lo mencionado
que sí, el único que dijo que no, nos menciona que cuando estaba en ruta le
daban los dolores y muchas veces no podía realizar su trabajo pero nunca iba al
doctor solo se iba a sobar y se fajaba y ya, el problema de la lesión no siguió
porque el señor paso de chofer al sindicato, donde ya no hace trabajo pesado
desde hace 9 años y el considera que por eso su malestar no avanzo pues ya no
realizaba el trabajo pesado.

Para los entrevistados su cuerpo es muy importante porque es el que les permite
realizar muchas cosas y ellos mencionan que el cuerpo se debe de cuidar pero
¿Acaso ellos cuidan su cuerpo?, cuando les pregunte si sabían por qué una lesión
de cadera se desarrolló en su cuerpo ellos mencionaron que porque cuando
entraron a trabajar a coca no se ponían el uniforme de seguridad y que a pesar de
las capacitaciones que la empresa da de como cargar las cajas ellos no las
seguían porque les quitaba tiempo de trabajo realizar los movimientos y como
estaban jóvenes se les hacía fácil y porque no sentían ninguna molestia.

Los señores nos comentaron que cuando por primera vez tuvieron un síntoma de
la lesión, fue trabajando, estaban bajando las cajas y con un movimiento mal echo
no se podían levantar ni mucho menos mover, en algunos casos no le tomaron
importancia y siguieron trabajando y fue hasta su casa cuando el dolor fue más
intenso y asistieron al doctor para ver qué pasaba, los otros señores sí acudieron
el doctor cuando les dio el dolor y a todos les dijeron que era un desgaste de las
articulaciones lumbares.

*Deseos: Cuando se les pregunto a los entrevistados que deseos tuvieron de
niños, todos respondieron que el tener una casa, un carro y su propia familia, esos
eran sus sueños y todos lucharon por tenerlo, lo buscaron hasta que se hicieron
de su casa, carro y formaron su familia. Ahora yo les pregunte qué es lo que
desean en este momento y ellos me comentaron que ya nada porque lo que
querían ya lo tenían

47
3.3 Análisis de resultados (Categorías)

1. El Origen de mis Sufrimientos.

De acuerdo con López s. (2000), la sociedad de nuestro tiempo es el resultado de
una política de desarrollo económico sostenido en la industria. A lo largo de la
historia se ha creado una sociedad de consumo que a la larga creó falsas
necesidades mismas que ahora dominan la vida de todas las personas. Las
nuevas formas de vivir no fueron equitativas, la división social marco formas y
tipos de desarrollo al alcance de pocas personas, marcando estilos de vida que
ahora se decían seguir, acordes a recursos y status.

Entonces lo corporal y las formas de vivir crean un estrecho lazo con la industria y
el consumo, en este sentido surgen las enfermedades o trastornos mentales
como un problema social.

Los humanos se construyen en modelos que desarrollan una idea en el cuerpo de
acuerdo a como llevan su vida y que principios los rigen. Volviéndose así el
resultado del encuentro de dos culturas que intercambiaron sus símbolos y sus
visiones del mundo. Somos un cuerpo con una memoria atravesada por múltiples
símbolos y significados.

Los entrevistados nos mencionan que sus deseos desde adolescentes era tener
una familia, tener casa y un carro, para ellos es lo más importante y para poder
lograrlo dejaron a su familia, esa separación fue fuerte pero ellos querían tener
más cosas materiales de las que sus padres les podían dar, pues para ellos como
vivían de niños era humilde y también querían tener dinero.

Los deseos de los entrevistados es darles lo mejor a sus hijos, que no les falte
nada, que no tengan hambre como ellos tuvieron. Ese es su único deseo en la
actualidad.

En muchas ocasiones se ha intentado estudiar a la familia como la célula de la
base de la sociedad. De acuerdo con López S. (2000), el aprendizaje social es el
único que trasciende en las generaciones, los integrantes de la familia

48
intercambian formas y maneras de vivir y eso permite que sus representaciones y
vinculaciones se materialicen en el cuerpo, comportamiento y formas de ver el
mundo.

Los entrevistados vienen de familias humildes, donde les inculcaban el trabajo,
buenos valores, ¿De dónde aprendieron los entrevistados a querer más cosas? A
desear cosas que sus padres no les inculcaron, la sociedad va moldeando a alas
personas, las va formando de una manera que se hagan independientes a las
cosas materias hasta un punto que las personas crean que necesitan de esas
cosas para vivir. Al crear estos puntos en las vidas de las personas, lo único que
se logra es sufrimiento, angustia, ira, hambre, porque cuando alguien desea algo y
no lo puede conseguí, empieza a experimentas lo antes mencionado y empieza a
buscar la manera de adquirir esos deseos que no siempre son materias si no
puedes ser de afecto, atención, comida, etc.

El deseo de una persona, en el estado de hambre, puede obrar para el bien o para
el mal. Por cierto, la frustración provoca por este deseo ha sido la fuerza motriz
que ha impulsado la creación de gran parte de nuestra civilización material.

Los entrevistados a pesar de que de niños y adolescentes el contacto con sus
raíces con la tierra que los vio nacer donde se formaron y aprendieron a trabajar,
sus deseos sus ambiciones por tener más en la vida, el tener un carro el
demostrar que tienes una casa y que viven mejor de como vivían de niños, los
llevo a separarse de sus tierras de sus raíces pues su decisión de dejar todo por
sus deseos conllevo el dejar a sus padres y aunque para ellos fue difícil al
principio, poco a poco ese sentimiento de tristeza, de abandono se desapareció
con todo lo que la Ciudad les brindo. A pesar de eso ellos tienen en su memoria
corporal todo lo que vivieron en su pueblo, la comida de su mamá, la enseñanza
de su padre al ser trabajadores, solo es cuestión de que revivan sus raíces.

Tenemos que cambiar por completo la relación que tenemos con la tierra.
Estamos atrapados en nuestro trabajo y en nuestros problemas que nos hemos
olvidado de que nuestras enfermedades se derivan, precisamente, de ese olvido
de nuestro cuerpo. (Nhat 2014 pag. 11)

49
Mientras la población eleva su demandas de pobreza económica y cultural
pareciera no tener limite, pues han olvidado sus cuerpos, sus mensajes que
emiten que ahora amenazan con enfermedades. la zozobra y la cultura del miedo
han ocupado el cuerpo sin importa el estatus social , la trasformación de vida
familiar y personal es una realizada difícil de ocultar.

“Las múltiples interrelaciones subjetivas y orgánicas que construyen los individuos,
así como las formas en que se apropian de ellas dan dimensiones distintas a los
estilos de vida, es decir se construyen nuevas redes de cooperación o de
sobrevivencia en los órganos internos del sujeto.” López S. (2013) pag.22

2. Mi cadera mi apoyo, en mi padre la ausencia.

Las caderas llevan el cuerpo en perfecto equilibrio y están ubicadas entre la pelvis
y el fémur (hueso largo que se halla a lo largo del muslo y que forma su
esqueleto). Las caderas permiten a las piernas moverse y poder caminar.

La pelvis y las caderas forman un conjunto, y representan así el hecho de andar
en la vida. Por lo tanto, las caderas representarán también el nivel de
determinación a progresar en la vida. Aceptar avanzar con alegría y confianza en
la vida, sabiendo que todo es experiencia para ayudar a descubrir las riquezas
interiores.

Así como la cadera es una parte fundamentan en el cuerpo para seguir adelante
porque es nuestro sostén, en la sociedad el Padre funge esa función, sostiene una
familia, sostiene la casa, protege, impulsa para que todos los miembros de la
familia salgan adelante, ¿Pero qué pasa cuando el padre está ausente?.

Nuestros entrevistados con comentan que no tenían una buena relación con su
padre, porque se iban a trabajar y llegaban cansados y a regañarlos, o porque los
abandonaron, durante su niñez no tuvieron la imagen paterna. Su papá lo que les
enseño hacer era a trabajar para mantener una familia.

Al paso de los años los entrevistados trabajaban y trabajaban para cumplir sus
deseos que era tener una familia, su carro y una casa y lo lograron, pero el estar
trabajando todo el día los aleja de su familia aunque ellos dicen que la relación con
sus hijos y esposa es muy buena y que ellos si juegan con sus hijos, platican y
50
conviven, pero cuando cuentan sobre el trabajo, este es absorbe todo el día y
cuando llegan a casa su familia ya está dormida.

Los entrevistados repiten el papel de su papá por la ausencia tan constante en la
casa, aunque existe una diferencia, el trato a sus hijo, pues los entrevistados
quieren darla lo mejor a su familia.

3. Trabajo abajo su Alimentación.

“…vivir de forma acelerada puede generar ansiedad, depresión y frustración
por no alcanzar las metas deseadas o estereotipadas. Las consecuencias en la
salud son el incremento de peso y ser propenso a sufrir hipertensión u otras
enfermedades, como las cardiovasculares y tener una mala alimentación.”
(Aguilar Gala, 2007)

Las personas al transcurso del tiempo han olvidado sus cuerpos, por ello el cuerpo
emite mensajes que ahora amenazan con la salud, menciono esto porque si
nosotros sentimos alguna molestia que nos hace retorcernos es cuando
escuchamos al cuerpo y le ponemos la atención que está pidiendo. Pero cuando
sucede eso en la mayoría de los casos ese grito del cuerpo tiene una
consecuencia que es una enfermedad avanzada.

Una buena alimentación traerá consigo una buena digestión; por lo tanto es
importante masticar bien, comer relajado, y no demasiado tarde o entre comidas.
No comer demasiado, y tomar en cuenta que el 70% de nuestros alimentos deben
ser ricos en agua, evitando en lo posible los destructores de células como lo son el
azúcar, la carne, el pescado, los productos lácteos, la sal de mesa y el alcohol.

La alimentación funge un papel sumamente importante para nuestra salud y si
nosotros no sabemos llevar equilibradamente una alimentación, nuestro cuerpo
empezará a decirnos los nutrientes que le hacen falta para su buen
funcionamiento.

51
Los entrevistados nos comentas que cuando eran niños su alimentación no era
nutritiva porque no comían carne, pues ellos siempre comían verduras que
cosechaban del campo y fruta. Cuando llegaron a la Ciudad de México su
alimentación cambio pues empezaron a probar la comida corrida como las
hamburguesas, hot-dog, etc. y empezaron a comer carne, pero cuando se casaron
ellos comentan que su alimentación cambio nuevamente porque ya era comida de
casa como le dicen, es decir ya más nutritiva a comparación que la de la calle.

Cuando entran a trabajar a la empresa refresquera su alimentación cambio
radicalmente pues solo realizan una comida al día y esa comida en algunas
ocasiones no es nada nutritiva, y no comen porque tienen que estar trabajando
todo el día y para ellos es pérdida de tiempo sentarse a comer.

Todos los entrevistados nos mencionan que su papá los enseño a trabajar desde
pequeños y esos trabajos ocupan la fuerza. De niños ello se daban cuenta de que
su papá trabajaba mucho para darles de comer a su familia y es lo que cada
entrevistado hace, trabaja mucho para poder obtener lo que quiere en cuestión
material y para darle lo mejor a sus familias, ¿A qué me refiero con lo mejor? Para
ellos darles lo mejor es una casa, que su familia no pase hambre, darle estudios a
sus hijos etc.

El trabajo se convirtió en un valor de progreso para la sociedad pues los padres
inculcan el trabajo para poder adquirir comida y otras cosas, pero hoy en día las
personas sobrepasamos el valor del trabajo pues no solo laboran 8 horas, si no
más horas, el trabajo se volvió indispensable y adicto para cada persona, tanto
que se olvidan de ellos y toman su cuerpo como una máquina que les ayuda a
realizar sus actividades, entonces el cuerpo trabaja a marcha forzada y sin
combustible da señales de que no está bien pero que es lo que hacemos ante
esas señales, nada solo le echamos agüita un poco de alimento y creemos que
está bien pero en realidad lo que se está produciendo al no cuidar nuestro cuerpo
es una enfermedad que tarde o temprano brotara y requerirá de toda la atención
para poder generar bienestar.

52
Campos J. (2011) Nos menciona que se puede explicar otro modelo
epistemológico de lo corporal; la idea es pensar que el cuerpo es un espacio para
poder cultivar la vida, según su ubicación geográfica y el tiempo o época en el que
vive, los cuales se han enfocado en un discurso donde el cuerpo es visto como
una máquina, en la cual debe ser aliviado un síntoma, sin dirigirse a entender el
proceso de construcción del mismo.

La sociedad a pasado por varias etapas de transformación, cuando la sociedad
era capitalista las personas estaban más arraigadas a sus tierras, tenían los
valores bien cimentados que se ayudaban entre sí, crecían las buenas costumbres
y tradiciones en las comunidades, pero al paso del tiempo y la tecnología se fue
modificando el estilo de vida de los ciudadanos pues poco a poco las personas
dejaron a un lado las tierras para ir a trabajar a las fábricas, crearon grupos donde
se dividían por quien tenía más y quien tenía menos dinero.

La explotación de los cuerpos, sacarle la plusvalía antes de que muera; la venta
de fuerza de trabajo es barata, pero sus consecuencias son caras en el cuerpo, en
la familia, en la genealogía; experiencias que pueden cabalgar por 5 o más
generaciones, estamos ante una sociedadques es peligrosa para la vida y el
cuerpo de cualquier trabajador. (Pulido M. 2012, pag. 21)

4. El Súper Papá.

El proceso al que nos referimos como construcción del ser se refiere básicamente
a la respuesta a la pregunta ¿cómo soy? Dicha pregunta puede tener respuestas
no necesariamente congruentes ni mucho menos idénticas según se adopte una
perspectiva en tercera persona (¿cómo soy según los demás?) o en primera
persona (¿cómo soy según mi propio concepto de mí mismo/a?). En el primer
caso nos referimos a la construcción social del ser y en el segundo a la
construcción personal del ser. (Botella L., Grañó N., Gámiz M., Abey M.,2008)

Esto nos explica un poco que en algún punto de nuestra vida, nos olvidamos de
quienes somos, ¿Qué está pasando para que nos olvidemos de nosotros? ¿Que

53
es lo que impulsa a los entrevistados a no prestar atención a su ser y solo
dedicarse a cuidar y a brindar todo por los demás sin verse a ellos? tal vez en la
sociedad la que impulsa a olvidar quienes somos.

En la sociedad está muy marcado que el hombre que forma una familia es el
encargado de velar por el bienestar de los miembros y proveer todo lo necesario
para que estén bien, el hombre es el que sale a la calle en busca de trabajo, en los
pueblo o rancherías estas situaciones se daban o se dan con más frecuencia
porque es su forma de vivir y su educación, las mujeres tenían que quedarse en
casa haciendo las tares de la casa.

Los padres de los entrevistados solo trabajaban y daban dinero o alimentos a su
familia pero a sus hijos los enseñaron a trabajar, a ganarse las cosas con esfuerzo
y trabajo hasta lo comida se la tenían que ganar con el trabajo pues si no hacían
las labores que su padre les decía los castigaba sin comer.

Es por ello que al transcurso del tiempo los entrevistados cuando formaron su
familia y tuvieron hijos se volvieron los super papás.

Entonces las relaciones familiares son un importante proceso respecto a la salud y
la enfermedad. Como lo menciona López S. (2000), “la historia del cuerpo humano
no es tanto la historia de sus representaciones como la narración de sus modos
de construcción”.

CONCLUCIONES

54
55
BIBLIOGRAFÍA

1Aguilar Gala (11 de junio del 2007) La vida a ritmo acelerado. Miradas.
Recuperado en: http://www.gaceta.udg.mx/Hemeroteca/paginas/485/485-11.pdf

2-Álvarez A.; García Y. Puentes A. (2012) Fracturas intracapsulares de la cadera,
Archivo Médico de Camagüey, Cuba

3-Balsalobre J., Morrillas L., y González L. (2001) Anamnesis y exploración, en
Villa L., Pérez A. (2001) Monografías médico – quirúrgicas del aparato locomotor,
Barcelona España: Editorial MASSON

4-Barranco L.; Recio del Pino E.; De la Torre M.; Mendoza R., (2009), Eficacia de
la Ozonoterapia rectal en la Osteonecrosis de cadera, Archivo Médico de
Camagüey, Cuba

5-Botella L., Grañó N., Gámiz M., Abey M., (2008) La Presencia Ignorada del
Cuerpo: Corporalidad y (re)construcción de la identidad, Revista Argentina de
Clínica Psicológica, vol. XVII, Argentina: redalyc.org/artículos

6-Bourbeau L. (2008) dolor de Cadera Obedece a tu cuerpo, ¡ámate

7-Callister, Jr. W. D. (2007) Remplazo total de cadera Ciencia e Ingeniería de los
Materiales 2 (pag. 759),. Barcelona ESPAÑA

8-Camarena M. (2007) La construcción social del cuerpo en el siglo XX: la ruta de
la historia social El siglo XX México reflexiones desde la historia oral, México:
CEAPAC

9-Campos J. (2011) El problema epistemológico de lo corporal. Dos propuestas
explicativas del cuerpo humano. México: CEAPAC

10-Consejo de Administración de la Oficina Internacional delTrabajo (2002)
Recomendación sobre la lista de enfermedades profesionales y el registro y
notificación de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales:
Ginebra:Organización Internacional del Trabajo

11-Corbera E. (2011) Aparato Osteo-Articular Tratado de biodescodificación,
España:INDIGO

12-Cortés I. (2013) El cuerpo como espejo de Somatización, España: Cádiz

56
13-Dandy D., Edwards D., (1979) Trastornos de la cadera y de la rodilla Ortopedia
y Traumatología, Bogotá

14- Dethlefsen T., Dahlke R., (1983), El aparato locomotor y los nervios La
enfermedad como camino, Argentina

15-Elorza (2008) Dolor de cadera, en Marín A., Jaramillo B., Gómez R., Gómez
U.,(2008) Manual de pediatria ambulatoria, Colombia: Panamericana

16-Francone M. (2003) Artrosis, en Silberman V., (2003) Ortopedia y
Traumatología, México: Panamericana

17-Girardi H (2003) Epifisiólisis de cadera Ortopedia y Traumatología, México:
Panamericana

18- González M. (2011) Síntomas psicosomáticos Síntomas Psicosomáticos y
Estrés, México: imjuve

19-Infante C., Rojano D., Ayala G., Aguilar G., (2013), Factores pronósticos de
funcionalidad en adultos mayores con fractura de cadera Academia Mexicana de
Cirugía, A.C. , México

20- Jackson A. (1997), Los secretos de una salud
Perfecta, Londres: Editorial plaza y janes

21-Ley Federal de Trabajo, (2013), México:SISTA

22-López S. (2000), “familia y cuerpo humano” Zen y cuerpo humano. México,
D.F. CEAPAC, pp. 37-45

23-López S. (2000), “la significancia de lo corporal y la cultura” Zen y cuerpo
humano. México, D.F. CEAPAC, pp. 23-336

24- López S. (2007) La Instalación de una enfermedad en el cuerpo: algunas
notas, Aproximaciones y reflexiones a lo psicosomático IV México:CEAPAC PAC

25-López S. (2013), Aproximaciones al proceso corporal y Emocional, Lo corporal
y lo psicosomático 7

26-López S. (2013), La construcción de lo corporal y la salud emocional, México:
Editorial los Reyes

57
27-Mazzucchelli E. (2001) La cadera Anatomía y Biomecánica, en Villa L., Pérez
A. (2001) Monografías médico – quirúrgicas del aparato locomotor, Barcelona
España

28-Nhat H. (2014), Un canto de amor a la tierra, Barcelona España. Editorial
Kairós

29-Piqueras T. (2009), Emociones negativas y su impacto en la salud mental y
física. Colombia: Fundación universitaria Konrad Lorenz.

30-Pulido M. (2012) El lujo de enfermar Historia de vida y trabajo, México: Miguel
Ángel Porrúa

31-Rodríguez A.; Flores M.; Fernández G.; Cariño C.; Cordero E.; Cruz M.;
González J. (2014) Infección de cadera por Mycobacterium tuberculosis, Revista
de Especialidades Médico-Quirúrgicas México: redalyc.org/artículos

32-Reid, D. (1993) Los tres tesoros de la salud, España: Ediciones Urbano

33-Sarmiento A. (2004) La articulación de la cadera, fracturas y cirugías
reconstructivas, en Ortopedia Evaluación y crítica de una especialidad en continuo
cambio, España: PROUS SCIENCE

34-Salinas f., Luego L., Restrepo R. (2008) La rehabilitación en alteraciones
específicas, en Rehabilitación en salud, Colombia

35-Secretaría del Trabajo y Previsión Social (2013) Riesgos de Trabajo en Ley
Federal de Trabajo, México.

36- Silberman F., (2003) Semiología de las extremidades inferiores Ortopedia y
Traumatología México: Panamericana

37-Suárez H.; Delgado R.; Sarmiento E.; Cabrera J., (2007), Fractura de
caderas. Estudio de nueve años, Revista Electrónica de las Ciencias Médicas en
Cienfuegos, Cuba: redalyc/articulo

38Zaldívar S. C. (2002) Progresos y avances Técnicos y Científicos al servicio de la
ortopedia y traumatología Historia de la ortopedia de la Traumatología en el Perú, Lima
Perú

39-Zamudio V., Santín G., Ortiz F., Urrutia G., (2009) Ortopedia y Traumatología,
México

58
40-Zamudio V., Ortiz A., (2005), Traumatismos articulares y tendinosos, Ortopedia
y traumatología 4º edición, México

Entrevistas

1. Miguel Gómez tiene 45 años, se realizó la entrevista el día 16 de agosto del
2015 a las 6:58 pm.
2. Eduardo Curiel tiene 31 años, se realizó la entrevista el día 23 de agosto
del 2015 a las 6:22 pm.
3. Hugo Barragán tiene 37 años, se realizó la entrevista el día 30 se agosto
del 2015 a las 3:02 pm.
4. Alfredo Ambrosio tiene 42 años, se realizó la entrevista el día 6 de
septiembre del 2015 a las 5:35 pm.
5. Erasmo Martínez tiene 45 años, la entrevista se realizó el día 1 de octubre
del 2015 a alas7:03 pm.
6. Bernabé Alva tiene 51 años, se realizó la entrevista el día 18 de octubre del
2015 a las 5:16 pm.
7. Rodrigo Chávez tiene 47 años, se realizó la entrevista el día 15 de
noviembre del 2015 a las 4:37 pm.
8. Jacinto Mejía tiene 57 años, se realizó la entrevista el día 1 de diciembre
del 2015 a las 6:5 pm.
9. Gustavo Salgado tiene 37 años, se realizó la entrevista el día 8 de
diciembre a las 5:51 pm.
10. Jorge Ramírez tiene 40 años, se realizó la entrevista el día 10 de diciembre
a las 8:26 pm.

59
Se realizaron 2 entrevistas en la oficina del sindicato de la empresa, 1 afuera
de la empresa en una camioneta, 5 entrevistas en las casas de los
entrevistados y 2 fueron en la casa de la entrevistadora.
Para poder realizar las entrevistas se ocupó un celular marca NOKIA que tiene
instalado una aplicación para gravar voz la cual fue utilizada para poder grabar
las entrevistas, también se utilizó la guía de entrevista en la cual venían todos
los aspectos que eran necesarios saber.
Las entrevistas que se realizaron fueron de historias de vida en la cual se
preguntó desde la concepción de la persona, infancia, educación,
adolescencia, adultez lugar donde vivió, trabajos, su familia, la enfermedad que
padecen y por ultimo sus deseos

ANEXOS
GUIA DE ENTREVISTA

 Concepción
 Situación de concepción
 Tiempo de concepción
 Lugar de nacimiento
 Numero de hijo

 Infancia
 Alimentación (¿Dónde obtenían los alimentos?, ¿Con quién comía?, ¿Dónde
Comía?
 Enfermedades
 Accidentes
 Relaciones con los padres, hermanos, familia
 Crianza
 Lugar donde fue criado
 Sentimientos – emociones

 Educación
 Grado de estudio
 Lugar donde estudio
 Modo de enseñanza

 Adolescencia

60
 Alimentación (¿Dónde obtenían los alimentos?, ¿Con quién comía?, ¿Dónde
Comía?
 Enfermedades
 Accidentes
 Relaciones con los padres, hermanos, familia
 Crianza
 Donde vivía
 Sentimientos – emociones

 Adultez
 Alimentación (¿Dónde obtenían los alimentos?, ¿Con quién comía?, ¿Dónde
Comía?
 Enfermedades
 Accidentes
 Relaciones con los padres, hermanos, familia
 Crianza a sus hijos
 Lugar de vivienda
 Sentimientos – emociones

 Familia
 Convivencia con los hijos y esposa
 Relación con ellos
 Alimentación
 Cuantos son en la familia
 Lugar de vivienda

 Trabajo
 Primer trabajo
 Labores a desempeñar
 Accidentes laborales
 ¿Cuántos empleos tuvo?
 Duración en los empleos
 Empleo actual
 Tiempo en el
 Su labor el trabajo actual
 Ambiente laboral
 Agrado al trabajo
 Alimentación
 Relación con su familia

 Lesión de cadera
 Identificación de la lesión de cadera
 Tiempo con la lesión

61
 Tipo de lesión
 Tratamiento
 Síntomas de la lesión
 Cuántas veces ha tenido síntomas o recaídas de la lesión
 Tiempo de incapacidad
 Rol de su familia ante la lesión
 Apoyo de la empresa
 Motivos de la lesión
 ¿Por qué cree que le dio la lesión?
 Concepto de su cuerpo
 Importancia de su cuerpo
 Emociones o sentimientos ante la lesión
 Deseos en la vida cumplidos o no

Anexo 1 Anexo 2

Anexo 3 Anexo 4

62
63