You are on page 1of 13

Struktur Organisasi Peningkatan Mutu

dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Uraian Tugas, Wewenang, dan Tanggung
Jawab
Ketua Komite PMKP
Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab
1. Menyusun dan 1. Memerintahkan 1. Bertanggung
merencanakan pelaksanaan dan menugaskan staf dalam jawab terhadap
kegiatan program kerja melaksanakan Program pelaksanaan program
PMKP Peningkatan Mutu dan peningkatan mutu dan

Menyebarkan informasi tentang peningkatan mutu dan keselamatan pasien secara regular melalui rapat staf 9. Memimpin. Keselamatan Pasien keselamatan pasien rumah mengkoordinir. Menyiapkan ruang program peningkatan administratif di Komite rapat dan perlengkapan yang mutu dan keselamatan Peningkatan Mutu dan . Bertanggung jadwal rapat Komite PMKP laporan pelaksanaan jawab terhadap kegiatan 2. Bertanggung dikumpulkan dan diubah jawab terhadap disiplin menjadi informasi dan kinerja kerja staf di 7. Mengatur rapat dan 1. Melakukan Komite Peningkatan validasi data PMKP secara Mutu dan Keselamatan internal dan dilakukan Pasien secara periodik 8. Menganalisa data keselamatan pasien mutu dan keselamatan indikator mutu pelayanan 4. Meminta 1. Melaksanakan pasien rumah sakit analisis terhadap data yang 6. Memberikan pasien kepada Direktur baik indikator mutu klinis pengarahan dalam hal RS Royal Prima Medan RS maupun indikator mutu penyusunan. Meminta laporan sakit mengevaluasi pelaksanaan pelaksanaan program 2. Bertanggung manajerial RS serta evaluasi. efisien dan bermutu keselamatan pasien dari pelaksanaan kegiatan 3. clinical unit-unit kerja di informasi yang pathway dan indikator mutu lingkungan RS Royal Prima berhubungan dengan kunci Medan mutu dan keselamatan 6. Bertanggung dengan fokus utama pada dan keselamatan pasien dari jawab dalam pemberian penggunaan PPK. 4.2. dan 2. Meningkatkan pengetahuan anggota dengan memberikan pelatihan terhadap staf yang ikut serta dalam program PMKP Sekretaris Komite PMKP Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1. Melakukan mutu dan keselamatan Koordinator Peningkatan koordinasi dengan unit-unit pasien Mutu maupun dari kerja di lingkungan RS 3. Bertanggung operasional PMKP secara peningkatan mutu dan jawab terhadap efektif. Meminta data dan mutu dan keselamatan prioritas yang sudah informasi yang pasien rumah sakit ditetapkan oleh Direktur berhubungan dengan mutu 5. dan tindak lanjut jawab terhadap indikator keselamatan rekomendasi dari program ketersediaan data dan pasien peningkatan mutu dan informasi yang 5. Bertanggung Koordinator Keselamatan Royal Prima terkait jawab untuk melaporkan Pasien RS dan unit kerja pelaksanaan program hasil pelaksanaan terkait peningkatan mutu dan program peningkatan 4. pelaksanaan. Mengumpulkan unit kerja terkait yang berhubungan dengan data indikator baik dari 3. Mengevaluasi keselamatan pasien berhubungan dengan pelaksanaan 5 (lima) area 5.

Berkoordinasi unit kerja di lingkungan mutu dan pelaksanaan dengan unit terkait dalam RS Royal Prima terkait clinical pathway di penyelenggaraan pemantauan pelaksanaan pemantauan Komite Peningkatan Mutu indikator mutu dan indikator mutu serta dan Keselamatan Pasien pelaksanaan clinical pathway pelaksanaan clinical 3. Melakukan penyusunan laporan pemantauan indikator mutu koordinasi dengan unit. Meminta data kegiatan administratif sasaran keselamatan pasien dan informasi yang kepada Ketua Komite 6. Melakukan 8. Bertanggung klinis dan manajerial terkait jawab terhadap 4. email. Membuat metode pelaksanaan clinical pathway pemantauan indikator mutu pathways dari unit kerja 2. Bertanggung kegiatan program peningkatan laporan pelaksanaan jawab terhadap mutu di RS Royal Prima pemantauan program pemantauan Program 2. Bertanggung hasil pencapaian indikator area keselamatan pasien jawab melaporkan hasil klinis. Melakukan jawab terhadap kerja terkait koordinasi dengan unit. Menyusun panduan indikator mutu Indikator Mutu dan indikator mutu penjaminan mutu dan pelaksanaan clinical 3. manajerial dan indikator 3. Menyusun formulir 2. Menjadi notulen di berhubungan dengan Peningkatan Mutu dan setiap kegiatan pertemuan mutu dan keselamatan Keselamatan Pasien Komite PMKP pasien dari unit-unit 7. Meminta data pelaksanaan clinical 8. dan kesekretariatan lainnya telepon Ketua Sub Peningkatan Mutu Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1. Menganalisis data unit kerja di lingkungan yang berhubungan PMKP bersama ketua dan RS Royal Prima terkait dengan mutu dan anggota Komite PMKP pelaksanaan program keselamatan pasien 5. Meminta 1. Melakukan dan informasi yang pathway dan Manajemen perbandingan hasil berhubungan dengan resiko di rumah sakit pemantauan indikator mutu mutu dan pelaksanaan 4. Mendokumentasikan peningkatan mutu dan 3. pemantauan indikator 5. Mengorganisir kerja di lingkungan RS kebutuhan logistik Komite Royal Prima PMKP 4. Membantu komunikasi internal dan berkoordinasi dalam kegiatan eksternal kepada unit internal dan eksternal Komite kerja di lingkungan RS PMKP Royal Prima dan pihak 9. diperlukan pasien dari unit kerja Keselamatan Pasien 3. Membantu meminta terkait 2. Bertanggung laporan indikator kepada unit 2. Mengerjakan tugas – luar melalui surat tugas administratif dan tertulis. Melaksanakan 1. Bertanggung secara periodik dengan clinical pathway rumah jawab untuk melaporkan standar nasional serta rumah sakit dari unit-unit kerja hasil pelaksanaan sakit lain yang sejenis di lingkungan RS Royal pemantauan indikator . Membuat laporan berhubungan dengan yang berhubungan dengan periodik hasil pemantauan mutu rumah sakit inovasi mutu dan indikator mutu 3. Menganalisa hasil pathway dan hal-hal jawab terhadap pencapaian indikator mutu lainnya yang pelaksanaan kegiatan 7. Bertanggung 6. pelaksanaan kegiatan 4.

Melaksanakan Prima mutu dan pelaksanaan komunikasi secara internal clinical pathway serta dan eksternal tentang kegiatan-kegiatan mutu pencapaian mutu dan lainnya kepada Ketua pelaksanaan clinical pathway Komite Peningkatan Mutu kepada unit kerja di dan Keselamatan Pasien lingkungan dan pihak luar 5. Menyusun panduan pelaksanaan validasi data internal khusus indikator mutu 12. Membantu informasi yang berkoordinasi dalam kegiatan berhubungan dengan mutu internal dan eksternal program dan pelaksanaan clinical Peningkatan Mutu dan pathway rumah sakit Keselamatan Pasien 11. email jawab terhadap dan telepon pengolahan data dan 10.9. Monitoring sakit dengan tugas berpotensi membahayakan . Terpenuhinya monitoring pelaksanaan melaksanakan manajemen prosedur – prosedur program risiko di seluruh unit kerja pelaksanaan dan layanan 3. Melakukan rumah sakit 2. Melakukan 1. Melaksanakan analisis komparatif hasil validasi internal dengan data unit terkait 15. Bertanggung melalui surat tertulis. Melakukan rumah sakit yang menjamin pelaksanaan pendidikan / edukasi staf 3. Berkoordinasi dengan Kepala Bagian Perencanaan dan Informasi dalam mengunggah hasil pencapaian indikator mutu yang telah dinyatakan valid dan direkomendasi oleh Direktur Manajemen Risiko Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1. Menyelenggarakan kegiatan validasi hasil pencapaian indikator mutu berkoordinasi dengan unit terkait 14. Terkendalinya rumah sakit kepada Direktur rumah kondisi – kondisi yang 4. Terlaksananya monitoring perencanaan manajemen risiko RS program manajemen risiko risk manajemen 2. Melakukan pengawasan dan 2. Mengelola tim 1. Membuat laporan hasil validasi internal khusus indikator mutu 16. Memberi risiko di rumah sakit tentang manajemen risiko masukan dan rekomendasi 3. Membuat alat ukur validasi khusus indikator mutu 13.

insiden/kecelakaan karena kegiatan manajemen pasien. Bertanggung indikator mutu unit kerja berhubungan dengan jawab terhadap 5. Melakukan 2. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program PMKP Bidang Peningkatan Mutu Area Klinis dan manajerial Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1. Menganalisa hasil koordinasi dengan unit – penyusunan laporan pencapaian indikator mutu unit kerja di lingkungan pemantauan indikator area . Memberikan 4. Menyusun format pemantauan indikator pemantauan indikator pengumpulan indikator mutu mutu unit kerja mutu unit kerja unit kerja 2. Bertanggung mutu area klinis dan laporan pelaksanaan jawab terhadap manajerial pemantauan indikator pemantauan indikator area 2. Royal Prima Medan pemantauan mutu unit 4. Bertanggung 3. Menyusun informasi yang rekomendasi terhadap hasil berhubungan dengan pemantauan indikator mutu kegiatan mutu rumah sakit unit kerja ke unit terkait 7. Meminta 1. Menyusun format mutu area klinis dan klinis dan manajerial pengumpulan indikator mutu manajerial 2. Terjaganya laporan tahunan kepada komitmen karyawan pemilik RS tentang terhadap manajemen risiko pencapaian program di rumah sakit 7. Meminta 1. Meminta data kerja periodik hasil pemantauan dan informasi yang 3. Royal yang berhubungan dengan sosialisasi internal rumah sakit Prima Medan mutu rumah sakit tentang pencapaian indikator 4. Membuat laporan 3. maupun fasilitas risiko pengunjung serta 5. Bertanggung mutu unit kerja jawab dalam pemberian 6. Menyelenggarakan mutu unit kerja di pelaksanaan kegiatan dan menyiapkan kegiatan lingkungan RS. staf. Menyusun indikator 1. Menyusun indikator 1. Melakukan mendukung pelaksanaan evaluasi dan revisi manajemen risiko dirumah program secara berkala sakit 6. Melakukan pengorganisasian dan pengelolaan secara konsisten dan terus menerus Bidang Peningkatan Mutu Unit Kerja Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1. Bertanggung area klinis dan manajerial 2. Bertanggung mutu unit kerja laporan pelaksanaan jawab terhadap 2. Melakukan jawab terhadap 3. Menganalisa hasil koordinasi dengan unit – jawab terhadap pencapaian indikator mutu unit kerja di lingkungan penyusunan laporan unit kerja RS.

Mengusulkan 1. Menyusun indikator indikator keselamatan pemantauan program keselamatan pasien RS pasien dan hal-hal lainnya Keselamatan Pasien dan 6. Menyelenggarakan sakit dari unit-unit kerja jawab terhadap dan menyiapkan kegiatan di lingkungan RS Royal pengolahan data dan sosialisasi internal rumah sakit Prima informasi yang tentang pencapaian indikator berhubungan dengan keselamatan pasien keselamatan pasien 9. Bertanggung sosialisasi internal rumah sakit jawab dalam pemberian tentang pencapaian indikator informasi yang mutu area klinis dan berhubungan dengan manajerial kegiatan mutu rumah sakit 6. Menganalisa hasil yang berhubungan dengan kegiatan-kegiatan mutu pencapaian indikator keselamatan pasien lainnya kepada Ketua keselamatan pasien 4. Bertanggung 8. Bertanggung pada Direktur penyusunan konsep atau perubahan jawab terhadap Kebijakan Keselamatan kebijakan keselamatan pemantauan Program Pasien RS sesuai dengan pasien Keselamatan Pasien standar akreditasi 2. Melakukan Mutu dan Keselamatan 4. Bertanggung 2. Meminta data Komite Peningkatan 7. Meminta laporan 2. Membuat laporan dan informasi yang Mutu dan Keselamatan periodik hasil pemantauan berhubungan dengan Pasien indikator keselamatan pasien keselamatan pasien rumah 4. Royal mutu rumah sakit dan menyiapkan kegiatan Prima Medan 4. Menyelenggarakan lingkungan RS. Bertanggung program melalui pertemuan RS Royal Prima terkait jawab untuk melaporkan berkala pelaksanaan pemantauan hasil pelaksanaan 5. Pasien monitoring dan evaluasi unit kerja di lingkungan 3. Memberi masukan 1. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal program PMKP Ketua Sub Komite Keselamatan Pasien RS Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1. Melaksanakan koordinasi dengan unit. area klinis dan manajerial RS. Membuat laporan 3. Mendesimenasikan rumah sakit bahan rekomendasi hasil 5. Menyusun rekomendasi terhadap hasil pemantauan indikator mutu area klinis dan manajerial 7. Royal Prima Medan klinis dan manajerial 4. Bertanggung pemantauan indikator jawab dalam pemberian . Meminta data 3. Membuat laporan penjaminan mutu dari Keselamatan Pasien di tahunan / laporan pelaksanaan unit kerja terkait Komite Peningkatan program 3. Bertanggung periodik hasil pemantauan dan informasi yang jawab terhadap indikator mutu area klinis dan berhubungan dengan pelaksanaan kegiatan manajerial mutu manajerial di yang berhubungan dengan 5. Menyusun program pelaksanaan pemantauan jawab terhadap peningkatan mutu dan indikator mutu penyusunan laporan keselamatan pasien keselamatan pasien dan pemantauan indikator 3.

Royal Prima Medan Investigasi Insiden keselamatan pasien terkait pelaksanaan Keselamatan Pasien kepada . KNC. Melaksanakan koordinasi antar unit bila terjadi KTD dan KNC 12. Bertanggungjawab investigasi terhadap dari ketua untuk terhadap penyusunan laporan insiden keselamatan melaksanakan tugas Investigasi Insiden pasien 2. Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dan manajemen resiko dengan unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA Bidang Penerima Laporan Insiden Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1. Memantau dan informasi yang PMKP pelaksanaan pencatatan dan berhubungan dengan 3. Mengumpulkan. Meminta data kepada Ketua Komite 3. Royal Prima Medan jawab untuk melaporkan melengkapi data yang terkait insiden hasil pemantauan insiden diperlukan bagi Bidang keselamatan pasien keselamatan pasien dan Investigasi dalam (KTD. Meminta arahan 1. Melakukan Insiden Keselamatan Ketua Sub Keselamatan koordinasi dengan unit – Pasien Pasien RS unit kerja di lingkungan 2. Membantu RS. Melakukan 1. Melakukan koordinasi dengan unit – 2. KPC dan kegiatan – kegiatan menganalisis inisden Sentinel) keselamatan pasien lainnya keselamatan pasien 3. Bertanggung jawab analisis untuk mencari unit kerja di lingkungan melaporkan hasil pelaksanaan akar masalah dari insiden RS. 1. Melakukan Keselamatan Pasien 2. Mengkoordinasikan pasien rumah sakit pendokumentasian. keselamatan pasien dan informasi yang pelaksanaan manajemen berhubungan dengan resiko ke unit terkait kegiatan keselamatan 10. Bertanggung 2. Meminta arahan 1. evaluasi dan upaya tindak lanjut atas Kejadian Nyaris Cedera (KNC) / Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) dan Kejadian Sentinel 11. Bertanggung mencatat dan melaporkan dari ketua untuk jawab terhadap data insiden keselamatan melaksanakan tugas penyusunan laporan pasien rumah sakit kepada 2. Bertanggung pelaporan insiden insiden keselamatan jawab terhadap pengolahan keselamatan pasien disetiap pasien dari unit – unit data dan informasi yang unit rumah sakit yang terkait kerja di RS Royal Prima berhubungan dengan pelayanan pasien Medan laporan data keselamatan pasien Bidang Investigasi Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1.

3. Melakukan jawab terhadap pengolahan 4. Bertanggung evaluasi pelaksanaannya 3. Melaporkan hasil berhubungan dengan dengan Investigasi Insiden investigasi dan analisis keselamatan pasien Keselamatan Pasien kepada Ketua Komite rumah sakit 4. Menyiapkan 1. Meminta arahan 1. Melakukan melaksanakan tugas hasil pelaksanaan analisa analisis untuk mencari akar 2. Bertanggung keselamatan pasien dan jawab dalam pemberian hal – hal lainnya yang informasi yang berhubungan dengan berhubungan dengan keselamatan pasien rumah kegiatan analisa sakit keselamatan pasien rumah 4. Mengusulkan investigasi terhadap Ketua Komite PMKP tindak lanjut dari hasil insiden keselamatan 3. Royal Prima Medan Bidang Kajian Keselamatan Pasien Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1. Meminta data dalam pemberian informasi dan informasi yang yang berhubungan dengan berhubungan dengan kegiatan Investigasi Insiden pelaksanaan investigasi Keselamatan Pasien terhadap insiden keselamatan pasien rumah sakit dari unit – unit kerja di lingkungan RS. Bertanggung insiden keselamatan pasien dari ketua untuk jawab untuk melaporkan 2. Meminta data sakit dan informasi yang berhubungan dengan pelaksanaan analisis terhadap insiden keselamatan pasien di lingkungan RS. Terlaksananya materi pendidikan dari ketua untuk pendidikan dan edukasi . Meminta laporan insiden keselamatan pasien masalah dari Insiden dan data – data yang dan kegiatan – kegiatan Keselamatan Pasien terkait dalam pelaksanaan keselamatan pasien lainnya 3. Melaporkan hasil koordinasi dengan unit – data dan informasi yang analisis kepada Ketua unit kerja di lingkungan berhubungan dengan Komite PMKP RS. Mengusulkan analisis terhadap insiden kepada Ketua Komite tindak lanjut dari hasil keselamatan pasien dari PMKP analisis serta melakukan unit kerja 2. Royal Prima Medan Bidang Pendidikan dan Pelatihan Uraian Tugas Wewenang Tanggung Jawab 1. Royal Prima Medan analisa insiden keselamatan terkait pelaksanaan pasien analisis insiden 3. Bertanggung jawab PMKP 3. Menelaah kejadian 1. Meminta arahan 1. Bertanggung jawab analisis insiden pasien dan hal – hal terhadap pengolahan data dan keselamatan pasien lainnya yang informasi yang berhubungan 4.

Indikator Mutu Area Klinis (IAK) No Indikator Judul Indikator 1 Asesmen pasien Kelengkapan asesmen awal medis dalam 24 2 Pelayanan Laboratorium Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium (d 3 Pelayanan Radiologi Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto 4 Prosedur Bedah Kelengkapan Informed Consent 5 Penggunaan Antibiotika & Obat Lainnya Pasien dengan acute myocard infarction (A jam pasien masuk di Aspirin received within 24 hours of arri having an acute myocardial infaction (AMI 6 Kesalahan Medikasi (Medication Error) dan Kejadian Nyaris Kesalahan penulisan resep di rawat jalan Cedera (KNC) 7 Penggunaan Anestesi dan Sedasi Kelengkapan pengkajian pre anestesi un dengan anestesi umum 8 Penggunaan Darah dan Produk Darah Reaksi transfusi darah yang dilaporkan . Bertanggungjawab pelaksanaan Diklat untuk melaporkan hasil Keselamatan Pasien pelaksanaan Diklat 4. absensi. Meminta data kegiatan Diklat keselamatan dan informasi yang pasien rumah sakit berhubungan dengan 4. Bertanggung jawab undangan. Menyiapkan Prima 2. Bertanggungjawab Diklat Keselamatan dalam pemberian informasi Pasien yang berhubungan dengan 3. Melakukan terhadap pengolahan data dan proposal kegiatan koordinasi dengan unit – informasi yang berhubungan pendidikan keselamatan unit kerja di lingkungan dengan Diklat Keselamatan pasien bagi karyawan RS RS. berkelanjutan keselamatan melaksanakan berkelanjutan untuk mencegah pasien bagi karyawan RS pendidikan keselamatan terjadinya insiden terhadap Royal Prima pasien di RS Royal pasien di rumah sakit 2. Royal Prima Medan Pasien Royal Prima terkait pelaksanaan 3. serta 2. Mengatur keselamatan pasien dan jadwal Diklat KPRS kegiatan-kegiatan keselamatan pasien lainnya kepada Ketua Komite PMKP Indikator Mutu 1.

Indikator Area Manajerial No Indikator Judul Indikator 1 Pengadaan rutin alkes dan obat penting untuk memenuhi Ketersediaan obat untuk pasien AMI sesuai kebutuhan pasien 2 Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan Ketepatan waktu pengiriman laporan kegia perundang-undangan Kesehatan Kota Medan 3 Manajemen Risiko Kejadian tertusuk jarum suntik 4 Manajemen penggunaan sumber daya Utilisasi ruang VIP 5 Harapan dan Kepuasan Pasien Kepuasan pasien rawat inap 6 Harapan dan Kepuasan Staf Kepuasan staf 7 Demografi pasien dan Diagnosis Klinis Laporan 10 besar diagnosa penyakit rawat i 8 Manajemen Keuangan Cost Recovery Rate 9 Pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat Edukasi Handhygiene menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien.9 Ketersediaan. isi dan penggunaan rekam medik Kelengkapan pengisian formulir edukasi pa pelayanan 10 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Kejadian Infeksi Saluran Kemih Kejadian Infeksi Daerah Operasi Kejadian Infeksi Aliran Darah Primer Kejadian Ventilator Associated Pneumonia Kejadian Phlebitis 2. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien No Indikator Judul Indikator 1 Ketepatan identifikasi pasien Kepatuhan perawat dalam mengidentif pemberian produk darah 2 Peningkatan komunikasi yang efektif Verbal order yang di tanda tangani dokter d 3 Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai High alert yang masih ditemukan tanpa labe 4 Kepastian tepat lokasi. tepat prosedur. keluarga dan staf 3. Indikator International Library No Indikator Judul Indikator . tepat pasien operasi Kelengkapan pengisian format check list ke 5 Pengurangan Infeksi terkait pelayanan kesehatan Angka kepatuhan perawat dalam melakukan 6 Pengurangan Risiko Jatuh Pelaksanaan asesmen risiko jatuh pada pasi 4.

3% 3 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto ≤ 3 jam 72% 4 Kelengkapan informed consent 100% 86. Infeksi Saluran Kemih 0‰ 0‰ .2% 2 Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium ≤ 140 menit 97.62% 7 Kelengkapan pengkajian pre anestesi untuk pasien pra operasi elektif 100% 65% dengan anestesi umum 8 Reaksi transfusi darah yang dilaporkan 100% 100% 9 Kelengkapan pengisian formulir edukasi pasien dan keluarga setelah 100% 48% selesai pelayanan 10 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 1.1 Acute Myocardial Infarction (AMI) Aspirin received within 24 hours of arri having an acute myocar Pasien dengan acute myocard infarction (A jam pasien masuk di rumah sakit (IIL) 2 Nursing Sensitive Care (NSC) Patients that have hospital acquired (n (category/stage II) on the day Pasien yang mendapatkan infeksi nosokomi 3 Stroke (STK) Ischemic or hemorrhagic stroke patie rehabilitation Pasien stroke yang diperiksa untuk mendap 4 Children’s Asthma Care (CAC) Pediatric asthma patients who received hospitalitation Pasien asma anak yang menerima kortikost sakit 5 Pneumonia (PN) Adult smoking cessation advice/counseling cigarettes and who are hos Konseling/nasehat penghentian merokok kepada pasien – pasien yang merokok dan y Hasil Indikator Mutu Indikator Area Klinis No Indikator Standar Capaia Maret 1 Asesmen awal medis lengkap dalam 24 jam pada pasien rawat inap 100% 74.2% 5 Pasien dengan acute myocard infarction (AMI) diberikan aspirin dalam 100% 100% 24 jam pasien masuk di rumah sakit (IIL) 6 Kesalahan penulisan resep di rawat jalan 0% 2.

Infeksi Daerah Operasi ≤ 1. 2. Kejadian Phlebitis Penurunan pencapaian 8.888 13183 (061) 800 13181 Tebing Tinggi Jl Simalungun No 7A (0621) 328488 Jambi Jl Raden Wijaya RT 35 Kebun Kopi (0741) 41010 . Infeksi Aliran Darah Primer Penurunan pencapaian 0‰ perbulan 4.5% 0% 3. Ventilator Associated Pneumonia (VAP) Penurunan pencapaian 0‰ perbulan 5.5‰ perbulan Lokasi Rumah Sakit Medan Jl Ayahanda No 68A (061) 888 13182 .

com RS ROYAL PRIMA . contact@royalprima.