GINECOLOGIA

El aparato reproductor femenino, est constituido por una parte interna que incluye
tambin la mama y la parte externa que incluye la vulva.

La parte interna empieza en el ovario, seguido de la trompa de Falopio , el cervix y

la vagina interna.

Cuando estamos en el vientre materno desde que viene la fecundacin viene la

clasificacin de cromosomas que designan nuestro sexo.

Hasta el tercer mes de gestacin todos somos iguales, hasta el quinto mes de
gestacin es que hay una diferenciacin, en la mujer es entonces que en el ovario
empieza a formar cuatro millones de ovocitos, los cuales no tienen funcin hasta
llegada la adolescencia. (La primera menstruacin de la mujer se llama menarca).

Ovarios

El ovario es una pequea glndula parecida a una almendra que mide 4cm y pesa
10gr.

Los ovarios se localizan en las fosas iliacas izquierda y derecha

La funcin del ovario es la maduracin de los vulos.

Trompa de Falopio

La trompa de Falopio es un rgano tubular de 12 cm de longitud y 2 cm de ancho

y une el ovario con el tero.

En la trompa de Falopio se lleva acabo las dos primeras semanas de fecundacin

del ovulo y la primera formacin.

Cuando se une el esperma y el ovulo se multiplica en 32 clulas llamada morula,

la cual se alojara en la trompa de Falopio por dos semanas.
tero

Es el lugar donde se lleva acabo los procesos embriolgicos, y de desarrollo

embrionario, mide 12 cm de longitud estando vaco (5 de anchura y 7 de altura)

El tero es un rgano muscular que se llama miometrio y tiene tres capas:

Endometrio
Miometro
Perimetrio.

(Un mioma es un tumor en el miometrio)

Crvix

El crvix solamente se abre en dos ocasiones, cuando la mujer menstrua (el crvix
se abre 1 cm) y cuando entra en trabajo de parto (el crvix se abre 12 cm).

Vagina interna

rgano tubular de 7 a 13 cm (La vagina y el crvix no tienen contacto, hay una

separacin de 4ml) hecho de musculo liso y expansible.

Funciones de la vagina:

rgano copulador de la mujer

Salida de la menstruacin
Canal del parto
Vagina externa

La funcin del himen es proteger a la vagina de infecciones los primeros 4 aos de

vida de la mujer.

El ciclo menstrual

El ciclo menstrual dura entre 24 y 34 das en una mujer con ciclos menstruales
regulares.

Hormonas que participan en el ciclo menstrual:

HL- Hormona Luteinizante

FSH- Hormona Folculo Estimulante

Estrgenos

Progesterona
El hipotlamo hace que se produzca porgesterona en los ovarios y se dan los
cambios primarios.

(Un ovulo mide aproximadamente 0.7 micras)

Cuando un ovulo es seleccionado, espera hasta 72 hrs para ser fecundado, en

caso de no serlo viaja hacia el tero y all se aloja en el endometrio (La cara
interna del tero) al no haber sido fecundado se empieza a atrofiar y muere y junto
con el endometrio se desprende y se elimina atreves de una hemorragia.

Pregunta de examen:

Qu es la menstruacin?

Desprendimiento del endometrio en conjunto con un ovulo necrosado, desechado

atreves de la vagina en forma de hemorragia.

(Aprender tal cual)

Ciclo ovrico

1 Seleccin

2 Maduracin

3 Liberacin

4 Necrosis del ovulo

Glndula mamaria

La mama es el tejido circundante que protege a la glndula mamaria (Mide de 4 a

5 mlm).

Su funcin en el aparato reproductor es producir hormonas (Produce galactosa)

Aparato reproductor masculino

El testculo crea espermatogonias cuando el nio tiene alrededor de 8 a 10 aos y

es cuando empieza la espermatognesis (La produccin de esperma).

Prstata

Es una glndula que se encarga de producir hormonas (Testosterona y

andrgenos), tambin produce el 60% del lquido seminal, se encuentra en el
hipogastrio y tiene forma de almendra.

La glndula de cooper esta debajo de la prstata y crea el 10% del liquido

seminal.

La glndula bulbo uretrar crea al otro 10%.

El esperma es almacenado en el epiddimo, 2 das despus muere y se

reestablece.

El pene es un musculo, el cual esta echo de 2 msculos:

El cuerpo cavernoso

:El cuerpo esponjoso

Ambos son irrigados por 125 vasos sanguneos.

Funcin del pene:

Copulacin y miccin

Tiene tres partes:

Base
Cuerpo
Glande Entre el glande y el cuerpo hay un surco llamado: Surco
balano prepucial.
 Segundo parcial

Mtodos anticonceptivos:

Existen los mtodos anti conceptivos y de prevencin (Los de

prevencin evitan enfermedades de transmisin sexual ETS)

Clasificacin de los mtodos anticonceptivos:

Mtodos naturales

No existen, nico mtodo natural abstinencia.

Coito interrumpido: Es una prctica que se usa para que el hombre no

eyacule dentro de la mujer.

Mtodo del ritmo

En dnde est el centro de la excitacin?

Est en el hipotlamo

Antes de tomar un anticonceptivo una chica debe hacerse un estudio

de nivel hormonal.

Cytotec

Pastilla usada para provocar un aborto (Su consumo excesivo puede

causar falla renal, infertilidad de por vida, cncer de matriz)

La fecundacin

Definicin:

Proceso fisiolgico que requiere conocer donde se produce, que da

se produce y que factores establecen que se produzca.

Cuando el ovulo ya est maduro quiere decir que ya tiene capacidades

que ya no estn adentro del ovario, entonces lo va a liberar (a partir
del da 11 0 16).
Para liberar el ovulo el ovario produce una sustancia llamada cuerpo
Lutero o cuerpo amarillo; ese cuerpo amarillo (o cuerpo lutio) protege
la circunferencia del Ovulo, lo hace ms potente para que pueda vivir
fuera del ovario, entonces lo libera y el ovulo empieza a buscar donde
llegar para ser fecundado, entonces camina hasta posicionarse en el
tercio medio de la trompa de Falopio.

Una vez en la trompa de Falopio se adhiere a la mucosa de la trompa

revestido por el cuerpo amarillo, una vez ah est listo para que puede
llagar un espermatozoide (Solo vivir ah 72 horas de no ser
fecundado), el cuerpo amarillo le va a dar la certeza de que la celula
estar viva, nutrida he hidratada (Esa es la funcin del cuerpo lutio o
cuerpo amarillo).

Si hay mujeres que tienen ovario poliqusticos, que tienen defectos

ovricos hormonales, poca produccin de estrgenos, o mucha
produccin de estrgenos; entonces el cuerpo amarillo no ser
suficiente para que el ovulo pueda subsistir.

El espermatozoide

Despus de la eyaculacin se depositan en la vagina alrededor de 1.4

millones de espermatozoides en 4 ml de semen. El espermatozoide se
une al lquido seminal de la prstata de las dems glndulas para que
pudiera ser nutrido (Ah adquiere carbohidratos, protenas y lpidos)
para que pudiera subsistir el camino hasta el ovulo. El espermatozoide
tambin tiene una vida de 72hrs. Si el Ph de la vagina es muy alta
muchos espermas morirn (El 60% de los espermatozoides mueren en
la vagina) en la regin del tero en el fondo de la primera porcin del
cuello y del cuerpo morirn otro 30% solo el 10% llegara a la trompa
de Falopio, el cual tiene unos bellos llamados fibrias en el cual se
atoran los espermas en cual se morirn si se quedan atrapados mucho
tiempo. Dejando as que solo el 1.5 % encuentra el cuerpo lteo y de
ese 1.5 % solo un podr penetrar.
El cuerpo lteo del ovulo produce una protena porque es como un
censor que tiene el ovulo a favor del espermatozoide. Este proceso del
cuerpo lteo se llama corona radiada, la cual tiene unos poros que se
llaman poros lteos y estn esperando a que llegue el espermatozoide
llegue. Cuando se hacen presentes todos los espermatozoides solo un
poro se abre y el esperma que este ms adherido al poro la membrada
radiada lo va a atrapar y lo introducir hacia ella y en ese momento se
inactiva el resto de la corona radeada se acaban los poros y ningn
espermatozoide ms podr entrar.

Cuando este proceso ocurre se da la fecundacin. Que es la

fecundacin?

Proceso mediante el cual el espermatozoide penetra al cuerpo del

ovulo.

El Ovulo y el espermatozoide son clulas y ambos tienen membrana

celular, ncleo, material gentico, citoplasma, aparato de Golgi,
retculo endoplsmico, ribosomas, lisosomas, flagelo, etc.

Entonces el proceso de a fecundacin es un proceso de adhesin

celular, dos clulas van a desencadenar el desarrollo de una misma,
por eso somos seres de reproduccin sexual e interviene nuestro
proceso celular para que blinda nuestro desarrollo. Aqu hay una
adhesin cuando el ncleo del espermatozoide se encuentra con el
ncleo del ovulo inmediatamente hay una fusin de cromosomas
tenemos 23 pares de cromosomas, de las cuales 22 hablaran de
nuestras caractersticas fsicas y fisiolgicas, tamao, peso, ideologa
y solamente 1 habla de nuestro sexo (XX para la mujer y XY para el
hombre). Cuando llega el proceso de la multiplicacin celular veremos
como el ncleo de la clula se va separando, la mitad de la clula
forma el embrin y la otra mitad los anexos embrionarios; que son la
placenta, el cordn umbilical, el lquido amnitico, y membrana ???
(Investigar bien) todos son rganos fetales.

Procesos de la Meyosis (Separacin de clulas)

 1. Anafacia (Hay anafase 1 y 2)
2. Metafacia
3. Proface
4. Peloface

La meiosis se detiene cuando el proceso celular tiene 32 clulas y

forma la primera parte del desarrollo embrionario y deja de llamarse
clula, ahora se llama Huevo o Cigoto.

Para que se forme el huevo o cigoto la clula pasa entre 100 y 120
horas en la trompa de Falopio (alrededor de una semana). Cuando ya
se termin de formar, se van a desprender y las fimbrias de las
trompas de Falopio lo empezaran a empujar hacia el tero y ah pasa
alrededor de otra semana. (El cigoto o huevo mide aprox. 1.7 micras)

Es en esta parte cuando el cigoto absorbe ms nutrientes de los

tejidos.

Si la mam esta desnutrida, no consumi cido flico, si consume

sustancias como el cigarro, alcohol, eran clulas con mala
informacin.

El endometrio ser al nido del cigoto, en el ya hay engrosamiento,

produccin de hormonas (Hormonas gluteinisantes, folculo
estimulante, que ayudaron al engrosamiento del endometrio). El cigoto
empezara a buscar en donde adherirse, regularmente el cuerpo luteo.

Cuando el cigoto se monta sobre el endometrio se llama implantacin

y cuando el endometrio succiona al cigoto se llama anidacin, ya que,
atraves del el comenzara a tener nutrientes. El endometrio es parte de
una capa que se llama tero, el cual tiene una arteria central llamada
arteria uterina y vena uterina. El 30% de todos los nutrientes
absorbidos por la madre en el intestino pasa a la circulacin sangunea
del bebe. Una semana despus de esto se llamara embrin (a la
tercera semana), el hipotlamo manda una hormona que ayuda a
sustentar al embrin la cual se llama gonadotropinacorionica humana
(o la hormona del embarazo), cuando esta hormona llega, el bebe
tiene la capacidad de replicacin y llega un proceso ms dentro del
embarazo, la organognesis (La produccin de los rganos).

Cuando la morula se implanta se divide en dos porciones (Trofoblasto

y el sincitiotrofoblasto) el trofoblasto formara al bebe y el
sicitiotrofoblasto los anexos embrionarios (placenta, lquido amnitico,
cordn umbilical, las membranas placentarias y amniticas) todo eso
ocurre en el endometrio. A su vez el trofoblasto de va a dividir en 3
capas que son las capas germinativas de produccin del bebe las
cuales se dividen en:

Ectodermo:

Todo lo que nosotros tenemos por fuera deriva del ectodermo (Piel,
ojos, pelo, uas, terminaciones nerviosas)

Mesodermo: Crea el musculo esqueltico, tejido conectivo, aparato

cardio vascular, renal y principalmente el sistema nervioso.

Endodermo:

Que crea el resto de

De ellas derivan todos los dems rganos

Cunto tiempo dura la rgano gnesis?

12 semanas de las cuales 3 fueron de la separacin de las clulas.

 Historia clnica

Lleva:
Nombre

Edad

Ocupacin

Religin

Antecedentes personales no patolgicos

Vivienda
Higiene
Alimentacin

Antecedentes heredo familiares

Diabetes
Hipertensin
Cncer

Antecedentes personales patolgicos

Enfermedades que la paciente ha sufrido a lo largo de su vida

Tambin involucra:

Fracturas, cirugas, transfusiones

Todo lo que tenga que ver con la identificacin alergias, trasplantes

ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS

A qu edad comienza la menarca?

Entre 11 y 12 aos

Cmo es si ciclo?

-Qu caractersticas tiene?

Es regular o irregular? (Cada cuanto menstrua)

 -Caractersticas de la menstruacin:

* Flujo (Moderado, abundante, escaso)

* Color (es rojo no oscuro con cogulos)

* Olor (Si es ftido no es normal)

* Hay dolor? (Dismenorrea, normal siempre y cuando no la lleve a la incapacidad,

si no se llama endometriosis)

* Hipotensin? (Es normal mientras no la lleve a la incapacidad, si no se llama

endometriosis)

La paciente cuando menstrua tiene anemia?

S. Hasta de 1mlg

Inicio de la vida sexual activa

Cunto compaeros sexuales ha tenido?

-Antecedentes obsttricos

* Nmero de embarazos:

* Sin complicaciones o con complicaciones y cules tubo?

* De esos embarazos: cuantos partos hubo? Hubieron abortos? O Si hubo

cesrea?

Y su hubieron abortos qu tipo de abortos?

Si le hicieron cesrea por qu se la hicieron?

Y si hubo partos fueron con o sin complicaciones?

*Utiliza algn mtodo anticonceptivo o va a utilizar un mtodo anticonceptivo?

Cul y por cunto tiempo?

 PROFILAXIS

Qu es la profilaxis?

Prevencin

Qu previene?

1. Prueba de Papanicolaou
2. Colposcopia
3. Auto exploracin de mama

Control prenatal

Exploracin ginecolgica (rganos reproductores)

Exploracin obsttrica (tero gestante)

Primero se observan caractersticas del vientre

La lnea del vientre de las embarazadas se llama; lnea alba

Qu representa dicha lnea? Es la altura del fondo uterino

Cmo se llama el musculo del abdomen? Recto del abdomen

Para explorar el vientre se utiliza las maniobras de Leopold

Cunto mide el tero en el embarazo?

Hasta el 200% de su tamao hasta 36 cm

Primera maniobra de leopold altura del fondo uterino: se mide desde donde est la
lnea hasta la sfilis del pubis

Segunda maniobra de leopold presentacin: La parte de donde l bebe est en

curvado se siente blando y la parta de donde est su espalda se siente dura.
Para qu sirve sabe cul es la presentacin del bebe? Para ver cul va hacer el
fin de la colocacin del bebe, si va hace parto o cesrea.

Tercera maniobra posicin del polo: nos determina en hacia donde esta su
espalda

Cuarta maniobra: Encajamiento, pero eso es al final del octavo mes

FRECUANCIA CARDIACA DEL GESTANTE

En el abdomen de una embarazada hay tres pulsos

1. La Orta abdominal
2. La arteria umbilical
3. La frecuencia cardiaca del bebe

Cul es la frecuencia cardiaca normal del gestante?

140 -160 latidos por minuto

Porque es normal?

Porque no hace ningn esfuerzo, ya que la placenta hace todo el esfuerzo

Cunto debe ser la presin arterial de una embarazada?

110 / 70 (130 / 90 an est dentro del rango normal) 140 / 90 ya estamos

hablando de preclamsia.