You are on page 1of 75

REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS

Puskesmas
Kecamantan
Bulan
Populasi Balita

Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan

Sumber Laporan
0 -< 2 bl 2 bl - 5 th 0 -< 2 bl 2 bl - 5 th Lama Baru

L P L P L P L P L P L P

Puskesmas
Pustu
Bides
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Luar Wilayah
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS

Puskesmas

0

Amodiakuin tablet
0

Artesunate tablet
0

Kina Tablet
0

Primakuin tablet
0

Metronidazole tablet
0

Tetrasiklin kapsul
Asam Nalidiksat tablet 0
0
Amoksilin tablet

0
Amoksilin sirup

0
Kotrimoksazol sirup

Kepala Puskesmas
0

Mengetahui,
Kotrimoksazol tablet anak

0
Kotrimoksazol tablet dewasa
Populasi Balita
Kecamantan

Puskesmas

Jumlah
Bulan

Pustu
Bides

0

0
Riwayat Campak

Campak
dlm 3 bln
Terakhir

0

Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0
KLASIFIKASI

0

0
Campak dg komplikasi Berat 0

0
Tanpa Resiko

Demam Mungkin Malaria
Malaria

0

0
Demam

Penyakit Berat dg Malaria

0

0
Demam Mungkin Bukan Malaria
Resika Rendah
Malaria

0

0
Malaria

0

0
Penyakit Berat dg Demam

0

0
Demam Mungkin Bukan Malaria
Resiko Tinggi
Malaria

0

0
Malaria

0

0
Penyakit Berat dg Demam

0

0
Disentri

0

0
Diare Persisten

0

0
Persisten Berat
Diare

0

0
Tanpa Dehidrasi

0

0
Dehidrasi Ringan Sedang

0

0
Dehidrasi Berat

0

0
Bukan Pnemonia

Batuk/Sukur
Bernafas

0

0
Pnemonia

0

0
Pnemonia berat

1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj.000 IU 0 Vitamin A 200. 0 Gentamisin inj. 0 Penisilin Prokain inj. 0 Artemeter inj. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100. 0 Fenobarbital inj. 0 Kinia HCL inj.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0. . 0 Ampisilin inj.

0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung. 0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI .

0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0.9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung. 0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet .

REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .5 th 0 -< 2 bl 2 bl .5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui. Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .

Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides . 0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui.

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

0 Penisilin Prokain inj.1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100.000 IU 0 Vitamin A 200. 0 Ampisilin inj. . 0 Artemeter inj.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0. 0 Fenobarbital inj. 0 Gentamisin inj. 0 Kinia HCL inj.

0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI . 0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung.

0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet . 0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0.9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung.

Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .5 th 0 -< 2 bl 2 bl .5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui.

0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui. Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides .

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

0 Fenobarbital inj. 0 Kinia HCL inj. 0 Artemeter inj.000 IU 0 Vitamin A 200.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0. 0 Penisilin Prokain inj. 0 Gentamisin inj. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100. 0 Ampisilin inj.1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. .

0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI . 0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung.

9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung. 0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet . 0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0.

REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .5 th 0 -< 2 bl 2 bl .5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui. Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .

Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides . 0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui.

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

0 Artemeter inj. 0 Ampisilin inj.000 IU 0 Vitamin A 200. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100. 0 Gentamisin inj. 0 Kinia HCL inj. 0 Penisilin Prokain inj.1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. 0 Fenobarbital inj. .000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0.

0

0
Keterangan

0

0
Lain-Lain

0

0
Tidak Anemia
Memeriksa
Anemia

0

0
Anemia

0

0
Anemia Berat

0

0
Normal
Status Gizi

0

0
Kurus

0

0
Sangat Kurus / Atau Edema

0

0
Tidak ada Infeksi Telinga
Masalah Telinga

0

0
Infeksi Telinga Kronis

0

0
Infeksi Telinga Akut

0

0
Mastoidits

Petugas MTBS
0

0
Demam Mungkin Bukan DBD

Demam < 7 hr

Bandung,
0

0
Mungkin DBD

0

0
DBD

KASI

0

Rapid Diagnostc Test (RDT)
Pipa Lambung 0
0
Wing needle
0
Infus Set

0
Semprit dan Jarum steril

0
Povidone Lodine

0
Alkohol 70 %

0
Cairan infus Dextrose 5 %

0
Cairan infus Ringer Laktat

0
Cairan infus Nacl 0,9 %

0
Oralit 200 cc

Petugas MTBS
0
Aqua Bides untuk pelarut

Bandung,
0
Zinc tablet

0
Albendazol tablet

REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS

Puskesmas
Kecamantan
Bulan
Populasi Balita

Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan

Sumber Laporan
0 -< 2 bl 2 bl - 5 th 0 -< 2 bl 2 bl - 5 th Lama Baru

L P L P L P L P L P L P

Puskesmas
Pustu
Bides
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Luar Wilayah
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS

Puskesmas

Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides . 0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui.

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. 0 Penisilin Prokain inj. 0 Kinia HCL inj.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0. . 0 Gentamisin inj. 0 Fenobarbital inj.000 IU 0 Vitamin A 200. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100. 0 Artemeter inj. 0 Ampisilin inj.

0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung. 0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI .

0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0. 0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet .9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung.

5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui.5 th 0 -< 2 bl 2 bl . Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .

Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides . 0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui.

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

000 IU 0 Vitamin A 200. . 0 Kinia HCL inj. 0 Penisilin Prokain inj. 0 Gentamisin inj. 0 Artemeter inj. 0 Fenobarbital inj.1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. 0 Ampisilin inj. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0.

0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI . 0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung.

9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung. 0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0. 0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet .

REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl . Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui.5 th 0 -< 2 bl 2 bl .

Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides . 0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui.

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

. 0 Artemeter inj. 0 Gentamisin inj.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0.000 IU 0 Vitamin A 200. 0 Kinia HCL inj. 0 Penisilin Prokain inj. 0 Ampisilin inj.1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. 0 Fenobarbital inj. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100.

0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI . 0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung.

0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0. 0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet .9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung.

5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui. Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .5 th 0 -< 2 bl 2 bl .

Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides . 0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui.

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

0 Gentamisin inj. 0 Ampisilin inj. 0 Kinia HCL inj. . 0 Artemeter inj. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100. 0 Fenobarbital inj.000 IU 0 Vitamin A 200.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0.1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. 0 Penisilin Prokain inj.

0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung. 0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI .

0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet . 0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0.9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung.

Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui.REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .5 th 0 -< 2 bl 2 bl .

0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui. Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides .

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0.1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. 0 Ampisilin inj. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100. 0 Fenobarbital inj. 0 Gentamisin inj. 0 Penisilin Prokain inj.000 IU 0 Vitamin A 200. 0 Kinia HCL inj. . 0 Artemeter inj.

0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI . 0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung.

0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0.9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung. 0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet .

5 th 0 -< 2 bl 2 bl .REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui. Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .

0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui. Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides .

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

0 Ampisilin inj. 0 Gentamisin inj. 0 Fenobarbital inj.000 IU 0 Vitamin A 200. .1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. 0 Artemeter inj. 0 Penisilin Prokain inj.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0. 0 Kinia HCL inj. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100.

0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung. 0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI .

0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet .9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung. 0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0.

Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .5 th 0 -< 2 bl 2 bl .REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui.

0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui. Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides .

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

0 Artemeter inj.000 IU 0 Vitamin A 200. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0. 0 Kinia HCL inj. 0 Gentamisin inj. 0 Penisilin Prokain inj. 0 Ampisilin inj. 0 Fenobarbital inj.1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. .

0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung. 0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI .

0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet . 0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0.9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung.

Kepala Puskesmas REKAPITULASI PEMAKAIAN OBAT KEGIATAN MTBS Puskesmas .5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas Pustu Bides Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Luar Wilayah Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mengetahui.5 th 0 -< 2 bl 2 bl .REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas Kecamantan Bulan Populasi Balita Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .

0 Amodiakuin tablet 0 Artesunate tablet 0 Kina Tablet 0 Primakuin tablet 0 Metronidazole tablet 0 Tetrasiklin kapsul Asam Nalidiksat tablet 0 0 Amoksilin tablet 0 Amoksilin sirup 0 Kotrimoksazol sirup Kepala Puskesmas 0 Mengetahui. Kotrimoksazol tablet anak 0 Kotrimoksazol tablet dewasa Populasi Balita Kecamantan Puskesmas Jumlah Bulan Pustu Bides .

0 0 Riwayat Campak Campak dlm 3 bln Terakhir 0 Campak dg Komplikasi pd mata/mulut 0 KLASIFIKASI 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria Malaria 0 0 Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi Malaria 0 0 Malaria 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 Disentri 0 0 Diare Persisten 0 0 Persisten Berat Diare 0 0 Tanpa Dehidrasi 0 0 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 Bukan Pnemonia Batuk/Sukur Bernafas 0 0 Pnemonia 0 0 Pnemonia berat .

000 IU 0 Vitamin A 200. 0 Pirantel Pamoat tablet 0 Vitamin A 100. 0 Gentamisin inj. 0 Kinia HCL inj. 0 Ampisilin inj.000 IU 0 Gliserin 0 Nistatn tablet 0 Fe sirup 0 Fe Tablet 0 Gentan Violet 0. 0 Artemeter inj.1 % PEMAKAIAN OBAT 0 Kloramfenikol salep Mata 0 Tetrasiklin salep Mata 0 Paracetamol sirup 0 Paracetamol tablet 100 mg 0 Paracetamol tablet 0 Diazepam inj. 0 Penisilin Prokain inj. . 0 Fenobarbital inj.

0 0 Mungkin DBD 0 0 DBD KASI . 0 0 Keterangan 0 0 Lain-Lain 0 0 Tidak Anemia Memeriksa Anemia 0 0 Anemia 0 0 Anemia Berat 0 0 Normal Status Gizi 0 0 Kurus 0 0 Sangat Kurus / Atau Edema 0 0 Tidak ada Infeksi Telinga Masalah Telinga 0 0 Infeksi Telinga Kronis 0 0 Infeksi Telinga Akut 0 0 Mastoidits Petugas MTBS 0 0 Demam Mungkin Bukan DBD Demam < 7 hr Bandung.

9 % 0 Oralit 200 cc Petugas MTBS 0 Aqua Bides untuk pelarut Bandung. 0 Zinc tablet 0 Albendazol tablet . 0 Rapid Diagnostc Test (RDT) Pipa Lambung 0 0 Wing needle 0 Infus Set 0 Semprit dan Jarum steril 0 Povidone Lodine 0 Alkohol 70 % 0 Cairan infus Dextrose 5 % 0 Cairan infus Ringer Laktat 0 Cairan infus Nacl 0.

Kepala Puskesmas dr Ani S NIP:197111062009042001 .5 th Lama Baru L P L P L P L P L P L P Puskesmas 0 0 284 303 0 0 12 17 1 1 11 16 Pustu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Bides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jumlah 0 0 284 303 0 0 12 17 1 1 11 16 Luar Wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jumlah 0 0 284 303 0 0 12 17 1 1 11 16 Mengetahui.5 th 0 -< 2 bl 2 bl .REKAPITULASI HASIL KEGIATAN MTBS Puskesmas :Katapang Kecamantan :Katapang Bulan :Oktober 2016 Populasi Balita :6213 Jumlah Kunjungan Jumlah Balita di MTBS Jumlah Kunjungan Sumber Laporan 0 -< 2 bl 2 bl .

Riwayat Campak Campak 0 0 0 0 0 0 dlm 3 bln Terakhir Campak dg Komplikasi pd mata/mulut KLASIFIKASI 0 0 0 0 0 0 Campak dg komplikasi Berat 0 0 0 0 0 0 Tanpa Resiko Demam Mungkin Malaria 0 0 0 0 0 0 Malaria Demam Penyakit Berat dg Malaria 0 0 0 0 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resika Rendah 0 0 0 0 0 0 Malaria Malaria 0 0 0 0 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 0 0 0 0 Demam Mungkin Bukan Malaria Resiko Tinggi 0 0 0 0 0 0 Malaria Malaria 0 0 0 0 0 0 Penyakit Berat dg Demam 0 0 0 0 0 0 Disentri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Persisten Berat 0 0 0 0 0 0 Diare Tanpa Dehidrasi 1 0 0 1 0 1 Dehidrasi Ringan Sedang 0 0 0 0 0 0 Dehidrasi Berat 0 0 0 0 0 0 Bukan Pnemonia 12 12 12 Batuk/Sukur 0 0 0 Bernafas Pnemonia 2 0 0 2 0 2 Pnemonia berat 0 0 0 0 0 0 .

7 November 2016 Petugas MTBS Nani Suryanah. AMK NIP: 196803231989012002 .KASI Lain-Lain Dirujuk Memeriksa Masalah Telinga Status Gizi Demam < 7 hr Anemia DBD Mungkin DBD Demam Mungkin Bukan DBD Mastoidits Infeksi Telinga Akut Infeksi Telinga Kronis Tidak ada Infeksi Telinga Sangat Kurus / Atau Edema Kurus Normal Anemia Berat Anemia Tidak Anemia 1 0 10 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 10 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 10 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Katapang.