You are on page 1of 5

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKORAME

NOMOR :188 / /413.102.20/2017
TENTANG : TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

A. Tugas dan tanggung jawab Tim Mutu Klinis dan keselamatan pasien

1. Membantu Kepala Puskesmas dalam hal menangani masalah-masalah yang berkaitan
dengan mutu klinis dankeselamatan pasien.

2. Memberikan pengarahan dan pelaksanaan tentang sasaran Keselamatan pasien di
Puskesmas

3. Mengembangkan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di
Puskesmas

4. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan mutu klinis
dan keselamatan pasien di Puskesmas.

5. Menjalankan peran dan melakukan : motivator, edukator, konsultasi, monitoring dan
evaluasi implementasi programmutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas.

6. Melakukan pencatatan, pelaporan dan analisa masalah terkait dengan kejadian tidak
diharapkan (KTD), kejadian nyaris cedera (KNC) dan kejadian potensial cidera (KPC).

7. Secara berkala membuat laporan kegiatan

B. Ketua Tim mutu klinis dan keselamatan pasien.

1. Uraian Tugas

a) Memberi masukan pada Kepala Puskesmas dalam penyusunan Kebijakan
Keselamatan Pasien Puskesmas sesuai dengan standart akreditasi.

b) Menyusun program keselamatan pasien sesuai standart akreditasi.

KNC dan KPC . f) Memimpin / mendelegasikan untuk melaksanakan rootcause analisis untuk KTD . k) Membuat dan merevisi SPO Koordinasi dan Transfer Informasi. l) Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan SPO Koordinasi dan Transfer Informasi 2. h) Meminta rapat anggota untuk menganalisis terhadap laporan berkala KTD. KNC dan KPC. i) Memberikan informasi hasil analisis KTD. g) Melaksanakan koordinasi antar unit bila terjadi KTD dan Near Miss. Wewenang a) Mendelegasikan tugas pada wakil ketua dan tim keselamatan pasien b) Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien c) Meminta fasilitas untuk melaksanakan program keselamatan pasien d) Menunjuk tim untuk melaksanakan Root Cause Analisis e) Meminta anggota tim untuk melaksanakan koordinasi penanganan KTD. d) Membuat laporan tahunan / laporan pelaksanaan program. e) Melaksanakan sasaran keselamatan pasien secara bertahap sesuai dengan sumber daya Puskesmas. KNC dan KPC . KNC dan KPC j) Koordinasi dengan penanggungjawab upaya untuk kebijakan merancang koordinasi dan transfer informasi di semua unit kerja. c) Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan berkala.

b) Meminta ketua dan anggota untuk melaksanakan pertemuan berkala. laporan dan dokumen di sekretariat mutu i) Dokumentasi secretariat 2. membuat time schedule pertemuan berkala monitoring dan evaluasi d) Membuat konsep laporan laporan pelaksanaan program e) Menyiapkan pelaksanaan root cause analisis untuk KTD. f) Meminta laporan bulanan pemantauan indikator keselamatan pasien dari unit kerja C. Uraian Tugas a) Memberi masukan pada ketua tentang instrumen akreditasi dan tentang isu-isu keselamatan pasien b) Menyusun konsep program mutu klinis dan keselamatan pasien c) Menyiapkan materi dan data. c) Meminta laporan dari anggota tim mutu klinis dan Keselamatan Pasien . KNC dan KPC f) Menyediakan data g) Mendokumentasikan dokumen : Laporan bulanan monitoring indikator keselamatan pasien h) Update data. Sekretaris tim mutu klinis dan keselamatan pasien 1. Wewenang a) Meminta pemenuhan untuk melaksanakan tugas.

KNC dan KPC . KNC dan KPC serta indikator keselamatan pasien. mengevaluasi dan merevisi SPO sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan pelayanan. evaluasi dan revisi SPO b) Meminta laporan dari Penanggungjawab unit kerja tentang KTD. KNC dan KPC serta indikator keselamatan pasien c) Meminta sekretaris untuk merekap laporan E. Penanggung jawab monitoring evaluasi kinerja mutu dan keselamatan pasien 1. tahunan indikator mutu dan indikator keselamatan pasien c) Membuat dokumentasi laporan KTD. Uraian Tugas a) Melaksanakan sensus harian indikator mutu dan indikator keselamatan pasien di unit kerja b) Membuat laporan bulanan.KNC dan KPC di unit kerja d) Menindak lanjuti pelaporan KTD .D. Wewenang a) Meminta diadakan pertemuan konsep. c) Koordinasi dengan Penanggung jawab unit kerja untuk pengumpulan data KTD. Aggota tim mutu klinis dan Keselamatan Pasien 1. Uraian Tugas a) Membuat konsep SPO yang terkait dengan mutu klinis dan instrumen keselamatan pasien b) Memonitor. 2.

Wewenang a) Meminta arahan dari Penanggung jawab unit untuk melaksanakan tugas b) Meminta fasilitas dan waktu kepada Penanggung jawab unit untuk melaksanakan tugas c) Melakukan koordinasi dengan rekan kerja untuk terlaksananya monitoring dan evaluasi unit kerja dalam hal mutu klinis dan keselamatan pasien . indikator keselamatan pasien 2. mengevaluasi dan merevisi indikator mutu. e) Mengkoordinir pelaksanaan kebijakan dan SPO mutu klinis dan keselamatan pasien di unit kerjanya. f) Bersama Penanggung Jawab unit membuat.