You are on page 1of 5

High risk HPV

1. Usia > 40 y
2. Multipara
3. Sexual history, multiparner, cointarche < 18 y, male pernah have sex dengan ca cervix, rwyt STD
4. Imunodefisiensi
5. Low diet
6. Smoking
7. Sosioekonomi rendah
8. Riw HSIL atau lesi prekanker serviks
9. Riw Keluarga Ca

Serviks : bagian terbawah dari uterus. Ada 2 bagian : ekto dan endo. Ekto menghadap permukaan upper vagina, terdiri dari SC epitel ada
external cervical os. Endo menghadap ke dalam uterus, terdiri dari kolumnar epitel, ada intenal cerbical os. Kanal antara os internal dan
eksternal disebut endoservikal kanal. Batas ekto dan endo : SCjunction, tempat ca cervix oaling byk karena regenerasi sel cepat

Gejala ca cervix : asimtomatik kecuali sudah invasive
Postmenopause bleed, postcoital bleed, water discharge, dyspareunia, foul discharge, vaginal discomfort

Inspekulo : lesi di SC epitel : cauliflower, friable, highly vascular, ulcer, atau indurasi

Perempuan usia > 21, postcoital bleedimg curiga Ca cervix
---- sitology (Pap/thin prep)
+ (> ASCUS, HSIL) >>> colposkopi
ASCUS, AGUS, LSIL : HPV DNA, retest Papsmear 3-6 bulan, cervicogram
(+) : Colposkopi
(-) : kotest 1 tahun
- >>> annual

Papsmear INVASIVE -/NILM ASCUS. LSIL HSIL Annual screening tiap 3 Retest pap 3.electrosurgical. Cervicogram + . Kolposkopi : punch biopsi (cyro.6 bulan. HPV kolposkopi tahun DNA.laser bulan/1 tahub Conization. CIN 1 CIN 2-3 Ablasi retest papsmear dalam 6 Ablasi ( LEEP LEETZ. ablasi ablasi) Retest PAP 6 bulan CIN I Low risk : monitor 4 sampai 6 bulan recheck High risk : leep lletz CIN II III Leep lletz . AGUS.

b1 < 4. tidak ke dinding pelvik. b2 > 4 Stage II : melewati cervix. ke vagina tapi tidak sampai 1/3 vagina bawah IIA: tanpa keterliabtan parametrial IIB: keterlibatan paramterial Stage III : melibatkan pelvik wall IIIA : tidak ada keterliabtan pelvik. tapi kena 1/3 vagina bawah IIIB : Ekstensi dinding pelvi : hidronefrosis Stage IV : Meta ke organ lain Stage I a: lesi mikroskopik : simple histerektomi tanpa diseksi node + pemeriksaan ketat konisasi Stage I b – II a : radical histerektomi w/wo radioteraphy Stage II B –Iii : kemo + radiasi Stage IVA : Kemo + paliatof .Stage I IA : mikroskop IB : superfisial.

.

6 bulan.electrosurgical. Kolposkopi : punch biopsi (cyro. kolposkopi kolposkopi tahun HPV DNA. LSIL HSIL INVASive Annual screening tiap 3 Retest pap 3. ablasi lokal r ablasi) Retest PAP 6 bulan . AGUS.lase bulan/1 tahub Conization. Cervicogram kalo invasif rujuk + . Papsmear -/NILM ASCUS. CIN 1 CIN 2-3 klao invasif rujuk onko inkionko Ablasi retest papsmear dalam 6 Ablasi ( LEEP LEETZ.