You are on page 1of 3

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI WILAYAH PUSKESMAS

KABUPATEN : PROVINSI : JAMBI TAHUN : 2017
TINGKATAN SEKOLAH : SD/MI/SLB

Jumlah Peserta Didik di Penilaian Status Gizi Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Modalitas Belajar Dominasi Otak Kebugaran
Sekolah Gigi Risiko Gangguan Gangguan Jasmani
dan Mental Penggun
No Nama Puskesmas Imuni berhub Dirujuk
Jumlah Risiko Gusi Kes. Emosional aan Alat
Yang di jaring sasi TB/U Kelainan Low Buta Kaca Infeksi Seru Gangguan dg gaya Reproduksi
Sasaran SK K G O (Stun Anemia Pendengar hidup Audio Visual Kinest Otak Otak Otak Kiri Bantu Baik Kurang
ting) L Refraksi Vision Warna Mata men an etik Kanan Kiri Kanan
L P L P Jml P Karies E C H P Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Diketahui, …………….., ……………. 2017
Kabid ……………. …………………………
Dinkes ………..

………………………. ………………………………………
NIP. ………………………… NIP……………………………………

. ……………. ……………. ………………………… Dinkes ………. ……………………….. 2017 Kabid ……………. ………………………… NIP…………………………………… .REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI WILAYAH PUSKESMAS KABUPATEN : PROVINSI : JAMBI TAHUN : 2017 TINGKATAN SEKOLAH : SD/MI/SLB Jumlah Peserta Didik di Penilaian Status Gizi Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Modalitas Belajar Dominasi Otak Kebugaran Sekolah Gigi Risiko Gangguan Gangguan Jasmani dan Mental Penggunaa No Nama Puskesmas Imuni berhub Dirujuk Jumlah Risiko Gusi Kes.. Emosional n Alat Yang di jaring sasi TB/U Kelainan Low Buta Kaca Infeksi Seru Gangguan dg gaya Reproduksi Otak Sasaran SK K G O (Stun Anemia Pendengar hidup Audio Visual Kinest Otak Otak Kiri Bantu Baik Kurang ting) L Refraksi Vision Warna Mata men an etik Kanan Kiri Kanan L P L P Jml P Karies E C H P Pr 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Diketahui. ……………………………………… NIP.

………………………… Dinkes ………. ……………………………………… NIP. ………………………… NIP…………………………………… . ………………………. Emosional n Alat Yang di jaring sasi TB/U Kelainan Low Buta Kaca Infeksi Seru Gangguan dg gaya Reproduksi Sasaran SK K G O (Stun Anemia Pendengar hidup Audio Visual Kinest Otak Otak Otak Kiri Bantu Baik Kurang ting) L Refraksi Vision Warna Mata men an etik Kanan Kiri Kanan L P L P Jml P Karies E C H P Pr 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Diketahui. …………….REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI WILAYAH PUSKESMAS KABUPATEN : PROVINSI : JAMBI TAHUN : 2017 TINGKATAN SEKOLAH : SD/MI/SLB Jumlah Peserta Didik di Penilaian Status Gizi Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Modalitas Belajar Dominasi Otak Kebugaran Sekolah Gigi Risiko Gangguan Gangguan Jasmani dan Mental Penggunaa No Nama Puskesmas Imuni berhub Dirujuk Jumlah Risiko Gusi Kes.. 2017 Kabid …………….. ……………..