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AYUDANDO A LA MEDICINA

Tomado de: Statistics for Business and Economics, Sobol Starr

Traduccin y adaptacin: J. Narro L.

Un grupo de investigadores de la clnica Donde estas Corazn, en convenio con la Universidad


Cayetano Heredia han llevado a cabo pruebas con un grupo de nuevos medicamentos (drogas
controladas), llamados Bloqueadores Beta, con la finalidad de lograr un tratamiento efectivo contra
la Hipertensin Arterial y reducir el riesgo de sufrir ataques al corazn.

Clculos iniciales indican que no existe una diferencia significativa en los ataques cardiacos fatales
entre los grupos de pacientes tratados con estos nuevos medicamentos y aquellos tratados con
medicinas convencionales.

Los Bloqueadores Beta, son denominados as debido a que ellos bloquean o eliminan los impulsos
en el sistema nervioso conocido con el nombre de Sistema Adrenergtico Beta, el cual ayuda en el
control del funcionamiento tanto del corazn como de algunas otras glndulas y rganos vitales.

Si bien es cierto algunas de estas drogas han estado disponibles y usadas por largo tiempo en Europa
y Estados Unidos, actualmente en el mercado local pese a la apertura de las importaciones,
solamente contamos con una de ellas.

Como dato de inters, la droga conocida como propanolol, no fue aprobada por la Comisin de
Alimentos y Drogas de los EE.UU. de Amrica, para el tratamiento de la hipertensin arterial sino
hasta fines de 1996, y luego de haber pasado una serie de pruebas, aunque su uso para otros fines
si fue aprobado aos antes.

El propanolol, es vendido localmente bajo el nombre de Inderal por una conocida empresa
farmacutica internacional.

En el estudio, los investigadores seleccionaron a 1026 personas que sufran de hipertensin arterial,
comnmente llamada tensin alta, y cuyas edades oscilaban entre 47 y 54 aos.

De estas personas, 635 fueron tratadas de su hipertensin y a 391 no les fue suministrado
tratamiento alguno, a este ltimo se le conoce como grupo de control. La muestra de personas
seleccionada para que intervengan en el estudio fue tomada entre los aos 2002 y 2005.

El tratamiento consisti en proporcionar una esmerada atencin en una clnica especializada en esta
dolencia empleando uno de estos denominados Bloqueadores Beta como la primera alternativa de
tratamiento, si esta droga fallaba en controlar y bajar la presin; un diurtico era aadido seguido por
otra droga, con la finalidad de disminuir la presin por otros medios.

Al final de cuatro aos de tratamiento, el 78% del grupo al cual se le aplic el tratamiento basado en
un bloqueador beta, an lo sigue usando.

A los cuatro aos y cuatro meses, el 0.8% de los tratados con estas nuevas drogas, tuvieron un
ataque cardiaco clasificado como fatal o murieron debido a una afeccin a la arteria coronaria,
producto de una obstruccin de las arterias que produce el haber sufrido un ataque cardiaco fatal.
En contraste, el 1.5% de los pacientes no tratados han fallecido por las mismas causas.
Adicionalmente, el 2.8% de los pacientes tratados han tenido ataques cardiacos pero que no han
sido fatales comparados con un 5.4% de los pacientes no tratados.

Qu podemos concluir de los resultados de este grupo de investigacin?

Existiran otros procedimientos estadsticos que nos permitan probar los efectos del propanolol?
qu podemos concluir?

Dentro de la investigacin se hace uso de un grupo al cual no se le suministra ningn tratamiento.


Qu objetivo busca esta metodologa de investigacin?

En el campo de los negocios podremos cumplir una metodologa similar?

Solucionario

Segn la informacin proporcionada vamos aplicar el mtodo de prueba para dos proporciones
poblacionales.

Segn el texto nos dan dos casos para analizar:

Cuando el efecto es Ataque Fatal o Muerte


Cuando el efecto es Ataque Cardiacos no Fatales

A continuacin, vamos a proceder analizar los dos casos.

Efecto: Ataque Fatal o Muerte

Variables:

Tratamiento Nombre n P x
Tratado p1 635 0.008 5.08
Grupo Control p2 391 0.015 5.87

1.- Hiptesis nula y alternativa

np1 > 5 y np2 > 5

H0: p1 = p2

H1: p1 p2

No existe diferencia significativa entre los tratamientos en la utilizacin de bloqueadores beta.

2.- Nivel de Significacin

Prueba de dos colas

0.05
/ 2 0.025 2
Z / 2 1.96 2
Regin de Aceptacin
3.- Estadstica de prueba

Dado que np1 > 5, usamos z:

p,
p1 p 2 x1 x2
z pc

pc 1 pc
p 1 pc
c
n1 n2
n1 n2

4.- Regla de decisin (Critico)

/ 2 0.025
zCritico z / 2 z0.025
zCritico 1.96

No rechazo H0 si:

zCritico zCalc. zCritico

5.- Estadstico Calculado Decisin

x1 x 2 5.08 5.87
pc 0.011
n1 n2 635 391

p1 p 2
z Calc.

pc 1 pc
p 1 pc
c

n1 n2
0.008 0.015 0.007
z Calc.
0.0111 0.011 0.0111 0.011 0.0066039

635 391
z Calc. 1.060

zcrit. 1.96 zcrit. 1.96


Regin de Aceptacin

z Calc. 1.060 1.96 z Critico y z Critico. 1.96 1.060 z Calc


Ante la evidencia muestral no rechazamos la hiptesis nula, por lo tanto, no existe diferencia
significativa entre los tratamientos en la utilizacin de bloqueadores beta.

Efecto: Ataque Cardiacos no Fatales

Variables:

Tratamiento Nombre n P x
Tratado p1 635 0.028 17.78
Grupo Control p2 391 0.054 21.114

1.- Hiptesis nula y alternativa

np1 > 5 y np2 > 5

H0: p1 = p2

H1: p1 p2

No existe diferencia significativa entre los tratamientos en la utilizacin de bloqueadores beta.

2.- Nivel de Significacin

Prueba de dos colas

0.05
/ 2 0.025 2
Z / 2 1.96 2
Regin de Aceptacin

3.- Estadstica de prueba

Dado que np1 > 5, usamos z:

p,
p1 p 2 x1 x2
z pc

pc 1 pc
p 1 pc
c
n1 n2
n1 n2

4.- Regla de decisin (Critico)

/ 2 0.025
zCritico z / 2 z0.025
zCritico 1.96
No rechazo H0 si:

zCritico zCalc. zCritico

5.- Estadstico Calculado Decisin

x1 x 2 17.78 21.114
pc 0.038
n1 n2 635 391

p1 p 2
z Calc.

pc 1 pc
p 1 pc
c

n1 n2
0.028 0.054 0.026
z Calc.
0.0381 0.038 0.0381 0.038 0.0122765

635 391
z Calc. 2.118

zcrit. 1.96 zcrit . 1.96


Regin de Aceptacin

z Calc. 2.118 1.96 z Critico y z Critico. 1.96 2.118 z Calc

Ante la evidencia muestral rechazamos la hiptesis nula, por lo tanto, existe diferencia significativa
entre los tratamientos en la utilizacin de bloqueadores beta.

Resolviendo las preguntas:

Qu podemos concluir de los resultados de este grupo de investigacin?

Segn las pruebas realizadas concluimos que:

No es posible atribuir la propiedad de reducir el riesgo de sufrir ataques al corazn a los


"Bloqueadores Beta" en los casos de ataque fatal o muerte ya que en las pruebas no exista
diferencia significativa respecto al grupo control.
Es posible atribuir la propiedad de reducir el riesgo de sufrir ataques al corazn en los casos
de ataques cardiacos no fatales a los "Bloqueadores Beta ya que en las pruebas si exista
diferencia significativa respecto al grupo control.
Segn los resultados en ambas pruebas, el hecho de existir diferencias significativas respecto
al grupo control en los casos de ataques cardiacos no fatales nos lleva a presumir que los
casos de ataque fatal o muerte son atribuidos a otras variables que quiz no se est
considerando o en su defecto a un error de muestreo.

Existiran otros procedimientos estadsticos que nos permitan probar los efectos del
propanolol? qu podemos concluir?

http://www.antiessays.com/free-essays/Ayudando-A-La-Medicina-339381.html (Falta)

Dentro de la investigacin se hace uso de un grupo al cual no se le suministra ningn


tratamiento. Qu objetivo busca esta metodologa de investigacin?

El grupo de control es el grupo que no les fue suministrado tratamiento alguno; lo que busca es
comparar con el grupo que experimenta la intervencin (tratado); permitiendo discriminar entre los
efectos causados por el tratamiento experimental en estudio y los originados por otros factores y
variables, expectativas que se tenan en el proyecto.

En el campo de los negocios podremos cumplir una metodologa similar?

En los negocios donde se quiera ver el comportamiento de un nuevo producto o mtodo a aplicar,
por ejemplo, al evaluar la introduccin de un nuevo insumo en las caractersticas fisicoqumicas de
los productos finales, tambin se puede emplear para determinar tcnicas de motivacin al personal,
evaluar el desempeo del personal en funcin a alguna variable, etc.