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Tiene una incidencia de aproximadamente 4 ¿Qué es el insulinoma?

TECNICAS DE LOCALIZACIÓN
habitantes por millón cada año, entre la tercera y Es un tipo poco común de tumor endocrino
sexta décadas de la vida, a pesar de que se han visto Actualmente disponemos de
pancreático pequeño, esta masa anormal
casos a cualquier edad, con un ligero predominio crece en las células beta del páncreas que multitud de técnicas para
hacia el género femenino. elaboran insulina establecer la localización del
insulinoma. Mediante el empleo de
ultrasonidos intraoperatorios y la
En el Hospital Eugenio Espejo de Quito, se ha palpación pancreática, por parte de
realizado un estudio retrospectivo y descriptivo de un cirujano experimentado, se
dos casos de insulinomas encontrados en un INSULINOMA localiza el 100% de los insulinomas.
período de 30 años (1959 - 1989)

CASO CLÍNICO DE PACIENTE CON ¿Que causa de la enfermedad?
INSULINOMA Es un exceso de insulina, formando tumores poco
Paciente femenino de 31 años sin antecedentes
comunes. Generalmente ocurren como tumores NIVELES NORMALES
únicos y pequeños. La mayoría de los insulinomas
personales, que inicia desde hace 3 años con GLUCOSA (ayuna) 110 mg/dl
no son tumores cancerosos (benignos).
síntomas de debilidad matutina, somnolencia, INSULINA 5 – 25 µU/mL
diaforesis. PROINSULINA 3 a 6 pmol/L.
Las pruebas que se le realizaron fueron de glucosa, PEPTIDOS > 0.2 nmol/l
¿Cómo se trata el insulinoma?
insulina basa, péptido c y una tomografía simple y BETAHIDROBUTIRATO 0,6 - 1,8 mg/dL
contrastada cortes finos El tratamiento de elección del insulinoma es la
Con los hallazgos quirúrgicos: tumor de 16x16mm en resección quirúrgica, cuya extensión dependerá
cuerpo, en cara posteroinferior e del tamaño del tumor, su localización, su
intraparenquimatoso, bordes nítidos indurado, sin naturaleza única o múltiple. Aunque las DIAGNOSTICO DE LABORATORIO CLINICO
compromiso a conducto pancreático. complicaciones, como las fístulas pancreáticas, • Glucosa
son relativamente frecuentes • Insulina
• Proinsulina
GLUCOSA 45 mg/dl ETIOLOGIA Y CLASIFICACION • Péptidos
INSULINA BASAL 28.57 µU/mL • Aumento de glucemia tras glucagón
PÉPTIDO C 5.35 ng/ml Es un raro tumor neuroendocrino, la mayoría • Anticuerpos insulina
SOMATOMEDINA C basal 309 ng/mL de ellos corresponde a tumores menores de 2 • Sulfonilureas en orina
TSH 0.76 mlU/L T4 0.84 mcg/dl cm, únicos y benignos (90%), aunque pueden • Betahidrobutirato
ACTH 19.9 pg/ml ser multifocales de un tamaño mayor a 20mm
(5-10%) o malignos (<10%).