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Aide, accompagnement,

soin et services domicile


Obligations des employeurs prestataires
LInstitut national de recherche et de scurit (INRS)

Dans le domaine de la prvention des risques


professionnels, lINRS est un organisme scientifique
et technique qui travaille, au plan institutionnel,
avec la CNAMTS, les Carsat, Cramif, CGSS
et plus ponctuellement pour les services de ltat
ainsi que pour tout autre organisme soccupant
de prvention des risques professionnels.
Il dveloppe un ensemble de savoir-faire pluridisciplinaires
quil met la disposition de tous ceux qui, en entreprise,
sont chargs de la prvention : chef dentreprise,
mdecin du travail, CHSCT, salaris. Face la complexit
des problmes, lInstitut dispose de comptences
scientifiques, techniques et mdicales couvrant
une trs grande varit de disciplines, toutes
au service de la matrise des risques professionnels.
Ainsi, lINRS labore et diffuse des documents
intressant lhygine et la scurit du travail :
publications (priodiques ou non), affiches,
audiovisuels, multimdias, site Internet
Les publications de lINRS sont distribues
par les Carsat. Pour les obtenir, adressez-vous
au service Prvention de la caisse rgionale
ou de la caisse gnrale de votre circonscription,
dont ladresse est mentionne en fin de brochure.
LINRS est une association sans but lucratif (loi 1901)
constitue sous lgide de la CNAMTS et soumise
au contrle financier de ltat. Gr par un conseil
dadministration constitu parit dun collge
reprsentant les employeurs et dun collge
reprsentant les salaris, il est prsid alternativement
par un reprsentant de chacun des deux collges.
Son financement est assur en quasi-totalit
par la CNAMTS sur le Fonds national de prvention
des accidents du travail et des maladies professionnelles.

Les caisses dassurance retraite et de la sant au travail (Carsat),


la caisse rgionale dassurance maladie dle-de-France (Cramif)
et les caisses gnrales de scurit sociale (CGSS)

Les caisses dassurance retraite et de la sant au travail,


la caisse rgionale dassurance maladie dle-de-France
et les caisses gnrales de scurit sociale disposent,
pour participer la diminution des risques professionnels
dans leur rgion, dun service Prvention compos
dingnieurs-conseils et de contrleurs de scurit.
Spcifiquement forms aux disciplines de la prvention
des risques professionnels et sappuyant sur lexprience
quotidienne de lentreprise, ils sont en mesure
de conseiller et, sous certaines conditions, de soutenir
les acteurs de lentreprise (direction, mdecin du travail,
CHSCT, etc.) dans la mise en uvre des dmarches
et outils de prvention les mieux adapts chaque
situation. Ils assurent la mise disposition
de tous les documents dits par lINRS.

Toute reprsentation ou reproduction intgrale ou partielle faite sans le consentement de lINRS,


de lauteur ou de ses ayants droit ou ayants cause, est illicite.
Il en est de mme pour la traduction, ladaptation ou la transformation, larrangement ou la reproduction,
par un art ou un procd quelconque (article L. 122-4 du code de la proprit intellectuelle).
La violation des droits dauteur constitue une contrefaon punie dun emprisonnement de trois ans
et dune amende de 300 000 euros (article L. 335-2 et suivants du code de la proprit intellectuelle).

INRS, 2010.
Conception graphique et mise en pages Patricia Fichou. Illustrations Maylis Agopian INRS.
Aide, accompagnement,
soin et services domicile
Obligations des employeurs prestataires

Carole Gayet, INRS

ED 6066
novembre 2016
Ont contribu llaboration de cette brochure les fdrations et unions demployeurs suivantes :
ADESSA (Anglique Watisse), ADMR (Matthieu Laurent), A Domicile Fdration nationale (Alexandra Godet-Laloi),
FESP (Miriana Clerc), FNAAFP/CSF (Claire Perrault), UNA (Manuella Pinto)

Remerciements Jean-Pierre Zana


Sommaire

Introduction ....................................................................................................................................... 5

1 La prestation de service dans le secteur de laide et du soin domicile .......................... 6

2 Employeurs : vos obligations, vos responsabilits .................................................................. 8


Obligations ...................................................................................................................................... 8
Responsabilits .............................................................................................................................. 10

3 Salaris : vos obligations, vos responsabilits .......................................................................... 11


Obligation de scurit ................................................................................................................... 11
Droit de retrait, devoir dalerte. ................................................................................................... 11

4 Lvaluation des risques ................................................................................................................. 12


Exemples de risques professionnels auxquels peuvent tre exposs
les intervenants domicile et suggestions dactions de prvention...................................... 13
Spcificits de la prvention des risques professionnels
au domicile dun particulier .......................................................................................................... 15

5 Actions dinformation et de formation la charge de lemployeur ................................... 16


Actions dinformation .................................................................................................................... 16
Actions de formation .................................................................................................................... 17

Principaux interlocuteurs en prvention .................................................................................... 19

Comment dclarer accident du travail et maladie professionnelle .................................... 20


Introduction

Pourquoi cette brochure ?

U Accompagner les organismes prestataires qui doivent mettre en place ou ractualiser


la dmarche dvaluation des risques professionnels.
U Contribuer la professionnalisation des structures et des acteurs.
U Harmoniser les pratiques dvaluation des risques professionnels du secteur.
U Prparer les salaris intgrer un emploi durable.
U Rpondre aux obligations rglementaires de prvention.

Le secteur de laide et du soin la personne connat un fort turn-over. De bonnes conditions


de travail constituent un argument dattractivit du mtier et permettent notamment de rduire
les cots financiers gnrs par labsentisme, les arrts de travail et les dparts de la
profession. Fidliser les salaris est synonyme dune prestation de qualit pour les bnficiaires.
Il est dautant plus indispensable de prserver la sant des salaris que les solutions daccueil
des jeunes enfants sont dficitaires et que le vieillissement de la population au domicile est
croissant.

Prvenir les risques professionnels lis cette activit est une obligation
juridique.

Un absentisme important,
de nombreux accidents du travail,
qui sadresse-t-elle ? accidents de trajet et maladies
professionnelles et des demandes
Cette brochure sadresse aux structures prestataires relevant de la loi rcurrentes de la part de nos salaris
du 2 janvier 2002 rnovant laction sociale et mdico-sociale et/ou de la de librer la parole nous ont amens
loi du 26 juillet 2005, dite loi Borloo , dans leurs activits daide, avoir une politique des ressources
humaines oriente notamment vers
daccompagnement et de soin la personne.
de bonnes conditions de travail.
Paralllement, nous voulons permettre
aux personnes ges de maintenir,
voire de dvelopper, des aptitudes
dans la ralisation des actes de la vie
quotidienne dans un environnement
scuris. Nous devons donc
leur garantir un accompagnement
de qualit domicile.

5
La prestation de service
1 dans le secteur de laide
et du soin domiciles

Ce secteur recouvre diffrents modes dintervention.


I Un organisme prestataire propose des interventions daide et de soins domicile par le biais
des salaris quil emploie. Il est responsable de la gestion, de la formation, de la sant et de
la scurit des salaris.
I Dautres modes dintervention existent : le recours un organisme mandataire et lemploi

direct. Dans ces deux cas, le bnficiaire reste lemployeur ; il est ce titre responsable de la
gestion, de la formation, de la sant et de la scurit des salaris.
Les salaris du secteur ont souvent plusieurs employeurs de statuts diffrents.

Dans le cadre des services la personne, 365 millions dheures de travail sont ralises
dans les structures prestataires, ce qui reprsente 41 % de lactivit et 34 % des salaris.
48,8 % des heures sont consacres aux personnes ges ou dpendantes,
28,3 % des travaux mnagers (mnage, repassage),
6,9 % lassistanceaux pesonnes handicapes,
4,6 % la garde denfants,
4,4 % au petit jardinage,
2 % la prparation de repas et commissions,
1,4 % de laide et de laccompagnement aux familles fragilises.

Source : DARES, chiffres 2013

6
q
Quelques chiffres relatifs aux accidents du travail
et maladies professionnelles

Lindice de frquence (nombre daccidents avec arrt pour


1 000 salaris) dans laide domicile (code NAF 8810A)
est de 85,9 (34 toutes branches).
Le taux de frquence (nombre daccidents avec arrt
par millions dheures travailles) est de 58,3
(22,9 toutes branches).

Parmi les causes daccidents du travail, sont


prdominants :
I les manutentions manuelles : 55 % (49 % toutes branches),

I les accidents de plain-pied : 16 % (13 % toutes branches),

I les chutes de hauteur : 17 % (13 % toutes branches).

noter que la frquence des accidents de trajet de ce secteur (13 accidents pour 1000 salaris)
est parmi les plus leves de lensemble des branches dactivits.

Pour les maladies professionnelles, sont prdominantes les affections priarticulaires (tableau
57) : 95 % (79,3 % tous secteurs confondus).
Elles recouvrent des pathologies (tendinopathie, tendinite, syndrome du canal carpien...) des
membres suprieurs (paule, coude, poignet, main, doigt) et infrieurs (genou, cheville, pied).

UAu total pour 2014, prs de 15 000 accidents du travail, 1150 maladies professionnelles et
2250 accidents de trajet sont lorigine de 1 552632 journes de travail perdues.

Chiffres DRP, CNAMTS, 2014

7
2 Employeurs : vos obligations,
vos responsabilits

Obligations

q Que signifie tre employeur dans le cadre de la sant et scurit au travail ?


Cest assurer la gestion des salaris mais aussi, en application du contrat de travail, tre tenu
une obligation de scurit de rsultat envers le salari.
Dans une structure prestataire, lemployeur est reprsent par le prsident de lassociation,
les administrateurs ou le grant dune SARL mais aussi, par dlgation, le directeur
de la structure1

Lemployeur doit prendre les mesures ncessaires pour assurer la scurit


et protger la sant physique et mentale des travailleurs. Art. L. 4121-1
Je suis infirmire du code du travail
coordinatrice dun
service de soins infirmiers
domicile (SSIAD). Nous avons Ces mesures comprennent :
40 patients et 10 aide-soignantes qui des actions de prvention des risques professionnels et de la pnibilit
interviennent en zone rurale et en zone au travail,
urbaine. Nous avons fait raliser des actions d'information et de formation,
une tude ergonomique pour engager
la mise en place d'une organisation et de moyens adapts.
une action de prvention. Il en est
ressorti notamment que le risque
daccident du travail d aux postures Lemployeur veille ladaptation de ces mesures pour tenir compte du
tait quasiment deux fois plus changement des circonstances et tendre lamlioration des situations
important que celui li aux facteurs existantes.
psychosociaux et que les accidents
du travail ont lieu en dbut et surtout
en fin de poste. Limportance du stress
li au trajet a t mise en lumire. Responsable de secteur/Infirmier coordonnateur
Parmi les moyens daction mis
en uvre :
abaissement de la charge de travail Les responsables de secteur et/ou infirmiers coordonnateurs sont en
en nacceptant pas de nouveaux relation avec les aides domicile, les bnficiaires et les partenaires
clients et en privilgiant institutionnels. Ils assurent aussi des tches de nature administrative.
des bnficiaires plus autonomes, quilibrer leur charge de travail et les former en sant et scurit au
accent mis sur limportance
travail sont des mesures de prvention prioritaires.
de lvaluation des besoins daide
de la personne dpendante
et du reprage de son environnement
car il est ensuite trs difficile de faire
marche arrire, 1Rappelons que pour tre admise par le juge, la dlgation de pouvoir doit tre accorde
partenariat avec trois coles daide- un salari disposant de la comptence, des moyens et de l'autorit suffisante pour assumer
les pouvoirs qui lui sont dlgus.
soignants pour une meilleure prise
en compte de ladaptation au domicile
dans le module ergonomie de leur
formation.

8
Risque infectieux et secret mdical

La question du secret mdical est rcurrente dans le secteur de laide domicile face
la prvention des risques, notamment infectieux, tant dans le sens salari/personne aide
que personne aide/salari. Il est ncessaire de rappeler quil est possible de
se protger efficacement sans connatre le diagnostic prcis de la personne malade ;
les prcautions dhygine prendre tant universelles et les mmes dans la plupart
des situations.

q Le droit applicable en sant et scurit au travail


Les dispositions relatives la prvention des risques professionnels se trouvent en 4e partie
du code du travail, aux articles L. 4111-1 et suivants et R. 4121-1 et suivants.

Lemployeur met en uvre les mesures prvues larticle L. 4121-1 sur le fondement des
principes gnraux de prvention suivants :
1. viter les risques.
2. valuer les risques qui ne peuvent pas tre vits.
3. Combattre les risques la source.
4. Adapter le travail lhomme, en particulier en ce qui concerne la conception des postes
de travail ainsi que le choix des quipements de travail et des mthodes de travail et
de production, en vue notamment de limiter le travail monotone et le travail cadenc et
de rduire les effets de ceux-ci sur la sant.
5. Tenir compte de ltat d'volution de la technique.
6. Remplacer ce qui est dangereux par ce qui n'est pas dangereux ou par ce qui est moins
dangereux.
7. Planifier la prvention en y intgrant, dans un ensemble cohrent,
la technique, lorganisation du travail, les conditions de travail,
les relations sociales et linfluence des facteurs
ambiants, notamment les risques lis au harclement
moral, tel qu'il est dfini larticle L. 1152-1.
8. Prendre des mesures de protection collective
en leur donnant la priorit sur les mesures
de protection individuelle.
9. Donner les instructions appropries aux
travailleurs.

9
domicile, nos professionnels sont
confronts des contraintes
organisationnelles, des efforts physiques,
une importante activit mentale,
et une charge psychique, voire
motionnelle, lourde. Ladaptabilit
des situations inhabituelles est Responsabilits
indispensable.
Des actions de prvention ont t mises
en uvre :
remise aux nouveaux embauchs
q La responsabilit civile
dun livret sur les risques et la prvention, Le principe est que la rparation des accidents du travail est forfaitaire,
organisation de runions de travail quaucune action en rparation ne peut tre exerce contre lemployeur ou
et de rflexion mensuelles pour
ses prposs.
les salaris avec la Caisse rgionale
dassurance maladie (CRAM) sur des Sauf en cas de :
thmes prcis : lever-coucher, rfection Faute inexcusable de lemployeur : en vertu du contrat de travail le liant
du lit, charge psychologique, son salari, lemployeur est tenu envers celui-ci dune obligation de scurit
travail actif avec les membres de rsultat. Le manquement cette obligation a le caractre dune faute
du Comit dhygine, de scurit
inexcusable, lorsque lemployeur avait ou aurait d avoir conscience du
et des conditions de travail (CHSCT)
partir du document unique, danger auquel tait expos le salari et quil na pas pris les mesures
formations en ergonomie, aux ncessaires pour viter laccident.
dplacements de personnes mobilit Accident de la circulation : lorsque le salari est passager (employeur ou
rduite, en gestion du stress, autre salari conducteur) ou conducteur non responsable.
sensibilisation des clients
la prvention des risques professionnels
par les responsables de secteur.
q La responsabilit pnale
La responsabilit pnale de lemployeur peut tre engage pour non-respect
des dispositions du code du travail relatives lhygine et la scurit. Art. R. 4741-1
et suivants du code du travail
La responsabilit pnale de lemployeur peut aussi tre engage sur le fondement des
infractions dfinies par le code pnal : blessures involontaires, homicide involontaire

En cas de non-respect des dispositions lgales relatives la sant et la scurit au travail,


le code du travail prvoit la possibilit de retirer lagrment services la personne. Art. R. 7232-13

Un exemple de jurisprudence

Un chef dentreprise ne peut se dfendre d'un dfaut de formation en affirmant que la


tche devant tre accomplie par le salari tait simple. En effet, cette notion d'acte simple
est ncessairement subjective et varie en fonction des personnes qui doivent leffectuer.
La formation doit donc se faire davantage en fonction des personnes que des actes
accomplir. Lemployeur a t relax au pnal mais condamn verser des dommages et
intrts. Chambre criminelle, Cour de cassation, 21 septembre 1999, n99-81023

10
3 Salaris : vos obligations,
vos responsabilits

Obligation de scurit

Conformment aux instructions qui lui sont donnes par lemployeur, dans les conditions
prvues au rglement intrieur, il incombe chaque salari de prendre soin, en fonction de sa
formation et selon ses possibilits, de sa sant et de sa scurit ainsi que de celles des autres
personnes concernes (collgues, bnficiaires de laide) par ses actes ou ses omissions au
travail (par exemple, ne pas respecter les rgles de scurit imposes par lemployeur malgr
des rappels lordre rpts).
Les instructions de lemployeur prcisent, en particulier lorsque la nature des risques le justifie,
les conditions d'utilisation des quipements de travail, des moyens de protection et des
substances et prparations dangereuses. Elles sont adaptes la nature des tches accomplir.
Art. L. 4122-1 du code du travail

Droit de retrait, devoir dalerte

Le salari alerte immdiatement lemployeur de toute situation de travail dont il a un motif


raisonnable de penser qu'elle prsente un danger grave et imminent pour sa vie ou sa sant
ainsi que de toute dfectuosit qu'il constate dans les systmes de protection. Il peut se retirer
dune telle situation.
Lemployeur ne peut demander au salari qui a fait usage de son droit de retrait
de reprendre son activit dans une situation de travail o persiste un danger grave
et imminent. Art. L. 4131-1 du code du travail
Le bnfice de la faute inexcusable de lemployeur est de droit pour le salari qui serait victime
d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle alors que lui-mme ou un
reprsentant du personnel au Comit d'hygine, de scurit et des conditions de travail
avait signal lemployeur le risque qui s'est matrialis. Art. L. 4131-4 du code du travail

q Enquelcasest dusage du droit de retrait,


le risque de se voir condamn
pour non assistance personne en
danger ?

Le salari qui utilise son droit de retrait doit prvenir


la structure et, en cas de pril pour le bnficiaire,
les secours en priorit. En revanche, linfirmier ou le mdecin est tenu
de porter personnellement assistance aux malades ou blesss en pril.
Art. R. 4312-6 et R. 4127-9 du code de la sant publique
Est puni de 5 ans d'emprisonnement et 75 000 d'amende labstention
volontaire de porter assistance une personne en pril que, sans risque
pour soi ou pour les tiers, on pouvait lui prter soit par son action
personnelle, soit en provoquant un secours. Art. 223-6 du code pnal

11
4 Lvaluation des risques

Lemployeur transcrit et met jour dans un document unique les rsultats de lvaluation
des risques pour la sant et la scurit des travailleurs. Cette valuation comporte un inventaire
des risques identifis dans chaque unit de travail de lentreprise ou de ltablissement,
y compris ceux lis aux ambiances thermiques. Art. R. 4121-1 du code du travail

Lunit de travail constitue le cadre de lanalyse des risques. Elle doit tre comprise au sens large
afin de recouvrir les situations trs diverses dorganisation du travail. Elle ne peut pas se rsumer
un poste de travail, une fonction, une activit, un processus, mais bien une situation de travail
dans laquelle un ou des salaris sont exposs un mme risque professionnel. Dans le secteur
de laide et du soin domicile, lunit de travail est principalement le lieu dhabitation
du bnficiaire.

tablir le document unique ne doit pas tre une simple formalit


administrative visant se mettre en rgle avec linspection du travail.
Les principaux La rdaction du document unique doit tre loccasion dinitier une vritable
risques professionnels
identifis avec le CHSCT
dmarche dvaluation des risques, loccasion de laquelle un change
et un cabinet conseil sont les risques avec les salaris est indispensable. Dans cet exercice difficile, il ne faut pas
psychosociaux, lisolement physique hsiter se faire aider par les interlocuteurs en prvention des risques
et psychologique, les risques physiques professionnels (voir page 19).
(lombalgies, cervicalgies, TMS
essentiellement aux paules
et aux coudes, avec des priarthrites
qui conduisent des dclarations
dinaptitude pour des personnes jeunes
(40 ans) qui adorent leur mtier
et qui ont besoin de travailler),
le manque de formation, la prcarit
lie au manque dorganisation
du travail et de structuration
des employeurs, le risque chimique
(car chaque personne aide achte
ses propres produits et procde parfois
des mlanges dtonants) et le stress
d au manque de temps ressenti
sur la route entre deux domiciles.

12
Exemples de risques professionnels auxquels peuvent tre exposs les intervenants
domicile et suggestions dactions de prvention

Situations de travail Principaux risques Pistes

I Circuler sur la voie publique. I Accident de la circulation. I Mener des actions de sensibilisation.
I Vrifier lexistence dun permis de conduire, dune assurance

et dun contrle technique valide pour le vhicule utilis.


I Sassurer de laptitude mdicale la conduite auprs

du mdecin du travail.
I Favoriser, quand cest possible, lutilisation des transports

en commun.
I Prendre en compte les distances parcourues pour se rendre

dun domicile lautre.


I Prparer les dplacements pour emprunter les chemins

les moins dangereux.

I Plusieurs fois par jour, monter dans I Trbuchement, faux-pas, I tre vigilant sur son environnement de travail : sols glissants

la voiture, en descendre, accder glissade ou encombrs, prsence de fils lectriques au sol ou danimaux
aux habitations, se dplacer lintrieur domestiques
des logements. I Porter des chaussures couvrantes qui tiennent le pied.

I Prendre le temps de faire les choses sans prcipitation

et viter de faire plusieurs choses en mme temps.


I Travailler avec un clairage suffisant.

I Participer au rangement ventuel du lieu dintervention

pour librer les voies de passage.


I Nettoyer immdiatement en cas de projections deau

ou de gras sur les sols.

I Arriver chez un bnficiaire en fin de vie : I Trouble psychologique. I Formaliser dans un document le rle de lintervenant
pousser la porte, apprhender de retrouver I Agression physique. et le remettre au bnficiaire lors de la premire visite,
le bnficiaire bless ( cause afin de limiter les carts avec les attentes du bnficiaire.
dun malaise ou dune chute), voire dcd. I Sassurer de la mise en place dun soutien et dune coute

I Passer au bureau, tre en conflit avec des intervenants (se donner les moyens de rguler
le responsable de secteur propos du planning. les difficults motionnelles, le stress et lpuisement professionnel).
I Sparer physiquement deux membres I Proposer des formations pour permettre aux intervenants

de la famille qui se battent. de mieux grer les relations avec les bnficiaires, leurs familles
I Injonctions contradictoires entre et les soignants (affirmation de soi, gestion de situations difficiles).
le responsable de secteur, le bnficiaire I Runions dchanges organises par le responsable de secteur.

et le fils du bnficiaire. I Tout comportement violent ou dangereux doit pouvoir

tre signal rapidement au responsable de secteur.


I Les difficults rencontres (incapacit faire face, situations

forte charge motionnelle) doivent pouvoir tre facilement


communiques au responsable de secteur afin quil puisse
y remdier.

13
Situations de travail Principaux risques Pistes
Plusieurs fois par jour
I Passer laspirateur. I Postures contraignantes I Sassurer que les bnficiaires mettent disposition

I Travailler accroupi pour aider la toilette, et rptitivit des quipements et des produits adapts aux tches effectuer.
nettoyer un tapis de certains gestes. I Aider dfinir les besoins des bnficiaires en aides techniques

I Refaire les lits. la mobilisation (drap de glissement, disque de pivotement).


I Nettoyer les vitres. I Former au maniement daides techniques utilises

I Balayer. par le bnficiaire.


I Accompagner les bnficiaires du lit I Former chaque intervenant la prvention des risques

au fauteuil, du fauteuil la salle de bain lis lactivit physique.


I Faire alterner tches difficiles et plus faciles.

I Transporter le linge sale dun bnficiaire I Risques infectieux. I Fournir des quipements de protection individuelle

dans sa voiture pour le porter la laverie (gants, masques respiratoires).


car le logement du bnficiaire est trop petit I Rappeler aux intervenants les rgles dhygine (lavage

pour un lave-linge. des mains). Voir avec le mdecin du travail les vaccinations
I Le bnficiaire tousse, se mouche, qui pourraient tre recommandes aux intervenants.
a de la fivre, prend des antibiotiques I Prvoir et former la conduite tenir en cas durgence

I Dbarrasser la sonde urinaire usage. (nettoyage, dsinfection et protection de toutes les plaies,
consultation dun service des urgences en cas daccident
dexposition au sang ou des liquides biologiques).

I Nettoyer les WC. I Risques chimiques. I Mettre disposition des gants de protection quand
I Dtartrer les robinets de la cuisine. il y a des produits de nettoyage ou autres produits chimiques
I Nettoyer les sols. manipuler.
I Rappeler les rgles dutilisation des produits chimiques :

lire les tiquettes et respecter les modes demploi, ne pas


mlanger les produits, ne pas transvaser
I Indiquer la conduite tenir en cas dexposition accidentelle

(laver abondamment sous leau du robinet la peau ou les yeux,


appeler les secours si besoin).

14
Spcificits de la prvention des risques professionnels
au domicile dun particulier

Le caractre priv du domicile rend son accs soumis laccord de son occupant, y compris pour
les agents des CARSAT, les mdecins du travail ou les membres du CHSCT. Il nest donc pas ais
de mener lvaluation des risques, de lactualiser et de mettre en uvre des actions de
prvention.

La visite dvaluation des besoins du bnficiaire de laide par le responsable de secteur est
mise profit galement pour un reprage des risques de lunit de travail. Contrler le matriel
disponible et suggrer du matriel, des produits et des amnagements adapts contribuent
ce reprage. Il nen reste pas moins quil est souvent difficile dobtenir laccord du bnficiaire
et encore plus de lui faire accepter des installations telles que lit mdicalis, lve-personne

Le tabagisme passif est une gne de plus en plus souvent voque laquelle sont
confronts les intervenants domicile, mais le domicile priv est exclu de linterdiction
rglementaire de fumer car il ne sagit pas dun lieu collectif.

Au Qubec, les prestations peuvent tre suspendues,


notamment si le bnficiaire naccepte pas les accessoires et
quipements ncessaires prvenir les accidents tant pour laid
que pour laidant.
Un comit dexpert procde au recensement et lanalyse des
aides techniques disponibles sur le march afin de prconiser
lintervenant domicile des aides techniques rpondant aux
besoins du bnficiaire et prenant en considration la sant et
la scurit des salaris.

15
Actions dinformation
5 et de formation la charge
de lemployeur

Actions dinformation

q Le document unique
Le document unique d'valuation des risques est tenu la disposition :
des travailleurs,
des membres du CHSCT ou des instances qui en tiennent lieu,
Dans le cadre des dlgus du personnel,
de notre politique du mdecin du travail,
de prvention, il y aura des agents de linspection du travail,
une vritable implication de des agents des services de prvention des organismes de Scurit
la mdecine du travail et le document sociale.
unique est aujourdhui un vrai outil
de travail.
Un avis indiquant les modalits d'accs des travailleurs au document
unique est affich une place convenable et aisment accessible dans
les lieux de travail. Dans les entreprises ou tablissements dots
d'un rglement intrieur, cet avis est affich au mme emplacement
que celui rserv au rglement intrieur. Art. R. 4121-4 du code du travail

q Information sur les risques pour la sant et la scurit


Lemployeur informe les travailleurs sur les risques pour leur sant et leur scurit
d'une manire comprhensible pour chacun.

Cette information ainsi que la formation la scurit sont dispenses lors de lembauche
et chaque fois que ncessaire.

Cette information porte sur :


les modalits d'accs au document unique d'valuation des risques,
les mesures de prvention des risques identifis dans le document unique d'valuation
des risques,
le rle du service de sant au travail,
et, le cas chant, le rle des reprsentants du personnel en matire de prvention
des risques professionnels,
le cas chant, les dispositions contenues dans le rglement intrieur,
le cas chant, les consignes de scurit et de premiers secours en cas d'incendie (valable
pour le personnel travaillant dans les locaux de lassociation ou de lentreprise mais non aux
domiciles). Art. R. 4141-2 et suivants du code du travail

16
Une prise
de conscience sinstalle
chez les aides domicile, une plus
grande implication de leur part dans la
prvention des risques professionnels.
Un travail est en cours sur
lestimation, pour chaque risque, de la
gravit
des dommages et la frquence de
lexposition aux dangers. Pour ensuite
hirarchiser les risques et dterminer
les priorits en terme dactions mettre
en uvre ou en terme de pistes
damlioration.

Actions de formation

q Formation la scurit
Art. L. 4141-1 et suivants et R. 4141-1 et suivants du code du travail

Le salari doit tre inform des risques auxquels il est expos son poste de travail et
des moyens pour les viter. Cette formation la scurit relative lexcution du travail doit
tre renouvele rgulirement et aussi souvent que ncessaire.
Pour certains travaux comportant des risques particuliers, des formations spcifiques au poste
et aux risques sont prvues par le code du travail.
Le mdecin du travail est associ par lemployeur llaboration des actions de formation la
scurit.

La formation dispense tient compte de la formation initiale, de la qualification, de lexprience


professionnelle et de la langue, parle ou lue, du salari.

Les formations la scurit sont conduites avec le concours, le cas chant, des services de
prvention des organismes de Scurit sociale.

17
q Formation professionnelle continue
Indpendamment de ces actions de formation obligatoires en application du code du travail,
le salari peut solliciter une formation dans le cadre de la formation professionnelle continue
participant la prvention des risques professionnels.

Pour des informations sur les dispositifs de formation, il faut sadresser lorganisme paritaire
collecteur agr (OPCA) :
UNIFORMATION,
AGEFOS-PME.

Je suis cancer, fin de vie) pour un meilleur dacteur prvention secours ou


directrice des confort au travail et une prvention danimateur prvention dispenses
ressources humaines. du risque psychologique et par un organisme de formation
Jai personnellement suivi une de la charge mentale forte. habilit par le rseau prvention.
formation la CARSAT sur Nos responsables de secteur ont suivi
le risque routier afin dorganiser la formation organise par la CARSAT
ensuite des runions Rfrent prvention des risques
de sensibilisation pour le personnel. professionnels - Secteur aide et soin
Nous avons mis en place une domicile qui sadresse aussi aux
formation au risque automobile infirmiers coordonnateurs et dont la
pour un groupe de cadres, finalit est lanimation et la mise en
responsables et coordinatrices. uvre dune dmarche de prvention
Nous dveloppons des formations des risques professionnels. Notre
de secourisme et dhabilitation directeur a suivi la formation
lectrique. Dvelopper et manager
Nous avons dvelopp la prvention des risques
de nombreuses formations professionnels dans sa structure
laccompagnement de pathologies propose par la CARSAT
lourdes ou de situations difficiles et dici la fin de lanne tous nos
(Alzheimer, handicap physique, salaris auront suivi la formation

18
Principaux interlocuteurs
en prvention

Indpendamment des instances reprsentatives du personnel institues par le code du travail,


il est recommand de runir employeurs, salaris, acteurs de la prvention des risques
professionnels et mdecins du travail pour faire progresser la prvention.

Dans les tablissements de plus de 50 salaris, le CHSCT a pour mission de contribuer la


protection de la sant et de la scurit des salaris ainsi qu' lamlioration des conditions de
travail. dfaut de CHSCT dans ces tablissements, les dlgus du
personnel disposent des mmes missions, mmes obligations et mmes
moyens que les membres des CHSCT. Dans les tablissements de moins de
50 salaris, les dlgus du personnel sont investis des missions incombant Je suis mdecin du travail.
aux membres des CHSCT. Jai en charge le suivi mdical
de 50 aides domicile.
Le comit d'entreprise, quand il existe, est inform et consult sur les Pour me permettre de rdiger la fiche
dentreprise, jai accompagn trois
problmes gnraux concernant les conditions de travail rsultant de
dentre elles sur le terrain. Jai constat
lorganisation du travail, de la technologie, des conditions d'emploi, de un foss entre le travail prescrit et
lorganisation du temps de travail le travail rel. Des actions de prvention
ont t engages mettant en vidence :
Les services prvention des CARSAT, CRAM et Caisses gnrales de Scurit la participation indispensable
des salaris lvaluation des risques
sociale (CGSS) pour les dpartements dOutre-mer conseillent et
et la mise en uvre des actions
accompagnent les employeurs sur le terrain, sur les moyens mettre en de prvention, via le CHSCT, mais
uvre pour prvenir les accidents du travail et les maladies professionnelles. pas seulement,
le besoin de reconnaissance, dcoute
Le mdecin du travail conseille lemployeur et les salaris en matire de et dchange des salaris,
lutilit des formations la prvention
sant et scurit. Il participe llaboration, la mise en place et au suivi des risques lis lactivit physique,
des mesures de prvention. Il assure le suivi mdical des salaris. Art. la ncessit que la structure puisse
R. 4623-1 et suivants du code du travail prciser aux salaris certains lments
concernant le bnficiaire de laide
LINRS, association loi 1901 sans but lucratif et soumise au contrle financier avant lintervention : tat de sant,
environnement familial,
de ltat, conduit des programmes d'tudes et de recherches pour amliorer caractristiques du logement, existence
la sant et la scurit de lhomme au travail. LINRS conoit de nombreux ventuelle et caractristiques des aides
produits d'information, propose une aide technique et documentaire, techniques (pour cela, il faudrait
transmet son savoir-faire et ses comptences par des offres de formation ou notamment que les cadres de secteur
d'aides pdagogiques adaptes aux besoins des animateurs de la soient forms cette valuation),
dans lorganisation de la structure,
prvention en entreprise. ncessit de plus de formalisme :
rglement intrieur, cahier de liaison,
Les fdrations, ADESSADOMICILE, ADMR, FESP, FNAAFP/CSF, UNA, sont aux contrat dintervention
cts de leurs adhrents, notamment pour les accompagner dans la mise (plan de prise en charge du
bnficiaire)
en uvre dactions de prvention.

19
Comment dclarer
accident du travail
et maladie professionnelle

Accident du travail

Lorsquil est victime dun accident du travail, le salari doit informer son employeur dans
les 24 heures. Lemployeur dlivre une feuille d'accident du travail (tlchargeable sur le site
www.net-entreprises.fr ou auprs de la CPAM) au salari accident lui permettant de se faire
soigner sans faire lavance des frais. Lemployeur dclare laccident dans les 48 heures
(imprim tlchargeable sur le site www.net-entreprises.fr ou auprs de la CPAM) par lettre
recommande avec accus de rception la Caisse d'assurance maladie dont dpend le salari
en prcisant les lieux, circonstances et identit des tmoins ventuels. Il peut formuler des
rserves quant au caractre professionnel de laccident lors de la dclaration d'accident du
travail. En cas d'arrt de travail, lemployeur adresse, ds rception, une attestation de salaire
la Caisse dassurance maladie par Internet (sur le site www.net-entreprises.fr) ou par courrier.

Accident de mission - Accident de trajet

Mission : lorsque laccident a lieu en dehors du lieu habituel de travail, loccasion dun
dplacement ncessaire lexcution du travail. Ce type daccident est assimil un accident
de travail.
Trajet : lorsque laccident a lieu entre le domicile et le lieu de travail ou entre le lieu de djeuner
et le lieu de travail. Il est considr comme un accident de travail mais la cotisation est
spcifique et la protection par le droit du travail est diffrente.

Maladie professionnelle

La dclaration incombe au salari qui doit communiquer sa Caisse d'assurance maladie un


certificat mdical tabli par le mdecin, la dclaration de la maladie professionnelle et une
attestation de salaire remise par lemployeur.

20
21
Pour obtenir en prt les audiovisuels et multimdias et pour commander les brochures et les affiches
de lINRS, adressez-vous au service Prvention de votre Carsat, Cram ou CGSS.

Services Prvention des Carsat et Cram


Carsat ALSACE-MOSELLE Carsat BRETAGNE Carsat NORD-EST
(67 Bas-Rhin) (22 Ctes-dArmor, 29 Finistre, (08 Ardennes, 10 Aube, 51 Marne,
14 rue Adolphe-Seyboth 35 Ille-et-Vilaine, 56 Morbihan) 52 Haute-Marne, 54 Meurthe-et-Moselle,
CS 10392 236 rue de Chteaugiron 55 Meuse, 88 Vosges)
67010 Strasbourg cedex 35030 Rennes cedex 81 85 rue de Metz
tl. 03 88 14 33 00 tl. 02 99 26 74 63 54073 Nancy cedex
fax 03 88 23 54 13 fax 02 99 26 70 48 tl. 03 83 34 49 02
prevention.documentation@carsat-am.fr drpcdi@carsat-bretagne.fr fax 03 83 34 48 70
www.carsat-alsacemoselle.fr www.carsat-bretagne.fr documentation.prevention@carsat-nordest.fr
www.carsat-nordest.fr
(57 Moselle) Carsat CENTRE-VAL DE LOIRE
3 place du Roi-George (18 Cher, 28 Eure-et-Loir, 36 Indre, Carsat NORD-PICARDIE
BP 31062 37 Indre-et-Loire, 41 Loir-et-Cher, 45 Loiret) (02 Aisne, 59 Nord, 60 Oise,
57036 Metz cedex 1 36 rue Xaintrailles 62 Pas-de-Calais, 80 Somme)
tl. 03 87 66 86 22 45033 Orlans cedex 1 11 alle Vauban
fax 03 87 55 98 65 tl. 02 38 81 50 00 59662 Villeneuve-dAscq cedex
www.carsat-alsacemoselle.fr fax 02 38 79 70 29 tl. 03 20 05 60 28
prev@carsat-centre.fr fax 03 20 05 79 30
(68 Haut-Rhin) www.carsat-centre.fr bedprevention@carsat-nordpicardie.fr
11 avenue De-Lattre-de-Tassigny www.carsat-nordpicardie.fr
BP 70488 Carsat CENTRE-OUEST
68018 Colmar cedex (16 Charente, 17 Charente-Maritime, Carsat NORMANDIE
tl. 03 69 45 10 12 19 Corrze, 23 Creuse, 79 Deux-Svres, (14 Calvados, 27 Eure, 50 Manche,
www.carsat-alsacemoselle.fr 86 Vienne, 87 Haute-Vienne) 61 Orne, 76 Seine-Maritime)
37 avenue du prsident Ren-Coty Avenue du Grand-Cours, 2022 X
Carsat AQUITAINE 87048 Limoges cedex 76028 Rouen cedex
(24 Dordogne, 33 Gironde, tl. 05 55 45 39 04 tl. 02 35 03 58 22
40 Landes, 47 Lot-et-Garonne, fax 05 55 45 71 45 fax 02 35 03 60 76
64 Pyrnes-Atlantiques) cirp@carsat-centreouest.fr prevention@carsat-normandie.fr
80 avenue de la Jallre www.carsat-centreouest.fr www.carsat-normandie.fr
33053 Bordeaux cedex
tl. 05 56 11 64 36 Cram LE-DE-FRANCE Carsat PAYS DE LA LOIRE
fax 05 57 57 70 04 (75 Paris, 77 Seine-et-Marne, (44 Loire-Atlantique, 49 Maine-et-Loire,
documentation.prevention@ 78 Yvelines, 91 Essonne, 53 Mayenne, 72 Sarthe, 85 Vende)
carsat-aquitaine.fr 92 Hauts-de-Seine, 93 Seine-Saint-Denis, 2 place de Bretagne
www.carsat.aquitaine.fr 94 Val-de-Marne, 95 Val-dOise) 44932 Nantes cedex 9
17-19 place de lArgonne tl. 02 51 72 84 08
Carsat AUVERGNE 75019 Paris fax 02 51 82 31 62
(03 Allier, 15 Cantal, tl. 01 40 05 32 64 documentation.rp@carsat-pl.fr
43 Haute-Loire, fax 01 40 05 38 84 www.carsat-pl.fr
63 Puy-de-Dme) demande.de.doc.inrs@cramif.cnamts.fr
Espace Entreprises www.cramif.fr Carsat RHNE-ALPES
Clermont Rpublique (01 Ain, 07 Ardche, 26 Drme, 38 Isre,
63036 Clermont-Ferrand cedex 9 Carsat LANGUEDOC-ROUSSILLON 42 Loire, 69 Rhne, 73 Savoie,
tl. 04 73 42 70 76 (11 Aude, 30 Gard, 34 Hrault, 74 Haute-Savoie)
offredoc@carsat-auvergne.fr 48 Lozre, 66 Pyrnes-Orientales) 26 rue dAubigny
www.carsat-auvergne.fr 29 cours Gambetta 69436 Lyon cedex 3
34068 Montpellier cedex 2 tl. 04 72 91 97 92
Carsat BOURGOGNE tl. 04 67 12 95 55 fax 04 72 91 98 55
et FRANCHE-COMT fax 04 67 12 95 56 preventionrp@carsat-ra.fr
(21 Cte-dOr, 25 Doubs, prevdoc@carsat-lr.fr www.carsat-ra.fr
39 Jura, 58 Nivre, www.carsat-lr.fr
70 Haute-Sane, Carsat SUD-EST
71 Sane-et-Loire, 89 Yonne, Carsat MIDI-PYRNES (04 Alpes-de-Haute-Provence,
90 Territoire de Belfort) (09 Arige, 12 Aveyron, 31 Haute-Garonne, 05 Hautes-Alpes, 06 Alpes-Maritimes,
ZAE Cap-Nord, 38 rue de Cracovie 32 Gers, 46 Lot, 65 Hautes-Pyrnes, 13 Bouches-du-Rhne, 2A Corse-du-Sud,
21044 Dijon cedex 81 Tarn, 82 Tarn-et-Garonne) 2B Haute-Corse, 83 Var, 84 Vaucluse)
tl. 03 80 70 51 32 2 rue Georges-Vivent 35 rue George
fax 03 80 70 52 89 31065 Toulouse cedex 9 13386 Marseille cedex 5
prevention@carsat-bfc.fr fax 05 62 14 88 24 tl. 04 91 85 85 36
www.carsat-bfc.fr doc.prev@carsat-mp.fr fax 04 91 85 75 66
www.carsat-mp.fr documentation.prevention@carsat-sudest.fr
www.carsat-sudest.fr

Services Prvention des CGSS


CGSS GUADELOUPE CGSS LA RUNION
Immeuble CGRR, Rue Paul-Lacav, 97110 Pointe--Pitre 4 boulevard Doret, 97704 Saint-Denis Messag cedex 9
tl. 05 90 21 46 00 fax 05 90 21 46 13 tl. 02 62 90 47 00 fax 02 62 90 47 01
lina.palmont@cgss-guadeloupe.fr prevention@cgss-reunion.fr

CGSS GUYANE CGSS MARTINIQUE


Direction des risques professionnels Quartier Place-dArmes, 97210 Le Lamentin cedex 2
CS 37015, 97307 Cayenne cedex tl. 05 96 66 51 31 et 05 96 66 51 32 fax 05 96 51 81 54
tl. 05 94 29 83 04 fax 05 94 29 83 01 prevention972@cgss-martinique.fr
prevention-rp@cgss-guyane.fr www.cgss-martinique.fr

Achev dimprimer par xxxxxxx - Code postal Ville


N dimprimeur: xxxxxx - Dpt lgal: mois 2016 - Imprim en France
Le secteur de laide et du soin domicile
est crateur demplois : nouveaux
employeurs, nouveaux embauchs.

De bonnes conditions de travail contribuent


lattractivit du mtier et la qualit
de la prestation.

Accompagner les employeurs du secteur de laide


et du soin la personne mettre en place
ou ractualiser la dmarche dvaluation
des risques professionnels, en leur rappelant
les obligations rglementaires qui sont les leurs,
telle est lune des finalits de ce document.

Institut national de recherche et de scurit


pour la prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles

65, boulevard Richard-Lenoir 75011 Paris Tl. 01 40 44 30 00 info@inrs.fr
dition INRS ED 6066
2e dition novembre 2016 5000 ex. ISBN 978-2-7389-2273-1

u LINRS est financ par la Scurit sociale - Assurance maladie/Risques professionnels t