ELABORAREA METODIC 1

TEMA: Edentaia parial redus. Amprentarea i realizarea modelului.

1) edentatie partiala - dereglarea integritatii arcadei dentare prin lipsa de la 1 pana la

13-15 dinti
-edentatii mici - <3 dinti lipsa
-edentatii mijlocii - 4-6 dinti lipsa
-edentatiimari - >6 dinti lipsa
-brese reduse (1-2 dinti absenti)
-brese intinse (3-4 dinti absenti)
-brese subtotale (1-4 dinti prezenti)

2)Etiologia
a) Factori congenitali;
-lipsa mugurilor dentari
-distrugerea mugurilor in stadiile incipiente de dezvoltare

^Numita si edentatie partiala primara sau falsa (include si anomalii de situare,

eruptie a dintilor, care conduc la retentie in profunzimea osului)

b)postnatali (provoaca edentatia partiala dobandita/secundara)

-afectiuni odontale, parodontale
-procese inflamatoare (osteomielita)
-interventii chirurgicale (inlaturare tumori)
-traumatisme

3) Simptome
a)exobucale
-se exprima in dependenta de localizarea si numarul dintilor lipsa
De exemplu: in brese mici, cu lipsa 1-2 molari sau 1-2 dinti frontali, inaltimea treimii
inferioare a fetei nu se va micsora; tesuturile moi peribucale isi vor pastra pozitia
obisnuita

In brese mari:
-lipsa dintilor frontali: buza superioara se va prabusi inspre oral
-lipsa dintilor laterali: prabusirea obrajilor (asimetrie a fetei in caz de lipsa unilaterala)
-reducerea dimensiunii verticale de ocluzie-->pronuntarea plicilor nazolabiale,
mentoniera, coborarea comisurilor gurii

b)endobucale
-lipsa de integritate a arcadelor
-formarea grupelor de dinti functionali si nefunctionali
^functionali - si-au pastrat antagonistii, participa la masticatie
-ca urmare: suprasolicitarea dintilor restanti cu antagonisti, abraziune patologica,
aparitia mobilitatii patologice
-migrarea dintilor
-dereglari de functie a ATM
-dereglari musculare
-dureri
^^nu se manifesta in totalitate, ci in dependenta de particularitile edentatiei, varsta,
timpul trecut de la pierderea dintilor

4) Clasificarea edentaiei pariale Kennedy.

Clasa I
-brese bilaterale terminale (marginite de dinti numai din mezial)
Clasa II
-numai 1 bresa terminala
Clasa III
-bresa laterala intercalata
Clasa IV
-bresa localizata numai in zona frontala

Subclase - in dependenta de nr de brese in zona dintilor restanti 1/2/3/4

5)Consecutivitatea examenului clinic al pacientilor cu EP

a)motivatia
b)istoria bolii - cand, cum, cauze, tratament si eficienta lui
c)istoria vietii - loc de trai, cindtii de viata, alimentare, alte maladii, munca, vicii
-----
a)examen exobucal
-pozitia buzelor, obrajilor, comisurilor gurii,santuri perilabiale, pozitia mentonului, nghiul
mandibulei, inaltimea etajului inferior al fetei
b)examen endobucal
-examenul dintilor
-examenul arcadelor
-examenul apofizelor alveolare, maxilare - se atrage atentia la retentivitatea versantilor
vestibulari/orali pt proteze mobile, prezenta marginilor ascutite, exostoze
-examenul mucoasei bucale
-examenul relatiei si raportului e ocluzie centrica - intercuspidarea maxima, ocluzia dinamica
si spatiile de inocluzie
c)examen ATM
d)examenul musculaturii

6)Componentele campului protetic EP

-toate elementele morfologice cu care puntea intra in contact

7)Indicatii catre terapia EP cu punti dentare

-indicatia de baza (volum mic, transmitere fiziologica a presiunilor,
-dupa gradul de intindere a bresei: inlocuirea 1-4 dinti, in edentatii intercalate, multiple,
foarte rar terminale
-dupa valoarea functionala a dintilor restanti(morfologia radiculara, gradul si directia de
implantare,mobilitatea) pt suport:grad de mobilit 1,2 nedurerosi
-profesii publice, tineri
-contraindicatii: lipsa 5+ dinti la o bresa, edentatii terminale, dinti stalpi de mobilit inalta,copii
la care maxilarele inca se dezvolta

8)Clasificarea puntilor
1.metalice nefizionomice; nemetalic - acrilic, portelan, compozit fizionomice; mixte -
partial/total fizionomice
2.fixe; mobile
3.lipite (el agregare si corp aparte confectionate); sudate; turnate.
4.dupa nr dintilor stalpi
Tipuri:
-punte cu 2 el de agregare fixate pe cei 2 dinti ce marginesc bresa
-cu element de sprijin adaugator la mijloc
-cu elemente de agregare duble situate medial sau distal
-cu elemente de agregare duble la ambele extremitati
-cu 2 el de agregare fixate pe cei 2 dinti ce marginesc bresa + extensie unilaterala
5.Dupa raportul corpului cu apofiza:
-in sa
-semisa
-tangent liniar
-punctiform
-suspendat
6.Dupa particularitile de construcie
-monolite
-separate
-pliante
-atipice

9)Cerinele ctre dinii stlpi preparai la confecionarea punilor dentare

-dintii se prepara ca pt coroanele de invelis
-paralelism intre axele coronare ale dintilor stalpi (prin preparea dintilor stalpi in forma de
con,paralelograf)

10) Elemente componente ale puntilor

-el de agregare (microproteze)
-corpul -1+ dinti

12) Etapele amprentarii. Materiale.

-amprenta de ocluzie- inregistrarea ambelor arcade in pozitie de ocluzie centrica (se
recomanda atunci cand se pastreaza cel putin o pereche de dinti antagonisti)

Materiale:
1.elastice
-hidrocoloizi (acid alginic)
-elastomeri de sinteza (paste vascoase, chitoase)
-siliconice
-polisulfide
-polieterice
2.dure
-paste ZOE
-termoplastice

13) Linguri amprentare

linguri individuale din acrilat

14)Modelul. Materiale de confecionare.

-nemetalice: ghips
-cementuri dentare
-acrilate
-metalice:amalgam de argint