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TEMA 1 Dra.

Valdez mordida, y a ambos lados hacia arriba y hacia
abajo muchas veces lo van caracterizando a
eso. Y lo van dividiendo hay múltiples
ANATOMIA divisiones. Lo divide en superior, en inferior (el
inferior se divide en anterior, medio y posterior)
DEL MEDIASTINO
El tema de hoy patología de mediastino, pero
no podemos hablar de mediastino sin antes
hablar sobre anatomía del mediastino.
El mediastino es muy interesante en la parte de
su anatomía, es como tal un compartimiento
central extrapleural del tórax que contiene
todas las vísceras del mismo, exceptuando los
pulmones
Entonces podemos definirla al mediastino
como tal es la parte compleja y
extremadamente importante porción del tórax
que va desde la apertura superior del tórax,
desde la fascia decimos hasta el diafragma,
conteniendo órganos y estructuras anatómicas
importantes.
Hablando un poco de las facetas históricas
del mediastino cuando han empezado a
descubrirlo, uno de los primeros que lo cito fue:
 Bastianelli en 1961 que lo denomino
como un quiste dermoideo.
 Milton en 1987 dijo que eran como
nódulos caseosos tuberculosos.
 Harrington en 1929 y Heuer y Andrus
1940, también lo describe como estos.
Pero ya después se empezó a estudiar
un poco más el mediastino por que
CLASIFICACIÓN DE SABISNTON
antes se lo estudiaba como tórax
completo, pero tenían ciertas Pero nos vamos ir basando pero nos vamos a
características muy diferentes. basar en lo que es la clasificación de Sabisnton
ANATOMÍA DEL MEDIASTINO (1980) que es anatomoradiologica, esta es la
que vamos a usar, esta se la usa en todo lado,
como tal va, tiene sus ciertos límites, ocupa la
que lo va a dividir en:
porción central del tórax, está justo en medio
tiene límites laterales que son ambas pleuras,  Mediastino anterosuperior: donde
límite superior que es el estrecho torácico, dice que, como tal se encuentra entre el
límite inferior que es el musculo diafragma, manubrio esternal y la parte superior de
limite anterior que es el esternón, limite la 4ta vertebra torácica limitado por
posterior que es la columna dorsal, de la 1ra a ambas pleuras mediastinales, que
la 11ma vertebra. a veces lo caracterizan que contiene esto: timo, cayado aórtico y sus
cuando se lesionan parece una manzana
ramas principales, venas del tronco
braquiocefálico, y tejido linfático.

Ahí veíamos imágenes en base a eso.
Tenemos ahí como ya les decía, el timo, el
tronco braquicefalico, es una división que  Mediastino posterior: vamos a tener
vamos ir viendo ahí al: esófago, nervios neumogástricos,
cadena simpática, conducto torácico,
 Mediastino medio: tenemos a los aorta descendente, las venas ácigos y
órganos principales como: el corazón y hemiacigos, ganglios paravertebrales.
el pericardio, la tráquea, el hilio
pulmonar, ganglios linfáticos traqueo
bronquiales.
Según radiología podemos dividirlo en 3: como
hemos dicho el anterosuperior, el medio y el Imagínense que estamos ahí, una línea agarra
posterior. todo el segmento que lo pone como un
segmento anterosuperior. Y vamos hacer una
como ustedes ubican si están en mediastino línea imaginaria vertical que pasa desde la
anterosuperior, medio o posterior?, porque en tráquea hasta la cara posterior del pericardio
base a una Rx, imagínense vamos a unir el que va dar acá. En la radiografía no se ve bien.
anterosuperior o superior, vamos hacer una Entonces todo esto sería lo que es el segmento
línea imaginaria vertical que va pasar la del mediastino medio y lo que queda por detrás
tráquea que se encuentra dónde vamos de la línea va ser el mediastino posterior.
señalando, una línea imaginaria que va desde
la tráquea y la cara posterior del pericardio, lo Eso es lo más importante y a groso modo que
señalan y van agarrando el segmento anterior tenemos que saber del mediastino y como ya
y superior es como tal, va ser el les decía los órganos más principales para
compartimiento desde acá, anterosuperior que poder ubicarnos y saber la placa. Que
lo van uniendo y luego en un Rx lateral malformaciones o anomalías podemos tener y
hacemos una línea imaginaria desde el diagnosticar, la presencia de algunas
esternón hasta la cuarta vertebra dorsal. patologías relacionadas con estos segmentos
en cada uno que los va incluyendo.
Podemos decir que según esto, según
mediastino podeos tener un adenoma
paratiroideo, un timoma, un quiste dermoide,
un linfoma, quistes pericárdicos, tumores
neurogenicos, quistes enterogenos, absceso
paravertebral, o una hernia de hiato, o un
adenoma tiroideo o un aneurisma.
A diferencia del segmento o la clasificación del
mediastino. Y a eso es que vamos a llegar por
eso les decía que estas dos clases van unidas.