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INSTITUTO NACIONAL

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GUA DE INMUNIDAD
INTRODUCCIN: Inmunidad significa defensa. El de la exposicin previa del individuo a los
sistema inmunitario comprende a numerosas patgenos. Proporcionan inmunidad innata las
estructuras, rganos y clulas, que se distribuyen barreras mecnicas y qumicas, la respuesta
en todo el cuerpo y nos protegen contra las inflamatoria y el sistema del complemento.
agresiones de los patgenos: virus, bacterias, Los mecanismos de la inmunidad adquirida, en
hongos y otros microorganismos con los que cambio, se ponen en marcha durante la primera
estamos en continuo contacto y que nos pueden exposicin a un patgeno y protegen frente a
causar enfermedad. futuros encuentros con el mismo tipo de patgeno.
Las defensas del organismo se pueden clasificar en La inmunidad adquirida es especfica.
dos tipos: inmunidad innata e inmunidad A pesar de estas diferencias, el sistema inmunitario
adquirida. es uno solo y trabaja en forma integrada. Los
La inmunidad innata es constitutiva. Abarca una mecanismos innatos y los adquiridos actan
serie de estructuras y mecanismos que forman simultneamente, y muchos componentes del
parte de la constitucin del individuo. Los sistema inmune participan en ambos tipos de
mecanismos de defensa innatos son inespecficos, respuesta.
nos defienden de cualquier invasor y no dependen

Barreras mecnicas y qumicas


Las barreras mecnicas son aquellas estructuras epitelio. La capa de moco dificulta la llegada de los
que evitan la entrada de los patgenos. patgenos hasta la superficie celular.
La primera barrera defensiva del cuerpo es la piel. La capa de moco tambin contiene defensinas. Las
El epitelio pluriestratificado queratinizado que defensinas son pptidos que destruyen bacterias,
forma la epidermis, cuando est ntegro, acta hongos y parsitos.
como una eficaz proteccin que impide el ingreso El epitelio respiratorio posee adems clulas
de los grmenes. ciliadas. El batido coordinado de las cilias ayuda a
Los epitelios que tapizan la luz de los sistemas barrer el moco donde quedan retenidas las
conectados al exterior, como el digestivo, el partculas que ingresan a la va respiratoria junto
respiratorio, el reproductor y el urinario, tambin con el aire.
presentan adaptaciones destinadas a la defensa. Las mucosas, de todos modos, no son tan
Barreras Mecnicas Barreras Qumicas inexpugnables como la piel y suelen ser las puertas
Lisozima de entrada ms frecuentes para los agentes
Piel Sebo infecciosos o sus toxinas.
Mucosas Sudor Adems de las barreras mecnicas, la piel y las
Cilias pH mucosas, el cuerpo cuenta con barreras qumicas.
Lactoferrina Muchas sustancias presentes en las secreciones
Estos epitelios son mucosas, capas celulares que corporales tienen actividad antimicrobiana. Por
contienen clulas secretoras de moco, el cual ejemplo, la lisozima, una enzima que se encuentra
forma un tapiz sobre la superficie apical del en las lgrimas y en la saliva, degrada las paredes

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celulares de algunas bacterias. En el sebo y en En la leche y otras secreciones se encuentra
el sudor hay otras sustancias antibiticas, que la lactoferrina. Esta protena se une
impiden el desarrollo de los microbios. especficamente al hierro, disminuyendo la
El pH de las secreciones puede inhibir el desarrollo disponibilidad del mismo para las bacterias que lo
de patgenos. Las secreciones vaginales tienen pH utilizan como nutriente.
cido. El cido clorhdrico secretado por la mucosa Por ltimo, la existencia de una flora normal,
gstrica (del estmago), acidifica el jugo gstrico, formada por bacterias que se alojan en nuestro
determinando un pH =2, que mata a la casi cuerpo en una convivencia pacfica, es otro
totalidad de los microorganismos presentes en los elemento protector. Estas bacterias, que
alimentos. usualmente no nos perjudican, excluyen, por
En las personas desnutridas, ante la escasez de competencia, a otras que son decididamente
alimentos, el organismo reacciona con un ajuste patgenas.
tendiente a economizar los recursos. Algunas
funciones se ven disminuidas para salvaguardar
aqullas que son esenciales para la supervivencia.
Entre las funciones afectadas est la secrecin de
jugo gstrico. sta es una de las razones por las
cuales las personas desnutridas resultan ms
susceptibles a enfermedades de transmisin
alimentaria, como el clera.

Respuesta inflamatoria
Cuando las barreras defensivas fallan y los tejidos son invadidos por agentes patgenos, se activa la segunda
lnea de defensa: la respuesta inflamatoria.
La respuesta inflamatoria es un espectacular cambio en el tejido daado, provocado por muchos mediadores
qumicos, tanto del propio tejido como de los grmenes invasores.
Una sustancia liberada durante la inflamacin es la histamina, secretada por los leucocitos basfilos y
las clulas cebadas del tejido conectivo. La histamina tiene un efecto vasodilatador, lo que ocasiona que la zona
daada reciba un mayor flujo sanguneo. Simultneamente, aumenta la permeabilidad capilar y se produce un
escape de lquido desde la sangre hacia el espacio intersticial. Los sntomas y signos clsicos de la inflamacin,
conocidos como la ttrada de Celsius (el mdico que los describi) son rubor, calor, tumor (hinchazn) y
dolor. Todos ellos son causados por la mayor llegada de sangre y el aumento de la permeabilidad en la zona
afectada.

Con el mayor riego sanguneo llegan tambin gran cantidad de neutrfilos y monocitos, llamados en
conjunto fagocitos. Los fagocitos poseen cuatro propiedades que son fundamentales en la respuesta
inflamatoria: quimiotaxis, diapdesis, ameboidismo y fagocitosis. La quimiotaxis es el fenmeno de atraccin
que ciertas sustancias ejercen sobre las clulas, haciendo que stas se movilicen hacia la fuente de las mismas,
donde su concentracin es mayor. Los fagocitos son atrados hacia el tejido por los mediadores liberados y
tambin por toxinas bacterianas.

La diapdesis es la capacidad de atravesar las paredes capilares. Una vez en la zona de inflamacin, los
fagocitos se desplazan mediante movimientos ameboideos. Los movimientos ameboideos (por ejemplo la
ameba, un protozoo que se traslada de esta forma) consisten en el desplazamiento de la clula sobre un
sustrato, mediante la emisin de prolongaciones citoplasmticas llamadas pseudpodos. En el movimiento
ameboideo tienen participacin los filamentos de actina, que dirigen la formacin de pseudpodos, y las
uniones de adhesin ente las clulas y la matriz extracelular.

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La funcin ms importante de los fagocitos es la fagocitosis, que significa ingestin celular. La fagocitosis es
un tipo de transporte en masa que permite la incorporacin de grandes partculas slidas, las cuales son
rodeadas por los pseudpodos hasta que quedan completamente englobadas en una vescula (el fagosoma).
Por medio de la fagocitosis, neutrfilos y macrfagos comen selectivamente a los agentes invasores y
tambin a los restos celulares del tejido daado.

La selectividad en la fagocitosis se relaciona con la expresin, en la membrana plasmtica de los fagocitos, de


receptores especficos que reconocen algunas molculas comunes a muchos patgenos (Receptores de
Reconocimiento de Patrn asociados a patgenos = RRP).

Los fagosomas se fusionan posteriormente con los lisosomas y de esta forma se digiere su contenido, gracias a
las hidrolasas lisosomales. Tambin contribuye la mieloperoxidasa lisosmica que sintetiza hipoclorito, un
potente bactericida. Adems, las membranas de los fagosomas ensamblan sistemas enzimticos que forman
agentes oxidantes, como el perxido de hidrgeno, mortales para las bacterias.

1. Quimiotaxis y adherencia del microbio al fagocito.


2. Ingestin del microbio por el fagocito.
3. formacin del fagosoma.
4. Fusin del lisosoma primario con el fagosoma. Formacin del
fagolisosoma (lisosoma secundario).
5. Digestin del microbio.
6. Formacin del cuerpo residual con el material indigerible.
7. Exocitosis del contenido del cuerpo residual.

Cuando el patgeno no puede ser atacado por una Las zonas inflamadas se rodean con cogulos de
sola clula, es rodeado por grupos de leucocitos fibringeno, el cual se extravasa al aumentar la
que exocitan defensinas y todo su arsenal de permeabilidad capilar. Los cogulos tabican la zona
enzimas y sustancias txicas. y taponan los capilares, inhibiendo as el desarrollo
Algunas bacterias tienen paredes o cpsulas de los microbios (que quedan privados de
celulares que resisten la fagocitosis y otras se nutrientes) y retrasando su diseminacin. La
defienden con sustancias que destruyen la coagulacin es inducida por citoquinas, hormonas
membrana lisosmica. secretadas por los leucocitos.
Las citoquinas tambin inducen una respuesta
Los neutrfilos se desactivan despus de fagocitar sistmica, que acompaa a todos los fenmenos
unas 20 bacterias y los macrfagos pueden locales descritos. Por ejemplo, algunas citoquinas
fagocitar hasta 100. La mayora de los neutrfilos y actan sobre el hipotlamo, donde se localiza el
algunos macrfagos finalmente mueren y se centro regulador de la temperatura, y
acumulan junto con el tejido necrtico y el lquido causan fiebre. La fiebre es un mecanismo
extracelular. Esta mezcla forma el pus. La defensivo, ya que las altas temperaturas favorecen
mieloperoxidasa, que contiene cobre en su la respuesta del sistema inmune y en cambio
estructura, es la responsable del color verdoso del perjudican a los patgenos, que se desarrollan
pus mejor a temperaturas bajas.
La respuesta sistmica implica asimismo un
aumento en la sntesis de hormonas esteroides y
de las protenas de fase aguda, que se fabrican en
el hgado.

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El sistema del complemento

El sistema del complemento est formado por 21 protenas plasmticas sintetizadas por el hgado y,
localmente, por macrfagos. El mecanismo de actuacin se realiza mediante una activacin en cascada, ya que
en cada paso de la reaccin se amplifica el proceso, porque cada enzima puede activar muchas molculas, que,
a su vez, son activadoras de otra reaccin.

Figura: Funciones del sistema de complemento

Activacin del sistema del complemento por anticuerpos que recubren una clula bacteriana. Los anticuerpos
unidos forman un receptor para la primera protena del sistema del complemento, la cual eventualmente
forma un complejo proteico en la superficie de las bacterias que en algunos casos, puede matar directamente a
esta pero ms generalmente favorece su eliminacin y degradacin por fagocitos.

INTERFERONES fueron identificados como protenas secretadas por clulas infectadas por virus que son
capaces de proteger de la infeccin viral a otras clulas, debido a que los interferones estimulan en las clulas
no infectadas la produccin de protenas que inhiben la replicacin de diferentes tipos de virus.

LA INMUNIDAD ADAPTATIVA O ADQUIRIDA


Es altamente especfica
Presenta memoria
Permite discriminar entre lo propio y lo no propio
Est a cargo de los linfocitos T y B que reconocen a las molculas a travs de receptores complementarios
a ellas.

Las respuestas inmunes adaptativas, a diferencia de las de la inmunidad innata, se gestan o inducen a partir del
contacto del sistema inmune con el micro-organismo u otra macromolcula no propia. Esto quiere decir, que el
sistema inmune est formado por clulas con receptores preformados que son especficos para una
determinada molcula. Ests clulas, al contactar con esta molcula, se activan y generan una respuesta que la
elimina.

La respuesta inmune adaptativa en sus distintas versiones (humoral y celular) se imbrica estrechamente con las
respuestas de la inmunidad innata. As, la respuesta humoral mediada por anticuerpos utiliza principalmente al
sistema del complemento como mecanismo de amplificacin. A travs de l, genera inflamacin. Por otro lado,
la respuesta celular tipo DTH genera citoquinas que activan macrfagos y a travs de ellos puede originar una
inflamacin.

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INMUNIDAD CELULAR
La inmunidad celular es la respuesta especfica en la que intervienen los linfocitos T en la destruccin de los
agentes patgenos. Los linfocitos T atacan y destruyen clulas propias, tumorales o infectadas.

TIPOS DE LINFOCITOS T

Tipo Subtipo Funcin


TH1 o inflamatorios Activan o destruyen clulas infectadas.
TCD4 Estimulan a los linfocitos B para producir la
TH2 o cooperadores
liberacin de anticuerpos.
Matan clulas cancerosas o que contienen
TCD8 o citotxicos patgenos intracelulares. Inducen a la
apoptosis.

El mecanismo de actuacin para cada linfocito T es En la respuesta especfica humoral las clulas no
distinto. No obstante, todos se disparan mediante atacan directamente a los antgenos. Son las
la presentacin de antgenos. protenas llamadas anticuerpos, liberadas por las
El agente patgeno es capturado por las llamadas clulas plasmticas, las que actan contra los
clulas presentadoras de antgenos (CPA), antgenos.
generalmente, macrfagos, que degradan esos Este tipo de respuesta se produce cuando
antgenos. Al degradarlos, pequeos pptidos aparecen patgenos extracelulares o toxinas
(unos 10 aminocidos, aproximadamente) de las bacterianas. Los linfocitos B son activados por
protenas externas del agente patgeno se unen de clulas TH2.
forma especfica en un surco existente en el MHC Al activarse, los linfocitos B proliferan, apareciendo
del macrfago. El tandem MHC y el pptido de la clulas de memoria y clulas plasmticas. Las
clula presentadora del antgeno es expuesto en la clulas plasmticas liberarn el anticuerpo
membrana. Este macrfago activado se moviliza especfico, que provocar la opsonizacin del
por el torrente sanguneo hasta encontrar antgeno y la fijacin del sistema del complemento.
linfocitos, a los que activar.
INMUNIDAD HUMORAL
Los anticuerpos constituyen glucoprotenas plasmticas globulares, llamadas Inmunoglobulinas. Son molculas
formadas por los linfocitos B maduros. La funcin del anticuerpo consiste en unirse al antgeno y presentarlo a
clulas efectoras del sistema inmune. Esta funcin est relacionada con la estructura de los distintos tipos de

Inmunoglobulinas.
Funciones De Las Inmunoglobulinas:
La principal funcin de los anticuerpos consiste en reconocer y unirse al antgeno, para la destruccin de ste.
Para conseguir este fin, el dominio constante de la inmunoglobulina puede activar los siguientes mecanismos:
Activacin del sistema del complemento, que termina con la lisis del microorganismo.

Opsonizacin de los microorganismos. Los anticuerpos se unen al antgeno, presentndolo a un macrfago


para su destruccin.

Precipitacin de toxinas disueltas en el plasma. As, son fcilmente destruidas por los macrfagos.
Aglutinacin de antgenos en una determinada zona, facilitando la accin de los fagocitos y los linfocitos.

Estructura de las Inmunoglobulinas:


Son protenas globulares de gran peso molecular, formadas por 4 cadenas polipeptdicas, dos pesadas,
llamadas H (heavy), y dos ligeras, denominadas L (light). Estas cadenas se unen mediante puentes disulfuro,
uno entre las cadenas L y H, y dos entre las cadenas H. Estas cadenas proteicas presentan radicales glucdicos.
Existen dos tipos de cadenas L y cinco tipos de cadenas H que dan lugar a los cinco istopos de
inmunoglobulina existentes (A, D, E, G y M).

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Tipos de inmunoglobulinas:
Los istopos de inmunoglobulina que aparecen en la especie humana son las inmunoglobulinas A, D, E, G y M.

Inmunoglobulina G: Es la ms abundante (80% del Inmunoglobulina M: representa el 6% del total de


total de inmunoglobulinas). Se une rpidamente inmunoglobulina. Aparece en los linfocitos B nave
con macrfagos y neutrfilos, provocando la unida a su membrana plasmtica. Se manifiesta en
destruccin del microorganismo. Puede atravesar la respuesta primaria activando el sistema del
la barrera placentaria y se secreta en la leche complemento.
materna. Por ello, es responsable de la inmunidad Inmunoglobulina D: aparece en muy baja
fetal y la del recin nacido. concentracin (1%). Son las primeras
inmunoglobulinas sintetizadas por los linfocitos B
Inmunoglobulina A: corresponde al 13% del total nave. Su funcin puede estar relacionada con la
de inmunoglobulinas. Se encuentra activacin de estas clulas. Su estructura es similar
especficamente en secreciones serosas y mucosas, a la estructura de la inmunoglobulina G, aunque
como son la leche o las lgrimas. Acta vara en la posicin de los restos glucosdicos de las
protegiendo la superficie corporal y los conductos cadenas proteicas.
secretores. Genera, junto con la inmunoglobulina Inmunoglobulina E: se encuentra en
G, la inmunidad al recin nacido, al encontrarse en concentraciones muy bajas en el suero y
la leche secreciones al exterior (0'002%). Sin embargo, su
concentracin aumenta en los procesos alrgicos.

LA ESPECIFICIDAD ANTIGNICA
El Sistema Inmunitario puede distinguir antgenos anticuerpos. De esta manera se generan hasta
muy similares entre s, por ejemplo dos protenas 100.000.000 de linfocitos B diferentes, cada uno
que nicamente se diferencien en un aminocido. de estos linfocito B tiene en su superficie celular
Por lo tanto el Sistema Inmunitario puede unos receptores que se adaptan especficamente a
responder a millones de antgenos extraos un antgeno distinto.
diferentes de una manera altamente especfica Posteriormente, si un antgeno se une a uno de
mediante la produccin de anticuerpos que estos receptores, el linfocito se activa y se
reaccionan slo con el antgeno que ha inducido su reproduce produciendo un clon de clulas que
formacin. tendrn todas ellas la misma especificidad
Cmo puede ser que teniendo slo unas decenas antignica (Teora de la seleccin clonal). Es decir,
de miles de genes en nuestras clulas podamos la llegada de un antgeno extrao estimula
generar hasta 100.000.000 anticuerpos diferentes? selectivamente a aquellas clulas que presentan
Esto es debido a que durante el desarrollo, cuando unos receptores complementarios y especficos del
se generan los linfocitos B, se producen antgeno y por consiguiente listas para dar una
combinaciones y recombinaciones entre los genes respuesta al mismo patgeno
que producen los protmeros que forman los

Tiempo que tarda la respuesta inmune

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Respuesta inmune primaria y respuesta inmune secundaria
Cuando un patgeno ingresa al organismo por primera vez, ste se defiende mediante una respuesta
inmunitaria primaria, ya sea celular o humoral, al cabo de un retraso de varios das. La segunda exposicin al
antgeno genera una respuesta secundaria, de mayor intensidad y con menor perodo de retraso que la
primaria. Esto significa que el cuerpo ha recordado al antgeno y se verifica aunque entre una y otra
respuesta haya transcurrido muchos aos.

La respuesta secundaria siempre es ms efectiva que la primaria. Por esta razn es que pueden llegar a
desarrollarse los sntomas de enfermedad la primera vez, pero no la segunda.

La memoria inmunolgica se debe al aumento en el nmero de linfocitos despus de su activacin (expansin


clonal) y a su diferenciacin. Los linfocitos que se diferencian en clulas de memoria viven muchos aos y ante
una segunda exposicin se activan con mayor celeridad. Adems, al ser activados, pueden diferenciarse tanto
en clulas efectoras como en clulas de memoria.

INMUNIDAD ACTIVA Y PASIVA

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Figura: Resumen del mecanismo de accin de tres tipos de linfocitos:


Los linfocitos B reconocen antgenos solubles y se transforman en clulas secretoras de anticuerpos (clulas plasmticas)
Los linfocitos T de ayuda (Th) reconocen antgenos slo cuando les son presentados en la superficie de otras clulas que
han fagocitado previamente bacterias. Al reconocer al antgeno se activan y producen citocinas que estimulan diversos
mecanismos de inmunidad e inflamacin: activan a las clulas B y a los macrfagos para que eliminen los microbios que
han fagocitado.
Los linfocitos T citotxicos (Tk) reconocen antgenos que son presentados por clulas infectadas por virus y lisan a estas
clulas infectadas.
Los linfocitos exterminadores naturales (no esquematizados) participan en la inmunidad innata eliminando clulas
infectadas.
En todos estos casos es crucial el reconocimiento del antgeno por el receptor de la clula T. Los anticuerpos tambin son
especficos en su reconocimiento de los antgenos solubles.

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DISFUNCIONES Y DEFICIENCIAS DEL SISTEMA INMUNITARIO

Una de las caractersticas ms importantes del sistema inmunitario es la capacidad de reconocimiento de lo


propio frente a lo extrao. Esta capacidad se conoce con el nombre de tolerancia.

Cuando el sistema inmune acta por defecto o por exceso, la tolerancia se ve afectada, apareciendo distintos
tipos de enfermedades, como la autoinmunidad, las inmunodeficiencias y la hipersensibilidad.

AUTOINMUNIDAD

La autoinmunidad es un proceso que se desencadena por una alteracin en el reconocimiento de lo propio. Los
mecanismos de control existentes en el organismo no actan correctamente, de forma que un linfocito o un
anticuerpo reconocen como extraas a las clulas o molculas del propio organismo. Algunas de las
enfermedades autoinmunes ms conocidas son la diabetes juvenil, la esclerosis mltiple, la artritis reumatoide,
el lupus eritematoso, la psoriasis, etc.

En la actualidad se estn utilizando anticuerpos monoclonales, son anticuerpos producidos en un laboratorio.


A partir de una sola clula, modificada en el laboratorio, y que produce un nico tipo de anticuerpos, se
obtiene una colonia de clulas (clones) que producen ese nico anticuerpo, como terapia para algunas de
estas enfermedades, pero la esperanza de curacin se encuentra en la terapia gnica.

INMUNODEFICIENCIAS

Dentro de este grupo se incluyen enfermedades producidas por la falta de actuacin del sistema inmune.

Existen dos tipos de inmunodeficiencias:


Inmunodeficiencia primaria o congnita: se produce por una alteracin gentica que lleva a la produccin
defectuosa de linfocitos T, linfocitos B, o ambos.
La inmunodeficiencia ms grave de este tipo es la Inmunodeficiencia Severa Combinada (SICS). Aparece en la
primera infancia y su pronstico es muy grave, provocando la muerte del enfermo si no se somete a
tratamiento. El protocolo que se sigue es el siguiente:
Suministrar agentes antimicrobianos con anticuerpos
Trasplante de mdula sea.
Aislamiento total del enfermo en un recinto estril.
Actualmente se est siguiendo una lnea de investigacin muy esperanzadora con las terapias gnicas.

Inmunodeficiencia secundaria o adquirida: aparece a lo largo de la vida del individuo como consecuencia de
infecciones vricas (SIDA), lesiones graves que supongan una prdida de protenas, malnutricin, enfermedades
que afecten al sistema inmune (leucemia) o derivadas de tratamientos mdicos (trasplantes)

HIPERSENSIBILIDAD

La hipersensibilidad es una disfuncin del sistema inmune, debido a que se produce una respuesta inmune
frente a una sustancia prcticamente inocua, como puede ser el polen, las heces de los caros del polvo, la
fresa, el meln, etc. Las sustancias frente a las que se produce la respuesta reciben el nombre de alrgenos, y la
reaccin que se desata se conoce como alergia o hipersensibilidad.
El proceso alrgico se desencadena con una primera exposicin al alrgeno. Los macrfagos lo degradan y lo
presentan en sus membranas a los linfocitos. stos producen inmunoglobulinas E, con lo que se produce la
memoria inmunolgica.

Una segunda exposicin al alrgeno puede provocar una hipersensibilidad inmediata (fase aguda) y una
hipersensibilidad retardada (fase retardada o celular).
En la hipersensibilidad inmediata, la inmunoglobulina E sintetizada contra el alrgeno se une a ste,
activndose los monocitos y basfilos. Se liberan sustancias piretgenas (histamina, serotonina, heparina, etc.)
responsables de la respuesta inflamatoria.

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La sensibilidad inmediata de gran intensidad recibe el nombre de choque o shock anafilctico. Se produce un
aumento de la permeabilidad en los vasos sanguneos, con lo que el volumen de lquido es mayor. As, la
presin arterial cae. A nivel respiratorio, los bronquios se contraen, produciendo asma y asfixia. En la zona
intestinal, aparecen contracciones, nauseas, vmitos y diarreas.
Todo este cuadro sintomtico puede llevar a una brusca bajada de la presin sangunea en la zona cerebral y a
la prdida del conocimiento. Tambin puede ocurrir en la zona cardiaca, produciendo un ataque cardiaco e,
incluso, la muerte.

La hipersensibilidad retardada se denomina s porque aparece varias horas, incluso das, despus. Es producida
por el ataque de linfocitos T, al alrgeno cuando ste es transportado por la sangre a los distintos tejidos.

El tratamiento normal a la hipersensibilidad se realiza con antihistamnicos. Estos frmacos son slo tiles
cuando hay liberacin de histamina. El asma, asociada a estos casos, se trata con bronquiodilatadores, que
favorecen la entrada de aire por las vas respiratorias, desapareciendo la sensacin de angustia. En los casos
graves de shock anafilctico, la solucin consiste en la inyeccin intravenosa de adrenalina.
En algunos casos se han creado vacunas antialrgicas. El procedimiento consiste en inocular al paciente cierta
cantidad de alrgeno. En posteriores dosis (inculos) se aumenta de forma progresiva la concentracin de
alrgeno. Esto proporciona al paciente resistencia frente a ese alrgeno.
El problema que se plantea en las alergias es que no siempre puede detectarse el alrgeno

TRANSFUSIONES SANGUNEAS

Los trasplantes de tejidos ms frecuentes en la prctica mdica son las transfusiones de sangre. Existen grupos
sanguneos principales: A, B, AB y 0.
Los eritrocitos humanos, a diferencia de las clulas con ncleo, no tienen antgenos CMH en su superficie. En
lugar de esto, exhiben antgenos nicos, codificados por un gen completamente diferente que, en la poblacin
humana, tiene tres alelos (A, B y 0). Los principales grupos sanguneos estn definidos por estos antgenos y por
la presencia de anticuerpos en el plasma

Los alelos A y B son codominantes, mientras que el alelo 0 es recesivo.

Si una persona recibe una transfusin que contenga glbulos rojos que llevan un antgeno no propio, los
anticuerpos en su plasma pueden reaccionar con estas clulas haciendo que se aglutinen y sean fagocitadas
por el sistema del reticuloendotelial

Al momento del transplante interesa el Ag del dador y del receptor

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Se han identificado antgenos adicionales en la superficie de los glbulos rojos. Entre los ms importantes de
estos antgenos est el factor Rh, que recibe su nombre de los monos Rhesus, en los cuales se hizo la
investigacin que condujo a este descubrimiento.

RECHAZO INMUNE Y TRASPLANTES

Estudios realizados acerca de las funciones del sistema inmune y los rechazos observados en trasplantes de
rganos, muestran que este hecho est relacionado con un grupo de glicoprotenas especficas que estn
presentes en casi todas las clulas del organismo, con excepcin de los glbulos rojos, llamadas molculas del
complejo de histocompatibilidad mayor o CHM. Se sabe que este complejo est controlado por unos 20 genes,
cada uno de los cuales posee entre 8 y 10 alelos diferentes en el ser humano. La gran cantidad de
combinaciones de nucletidos que pueden presentar estos genes demuestra por qu es tan comn la
ocurrencia de los rechazos de trasplantes de rganos. Existen dos tipos de protenas del grupo CHM: de clase I
y de clase II. Ambas actan como antgenos. Los antgenos de la clase I estn presentes en todas las clulas del
organismo (excepto en los eritrocitos) y son necesarios para que los linfocitos T reconozcan a las clulas que los
portan como parte del organismo. Los de la clase II estn presentes solo en las clulas del sistema inmune y
sirven para que estas se reconozcan entre s. Todos los seres humanos poseemos diferentes antgenos de
histocompatibilidad, lo que reduce enormemente el xito de un trasplante. Pero, por qu se produce el
rechazo de un rgano trasplantado? Los antgenos de histocompatibilidad mayor presentes en las clulas del
dador son reconocidos como ajenos por los linfocitos del receptor, lo que estimula una respuesta inmune que
produce el rechazo. De qu manera se trata el rechazo de rganos trasplantados? El tratamiento incluye el
uso de drogas inmunodepresoras o inmunosupresoras, es decir, drogas que disminuyen la intensidad de la
respuesta inmune del organismo al detectar un elemento extrao, en este caso, el rgano trasplantado

Fuente: Planes y Programas MINEDUC


www.genomasur.cl

Seleccin Mltiple
1. El rechazo que se produce un injerto de piel se deba a que:
I. Las clulas del receptor destruyen las clulas del injerto.
II. Los antgenos del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) del dador son reconocidos como ajenos
por el receptor.
III. Las protenas del injerto inducen la formacin de anticuerpos pos parte del receptor.
A. Slo I B. Slo II C. Slo III D. Slo I y II E. I II y III

2. Los anticuerpos presentan las siguientes caractersticas:


I) Son protenas.
II) Se sintetizan en los linfocitos B.
III) Reconocen especficamente a un antgeno.
Es (son) correcta(s)
A. slo I. B. slo II. C. slo III. D. slo II y III. E. I, II y III.

3. Cul de las siguientes opciones identifica al principal componente de la respuesta inmune adquirida?
A) Linfocitos.
B) Glbulos blancos.
C) Glbulos rojos.
D) Plaquetas.
E) Lquido linftico.

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4. El siguiente grfico muestra la concentracin de anticuerpos de dos pacientes infectados con el mismo virus
a su llegada al hospital

De este grfico, se puede deducir correctamente que


I) la mayor cantidad de anticuerpos producidos por el paciente 1 se debe a la presencia de los linfocitos B de
memoria.
II) el paciente 1 ha estado anteriormente expuesto a los antgenos del virus.
III) el paciente 2 est ms protegido contra la infeccin viral.

A) Slo I. B) Slo II C) Slo I y II. D) Slo II y III E) I, II y III.

5. Cul de los siguientes tipos celulares participa en la respuesta inmune especfica?


A) Monocitos.
B) Macrfagos.
C) Neutrfilos.
D) Linfocitos.
E) Eosinfilos.

6. Las vacunas producidas a partir de patgenos vivos atenuados producen una inmunidad prolongada porque
los patgenos
A) no se replican en el organismo receptor.
B) aportan anticuerpos al organismo receptor.
C) aportan linfocitos B y T al organismo receptor.
D) no desencadenan la enfermedad en el organismo receptor.
E) inducen la formacin de anticuerpos especficos en el organismo receptor .

7. Una mujer Rh negativo (Rh), con un historial de transfusiones sanguneas, no puede tener hijos con un
hombre Rh positivo (Rh+), ya que estos son abortados producto de eritroblastosis fetal. Esta situacin se puede
explicar porque
A) los hijos producen anticuerpos anti-Rh.
B) la madre est muy sensibilizada contra Rh+.
C) su sistema inmune rechaza tanto a hijos Rh como a Rh+.
D) los embriones generan anticuerpos que los autodestruyen.
E) ella es homocigota recesiva y por eso no puede retener a sus hijos.

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8. Un animal de laboratorio fue inmunizado dos veces (1 y 2) con el mismo antgeno, con el fin de
obtener un anticuerpo determinado. Los resultados obtenidos despus de medir el nivel de
anticuerpos en la sangre del animal se muestra en el grfico.

Estos resultados se explican porque:


A. El sistema inmune se caracteriza por poseer memoria.
B. Mientras ms antgeno se inyecta mayor es la respuesta.
C. El sistema inmune requiere mucho tiempo para responder.
D. La primera vez se inyecto menos antgeno que la segunda.
E. El animal tena anticuerpos antes de ser inyectado por primera vez.

9. Una persona sensibilizad es picada nuevamente por una abeja. Es correcto afirmar que en esta
persona
I. aumentar la permeabilidad de los vasos.
II. elevar el nivel de histamina plasmtica.
III. disminuir la produccin de anticuerpos.
A) Slo I B) Slo I y II C) Slo I y III D) Slo II y III E) I, II y III

10. Las vacunas son productos biolgicos. No estn formadas por


A) anticuerpos.
B) grmenes vivos.
C) virus atenuados.
D) virus debilitados.
E) bacterias muertas.

11. Los individuos que no poseen antgenos A y B en sus eritrocitos, son considerados donadores
universales. Un matrimonio en el que ambos son donadores universales, qu probabilidades tiene de
tener hijos grupo AB?

A) O%
B) 25 %
C) 75 %
D) 50 %
E) 100 %

12. Las clulas cancerosas se caracterizan por una disminucin en el proceso de


A) apoptosis.
B) necrosis.
C) mutacin.
D) metstasis.
E) proliferacin celular.

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