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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS


DEPARTAMENTO DE EDUCACIN DE ENFERMERA

LAVADO DE MANOS
TCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
MEDICO QUIRRGICOS
Lic. Emrita Vega
LIC Diana Martnez
LAVADO DE MANOS

Consiste en frotar las manos enjabonadas de forma


enrgica y breve en toda sus superficies y luego
enjuagarlas con agua .
Importancia del lavado de manos

El lavado de manos, cuando se hace en forma


correcta, es la nica y ms eficaz manera de prevenir
el contagio de enfermedades.
El lavado de manos es el ms simple, econmico e
importante procedimiento, para la prevencin de las
Infecciones en todos los centros incluyendo los
Hospitales, logrando reducir hasta en un 50% las
infecciones adquiridas en la atencin en salud
cuando se realiza el procedimiento de manera
adecuada por todos los funcionarios.
Flora microbiana de nuestras manos

RESIDENTE TRANSITORIA

Incluyen m.o que nacen y se Son aquellos m.o que habitan


multiplican en la piel y que no la superficie de la piel y
son removidos totalmente con representan los contaminantes
el lavado de manos. recientes y se elimina con el
lavado de manos
La flora bacteriana esta caracterizada
por

Presencia de
microorganismos
multiresistentes, con alta
virulencia que se adhieren a
la piel.
En el entorno hospitalario
los trabajadores de salud
cohabitamos con esta flora
muy particular.
Salmonelosis, shigellosis,
hepatitis A, giardiasis,
enterovirus, amebiasis.
TIPOS DE LAVADO DE MANOS

LAVADO DE
MANOS
SOCIAL

LAVADO DE
MANO SIMPLE O
CLNICO

LAVADO DE
MANOS
QUIRRGICO
LAVADO DE MANOS SIMPLE O
CLNICO

Es la tcnica bsica utilizada para prevenir la


transmisin de infecciones por va manual
OBJETIVO:
Reducir el nmero de microorganismos de las manos
Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos
a los pacientes
Reducir el riesgo de contaminacin cruzada entre los
pacientes
CONDICIONES PARA EL LAVADO DE MANOS.

Durante las labores asistenciales, no se deben usar


anillos, pulseras y relojes sin importar el material del
que estn hechos.
No se debe usar esmalte, incluso el transparente.
No usar uas artificiales.
Usar uas cortas.
Subirse las mangas de la gabacha.
DURACIN APROXIMADA DE 40 A 60 SEGUNDOS
Hasta el presente los microorganismos han generado
mltiples mecanismos de defensa, hacindose cada vez ms
resistentes, PERO NINGUNO HA GENERADO RESISTENCIA AL
LAVADO DE MANOS.
ES DE VITAL IMPORTANCIA LA CONCIENTIZACIN
ACERCA DEL ADECUADO LAVADO DE MANOS ,Y
BUSCAR QUE EL PERSONAL SIGA LAS
RECOMENDACIONES PARA MANEJO DE PACIENTES
UTILIZANDO LOS RECURSOS A SU ALCANCE COMO
EL EJEMPLO.
Momentos para lavarse las manos

1. Antes del contacto con el


pte.
2. Antes de realizar una
tarea asptica.
3. Despus del riesgo de
exposicin a fluidos
corporales.
4. Despus de tocar al pte.
5. Despus del contacto con
el entorno del pte.
Bibliografa

Fundamentos de enfermera . 9na edicin Krozier


Normas y procedimientos para prevencin y control
de infecciones intrahospitalarias. Primera edicion,
Febrero 2009 Tegucigalpa M.D.C. Honduras C.A
Producto qumico que permite la
desinfeccin y descontaminacin de los
objetos y superficies
a) Naturaleza del material: Superficie que
permita un buen contacto con el agente
qumico utilizado y calidad del material que
permita un buen tiempo de exposicin.
b) Cantidad de microorganismos presentes:
A mayor nivel de contaminacin, mayor es el
tiempo de contacto con el agente
desinfectante.
c) Resistencia de los microorganismos
d) Tipo y concentracin del agente germicida:
Es importante conocer las caractersticas del
agente y sus concentraciones optimas de
uso de acuerdo a los requerimientos de cada
material.
e) Tiempo de exposicin: Cada desinfectante
tiene un tiempo establecido para actuar
sobre los materiales, pero debe evitarse
excederse del tiempo indicado ya que se
deteriora de manera prematura el material
1) Liberadores de cloro: El ms usado el
hipoclorito, tiene un amplio espectro
microbiano, es poco costoso y acta con
rapidez, a la vez es altamente virusida.
Dentro de stos tenemos:
Hipoclorito de sodio
Hipoclorito de calcio al 70%
Es uno de los desinfectantes que con mayor
frecuencia se utiliza en nuestro medio, este
producto es encuentra en presentaciones con
diferentes concentraciones de cloro activo
que van desde:
5%, 5.20%, 5.25%, 5.75%, 6%, 7%.
No debe excederse el tiempo de exposicin
de 30 minutos.
Es capaz de inactivar el virus del VIH, se
descompone gradualmente si no se protege
de la luz y el calor.
Puede obtenerse en forma de grnulos o
tabletas y cloruro de cal.
Dilucin de cloro Condiciones limpias
( ropa e instrumentos) o.1 %
Hipoclorito de sodio al 5.75% de 17 ml / 1 litro de agua
cloro activo
Hipoclorito de sodio al 5.25% de 19ml 7 1 litro de agua
cloro activo

Hipoclorito de sodio al 5.20% de 19 ml / 1 litro de agua


cloro activo

Hipoclorito de sodio al 5% de cloro 20 ml 7 1 litro de agua


activo

Hipoclorito de calcio al 70 % de 1 cuchara sopera llena por cada 10


cloro activo litros de agua
Dilucin de cloro Condiciones medias
( suelos, fregaderos, repisas, todas
las superfiicies de trabajo) 0.2%

Hipoclorito de sodio al 5.75% de 35 ml / 1 litro de agua


cloro activo

Hipoclorito de sodio al 5.25% de 38 ml / 1 litro de agua


cloro activo

Hipoclorito de sodio al 5.20% de 38 ml / 1 litro de agua


cloro activo

Hipoclorito de sodio al 5% de cloro 40 ml / 1 litro de agua


activo

Hipoclorito de calcio al 70 % de 2 cucharadas soperas llenas por


cloro activo cada 10 litros de agua
Dilucin de cloro Condiciones muy sucias
( Materiales y objetos
potencialmente contaminados con
sangre o secreciones corporales)
o.5%

Hipoclorito de sodio al 5.75% de 87 ml / 1 litro de agua


cloro activo

Hipoclorito de sodio al 5.25% de 95ml 7 1 litro de agua


cloro activo

Hipoclorito de sodio al 5.20% de 96 ml / 1 litro de agua


cloro activo

Hipoclorito de sodio al 5% de cloro 100 ml 7 1 litro de agua


activo

Hipoclorito de calcio al 70 % de 5 cuchara sopera llena por cada 10


cloro activo litros de agua
Todos los deshechos slidos como: gasas,
algodn, etc. Contaminados con sangre u
otros deben considerarse potencialmente
contaminados por lo que deben colocarse en
bolsas plsticas impregnadas con una
solucin de cloro al 0.5%.
Disminuir el riesgo de contaminacin e
infecciones agregando dilucin de cloro al
0.5% en todo derrame de lquidos y
secreciones corporales
Despus de preparar la solucin de cloro se
debe esperar 30 minutos para que sea
efectiva.
Producto desinfectante que se aplica sin dao
a los tejidos vivos, inhiben el crecimiento de
microorganismos patgenos.
Amplio espectro

Accin rpida

Accin acumulada

Accin residual

Baja toxicidad
Compuestos yodados
Son efectivos ante bacterias, hongos, y
virus.
La povidona yodada es el ms conocido y se
utiliza en los siguientes casos:
Lavado de manos
Desinfectar el rea a inyectar
Antisptico bucal
Desinfeccin de piel ntegra previo a una
ciruga
No hacer uso en forma repetida en los
lactantes y sobre grandes superficies de piel.

Suspender ste producto en caso de reaccin


alrgica
Potente agente microbiano, desinfectante,
efectivo a bacterias gram positivas y
negativas, hongos y levaduras.
La proteccin qumica y el efecto residual
aumenta a medida que se repite su uso.
La mayora de los hongos son susceptibles.
Debido a su efecto residual previene el
crecimiento de microorganismos en la piel.
Est formado por una solucin bactericida (
gluconato de clorhexidina al 1.5%) y un
detergente ( cetrimide al 15%).
Su uso es principalmente para la limpieza y
desinfeccin de piel antes de ciruga.
No es adecuada para esterilizar
instrumentos ni para mantenerlos estriles.
Antisptico Indicaciones Dilucin Observaciones

Yodo Povidona Desinfeccin Utilizar pura Lavar la piel


de piel integra sin diluir previamente con
para ciruga, PL, agua y jabn,
catteres quitar el jabn y
perifricos y desinfectar la piel
centrales. con yodo povidona

Desinfeccin Utilizar 1 Despus de


de heridas. parte de la colocada deber
Desinfeccin solucin ser eliminado con
de instrumentos concentrada agua hervida.
de acero al 10% en 3 Si se utiliza en la
inoxidable. partes de desinfeccin de
agua hervida.instrumentos
sumergirlos por
Antisptico Diluir 5 ml 15 a 30 min,
bucal y vaginal en 100 ml de enjuagarlos y
agua hervida secarlos
Clorhexidina 1.5 Curacin de 20 ml/ 1 litro NUNCA USAR
con cetrimida heridas, de agua hervida PARA:
15 % quemaduras, ( solucin Lavado de
lceras, diluida al 2% ) odos
abscesos, Lavado de
cordn heridas en
umbilical, contacto con
desinfeccin de tejido cerebral
piel integra No combinarlo
antes de realizar con jabn y
procedimientos yodo povidona.
No es adecuado
para esterilizar
instrumentos

Clorhexidina 4% Lavado perineal 10 ml/ 1 litro de


( Hibiscrub ) antes del parto agua hervida
(solucin diluida
al 0.04 % )
La preparacin de soluciones acuosas debe
hacerse en un rea especfica que rena las
siguientes condiciones:
rea que rena condiciones de asepsia
Utilizar equipo limpio y estril
Con guantes y mascarillas
A gua hervida, destilada o filtrada
Elaborado por personal capacitado
Las soluciones de sabln o hibiscrub no son
apropiadas ni efectivas para la desinfeccin
de equipo mdico.
No debe estar en contacto con los tejidos del
cerebro, ni ser utilizado para lavados de
odos.
Para obtener una solucin efectiva se deben
diluir correctamente.
No aadir una solucin fresca a otra que ya
caduc
Se debe renovar la solucin una vez a la
semana, despus de lavar el frasco
contenedor con agua caliente, jabn y
secarlo.

Rotular sobre las botellas el % de la dilucin,


la fecha de preparacin y fecha de caducidad
e iniciales de la persona que prepar la
solucin.
Utilizar frascos plsticos o de vidrio opaco de
color oscuro con tapn plstico.
No mezclar en un mismo recipiente
antispticos y desinfectantes de distinta
naturaleza.
Preparar todas las soluciones acuosas con
agua hervida o destilada.
Se deben tapar bien los envases despus de
su uso.
MATERIAL REUTILIZABLE e INSTRUMENTAL:

Objeto o material que se puede volver a


utilizar despus de hacer un procedimiento
ejemplo:
mascarillas de nebulizacin, cnulas, sondas
etc. Incluye instrumentos quirrgicos como
pinzas, mango de bistur, espculos etc.
Desinfeccin:
Es la accin momentnea que se realiza con
productos qumicos para eliminar o destruir
los agentes patgenos sobre las superficies
de los objetos.

Descontaminacin:
Es la accin de liberar momentneamente un
objeto de materias infecciosas, para eliminar,
inhibir o matar los microorganismos
patgenos presentes en la superficie de los
objetos contaminados de secreciones, usando
productos qumicos de alto nivel.
Limpieza:
Es la accin fsico qumica de eliminar los
residuos de las superficies y objetos.
Se recomienda el uso de agua y jabn.

Esterilizacin:
Es el proceso de eliminar o destruir TODOS
los microorganismos que se encuentran
en una sustancia o sobre un objeto.
Para todo el procedimiento el personal que lo
realiza debe protegerse con una bata con
mangas largas, delantal de hule y utilizar
guantes.
ETAPAS:
a) Remojo:
Si el material reutilizable no se va a
descontaminar, limpiar o esterilizar de
inmediata se debe poner en remojo con agua
clara.
Nunca dejar el material en remojo ms de
medio da porque se transforma en un caldo de
cultivo altamente contaminado.
b) Descontaminacin:
Colocar el material o equipo en solucin
desinfectante ( cloro ) durante 15 minutos
como mnimo y nunca ms de 30 minutos.

c) Enjuague despus de la descontaminacin:


Tiene por objeto eliminar el cloro a fin de
que no haya riesgos de corrosin, ste paso
se realiza usando agua clara.
d) Limpieza:
Limpiar cuidadosamente todo el material
con una esponja o un paste que no sea
metlico y un cepillo de dientes.
Utilizar un detergente simple como jabn en
barra o en polvo.
Insistir con el cepillo de dientes
particularmente en las articulaciones, los
dientes y los grabados de os instrumentos
Enjuagar el objeto con abundante agua clara
e) Secado:
Secar cuidadosamente el material con un lienzo
limpio reservado para ste uso.
Es muy importante secar el material metlico
para prevenir su corrosin y no dificultar el
proceso de esterilizacin.
f) Esterilizacin:
Una vez concluidos todos los pasos anteriores
proceder al empaquetado del material para
introducirlo en el autoclave u olla de presin y
almacenarlo correctamente para evitar su
contaminacin
GRACIAS
COLOCACION DE GUANTES
ESTERILES
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
Colocacin de guantes estriles

El proceso debe comenzar con un correcto lavado de manos, con jabn

LAVADO DE MANOS
antisptico recordando que el

SIMPLE O CLINICO es la medida ms importante y la ms


simple para prevenir infecciones Intrahospitarias.
A la hora de poner los guantes estriles, debemos seleccionar una talla adecuada
de guantes y verificar que el envoltorio est indemne y que mantiene el correcto
viraje del control qumico externo, observando la fecha de caducidad. Cualquier
alteracin puede significar que esos guantes no han mantenido su condicin
estril y deben ser desechados.

Debemos abrir paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio y siempre


dentro del campo estril, para preservar la asepsia

Si la persona es diestra se
colocar primero el guante
.
derecho, para lo que se
levanta con la mano
izquierda la abertura del
guante. Los dedos de la
mano izquierda slo deben
tocar el guante por la cara
interna de la zona invaginada
del mismo. Una vez colocado
el guante de la mano
dominante
Con el guante puesto en la mano
derecha se coge el guante
izquierdo por el doblez y se
levanta la entrada para
introducir la mano izquierda.
Por ltimo, se corrige la
adaptacin de los guantes a las
manos, para sentirse cmodo y
realizar las tareas sin problemas

Los puos de los guantes se


subirn cuando ambos estn
correctamente colocados, y
teniendo en cuenta que solo
podemos tocar la cara externa
de los guantes.
Una vez realizado el
procedimiento para el que
nos hemos puesto los
guantes, para poder
quitarlos de forma
correcta, se debe retirar el
primer guante tocndolo
solamente por el exterior.
Una vez retirado el primer
guante quitarse el otro con
la mano desenguantada sin
tocar el exterior
Bibliografa
Enfermera Moderna 1era Edicin Dr. Rolando
Osmar Ciro.
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
Aprendizaje terico practico de la
Veno puncin.

Identificar el material necesario para llevar a


cabo una canalizacin de una va perifrica.

Localizacin de los accesos venosos mas


frecuentemente utilizados en la canalizacin
de vas perifricas.

Llevar a cabo la veno puncin.


Canalizar o crear un acceso a un
vaso sanguneo, consiste en formar un
canal que lo comunique con el
exterior que nos permita o bien sacar
contenido del mismo o introducir
sustancias desde el exterior hacia el
torrente sanguneo.
Es una tcnica invasiva que permite disponer
de una va permanente de acceso al rbol
vascular del paciente.
Toma de muestras de laboratorio
Administracin de medicamentos
Administracin de fluido terapia
Administracin de hemoderivados
Mantenimiento de una va para casos de
emergencia
Pacientes que sern intervenidos
quirrgicamente
Catter sobre agujas
La aguja de puncin esta
recubierta por el catter.

Catter intra aguja


El catter se introduce a
travs de la aguja de
puncin. Generalmente
tiene una longitud
determinada y esta dotado
de un fijador para facilitar
su progresin por la vena y
de una cobertura plstica
para evitar su
contaminacin durante la
insercin.
Siempre se empezar de distal a proximal,
de modo que si un intento resulta fallido
podremos ascender por el recorrido venoso
para un nuevo intento.
El por que de esta indicacin es que si se
infiltra el trayecto venoso en antebrazo y
luego recin recurrimos al dorso de la
mano, las soluciones o medicamentos que
sean infundidos por la VVP, pueden
extravasarse y lesionar el tejido circundante
a la zona donde se infiltro.
Debe intentarse el abordaje
venoso en la zona ms
distal.
En miembros superiores
comenzamos por:
DORSO DE LA MANO: Tiene
la ventaja de que daa
mnimamente el rbol
vascular; pero permite
dimetros menores de
catter, limita el
movimiento y puede variar
el flujo segn la posicin de
la mano.
ANTEBRAZO: Muy
cmoda para el
paciente y
garantiza un
flujo constante
FLEXURA DEL CODO:
Admite mayores
dimetros de catter y su
canalizacin es fcil.
Presenta el inconveniente
de que el dao que causa
al rbol vascular es
importante y, adems,
puede variar el flujo
segn la posicin del
brazo
La identificacin de
la vena debe
realizarse por
palpacin. Debemos
determinar:
-Trayecto
-Movilidad
-Dimetro
-Fragilidad
-Resistencia a la
puncin
La canalizacin de venas de los miembros
inferiores es muy inusual y desaconsejado
por su fragilidad y riesgo de crear o acentuar
problemas de retorno venoso.
Catter del tipo y calibre elegido
Compresor (torniquete)
Antisptico (alcohol 70 o yodo povidone)
Algodn
Tijera
Material de fijacin ( esparadrapo)
Equipo de fluido terapia
Guantes (nos los pondremos desde el
principio)
PREPARACIN DEL PACIENTE:
La explicacin en trminos compresibles de la
tcnica a realizar.
LAVADO SIMPLE O CLINICO DE MANOS.
Colocacin de guates limpios (desechables)
PREPARACIN DE LA ZONA DE PUNCIN:
Dilatacin de la vena a puncionar.
Colocacin de un torniquete. La compresin debe
ser suficiente para impedir el retorno venoso pero
sin interrumpir la perfusin arterial

Eleccin de la vena y tipo de catter estar
en funcin de las caractersticas de las
venas del paciente y el objetivo de la
cateterizaran intravenosa.

La identificacin de la vena se debe hacer


por palpacin y determinar el trayecto, la
movilidad, el dimetro, la fragilidad y la
resistencia a la puncin.
Nunca se debe canalizar venas con
signos de flebitis previas.

Aplicacin de Antisptico y rasurado si


fuera necesario. Dejar actuar al
antisptico.
Realizaremos la puncin directamente
atravesando la piel por encima del vaso o
hacerlo junto al trayecto venoso y canalizar
a ste despus. Realizar una u otra tcnica
depender de lo fija que este la vena en las
estructuras adyacentes y de la resistencia a
la puncin.
Introduciremos la aguja de puncin a
travs de la luz venosa, comprobando
el flujo de sangre.

El catter sobre aguja se introducir


deslizando el catter sobre la aguja,
sin mover sta, hasta introducirlo
completamente. Se retira el compresor
y la aguja, conectando la cnula del
equipo de perfusin.
El catter intraaguja se introduce a travs de la luz
de la aguja hasta su progresin total. Se retira el
compresor y se extraer entonces la aguja junto
con el catter, tapando la aguja con el protector.
Retiraremos el fiador y conectaremos el equipo de
perfusin.

En caso de notar resistencia a la progresin del


catter, no debemos forzar su entrada, ya que
podramos provocar la diseccin de la vena. Si es
necesaria la extraccin, siempre retiraremos
SIMULTNEAMENTE la aguja y el catter, para
evitar la posible rotura de ste y su consiguiente
embolizacin.
Tras la conexin con el equipo,
conectaremos la perfusin segn
indicacin, comprobando la permeabilidad
de la va y la ausencia de tumefaccin y
dolor, pues son signos de extravasacin.

Desecharemos las agujas en contenedores


especiales. Es peligroso volver a
encapuchar las agujas.
Fijaremos el catter manteniendo las
condiciones de asepsia en el punto de
entrada y evitando que posibles
tracciones conlleven a la salida del
catter.
Evitaremos acodamientos en el catter y
en los sistemas

Informaremos al paciente de las


precauciones que debe tomar para evitar
las desconexiones o salida del catter.
Debemos incluir una etiqueta en la que este
rotulado la fecha, la hora, calibre de catter e
iniciales de la persona que realizo el
procedimiento, la finalidad es que las otras
personas puedan saber a detalle fecha de
canalizacin ,
Cada 48 o 72 horas
Cuando la va este obstruida o se observen
signos de flebitis
Y por razones necesarias.
Infiltracin peri vascular, debido sobre todo
a una tcnica no adecuada
Hematoma post puncin, debido a que no se
realiza compresin de la zona de donde se
retira el catter, se recomienda ejercer
presin de por lo menos tres minutos
Flebitis, debido a la osmolaridad de las
soluciones o medicamentos, pH
Espasmo arterial, sobre todo cuando se realiza
canalizacin en la zona de la flexura del codo,
debido a la vecindad de la arteria y vena
Embolia area: por la administracin rpida de
soluciones mediante el uso de bolsa neumtica
de presin o utilizacin de otro mtodo
Infeccin de la zona: por falta de una asepsia
adecuada en la tcnica o un cuidado deficiente
Obstruccin de la va venosa, por la formacin de
coagulo en la punta del catter
Flebitis
La flebitis es la inflamacin de las venas y
puede o no causar sntomas, como:
Dolor.
Sensibilidad.
Enrojecimiento (eritema).
Abultamiento de la vena.
El enrojecimiento y la sensibilidad pueden
seguir el curso de la vena por debajo la piel.
La fiebre baja puede acompaar a la flebitis
superficial y profunda. La fiebre alta o el
drenaje de pus por el sitio de la
tromboflebitis(suele ir acompaada de la
formacin de cogulos de sangre en su
interior) puede sugerir una infeccin de la
tromboflebitis (conocida como tromboflebitis
sptica).

Los cordones palpables a lo largo del trayecto


de la vena pueden ser un signo de un cogulo
superficial o de tromboflebitis superficial.
Bioseguridad

Licda.Diana Martinez
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA

PROCEDIMIENTO COLOCACION
DE SONDA VESICAL

Docente:
Licda. Emrita Vega
SONDA VESICAL

El sondaje vesical es la colocacin de un catter a travs


de la uretra hasta la vejiga para drenar orina.

El cateterismo vesical es un hecho muy comn en los


ingresos hospitalarios (10a 15% de pacientes), y
constituye el principal factor de riesgo de infeccin
urinaria.
SONDA VESICAL

Los mecanismos de contagio mas comunes son:

Contaminacin en el momento del sondaje por


microorganismos de la regin perineal.
A travs de las manos del personal de salud
Migracin retrgrada de los microorganismos
por la luz del catter.
Por soluciones antispticas contaminadas,
instrumental, etc.
INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL

1. Retencin urinaria:
1. Causa Neurolgica
2. Causa Urolgica
2. Necesidad de control de diuresis Estricta
1. Inestabilidad hemodinmica
2. Trastornos de conciencia
3. Cirugas prolongadas (>3horas)
4. Cirugas con gran perdida sangunea
3. Hematuria Macroscpica
4. Ciruga Plvica
CONTRAINDICACIONES
DEL SONDAJE VESICAL

- Incontinencia urinaria: utilizacin


prioritaria de reeducacin vesical,
colectores, paales.

- Prostatitis aguda.

- Lesiones uretrales (estenosis, fstulas).

- Traumatismos uretrales (doble va, etc.).


TIPOS DE SONDAS

Las sondas son tubos de consistencias variadas


(rgidos, semirrgidos, blandos)

Su composicin (ltex, plstico silicona, siliconadas). Su


tamao est calibrado en unidades francesas que miden la
circunferencia externa

Existen desde el calibre 8 al 30 para adultos.


Las sondas vesicales tienen 1 varios orificios en su parte
distal, la forma de los mismos y el tamao depende del tipo
de sonda y de la forma que tienen en la punta
Sonda Foley de ltex Detalle de las puntas
y silicona de sondas

Sondas de hematuria de 2 y 3 vas


TIPOS DE SONDAS (2)

Pueden tener hasta 3 vas distintas.


Una sola va son generalmente rgidas y se utilizan para
sondajes intermitentes,
Cuando tienen 2 vas una correspondera al baln que
servira para fijarla rellenndola con suero y/o agua
destilada,
La tercera va se utiliza para irrigar la vejiga de forma
continua.
La utilizacin de los distintos tipos de sonda depende de la
patologa
Los calibres que se utilizan con ms frecuencia son CH14
y CH16 para las mujeres y CH18-20-22 para los varones.
TCNICA BSICA DEL SONDAJE VESICAL
Material necesario:
1. Sonda Foley
2. Guantes estriles (2)
3. Pao estril
4. Antisptico Clorhexidina
5. Lubricante hidrosoluble.
6. Equipo de dos pinzas (una de ellas Kocher).
7. Jeringa de 20 cc.
8. Agua destilada y/o suero fisiolgico estril.
9. Bolsa colectora (sistema cerrado de no existir
hematuria).
10. Soporte para la bolsa colectora.
11. Paquete de gasas
12. Jeringa de 50 con cono de alimentacin.
MATERIAL
VARONES

a. Practicar el protocolo de atencin al pte,Explicar al


paciente la tcnica a realizar.
b. LAVADO DE MANOS SIMPLE.
c. Posicin del paciente en decbito supino.
d. Usar guantes desechables para el lavado de los
genitales externos del paciente, retrayendo el prepucio
y limpiando el surco blano-prepucial.
e. Realizar limpieza con antisptico (clorexhidina)los
genitales externos, la uretra del paciente (movimiento
circular), retrayendo el prepucio.
f. Cambiar a guantes estriles y colocar pao estril.
VARONES

g. Comprobar el buen funcionamiento del globo del


catter inyectando aire segn capacidad(luego sacar el
aire)
h. Colocar lubricante en el extremo de la sonda a
introducir
i. Colocar el pene, retirando completamente el prepucio,
en un ngulo de 90, aplicar una suave traccin hacia
arriba para enderezar la uretra.
j. Introducir la sonda unos 20 cm hasta alcanzar la vejiga
y comprobar que refluye orina.
k. Si ofrece resistencia al avance de la sonda aumentar
progresivamente la traccin a la vez que intenta
introducir la sonda,
Varones

l. insuflar el globo de la sonda con ssn y/o


agua destilada anotando los cc que se
introduce y colocar bolsa colectora.
m. Fijar bien la sonda
n. Anotar en la historia del paciente las
incidencias del sondaje, el calibre del
catter utilizado, el tipo de lubricante, la
cantidad de orina excretada, el
desinfectante utilizado y el tipo de bolsa de
drenaje (sistema abierto o cerrado) que se
le haya colocado al paciente.
MUJERES

a. Practicar protocolo de atencin al pte, explicar al paciente


la tcnica a realizar,
b. LAVADO DE MANOS SIMPLE.
c. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.
d. Colocacin de guantes para realizar limpieza Lavado de
los genitales externos del paciente, incluyendo el interior
de los labios mayores y menores.
e. Separar los labios mayores para exponer el meato, con el
ndice y pulgar de la mano no dominante, proceder a
realizar la limpieza, con movimientos descendentes,
desechando la torunda despus de cada pasada.
MUJERES

f. Cambio de guantes estriles colocacin de campo


estril.
g. Introducir la sonda bien lubricada con suavidad,
h. Insertar la sonda de 8 a 10 cm.
i. Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar
el baln y colocar bolsa colectora.
j. Anotar en la historia del paciente las incidencias
del sondaje.
SONDAJE EN PACIENTE MUJER
CIRCUITO CERRADO EN BOLSA
DE DRENAJE

Debe usarse un sistema de drenaje estril y cerrado.

El sistema debe de permanecer cerrado y estril.

La sonda no debe ser desconectada del tubo de la bolsa


de drenaje.

Si se rompe la tcnica de asptica cambiar el sistema.


Circuito Cerrado
FLUJO DE LA ORINA

El flujo deber ser mantenido libre en todo momento.

La bolsa colectora debe mantenerse por debajo del


nivel de la vejiga.

La sonda y el tubo colector se debe conservar sin


acodaduras.

Los catteres obstruidos o mal funcionamiento se


debe reemplazar.
ELIMINACIN DE ORINA DE LAS
BOLSAS COLECTORAS

La bolsa colectora debe ser vaciada regularmente


hacia un envase limpio.

La llave de la bolsa colectora y el envase no estril


nunca deben ponerse en contacto.
NORMAS PARA EL USO DE LA
SONDA VESICAL
Mantener siempre la integridad del sistema cerrado.

Garantizar la movilizacin del paciente.

Limpieza diaria de la unin meato-sonda.

Intervalos del cambio de sonda.

Cultivos del control de la punta de la sonda urinaria.

Las irrigaciones deben ser evitadas.


PUNTOS DE CONTAMINACIN
IRRIGACIN POR
OBSTRUCCIN URETRAL

El lavado de la sonda vesical (sistema cerrado), se


tratar siempre de evitar, a menos que sea
absolutamente necesario y bajo consentimiento mdico,
debido al bloqueo de la sonda, por cogulos, despus
de una ciruga vesical o prosttica.

Es preferible utilizar una sonda de tres vas para estos


pacientes y as evitar la necesidad de desconectar la
sonda y reducir el riesgo de infeccin.
IRRIGACIN URETRAL: Equipo

Jeringa de 50 o 60 cc. tipo Toomey


Solucin fisiolgica o agua estril.
Rionera o cubeta estril.
Campo estril.
Tapn estril para tubuladura.
Gasas estriles.
Solucin antisptica .
Guantes estriles.

PROCEDIMIENTO SEGN PROTOCOLO


COMPLICACIONES POR COLOCACION
DE SONDA FOLEY

A corto plazo
Infecciones
Retencin urinaria por cogulos
Lesin de uretra por mal colocacin

A largo plazo
Infecciones urinarias
Imposibilidad para desinflar el baln del catter
REHABILITACIN DE LA VEJIGA
DESPUS DE LA COLOCACIN DE SF

En vejiga neurognica, pacientes diabticos.

Terazocina 2 mg. y 5 mg (Hitrin)


tab. durante 5 das
BIBLIOGRAFA

Fundamentos de Enfermera
Novena Edicin KOSIER & ERB.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA

TECNICA DE COLOCACION DE
SONDA NASOGASTRICA

Docente:
Licda. Emrita Vega
CONCEPTO

El sondaje nasogstrico es una tcnica que


consiste en la introduccin de una sonda
desde uno de los orificios nasales hasta el
estmago.

Cuando el paciente no puede masticar, ingerir


o deglutir el alimento pero puede digerir y
absorber los nutrientes, se coloca una sonda
por va nasal en el estomago o en el intestino
delgado.
Objetivos de la colocacin de SNG

Toma de muestras del contenido gstrico con fines


diagnsticos.
Vaciar el contenido gstrico mediante drenaje o aspiracin.
Lavado gstrico.
Administracin de alimentacin enteral.
Administracin de medicamentos.
Prevencin de broncoaspiracin en pacientes con
disminucin de conciencia.
Diagnstico de hemorragia digestiva alta.
Contraindicaciones para el
Lavado Gstrico

Obstruccin nasofarngea o esofgica.


Traumatismo mxilofacial severo y/o sospecha de
fractura de la base del crneo.
Sospecha o evidencia de perforacin esofgica.
Coagulopata severa no controlada.
Contraindicaciones del
Lavado Gstrico

No se realizar nunca en caso de ingestin de cidos,


lcalis, otras sustancias derivados del petrleo.
La presencia de varices esofgicas o de esofagitis
severa no es una contraindicacin absoluta.
La disminucin del nivel de conciencia es una
contraindicacin relativa por el incremento del riesgo de
aspiracin.
MATERIAL Y EQUIPO

Sonda nasogstrica del calibre


adecuado.
Lubricante hidrosoluble.
Gasas estriles.
Rionera
Esparadrapo hipoalergnico.
Jeringa de 50 ml o de alimentacin
Estetoscopio.
Vaso con agua.
Tapn para sonda o pinzas.
Guantes desechables.
Segn la indicacin del sondaje se
necesitar : bolsa colectora o
sistema de aspiracin.
Protocolo para la colocacin de SNG

Identificacin del paciente.


Verificar la indicacin medica, nombre del pte. N de
cama.
Informar al paciente del procedimiento a realizar.
Pedirle la autorizacin al Pte.
Preparar el Pte: retirar prtesis dental, aislar al pte.
Protocolo para la colocacin de SNG

Colocar al paciente en posicin adecuada, posicin de


Fowler.
Lavado de manos antes de ejecutar el procedimiento.
Elegir sonda de calibre y tipo adecuado segn
procedimiento a realizar.
Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales
PROCEDIMIENTO

Colocacin de guantes desechables.


Medicin de longitud de la sonda (nariz, lbulo oreja,
apndice xifoides).
Sealizacin de la medida en la sonda.
Lubricacin del extremo de la sonda.
Introduccin de la sonda por la fosa nasal elegida.
Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice
movimientos de deglucin (tragar saliva o beber y
tragar agua) la deglucin mueve la epiglotis sobre la
laringe
PROCEDIMIENTO

Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento


de rotacin mientras avanzamos la sonda en direccin
al esfago.
Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al
estmago, cuando la marca de referencia quede a nivel
de la nariz.
Comprobar que la sonda se encuentra en el estmago :
Aspirar contenido gstrico.
Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta con el
estetoscopio en epigastrio.
Fijar la sonda con esparadrapo.
PROCEDIMIENTO SNG

Segn la finalidad del sondaje; colocar el tapn, bolsa


colectora o aspiracin.
Fijar la sonda en la nariz con esparadrapo
Registrar la tcnica en la hoja adecuada del expediente.
Recoger el material utilizado.
Cuidado posterior del equipo.
Lavado de manos.
La sonda debe cambiarse cada 15 das alternando la
fosa nasal.
LAVADO GSTRICO

Procedimiento llevado a cabo


para vaciar los contenidos del
estmago y su propsito
generalmente es para realizar
exmenes o para extraer
materiales tales como venenos.
PROCEDIMIENTO

Comprobar la ubicacin de la sonda auscultando el epigastrio a la


vez que se insufla aire con la jeringa de 50 cc.

Aspirar con la jeringa el mayor contenido gstrico posible,


reservando una muestra para su posterior anlisis toxicolgico.

Introducir agua tibia en cantidad entre 150 y 300 ml.

Masajear suavemente el epigastrio para favorecer la dilucin del


txico con el lquido.

Vaciar el estmago colocando la porcin proximal de la sonda por


debajo del nivel del estmago o aspirando.
PROCEDIMIENTO

Repetir esta accin hasta que el contenido salga claro o un


mximo de 10 veces (un total de 3 litros de lquido,
cantidades superiores pueden provocar una intoxicacin
hdrica).

Observar la cantidad de lquido, se debe recuperar


aproximadamente el mismo volumen que se introdujo.

Completar el lavado, si est indicado.

Pinzar la sonda en su porcin proximal y retirar.


COMPLICACIONES

Colocacin en rbol traqueo bronquial.

Bronco aspiracin.

Lesin traumtica de fosas nasales, faringe y/ esfago.

Rotura de varices esofgicas.


RETIRO DE LA S.N.G.

Colocar al paciente en posicin de Fowler.

Lavado de manos.

Pinzar la sonda.

Quitar fijacin de la sonda.

Solicitar al paciente que haga una inspiracin profunda y una


espiracin lenta.

Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo y


moderadamente rpido.
RETIRO DE LA S.N.G.

No forzar la salida de la sonda.

Efectuar higiene de fosas nasales y boca.

Registrar la tcnica en la hoja adecuada del expediente.

Recoger el material.

Lavado de manos.
GRACIAS POR SU ATENCIN
BIBLIOGRAFA

Fundamentos de Enfermera
Novena edicin KOZIER & ERB
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Asepsia y Antisepsia
Asepsia: Antisepsia
Es la ausencia total de Conjunto de procedimientos o
microorganismos patgenos practicas encomendadas a
y no patgenos. evitar al mximo la
reproduccin, diseminacin y
transmisin de
microorganismos
destruyndolos por medios
fsicos y qumicos.
Tipos de Asepsia
ASEPSIA MEDICA : ASEPSIA QUIRURGICA
Consiste en la Consiste en la
eliminacin o proteccin contra la
destruccin de los infeccin antes, durante
grmenes patolgicos o o despus de las
los materiales intervenciones
infectados , ejemplo; quirrgicas mediante el
lavado de manos empleo de una tcnica
Limpieza habitual estril.
Principios de la Asepsia
Del centro a la periferia
De arriba hacia abajo
De la cabeza a los pies
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera
CONTAMINACIN:
Prdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla as
como por la introduccin de microorganismos en una
herida o deposito de material radiactivo en cualquier
parte donde no sea adecuado en especial donde su
presencia puede ser nociva.
DESINFECCIN:
Proceso por el cual se destruyen la mayora de
microorganismos patgenos que se encuentran en
objetos inanimados.
DESCONTAMINACIN:
Proceso para lograr que una persona, objeto o
entorno, est libre de microorganismos, radioactividad u
otros contaminantes.
ESTERILIZACIN: Es la completa destruccin o
eliminacin total de microorganismos, incluyendo las
esporas, de las superficies de objetos inanimados ya
sea por medios fsicos o qumicos.
Bibliografa
Manual de tcnicas bsicas de enfermera
Tomo II Proyecto de fortalecimiento de la
educacin JICA .
PROTOCOLO GENERAL DE ATENCION
A PACIENTES
1. Presentarse con el paciente
2. Identificar correctamente al paciente
3. Explicarle el procedimiento a que
ser sometido
4. Brindar al paciente privacidad
5. Anotar en el expediente todo lo que
concierne al procedimiento realizado
Heridas y Curaciones
Objetivos
Conocer los diferentes tipos de heridas con los riesgos que lleva
cada una de ellas para evitar infecciones o consecuencias
mayores.

Analizar los 3 tipos de cicatrizacin con sus diferentes beneficios


y consecuencias para llevarse acabo cada una de ellas.

Enumerar los diferentes tipos de apsitos que se necesitan para


contribuir al proceso de cicatrizacin.

Realizar todos los procedimientos con las medidas necesarias


para evitar futuras infecciones y proporcionar una mejor
cicatrizacin contrarrestando la infecciones.
Heridas
Las heridas son lesiones que generan la prdida de
continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por
tejidos blandos entendemos piel, msculo, tejido
subcutneo, rganos blandos, tendones, nervios,
entre otros.

Pueden producirse por agentes externos (cuchillos,


vidrios, latas, etctera) o agentes internos (hueso
fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas
abiertas y cerradas, simples y complicadas.

Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario


evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia
(conlleva al estado de choque) y la infeccin.
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

ABIERTAS Y CERRADAS

Por la intensidad del dao


Leves, moderadas y graves

Segn el grado de contaminacin.


Limpias
Limpias contaminadas
Contaminadas
Sucias o infectadas
Segn el agente causal

Punzantes
Cortantes
Contusas
Erosivas
LOS CUATRO ESTADIOS
DE LA ULCERA POR
PRESIN

Estadio I: Eritema.
Estadio II: Perdida cutnea
de espesor parcial (abrasin y
ampolla) afecta la epidermis.
Estadio III: Perdida cutnea
del espesor total que
comprende una lesin y
necrosis del tejido sub
cutneo.
Estadio IV: Perdida cutnea
de espesor total con necrosis
tisular y lesin del musculo,
hueso o estructura de soporte.
Exudado de Heridas

Segn Medscape, el exudado se refiere


a la evacuacin de lquido de las heridas
abiertas en el cuerpo humano. Este
proviene del suero alrededor del tejido
inflamado y daado creado por la fuerza
mecnica que crea la herida o abertura
en la piel o membrana mucosa.
Tipos de Exudados
Seroso
El drenaje de la herida se ve de color pajizo. El material
seroso surge de las protenas y del lquido del tejido. En
ocasiones, se escapa a travs de la piel hinchada
cuando una persona sufre una enfermedad crtica. El
drenaje seroso apoya el proceso de curacin y contiene
protenas, electrolitos, azcar, glbulos blancos y
algunos microorganismos. Las plaquetas y la fibrina
utilizadas en el proceso de coagulacin aparecern en el
fluido en las primeras 48 a 72 horas de formacin de una
herida para evitar el sangrado. El lquido seroso en la
herida ocurre como un proceso normal de curacin.
Serosanguinolento
El lquido serosanguinolento se ve de color rosa debido
a que un pequeo nmero de clulas de la sangre se
mezclan con el drenaje seroso. World Wide Wounds
(heridas del mundo) describe la consistencia del lquido
serosanguinolento como fino y acuoso. Este lquido
aparece normalmente en la curacin de las heridas.
Pus
Un efluente purulento se refiere a un drenaje de color
amarillo, gris o verde que sale de una herida cuando la
infeccin invade la zona. El fluido contiene
microorganismos patgenos junto con clulas blancas,
clulas inflamatorias y bacterias muertas o moribundas.
El volumen de los exudados aumenta cuando se
produce una infeccin.
APLICACIN DE APOSITOS

Su objetivo es proporcionar un medio hmedo a


la herida y promover la circulacin de esta.
Tambin proteger la herida de traumatismo o
agentes infecciosos, absorber los exudados y
facilitar la valoracin de la herida.
TIPOS DE APSITO

Pelcula transparente adhesivas: son apsitos plsticos


desechables,
Apsitos impregnados no adherentes: son de algodn
tejido o sintticos con antibiticos.
Hidrocoloides: son sellos adhesivos impermeables,
pastosos, y polvos., estos permiten absorber el exudado y
favorece la granulacin.
Hidrogeles: son laminas de glicerina o gelatina no adhesivas
con base de agua al 80 % y que son permeables al oxigeno y
su uso es para rehidratar y desbridar,
Alginato de Calcio y Plata son antimicrobianos y
maceradores
ANTISEPTICOS.

Son sustancias que ayudan a combatir o


prevenir los padecimientos infecciosos,
inhibiendo el crecimiento y la reproduccin
de bacterias, hongos y virus que los
ocasionan. Se aplican principalmente
sobre la piel para atender heridas,
quemaduras y picaduras, aunque tambin
se utilizan en mucosas (boca, garganta,
fosas nasales).
Soluciones Antisepticas
Alcohol etlico o etanol

Se le emplea en
golpes, raspones o
pequeas heridas, y no
debe utilizarse en
cortaduras grandes, ya
que lastima los tejidos y
favorece la aparicin de
cogulos que alojan
microorganismos vivos
en su interior.
Agua oxigenada
(perxido de hidrgeno)

Se utiliza como antisptico en


concentraciones del 6% (20 volmenes)

Su empleo est muy extendido porque


no produce irritacin en los tejidos.
Tambin estimula la coagulacin
sangunea y es til cuando se sospecha
de infeccin por bacterias anaerobias.

Es ideal para limpiar mucosas


Tintura de Yodo
La Tintura de Yodo es una solucin
hiodro-alcohlica de yodo fuerte que
se utiliza para la desinfeccin de
heridas severas..

Es yodo disuelto en alcohol; se


emplea en el tratamiento de
afecciones causadas por bacterias u
hongos, para desinfectar heridas o
para limpiar piel sana, antes de una
intervencin quirrgica. Ocasiona
manchas temporales y reacciones
alrgicas en algunos sujetos.
Povidona yodada
Posee las ventajas de
manchar poco la piel y ser
menos irritante que el yodo
puro, aunque tambin
puede provocar alergia.
Muy til en tratamientos de
infecciones y para
desinfectar heridas. Su uso
es muy extendido en
hospitales.
Violeta de genciana

Muy utilizada en dcadas


anteriores, sobre todo en el
combate de infecciones
generadas por hongos y
bacterias, ha sido desplazada
ante el surgimiento de
productos ms eficaces y que
no generan manchas. Se
sigue empleando con relativa
frecuencia en padecimientos
de la mucosa bucal y
medicina veterinaria.
CLORHEXIDINA
Pertenece al grupo de las
biguanidas,su accin es
bactericida y fungicida , tiene la
ventaja de no producir irritacin
y no es absorbido por la piel, de
modo que es un producto muy
seguro, no se inactiva en
presencia de materia orgnica.
Alcanza un efecto mximo en
20 segundos y tiene un efecto
residual de 6 horas.
Nitrato de plata
Su uso no es tan general
como en los casos
anteriores, pero se trata de
un potente antisptico de
gran utilidad en el combate
de estafilococos y
pseudomonas, que son
bacterias que suelen
habitar dentro de los
hospitales. Se emplean
tambin para eliminar
verrugas y desinfectar
quemaduras.
CURACIN
Es el conjunto de acciones que aseguran la
limpieza y desinfeccin de las heridas para
acelerar su cicatrizacin
FRECUENCIA DE LAS CURACION

Heridas operatorias o suturas no


infectadas
No descubrir las heridas hasta un da
despus de la ciruga curar al siguiente
da y cada 48 0 72 horas. Cuanto menos
se toque una herida limpia, menos peligro
existe que se infecte.
Heridas infectadas cada 24 horas.
TAMBIN PARA PODER IDENTIFICAR EL ESTADO DE LA
HERIDA PUEDE UTILIZARSE EL CDIGO DE RAN QUE SE
BASA EN EL COLOR DE LA HERIDA

Roja: cubrir y proteger mediante limpieza


suave evitando el uso de gasa seca y aplicar
agente antimicrobiano.
Amarilla: limpiar porque esta presenta resto
necrticos lquidos o semilquidos que se
acompaa de exudado purulento.
Negro: Desbridar porque presenta tejido
necrtico
Evolucin de las Heridas
Evolucin de las Heridas
Material Bsico
Guantes Limpios Pinza Adson
Guantes estriles Pinza Kelly
Ahulado Apsito a eleccin
Campos estriles Esparadrapo
Antisptico a eleccin
Gasas estriles
Solucin salina normal o
agua destilada
Rionera
Pinza auxiliar
Procedimiento
Explicar al paciente lo
que se le va hacer.
Lavado de manos.
Proporcionar intimidad al
paciente.
Preparar al paciente:
Colocar al paciente en
posicin adecuada.
Colocar pao
impermeable bajo el
paciente.
Impregnacin de gasas y torundas con
el antisptico de eleccin( si esta solo)
Colocacin de guantes(descartables /
estriles.
Realizacin de movimientos circulares
sobre la herida(del centro a la periferia o
de arriba hacia abajo.)
No pasar nuevamente la torunda o gasa
por el rea que ya limpio .
Cicatrizacion

Es la cura de una herida a expensas del


tejido conjuntivo o por regeneracin de los
propios tejidos afectados.

Cicatriz: Es la masa de tejido conjuntivo


esencialmente fibroso revestido por la
epidermis neoformada que ocupa una
antigua solucin de continuidad producida
por el traumatismo.
Tipos de cicatrizacion
POR PRIMERA INTENCION
Es una forma de cicatrizacin primaria que se observa en
las heridas operatorias y las heridas incisivas. Sucede
especialmente en una herida suturada en la que cada uno
de los distintos planos se pone en contacto con los del
lado opuesto.

Coincide con las heridas quirrgicas limpias


Suturas para aproximar los bordes
Aproximar los bordes de tejidos idnticos
Permite que no queden espacios anatmicos muertos
Las heridas de 1. intencin permiten que quede una
mnima cicatriz
POR SEGUNDA INTENCION

En heridas o perdidas de sustancia de la piel en que los


bordes no se han puesto en contacto (no suturada) y/o hay
una prdida o falta de piel y tejido celular. sta ocurre en
forma lenta y a expensas de un tejido de granulacin bien
definido, dejando como vestigio una cicatriz larga, retrada y
antiesttica.
Heridas con supuracin y drenaje
Heridas abiertas NO suturadas produciendo un hueco para
llenarlo con tejido de granulacin apartir de los
FIBROBLASTOS.
Hay posibilidad de infeccin
Es un proceso lento
Hay perdida de tejidos
CICATRIZACIN POR TERCERA INTENCIN

As denominada cuando reunimos las dos


superficies de una herida, en fase de granulacin,
con una sutura secundaria.

Heridas que han sido suturadas pero se ha


producido una dehisencia
Heridas profundas NO bien suturadas
Son mas graves y contaminadas
La cicatriz es mas profunda y amplia
Se enfrenta 2 tejidos de granulacin
CICATRIZACIN POR CUARTA
INTENCIN

CUANDO ACELERAMOS LA CURA DE


UNA HERIDA POR MEDIO DE INJERTOS
CUTNEOS
Conclusin
Las heridas aparte de tener su propio mecanismo natural para
conseguir la regeneracin de los tejidos afectados debe contar con
aptos productos sanitarios empleados en funcin de cubrir y
proteger las heridas para evitar consecuencias graves como
infecciones estos son llamados apsitos y son de suma
importancia en el proceso de cicatrizacin.
Bibliografa.

Fundamentos de enfermera. Susana


Rosales Barrera. Eva Reyes Gmez.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE
HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Vendaje
Definicin
Es la tcnica especial de fisioterapia que
consiste en la colocacin de rtesis
elsticas en determinadas zonas para el
tratamiento de determinadas lesiones
msculo-esquelticas, fundamentalmente
de componente inflamatoria.
FIJACION :Mantener fijas las frulas (tablillas)
colocadas en algn miembro.

TRACCION: Efectuar traccin continua en


ciertos tipos de fracturas (Ej. Fmur).

COMPRECION: Comprimir suavemente las


vrices de los miembros inferiores para
favorecer el retorno venoso.

PROTECCION: Abrigar distintas partes del


cuerpo.
1. Distensiones ligamentosas de grado 1, algunas
grado 2
2. Rotura fibrilares musculares

3. Prevencin de laxitud ligamentosa

4. Proteccin en articulaciones inestables

5. Distensiones musculares

6. Desviaciones y/o inestabilidad rotulianos

7. Prevencin de rotura tendinosa en competicin

8. Tendinitis

9. Fascitis plantar
Rupturas Edemas moderados
tendinosas o graves por lesin
Rupturas
ligamentosas
(esguinces III
grado)
Desgarros totales
Problemas de
sensibilidad
Son las tiras de lienzo, estas varan en tamao
y en calidad del material. Las ms utilizadas
son las siguientes :
Venda algodonada
Venda de gasa orillada
Venda de gasa klim
Venda elstica
Venda elstica adhesiva
Venda impregnada de
materiales
Antes de aplicar, tomar las siguientes medidas:
Observar en la piel la posible presencia de
abrasiones, edema, alteraciones de la coloracin
o exposicin de los bordes de la herida.
Tapar las heridas o abrasiones abiertas con un
apsito estril.
Valorar el estado de los apsitos subyacentes y
cambiarlos si estn manchados.
Valorar la presencia de signos de alteraciones
circulatorias (frialdad, palidez o cianosis,
hinchazn, insensibilidad y hormigueo).
Lavado de manos antes y despus de cada
vendaje.
Colocar la regin corporal a vendar en posicin
anatmica.
Impedir el contacto entre zonas drmicas
aislndolas con gasas.
Proteger las prominencias seas antes de
vendarlas.
Utilizar la venda ms adecuada para los fines del
vendaje.
No iniciar ni finalizar el vendaje directamente
sobre una herida o un rea sobre la que sea
posible que el paciente ejerza algn tipo de
presin (p.e. cara posterior del muslo).
Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la
venda en una mano y el extremo inicial con la
otra.
Colocarse delante del paciente.
Vendar de la parte distal a la proximal (de
dedos a corazn).
Vendar de manera uniforme y firme,
cubriendo 2/3 del ancho de la vuelta anterior.
La tensin y la presin debern mantenerse
iguales durante todo el proceso.
En caso de colocar un apsito, cubrirlo
prolongando el vendaje unos cms. ms en
cada extremo.
Dejar el extremo distal de la zona
vendada libre para comprobar la
vascularizacin, movilidad y sensibilidad.
Fijar el vendaje con esparadrapo.
Revisar el vendaje y buscar signos de
alteracin de la circulacin.
Registrar en la hoja correspondiente la
fecha, hora, tipo de vendaje y de venda
utilizada y dems observaciones
pertinentes.
La aplicacin de presin gradual desde la
regin distal hacia la proximal de una
extremidad favorece el retorno venoso y
reduce al mnimo el riesgo de edema o de
patologa circulatoria.

Al aplicar una tensin uniforme se evita la


distribucin desigual de la presin sobre la
zona vendada. La presin localizada dificulta
la circulacin.

Los imperdibles y lazadas utilizados para fijar


los vendajes pueden ocasionar presin e
irritacin localizadas.
Los vendajes deben aplicarse en forma
que no obstruyan la circulacin, por lo
tanto, su aplicacin slo debe ejercer
una ligera presin sobre la zona.

Cambiar regularmente los vendajes evita


el crecimiento de microorganismos ya
que estos florecen en zonas calientes,
hmedas y contaminadas.
La venda debe aplicarse solo sobre
zonas limpias y secas.
Triangular
Cabestrillo
Circular
Espiral inverso
En ocho o tortuga
Recurrente
De articulacin
Para pie
Para ojos
Capelina
Vendaje circular: Se realiza
envolviendo un segmento a
manera de anillo. Se utiliza para
sostener un apsito en una
regin cilndrica del cuerpo y
para controlar un sangrado.
Mtodo: D 2 a 3 vueltas
circulares teniendo en cuenta
que cada vuelta cubra la
anterior.
Mtodos
Seleccione el tamao adecuado, inicie el
vendaje desde la parte ms distal en direccin
a la circulacin venosa, coloque la punta de la
venda en forma oblicua en relacin con el eje
longitudinal del miembro y d una vuelta,
doble la parte saliente de la punta sobre la
venda y d otra vuelta sobre ella para sujetar la
punta doblada, las vueltas de la venda
ascienden en espiral, de tal manera, que cada
vuelta cubra dos tercios de la vuelta anterior,
luego fije la punta con un nudo, esparadrapo o
un gancho
Se emplea una venda
elstica o semielstica
porque se puede
adaptar a la zona que
se va a vendar, se
utiliza para sujetar
gasas, apsitos o
frulas en brazos,
mano, muslo y
piernas.
Se utiliza para:
el vendaje de regiones
cnicas, sin permetro
uniforme (antebrazo,
muslo o pantorrilla)

vendajes no elsticos,
como los realizados
con gasa o franela.
Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y
muones (Extremidad de un dedo o de un
miembro que ha sido amputado).
Mtodo: La venda se lleva
de adelante hacia atrs y
viceversa hasta cubrir
totalmente la zona
lesionada, se termina con
dos o tres vueltas circulares
en direccin transversal
para fijar el vendaje.
Se coloca la articulacin en posicin
funcional y se efecta una vuelta circular en
medio de la articulacin y se alternan
vueltas ascendentes y descendentes hasta
formar figuras en ocho.

Se utiliza en las articulaciones (tobillo,


rodilla. mueca y codo), ya que permite a
estas tener cierta movilidad.
Se empiezan a dormir los dedos o las
extremidades.
Se tornan de un color azulado o se ponen
fras (no relacionado con el clima).
Se empieza a hinchar el segmento vendado
Tiene dificultad para respirar (vendajes
torcicos)
Dirigir la punta de la tijera hacia abajo.
Utilizar tijeras corta vendajes, o bien con la punta
redondeada.
No ejercer fuerza para cortar el vendaje.
Abrir el vendaje por los lados, nunca por el frente.
Si no se tiene prevendaje, abrir un poco el vendaje por
la parte de arriba a ambos lado y sumergir el
segmento en agua tibia y un poco de jabn lquido
para suavizar el pegamento.
Retirar los restos de goma con vaselina y/o crema
humectante
Proporcionar educacin al paciente y a
su familia sobre el cuidado del
vendaje.
Observar cambios en el paciente que
indiquen complicaciones.
Registrar en el expediente el
procedimiento que se realiz, el tipo
de venda y la cantidad de equipo y
materiales utilizados.
Desenvolver el vendaje rpidamente
Dirigir la punta de la tijera hacia abajo.
Utilizar tijeras corta vendajes, o bien con
la punta redondeada.
No ejercer fuerza para cortar el vendaje.
Abrir el vendaje por los lados, nunca por
el frente.
Condiciones que debe reunir un buen vendaje:

No debe producir dolor.

Debe quedar firme.


No debe ser muy voluminoso.
No debe ser colocado sobre la piel lesionada.
Los miembros deben vendarse comenzando desde la
extremidad hacia la raz para no dificultar la
circulacin a travs de las venas.
Si el vendaje es en una extremidad, si fuera posible
deben dejarse los dedos descubiertos, para as
comprobar si no hay excesiva presin (si los dedos se
ponen fros, azulosos o se adormecen es casi seguro
que el vendaje est
demasiado apretado).
QUIROFANO.
QUIRORANO
El quirfano es una estructura en la cual se
practican intervenciones quirrgicas y
actuaciones de anestesia- reanimacin
necesarias para el buen desarrollo de una
intervencin y de sus consecuencias que
tienen lugar en general en el exterior del
quirfano .
AREAS DEL QUIROFANO

El rea de quirfano se divide en


tres zonas principales de restriccin
progresiva para eliminar fuentes de contaminacin.
Zona negra
Zona gris
Zona blanca
Zona o rea negra
ZONA NEGRA
Es la primera zona de restriccin funciona como zona amortiguadora de
proteccin; incluye oficinas, admisin quirrgica, baos y vestidores. En
esta zona se permite el acceso con bata clnica y es donde el personal se
coloca el atuendo quirrgico( pantaln, camisa especiales para uso de sala)
la comunicacin con la zona gris es a travs de una trampa de botas para el
personal y una trampa de camillas para los enfermos

Zona o rea gris


Se requiere portar el uniforme completo (pijama
de algodn, gorro, botas, mascarilla).
SECCIONES
Lavabo quirrgico
Central de equipo
Cuarto de anestesia
Sala de recuperacin
Cuarto de rx
Cuarto sptico
Zona o rea gris.
Debe de comunicar por un pasillo al laboratorio de anlisis
clnico, banco de sangre y al servicio de anatoma patolgica.
Debe de existir un aparato de intercomunicacin entre
quirfano y patologa.
rea de lavado quirrgico para el personal, con uno o dos
lavabos con flujo de agua accionado con las rodilleras o
electrnico al igual que los jabones lquidos
Zona o rea blanca
Es el rea de mayor restriccin comprende en
el cuarto local donde se lleva a cabo la
intervencin quirrgica.