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I. ANORMALIDADES DE LA CONCIENCIA DEL YO.

ASPECTOS DE LA CONCIENCIA DEL YO


1) Distincin de la conciencia del yo respecto a la conciencia del mundo exterior en general y de las otras personas en
particular.
2) La conviccin de la existencia personal.
3) La impresin de plenitud presente.
4) El sentimiento de constancia virtual.
5) El sentimiento de actividad.
6) La conciencia de autonoma.
7) La conciencia de unidad.
8) La conciencia de identidad.

1. ANORMALIDADES POR FALTA DE DISTINCIN DEL YO:


1) En el xtasis: desaparecen linderos entre lo interno y externo. (cree ser todo el universo, no ser parte de l)
2) En la aparente participacin en el ser ajeno:existe una confusin de la conciencia del yo con la de la realidad objetiva.
(No sabe si l es l o es otra persona).
3) En el transitivismo:proyecta en los dems los propios estados subjetivos y proceder en consecuencia.(atribuye a los dems
lo q l tiene).
4) En la altero-ecopraxia:tiene la conviccin de q los movimientos ejecutados por l son imitados por otra persona presente.

2. CONVICCIN DE INEXISTENCIA PERSONAL: certeza de carecer de vida, de que el propio cuerpo y alma no tienen realidad pero
no niega la existencia ajena. (carece del sentimiento de vivir, menciona q su cuerpo es un cadver q carece de alma).

3. DESPERSONALIZACIN:estado en que el sujeto tiene la impresin de una vida anmica como si no fuera propia pero sin ser
ajena, impresin negativa, de vaco. (como si no estuviese en ningn sitio, no logra razonar lo q lo rodea).
Estados de despersonalizacin:
1) El autopsquico.
2) El somatopsquico.
3) El alopsquico.

Fenmenos de despersonalizacin:
1) Segn su curso:
a. Crisis:en epilepsia, perturbaciones circulatorias del cerebro.
b. Estados y periodos.
2) Segn el contenido:
a. Autopsquica.
b. Somatopsquica.
c. Alopsquica.
3) Segn la cualidad:
a. Agradable.
b. Desagradable.
4) Segn la intensidad:
a. Desde la despersonalizacin clsica.
b. Hasta el lmite de la normal conciencia del yo.
5) Segn la dependencia de las enfermedades o estados que la condicionan:
a. Orgnica activa o de deterioro.
b. Funcional, a causa de un estado anmico excepcional.

4. CONCIENCIA DE TRANSFORMACIN DE LA PERSONALIDAD:el sentimiento de constancia virtual, por el que cada uno se siente
la misma persona que fue, desaparece, siendo sustituido por el sentimiento de transformacin de la personalidad. (nos
sentimos como personas que no hemos sido ante, se siente que actualmente no es como era en un pasado, a pesar de reconocer
su pasado).

Existen dos clases de transformacin de la personalidad


1) Relacionada directamente con los cambios efectivos del carcter: cambio radical de carcter del modo de ser de
la persona.
2) Dependiente de una alteracin formal de la conciencia del yo: el enfermo no solo cree tener otra personalidad,
sino que su existencia anterior ha sido vivida por otro.
5. PARLISIS DEL YO, POSESIN Y ESTADOS SEMEJANTES:estado en que falta el sentimiento de actividad propia y prdida de
conciencia de autonoma.(sea; el YO se queda paralizado mientras otro ente que no es el Yo toma las riendas de su
cuerpo y alma).

1) Parlisis del yo (perdida de la autonoma personal): la persona habla de sus sentimientos y experiencias actuales en forma
impersonal o en tercera persona. Tiene la certeza de que ciertas experiencias no le pertenecen y le son impuestas a pesar
suyo, y las interpreta con juicios falsos: generalmente se trata de enemigos que lo persiguen, lo debilitan, lo martirizan con
encarnizamiento; a menudo est seguro de que existe un aparato de influencia y tortura.(tiene la sensacin de tener dentro
de l otro l que se apodera de su ser).

2) Posesin (variedad Histrica de la parlisis del Yo): en la posesin el Yo normal se retira en cierto modo para dejar su puesto
al invasor; esto sin que el Yo pueda hacer ms que presenciar y sufrir pasivamente la intromisin.
Se discute sobre la verdadera divisin de la personalidad: se cree que la persona sufre efectos de la sugestin y la
autosugestin.
a. Formas de la posesin respecto al estado de conciencia:
1) La sonamblica.
2) La lucida.
b. Clases del Origen de la posesin:
1) Espontaneo.
2) Inducido.

3) Estados semejantes: en la prctica, la Histeria ofrece hoy una sintomatologa mucho menos teatral que las anteriores. Se
presenta de manera ms sutil que se complica ya con otros sntomas, que tienen ya un parecido muy lejano a la forma clsica.

6. DESDOBLAMIENTO DEL YO Y DISOCIACIONES SIMILARES:es la prdida de la unidad del Yo, se presenta como desdoblamiento
o escisin de la personalidad. No es que sean dos personas dentro de l como en los histricos, sino q es uno solo, que se ha
dividido en dos o ms organizaciones que coexisten sin armona ni correlacin posible. Sin embargo este doble o mltiple Yo
es vivido por el propio sujeto, con verdadera divisin subjetiva sui generis: tienen la conciencia de ser uno y doble o uno y
mltiple simultneamente.

Clase de sndromes relacionados con la prdida de la unidad del Yo.


1) Una verdadera experiencia de desdoblamiento del Yo: vive con personalidades co-concientes; en la cual no hay amnesia de
un Yo respecto al otro o los otros, muchas veces la persona recuerda toda su vida pasada pero sin el sentimiento de las
tendencias correspondientes: reconoce las otras experiencias pero refiere no ser las suyas.

2) Los episodios de desdoblamiento con autoscopa externa:consiste en la duplicacin del Yo y de la propia imagen corporal,
establecindose un dialogo entre ambos personajes. Siempre son seguidos de un estado penoso.

3) Disociaciones complicadas con otros desordenes psquicos:


Disgregacin del Yo complicada con ideas morbosas y otros componentes:
a. Las pseudopersonalidades mltiples de los esquizofrnicos.
b. La literatura religiosa y espiritista (fenmenos de la creencia de bilocacin; o sea, el desdoblamiento del ser psicofsico)
aqu solo interesa la creencia en la bilocacin.
c. La produccin de sntomas y personificaciones. En el que uno deja de ser uno y se siente otro; bien sabe uno en el
fondo que es uno mismo.

7. PERSONALIDAD ALTERNANTE Y PERSONALIDADES MLTIPLES. Son muy raros, aunque el tema sea frecuente en la literatura
y cine.
1) Personalidad alternante: anormalidades de la conciencia de IDENTIDAD o CONTINUIDAD del Yo. Se trata de dos conciencias
psquicas con conciencia personal, modo de ser, obrar e historias distintas y ms o menos desconectadas. Parecido al
desdoblamiento pero en vez de coexistencia hay sucesin.
Clases de personalidad alterante:
a. Con amnesia reciproca: cada una de las personalidades ignora a la otra y lo que le es peculiar.
b. Sin amnesia y sin completa desconexin: cada una de las personalidades est incluida una dentro de otra; o por lo
menos en el recuerdo de otra.

2) Personalidades mltiples:caso en la cual son ms de dos los Yos que suceden en la <actualidad> de la vida conciente del
individuo.
II. ANORMALIDAD DE LA CONCIENCIA: Clasificacin comprende los siguientes gneros (teora) se confunden a menudo a causa de
las formas de transicin y de las superposiciones (practica):

1. ESTRECHAMIENTO ANORMAL DE LA CONCIENCIA:reduccin Cuantitativay Cualitativa del campo de la conciencia.


a. Cuantitativa: el foco de la conciencia abarca un contenido apreciablemente menor que el normal. (se encoge por
emociones fuertes).
b. Cualitativa: el foco de la conciencia es seleccionado sistemticamente. (elige excluyentemente).

El estrechamiento de la conciencia comprende ciertas cosas de la realidad actual (Presente) y de la experiencia adquirida
(Pasado) y hace abstraccin de otras. (Ya sea del presente o el pasado).
El sujeto procede como un Actor de teatro desempeando un papel encargado (por el mismo), prescindiendo
(excluyendo) su vida personal.

2. ENTORPECIMIENTO DELA CONCIENCIA:Es una Perturbacin absolutamente Negativa, esto es, caracterizada por la Mengua
o Perdida de la Lucidez y la Vigilia. Una caracterstica de este estado es el INCREMENTO DEL UMBRAL DEL ESTIMULO en
grado variable, las impresiones exteriores son aprendidas solo con esfuerzo de la atencin, la cual difcilmente se constituye
y mantiene. La accin voluntaria es Nula.

a. Duracin del entorpecimiento de la conciencia:


i. Intermitente: solo de segundos; mayormente en la Ausencias de los epilpticos y en los desmayos.
ii. Prolongado: se prolongan hasta por varios das; mayormente se observa en traumatismos graves del encfalo.

b. Intensidad del entorpecimiento de la conciencia:


i. Embotamiento: es el menor gravedad; existe un campo de conciencia pero sin foco.
ii. Somnolencia: se provoca reaccin con estmulos sensoriales fuertes.
iii. Sopor: se provoca reaccin con estmulos sensoriales MUY fuertes.
iv. Coma: todo estimulo es ineficaz. No existe reaccin alguna. (si el coma se acompaa de desasosiego motor e
insomnio se llama: Coma vigil o agrpmico, y si alcanza profundidad extrema se llama: Carus).

c. Causas del entorpecimiento de la conciencia:muchas pueden ser las causas de mayor a menor frecuencia son:
i. Anoxia cerebral.
ii. Lesin cerebral: desde la conmocin hasta la destruccin de partes considerables del encfalo.
iii. Tumores cerebrales y Abscesos cerebrales.
iv. Apopleja.
v. Meningitis-Uremia-Diabetes.
vi. Extirpacin de glndulas paratiroides.

3. ANUBLAMIENTO DE LA CONCIENCIA:no solo se entorpece la conciencia adems existe un contenido anormal de ella. Se
define como una PERTURBACIN PRODUCTIVA; la realidad es sustituida por fenmenos ms o menos vivos e
incoherentes: pseudopercepciones estructuradas inconexas que se mezclan en forma ms o menos incongruente con
sensaciones reales.
Especies o formas de Anublamiento (rara vez puras en la clnica):
1) El estado oniroide:SIMPLE ANUBLAMIENTO el sujeto vive en un mundo de fantasa e ilusiones, mayormente de manera
pasiva, cuyo contenido ordinariamente recuerda despus. (viven de manera pasiva en un mundo de ensueo)
Se presenta en:
a. Fiebre.
b. A veces como transicin al delirio-En psicosis sintomticas.
c. Esquizofrenia Epilepsia Histeria.

2) La embriaguez: SIMPLE ANUBLAMIENTOpresenta un ENTORPECIMIENTO mnimo de conciencia acompaado de un


estado considerable de actividad psquica: exaltacin del nimo, desenfreno de la imaginacin y locuacidad. (lo q
experimente un ebrio).
El ebrio se siente libre y dueo de la situacin, desahogando su alma. Luego pasa a un estado de tristeza, de disgusto o
sueo, conservando recuerdos ms o menos claros de lo acontecido.
Desencadenantes o agentes influyentes en la intensidad de la embriaguez (Txicos):
a. Alcohol Opio.
b. Cocana: alcaloide.
c. ter: anestsico.
d. Mescalina: alcaloide con propiedades alucingenas.
3) El estado crepuscular:SIMPLE ANUBLAMIENTO se posee un grado de coherencia, a simple vista imperceptible, pero que
se descubre en el dialogo; ya que su dialogo es limitado de mviles e ideas, con desconexin mayor o menos del resto
de la vidapsiquica.Pueden cometer excesos, con la precisin de un hombre Lucido y con la Inconciencia de un
sonmbulo.
Tiene un comienzo y un trmino brusco y repentino; dura desde minutos hasta das (excepcionalmente meses), una vez
que pasa no deja recuerdo o recuerdos borrosos y fragmentarios.
En las formas simples se observa frecuentemente en:
a. Epilepsia:
b. Histeria.
En la forma episdica se observa en:
a. Hidrocefalia.
b. Tetania.
En la forma intermitente: no se sabe su causa.

4) El delirio: CONSIDERABLE ANUBLAMIENTO. Se presenta con desasosiego (inquietud, intranquilidad), desenfreno de los
sentimientos, labilidad emocional y abundantes fantasas, alucinaciones y sobre todo ilusiones. El mundo del delirante
se parece al del sujeto que suea, solo que el participa de forma activa en las escenas que produce su imaginacin.
Pasado el delirio, que dura horas o das, a menudo deja amnesia parcial o total.

Clasificacin de la perturbacin de la conciencia:

a. Segn la fase o naturaleza de la enfermedad:


i. Delirio prodrmico o inicial.
ii. Delirio de defervescencia (Disminucin o desaparicin completa de la fiebre).
iii. Delirio de colapso.
iv. Delirio por inanicin.
v. Delirio astnico.
vi. Delirio tremens o alcoholicum.

b. Segn su contenido de la perturbacin:


i. Delirio profesional: nico en la clasificacin, el sujeto se comporta con si estuviese realizando su trabajo.

Una forma especial es el Delirio agudo febril: con gran agitacin psicomotriz, q evoluciona rpidamente hacia la
muerte.

5) La alucinosis aguda:es un estado anormal de la conciencia casi lucido y con escasa desorientacin, en las que las
ALUCINACIONES AUDITIVAS desempean el papel principal. Difcil de deslindar del DELIRIO.
El sujeto oye ruidos, voces acusadoras, interrogatorios de su persona, la gente habla de sus intimidades y lo amenazan.
Se producen sentimientos de estado persecutorio, con angustia y desasosiego.
Se manifiesta en:
a. Alcoholismo crnico.
b. Intoxicaciones crnicas (cocana, veronal, adalina).
c. Psicosis infecciosas (reumatismo, encefalitis).
d. Psicosis endgenas. (MUY raras).

6) La confusin mental (franceses)-Amencia (alemanes):el Anublamiento y desorientacin no es profundo pero si


oscilante;
Se caracteriza por:
a. Pensamiento embrollado: lo ms notorio; en el aspecto intelectual es la Incoherencia, con juicios falsos y
fragmentarios.
b. Perplejidad.Caracterstica ms distintiva.
c. Ilusiones.
d. Alucinaciones.
e. Estado afectivo inestable: Suele ser excitable, inquieto y llorn.

Una vez que se aclara la conciencia, generalmente queda solo un recuerdo sumario del desorden sufrido; a veces el
sujeto recuerda con precisin algunas impresiones aisladas.

III. ANORMALIDADES DE LA ATENCIN


La atencin es una funcin psicolgica muy discutida; est ntimamente relacionado con la conciencia, que apenas puede
separarse de ella.
Clasificacin clsica de las anomalas de la atencin:
1. Aprosexia
2. Hipoprosexia
3. Disprosexia.

Clasificacin actual de las anomalas de la atencin:


1. Cuantitativas.
2. Cualitativas.

1. ANORMALIDADES CUANTITATIVAS: la atencin se desva de la normalidad por defecto o por exceso. Se divide en
anormalidad en:El momento inicial.La constitucin del acto intencional.La continuidad del mismo.

1) La elevacin del umbral: consiste en el hecho de que la atencin no se despierta sino con estmulos Fuertes.
Generalmente no se presenta aislada, generalmente acompaada de una incapacidad global por dficit intelectual.

2) Indiferencia anormal: se caracteriza por falta considerable de disposicin para interesarse por los acontecimientos, en la
cual son incluso ineficaces los estmulos que despertaran inters en una persona normal. Existe le indiferencia normal:
esto porque cada persona, individualmente, es libre de elegir cuales son las cosas que le interesan.

3) Inestabilidad de la atencin: es la impotencia para concentrar y mantener la mente en un objeto. Esto se debe a que
tomamos al estmulo superficialmente y no logramos llevar ese estmulo a un campo intelectual.(por lo cual cambiamos
rpidamente por otro estimulo que nos parezca ms importante pero que a su vez nuevamente es superado por otro).

4) La fcil fatiga de la atencin: se manifiesta como mortificacin causada por:


a. El esfuerzo de concentrar la mente: ya sea en una conversacin o en las cosas y acontecimientos. Se presenta
mayormente en enfermedades patolgicas orgnicas y psquicas.
b. Escaso rendimiento y abundancia de errores: que se da durante el proceso de la atencin. Es mayormente un
sntoma de deficiencia intelectual, de agotamiento o de astenia.

5) Hipermetamorfosis (Wernicke) Hiperprosexia (Kraepelin):es la propensin (tendencia) forzada a centrar la atencin a


las sensaciones que se perciben (a veces solo de un rgano de los sentidos).
Se observa en:
a. Embriaguez alcohlica.
b. Esquizofrenia.

2. ANORMALIDADES CUALITATIVAS: la atencin no es solo fijar su concentracin en un objeto, sino que esta busca una
finalidad al centrar la atencin en ese objeto.
1) La frustracin del objetivo:es una falla del conato (intento) de aprender el contenido intencional. La mente no logra
conectarse con lo que quiere atender, ya sea con un dato interno o externo, por el contrario se desencamina por otro
objetivo diferente al inicial, pero de forma totalmente accidental (sin que l quiera atender a ese objeto). Es decir la
atencin pierde la eficacia de centrarse en lo que se quiere. (pierde el foco o centro de lo que se quiere atender).
Es como si a uno le torcieran la unin de la propia voluntad de su pensamiento, hasta cuando uno sabe una cosa y la
recuerda; pero no en el debido momento en que le preguntan y aunque tenga voluntad de recordarla no la recuerda y
aun cuando sabe que la sabe, no puede decir.

2) La perplejidad anormal:cuando la mente no logra la sntesis del contenido de la atencin reconociendo a los fenmenos
su concreta significacin y sus efectivas relaciones, el sujeto no logra comprender la falta de justeza y de regularidad de
sus actos de conocimiento.
No se trata solo de la dificultad subjetiva sino de la conciencia de la incapacidad de determinar cul es el problema
objetivo, a causa de que las asociaciones de ideas fortuitas y adventicias impiden la identificacin de los datos de la
experiencia.
a. Expresin tpica del perplejo: parpados ampliamente abiertos, la frente con pliegues horizontales, boca entre
abierta.

3) El sentimiento de extraeza:en el fenmeno normal de la atencin hay armona entre el aspecto INTELECTUAL y
AFECTIVO del acto objetivante (de lo q se est tomando atencin). En la anormalidad se produce una desconexin entre
ambos aspectos, con predominio y desajuste de lo afectivo: que hace perder fuerza y seguridad en la aprensin.
IV. ANORMALIDADES DE LA MEMORIA.La clnica demuestra que con frecuencia se unen desrdenes de la fijacin y la evocacin
en el mismo sujeto y por la misma causa.
- Divisin clsica:
Alteracin de la memoria antergrada: si la anormalidad se relaciona con el acto de FIJACIN del dato. Comprende la
amnesia e hipoamnesia.

Alteracin de la memoria retrograda: si la anormalidad se relacin con la EVOCACIN del dato. Incluye anormalidades
de gneros: cuantitativas y cualitativas.

1. AMNESIA E HIPOAMNESIA ANTERGRADAS: por lo general no es total, al menos en la mayora de los casos. Salvo casos
especiales que todo lo engrafa (memoria fotogrfica) nuestra memoria necesita de la atencin.

1) Psicosis polineurtica de Korsakoff: caso clsico de amnesia de fijacin; la persona no puede registrar en su mente ningn
acontecimiento, ni el ms reciente; adems manifiesta amnesia de evocacin. Aunque el paciente conserva cierta
capacidad de aprendizaje; por lo cual la capacidad de fijacin no est completamente abolida.

2) Traumatismos crneo-enceflicos, ictus apopljico o epilptico: se debe a la profunda perturbacin de la estructura o


de las funciones cerebrales, acompaada muchas veces de Anublamiento o prdida de la conciencia.

2. ANORMALIDADES CUANTITATIVAS DE LA MEMORIA DE EVOCACIN (RETROGRADA): los desrdenes cuantitativos del


recuerdo son de dos especies: por AUMENTO o facilidad excesiva, y por DEFECTO o prdida del poder de rememoracin.

1) La hipermnesia:es el aumento extraordinario de la capacidad de recordar. Buenos para recordar nmeros, clculo de
nmeros, fechas, sermones o peridicos enteros con solo orlos una sola vez, pero la mayora de ellos son oligofrnicos,
ya que muchas veces no logran comprender que es lo que repiten.

a. Ecmnesia: es un estado en el cual trozos del pasado se reactualizan como hechos presentes.

2) La amnesia y la hipomnesia de evocacin:prdida total o parcial del recuerdo de hechos y conocimientos que en su
momento fueron fijados.

a. Respecto a la Extensin y al contenido:


i. Amnesia masiva:comprende grades porciones del pasado. En ocasiones el sujeto olvida hasta su nombre,
incluso olvidar aos vividos creyndose ms joven.

ii. Amnesia lacunar: el sujeto recuerda lo anterior y lo posterior a un periodo o a cada uno de los periodos
afectados por la amnesia.

iii. Amnesia sistemtica o selectiva:entraa el olvido de determinados datos relacionados entre ellos, aunque
pertenecientes a diversas pocas de la vida del sujeto.

b. Segn su evolucin:
i. Amnesia o hipomnesia reversible:el dficit total o parcial de la memoria es susceptible a desaparecer por
completo.

ii. Amnesia definitiva o irreversible:una vez constituida, persiste sin aumentar ni disminuir; que no
necesariamente ataen defecto del cerebro.

iii. Amnesia o hipomnesia progresiva:se agrava con el tiempo, ya sea al grado de la deficiencia del recuerdo
como a la extensin del pasado personal afectado. En esta se da la LEY DE RIBOT: la memoria de los
recuerdos se van perdiendo en forma inversa a como fueron adquiridos; primero los ms recientes y
finalmente los ms antiguos.

La amnesia progresiva es tpica de la demencia senil y presenil, y de la arterioesclertica.

c. De acuerdo con la causa: la experiencia indica ensea que a menudo se unen ambas condiciones.
i. Amnesia orgnica: cuando la amnesia orgnica es reversible, la recuperacin de la memoria es gradual.
Puede ser masiva o lacunar o sistmica y evolucionar a una de las tres formas indicadas.
Causas:
- Traumatismos crneo-enceflico:
Amnesia cngrada: incapaz de recordar lo acontecido mientras careci de conciencia.
Amnesia retrograda: incapaz de recordar los hechos ocurridos antes del accidente.
Amnesia post-traumtica: incapaz de adquirir nocin de lo acontecido das despus del accidente.
- Lesiones infecciosas.
- Lesiones vasculares.
- Lesiones degenerativas o toxicas.
ii. Amnesia psicgena o neursica: es motivada; puede ser masiva lacunar o sistmica; reversible, cuando lo
hace desaparece por completo y de golpe. La amnesia es entonces una defensa para evitar el retorno de
emociones penosas.

3. ANORMALIDADES CUALITATIVAS DE LA MEMORIA DE EVOCACIN (RETROGRADA):el sujeto toma como recuerdo que no
son o como impresin de nuevo cuando realmente ya es pasado.

a. La alomnesia o ilusin del recuerdo:consiste en rememorar equivocadamente (alterando sin saberlo) el


CONTENIDO del recuerdo. El sujeto recuerda el hecho que sucedi; pero no como fue en realidad, sino de otro
modo.
b. La paramnesia o alucinacin del recuerdo:el sujeto confunde lo nuevo con lo conocido y viceversa.
i. Paramnesia fantstica (Delirio de la memoria): el sujeto experimenta como recuerdo, determinado
producto de su imaginacin.
ii. El falso reconocimiento:el sujeto atribuye al objeto la cualidad de conocido; aqu el sujeto tiene la certeza
de que conoce el objeto de toda la vida.
iii. Fenmeno inverso al falso reconocimiento:el sujeto desconoce a lo ya conocido. (caso de los mdicos
diferentes que visitan a una Esquizofrenica).

V. ANORMALIDADES DE TIEMPO ANMICO: es incuestionable que la vida psquica, adems de correr y configurarse en el tiempo,
tiene un aspecto especficamente temporal y por eso es legtima la distincin del tiempo en subjetivo y objetivo.

1) DESORIENTACIN CRONOPSQUICA: consiste en el desconocimiento de la fecha (da, mes, ao) y que necesitan de
calendarios para ubicarse en el tiempo. (equivocarse en uno o dos das se considera normal).

2) ILUSIONES ACERCA DE LA DURACIN DE LO VIVIDO: para el sujeto el tiempo que transcurre le resulta veloz y comprimido
o lento y dilatado. (no hablaba por que no poda expresar lo que pensaba, pues las ideas pasaban muy rpidamente).

3) ATOMIZACIN DEL TIEMPO VIVIDO: el sujeto no se inserta ampliamente en la continuidad del devenir, sino en momentos
casi discontinuos. El sujeto no liga con los acontecimientos del pasado o el futuro solo vive su presente.

4) INHIBICIN DEL DEVENIR SUBJETIVO: corresponde a la falta de avance o sincronismo vivido, el sujeto se adhiere a lo que
debera ser ya pasado, la conciencia no digiere lo actual, no sigue el curso de la vida. (sujeto cree que vive eternamente).
5) FRUSTRACIN DEL PRESENTE E INVALIDACIN DE LO ACAECIDO:

a. Frustracin del presente: el sujeto percibe que lo actual no se produce en la vida anmica del sujeto, o tal vez el sujeto
reconoce el presente como ya vivido. (Una forma especial de la frustracin del presente es el fenmeno de lo Djvu,
ya visto; de pronto tuve la impresin profunda de que ya en alguna ocasin anterior ya lo haba visto antes).
b. Invalidacin de lo acaecido: consiste en que el pasado pierde su peculiaridad ms significativa para el paciente, no por
simple olvido, sino por alteraciones profundas de la mentalidad que modifican la calidad de lo vivido.

6) REIFICACIN DEL TIEMPO Y DOBLE CRONOLOGA:anormalidades esquizofrnicas.


a. Reificacin del tiempo: consiste en vivir directamente a los hechos exteriores, atribuye sustantividad al tiempo, el sujeto
no percibe el tiempo cronomtricamente sino que lo asocia a hechos que vive.(Qu hora es?: ya falta poco para la
comida. A qu hora tomas desayuno?: despus de tender muchas camas en la sala 7).

b. Doble cronologa: el sujeto tiene su fecha propia, que considera la verdadera, pero desconoce la universal, la de los
dems. (dicen que estamos en el ao 1939, pero yo digo que estamos en el ao 1944).

VI. ANORMALIDADES DE LA ORIENTACIN: se define la orientacin como la capacidad de situarse correctamente en el tiempo
(situarse en la fecha actual, pasada y futura, ubicndose en el contorno actual donde se desarrolla), en el espacio (saber acerca
del lugar que ocupa en cuanto a su situacin geogrfica, y de donde se moviliza dentro de su entorno) y en persona (saber acerca
de quin y qu es uno mismo, y de tener una visin de conjunto acerca de lo actual y de lo pasado correspondiente a uno mismo).

1) Desorientacin en el tiempo:
a. Desorientacin en el tiempo cronolgico: fallo en saber sobre el momento del da o la estacin del ao.
b. Perturbacin en la vivencia del tiempo: alteraciones del tiempo anmico.

2) Desorientacin en el espacio:
a. Desorientacin del espacio extracorporal: el sujeto no se ubica en su entorno.
b. Desorientacin corporal: no se ubica: el sujeto no reconoce la ubicacin de su cuerpo.
c. Interpretaciones errneas del espacio:no sabe dnde est topogrficamente.
d. Alteraciones de las acciones en su espacio especfico:no puede construir ni ubicar elementos en el espacio.
e. Desorganizacin simblica del espacio:dislexia espacial.

3) Desorientacin personal:el sujetopierde la orientacin autopsquica, es grave cuando la persona no sabe quin es.
4) Desorientacin situativa:el sujeto pierde la orientacin de donde se encuentra luego de despertar.
5) Falsa orientacin:el sujeto se orienta de acuerdo a sus parmetros patolgicos, sobre todo en espacio y tiempo.
Formas y mtodos de estudio:

1. Observacin :
Mtodo de extroversin: objetivo
- Caractersticas
- Descripcin del paciente
2. Mtodo de la introversin: subjetivo
3. Descripcin fenomenolgica: va entre comillas
Ejemplo: el paciente manifiesta que tiene tristeza, deseos de llorar, ideas de muerte

rea de la afectividad rea del pensamiento


tengo la idea constante de que me persiguen

Idea paranoica
4. Descripcin dinmica: desde cuando empez y cmo evolucion.
5. Explicacin psicolgica
6. Explicacin psicofisiolgica
7. Uso de pruebas de instrumentos y medicin: test de inteligencia, test de personalidad.
8. Mtodo comparativo

HISTORIA CLNICA:Fuentes de informacin: directa, indirecta o mixta

1. Identificacin 2 .- Anamnesis 3.- Historia personal: antecedentes patolgicos


4.- Historia familiar y social: antecedentes patolgicos familiares 5.- Exploracin: examen clnico
6.- Examen fsico 7.- Examen mental 8.- Diagnostico 9.- Terapia
EXAMEN MENTAL:
1. Porte, comportamiento, actitud:

- Sentado - si son coquetos - negacin


- Vestido - colaboradores
- Arreglo personal
- Movimientos

2. Conciencia, atencin orientacin:

- Vigil: despierto
- Lcido: claridad

3. Pensamiento y lenguaje (vehculo del pensamiento)


4. Afectividad
5. Percepcin
6. Memoria e inteligencia:

- Inmediata - compresin
- Mediata - abstraccin
- Remota - juicio y raciocinio
- Retencin
7.-Conciencia de enfermedad y grado de incapacidad