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Tu éxito, nuestro éxito

PRE INTERNADO FASE II -
CARDIOLOGÍA
DR. MANOLO BRICEÑO ALVARADO

HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

Tu éxito, nuestro éxito

Bases Cardiológicas

Tu éxito, nuestro éxito

ANATOMIA CORONARIA

Tu éxito, nuestro éxito

ANATOMIA CORONARIA

Tu éxito, nuestro éxito

Retraso: 0.09 seg.

Retraso: 0.04 seg.

Retraso total: 0.16 seg.
SIST
ST-- CONDUCCIÓN CARDIACO

Tu éxito, nuestro éxito

SOPLOS
1. ORIGEN DEL SOPLO
2. SIST-DIAST
3. IRRADIACIÓN PULM
AORTA
4. MANIOBRAS

LAS DEMÁS COMO INTENSIDAD
QUEDAN COMO DATOS VD VI
ADICIONALES. AD

SOPLOS

Tu éxito, nuestro éxito

Es característico del edema cardíaco: (EsSalud 03)
a) Ser duro y frío
b) Simétrico y ascendente
c) Obedece la ley de la gravedad
d) Disminuye con la dieta baja en sal y diuréticos
e) Todos los enunciados son verdaderos

¿Cuál se considera como respuesta vaso vagal? (EsSalud 08)
a) Taquicardia, diaforesis, hipertensión
b) Nauseas, bradicardia, hipertensión
c) Diarrea, nausea, taquicardia
d) Sudoración, taquicardia, hipotensión
e) Bradicardia, incontinencia de esfínter, hipotensión

Tu éxito, nuestro éxito

La ley de Starling explica bien los fenómenos cardíacos de: (EsSalud
05)
a) Postcarga
b) Precarga
c) Frecuencia
d) Conducción
e) Excitación

Todas las sustancias que a continuación se enumeran tienen la
acción fisiológica que se indica en cada caso, SALVO una. Señálela:
(EsSalud 06)
a) Endotelina – vasoconstricción
b) Péptido intestinal vasoactivo – vasodilatción
c) Serotonina – vasoconstricción
d) Prostaciclina – vasodilatación
e) Óxido nítrico – vasoconstricción

Tu éxito, nuestro éxito

¿Cuál es el fármaco que actúa sobre los receptores AT1 de la
angiotensina II? (EsSalud 09)
a) Diltiazen
b) Enalapril
c) Nifedipino
d) Propanolol
e) Valsartán

La causa principal del "primer ruido cardiaco' es: (EsSalud 12)
a) Cierre de las válvulas auriculoventriculares.
b) El cierre de las válvulas aórticas.
c) El cierre de las válvulas pulmonares.
d) La apertura de las válvulas auriculoventriculares.
e) La contracción del ventrículo izquierdo.

Se hace el diagnóstico de falla cardíaca crónica descompensada. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento. Cierre de válvula pulmonar e. Cierre de válvula aórtica d. Bisoprolol D. tiene como mecanismo de acción ser antagonista aldosterona? (ENAM 2014 . Furosemida . nuestro éxito ¿Cuál es la modificación más característica del funcionamiento cardiaco que se produce con el envejecimiento? (2003 . Aumento de la postcarga E. Apertura de válvula tricuspídea c. Espironolactona B. Alteración de la función diastólica Varón de 58 años. nuestro éxito El hito fisiológico que marca el inicio de la contracción isovolumétrica en el ventrículo derecho es: (EsSalud 17) a.Tu éxito. Cierre de válvula tricuspídea Tu éxito. Valsartan C. acude por presentar ortópnea. edema de miembros inferiores y disnea. Esclerosis de la válvula aórtica C.A) A. Alteración de la función sistólica D. Depósito de material amiloide B. Apertura de válvula mitral b. Enalapril E.A) A.

Coronaria derecha C. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento. Paleo De qué arteria proviene la rama que irriga al nódulo sinusal? (2013 . Coronaria izquierda D. acude por presentar ortópnea. nuestro éxito ¿Qué dieta recomienda para prevenir enfermedades cardiovasculares? (2013 . Hiperproteica D.A) A. Nódulo sinusal C. Se hace el diagnóstico de falla cardíaca crónica descompensada. Espironolactona B. tiene como mecanismo de acción ser antagonista aldosterona? (ENAM 2014 . Ricos en omega 3 B.A) A. Circunfleja B.A) A. Bisoprolol D. Plexo subendocardico E. Furosemida ¿A cuál de las siguientes estructuras se le denomina el segundo marcapaso cardiaco? (ENAM – 2015 B) A. Valsartan C. Hipoproteica E. Ricos en omega 9 C.Tu éxito. Sistema de Purkinje . Fascículo de His D. Enalapril E. Nódulo auriculoventricular B. Descendente anterior E. Marginal Tu éxito. edema de miembros inferiores y disnea. nuestro éxito Varón de 58 años.

Distancia en milímetros . nuestro éxito Velocidad estándar del papel: 25 mm/seg 5mm Calibración 1mV 10mm 1mm Tiempo p en segundos g 0.04 seg. nuestro éxito Electrocardiografía Y otros métodos diagnósticos en cardiología Tu éxito.20 seg. 0. Tu éxito.

(ARRITMIAS .HIPERTROFIAS) .FREC 2.SEGMENTOS 6. nuestro éxito Tu éxito. RITMO 3. EJE 4. INTERVALOS.Tu éxito. ONDAS 5. nuestro éxito 1.

Onda T negativa en derivación I C. Onda R positiva en aVR B. de un varón de 50 años. ¿La elevación de cuál de los siguientes electrolitos. ¿Qué significa el complejo QRS? (2010 -A) A. nuestro éxito Se observa en el electrocardiograma. Potasio B. Despolarización auricular ¿Cuál es la característica de un electrocardiograma normal? (2010 -A) A. nuestro éxito En un electrocardiograma normal. Despolarización ventricular C. Calcio ¿La Hiperpotasemia agguda. Repolarización aurículo-ventricular E.Tu éxito. Onda P positiva en derivación II Tu éxito. corresponde a dicho trazado? (2013 . Cloro E. Magnesio D. ondas T muy altas y delgadas.B) A. Repolarización aurícular D. Onda T negativa en derivación II E. Sodio C. se asocia con cuál de los siguientes cambios electrocardiográficos? (EsSalud 13) a) Ampliación QRS b) La prolongación del segmento ST c) Una disminución en el intervalo PR d) Onda U prominentes e) Aplanamiento de la onda T . Repolarización ventricular B. Onda Q en derivación I D.

¿cuál constituye una manifestación electrocardiográfica de hiperpotasemia? (EsSalud 01) a) Onda T alta y acuminada b) Depresión de la onda T c) Alargamiento del espacio Q-T d) Prominencia de la onda U e) Depresión del segmento S-T Los signos electrocardiográficos de hipertrófica ventricular izquierda son más probables que incluyan: (EsSalud 02) a) Rotación del eje eléctrico en sentido contrario a las agujas del reloj b) Patrón rSR en Vi c) Desviación del eje a la derecha d) Complejos QRS de voltaje alto en V5 y V6 e) Intervalo PR prolongado en las derivaciones de miembros Tu éxito. nuestro éxito La ecocardiografía es útil en el diagnóstico de todo lo siguiente. ¿Cuál de las alteraciones en el EKG no tiene relación con el diagnóstico de hiperkalemia? (EsSalud 05) a) Segmento PR aumentado b) Onda T isoeléctrica c) Onda P disminuida de amplitud d) Onda U e) QRS ensanchado .Tu éxito. nuestro éxito Entre las siguientes. EXCEPTO: (EsSalud 02) a) Estenosis mitral b) Aneurisma de arteria coronaria c) Estenosis muscular subaórtica d) Defecto del septum auricular e) Disfunción de válvula prostética En un paciente con insuficiencia renal crónica.

nuestro éxito Cardiopatía isquémica Tu éxito. nuestro éxito ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO CV .Tu éxito.

nuestro éxito CLÍNICA Y FORMAS DE PRESENTACIÓN DE CORONARIOPATÍAS .Tu éxito. nuestro éxito FISIOPATOLOGÍA Tu éxito.

y Onda Q: Necrosis. Tu éxito. nuestro éxito MÉTODOS DE AYUDA DIAGNÓSTICA ECG y Onda T: • Positiva (isoeléctrica): isquemia subendocárdica.Tu éxito. • Negativa: isquemia subepicárdica. y ST: • Descenso: lesión subendocárdica. nuestro éxito . • Elevación: lesión subepicárdica.

nuestro éxito CLASIFICACIÓN Tu éxito.Tu éxito. nuestro éxito CLASIFICACIÓN 5 TIPOS TIPO 1: PLACA TIPO 2: DISBALANCE TIPO 3: MUERTE SÚBITA TIPO 4: ACTP TIPO 5: CX .

nuestro éxito Clasificación de Killip y Kimball de IM C (Am J Cardiol 20: 457) MORTALIDAD ( 30 D) „ I No o falla a cardiaca 6% „ II raless basales es. edema agudo de e pulmon n. pero en el hemitórax derecho).Tu éxito. V6. I III. -Cara posterior: descenso de ST en V1-V2. aV aVL a VL. -CCara a an anterior a nte nte eriio eri or V3-V4. . V2. como imagen en espejo. un IAM anterior extenso tiene peor pronóstico que un IAM inferior estricto. por ejemplo. hay que conocer ra que la cara q explora explora oraa cada c da a derivación: . . I. 1. nuestro éxito UBICACIÓN DE LA CARA La localización del IAM es un dato muy importante por su valor PRONÓSTICO. rales sub escapulares. aVF VF. VL.Cara C a lalateral ateraall ba a baja b aja aj a: V5. I. SE DEBEN REALIZAR EN TODO INFARTO INFERIOR.Cara a inferior or: or r: II. S3 16% „ III S3.Ventrículo derecho: derivaciones especiales V3R y V4R (se colocan en los mismos espacios intercostales que V3 y V4. . 33% „ IV Shock k cardiogénico 70% Tu éxito.Cara C a lalateral ateraal aalta a:: I. . Para localizar la zona del IAM mediante el ECG. 2. or . I.Sept Septo S to o: V1.

nuestro éxito ENZIMAS CARDIACAS ENZIMAS CARDIACAS Marcador D.25 mV en varones menores de 40 años o ≥ 0.15 mV en mujeres. en las que son de aplicación los puntos de corte siguientes: ≥ 0. nuestro éxito EKG ELECTROCARDIOGRAMA Sensibilidad 41-77 % Especificidad 95. Mioglobina 1-4 6-7 24 h CK-MB 3-12 24 2-3 d CK-MB isof.2 mV en varones de edad ≥ 40 años.n(h) nmáx(h) Normal. ≥ 0. Tu éxito. Tu éxito.1 mV en todas las derivaciones menos en V2-V3. 2-6 12-16 18-24 h Troponina T 3-12 12-48 5-14 d Troponina I 3-12 24 5-10 d .98 % • Nueva elevación del ST en el punto J en dos derivaciones contiguas con los puntos de corte: ≥ 0.

aspirina e) Antagonistas de calcio. Desde hace tres meses el dolor se presenta más frecuentemente a menor intervalo y con mayor duración. el esquema terapéutico podría incluir la combinación de: (EsSalud 01) a) Nitratos. antagonistas de calcio c) Betabloqueadores. limitando su capacidad funcional. El diagnóstico es: (EsSalud 01) a) Angina estable III b) Angina inestable c) Angina estable II d) Isquemia miocárdica prolongada e) Ninguna anterior Tu éxito.Tu éxito. presenta síndrome de dolor torácico de un año de evolución. aspirina. antagonistas de calcio. nitratos d) Betabloqueadores. nuestro éxito ¿En qué onda electrocardiográfica se observan los cambios producidos por la isquemia? (EsSalud 01) a) Q b) R c) S d) T e) P ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico fundamental de la angina de pecho estable? (EsSalud 02) a) Hipotensión severa b) Disbalance entre el aporte y demanda de oxígeno c) Vasoespasmo coronario d) Agregación plaquetaria e) Circulación coronaria colateral deficiente . nuestro éxito En un paciente con cuadro de angina de pecho de tipo estable y asmática. aspirina. betabloqueadores b) Betabloqueadores. nitratos Mujer de 40 años de edad. nitratos.

Tu éxito. nuestro éxito Señale la respuesta correcta en relación al dolor torácico por isquemia miocárdica: (EsSalud 04) a) La angina de pecho es un dolor de localización retroesternal opresivo e irradiado al precordio. nuestro éxito Los siguientes cambios electrocardiográficos se ven en la angina de pecho: (EsSalud 03) a) Depresiones del segmento ST b) Elevaciones del segmento ST c) Ondas T invertidas en el precordio izquierdo d) Todo lo anterior e) Ninguna anterior Una zona de necrosis miocárdica transmural se traduce electrocardiográficamente por alteraciones en: (EsSalud 03) a) Onda P b) El intervalo QT c) El complejo QRS d) El segmento ST e) La onda T Tu éxito. Señálelo: (EsSalud 04) a) Asociación con infarto inferior b) Hipotensión arterial c) Ingurgitación yugular d) Edema agudo de pulmón e) Hepatomegalia . al cuello y a la región maxilar b) La angina inestable se presenta durante el ejercicio y calma en el reposo c) La angina de pecho se diferencia del infarto al miocardio por presentar síntomas neurovegetativos como diaforesis palidez y taquicardia d) La angina de pecho estable suele durar más de 30 minutos e) Todas son correctas Uno de los siguientes datos clínicos NO es característico del infarto de ventrículo derecho.

se debe descartar que sea un síndrome coronario d) Si es menor de 50 años. nuestro éxito El ácido acetilsalicílico reduce el riesgo de infarto de miocardio en todos estos grupos de pacientes. EXCEPTO: (EsSalud 06) a) Enfermos con angina estable crónica b) Enfermos que sobreviven a la angina inestable c) Enfermos que sobreviven al infarto de miocardio d) Enfermos con angina inestable e) NA Un paciente de 45 años. nuestro éxito Señale la alternativa verdadera ante un paciente con dolor torácico que llega a emergencia: (EsSalud 07) a) Es un probable síndrome coronario y hay que tratarlo como tal hasta que se demuestre lo contrario b) Los problemas esofágicos son tan infrecuentes que se deben descartar de plano c) Si hay costocondritis. acude a la consulta con una molestia precordial de tipo punzada. lo más probable es que se trate de un ataque de pánico e) Llamar a UCI coronaria .Tu éxito. El examen más adecuado para la valoración diagnóstica es: (EsSalud 07) a) EKG de reposo b) Ecocardiograma c) EKG Holter d) Prueba de esfuerzo e) Medicina nuclear Tu éxito. fumador.

signos vitales estables. que presenta dolor torácico tipo punzante a la presión que se intensifica con la inspiración profunda. Realizar toracocentesis E. Cuál de lo siguiente usted no le diría al paciente: (EsSalud 17) a) Es probable que el órgano no sea compatible. seguida de inversión de onda T y onda Q C. Inversión de la onda T D. de 3 días de evolución.A) A. b) Es probable que pueda presentar rechazo al órgano transplantado. nuestro éxito El diagnostico electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio se establece por: (2005 . e) Existe un riesgo incrementado de infecciones. Su donante una chica de 20 años de edad que falleció debido a accidente de tránsito que le causó TEC severo. Buscar sensibilidad condrocostal D. Elevación sostenida del ST. Solicitar CPK-MB y troponina B. c) El riesgo de degeneración maligna está incrementado. Internar en Cuidados Intensivos C. La auscultación cardiovascular y respiratoria sin alteraciones. Solicitar electrocardiograma . La conducta a seguir es: (2005 . No antecedentes de importancia.B) A. para comprobar que se ha reinfartado qué examen se solicita: (EsSalud 16) a) EKG b) Troponina I c) Troponina T d) CPK-MB e) Ecocardiografía Paciente de 80 años con isquemia miocárdica severa que limita su actividad rutinaria diaria y no susceptible de revascularización y angioplastia. Depresión inicial del segmento ST B. Tu éxito. es candidato a cirugía de trasplante cardiaco. d) Existe un riesgo incrementado de ateroesclerosis coronaria. Ondas T simétricas y en punta E. Depresión ST en precordiales y ondas T picudas Mujer de 30 años.Tu éxito. nuestro éxito Paciente que ingresa por un IMA con alteraciones en EKG y troponinas alteradas 2 días después presenta dolor punzada con irradiación a brazo derecho.

Angina de Prinzmetal C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 . aVF e infradesnivel ST en V1. acompañado de náuseas. Angina estable D. vómitos y ansiedad. Infarto agudo de miocardio lateral alto B. Ruidos cardiacos de baja intensidad y arritmia completa. Al examen: PA 130/80 mmHg. IMA STE inferoposterior E. nuestro éxito Varón de 48 años. FC: 98 x minuto. DI – AVF – V1 – 2 D. Rx de tórax normal. Infarto agudo de miocardio anterior extenso C.B) A. Angina estable Los cambios electrocardiográficos del infarto agudo de miocardio de cara inferior se observa preferentemente en las derivaciones: (ENAM – 2015 A) A. EKG: supredesnivel del segmento ST en DII. IMA STE diafragmático B. DI – AVL – V5 – 6 C. EKG: fibrilación auricular con respuesta ventricular alta. Cardiopatía hipertensiva Varón de 71 años. DIII. IMA STE posterior D. Infarto agudo de miocardio E. FR: 28 x minuto. disnea y sudoración profusa.Tu éxito.A) A. Presenta en forma brusca dolor torácico intenso. en reposo. DIII – AVR – V4 – 6 B. IMA cara anterior Tu éxito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014 . con antecedente de hipertensión arterial y tabaquismo. hipertenso. IMA STNE posterior C. acude por precordalgia intensa. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010 -A) A. supradesnivel del segmento ST y ondas Q en DI y aVL. Infarto aguda de miocardio cara inferior E. VII – DIII – AVF . DII – AVL – V5 – 6 E. Esofagitis B. nuestro éxito Paciente varón de 50 años presenta desde hace 30 minutos dolor precordial. Angina inestable D.

Examen físico: PA: 100/60 mmHg. Recibió ranitidina EV sin mejoría. nuestro éxito Mujer de 70 años acude a EMG por dolor epigástrico de moderada intensidad desde hace 6 horas acompañado de sudoración. ¿Cuál el diagnóstico más probable? (ENAM – 2015 B) A. Reflujo gastroesfoágico Tu éxito. Apendicitis aguda E. Antecedentes de diabetes tipo 2 e HTA desde hace 5 años con tratamiento irregular. FR: 26x. FC: 110x. Disección de aorta abdominal C. nuestro éxito Insuficiencia cardíaca . Colecistitis aguda B. IMA D.Tu éxito.

nuestro éxito LOS COMPENSADORES ANTE FALLO CARDIACO S. nuestro éxito NYHA Y LAS 4 CRITERIOS MAYORES: D – I – C .E que el EDEMA GALOPA 16 en su REFLUJO 1 2 3 4 5 6 7 8 2 MAYORES 1 MAYOR Y 2 MENORES DIAGNÓSTICO . NERVIOSO SIMPÁTICO SON LOS QUE AL FINAL EMPEORAN EL CUADRO CLÍNICO A LA LARGA EN UN CORAZÓN INSUFIECIENTE ADH ENDOTELINA OXIDO NÍTRICO ENDOTELINA VC VD SRAA COMPESADORES ESADORES DE FALLA CARDIACA Tu éxito.Tu éxito.

contrapulsación valvulopatía…) -Tiazidas bloqueantes -Dobutamina -Dieta pobre en sal -Asistencias ventriculares -Ahorradores de -Milrinona -Ejercicio regular si no potasio -Diuréticos -Trasplante cardíaco descompensado antialdosterón -Levosimendán -Vacunación icos antineumocócica y gripal -Otros VD: NTG TRATAMIENTO .Relación casi lineal de valores de BNP con mortalidad global e intrahospitalaria Lo más importante: -Valores < 100 prácticamente descartan ICC (alto VPN) . pero es cuando pasa de 700-800 cuando el VPP es realmente alto BNP DIAGNÓSTICO Tu éxito. (traduce una gran puesta en Valores < 100: IC muy marcha de mecanismos compensadores) improbable .Valores > 400 confieren alta probabilidad de ICC. nuestro éxito 2 utilidades fundamentales del BNP DIAGNÓSTICO PRONÓSTICO -Se asocia claramente a aumento de la Valores > 400: IC probable mortalidad. líquidos: miocárdico contractilidad -RSC -Tratar la causa Diuréticos -Digoxina subyacente -IECA/ARA II -DAI (isquemia.Tu éxito. -Del asa -Dopamina -Balón intraaótico de -Beta. nuestro éxito TRATAMIENTO DE LA ICC (sistólica y crónica)* Medidas generales Eliminar Prevenir daño Aumentar No Farmac.

nuestro éxito La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca es: (EsSalud 02) a) Pericarditis b) Enfermedad isquémica coronaria c) Miocardiopatía d) Glomerulonefritis aguda e) Endocarditis bacteriana La patología que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es: (EsSalud 05) a) Beri beri b) Tirotoxicosis c) Artritis reumatoide d) Anemia crónica e) Vasculopatías pulmonares .Tu éxito. nuestro éxito FÁRMACOS EN LA IC A RECORDAR COMO TRATAMIENTOS DURANTE LAS PREGUNTAS DE CASO CLÍNICO ASPIRINA B-BLOQUEANTE +++MEJORA SOBREVIDA CAPTOPRIL(IECA)+++MEJORA SOBREVIDA DIGOXINA ESPIRONOLACTONA+++MEJORA SOBREVIDA FUROSEMIDA(DIURÉTICO) GH(HMG-COaR: ESTATINA) TRATAMIENTO Tu éxito.

carvedilol. carvedilol. c) Enalapril. e) Aspirina. nuestro éxito ¿Cuál es la manifestación radiológica más temprana de insuficiencia cardiaca? (EsSalud 07) a) Desaparición de hilios pulmonares b) Ampliación del arco aórtico c) Cardiomegalia d) Aplanamiento del diafragma e) Ampliación de los espacios intercostales Han demostrado reducir la morbimortalidad en insuficiencia cardiaca: (EsSalud 07) a) Enalapril b) Enalapril. carvedilol c) Enalapril. furosemida d) Enalapril. digitálicos e) Enalapril. digitálicos Tu éxito. carvedilol. b) Furosemida. nuestro éxito ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se encuentra en la insuficiencia ventricular izquierda? (EsSalud 08) a) Ingurgitación yugular b) Ascitis c) Edema de miembros inferiores d) Ortopnea e) Anorexia ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca congestiva? (EsSalud 12) a) Digital.Tu éxito. d) Procainamida. . furosemida.

II E. ¿Cuál es la clase funcional según NYHA? (ENAM – 2015 B) A. Neumonía C. desde hace 3 meses presenta disnea y dolor precordial a pequeños esfuerzos por lo que permanece en reposo. con diagnóstico de falla cardiaca. IV C. Insuficiencia cardiaca B. ingurgitación yugular (+). LES Mujer de 65 años. y edema de miembros inferiores. III B. V Tu éxito. Tuberculosis D. nuestro éxito ¿Cuál de los siguientes es causa de derrame pleural tipo trasudado? (ENAM – 2015 A) A. I D. FR 24 rpm. Examen físico: en ortopnea. FC: 100 lpm. Cáncer pulmonar E. nuestro éxito Hipertensión arterial .Tu éxito.

Tu éxito. nuestro éxito ENFOQUE HTA GRADO 1 HTA GRADO 2 LESIÓN ÓRGANO DIANA D.MELLITUS Medidas Higiénico Dietéticas Buen Control Mal Control Seguir = Fármacos 4 sem TRATAMIENTO . nuestro éxito MECANISMOS Tu éxito.

HIDRALACINA TRATAMIENTO . Tiazidas y gota Tu éxito. nuestro éxito SITUACIÓN CLÍNICA TTO DE ELECCIÓN DIABETES IECA HTA SIST.doi:10. AISLADA CALCIO ANTAGONISTA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA B-BLOQUEANTES NEFROPATÍA IECAS IC SISTÓLICA IECAS IC DISTÓLICA B-BLOQUEANTES DISFUNCIÓN VI IECAS MIGRAÑA B-BLOQUEANTES HTFIA PRÓSTATA ALFA-BLOQUEANTE FEOCOMOCITOMA ALFA-BLOQUEANTE EMBARAZO METILDOPA. JAMA.2013.1001/jama.284427.Tu éxito.():. nuestro éxito NO DIABETES NO ERC HIPERTENSIÓN ARTERIAL <60 A >60 A CATI DIABETES CATI ERC CATI >140/90 >150/90 Evidence Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). 2013.

nuestro éxito Señale lo correcto con relación a la HTA esencial: (EsSalud 02) a) Más del 95% de los pacientes son sensibles a la sal aunque en algunos casos no. b) Comprende cerca del 75% de las hipertensiones que se ven en una clínica de especialidad c) Los niveles de renina están invariablemente altos d) Las mujeres tienen un peor pronóstico e) El alcohol reduce el riesgo Los siguientes son causas de HTA. nuestro éxito Varón de 45 años. ¿cuál es la terapia más indicada? (EsSalud 08) a) Amlodipino b) Enalapril c) Hidroclorotiazida d) Terapia no farmacológica e) Diltiazem En el tratamiento de la HTA. entre los betabloqueadores de receptor beta-2. lípidos normales. sin antecedente de tabaquismo ni obesidad.Tu éxito. excepto: (EsSalud 03) a) Aneurisma de la arteria renal b) Feocromocitoma c) Hiperaldosteronismo primario d) Enfermedad de Cushing e) Glomerulonefritis Tu éxito. Eco cardiograma: hipertrofia ventricular izquierda. ¿cuál tienen propiedades cardioselectivas beta-1 a dosis convencionales? (EsSalud 09) a) Atenolol b) Nadolol c) Pindolol d) Propanolol e) Timolol . con HTA sostenida de 139/95mmHg.

Su diagnóstico y el manejo terapeútico será: (EsSalud 17) A. HIPERTENSIÓN ARTERIAL. nuestro éxito ¿Cuál será entre los siguientes el fármaco antihipertensivo de elección en un paciente con diabetes mellitus tipo 2 más hipertensión arterial y proteinuria? (EsSalud 10) a) Bisoprolol b) Losartán c) Amiodipino d) Hidroclorotiazida e) Furosemida Paciente de raza negra. Verapamilo . Administrarle un antihipertensivo tiazidico y control en 6 meses C. HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Iniciar medidas higienico dietéticas y control a la siguiente semana Tu éxito. acude a su chequeo donde se le objetiva una PA 140/90 mmHg y un soplo sistolico II/VI en foco mitral y aórtico. E.A) A. nuestro éxito Varón de 58 años con PA 128/85 mmHg en 2 evaluaciones por consultorio. Dar antihipertensivo y controlarlo en 6 semanas B. D. HIPERTENSIÓN ARTERIAL. acude a Emergencia por cefalea frontal persistente desde hace 3 días. Pre hipertenso B. Dar 1 antihipertensivo y control en 1 mes. Furosemida C. Asociar 2 antihipertensivos desde el inicio.A) A. No se puede clasificar Gestante adolescente de 32 semanas por FUR.Tu éxito. PRE HIPERTENSIÓN. Hipertension estadio 2 E. Hipertension estadio I D. Captopril E. Al examen: PA: 160/110 mmHg. PRE HIPERTENSIÓN. ¿Cuál es el tratamiento indicado para el control de la hipertensión? (ENAM 2014 . Nifedipino B. Según la escala Internacional (JNC -7) ¿Como clasificaría al paciente? (2013 . obeso comerciante de 35 años en buen estado general. Anasarca e hiperreflexia. Normal C. Clorotiazida D.

nuestro éxito . nuestro éxito Valvulopatías Tu éxito.Tu éxito.

Tu éxito. nuestro éxito Es considerada la principal causa de estenosis mitral: (EsSalud 13) a) Estenosis valvular mitral congénita b) Endocarditis infecciosa c) Fiebre reumática d) Mixoma de la aurícula izquierda e) Lupus eritematoso generalizado ¿Cuál de las siguientes NO es considerada causa de hemoptisis? (EsSalud 14) a) Estenosis mitral b) Estenosis aórtica c) Infarto pulmonar d) Bronquiectasias e) Micosis pulmonar . soplo diastólico de tonalidad grave en área mitral. En el estudio ecocardiográfico o electrocardiográfico. Al examen. se esperaría encontrar: (EsSalud 07) a) Hipertrofia del ventrículo izquierdo b) Aumento del diámetro del ventrículo izquierdo al final de la diástole c) Aumento del diámetro de la aurícula izquierda d) Bloqueo completo de rama izquierda del haz de hiss en el electrocardiograma e) Todas las anteriores Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de decúbito. PA: 115/80mmHg. pulso con arritmia completa. nuestro éxito Mujer de 32 años refiere haber presentado un episodio de fiebre reumática durante su niñez. Presenta disnea con los esfuerzos asociada con hemoptisis en algunas ocasiones. ¿cuál es el diagnóstico más probable? (EsSalud 10) a) Insuficiencia aórtica b) Coartación de aorta c) Estenosis mitral d) Insuficiencia mitral e) Estenosis aórtica Tu éxito. frecuencia cardiaca 156x´. se ausculta un chasquido de apertura. crepitantes en ambas bases pulmonares.

Estenosis aórtica D. Suspender la ACO 1 semana antes de cirugía e iniciar HBPM C. INR (hasta 3. Estenosis mitral C. chasquido de apertura durante espiración.A) A. retumbo diastólico en decúbito lateral izquierdo. El diagnóstico más probable es: (2004 . Estenosis mitral B. Insuficiencia mitral B. Insuficiencia pulmonar C.5) Suspender ACO y adicionar plasma fresco congelado E. INR (hasta 5). ¿Cuál es el INR objetivo del paciente y la recomendación en caso de cirugía de urgencia? (EsSalud 17) A. presenta disnea a medianos esfuerzos. al examen físico: pulso tardus. con hipertrofla ventricular izquierda. nuestro éxito Causa más frecuente de Insuficiencia Tricuspídea: (EsSalud 16) a) Dilatación de Ventrículo derecho b) Fiebre reumática c) Anormalidades tipo Ebstein d) Endocarditis Infecciosa e) Disección aórtica Paciente usuario de anticoagulación oral usuaria de valvula protésica. Doble lesión mitral D. Insuficiencia aórtica E. nuestro éxito Paciente varón de 60 años de edad. INR (hasta 3. fremito carotídeo. INR ( hasta 5).Tu éxito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 . Suspender la ACO 1 hora antes de la cirugía B. INR ( 3 – 4) Suspender ACO 1 semana antes de cirugía e iniciar HBPM Tu éxito. Insuficiencia aórtica E.A) A. soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. Estenosis tricuspídea Varón de 30 años de edad.5) suspender ACO e iniciar HBPM antes de cirugía D. Auscultación: primer ruido acentuado y segundo ruido acentuado en foco pulmonar. Al examen: PA 100/70 mmHg. Estenosis aórtica .

nuestro éxito Varón de 60 años que ingresa al hospital por presentar en forma súbita disnea de esfuerzo. Ventrículo único Tu éxito. Derrame pericárdico D. Miocarditis aguda B. soplo sistólico II/VI en foco mitral. ¿Cuál es su presunción diagnóstica? (2011 . Pericarditis aguda C. Tetralogía de Fallop B. nuestro éxito Cardiopatías congénitas . CIV D. Insuficiencia mitral E. Transposición de grandes vasos C.A) A. ortopnea y palpitaciones. presencia de tercer y cuarto ruido cardiaco. gran ingurgitación yugular. Estenosis aórtica ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas no es cianótica? (ENAM – 2015 A) A. Atresía pulmonar E.Tu éxito. Examen PA 100/80 mmHg. a la auscultación ritmo de galope.

FRECUENCIA DE CIANOTICAS: • CIA (OST SEC) 8% • DAP 8% • RECIEN NACIDOS: • COARTACION 6% • 1RO. nuestro éxito FRECUENCIAS EPIDEMIOLOGIA • CIV 25-30%. . TGV.PULMONAR 6% FALLOT. Tu éxito. • DESPUES DEL AÑO: • ESTENOSIS AORTICA 5% • 1RO. TETRALOGIA DE • ESTEN. TETRALOGIA DE • TRANS GV 4% FALLOT. nuestro éxito ESQUEMA Tu éxito. • TETRALOGIA FALLOT 6% • 2DO.

nuestro éxito Un joven de 18 años acude a nuestra consulta por cifras elevadas de la presión arterial. excepto: (EsSalud 03) a) Se asocia a CIA b) La estenosis pulmonar es de tipo infundibular c) La aorta cabalga en un 50% d) Hipertrofia del ventrículo derecho e) Puede no ser cianótica desde el nacimiento El defecto cardiaco congénito más común en el Perú es: (EsSalud 06) a) Comunicación interventricular – CIV b) CIA c) Ductus arterioso peristente d) TGV e) Coartación de aorta Tu éxito. Está asintomático desde el punto de vista cardiovascular.Tu éxito. sin soplo y una marcada disminución de la amplitud del pulso en extremidades inferiores. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable? (EsSalud 06) a) Insuficiencia aórtica por válvula aórtica bicúspide b) Estenosis valvular aórtica de grado moderado c) Coartación de aorta d) Miocardiopatía hipertrófica e) Disección aórtica . nuestro éxito En la tetralogía de Fallot. todo lo siguiente es cierto. En la exploración física destaca un clic de eyección en mesocardio y foco aórtico.

Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianótico B. Tetralogía de Fallot B. Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas C. nuestro éxito Respecto a la Comunicación Interventricular. nuestro éxito Arritmias . Es un cortocircuito de izquierda a derecha E. elevación de la punta y concavidad en la región de la arteria pulmonar.A) A. Es una cardiopatia congénita acianótida D. Retorno venoso pulmonar anómalo completo Tu éxito. Ventrículo derecho con doble salida E. Al examen radiológico: Corazón de tamaño normal. Transposición de grandes vasos C.A) A. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? (2013 . Atresia tricuspidea D.Tu éxito. Asociada a otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardiaca congestiva Niño de 2 años evaluado por presentar cianosis al llanto. todo es cierto EXCEPTO: (2003 .

nuestro éxito ARRITMIA CARDIACA TIPOS SOSTENIDA -1ER EPISODIO -PAROXÍSTICA 1/3 es silenciosa -PERSISTENTE -PERMANENTE Aumenta 5 veces el riesgo de ACV isquémico FIBRILACIÓN AURICULAR . nuestro éxito TV: RÍTMICA TRAV TRAV TIPOS ORTODRO VILLAMEDIC GROUP Tu éxito.Tu éxito.

CrCl debe medirse por el método de Crockoft -Gault . nuestro éxito ÚNICA MEDIDA QUE AUMENTA SUPERVIVENCIA EN FA FIBRILACIÓN AURICULAR Tu éxito. nuestro éxito Consideraciones para la elección del anticoagulante* Función Renal Warfarina Dabigatrán Rivaroxabán Apixabán Normal/ Leve Ajustar dosis 150 mg BID 20 mg HS 5.Tu éxito.5 mg BID Deterioro para INR 2-3 (CrCl >30 mL/min) (CrCl >50 mL/min) Deterioro Ajustar dosis 75 ó 150 mg BID 15 mg HS 5.0 or 2.5 mg BID Moderado para INR 2-3 (CrCl >30 mL/min) (CrCl 30–50 mL/min) Deterioro Ajustar dosis 75 mg BID 15 mg HS No hay Severo para INR 2-3 (CrCl 15–30 (CrCl 15–30 recomendación mL/min) mL/min) Etapa final de Ajustar dosis No recomendado No recomendado No hay la ERC sin para INR 2-3 (CrCl <15 mL/min) (CrCl <15 mL/min) recomendación Diálisis Etapa final de Ajustar dosis No recomendado No recomendado No hay la ERC con para INR 2-3 (CrCl <15 mL/min) (CrCl <15 mL/min) recomendación Diálisis *La función renal debe ser evaluada antes iniciar inhibidores directos de la trombina o del factor Xa y debe ser reevaluado cuando esté clínicamente indicado y al menos anualmente .0 or 2. FA: TTO .

• Inicio y cese bruscos. • Palpitaciones en el cuello. • Fenómeno de reentrada. TPSV / WPW Tu éxito. • FC 150-250 lpm. nuestro éxito TAQUIARRITMIAS: TQSV • No ondas P + QRS estrecho y rítmico.Tu éxito. nuestro éxito TAQUICARDIA VENTRICULAR FIBRILACIÓN VENTRICULAR TAQ VENTRICULAR .

ablación por RF. nuestro éxito 4 RITMOS DEL RCP • Taquicardia ventricular sin pulso. TAQ VENTRICULAR Tu éxito. .SI: CVE.DAI. • Asistolía. RCP . • Fibrilación ventricular.No: ¾ CVE. nuestro éxito TAQUIARRITMIAS: TV • Tto: ¿Inestabilidad hemodinámica? . ¾ CVF: Procainamida o Amiodarona. • Actividad eléctrica sin pulso. .Tu éxito. • Tto definitivo: .

Tu éxito. ¾Infrahisiano: QRS ancho.No clínica ni tratamiento. • 2º grado: .Retraso en conducción a-v: PR > 0.20 seg. . BAV .Mobitz I (Wenckeback): prolongación progresiva del PR hasta que una onda P no conduce.Mobitz tipo II: PR normal y de repente una onda P no conduce BAV Tu éxito. . FC < 40 lpm.Disociación a-v: ondas P por un lado y QRS por otro. nuestro éxito BRADIARRITMIAS: BAV y 3º grado: . nuestro éxito BRADIARRITMIAS BAV • 1º grado: . .Tipos: ¾Suprahisiano: QRS estrecho y FC aceptable.

la primera posibilidad diagnóstica: (EsSalud 08) a) Extrasístole supraventricular b) Taquicardia sinusal c) Taquicardia paroxítisca supraventricular d) Bradicardia sinusal e) Bloqueo AV . nuestro éxito INDIC.Tu éxito. con duración de pocos segundos. MCP Tu éxito. regular. nuestro éxito La acción de la lidocaína. Tiene antecedente del mismo episodio. consiste en: (EsSalud 05) a) Reducir la automaticidad anormal b) Reducir el potencial de reposo c) Aumentar la duración del potencial de acción d) Aumentar el intervalo PR e) Aumentar la contractibilidad Paciente mujer de 20 años de edad acude a Emergencia por palpitaciones intensas de inicio brusco. utilizada como antiarrítmico.

5seg. cuál es la conducta a seguir: (EsSalud 2015) a) Estudio holter en 24 horas b) Marcapaso temporal c) Marcapaso permanente d) Recetar isoproterenol e) No recomendar nada y explicar que remitirá sólo. nuestro éxito ¿Cuál es la causa más común de embolia de origen cardiaco? (EsSalud 10) a) Enfermedad mitral con fibrilación auricular b) Disección de aorta c) Endocarditis protésica precoz d) Miocardiopatía dilatada e) Endocarditis protésica tardía Paciente varón de 50 años acude a la emergencia del hospital porque “siente que su ritmo cardiaco No es normal”. . nuestro éxito Alteración más frecuente del ritmo cardiaco en niños: (EsSalud 14) a) Bloqueo AV b) Taquicardia sinusal c) Taquicardia supraventricular d) Taquicardia ventricular e) Fibrilación auricular Mujer con episodios de sincopes. ekg 50 latidos por minuto.Tu éxito. haciéndose el diagnóstico de bloqueo de Weckenbach ¿Qué arritmia tiene el paciente? (EsSalud 13) a) Bloqueo A-V de segundo grado Tipo II b) Bloque A-V de tercer grado c) Taquicardia supraventricular d) Bloqueo A-V de segundo grado Tipo I e) Bloqueo A-V de primer grado Tu éxito. retraso qrs de 2. Se realiza un electrocardiograma.

Cardioversión. Presencia de onda P en el EKG D. se constata fibrilación auricular. Primer ruido cardiaco cambiante Mujer de 68 años.A) A. diabética e hipertensa. Cardioversión. Anticoagulación con un INR 2-3 y cardioversión eléctrica C. control de frecuencia ventricular y anticoagulación por 1 mes B. nuestro éxito Varón de 55 años con antecedente de infarto de miocardio que afectó al tabique interventricular. Digoxina C. Presencia de pulso deficitario E.Tu éxito. Verapamil B. Cuál sería el mejor manejo: (EsSalud 2017) A. Presencia de onda f en EKG B. Actualmente se encuentra asintomático y en tres controles electrocardiográficos posteriores. Controlar la frecuencia ventricular hasta la reaparición de onda P D. En el EKG se observa FC: 168x´. nuestro éxito Paciente con diagnóstico de síndrome de Wolf Parkinson White que acude con palpitaciones y diaforesis. Controlar frecuencia ventricular y anticoagulación permanente . Onda de pulso irregulares y desiguales C. Cardioversión eléctrica Tu éxito. ritmo irregular y ausencia de onda P. Beta bloqueantes E. En esta arritmia ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde? (2010 -A) A. Fibrinólisis D. presenta una FC de 170 lpm y en el electrocardiograma presenta un QRS ancho. En la exploración física PRESENTA INESTABILIDAD HEMODINÁMICA. ¿Qué indicaría? (2013 . Acude por palpitaciones desde hace 6 meses. previo control de frecuencia ventricular E.

...Tu éxito.Miopericarditis (elevación de TnI) 2. CLÍNICA 1.. Respiratorios) 3. – Pericarditis constrictiva 1.Derrame pericárdico 2. la tos y los mov.Irradiado a cuello y hombros (no brazos) 3. nuestro éxito Patologías del pericardio Tu éxito..Mejora al inclinarse hacia delante y en espiración 4.. nuestro éxito 1.Taponamiento cardiaco 3.Catarro previo . ETIOLOGÍA: „ IDIOPÁTICA lo más frecuente (generalmente VIRAL (Coxackie) „ Sd Dressler: Pericartitis postIAM „ Otras: neoplásica.. Pericarditis Aguda 1. vasculitis… COMPLICACIONES: 2.Fiebre 5.Pleurítico (aumenta con la inspiración..

nuestro éxito … Pericarditis aguda 4. TRATAMIENTO „ Reposo „ AINEs „ Colchicina para prevenir recurrencias „ Protección gástrica con IBPs . Elevación de ST DIFUSA y CON CONCAVIDAD SUPERIOR (por caras en isquemia) 3. Normalización ST a los 2-3 días 4. PR descendido 2. nuestro éxito … Pericarditis aguda 3.Tu éxito. DIAGNÓSTICO „ EF: AC: Roce pericárdico (mejor inclinado hacia delante y en espiración) „ ECG PROGRESIÓN: 1. Negativización de onda T (meses) – No se solapan alteraciones de T con alteraciones de ST (dif isquemia) Tu éxito.

taquicardia compensadora. CLÍNICA „ Signos de bajo gasto: hTA. VD. PAP. edemas MMII… 4. cantimplora.Tu éxito. RHP+. aguda „ Neoplásica „ Purulenta Restricción al llenado de „ TBC cavidades derechas „ Rotura Cardiaca (IAM. ETIOLOGÍA Derrame pericárdico „ IDIOPÁTICA lo más frecuente „ Urémica por IRC Ï Presión en cavidad pericárdica „ Complicación de P. oligoanuria „ Congestión venosa periférica por compromiso ppalx del corazón derecho: IVY. nuestro éxito … Taponamiento Cardiaco 3. oliguria 2. tienda de campaña) „ ECG: Bajo Voltaje. TRATAMIENTO „ ESTABLE HD: MÉDICO: LÍQUIDOS!!! (aumentar PREcarga) NUNCA DIURÉTICOS! „ INESTABLE HD: URGENTE: Pericardiocentesis „ Drenaje pericárdico si: „ No responde a Pericardiocentesis „ Recidivante „ Purulenta . yatrogenia) „ Disección aórtica/coronaria Ï P. Taponamiento Cardiaco 1. nuestro éxito 2. DIAGNÓSTICO T „ EF: „ PVY: seno X profundo sin Y „ PULSO PARADÓJICO „ Signo de Kussmaul (> en PC) „ Rx tórax: CARDIOMEGALIA (bota. ascitis. Cámaras Bajo gasto cardíacas (> derechas) Congestión periférica hTA. >típico ALTERNANCIA ELÉCTRICA (dif voltajes de QRS) „ ECOCARDIOGRAMA: Diagnóstico de urgencia „ CATETERISMO: Ps igualadas en AD. ya que se compromete TODA LA DIÁSTOLE (a dif de MCR y PC con PROTOdiástole conservada) • DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA: P intrapericárdica > P Sistólica (el corazón no late a pesar del estímulo eléctrico) Tu éxito. PCP 5. FISIOPATOLOGÍA • Depende de: VOLUMEN y VELOCIDAD de instauración • Ps en Cavs Dchas se igualan.

agudas: „ TBC „ Purulenta „ Neoplásica 2. soplo sistólico en mesocardio e impulso ventricular derecho d) Frote pericárdico. DIAGNÓSTICO „ EF: P „ PVY: C „ SIGNO DE KUSSMAUL „ Pulso paradójico „ AC: CHASQUIDO PERICÁRDICO tras S2 (comienzo de diástole. disminución de la PA y corazón pequeño y quieto c) Hepatomegalia. nuestro éxito Marque lo incorrecto en el dolor por pericarditis: (EsSalud 04) a) Se produce por inflamación o infiltración del pericardio parietal b) Puede identificarse un frote c) Puede irradiarse a los hombros. cardiomegalia y moderada HTA e) Disnea. dolor precordial y hepatomegalia . DIP-PLATEAU) „ IDIOPÁTICA lo más frecuente „ Secundaria a P. nuestro éxito 3.Tu éxito. TRATAMIENTO: PERICARDIECTOMÍA Tu éxito. Pericarditis Constrictiva 1. CLÍNICA • Suele ser crónica. ETIOLOGÍA: El pericardio se hace una “coraza” que impide la diástole (PROTODIÁSTOLE CONSERVADA COMO EN MCR. predominio de fallo derecho (menos disnea y ortopnea que en MCR. constituida por: (EsSalud 04) a) Pulso paradojal. porque en MCR se afecta algo más VI) 3. cuello y región dorsal d) Mejora con el decúbito y se incrementa al sentarse e) Puede causar taponamiento cardíaco El taponamiento cardiaco agudo se presenta la triada de Beck. ingurgitación yugular y ritmo de galope b) Elevación de la presión venosa. por choque de corazón con pericardio rígido) „ Rx tórax: Calcificación pericárdica „ Ecocardiograma: no tan importante como en MCR o TC „ TC//RMN „ Cateterismo: „ Ps IGUALADAS en todas las cavidades (en MCR > P en VI) „ DIP-PLATEAU 4.

nuestro éxito La presencia de sangre en el derrame pericárdico puede deberse a: (EsSalud 05) a) Pericarditis tuberculosa b) Uremia con pericarditis c) Tumor que comprime al pericardio d) Todas las anteriores e) Ninguna anterior En la pericarditis se puede encontrar: (EsSalud 05) a) Desdoblamiento amplio del segundo ruido cardíaco b) Chasquido de apertura y retumbo diastólico c) Choque pericárdico d) Soplo de expulsión sistólico de máximo tardío e) Cianosis central Tu éxito. favorecen el diagnóstico de: (EsSalud 06) a) Taponamiento cardiaco b) Pericarditis constrictiva c) Cardiomiopatía restrictiva d) Infarto miocárdico del ventrículo derecho e) Ninguna de las anteriores . nuestro éxito Señale lo falso en medidas de urgencia: (EsSalud 05) a) Neumotórax abierto debe convertirse en cerrado b) Tórax batiente debe fijarse externamente c) El taponamiento cardiaco aumenta la presión arterial d) El enfisema debe drenarse e) Neumotórax a tensión es urgencia que debe tratarse en el lugar La combinación de ausencia de pulso y ausencia del signo de Kussmaul con descenso “x” prominente.Tu éxito.

Tu éxito. nuestro éxito El pulso paradójico se produce en: (EsSalud 06) a) Pericarditis Constrictiva b) CIV c) Miocardipatia restrictiva d) Bloqueo AV e) DAP . nuestro éxito ¿Cuál de las siguientes características corresponde a la pericarditis constrictiva? (EsSalud 06) a) Se caracteriza por un descenso “y” prominente en las venas del cuello b) El EKG es de bajo voltaje c) El signo de Kussmaul es positivo d) Todo lo anterior e) Nada de lo anterior ¿Cuál de las siguientes pruebas da diagnóstico preciso de pericarditis?: (EsSalud 14) a) Punción pericárdica b) Electrocardiograma c) Radiografía de tórax d) Ecocardiograma e) Tomografía Tu éxito.

1. se produce cuando el hemopericardio acumula: (2003 . ortopnea y pulso paradojal.500 ml de sangre E.000 ml de sangre Paciente de 48 años con tiempo de enfermedad de un mes. 250 ml de sangre B.B) A.000 ml de sangre D.B) A. Taponamiento pericárdico E. 2. 500 ml de sangre C. 1. nuestro éxito El taponamiento cardiaco traumático. Insuficiencia cardiaca de etiología valvular C. nuestro éxito . presenta disnea. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2013 . Hipertensión pulmonar primaria D. Tromboembolia pulmonar B. Miocardiopatía dilatada Tu éxito.Tu éxito.