Professional Documents
Culture Documents
Introduction
A conceptual
Introduction
framework for
(Chapter 1)
implementing the
Guidelines (Chapter 2)
FRAMEWORK FOR SAFE
he primary purpose DRINKING-WATER
SUPPORTIN
G
of the Guidelines INFORMATI
T
for ON
1
Tujuan utama dari Pedoman kualitas air minum adalah perlindungan
kesehatan masyarakat. Pedoman memberikan rekomendasi dari
World Health Organisasi (WHO) untuk mengelola risiko dari bahaya
yang mungkin berkompromi keamanan air minum. Rekomendasi
harus dipertimbangkan dalam konteks pengelolaan risiko dari
sumber lain dari paparan bahaya ini, seperti produk-produk limbah,
udara, makanan dan konsumen.
1.1 General considerations and
principles
Water is essential to sustain life, and a satisfactory (adequate, safe and
accessible) sup- ply must be available to all. Improving access to safe drinking-
water can result in tan- gible benefits to health. Every effort should be made
to achieve drinking-water that is as safe as practicable.
Safe drinking-water, as defined by the Guidelines, does not represent any
signifi- cant risk to health over a lifetime of consumption, including different
sensitivities that may occur between life stages. Those at greatest risk of
waterborne disease are infants and young children, people who are debilitated
and the elderly, especially when living
under unsanitary conditions. Those who Diseases related to contamination of
drinking-water constitute a major burden
are generally at risk of waterborne
on human health. Interventions to im-
illness may need to take additional steps prove the quality of drinking-water pro-
to pro- tect themselves against exposure vide significant benefits to health.
to water- borne pathogens, such as
boiling their drinking-water. Safe
drinking-water is required for all usual
domestic purposes,
including drinking, food preparation and personal hygiene. The Guidelines are ap-
plicable to packaged water and ice intended for human consumption. However,
water of higher quality may be required for some special purposes, such as renal
dialysis and cleaning of contact lenses, or for certain purposes in food production
and pharma- ceutical use. The Guidelines may not be suitable for the protection of
aquatic life or for some industries.
1.1 Pertimbangan umum dan prinsip-prinsip
Air sangat penting untuk mempertahankan hidup, dan memuaskan (yang memadai,
aman dan dapat diakses) pasokan harus tersedia untuk semua. Meningkatkan akses
ke air minum yang aman dapat menghasilkan manfaat nyata bagi kesehatan. Setiap
upaya harus dilakukan untuk mencapai air minum yang aman seperti praktis.
Air minum yang aman, seperti yang didefinisikan oleh Pedoman, tidak mewakili
signifikan berisiko untuk kesehatan selama seumur hidup konsumsi, termasuk
kepekaan yang berbeda yang mungkin terjadi antara tahap kehidupan. Mereka yang
berisiko terbesar dari penyakit yang ditularkan melalui air adalah bayi dan anak-
anak, orang-orang yang lemah dan orang tua, terutama ketika hidup di bawah
kondisi yang tidak sehat. Mereka yang umumnya berisiko penyakit yang ditularkan
melalui air mungkin perlu mengambil langkah-langkah tambahan untuk melindungi
diri terhadap paparan pathogen yang ditularkan melalui air, seperti merebus air untuk
air minum. Air minum yang aman diperlukan untuk semua tujuan domestik biasa,
termasuk minum, persiapan makanan dan kebersihan pribadi. Pedoman ini berlaku
untuk air kemasan dan es dimaksudkan untuk konsumsi manusia. Namun, air dari
kualitas yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk beberapa tujuan khusus, seperti
dialisis ginjal dan membersihkan lensa kontak, atau untuk tujuan tertentu dalam
produksi makanan dan keperluan farmasi. Pedoman mungkin tidak cocok untuk
perlindungan kehidupan air atau untuk beberapa industri.
Penyakit yang berhubungan dengan kontaminasi air minum merupakan beban
besar pada kesehatan manusia. Intervensi untuk meningkatkan kualitas air
minum pro vide manfaat yang signifikan untuk kesehatan
The Guidelines are intended to support the development and implementation
of risk management strategies that will ensure the safety of drinking-water
supplies through the control of hazardous constituents of water. These strategies
may include national or regional standards developed from the scientific basis
provided in the Guidelines. The Guidelines describe reasonable minimum
requirements of safe prac- tice to protect the health of consumers and derive
numerical guideline values for constituents of water or indicators of water quality.
When defining mandatory limits, it is preferable to consider the Guidelines in the
context of local or national environ- mental, social, economic and cultural
conditions. The Guidelines should also be part of an overall health protection
strategy that includes sanitation and other strategies, such as managing food
contamination. This strategy would also normally be incor- porated into a
legislative and regulatory framework that adapts the Guidelines to ad- dress local
requirements and circumstances (see also section 2.6).
The main reason for not promoting the adoption of international standards for
drinking-water quality is the advantage provided by the use of a riskbenefit
approach (qualitative or quantitative) in the establishment of national standards and
regula- tions. Further, the Guidelines are best used to promote an integrated
preventive man- agement framework for safety applied from catchment to
consumer. The Guidelines provide a scientific point of departure for national
authorities to develop drinking- water regulations and standards appropriate for the
national situation. In developing standards and regulations, care should be taken to
ensure that scarce resources are not unnecessarily diverted to the development of
standards and the monitoring of substances of relatively minor importance to
public health. The approach followed in these Guidelines is intended to lead to
national standards and regulations that can be readily implemented and enforced
and are protective of public health.
The nature and form of drinking-water standards may vary among countries
and regions. There is no single approach that is universally applicable. It is essential
in the development and implementation of standards that the current or planned
legislation relating to water, health and local government is taken into account and
that the cap- acity of regulators in the country is assessed. Approaches that may work
in one country or region will not necessarily transfer to other countries or regions. It
is essential that each country review its needs and capacities in developing a
regulatory framework.
Di Stockholm, pada tahun 1999, disepakati bahwa pedoman masa depan untuk
air minum, air limbah dan air rekreasi harus mengintegrasikan penilaian risiko,
pilihan manajemen risiko dan elemen kontrol eksposur dalam kerangka tunggal
dengan target kualitas tertanam (lihat dokumen pendukung Water berkualitas
Pedoman, standar dan kesehatan; Lampiran 1).
Mengikuti pendekatan ini, penilaian risiko bukanlah tujuan dalam dirinya
sendiri, melainkan dasar untuk pengambilan keputusan. Kerangka untuk air minum
yang aman dan pendekatan yang disarankan untuk peraturan, kebijakan dan program
didasarkan pada kerangka keseluruhan ini, yang dikenal sebagai Kerangka
Stockholm (lihat bab 2).
The potential health conse- quences of microbial con- tamination are such that its control must
always be of paramount importance and must never be com- promised.
Perhatian khusus harus diarahkan untuk kerangka keamanan air dan rencana
pelaksana komprehensif keselamatan air untuk konsisten memastikan air minum
aman-ty dan dengan demikian melindungi kesehatan masyarakat (lihat bab 4).
Kegagalan untuk memastikan keamanan air minum dapat mengekspos masyarakat
untuk risiko wabah penyakit menular usus dan lainnya. Wabah penyakit yang
ditularkan melalui air sangat harus dihindari karena kapasitas mereka untuk
menghasilkan infeksi simultan dari sejumlah besar orang dan berpotensi proporsi
yang tinggi dari masyarakat.
1. INTRODUCTION
A conceptual
Introductio
n framework for
(Chapter 1) implementing the
Guidelines (Chapter 2)
Climate change,
Emergencies, Rainwater
harvesting, Desalination
systems, Travellers, Planes
and ships, etc.
Figure 1.1 Interrelationships among the individual chapters of the Guidelines for drinking-
water quality in ensuring drinking-water safety
Ada banyak bahan kimia yang mungkin terjadi dalam air minum; Namun, hanya
sedikit yang dari masalah kesehatan langsung dalam keadaan tertentu. Prioritas
diberikan kepada kedua monitoring dan tindakan perbaikan untuk kontaminan kimia
dalam air minum harus dikelola untuk memastikan bahwa sumber daya yang langka
tidak perlu diarahkan terhadap orang-orang dari sedikit atau tidak ada masalah
kesehatan (lihat dokumen pendukung keselamatan kimia dari air minum; Annex 1 ).
Ada beberapa bahan kimia yang kontribusi dari air minum untuk asupan
keseluruhan merupakan faktor penting dalam mencegah penyakit. Salah satu contoh
adalah efek fluoride dalam air minum dalam melindungi terhadap karies gigi.
Pedoman jangan mencoba untuk menentukan konsentrasi yang diinginkan minimum
untuk bahan kimia dalam air minum.
nilai-nilai pedoman yang berasal bagi banyak kandungan kimia dari air minum.
Sebuah nilai pedoman biasanya merupakan konsentrasi konstituen yang tidak
menghasilkan apapun risiko yang signifikan untuk kesehatan selama seumur hidup
konsumsi. Sejumlah nilai pedoman sementara telah dibentuk berdasarkan tingkat
praktis kinerja pengobatan atau achievability analitis. Dalam kasus ini, nilai
pedoman lebih tinggi dari nilai berbasis kesehatan dihitung.
Aspek kimia kualitas air minum dianggap secara lebih rinci dalam bab 8,
dengan lembar fakta pada kontaminan kimia tertentu dalam bab 12.
sible for surveillance and of the water supplier. The two functions of surveillance and
quality control are best performed by separate and independent entities because of
the conflict of interest that arises when the two are combined. In this:
national agencies provide a framework of targets, standards and legislation to
enable and require suppliers to meet defined obligations;
agencies involved in supplying water for consumption by any means should
be required to ensure and verify that the systems they administer are capable
of delivering safe water and that they routinely achieve this;
a surveillance agency is responsible for independent (external) surveillance
through periodic audit of all aspects of safety and/or verification testing.
1.2.1 Surveillance dan kontrol kualitas
Dalam rangka untuk melindungi kesehatan masyarakat, pendekatan dual-peran,
membedakan peran dan tanggung jawab penyedia layanan dari orang-orang dari
otoritas yang bertanggung jawab untuk pengawasan independen pelindung kesehatan
masyarakat ( "supply pengawasan air minum"), telah terbukti efektif.
pengaturan organisasi untuk pemeliharaan dan perbaikan air minum
Oleh karena itu layanan pasokan harus memperhitungkan penting dan saling
melengkapi peran lembaga respon-jawab untuk pengawasan dan pemasok air. Dua
fungsi pengawasan dan kontrol kualitas yang terbaik dilakukan oleh entitas yang
terpisah dan independen karena konflik kepentingan yang timbul ketika dua
digabungkan. Di dalam:
lembaga nasional memberikan kerangka target, standar dan undang-undang untuk
mengaktifkan dan memerlukan pemasok untuk memenuhi kewajiban yang ditetapkan;
lembaga yang terlibat dalam penyediaan air untuk konsumsi dengan cara apapun
harus diperlukan untuk memastikan dan memverifikasi bahwa sistem mereka
mengelola mampu memberikan air yang aman dan bahwa mereka secara rutin
mencapai ini;
lembaga pengawasan bertanggung jawab untuk independen pengawasan (eksternal)
melalui audit berkala semua aspek keselamatan dan / atau pengujian verifikasi.
pemasok air minum bertanggung jawab setiap saat untuk kualitas dan keamanan air
yang mereka hasilkan.
1) pengawasan status kesehatan dan tren, termasuk deteksi wabah dan gation
investigasi, umumnya langsung tetapi dalam beberapa kasus melalui tubuh
terdesentralisasi;
2) langsung menetapkan norma-norma air minum dan standar. otoritas kesehatan
publik nasional sering memiliki tanggung jawab utama untuk menetapkan
norma-norma di drinking- pasokan air, yang dapat mencakup pengaturan target
kualitas air, kinerja dan keselamatan target dan persyaratan langsung ditentukan
(pengobatan misalnya). Kegiatan normatif tidak terbatas pada kualitas air, tetapi
juga termasuk, misalnya, regulasi dan persetujuan dari bahan dan bahan kimia
yang digunakan dalam produksi dan distribusi air minum (lihat bagian 8.5.4)
dan menetapkan standar minimum di berbagai bidang seperti dalam negeri pipa
(lihat bagian 1.2.10). Juga bukan aktivitas statis, karena sebagai perubahan
terjadi dalam praktek pasokan air minum, dalam teknologi dan bahan yang
tersedia (misalnya dalam bahan pipa dan proses pengobatan), sehingga prioritas
kesehatan dan tanggapan mereka juga akan berubah;
3) mewakili masalah kesehatan dalam pengembangan kebijakan yang lebih luas,
terutama kebijakan kesehatan dan pengelolaan sumber daya air terpadu (lihat
bagian 1.2.4). masalah kesehatan akan sering menyarankan peran mendukung
terhadap alokasi sumber daya untuk mereka yang peduli dengan ekstensi
pasokan air minum dan perbaikan, akan sering melibatkan lob- bying untuk
kebutuhan utama untuk memenuhi kebutuhan air minum di atas prioritas lain
dan mungkin menyiratkan keterlibatan dalam resolusi konflik;
4) tindakan langsung, umumnya melalui badan anak (lingkungan administrasi
kesehatan mental mis regional dan lokal) atau dengan memberikan bimbingan
kepada entitas lokal lainnya (misalnya pemerintah daerah) dalam pengawasan
persediaan air minum. Peran ini sangat bervariasi sesuai dengan struktur dan
tanggung jawab nasional dan lokal dan sering termasuk peran pendukung
kepada pemasok komunitas, di mana pihak berwenang setempat sering
melakukan intervensi langsung.
Public health surveillance (i.e. surveillance of health status and trends)
contrib- utes to verifying drinking-water safety. It takes into consideration disease in
the entire population, which may be exposed to pathogenic microorganisms from a
range of sources, not only drinking-water. National public health authorities may
also under- take or direct research to evaluate the role of water as a risk factor in
disease, through casecontrol, cohort or intervention studies, for example. Public
health surveillance teams typically operate at national, regional and local levels, as
well as in cities and rural health centres. Routine surveillance includes:
ongoing monitoring of reportable diseases, many of which can be caused by
waterborne pathogens;
outbreak detection;
long-term trend analysis;
geographic and demographic analysis;
feedback to water authorities.
Public health surveillance can be enhanced in a variety of ways to identify
possible
waterborne outbreaks in response to suspicion about unusual disease incidence or
fol- lowing deterioration of water quality. Epidemiological investigations include:
outbreak investigations;
intervention studies to evaluate intervention options;
casecontrol or cohort studies to evaluate the role of water as a risk factor in
disease.
However, public health surveillance cannot be relied upon to provide informa-
tion in a timely manner to enable short-term operational response to control water-
borne disease. Limitations include:
outbreaks of non-reportable disease;
time delay between exposure and illness;
time delay between illness and reporting;
low level of reporting;
difficulties in identifying causative pathogens and sources.
surveilans kesehatan masyarakat (yaitu pengawasan status kesehatan dan tren) utes
kontribusinya untuk memverifikasi keselamatan air minum. Dibutuhkan menjadi
penyakit pertimbangan dalam seluruh populasi, yang dapat terkena mikroorganisme
patogen dari berbagai sumber, tidak hanya minum air. otoritas kesehatan masyarakat
nasional juga dapat memahami mengambil atau penelitian langsung untuk
mengevaluasi peran air sebagai faktor risiko penyakit, melalui studi kasus-kontrol,
kohort atau intervensi, misalnya. tim surveilans kesehatan masyarakat biasanya
beroperasi di tingkat nasional, regional dan lokal, serta di kota-kota dan pusat-pusat
kesehatan pedesaan. pengawasan rutin meliputi:
pemantauan penyakit dilaporkan, banyak yang dapat disebabkan oleh patogen yang
ditularkan melalui air;
deteksi wabah;
analisis trend jangka panjang;
analisis geografis dan demografis;
umpan balik kepada pihak berwenang air.
Program-program ini dapat diberikan pada tingkat masyarakat oleh pihak yang
berwenang kesehatan setempat atau badan lain, seperti lembaga swadaya masyarakat
dan sektor swasta. Jika program muncul dari entitas lain, keterlibatan otoritas
kesehatan setempat dalam pengembangan dan pelaksanaan pendidikan kualitas air
dan program pelatihan sangat dianjurkan.
Pendekatan untuk kebersihan partisipatif dan pendidikan sanitasi dan pelatihan
program-program yang dijelaskan dalam dokumen WHO lainnya (lihat Simpson-
Hbert, Sawyer & Clarke, 1996; Sawyer, Simpson-Hbert & Wood, 1998; Brikk,
2000).
Untuk informasi lebih lanjut, lihat 1997 volume yang berjudul Surveillance dan
pengendalian persediaan masyarakat (WHO, 1997); rencana keselamatan dokumen
Air pendukung (Lampiran 1); Simpson-Hbert, Sawyer & Clarke (1996); Sawyer,
Simpson-Hbert & Wood (1998); dan Brikk (2000).
1.2.10 Plumbing
Significant adverse health effects have been associated with inadequate plumbing
sys- tems within public and private buildings arising from poor design, incorrect
installa- tion, alterations and inadequate maintenance.
Numerous factors influence the quality of water within a buildings piped distri-
bution system and may result in microbial or chemical contamination of drinking-
water. Outbreaks of gastrointestinal disease can occur through faecal
contamination of drinking-water within buildings arising from deficiencies in
roof storage tanks and cross-connections with wastewater pipes, for example.
Poorly designed plumb- ing systems can cause stagnation of water and provide a
suitable environment for the proliferation of Legionella. Plumbing materials, pipes,
fittings and coatings can result in elevated heavy metal (e.g. lead) concentrations in
drinking-water, and inappropri- ate materials can be conducive to bacterial growth.
Potential adverse health effects may not be confined to the individual building.
Exposure of other consumers to con- taminants is possible through contamination
of the local public distribution system, beyond the particular building, through
cross-contamination of drinking-water and backflow.
The delivery of water that complies with relevant standards within buildings
gen- erally relies on a plumbing system that is not directly managed by the water
supplier. Reliance is therefore placed on proper installation of plumbing and, for
larger build- ings, on building-specific water safety plans (see section 6.9).
To ensure the safety of drinking-water supplies within the building system,
plumbing practices must prevent the introduction of hazards to health. This can be
achieved by ensuring that:
pipes carrying either water or wastes are watertight, durable, of smooth and
unobstructed interior and protected against anticipated stresses;
cross-connections between the drinking-water supply and the wastewater
removal systems do not occur;
roof storage systems are intact and not subject to intrusion of microbial or
chemical contaminants;
hot and cold water systems are designed to minimize the proliferation of
Legionella
(see also sections 6.10 and 11.1);
appropriate protection is in place to prevent backflow;
the system design of multistorey buildings minimizes pressure fluctuations;
waste is discharged without contaminating drinking-water;
plumbing systems function efficiently.
It is important that plumbers are appropriately qualified, have the competence
to undertake necessary servicing of plumbing systems to ensure compliance with
local regulations and use only materials approved as safe for use with drinking-
water.
Design of the plumbing systems of new buildings should normally be approved
prior to construction and be inspected by an appropriate regulatory body during
con- struction and prior to commissioning of the buildings.
For more information on the essential roles of proper drinking-water system
and waste system plumbing in public health, see the supporting document Health
aspects of plumbing (Annex 1).
1.2.10 Plumbing
efek kesehatan yang merugikan telah dikaitkan dengan memadai sistemik pipa
tems dalam gedung-gedung publik dan swasta yang timbul dari desain miskin,
instalasi yang tidak benar, perubahan dan pemeliharaan yang tidak memadai.
Banyak faktor yang mempengaruhi kualitas air dalam sistem distribusi pipa
bangunan dan dapat mengakibatkan mikroba atau kimia kontaminasi air minum.
Wabah penyakit gastrointestinal dapat terjadi melalui kontaminasi feses dari air
minum dalam bangunan yang timbul dari kekurangan dalam tangki penyimpanan
atap dan lintas-koneksi dengan pipa air limbah, misalnya. dirancang buruk sistem
ing plumb- dapat menyebabkan stagnasi air dan menyediakan lingkungan yang
sesuai untuk perkembangbiakan Legionella. Pipa bahan, pipa, fitting dan coating
dapat menghasilkan logam berat yang tinggi (mis lead) konsentrasi dalam air
minum, dan inappropri- makan bahan bisa kondusif untuk pertumbuhan bakteri. efek
kesehatan potensial yang merugikan mungkin tidak terbatas pada bangunan individu.
Paparan dari konsumen lain untuk con- taminants dimungkinkan melalui
kontaminasi dari sistem distribusi umum setempat, di luar gedung tertentu, melalui
kontaminasi silang dari air minum dan arus balik.
Pengiriman air yang sesuai dengan standar yang relevan dalam bangunan Gen
erally bergantung pada sistem pipa yang tidak dikelola langsung oleh pemasok air.
Oleh karena itu ketergantungan ditempatkan pada pemasangan pipa dan, untuk al
bangunan yang lebih besar, rencana keselamatan air bangunan-spesifik (lihat bagian
6.9).
Untuk menjamin keamanan pasokan air minum dalam sistem bangunan, praktik
pipa harus mencegah masuknya bahaya untuk kesehatan. Hal ini dapat dicapai
dengan memastikan bahwa:
pipa yang membawa air atau limbah yang kedap air, tahan lama, halus dan
terhalang interior dan dilindungi terhadap tekanan diantisipasi;
cross-koneksi antara pasokan air minum dan sistem penghapusan limbah tidak
terjadi;
sistem penyimpanan atap yang utuh dan tidak tunduk pada intrusi mikroba
atau kontaminan kimia;
sistem air panas dan dingin dirancang untuk meminimalkan proliferasi
Legionella
(Lihat juga bagian 6.10 dan 11.1);
perlindungan yang tepat adalah di tempat untuk mencegah aliran balik;
desain sistem bangunan bertingkat meminimalkan fluktuasi tekanan;
limbah dibuang tanpa mencemari air minum;
sistem pipa berfungsi secara efisien.
Adalah penting bahwa tukang pipa yang berkualitas dengan tepat, memiliki
kompetensi
untuk melakukan servis yang diperlukan dari sistem pipa untuk memastikan
kepatuhan dengan peraturan lokal dan hanya menggunakan bahan disetujui sebagai
aman untuk digunakan dengan air minum.
Desain sistem pipa bangunan baru biasanya harus disetujui sebelum konstruksi
dan diperiksa oleh badan pengawas yang tepat selama struction con dan sebelum
commissioning bangunan.
Untuk informasi lebih lanjut tentang peran penting dari yang tepat sistem air
minum dan sistem limbah pipa dalam kesehatan masyarakat, melihat aspek
Kesehatan dokumen pendukung dari pipa (Lampiran 1).
GUIDELINES FOR DRINKING-WATER QUALITY