Intervenciones

psicoteraputicas
psicoanalticas
Distintos tipos de enfoques:

Psicoterapia de orientacin analtica.

Psicoanlisis clsico.

Psicoanlisis lacaniano.
Intervenciones
Dependiendo del modelo que se use, los
diferentes tipos de intervenciones, van a
tener un peso distinto.
Esto responde a que la nocin de sntoma,
sujeto y cura son distintas. As, intervenciones
que se articulan bajo el mismo nombre,
tienen un uso y una intencionalidad que
puede variar.
La herramienta del terapeuta es la palabra y
las intervenciones se hacen sobre la palabra
del paciente (generalmente, juego).
Interrogar
Es la primera herramienta que permite
aproximarnos a lo que le pasa al paciente, le
permite desplegar a ste cul es su malestar.
En el caso de los nios, los padres
desplegarn una situacin. El nio debe ser
interrogado en relacin a su manera de
entender esto.
Ejemplo: Por qu consulta en este
momento?
Informar
Busca permitir que el paciente acceda a cierta
informacin que est en relacin a la
problemtica delmismo.
Busca mostrar que lo que le pasa, no le pasa slo
a l
Crticas: cul sera la diferencia con una
amistad?, anulacin de la subjetividad, el saber
no cura, Cul es la responsabilidad subjetiva?
Pretende dar cuenta de que lo social tambin
tiene que ver con lo que le pasa.
Ejemplo: entregar material de lectura.
Confirmar o rectificar
Sealar estar de acuerdo o considerar verdadero
lo que el paciente seala. De modo contrario,
puede ser una correccin de lo que ste seala.
El terapeuta queda en un lugar de saber
absoluto, es decir, l sabe lo que es verdad y lo
que no lo es.
El paciente puede entrar en la dinmica de que
el analista revise siempre sus decires. Es decir,
necesitara constantemente la confirmacin del
terapeuta.
Ejemplo: adems de lo que usted dice, creo
que O Usted tiene razn en lo que dice.
Clarificaciones
Elterapeuta hace un recorte de los aspectos
significativos del relato del paciente.

Quin seala que esos aspectos son

significativos?: el terapeuta

Ejemplo:Pareciera ser que cada vez que

alguien alude a tu rendimiento acadmico,
tu reaccionas de manera violenta
Confrontacin
Implicacontrastar lo que el paciente
hace o dice, con otra informacin dada
por el analista.

Ejemplo:Al comenzar la sesin, me

sealaste que no queras venir y ahora al
dar por terminada la sesin, parece que
no quieres salir
Recapitulaciones
Pretenden potenciar la capacidad de
sntesis. El paciente debera ir cerrando mini
procesos, de modo que pueda seguir
avanzando.

Para la psicoterapia, este es el nico modo

de seguir avanzando.
Ejemplo: En estos ltimos dos meses ha
cambiado la manera en que te refieres a tu
hermano y el modo en que te relacionas con
l
Sealamientos
Buscan estimular al paciente para que
desarrolle una nueva manera de percibir la
experiencia.
La respuesta del paciente a estos
sealamientos, revela la capacidad de
insight de ste, tambin de sus mecanismos
de defensa.
Ejemplo: Luego de que hablamos de lo
compleja que es tu relacin con tu madre,
has llegado tarde a las sesiones.
Interpretaciones
Pretende introducir la racionalidad en un discurso
que a veces puede ser ilgico, contradictorio, etc.
Tambin pretende instalar significacin ah donde el
paciente slo relata hechos.
Hiptesis acerca de lo que le pasa al paciente.
Puede ser rebatida y no siempre esto va a tener que
ver con resistencias del paciente.
Sera funcin del analista determinar qu aspectos
son importantes de ser interpretados. Tambin
determinar el momento adecuado para hacer la
interpretacin.
Un paciente puede sealar cuando una
interpretacin est fuera de tiempo.
Ejemplo, juego con familia de animales.
Sugerencias
Se busca proponer al paciente conductas
alternativas.
La idea no es slo sugerir una accin, sino
generar nuevos insights a partir de esas
acciones.
Se deben realizar cuando el paciente est en
condiciones de aceptarlas.
Ejemplo: Te parece si la prxima vez que
sientas que perders el control, llames a tu
padre
Intervenciones directivas
Estn enfocadas a evitar o ensayar actitudes fuera de la
relacin terapeuta paciente.
Se busca que a travs de experiencias concretas y
resultados concretos se generen cambios en el paciente.
El supuesto a la base es que estas experiencias generaran
un insight en el paciente.
Este recurso sera pertinente cuando el paciente no tiene
suficientes recursos yoicos para manejar una situacin. El
terapeuta opera como yo auxiliar, hasta que el paciente
tenga recursos yoicos propios.
Problema: Cmo producir el desapego a esta funcin del
analista?
Ejemplo: Es importante que su hijo deje de dormir con
usted
Encuadre
Tiempo, lugar, funciones, frecuencia de
sesiones, ausencias, etc.
El encuadre acota el anlisis a un lugar y a un
tiempo determinado.
Importancia de incluir ac la
confidencialidad.
Ejemplo: Las sesiones sern una vez por
semana, los das martes a las 11:30 hrs. Si no
puede venir, debe avisarme el da anterior,
de lo contrario la sesin ser cobrada
Restricciones
El encuadre analtico ya impone algunas restricciones. Sin
embargo, tambin hay situaciones en las que se hace
necesario que el terapeuta desanime e incluso prohiba
algunas conductas del nio.
Esto podra incluso significar el uso de restricciones fsicas.
Es importante considerar la reaccin del nio frente a estas
restricciones (las acepta, intenta trasgredirlas, etc)
Las restricciones tienen la finalidad de proteger al nio, al
terapeuta y al ambiente.
Estas intervenciones buscan que el nio pueda ir
distinguiendo entre el deseo y actuar el deseo. Es
pertinente que vayan acompaadas de interpretaciones u
otras verbalizaciones.
Ejemplo: Recuerda que no est permitido golpear a
nadie dentro de esta sala
 Situaciones particulares
Contactos fsicos con el nio. Muchas veces estos tienen
relacin con peticiones de ayuda. Por ejemplo, ir al bao.
Es necesario captar la pertinencia de esa peticin.
Ejemplo, adecuacin respecto de la edad.
En algunos trastornos como la psicosis o el autismo hay
una necesidad mayor de trabajar a travs del cuerpo.
Esto muestra que en ciertos casos es pertinente modificar
la tcnica (usar msica, juegos atpicos, lminas, etc)
Es necesario sealar que estos recursos se usan para que
se despliegue un terreno frtil que propicie las
intervenciones. Es decir, se utilizan cuando la
interpretacin no es posible.
Algunos criterios clnicos son difciles de sistematizar y es
necesario que el analista o terapeuta tome las decisiones
que estime pertinentes para el proceso analtico en
relacin a cmo intervenir.
Contactos extra clnicos
No existe un patrn determinado en relacin
a cundo acceder a un contacto extra
analtico con el nio. Esto depende del
anlisis que el terapeuta debe hacer de la
contratransferencia.
Tambin es necesario que el terapeuta
analice a qu responde la peticin de este
contacto por parte del nio.
Por qu es necesario que el analista
presencie algo?. Parece que hablar no fuera
suficiente y es necesario que el analista lo
presencie.