FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIRUGA

SLABO

ESPECIALIDADES II

SEMESTRE ACADMICO

2017-II

LIMA - PER
 FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SLABO DE ESPECIALIDADES II

I. DATOS GENERALES:

1.1. Direccin Acadmica : Ciruga

1.2. Semestre Acadmico : 2017 - II
1.3. Cdigo de la Asignatura : 103518
1.4. Ao : Quinto Ao
1.5. Crditos : 06
1.6. Horas lectivas totales : 144
Teora : 48
Prctica : 96
1.7. Requisito(s) : Todas las asignaturas de 4to ao
1.8. Director del Departamento Acadmico : Dr. Julio Roberto Diguez Grimaldo.
de Ciruga Docentes responsables (ver anexo)

II. SUMILLA

La asignatura de Especialidades II se desarrollar durante el segundo semestre acadmico a los

alumnos del quinto ao en la Facultad de Medicina Humana de la USMP de acuerdo a la Misin y visin
de nuestra Institucin y al plan de estudios vigente.

Esta asignatura comprende las unidades de Urologa, Oftalmologa y Otorrinolaringologa; el objetivo

principal es que el estudiante de medicina humana se encuentre en condiciones de examinar y evaluar
correctamente a un paciente quirrgico, efectuar una historia clnica bien orientada y solicitar los
exmenes necesarios para llegar a un correcto diagnstico.

Asimismo, iniciar los procedimientos teraputicos de urgencia a su alcance y referir al paciente

oportunamente al especialista cuando el caso lo requiera.

Los temas a tratar en la Unidad de Urologa son: Infecciones del tracto urinario, Tuberculosis urogenital,
Litiasis urinaria, Anomalas congnitas del rin, urter, vejiga, uretra y pene, Hipertrofia benigna de
prosttica, Emergencias urolgicas, Tumor de testculo en nios y adultos. Oftalmologa: Embriologa
del ojo y anexos, Fisiologa ocular, ptica y refraccin. Agudeza visual, La conjuntiva, Prpados, La
crnea, Cristalino, Ojo rojo, El glaucoma. Otorrinolaringologa: Odo externo, Odo medio, Odo interno,
Exploracin funcional de la audicin, Rinitis alrgica, Epistaxis, Cuerpos extraos, Sinusitis aguda y
crnica, Faringitis aguda y crnica, Tumores farngeos y larngeos.

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III. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA

3.1. Competencias

3.1.1. Competencias Genricas:

Aplica el anlisis, la induccin y la deduccin, y el enfoque sistmico, entre otros, como estrategias
generales de adquisicin del conocimiento en las patologas quirrgicas inflamatorias, traumticas
y oncolgicas del aparato digestivo.
Realiza investigaciones, relacionadas a la especialidad, bajo la gua de un profesional de mayor
experiencia.

3.1.2. Competencias Especficas:

Explica correctamente la estructura y el funcionamiento del organismo humano.

Previene y maneja con evidencia cientfica los principales riesgos, patologas y problemas de salud
aplicando razonamiento clnico epidemiolgico y de acuerdo a las normas de la autoridad sanitaria.

3.2. Componentes

3.2.1. Capacidades

Explica la morfologa y estructura y del las principales patologas en urologa, oftalmologa y

otorrinolaringologa.
Maneja los principales riesgos de las patologas relacionadas a urologa, oftalmologa y
otorrinolaringologa.

3.2.2. Contenidos actitudinales

Respeto al ser humano, reconociendo sus derechos y deberes.

Contenido tico en todo su quehacer.
Compromiso con la calidad y bsqueda permanente de la excelencia.
Aplica las normas de bioseguridad protegiendo su salud, de los profesores, del personal de salud y
de los pacientes.

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IV. PROGRAMACIN DE CONTENIDO

UNIDAD I: UROLOGA
Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologas del rin y de las vas urinarias
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONCEPTUALES TEORA PRCTICA
El alumno puede elaborar un diagnstico certero, solicitando la ayuda diagnostica adecuada.
INFECCIONES DEL El alumno demuestra que durante su prctica asistencial y visita clnica puede evaluar al paciente
TRACTO URINARIO con infeccin del tracto urinario alto y bajo as como la prostatitis aguda y crnica.
TUBERCULOSIS Realiza la valoracin inicial del politraumatizado.
C-1 UROGENITAL Conoce y aplica el ABC del manejo inicial del politraumatizado.
01/08 - 11/08
C-2 El alumno demuestra que durante su prctica asistencial y visita clnica puede evaluar al paciente
12/08 - 23/08
C-3 LITIASIS URINARIA con litiasis urinaria y clico nefrtico.
24/08 - 05/09 Puede elaborar un diagnstico certero, solicita la ayuda diagnostica adecuada.
Sabe interpretar los marcadores tumorales.
Exposicin
Sabe solicitar las pruebas de laboratorio ms importantes. Seminario
A-1 PATOLOGA PROSTTICA
Sabe solicitar las pruebas imagenolgicas. Practicas
07/09 - 18/09
Conoce el tratamiento quirrgico de la hipertrofia prosttica benigna clnicas
A-2 16 32
Identifica las principales emergencias urolgicas Ejercicios
19/09 - 29/09 EMERGENCIAS HORAS HORAS
clinicos
A-3 UROLGICAS Plantea el manejo inicial de estas patologias Preguntas y
30/09 - 11/10
Sabe solicitar las pruebas de laboratorio e imagenologicas necesarias. evaluacin
Conoce el tratamiento mdico y quirrgico de los tumores en testculo. Clase virtual
PATOLOGA TESTICULAR
B1 Sabe interpretar los marcadores tumorales.
13/10 - 24/10
B2 TUMORES RENALES Sabe solicitar las pruebas de laboratorio ms importantes.
25/10 - 06/11 Sabe solicitar las pruebas imagenolgicas.
B3 Sabe solicitar las pruebas de laboratorio e imagenolgicas necesarias.
07/11 - 17/11 PATOLOGA DE VEJIGA
Conoce el tratamiento.
INCONTINENCIA URINARIA El alumno demuestra que durante su prctica asistencial y visita clnica puede evaluar al paciente
Y ANOMALAS con incontinencia urinaria.
CONGNITAS Puede elaborar un diagnstico certero, solicita la ayuda diagnostica adecuada.

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 UNIDAD II: OFTALMOLOGA
Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologas del sistema ocular y neurosensorial
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONCEPTUALES TEORA PRCTICA
El alumno, evala al paciente en su agudeza visual y defectos de refraccin as como el estrabismo
EL OJO COMO SISTEMA
PTICO y construye la historia clnica.
C-2
01/08 - 11/08 PATOLOGA DE
C-3 PRPADOS Y VAS El alumno evala la patologa del parpado y vas lacrimales. Construye la historia clnica.
12/08 - 23/08 LACRIMALES
C-1 El alumno puede evaluar al paciente portador de conjuntivitis, pterigin, blefaritis, chalazin y orzuelo
24/08 - 05/09 LA CONJUNTIVA
y puede construir la historia clnica correcta.
El alumno observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al Exposicin
paciente portador de queratitis, queratocono, pannus y leucomas y puede elaborar un diagnstico Seminario
A-2 LA CORNEA - PATOLOGA certero. Practicas
07/09 - 18/09 DEL CRISTALINO clnicas
A-3 El alumno observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al 16 32
Ejercicios
19/09 - 29/09 paciente portador de cataratas y puede elaborar un diagnstico certero. HORAS HORAS
clinicos
A-1 INFLAMACIONES El alumno observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al Preguntas y
30/09 - 11/10 INTRAOCULARES
paciente portador de procesos inflamatorios intraoculares y puede elaborar un diagnstico certero. evaluacin
UVEITIS Clase virtual
El alumno observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al
B2
13/10 - 24/10 GLAUCOMA paciente portador de ojo rojo y emergencias oculares como quemaduras, cuerpos extraos o
B3 traumatismos as como estudiar los avances en oftalmologa.
25/10 - 06/11 El alumno observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al
B1 PATOLOGA DE RETINA paciente portador de patologa de la retina y del nervio ptico, y puede construir la historia clnica
07/11 - 17/11 correcta.
URGENCIAS El alumno observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al
OFTALMOLGICAS paciente portador de una urgencia oftalmolgica.

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 UNIDAD III: OTORRINOLARINGOLOGA
Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologas inherentes a los rganos de los sentidos
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONCEPTUALES TEORA PRCTICA
El alumno, evala al paciente con dolor de odo, afecciones del odo medio, laberintitos y puede
ODO EXTERNO / ODO
MEDIO elaborar un diagnstico certero.

C-3 El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al
01/08 - 11/08 ODO INTERNO: SNDROME
paciente el odo interno, el examen funcional del VIII par craneal, exploracin de la rama vestibular y
C-1 VERTIGINOSO
12/08 - 23/08 coclear, tinitus y sndrome labernticos y puede construir la historia clnica correcta.
C-2 EXPLORACIN El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al
24/08 - 05/09 FUNCIONAL DE LA paciente y realizar la exploracin funcional de la audicin as como determinar hipoacusias y tratar
AUDICIN el trauma acstico, puede elaborar un diagnstico certero. Exposicin
El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al Seminario
A-3
paciente con rinitis alrgica y enfermedades especficas como leishmaniasis, ocena, rinofima as Practicas
07/09 - 18/09 RINITIS ALRGICA
como traumatismos del septum nasal, fracturas maxilofaciales y el estudio de la rinoscopa anterior, clnicas
A-1 16 32
puede elaborar un diagnstico certero. Ejercicios
19/09 - 29/09 HORAS HORAS
clinicos
A-2 El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al
EPISTAXIS Preguntas y
30/09 - 11/10 paciente portador de una epistaxis evaluacin
El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al Clase virtual
SINUSITIS AGUDA Y
B3 paciente con sinusitis aguda y crnica y puede construir la historia clnica correcta, puede elaborar
CRNICA
13/10 - 24/10 un diagnstico certero.
B1 El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al
25/10 - 06/11 AMIGDALITIS AGUDA
paciente con amigdalitis aguda y crnica, adenoides en nios y flemones farngeos y puede construir
B2 ADENOIDES
la historia clnica correcta, puede elaborar un diagnstico certero.
07/11 - 17/116
El alumno, observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica que puede evaluar al
CUERPOS EXTRAOS EN
paciente portador de cuerpo extrao en narz, conducto auditivo, faringe o laringe y puede construir
ORL Y FRACTURA NASAL
la historia clnica correcta, puede elaborar un diagnstico certero.

EXAMEN TERICO VIRTUAL GRUPO C MIRCOLES 06 DE SETIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH

EXAMEN TERICO VIRTUAL GRUPO A JUEVES 12 DE OCTUBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH

EXAMEN TERICO VIRTUAL GRUPO B SBADO 18 DE NOVIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH

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V. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

La asignatura se desarrollar por competencias en base a Seminario- Taller y Clases Prcticas. Habr clases
tericas en calidad de apoyo.
La enseanza estar centrada en el alumno y la funcin del docente slo ser de facilitador.
El total de alumnos de la asignatura, ser dividido en base a la eleccin de sedes que se realizar antes del inicio
del semestre 2017-II; este proceso se llevar a cabo por orden de mrito. Los alumnos elegirn sede hospitalaria
y una de tres secuencias de rotaciones disponibles. (Cada secuencia de rotacin incluye las asignaturas de Ciruga
General y Digestiva, Ciruga del Aparato Locomotor y Especialidades II).

MARTES 01 DE
JUEVES 07 DE VIERNES 13 DE
AGOSTO AL
SETIEMBRE AL JUEVES OCTUBRE AL SBADO
MIRCOLES 06 DE
12 DE OCTUBRE 18 DE NOVIEMBRE
SETIEMBRE

ESPECIALIDADES II ESPECIALIDADES II ESPECIALIDADES II

GRUPO C GRUPO A GRUPO B

5.1. SEMINARIO:

El Seminario Se implementa en las sedes hospitalarias todos los dias y es de naturaleza participativa, donde se
desarrollan los temas nosogrficos de acuerdo a la programacin propuesta en el slabo y con la ayuda de
suficiente material iconogrfico. Las actividades se desarrollaran de lunes a viernes en las aulas de la sede
hospitalaria, las cuales darn inicio a las 10:15 am y culminarn a la 11:45 am.

Procedimiento El seminario del da, se desarrollar en base a las clases tericas programadas segn la
calendarizacin incluida en el slabo. El coordinador responsable del curso, distribuir a los alumnos en grupos,
cada uno de ellos con sus respectivos temas. Los grupos desarrollarn el seminario con el docente programado,
quien se encargar de orientar, dirigir y calificar la actividad.

5.2. PRCTICAS CLNICAS:

Las prcticas clnicas se realizan en las sedes hospitalarias, en ellas se desarrollarn las actividades propias del
servicio por el que se encuentra rotando: visitas clnicas mdicas, confeccin de historias clnicas, curaciones,
discusin de casos clnicos, ingreso a sala de operaciones, adems actividades en emergencia, consultorios
externos y tpicos de ciruga menor.

5.3. CLASE VIRTUAL:

Las clases virtuales estarn a disponibilidad de los alumnos las 24 horas del da. Las clases de la semana
acadmica sern subidas al campus virtual, 48 horas antes del inicio de la semana correspondiente. La evaluacin
de las clases tericas, se realizarn mediante un post test de 5 preguntas, con una duracin de 3 minutos. Para el
acceso a la clase virtual, tanto el docente como el alumno, deber contar obligatoriamente con su correo
institucional, donde se le indicar el usuario y la contrasea. Las clases virtuales permanecern colgadas durante
todo el curso.

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5.4. CASO CLNICO:
Los das sabados se desarrollar la discusin de casos clnicos o revisin bibliogrfica de uno de los temas
dictados durante la semana. El tema del caso clnico a discutir, deber ser seleccionado por el coordinador de la
asignatura, y deber ser distribudio a los alumnos, el primer da de la semana. Esta actividad se desarrollar los
das sbados en el horario de 8 am a 11 am con el docente designado, quien se encargara de orientar, dirigir y
evaluar la actividad (ficha de evaluacin de caso clnico), reportando la nota respectiva.
Adicionalmente, todos los das sbado, los alumnos rendirn un examen virtual de 20 preguntas concerniente a
los temas de las semanas.

5.5. PROCEDIMIENTOS CLNICOS BSICOS

PROCEDIMIENTOS CLINICOS / AMBIENTE DE APRENDIZAJE / EVALUACION APRENDIZAJE

a. Sutura heridas / EMERGENCIA - CENTRO QUIRRGICO / libreta.

b. Concepto de tcnicas de asepsia y antisepsia / CENTRO QUIRRGICO / libreta.
c. Incisin y drenaje de lesiones superficiales / CIRUGA MENOR / libreta.
d. Colocacin de Sondas / AMBIENTE DE HOSPITALIZACION / libreta.
e. Observacin de la Colocacin de una va endovenosa / EN LA SEDE /.
f. Manejo ventilatorio bsico / ANESTESIOLOGA / libreta.
g. Realizar inmovilizacin cervical de emergencia / SIMULACIN - EMERGENCIA / libreta.
h. Aplicacin de frulas de emergencia / SIMULACIN - EMERGENCIA TRAUMATOLOGA /.
i. Observacion de colocacin de tubo endotraqueal / ROTACIN ANESTESIOLOGA.
j. Taponamiento Nasal Anterior y Posterior / ROTACIN OTORRINOLARINGOLOGA / libreta.
k. Otoscopa y Rinoscopa / ROTACIN OTORRINOLARINGOLOGA / libreta.
l. Fondo de Ojo / rotacin oftalmologa / rotacin.

Nota: La vestimenta para Sala de Operaciones, no ser usada por los estudiantes para caminar por los
servicios ni pasillos ni Aula de Clase.
El mandil con su logo de identificacin, sigue siendo la vestimenta oficial para estos lugares (Reglamento
de evaluacin de estudiantes de pregrado 2017 Capitulo III, articulo 10).

VI. RECURSOS DIDCTICOS

EQUIPOS Y MATERIALES
6.1. Material audiovisual durante las conferencias y seminarios-talleres: Multimedia.
6.2. Pacientes de las diferentes sedes hospitalarias para su examen clnico y la confeccin de las historias clnicas
respectivas.
6.3. Historias clnicas propuestas y cuestionarios para el desarrollo del Seminario-Taller.
6.4. Participacin en el procedimiento quirrgico de los pacientes que le sean asignados.
6.5. Gua de prctica de la asignatura.
6.6. Gua de procedimientos quirrgicos de la asignatura.
6.7. Instrumentos acadmicos de evaluacin de la prctica clnica y procedimientos quirrgicos.
6.8. Reglamento de evaluacin 2017.
6.9. Aula Virtual (OBLIGATORIO DOCENTES Y ALUMNOS CONTAR CON CORREO INSTITUCIONAL
ACTUALIZADO Y ACCESO AL AULA VIRTUAL)

VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

La calificacin incorpora aspectos de conocimientos, destrezas y desempeo.
La evaluacin de la actividad acadmica del alumno, est regida por el Reglamento de evaluacin de estudiantes
de pregrado 2017 de la Facultad de Medicina Humana de la USMP, por lo que se recomienda su revisin.
La evaluacin ser permanente.

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EVALUACIN DE LA TEORA : 50% DE LA NOTA FINAL
Examen Terico Virtual: Se llevar a cabo en la Facultad de Medicina Humana al trmino de la rotacin
de Ciruga. Se rendir un (01) examen de 40 preguntas, de las cuales el 70% son de Historia Clnica (el
alumno deber desarrollar preguntas relacionadas a la Historia Clnica que se muestra en el examen) y
el 30% est compuesto por evaluacin de conceptos en los tres niveles (bsico, intermedio y avanzado).
o EXAMEN ROTACION C 06 SET 2017 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION A 12 OCT 2017 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION B 18 nov 2017 A PARTIR DE LAS 10:00 H.

EVALUACIN DE LA PRCTICA: 50% de la nota final

Composicin:
20% Evaluacin de los Seminarios (Post Test)
30% Evaluacin de la prctica

Evaluacin de los Seminarios: Est comprendido por lo siguiente:

o Post Test: Cada tema revisado tendr una evaluacin diaria de 5 preguntas, los alumnos
debern acceder al campus virtual desde una computadora con acceso a internet, la evaluacin
estar programada en los siguientes horarios:
Urologa 21:00 h.
Oftalmologa 21:10 h.
Otorrinolaringologa 21:20 h.

La evaluacion de la practica propiamente dicha: La nota se tomar de la libreta de evaluacin.

La nota final de la asignatura se obtendr promediando la nota de teora (50%) con la nota de prctica (50%),
siempre y cuando ambas estn aprobadas con una nota mnima de ONCE (11.00), caso contrario se
consignar una nota mxima de DIEZ (10). (segn el Cap III, art. 15 del Reglamento de evaluacin de estudiantes
de pregrado 2017).
Tres (03) inasistencias inhabilita la evaluacin del alumno (segn el Cap III, art. 8 del Reglamento de evaluacin
de estudiantes de pregrado 2017).

VIII FUENTES DE INFORMACIN

8.1 Bibliogrficas

1. Temas selectos en otorrinolaringologa, Andrade Pradillo, Juan , Editorial Alfil, S. A. de C. V.

2. Manejo moderno del trauma ocular ,Boyd, Samuel , Jaypee - Highlights Medical Publishers
3. VALENTIN THOMPSON Y COL. TRATADO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
4. Gua de procedimientos quirrgicos, Primera edicin. Per: Univsersidad de San Martn de Porres,
2014.

8.2 Hemerogrficas

1) ANNALS OF SURGERY.
2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY.
3) BRITISH MEDICAL JOURNAL.
4) JOURNAL OF SURGERY.

9
 5) JOURNAL OF TRAUMA..
6) JOURNAL THORACIC SURGERY.
7) JOURNAL CARDIOVASCULAR SURGERY.
8) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE.
9) VALENTIN THOMPSON Y COL. TRATADO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

8.3 Electrnicas
www.annalsofsurgery.com
www.blackwell-synergy.com
www.bmj.com/all.htlm
www.freemedicaljournals.com
www.jtrauma.com
www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm

10
 ANEXOS

ANEXO 1 (Ver pag. 12)

Personal Docente

ANEXO 2 (Ver pag. 14)

Directivas para las Prcticas clnicas y Utilizacin de las Guas de Procedimientos (Alumnos Profesores)

ANEXO 3 (Ver pag. 17)

Directivas para la Prevencin de Enfermedades Infecciosas en las prcticas clnicas de los estudiantes de
Medicina Humana

ANEXO 4 (Ver pag. 19)

Secuencia diaria de clases

ANEXO 5 (Ver pag. 20)

Secuencia general de asignaturas: Ciruga General y Digestiva, Ciruga del Aparato Locomotor,
Especialidades I y Especialidades II

11
ANEXO 1
PERSONAL DOCENTE

DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIRUGA: Dr. Julio Roberto Diguez Grimaldo.
HOSPITAL LOAYZA

CHAPARRO MORANTE JUAN CARLOS Otorrinolaringologa

VALDIVIA CALDERON VICTOR RAUL Otorrinolaringologa

SALERNO CORDERO MARIO YVAN Otorrinolaringologa

NUEZ ROMERO LINO ULISES Urologa

LOO TAMAYO JORGE ENRIQUE Urologa

SOLIS VASQUEZ ZARELA ESTHER Urologa

HOSPITAL DOS DE MAYO

DURAN ESPINOZA CESAR ARTURO Oftalmologa

QUIROZ MALCA ESTELA MARGARITA Oftalmologa

MASCIOTTI BARRAZA JOSE CARLOS EMILIO Otorrinolaringologa

LI LU JULIO Otorrinolaringologa

FALCONI GALVEZ GIOVANNI MARTIN Urologa

TORRES ALVARADO EDWIN FELIPE Urologa

HOSPITAL SANTA ROSA

OSORIO SEDANO NORMA SUSANA Oftalmologa

OSTOLAZA ORE DE MEZA LUISA ESTHER Otorrinolaringologa

FIGUEREDO MUOZ JUAN MANUEL Urologa

HOSPITAL HIPLITO UNANUE

CHACON ROSSELLO ENRIQUE WENCESLAO Oftalmologa

CLEMENTE RODRIGUEZ JOSE CARLOS Oftalmologa

DELGADO MESIAS HECTOR MARTIN Oftalmologa

12
 HOSPITAL ALMENARA

BERMUDEZ MALDONADO IVAN ROGER Oftalmologa

BOZA BUSTAMANTE TATIANA ELVIRA Oftalmologa

QUIROZ CERNA DORIS AMPARO Oftalmologa

LLANCARI LUCAS EDMUNDO WILFREDO Otorrinolaringologa

MACCHIAVELLO LERCARI DUILIO AURELIO Otorrinolaringologa

VERA CALDERON JULIO FERNANDO MANUEL Otorrinolaringologa

ARIAS DELGADO JOS ANTONIO Urologa

ROSADO GARCA MANUEL FRANCISCO Urologa

Urologa

HOSPITAL REBAGLIAIT

VELARDE BONILLA RAFAEL MARTIN Oftalmologa

QUEZADA GOMEZ GABRIELA DEL ROSARIO Oftalmologa

URIBE DULANTO VERONICA GREGORIA Oftalmologa

VELA ZEGARRA JORGE LUIS Otorrinolaringologa

ALCAS ARCE OLENKA Otorrinolaringologa

SALAZAR LEGUIA MIGUEL ANGEL Otorrinolaringologa

ALMOGUER MARTNEZ EMILIO ENRIQUE Urologa

PEREYRA VELASQUEZ WILSON PEDRO Urologa

VELARDE PONCE LUIS ALBERTO Urologa

ASISTENTE AULA VIRTUAL

VILLAR DIAZ CARMEN ISABEL
MARQUEZ DIAZ JULIO CESAR

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ANEXO 2

DIRECTIVAS PARA LAS PRCTICAS CLINICAS Y LA UTILIZACIN DE LA GUA DE PROCEDIMIENTOS

(PARA ALUMNOS Y PROFESORES)

INTRODUCCIN

Este instrumento didctico, como su nombre lo dice, es una gua orientadora de la prctica clnica
de profesores y alumnos que resean las actividades prcticas que deben realizarse entre las 08.00
y las 11.00 horas de lunes a viernes con el fin de asegurar que al finalizar el curso, los alumnos
hayan realizado todos los procedimientos (aspectos procedimentales o psicomotores) incluidos
como necesarios para el desempeo adecuado del graduando en el campo de la Ciruga, as como
que hayan puesto en prctica los conocimientos tericos (aspectos conceptuales o declarativos)
que van adquiriendo en las actividades tericas desarrolladas por profesores y alumnos en cada
sede docente de acuerdo a la programacin que aparece en el Syllabus con las adaptaciones
propias de cada sede.
La Gua ha sido preparada en funcin de las rotaciones por los diferentes aspectos que comprende
la Ciruga y por las cuales deben rotar los alumnos bajo la supervisin de sus profesores en grupos
de prctica en cada sede hospitalaria.
Dado que para la prctica clnica los alumnos se distribuyen en nueve (09) sedes, se comprende
que la Gua cumple una funcin orientadora de la programacin, aunque todos los aspectos
contemplados, deben cumplirse independientemente de la sede en que se realicen.

REAS DE ROTACIN

1. Ambientes de: Consulta Externa, Hospitalizacin, Centro Quirrgico

2. Emergencia

ACTIVIDADES QUE DIARIAMENTE SE REALIZAN EN LAS SEDES DOCENTES

Bajo diferentes modalidades, las siguientes actividades se realizan diariamente en los

Departamentos y/o Servicios de Ciruga y Especialidades, de las diferentes Sedes Hospitalarias.

1. Visita clnica diaria

2. Atencin ambulatoria (consulta externa)*
3. Atencin en internamiento (hospitalizacin)*
4. Atencin de emergencia*
5. Actividades acadmicas complementarias:
Presentacin de casos clnicos
Presentacin y discusin de seminarios programados
Discusin clnico patolgica
Actualizacin o revisiones bibliogrficas

14
UTILIZACIN DE LA DEL INSTRUMENTO ACADMICO DE EVALUACION EN EL PROCESO DE
ENSEANZA APRENDIZAJE Y EN SU EVALUACIN E IDENTIFICACIN DE LOGROS O
DEFICIENCIAS

Naturaleza del Instrumento acadmico de evaluacion

Es un instrumento de enseanza aprendizaje en forma de lista de chequeo o de verificacin. La

gua incluye los principales procedimientos del campo de la ciruga que el alumno debe dominar al
trmino del curso.
Para asegurarse el cumplimiento del objetivo en cada procedimiento se incluye un nmero de
oportunidades de realizacin (fechar) mayor del nmero mnimo de veces que el alumno debe
realizar correcta o adecuadamente el procedimiento (criterio mnimo aceptable CMA o patrn
de rendimiento mnimo aceptable - PRMA) para darlo por aprendido.

Componentes de los procedimientos

Cada procedimiento tiene 03 componentes y una leyenda.

El primer componente se refiere a los aspectos valorativos o afectivo actitudinales y el segundo a
los aspectos declarativos, cognoscitivos o del conocimiento.
Estos dos componentes tienen un texto comn a todos los procedimientos ya que expresan aspectos
generales bsicos comunes.
El tercer componente describe secuencialmente los principales pasos para ejecutar el
procedimientos. En este caso, como es lgico, los pasos son diferentes de acuerdo a los que
corresponda a cada procedimiento.
En la leyenda se consigna las letras que identifican la forma en que el alumno realiz el
procedimiento: C: Correcto, A: Aceptable, R: Repetir.
Se incluyen columnas correspondientes a diferentes fechas donde le facilitador debe escribir la
inicial que corresponda.
En el recuadro al pie de la hoja se debe poner la inicial correspondiente a la forma de realizacin del
procedimiento luego de evaluar todas las fechas calificadas.

Uso del Instrumento Acadmico de Evaluacin

A. Por el Alumno

El alumno debe portar su Gua todo el tiempo que realice actividades en la Sede Docente sea este
correspondiente a las horas regulares de prctica o en las guardias.

Cada vez que realice un procedimiento debe solicitar al facilitador que lo gue y observe y al terminar
debe solicitar que consigne su calificacin en cada tem.
Cuando haya realizado el nmero de veces prescrito en el CMA o PRMA, con calificacin C
(correcto) o A (aceptable), debe solicitar al facilitador la calificacin final para dicho procedimiento y
la firma correspondiente.
No es necesario que sea el mismo facilitador quien califique cada vez que realice el procedimiento
o la calificacin final ya que la gua est confeccionada de tal manera que cualquier facilitador puede
calificar cada intento y para la calificacin final, slo debe revisar las calificaciones parciales.
Es de inters del alumno realizar todos los procedimientos de la gua y obtener un calificativo de C
o A en cada uno de ellos ya que la nota final de prctica se basa en el anlisis de estas calificaciones.

15
B. Por el Sr. Docente

Cada vez que el alumno realice un procedimiento, sea porque se presenta la oportunidad o porque
el docente se la brinda, debe guiar y observar el accionar del alumno y consignar en el lugar
correspondiente de la gua el calificativo correspondiente de acuerdo a la leyenda.

Cuando un alumno haya completado C o A un procedimiento, realizado el nmero de veces prescrito

deber dar por aprendido el procedimiento y orientar al alumno a la realizacin de otros
procedimientos que le falten.

1. El Docente debe revisar peridicamente la gua de sus alumnos para facilitar a quien lo
necesite la realizacin de los procedimientos que le falten o aquellos en las que su
calificacin no sea C o A.

2. Cuando un alumno haya completado satisfactoriamente el PRMA de un procedimiento,

debe calificarlo y brindar a otro alumno que lo necesite, la oportunidad de completar
satisfactoriamente los procedimientos prescritos.

3. Para la calificacin final de la nota de prctica basada en el desempeo del alumno en la

Sede y la realizacin de los procedimientos de la Gua, deben reunirse todos los
facilitadores y el Coordinador de la Sede.

4. A la oficina de la Jefatura del curso, el Coordinador de Sede debe hacer llegar la lista de
alumnos de su Sede con la nota de prctica correspondiente.

De acuerdo a lo anterior la nota que de cada alumno enve el Coordinador de Sede, corresponder
al 50% de la nota de evaluacin del desempeo.

ORIENTACIN PARA LA PRCTICA CLNICA DIRIGIDA A LA ADQUISICIN PROGRESIVA DE

LAS COMPETENCIAS Y EL DOMINIO DE LOS PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICA EL
ADECUADO DESEMPEO EN EL CAMPO DE LA CIRUGIA

Es imposible seguir una secuencia de enseanza aprendizaje que exponga al alumno a la prctica
de procedimientos y adquisicin de competencias en forma progresiva de las ms simples y bsicas
a las ms complejas, dada la naturaleza de la dinmica de las actividades diarias en un
Departamento de Ciruga, y la necesidad de distribuir a los grupos de alumnos en cada una de las
rotaciones (consulta externa, hospitalizacin, emergencia, sala de operaciones)
Sin embargo, el binomio alumno docente debe buscar la oportunidad para ir practicando los
procedimientos y tareas bsicas sin desmedro de las propias de la rotacin.

16
ANEXO 3

DIRECTIVAS PARA LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN

LAS PRCTICAS DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA
NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Los estudiantes de Medicina Humana desarrollan a lo largo de su formacin profesional, actividades acadmicas
en el laboratorio, as como prcticas clnicas y quirrgicas que los exponen a riesgos de adquirir enfermedades
infecciosas u otras. En tal sentido, las presentes normas buscan asegurar el empleo adecuado y oportuno de
mascarillas, guantes y ropa de trabajo por parte de los estudiantes de Medicina a fin de minimizar o anular tales
riesgos.

EN LAS PRCTICAS CLNICAS Y QUIRRGICAS

Las presentes directivas son aplicables para todas las sedes hospitalarias en las cuales los estudiantes
desarrollan Prcticas Clnicas y Quirrgicas y son complementarias a las Normas de Bioseguridad y Control de
Infecciones de establecimientos de salud.

Ropa de Trabajo:

El uso del mandil (guardapolvo) ser de carcter obligatorio durante toda la ejecucin de las actividades
prcticas en las diferentes sedes hospitalarias, y debe mantenerse abrochado.
El mandil (guardapolvo) a emplearse ser de manga larga, cubrir las rodillas y estar limpio al momento
de usarlo.
Los estudiantes usarn sus mandiles (guardapolvos) antes de ingresar a los ambientes de prctica y
dejarn de usarlos a la finalizacin de la actividad prctica correspondiente.
Queda prohibido circular por ambientes distintos a los de prctica vistiendo los mandiles (guardapolvo)
empleados en las actividades desarrolladas en estas reas.
El usuario del correspondiente mandil es el responsable del cuidado y adecuado transporte de este
elemento de trabajo.
Los mandiles (guardapolvos) estriles deben emplearse cuando las medidas de asepsia lo exijan.
Los mandiles impermeables debern ser empleados en intervenciones quirrgicas, curaciones de heridas
con gran cantidad de material purulento, o en atencin de pacientes con hemorragia, ante la posibilidad
de salpicaduras de sangre o fluidos corpreos.

Mascarillas:

Las mascarillas sern de uso estrictamente personal.

Se emplearan las mascarillas en los procedimientos que exista riesgo de salpicaduras de sangre o fluidos
corpreos.
Las mascarillas debern cubrir hemicara inferior (incluyendo nariz y boca).
Se recomienda el empleo de mascarillas descartables, las cuales debern ser desechadas una vez que
no cumplan con la funcin para la cual estn diseadas.
Si usaran respiradores (N95), en los ambientes de elevado riesgo de transmisin de enfermedades que
se transmitan por va area (Ej. tuberculosis).

17
 Guantes:

En clnica mdica quirrgica los guantes a emplearse son descartables.

Se protegern las manos con guantes siempre que sea necesario mantener medidas de asepsia o evitar
contacto directo de piel con sangre, fluidos corporales o materiales contaminados o irritantes:
Cuando se realicen curaciones de heridas abiertas o infectadas,
Cuando se realicen procedimientos invasivos (colocacin de sondas, puncin lumbar o pleural,
entubacin endotraqueal, etc.)
En intervenciones quirrgicas o al realizar suturas.
Cuando se extraen o transporten muestras de sangre o secreciones para el laboratorio.

Procedimientos para ambientes de riesgo

En los ambientes de riesgo tales como: Infectologa, UCI, Salas de Endoscopia, Laboratorio hospitalarios
u otros definidos por el Comit de Bioseguridad o Control de Infecciones del Hospital, los alumnos
debern solicitar a sus profesores las medidas de Bioseguridad de dichos ambientes antes del inicio de
las prcticas.
Los alumnos debern cumplir estrictamente las medidas sealadas para estos ambientes de riesgo.

Recomendaciones adicionales:

Est prohibido portar mochilas en las reas de prctica clnica mdico quirrgica (salas de hospitalizacin
o de consulta externa).
Est prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos, aplicarse cosmticos , utilizar celular y
cambiarse lentes de contacto en el rea de trabajo.
Deben lavarse las manos al iniciar y finalizar el examen o procedimientos en cada paciente y cada vez
que se sospeche contacto con material contaminado.
El pelo largo debe llevarse atado y recogido.
Todos los incidentes y accidentes (salpicaduras, pinchazos, entre otros) deben ser comunicados de
inmediato al docente jefe de prctica responsable.

18
 ANEXO 4

SECUENCIA DIARIA DE CLASES

EN CADA SEDE HOSPITALARIA

LUNES A VIERNES SBADOS

PRCTICAS SALA DE
HOSPITALIZACIN SALA DE
OPERACIONES EMERGENCIAS
8:00 h. a 10:15 h.
CADA DOCENTE CON SUS ALUMNOS CONVERSATORIO CLNICO
QUIRRGICO INTEGRAL
08:00 h. a 11:00 h.

SEMINARIO DE LA CLASE
PROGRAMADA
(realizada por los alumnos)
10:15 h. a 11:45 h.
ASISTEN TODOS LOS ALUMNOS DE
CIRUGA QUE ESTN ROTANDO EN LA
SEDE
Caso clnico
Revista de revista
Protocolo de Investigacin
CLASES VIRTUALES
DISPONIBLE LAS 24 HORAS PREVIAS AL
TEMA DEL DA. (VER PROGRAMACIN)

POST-TEST DEL TEMA DEL DA

PROGRAMADO
Urologa 21:00 h.
Oftalmologa 21:10 h.
Otorrinolaringologa 21:20 h.

19
ANEXO 5

ROTACIN ASIGNATURAS: CIRUGA GENERAL Y DIGESTIVA, CIRUGA DEL

APARATO LOCOMOTOR, ESPECIALIDADES I & II (*Exam. Final de asignatura:
ltimo da de cada rotacin)

MARTES 01 DE LUNES 20 DE
JUEVES 07 DE VIERNES 13 DE
AGOSTO AL NOVIEMBRE AL
GRUPOS SETIEMBRE AL JUEVES OCTUBRE AL SBADO
MIRCOLES 06 DE MARTES 21 DE
12 DE OCTUBRE 18 DE NOVIEMBRE
SETIEMBRE NOVIEMBRE

CIRUGA GENERAL Y CIRUGA DEL

ESPECIALIDADES II
SECUENCIA A DIGESTIVA APARATO LOCOMOTOR
GRUPO A
GRUPO A GRUPO A

CIRUGA DEL CIRUGA GENERAL Y

ESPECIALIDADES II ESPECIALIDADES I
SECUENCIA B APARATO LOCOMOTOR DIGESTIVA
GRUPO B GRUPO A, B, C
GRUPO B GRUPO B

CIRUGA DEL CIRUGA GENERAL Y

ESPECIALIDADES II
SECUENCIA C APARATO LOCOMOTOR DIGESTIVA
GRUPO C
GRUPO C GRUPO C

20