You are on page 1of 10

PEMBAHASAN ARSIP BLOK GINJAL DAN SALURAN KEMIH 2014

1.
2. Pertanyaan :
Seorang laki-laki usia 50 tahun mengeluh tidak bisa BAK dan terkadang didapatkan
darah pada saat BAK. Pada pemeriksaan BNO-IVP didapatkan adanya sumbatan pada
pelvis renalis. Pelvis renalis dibentuk oleh?
Pembahasan :

(gambar 01)

(gambar 02)
Beberapa calyx minor akan membentuk calyx mayor, beberapa calyx mayor akan membentuk
elvis renalis.
Jawaban:
a. Dua atau tiga calyx minor
b. Dua atau tiga calyx major
c. Satu calyx minor dua calyx major
d. Satu calyx major satu calyx minor
e. Dua calyx minor satu calyx major

3. Pertanyaan :
Pelvis renalis berubah menjadi?
Pembahasan :
Pelvis renalis pada akhirnya akan membentuk menjadi ureter. Ureter adalah saluran
pada traktus urinarius yang mengalirkan urin dari ginjal ke vesika urinarius. (lihat
gambar 02).
Ureter terbagi atas 2
Pars abdominalis = dari perbatasan pelvis renalis dengan ureter (1) sampai
masuk pintu atas panggul (menyilang a. Iliaca communis) (2).
Pars pelvica = dari masuk pintu atas panggul (menyilang a. Iliaca communis)
(2) sampai menembus vesica urinarius (3).

(gambar 03)
Jawaban :
a. Ureter pars pelvica
b. Ureter pars prostatica
c. Ureter pars membranosa
d. Ureter pars abdominalis
e. Ureter pars spongiosa

4.
5.
6. Pertanyaan :
Penyebab tersering yang mengakibatkan susahnya buang air kecil adalah karena
penekanan prostat kepada urethra oleh lobus?
Pembahasan :

Jawaban :

7. Pertanyaan :
Jaringan musculofibrosa yang menghubungkan lobus lateral prostat sehingga dapat
dibedakan lobus kanan dan kiri prostat disebut?
Pembahasan :

(gambar 04)
Pada prostat : bagian ventral difiksasi oleh lig. Pubo prostatica mediale
Bagian dorsal terpisah (tidak bersentuhan langsung) dengan rectum
karena ada membran prostaticoperitoniale (denonvillier) dan fascia
rectalis. (lihat gambar 05)
(gambar 05)

Jawaban :
a. Lig. Puboprostatica mediale
b. Membrana prostativaperitoniale
c. Utriculus prostaticus
d. Isthmus
e. Peritoneum

8. Pertanyaan :
Pernyataan yang benar mengenai ginjal adalah...
Pembahasan :
Ginjal :
Berjumlah 2
Terdapat pada dinding posterior abdomen di sebelah kanan dan kiri columna
vertebralis
Retroperitoneal (diluar peritoneum/jar yang membungkus organ2 pada
abdomen)
Ginjal kiri lebih tinggi dari yang kanan (logika nya ginjal kanan pendek karena
diatas ginjal kanan terdapat hepar) vertebra
Yang membungkus langsung ginjal bernama capsula fibrosa dan yang tidak
langsung berupa jaringan lemak adalah capsula adiposa
Ginjal kiri = dari pertengahan V.T 11 sampai pertengahan V.L 3 (lebih
terlindungi oleh costa, karena dilindungi oleh costa V.T 11 dan V.T 12)
Ginjal kanan = dari tepi atas V.T 12 sampai tepi atas V.L 4
(gambar 06)
Jawaban :
a. Ginjal kanan lebih tinggi dari ginjal kiri
b. Terletak di daerah inguinalis
c. Ginjal terletak di anterior abdomen
d. Ginjal kanan terletak diantara VT 12 sampai VL 4
e. Ginjal kiri terletak di antara VT 11 sampai VL 3

9. Pertanyaan :
Darah yang mengalir melalui arteriol afferen menembus glomerulus melewati
kompleks sawar kapsula bowman berupa?
Pembahasan :
Jika sudah difiltrasi di glomerulus maka bernama ultra filtrasi jika ultra filtrasi sudah
mengalami reabsorbsi serta augmentasi maka disebut sebagai urin.
Ultrafiltrasi mengandung glukosa tapi tidak mengandung protein
Sedangkan urin tidak mengandung keduanya.
Jawaban :
a. Darah
b. Plasma darah
c. Ultrafiltrat
d. Albumin
e. Urin

10. Pertanyaan :
Kompleks sawar tersebut di atas tersusun atas?
Pembahasan :
Sawar filtrasi glomerulus/glomerular filtration barrier(GFB) dibentuk oleh :
Pedikel podosit
Membrana basalis
Sel endotel
Jawaban :
a. Endotel dan lamina basal
b. Endotel dan podosit
c. Podosit dan lamina basal
d. Endotel, lamina basal dan pedikel
e. Endotel, lamina basal dan mesangial

11. Pertanyaan :
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan sakit ketika buang air kecil,
nyeri di daerah punggung dan nyeri di daerah kemaluan tanpa sebab yang jelas. Hal ini
dialami sejak 3 minggu ini, kemudian dilakukan pemeriksaan urin ditemukan leukosit
yang meningkat. Dari rontgen ginjal dan saluran kemih di jumpai berapa batu degan
diameter kecil di saluran kemih. Mukosa tempat terdapatnya batu tersebut berbentuk...
Pembahasan :
Gambaran histologis saluran kemih:
Ureter : epitel transisional, lapisan otot polos dalam; longitudinal luar;sirkular

Vesica urinaria : epitel transisional dengan ketebalan 5-6 lapisan sel saat teregang
menjadi 2-3 lapis sel, terdapat sel payung pada permukaan lumen, lapisan otot polos 3
lapis; longitudinal, sirkular, longitudinal.

Urethra :
Wanita : pendek, 4-5cm. Epitel bertingkat torak mendekati luar (osteum
urethrae externa) menjadi epitel berlapis gepeng.
Laki-laki : pada urethra pars prostatica masih berbentuk epitel transisional, dari
urethra pars membranosa-pars spongiosa sudah berbentuk epitel bertingkat
torak. Sisanya sampai ke osteum urethrae externa sudah berlapis gepeng.
Jawaban :
a. Epitel berlapis torak
b. Epitel selapis torak
c. Epitel squamosa (selapis gepeng)
d. Epitel transisional
e. Epitel berlapis gepeng
Gabisa dijawab soalnya kurang jelas batu nya di saluran mana, kalo nanti soalnya beda
pelajarin pembahasannya.

12. Sama aja kayak nomer 11


13. Pertanyaan :
Lanjutan dari A. Renalis secara berurutan yang benar adalah?
Pembahasan :
Pendarahan ginjal = a. Renalis - a.segmentalis a. Lobar a. Interlobar a. Arcuata
a. Interlobular arteriol afferen kapiler glomerulus arteriol efferen peritubular
kapiler dan vasa recta v. Interlobular v. Arcuata v. Interlobar v. Renal

Jawaban :
a. A. Segmentalis a. Interlobaris a. Arcuata a. Interlobularis a. Afferen
b. A. Segmentalis a. Interlobaris a. Arcuata a. Interlobularis a. efferen
c. A. Arcuata a. Interlobaris- a. Interlobularis a. Segmetalis a. Afferen
d. A. Arcuata a. Interlobaris- a. Interlobularis a. Segmetalis a. efferen
e. A. Interlobaris a. Segmentalis a. Interlobularis a. Arcuata a. Afferen

14.
15.
16. Pertanyaan :
Mana di antara metabolit nitrogen dan non-nitrogen yang biasa digunakan untuk
mendeteksi adanya kelainan fungsi ginjal?
Pembahasan :
Zat sisa metabolisme nitrogen :
Asam amino akan dimetabolisme oleh tubuh lalu menghasilkan zat sisa bernama
ammonia. Ammonia adalah zat yang toxic sehingga harus diubah tubuh agar tidk
membahayakan tubuh. Selanjutnya, tubuh akan menguah ammonia menjadi senyawa
urea yang tidak toxic.
Asam nukleat atau materi DNA tubuh yang sudah rusak juga akan menghasilkan zat
sisa metabolisme yaitu, asam urat.
Creatinine phospate juga akan mengalami metabolisme dan dibuang dengan bentuk
creatinine.
Soal ini sedikit meragukan karena pertanyaan yang kurang jelas, tapi pemeriksaan
fungsi ginjal untuk mengetahui ada tidaknya kerusakan pada fungsi ginjal adalah urea
clearance test dan creatinine clearance test untuk mengetahui GFR nya.
Aseton itu hasil dari lipolisis bukan zat sisa nitrogen yang berlebihan, biasanya pada
penyakit DM kronis

Jawaban :
-

17. Pertanyaan :
Seorang pria dibawa ke rumah sakit dengan temannya. Pria tersebut diberitahukan suka
mengamuk sehabis tawaf ashar. Pasien sering mengeluh pusing-pusing. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/100, nadi 100xmenit, pernafasan
24x/menit. Pasien diberikan kristalloid dan diagnosis dehidrasi. Pada dehidrasi
mekanisme keseibangan cairan ditemukan pemekatan urin di nefrn ginjal. Dimanakah
ADH bekerja?
Pembahasan :
Tubulus proksimal : mempunyai daya reabsorpsi tinggi, reabsorpsi Na+ 65%
dari jumlah yang difiltrasi.
Ansa henle : descenden tipis; permeabel air, diserap 20 % air. Ascenden tipis;
tidak permeabel untuk air, permeabel untuk NaCl (keluar) dan Urea (masuk).
Ascenden tebal; tidak permeabel air, mengekskresi H+ reabsorpsi HCO3-
Tubulus distal : menyerap air jika ada ADH
jawaban :
a. Tubulus kontortus proximal
b. Ansa henle tebal
c. Tubulus distal
d. Ureter
e. Calyx major

18. Pertanyaan :
Dehidrasi intrasel mengakibatkan gangguan metabolisme intrasel. Kompensasi
nephron pada keadaan tersebut adalah?
Pembahasan :
s