RecomendaçõesPromoção Saúde e Bem Estar UE

ORIENTAES DA UNIO EUROPEIA
PARA A ACTIVIDADE FSICA

Polticas Recomendadas para a Promoo da Sade e do Bem-Estar
A actividade fsica, a sade e a qualidade de vida esto intimamente interligadas.

No existe qualquer dvida quanto ao facto de o sedentarismo ser um factor de
risco para o desenvolvimento de muitas doenas crnicas, incluindo doenas
cardiovasculares, que so uma das principais causas de morte no mundo ocidental.
Alm disso, uma vida activa proporciona muitos outros benefcios sociais e
psicolgicos.
ORIENTAES DA UNIO EUROPEIA PARA A ACTIVIDADE FSICA


Polticas Recomendadas para a Promoo da Sade e do Bem-Estar
APRESENTAO 4
1. INTRODUO 7
1.1. BENEFCIOS DA ACTIVIDADE FSICA 7
1.2. VALOR ACRESCENTADO DAS PRESENTES RECOMENDAES 10
1.3. ORIENTAES E RECOMENDAES EXISTENTES PARA A ACTIVIDADE FSICA 11
2. UMA ABORDAGEM TRANSECTORIAL 15
3. REAS DE ACTUAO 18
3.1. DESPORTO 18
3.1.1. GOVERNO CENTRAL 19
3.1.2. ADMINISTRAO REGIONAL E LOCAL 20
3.1.3. SECTOR DESPORTIVO ORGANIZADO 21
3.1.4. DESPORTO E ACTIVIDADE FSICA NO ORGANIZADOS 23
3.2. SADE 26
3.2.1. SECTOR PBLICO DA SADE 26
2
NDICE
3.2.2. SECTOR DA SADE 28

3.2.3. PRESTADORES DE CUIDADOS DE SADE AO ABRIGO DE SEGUROS DE SADE 29
3.3. EDUCAO 33
3.3.1. PROMOO DA ACTIVIDADE FSICA NAS ESCOLAS 33
3.3.2. EDUCAO E FORMAO DOS PROFISSIONAIS DE SADE 36
3.4. TRANSPORTES, AMBIENTE, PLANEAMENTO URBANO E SEGURANA PBLICA 38
3.5. AMBIENTE DE TRABALHO 43
3.6. SERVIOS DIRIGIDOS A SENIORES 46
4. INDICADORES, MONITORIZAO E AVALIAO 49
5. CONSCIENCIALIZAO E DIVULGAO PBLICA 52
5.1. CAMPANHAS DE CONSCIENCIALIZAO PBLICA 52
5.2. REDE HEPA DA UE 53
ANEXO: LISTA DE PERITOS 55
3

APRESENTAO
As Orientaes da Unio Europeia para a Actividade Fsica identificam as recomendaes de aco mais relevantes
para o combate ao sedentarismo na Europa. uma das iniciativas previstas no plano de aco Pierre Coubertin no
mbito do Livro Branco do Desporto preparado e publicado, em 2007, pela Comisso Europeia. Atendendo a que este
Livro Branco teve como principal objectivo contribuir para o debate acerca da importncia do desporto e desenvolver
condies para a integrao do desporto na poltica global da UE, incluindo a concepo e desenvolvimento de
orientaes para uma melhor governao, foram identificadas aces prioritrias nos mbitos da funo social do
desporto, da dimenso econmica do desporto e da organizao do desporto. As Orientaes da Unio Europeia
para a Actividade Fsica resultam dos objectivos identificados como relevantes para a funo social do desporto,
envolvendo o reconhecimento da Comisso para elaborar com os Estados Membros novas orientaes para a
actividade fsica. A preparao deste documento iniciou-se com a presidncia portuguesa da UE, no primeiro
semestre de 2007, e foi aprovado pelos 27 Estados Membros na reunio de Ministros do Desporto que ocorreu, em
Novembro de 2008, durante a presidncia francesa.
Vrios organismos internacionais e sociedades cientficas tm adoptado e publicado posies institucionais

acerca do doseamento mais apropriado da actividade fsica para os diferentes grupos populacionais, visando
efeitos profilcticos e o bem-estar quotidiano. De uma forma genrica, grande parte destes documentos tm
uma aproximao caracteristicamente fisiolgica. Estas novas orientaes da UE no seguiram esta lgica mais
trivial. O valor acrescentado destas orientaes reside no facto de incidirem na integrao das diferentes polticas
das reas que mais contribuem para mobilizar as pessoas para a actividade fsica. Trata-se de uma abordagem
transectorial envolvendo o Desporto, a Sade, a Educao, o sector dos Transportes, Ambiente e Planeamento
Urbanos, Ambiente nos Locais de Trabalho e Servios para Cidados Seniores. O documento compreende ainda
sugestes para uma eficaz monitorizao das diferentes polticas. Para cada uma das reas apresentada uma raiz
conceptual, exemplos de boas prticas e as respectivas recomendaes de aco.
4
Esta dimenso caracteristicamente poltica para se aumentar a

eficincia dos programas a realizar nos diferentes pases da UE, foi
amplamente reconhecida pelo grupo de peritos internacionais que redigiu estas orientaes, como a aproximao
mais sensvel no quadro actual da avaliao das estratgias de interveno. A concretizao de cada uma das
41 recomendaes requer uma apreciao detalhada de cada sector e um forte empenho poltico, tcnico e
organizacional. Passado o tempo da identificao das diferentes barreiras crticas para que as populaes sejam
menos sedentrias, est-se perante uma nova era em que se pretende planos de aco mais concretos, com
efectiva responsabilidade compartilhada pelas vrias reas sociais.
Hoje no h mais dvidas acerca da relevncia da actividade fsica na compresso da morbilidade e no aumento
da longevidade. Para se combater a distraco silenciosa a que muitos remetem a corporalidade, apela-se para o
que deveria ser a sua trivial importncia, uma vez que tambm no h dvidas relativamente ao bem-estar dirio
que a actividade fsica proporciona. Afinal, um quadro em que deve ser revalorizado o corpo. As Orientaes da
Unio Europeia para a Actividade Fsica representam um importante passo em frente no combate ao sedentarismo.
Viabilizam uma efectiva concertao das diferentes aces sectoriais no plano nacional e, pela primeira vez, se
formaliza um pensamento comum na UE e um contributo activo para a integrao da actividade fsica no quotidiano
dos europeus.
Lisboa, Julho de 2009
Lus Bettencourt Sardinha
5

6
1. INTRODUO
1.1. Benefcios da actividade fsica
A actividade fsica geralmente definida como qualquer movimento associado contraco muscular que faz
aumentar o dispndio de energia acima dos nveis de repouso. Esta definio ampla inclui todos os contextos da
actividade fsica, ou seja, a actividade fsica em momentos de lazer (incluindo a maioria das actividades desportivas
e de dana), actividade fsica ocupacional, actividade fsica em casa ou perto de casa, e a actividade fsica ligada ao
transporte. A par dos factores pessoais, a influncia do contexto envolvente nos nveis de actividade fsica pode ser:
fsica (por ex.: ambiente edificado, utilizao de terrenos), social e econmica.
A actividade fsica, a sade e a qualidade de vida esto intimamente relacionadas entre si. O corpo humano foi
concebido para se movimentar e como tal necessita de actividade fsica regular com vista ao seu funcionamento
ptimo e de forma a evitar doenas. Est provado que um estilo de vida sedentrio constitui um factor de risco para
o desenvolvimento de diversas doenas crnicas, incluindo doenas cardiovasculares, uma das principais causas
de morte no mundo ocidental. Alm disso, levar uma vida activa apresenta muitos outros benefcios, sociais e
psicolgicos, existindo uma ligao directa entre a actividade fsica e a esperana de vida, j que as populaes
fisicamente activas tendem a viver mais tempo do que as populaes inactivas. As pessoas sedentrias que passam
a ter uma actividade fsica afirmam sentir-se melhor, dos pontos de vista quer fsico quer psicolgico, e usufruem
de uma melhor qualidade de vida.
O corpo humano, em consequncia da actividade fsica regular, passa por alteraes morfolgicas e funcionais, que
podem evitar ou adiar o surgimento de determinadas doenas e melhorar a nossa capacidade para o esforo fsico.
Existem actualmente provas suficientes para demonstrar que as pessoas que tm uma vida fisicamente activa
podem obter um conjunto de benefcios para a sade, incluindo os seguintes:
Reduo do risco de doena cardiovascular;

Preveno e/ou atraso no desenvolvimento de hipertenso arterial, e maior controlo da tenso arterial em
indivduos que sofrem de tenso arterial elevada;
Bom funcionamento cardiopulmonar;
Controlo das funes metablicas e baixa incidncia da diabetes tipo 2;
Maior consumo de gorduras, o que pode ajudar a controlar o peso e diminuir o risco de obesidade;
Diminuio do risco de incidncia de alguns tipos de cancro, nomeadamente dos cancros da mama, da
prstata e do clon;
Maior mineralizao dos ossos em idades jovens, contribuindo para a preveno da osteoporose e de fractu-
ras em idades mais avanadas;
Melhor digesto e regulao do trnsito intestinal;
Manuteno e melhoria da fora e da resistncia musculares, o que resulta numa melhoria da capacidade
funcional para levar a cabo as actividades do dia-a-dia;
Manuteno das funes motoras, incluindo a fora e o equilbrio;
7
Manuteno das funes cognitivas, e diminuio do risco de depresso e demncia;

Diminuio dos nveis de stress e melhoria da qualidade do sono;
Melhoria da auto-imagem e da auto-estima, e aumento do entusiasmo e optimismo;
Diminuio do absentismo laboral (baixas porPARA
doena);
A ACTIVIDADE FSICA
Em adultos de idade mais avanada, menos risco de queda e preveno, ou retardamento de doenas crni-
cas associadas ao envelhecimento.
As crianas e os jovens participam em diversos tipos de actividade fsica, por exemplo ao participar em jogos e
em diversas actividades desportivas. No entanto, os seus hbitos dirios tm vindo a ser alterados devido a novos
padres de entretenimento (TV, Internet, jogos de vdeo), e esta mudana tem coincidido com taxas crescentes
de excesso de peso e de obesidade infantil. Nesta medida, existe uma grande preocupao relativamente ao facto
de a actividade fsica entre as crianas e os jovens poder ter sido substituda por actividades mais sedentrias, nos
ltimos anos.
As oportunidades para se ser fisicamente activo tendem a diminuir medida que nos tornamos adultos, e as mu-
danas recentes nos estilos de vida tm vindo a reforar este fenmeno. Devido s grandes invenes dos ltimos
tempos, tem-se verificado uma diminuio assinalvel na quantidade de esforo fsico necessrio s tarefas dirias,
para nos deslocarmos de um ponto a outro (automvel, autocarro) e at mesmo para chegar junto das actividades
de entretenimento (incluindo as que compreendem uma componente de actividade fsica). De acordo com os dados
disponveis, entre 40% e 60% da populao da UE tem um estilo de vida sedentrio.
Nesta medida, extremamente importante para os Estados-membros da UE a criao de planos nacionais de apoio
actividade fsica, de forma a modificarem hbitos de vida pouco saudveis e promoverem a consciencializao
sobre os benefcios da actividade fsica na sade. Estes planos devero ter em conta o contexto, os hbitos e as
caractersticas culturais de cada pas.
Existem evidncias de que uma pessoa que aumente o seu nvel de actividade fsica, mesmo aps longos perodos
de inactividade, pode obter benefcios para a sade independentemente da sua idade. Nunca demasiado tarde
para comear.
A mudana pode ser implantada atravs de polticas e prticas alargadas e inovadoras, nomeadamente atravs
da cooperao entre sectores e pela adopo de novos papis por parte de diversos actores j reconhecidos e
respeitados nas respectivas reas de competncias. No podero, nem devero, ser criadas grandes solues ou
estratgias globais pormenorizadas. S com base num grande nmero de pequenas alteraes nas polticas e nas
prticas em todos os nveis podero as nossas sociedades tornar-se mais predispostas para a actividade fsica.
8
9
1.2. Valor acrescentado das presentes recomendaes

Alguns Estados-membros da UE possuem Orientaes Nacionais para a Actividade Fsica, ajudando as agncias
governamentais e as entidades privadas a trabalhar PARA
em conjunto no FSICA
A ACTIVIDADE sentido da promoo da actividade fsica1. Estas
Orientaes para a Actividade Fsica tambm ajudam a canalizar os dinheiros pblicos para projectos que incentivam
as pessoas para se movimentarem. As Recomendaes para a Actividade Fsica existem sob vrias formas nos EUA
e no contexto da Organizao Mundial da Sade (OMS).
O Grupo de Trabalho da UE Sade e Desporto, aberto participao de todos os Estados-membros, foi mandatado
na reunio dos ministros do Desporto dos Estados-membros que teve lugar em Novembro de 2006, sob a gide
da Presidncia Finlandesa da Unio Europeia, para preparar as Recomendaes para a Actividade Fsica ao nvel da
UE. A preocupao central era a criao de orientaes que sugerissem prioridades de promoo do aumento da
actividade fsica. Para este efeito, o Grupo de Trabalho nomeou um grupo de peritos composto por 22 especialistas
de renome, com o objectivo especfico de preparao dessas recomendaes. Nas reunies informais, devido
ausncia de planos formais com base no Tratado, os ministros do Desporto actuaram em linha com as preocupaes
manifestadas pelo Conselho de Ministros da UE (em especial a formao do Conselho responsvel pela sade). No
decurso de 2002-2006, foram aprovadas cinco Resolues do Conselho que apelavam aco da UE no combate
obesidade, no apenas no tocante nutrio, mas tambm no que diz respeito actividade fsica2.
De forma a assegurar a integrao de polticas que se traduzam no aumento da actividade fsica nas actividades do
quotidiano, dever existir uma colaborao prxima e consistente, entre os actores pblicos e privados, no desen-
volvimento de polticas para o desporto, a educao, o transporte, o planeamento urbano, o ambiente de trabalho,
o entretenimento, etc. Se as polticas de promoo da actividade fsica forem integradas com xito, a opo mais
cmoda disponibilizada aos cidados ser a escolha de um estilo de vida saudvel.
Estas recomendaes so dirigidas em primeiro lugar aos responsveis pela elaborao de polticas dos Estados-
membros, como fonte de inspirao para a formulao e a adopo de Recomendaes para a Actividade Fsica
orientadas para a aco a nvel nacional. O objectivo do documento no ser uma anlise acadmica exaustiva so-
bre a matria, nem uma redefinio das metas e recomendaes da OMS. O valor acrescentado pela UE residir na
focalizao sobre a implantao das recomendaes para a actividade fsica da OMS j existentes, com orientao
para a aco, centrando-se apenas na actividade fsica (e no na nutrio ou noutros tpicos relacionados).

1
Por exemplo: Frana: Ministre de la Sant et de la Solidarit (2005): Programme Nutrition Sant: Activit physique et sant. Arguments scientifiques,
pistes pratiques. Alemanha: Bundesministerium fr Ernhrung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz, Bundesministerium fr Gesundheit: Gesunde
Ernhrung und Bewegung Schlssel fr mehr Lebensqualitt. 04.05.2007. Luxemburgo: Ministre de la Sant (2006): Vers un plan national:
Alimentation Saine et Activit Physique. Eslovnia: Ministrstvo za Zdravje (2007): Nacionalni program spodbujanja telesne dejavnosti za krepitev zdravja
od 2007 do 2012. Povzeto po Strategiji Vlade Republike Slovenije na podro_ju telesne (gibalne) dejavnosti za krepitev zdravja od 2007 do 2012. Reino
Unido: H.M. Government (2008): Healthy Weight, Healthy Lives: A Cross-Government Strategy for England. United Kingdom: Office of the Deputy Prime
Minister; Local Government Association; Department of Culture, Media and Sport; Sport England (2004): Sport and Physical Activity in 2nd Generation
Public Service Agreements: Guidance Notes. DCMS, Sport England (2008): Shaping Places through Sport and Health. Finlndia: Government Resolution
on the Development of Guidelines for Health-Enhancing Physical Activity and Nutrition (2008).

2
COM(2007) 279. 30.05.2007: Livro Branco sobre uma estratgia para a Europa em matria de problemas de sade ligados nutrio, ao excesso de peso
e obesidade. http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/site/pt/com/2007/com2007_0279pt01.pdf, p. 2
10
O presente documento destina-se a ser utilizado por um vasto leque de utilizadores que lidam com a actividade
fsica. A utilizao de notas de rodap, referncias e terminologia tcnica foi, assim, reduzida ao mnimo.
1.3. Orientaes e recomendaes existentes para a actividade fsica

A Organizao Mundial da Sade (OMS) um actor-chave na definio de termos para polticas de combate obe-
sidade3. Como parte das suas actividades, a OMS adoptou alguns documentos que definem objectivos, individuais
e colectivos, relacionados com a actividade fsica e com a dieta alimentar4. Algumas recomendaes da OMS so
dirigidas a toda a populao, enquanto outras se destinam a grupos etrios especficos. Os documentos relativos s
orientaes da OMS centram-se na actividade fsica enquanto ferramenta para a preveno primria orientada para
as populaes e baseiam-se nas mais recentes evidncias cientficas.
Em 2002, a OMS adoptou uma recomendao para que toda a populao praticasse no mnimo 30 minutos de
actividade fsica diria5. No seu Livro Branco sobre o Desporto (Documento de Trabalho), a Comisso referiu que
alguns estudos chegam a evidenciar que recomendvel um nvel ainda maior de actividade fsica. Tal sugere que
as recomendaes para a promoo da actividade fsica na UE podero ser teis. Essas recomendaes poderiam
propor diferentes recomendaes para diversas faixas etrias, como sejam crianas e jovens, adultos e seniores6.
Estas recomendaes da Unio Europeia seguem o Livro Branco sobre o Desporto, ao propor Recomendaes de
Aco mais concretas e relacionadas com polticas, podendo ser consultadas no final de cada uma das seces apli-
cveis do presente documento. As recomendaes dirigem-se aos decisores em todos os nveis (europeu, nacional,
regional e local), quer do sector pblico quer do privado. Ao mesmo tempo que confirmam a abordagem definida
pela OMS, procuram definir passos importantes para ajudar a traduzir os objectivos em aces.
As recomendaes tambm seguem outro documento estratgico adoptado pela Comisso. No seu Livro Branco
sobre a Estratgia para a Europa em matria de problemas de sade ligados Nutrio, ao Excesso de Peso e Obe-
sidade, adoptado em 30 de Maio de 2007, a Comisso considera que os Estados-membros da UE tm de dar passos
proactivos para reverter os nveis de actividade fsica, em declnio nas ltimas dcadas, com origem em diversos
factores. O Livro Branco no limita o debate aos aspectos nutricionais da obesidade, levando a cabo uma forte aco
no sentido de aumentar, quando for adequado, os nveis de actividade fsica, e dessa forma corrigir os seus actuais
dfices. A Comisso sublinha ainda que os factores organizacionais e estruturais que influenciam a possibilidade de
as pessoas serem fisicamente activas tm de ser abordados atravs de uma adequada coordenao poltica.

3
http://www.euro.who.int/obesity

4
Organizao Mundial da Sade (Genebra, 2004): Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Organizao Mundial da Sade (OMS Gabinete Regional
para a Europa, Copenhaga (2006): Steps to health. A European framework to promote physical activity. - OMS Conferncia Ministerial Europeia de Luta contra
a Obesidade (Istambul, 2006): Carta Europeia de Luta contra a Obesidade. Organizao Mundial da Sade (Genebra, 2007): Um guia de abordagens destinadas
s populaes visando aumentar os nveis de actividade fsica. Implementao da Estratgia Global da OMS sobre Alimentao, Actividade Fsica e Sade.

5
Ver: Why Move for Health, http://www.who.int/moveforhealth/en/

6
SEC (2007) 935, 11.07.2007: Documento de Trabalho da Comisso: A UE e o Desporto: Background e Contexto. Documento que acompanha o Livro Branco
sobre o Desporto (COM (2007) 391). http://ec.europa.eu/sport/whitepaper/dts935_en.pdf
11
Nas concluses do Livro Branco em matria de problemas de sade ligados Nutrio, ao Excesso de Peso e Obe-
sidade, adoptado pelo Conselho de Emprego, Poltica Social, Sade e Consumidores7, bem como pelo relatrio do
Parlamento Europeu acerca do mesmo Livro Branco8, a importncia da actividade fsica na luta contra a obesidade
e doenas com ela relacionadas foi salientada por ambas as instituies.
O mesmo Livro Branco prossegue na defesa de medidas como a comparao e a disseminao de novos modelos
de interveno e coordenao, desenvolvidos local e regionalmente, incluindo o Grupo de Alto Nvel da UE sobre
Nutrio, Sade e Actividade Fsica. Um exemplo desse intercmbio e de aprendizagem inter pares pode j ser
encontrado no trabalho desenvolvido pela Plataforma Europeia de Aco para a Alimentao, a Actividade Fsica e
a Sade, que inclui representantes europeus nos assuntos: investigao, indstria e sociedade civil. Medidas como
as propostas nas presentes Recomendaes podero, atendendo sua natureza transversal, ser desenvolvidas e
avaliadas dentro de redes semelhantes em diferentes nveis.
A meta recomendada pela OMS para adultos saudveis com idade entre os 18 e os 65 anos de 30 minutos de activi-
dade fsica de intensidade moderada 5 dias por semana, ou pelo menos 20 minutos de actividade fsica de intensidade
vigorosa 3 dias por semana. A dose necessria de actividade fsica pode ser acumulada em sesses de pelo menos 10
minutos e poder compreender uma combinao de perodos de intensidades moderada e vigorosa9. Devero ainda
ser acrescentadas actividades que permitam melhorar a fora muscular e a resistncia, 2 a 3 dias por semana.
Para adultos com mais de 65 anos, devero em princpio ser alcanadas metas idnticas s de adultos mais jovens.
Nesta faixa etria so ainda especialmente importantes exerccios de treino da fora e do equilbrio para evitar quedas.
Estas recomendaes acrescem s actividades da rotina diria, que tendem a ser de intensidade ligeira e com
uma durao de pelo menos 10 minutos. No entanto, os dados disponveis acerca da relao entre a resposta e a
quantidade de exerccio revelam que, para a maior parte da populao sedentria, o aumento da actividade ainda
que ligeira ou moderada tende a ser benfico para a sua sade, em especial se o mnimo de 30 minutos de activi-
dade fsica de intensidade moderada 5 dias por semana no tiver (ainda) sido alcanado. Para todos os grupos-alvo
podero ser obtidos benefcios com o aumento da intensidade10.
7
http://www.consilium.europa.eu/ueDocs/cms_Data/docs/pressData/en/lsa/97445.pdf - 15612/07
8
http://www.europarl.europa.eu/news/expert/infopress_page/066-38015-266-09-39-911-20080924IPR38014-22-09-2008-2008-false/default_en.htm
9
Em adultos (jovens a meia-idade), caminhadas moderadas/ligeiras (passeios) podero representar um esforo fsico de 3500 passos por cada 30 minutos,
enquanto que o mesmo efeito pode ser obtido por pessoas de mais idade atravs de um esforo de 2500 passos por cada 30 minutos. Uma caminhada
moderada exigiria, assim, 4000 passos na idade adulta e 3500 passos em idades mais avanadas, enquanto que para uma actividade de caminhada de nvel
mais vigoroso (subir uma encosta, subir escadas ou correr), sero necessrios 4500 passos na idade adulta e 4000 em pessoas de idade avanada.
10
Conforme foi especificado pelos [Departamento de Sade e Servios Humanos dos Estados Unidos da Amrica] Centros para a Preveno e Controlo de
Doenas (CDC) e pelo American College of Sports and Medicine (ACSM), os nveis de intensidade podem ser classificados como actividade moderada
(queima de 3,5 a 7 kcal/min) ou como actividade vigorosa (queima de mais de 7 kcal/min). Actividade moderada inclui Caminhar a um passo moderado
de 3 a 4,5 milhas por hora numa superfcie nivelada, no interior ou no exterior, nomeadamente caminhar para a escola, para o local de trabalho ou para ir s
compras; Caminhar por lazer; Caminhar para passear o co, ou Ccaminhar como pausa do trabalho; Caminhar descendo escadas ou uma encosta; Marcha
atltica menos de 5 milhas por hora; Utilizao de varas de caminhante; Caminhadas na natureza; Utilizao de patins e patins em linha a um ritmo de lazer.
Actividade vigorosa inclui Marcha atltica e marcha aerbia 5 milhas por hora ou mais; Jogging ou corrida; corrida com cadeiras de rodas; Caminhada e
escalada de uma encosta; Passear com mochilas; montanhismo, escalada de rochedos, realizao de rapell; Utilizao de patins e patins em linha a um passo
acelerado. Ver CDC Centros para a Preveno e Controlo de Doenas [Centers for Disease Control and Prevention]: Actividades Fsicas Gerais Definidas por
Nvel de Intensidade. (Sem data.) http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/physical/pdf/PA_Intensity_table_2_1.pdf
12
Os jovens em idade escolar devem participar diariamente em 60 minutos, ou mais, de actividades de intensidade
moderada a vigorosa, sob formas adequadas do ponto de vista do crescimento, divertidas e que envolvam uma
variedade de actividades. O tempo total poder ser acumulado em sesses de pelo menos 10 minutos. O desenvol-
vimento de competncias motoras dever ser destacado nos grupos etrios mais jovens. Devero ser desenvolvidos
tipos especficos de actividades de acordo com as necessidades da faixa etria: resistncia aerbia, fora, suporte
de pesos, equilbrio, flexibilidade, desenvolvimento motor.
O desenvolvimento de recomendaes nacionais sobre a actividade fsica dever andar de mos dadas com o
planeamento e a avaliao de polticas e intervenes para alcanar as metas recomendadas pela OMS nas suas
directrizes para a promoo da actividade fsica. No Livro Branco sobre a Estratgia para a Europa em matria de
problemas de sade ligados Nutrio, ao Excesso de Peso e Obesidade, a Comisso props igualmente que as
organizaes desportivas trabalhassem em conjunto com os grupos de sade pblica no sentido de desenvolverem
campanhas de publicidade e marketing em toda a Europa, para a promoo da actividade fsica, em particular junto
de populaes-alvo, como sejam os jovens ou os grupos socioeconmicos mais desfavorecidos.
A Delegao Regional da OMS para a Europa recolheu recentemente as recomendaes actualmente utilizadas
pelos Estados-membros sobre a actividade fsica, na Regio Europeia da OMS. As fontes utilizadas foram o Inven-
trio internacional de documentos sobre a promoo da actividade fsica11 combinado com pedidos de informao
solicitados a 25 pases (dos quais 19 eram Estados-membros da Unio Europeia) e pesquisas adicionais atravs da
Internet. Foi identificada informao relativa a 21 pases, dos quais 14 Estados-membros da Unio Europeia. Todos
os documentos descrevem a recomendao geral de pelo menos 30 minutos de actividade fsica de intensidade
moderada 5 dias por semana, para todos os adultos12.
Nem todos os documentos continham recomendaes especficas para diferentes faixas etrias (jovens, adultos e
seniores). A maior parte dos documentos inclua uma recomendao de 60 minutos dirios de actividade fsica de in-
tensidade moderada para crianas e jovens, mas apenas alguns pases possuam recomendaes para os seniores.
Em geral, as recomendaes da maior parte dos pases estavam baseadas na quantidade e no tipo de actividade
necessria para obter benefcios gerais para a sade. Alm disso, alguns pases possuam recomendaes explcitas
para determinados resultados de sade, por ex.: ossos saudveis ou doenas cardiovasculares. Mais ainda, alguns
pases incluam, nas suas recomendaes, directrizes para subgrupos populacionais especficos, em particular no
tocante obesidade e gesto do peso. Alguns pases tambm incluam nas suas recomendaes a reduo do
tempo de inaco/comportamento sedentrio a um mximo de duas horas dirias.
Embora os pases utilizem em termos gerais as mesmas recomendaes, com base nas recomendaes da OMS,
existe uma grande variedade na forma como transmitem a mensagem relativa actividade fsica. Alguns documentos
nacionais contm conselhos prticos (por ex.: utilizao das escadas, participao em actividades ao ar livre com
11
HEPA Europa Inventrio internacional de documentos sobre a promoo da actividade fsica Copenhaga, OMS Delegao Regional para a Europa, 2006
(http://data.euro.who.int/PhysicalActivity)
12
OMS: Benefcios da Actividade Fsica (ltima actualizao 2008). http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_benefits/en/index.html
13
a famlia, dana), para a populao e para os profissionais de sade, sobre como alcanar os nveis de actividade
fsica recomendados. Outros documentos esto mais focalizados na forma como os responsveis pela elaborao de
polticas devero implantar e divulgar a mensagem relativa actividade fsica. Alguns pases criaram ferramentas de
comunicao especficas, como, por exemplo, grficos PARAem pirmide
A ACTIVIDADE ou de queijo, para ilustrar as suas recomen-
FSICA
daes acerca da actividade fsica para adultos.
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 1 - De acordo com os documentos orientadores da Organizao Mundial da Sade,

a Unio Europeia e os seus Estados-membros recomendam um mnimo de 60 minutos dirios de acti-
vidade fsica, de intensidade moderada, para crianas e jovens, e um mnimo de 30 minutos dirios de
actividade fsica moderada para adultos, incluindo idosos.
Recomendao 2 - Todos os intervenientes devem ter em considerao os documentos orientadores

da Organizao Mundial da Sade acerca da obesidade e da actividade fsica, e procurar os meios para
implantar estas orientaes.
14
2. UMA ABORDAGEM TRANSECTORIAL

Muitas autoridades pblicas com oramentos significativos esto envolvidas na promoo da actividade fsica.
S possvel atingir as metas estabelecidas com a colaborao interministerial, interagncias e interprofissional,
incluindo as entidades governamentais a todos os nveis (nacional, regional e local) e em colaborao com o sector
privado e o sector do voluntariado.
O aumento da actividade fsica na populao recai no mbito de importantes sectores, a maior parte deles com uma
importante componente de sector pblico:
Desporto;
Sade;
Educao;
Transporte, ambiente, planeamento urbano e segurana pblica;
Ambiente nos locais de trabalho;
Servios para cidados seniores.
As metas e os objectivos no so suficientes para assegurar a implantao eficaz das Recomendaes nacionais
para a Actividade Fsica.
As Recomendaes para o desenvolvimento e a implantao de polticas que estimulem as pessoas para se movi-
mentarem mais devero ser baseadas nos seguintes critrios de qualidade que demonstraram aumentar o potencial
para uma implantao eficaz de polticas:
1. Desenvolvimento e comunicao de metas concretas: Quais so as metas concretas que devero ser alcan-
adas atravs da poltica? Quais so os grupos-alvo dessas polticas e em que contextos so abordados?
2. Planeamento de passos concretos para o processo de implantao: Qual o enquadramento temporal exacto
para o processo de implantao? Quais os pontos de controlo e os resultados tangveis?
3. Definio clara de responsabilidades e obrigaes no processo de implantao: Quem assume a liderana

estratgica? Existe algum suporte legal para apoiar as aces polticas?
4. Alocao dos recursos adequados: Quem tem as competncias organizacionais e os colaboradores qualifica-
dos necessrios implantao das aces de concretizao das polticas ou quem pode desenvolver essas
competncias? Como podem ser assegurados os recursos financeiros necessrios implantao das aces
de concretizao das polticas? Como que as diferentes fontes de financiamento (oramentos nacional,
regional e local, fundos privados) se relacionam entre si?
15
5. Criao de um contexto de apoio poltica: Que reas da poltica e que actores podem apoiar as aces de
concretizao da poltica? Que alianas polticas podem ser construdas para defender a concretizao das
aces e lidar com potenciais obstculos polticos?
6. Aumento do apoio do pblico em geral: Como poder o interesse na poltica ser aumentado junto da popula-
o ou de determinados grupos-alvo? Como podero ser envolvidos os meios de comunicao social?
7. Monitorizao e avaliao do processo de implantao e dos seus resultados: Quais so os indicadores-

-chave de uma implantao eficaz? Quais os resultados esperados e em que medida esses resultados so
mensurveis?
Todas as aces tm de ser adaptadas ao seu contexto concreto, reflectindo as necessidades prprias dos grupos-
-alvo e os termos em que foram segmentados.
Exemplos de boas prticas
No RU, os contratos do sector pblico tm sido utilizados para conceder incentivos para atingir metas especficas
no campo da sade. As agncias locais fornecem informao pormenorizada sobre a forma como as metas sero
alcanadas e avaliadas. No RU denominam-se Contratos Locais (Local Area Agreements) e tm sido utilizados para
promover o aumento do desporto e da actividade fsica. Um destes exemplos o caso de Hertfordshire, em que
no seu Contrato Local foi identificada a necessidade de melhorar a autonomia, e consequentemente a sade, da
sua populao mais snior. A parceria estratgica local identificou o seguinte resultado: Melhoria do nvel de inde-
pendncia e bem-estar atravs de uma participao activa no desporto e em actividades fsicas que lhes permitem
usufruir de um estilo de vida saudvel, contribuindo para a manuteno da boa forma fsica e do bem-estar pelo
perodo mais longo possvel. Foram identificados os seguintes indicadores de desempenho e metas para medir
este resultado: Percentagem de adultos com mais de 45 anos que participaram em pelo menos 30 minutos de
actividade desportiva ou recreativa de intensidade moderada (incluindo passeios a p ou de bicicleta) em 3 ou mais
dias da semana. O cumprimento da meta (+4% sobre a linha de base) estava ligado a uma recompensa financeira
para a regio de 1,2 milhes de libras esterlinas.
Na Alemanha, o ministro federal da Sade e o ministro federal da Alimentao, da Agricultura e da Defesa do Consu-
midor desenvolveram Recomendaes sobre Alimentao Saudvel e Actividade Fsica A Chave para Uma Maior
Qualidade de Vida13, que serviro de bases para um Plano de Aco Nacional que visa combater a alimentao
incorrecta, o excesso de peso, a sedentariedade e as afeces e as doenas crnicas da resultantes. As Recomen-
daes tm cinco campos de actuao centrais:
Polticas (diversos sectores e campos);
13
http://www.bmelv.de/cln_045/nn_749118/SharedDocs/downloads/03-Ernaehrung/Aufklaerung/
EckpunktepapierGesundeErnaehrung,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/EckpunktepapierGesundeErnaehrung.pdf
16
Educao e aumento do nvel de consciencializao acerca dos hbitos alimentares, da actividade fsica e
da sade;
Actividade fsica no quotidiano;
Melhoria da qualidade das refeies servidas fora de casa (infantrios, escolas, locais de trabalho, etc.);
Incentivos investigao.
No Luxemburgo, quatro ministros (Educao, Sade, Desporto e da Juventude) lanaram um plano de aco mul-
tissectorial denominado Gesond iessen, mi bewegen (Coma saudavelmente, movimente-se mais) em Julho de
2006. As partes interessadas a nvel local so incentivadas a desencadear aces relacionadas, se possvel, com a
nutrio e com a actividade fsica. Mais de 60 partes interessadas, em representao de diferentes reas (escolas,
comunidades locais, locais de trabalho, associaes de cuidados de sade), receberam o selo de aprovao do
plano de aco nacional. O plano de aco, incluindo iniciativas e campanhas locais, est a ser monitorizado por um
grupo de trabalho multissectorial composto por membros dos quatro ministrios.
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 3 - As autoridades pblicas responsveis pelos diferentes sectores devem apoiar-se

mutuamente atravs da cooperao intersectorial para possibilitar a implantao de polticas que pos-
sam ser mais atraentes para permitir que a populao aumente os seus nveis de actividade fsica.
Recomendao 4 - As autoridades responsveis pela implantao das orientaes e das recomenda-

es de actividade fsica e do desporto devem considerar a celebrao de acordos entre as administra-
es central, regional e local de forma a promover o desporto e a actividade fsica. Se for o caso, tais
acordos podem envolver mecanismos especficos de recompensa. Devem ser incentivadas as interac-
es das estratgias para a promoo do desporto e da actividade fsica.
Recomendao 5 - Os governos devem coordenar e promover o financiamento pblico e incentivar o

financiamento privado dirigido ao aumento da actividade fsica e melhoria do seu acesso para toda a
populao.
17
3. REAS DE ACTUAO
3.1. Desporto
As entidades pblicas (nacionais, regionais, locais) investem quantias significativas no desporto. Os impostos, bem
como os jogos sociais de apostas mtuas desportivas, so importantes fontes de financiamento. No entanto,
importante que essas verbas sejam igualmente utilizadas para financiar a actividade fsica da populao em geral.
Do ponto de vista da actividade fsica, o objectivo geral da poltica desportiva deveria ser o aumento da participao
em actividades desportivas de qualidade entre todos os segmentos da sociedade. Como base para decises infor-
madas, o comportamento da populao no tocante actividade fsica dever ser acompanhado de perto atravs de
inquritos de sade.
Um estilo de vida fisicamente activo sustentado ao longo do tempo exige a existncia de uma rede nacional de
instalaes desportivas a preos acessveis com poucas barreiras de entrada e superviso para os principiantes.
A infra-estrutura desportiva tem de estar facilmente acessvel a todas as camadas da populao. Este propsito
inclui o financiamento pblico de construo, renovao, modernizao e manuteno de instalaes e de equi-
18
pamento desportivo, bem como a utilizao de instalaes desportivas a custos reduzidos ou de forma gratuita.
Na promoo do desporto para crianas e jovens, o financiamento per capita pode proporcionar o financiamento
bsico. O financiamento pblico poderia, por exemplo, preferir a promoo de infra-estruturas de desporto para
todos (p ex.: reconstruo de recreios escolares) construo de complexos desportivos de elite.
Um importante objectivo de uma poltica desportiva direccionada para o reforo da actividade fsica entre a popu-
lao o desenvolvimento do movimento de desporto para todos nos nveis local e nacional. Nos casos em que
existem polticas diferenciadas para o desporto e para a actividade fsica, estas devero ser complementares e
demonstrar a continuidade entre a actividade fsica de intensidade ligeira e o desporto de competio. Os programas
de Desporto para todos devero ser direccionados no sentido de incentivar a participao em aces de actividade
fsica e desportiva para todos os cidados, promovendo a percepo de que o alvo a totalidade da populao e de
que o desporto um direito do homem, independentemente de idade, raa, etnia, classe social ou gnero.
As polticas desportivas devero, pois, ter o objectivo de aumentar o nmero de cidados que participam em acti-
vidades fsicas e desportivas. Para este efeito, devero ser identificados os recursos necessrios e os participantes
fundamentais, ao mesmo tempo que tem de ser dada uma resposta para ultrapassar as barreiras sociais e ambien-
tais que dificultam a participao em actividades desportivas, em particular no que respeita aos grupos sociais mais
desprotegidos.
Neste mbito, podemos distinguir quatro grupos principais de actores: o governo central, as autarquias, o desporto
organizado e o desporto no organizado.
3.1.1. Governo Central

O Governo, enquanto principal entidade financiadora, desempenha um papel central quando atribui financiamentos
s organizaes desportivas, s federaes e s autarquias. As entidades desportivas de nvel central podem tomar
as seguintes medidas:
Desenvolver polticas de actividades fsicas e desportivas com o objectivo geral de aumentar a participao
de todos os segmentos da populao nas actividades fsicas e desportivas; reforar a sustentabilidade or-
ganizacional e financeira das organizaes desportivas; ter em conta a preocupao de permitir a todos os
estratos da populao o acesso s actividades fsicas e desportivas, independentemente de classe social,
idade, gnero, raa, etnia e capacidade fsica.
Desenvolver um documento orientador sobre a forma de apoiar financeiramente a implantao de programas

especficos adaptados aos objectivos gerais da poltica desportiva.
Financiar organizaes desportivas e autarquias que, especificamente, elaborem programas destinados a au-
mentar a participao no desporto e na actividade fsica de pessoas de diferentes nveis etrios. Poderia ser
dada prioridade a programas destinados a aumentar a participao nas actividades desportivas de pessoas que
integram grupos especficos e minoritrios (imigrantes, seniores, pessoas com deficincia ou incapacidade).
19
Apoiar financeiramente as autarquias e as organizaes desportivas na construo de infra-estruturas e ins-

talaes desportivas, e conceder acesso s mesmas populao em geral. O nmero de metros quadrados
de instalaes desportivas relativamente dimenso da populao pode ser usado como escala comparativa
nos projectos imobilirios a construir em novas reas
PARA urbanas.
A ACTIVIDADE FSICA
Incentivar parcerias interministeriais, em especial entre os ministrios com as tutelas de Desporto, Sa-
de, Transporte e Educao, com o objectivo de promover a participao activa em actividades fsicas e
desportivas.
Criar parcerias com investidores pblicos e privados e com os meios de comunicao social visando
promover a poltica de desporto para todos.
Desenvolver e apoiar financeiramente sistemas de acompanhamento e avaliao destinados a avaliar os

efeitos da poltica desportiva em diferentes nveis e em diferentes momentos.
Exemplo de boas prticas
A Alemanha possui recomendaes nacionais que regem o desenvolvimento das instalaes desportivas ao nvel
local. Estas recomendaes so utilizadas para desenvolver a infra-estrutura urbana no sentido da promoo de esti-
los de vida activos. Definidos atravs da metodologia de Planeamento do Desenvolvimento Integrado do Desporto,
so desenvolvidos vrios passos no sentido da avaliao, da promoo e da implantao da infra-estrutura local para
a actividade fsica. Na fase de avaliao, feito um inventrio das instalaes desportivas e das reas de recreio
existentes, sendo efectuado um estudo de opinio visando avaliar as necessidades da populao em termos de
instalaes desportivas e de recreio. O inventrio ento comparado com as necessidades manifestadas. Na fase
de promoo, os resultados da fase de avaliao so debatidos com os actores locais e com os decisores polticos,
sendo criado um grupo de planeamento de cooperao intersectorial. Tem ento lugar um conjunto de reunies
visando recolher e estruturar ideias para melhorar as instalaes desportivas e as reas de recreio, para debater
e definir prioridades bem como debater formas de implantar essas ideias e chegar a acordo sobre um catlogo
de aces de melhoria das infra-estruturas locais para a actividade fsica que sero implantadas. Este objectivo
inclui decidir e especificar responsabilidades e prazos para a introduo das aces. O grupo responsvel pelo
desenvolvimento do catlogo de aces previstas. Numa situao ideal, a implantao do catlogo de aces
acompanhada pelo grupo, e os seus efeitos so avaliados.
3.1.2. Administrao regional e administrao local

As regies e/ou as autarquias locais so responsveis pela grande maioria das infra-estruturas pblicas desportivas,
possuindo uma capacidade essencial no sentido da criao de condies favorveis disponibilizao da prtica
desportiva ao conjunto da comunidade. As regies e/ou as autarquias podem tomar as seguintes medidas:
Desenvolver um inventrio de todas as instalaes desportivas e de lazer, e ampli-las se necessrio, possi-

velmente em conjunto com as organizaes desportivas.
20
Garantir que os residentes tanto das reas urbanas como das rurais tm acesso a locais de prtica desportiva
em zonas de acesso fcil a partir de casa (infra-estrutura e transportes pblicos).
Garantir o acesso livre a instalaes desportivas a todos os cidados, tendo em conta a igualdade de gneros
e a igualdade de oportunidades para todos.
Incentivar a participao desportiva e a interaco social na comunidade local atravs de campanhas locais
como eventos desportivos especficos e vrias alternativas para alm do desporto de competio, destinadas
a aumentar os nveis de actividade fsica da populao.
Desenvolver eventos e actividades atractivas para toda a comunidade com o objectivo de criar hbitos de
actividade fsica regular.
Apoiar as organizaes desportivas locais no desenvolvimento e na implantao de projectos destinados

a promover a actividade fsica e a participao em actividades desportivas entre os grupos sedentrios da
populao.
Desenvolver parcerias com universidades e especialistas do sector da sade visando criar gabinetes de apoio,
aconselhamento e prescrio de actividade fsica, destinados a promover a actividade fsica e a participao
em actividades desportivas entre grupos sedentrios da populao.
No RU (Inglaterra) foi recolhida informao sobre 50 000 instalaes de desporto e lazer, informao que est dis-
ponvel para pesquisa pelo pblico em geral atravs da Internet. A base de dados de Active Places inclui informao
sobre uma vasta gama de instalaes desportivas desde pavilhes gimnodesportivos at pistas de esqui, de pisci-
nas a ginsios. Inclui instalaes de lazer municipais bem como instalaes comerciais e de clubes desportivos.
As autoridades locais do RU (Inglaterra) so igualmente avaliadas neste momento em funo da percentagem da

populao que vive a uma distncia de 20 minutos a p (nas reas urbanas) ou de 20 minutos por carro (nas reas
rurais) de instalaes desportivas de alta qualidade.
3.1.3. Sector desportivo organizado

Em muitos Estados-membros da UE as organizaes desportivas (confederaes, federaes, associaes, clubes)
tm tendncia para (de forma limitada) centrar as suas atenes na organizao das competies. Estas organizaes
deveriam ser estimuladas no sentido de seguir estratgias no mbito do desporto que tenham em conta a promoo
do desporto para todos e o impacto do desporto na sade pblica, nos valores sociais, na igualdade de gneros e no
desenvolvimento cultural.
21
As organizaes desportivas contribuem para o bem-estar social das comunidades e podem aliviar as presses sobre
o oramento pblico. Atravs da versatilidade e eficcia que tm em termos de custos, os clubes podem dar resposta
s necessidades da populao por actividade fsica. Um grande desafio futuro para o sector do desporto organizado de-
veria ser a oferta, no nvel nacional, de programas dePARA
exerccio fsicoFSICA
A ACTIVIDADE de alta qualidade directamente ligados sade.
Treinadores e dirigentes das organizaes desportivas podem desempenhar um importante papel na promoo da ac-
tividade fsica. A sua formao pedaggica dever fornecer-lhes a capacidade necessria para ajudarem as pessoas
a encontrar a frmula mais adequada para o treino e a actividade fsica. , no entanto, importante que eles compre-
endam que a actividade fsica tem de estar presente na vida quotidiana e no se pode restringir ao tempo despendido
nas instalaes desportivas ou de lazer. Assim, as pessoas tm de ter acesso a adequar a informao sobre como
podem aumentar o nvel de actividade fsica na vida quotidiana, em casa, nos locais de trabalho e quando se deslo-
cam de casa para outros locais. Em particular, andar de bicicleta ou caminhar de casa at ao pavilho ou ao centro
desportivo aumenta os benefcios do exerccio tanto para a pessoa em causa como para o ambiente que a rodeia.
A Confederao de Desportos Olmpicos da Alemanha, em conjunto com a Associao Mdica da Alemanha e

vrias companhias de seguros, desenvolveu um programa de promoo da sade designado Selo de Qualidade Des-
porto Saudvel. Os clubes desportivos tm de preencher os seguintes critrios predefinidos para poderem receber o
selo de qualidade: ofertas orientadas para grupos-alvo; treinadores qualificados; estrutura organizacional uniforme;
check-up preventivo; apoio de gesto da qualidade; clubes desportivos como parceiros activos na rea dos cuidados
de sade. H cerca de 14 000 cursos certificados de formao cardiovascular preventiva, ginstica e relaxamento
lombar disponveis em cerca de 8000 clubes desportivos. Medidas de acompanhamento como documentao
sistemtica, crculos de qualidade e acompanhamento obrigatrio do treino para os instrutores garantem uma
ampla gesto da qualidade. Um conceito de comunicaes complementar com uma base de dados em linha e o
desenvolvimento do programa Prescription for Exercise (A Receita mais Exerccio), em cooperao com empresas
de seguros de sade e a Associao Mdica garante uma elevada eficcia do programa.
Na ustria, o programa Fit for ustria (ustria em Forma) uma parceria pblico-privada. financiado com dinheiros
pblicos mas administrado pela Federao Austraca do Desporto (uma organizao no governamental que tutela
o desporto federado na ustria), existe cooperao com o Ministrio da Sade, a agncia pblica de segurana
social e os governos estaduais. Foi criada uma rede de 30 coordenadores Fit for Austria de forma a proporcionar o
apoio de especialistas aos clubes, visando melhorar a quantidade e a qualidade dos programas de actividade fsica
orientados para a sade nos clubes. Uma conveno anual Fit for Austria funciona como um frum de troca de ideias
entre os treinadores. O selo de qualidade para a actividade fsica orientada para a sade atribudo a programas que
cumprem requisitos especiais em termos de gesto, contedos e qualidade da respectiva gesto.
Na Hungria foi lanado um programa especial Senior Sport como projecto-piloto destinado a melhorar a actividade
fsica destes grupos etrios. Foi aberto um concurso para apresentao de propostas, e 215 projectos esto a ser
apoiados pelo Governo. O Governo apoia ainda 110 organizaes que participam no programa de marcha denomi-
nado Dez Mil Passos.
22
3.1.4. Desporto e actividade fsica no organizados

Embora a actividade fsica durante a vida quotidiana (caminhar ou ir de bicicleta para escola ou para o trabalho, ca-
minhar para ir s compras, subir escadas, ser activo em casa, etc.) esteja relacionada com a sade, as actividades
desportivas durante os momentos de lazer podem representar um complemento importante da actividade fsica. As
actividades desportivas informais esto a assumir uma importncia crescente em muitos pases: a frequncia regular
de ginsios e centros de manuteno e lazer, actividade de lazer como a natao, o remo e a vela no mar, em lagos e
nas piscinas, ou actividades como caminhar, fazer escalada, montar a cavalo, e fazer ciclismo em montes e vales bem
como noutros espaos naturais. Este tipo de actividades fsicas no organizadas so particularmente interessantes
porque ajudam as pessoas a descobrir, ou a redescobrir, que a actividade fsica pode ser recompensadora para a
mente e para o corpo.
Isto pode ser particularmente o caso das crianas de mais tenra idade, em que o jogo no estruturado e autnomo
uma componente fundamental da actividade fsica que promove um bem-estar fsico e mental de sinal positivo. Com
a crescente presso urbanstica e o aumento da utilizao do transporte individual importante que os espaos de
diverso para crianas no sejam marginalizados no momento de projectar e conceber as cidades.
As actividades informais e auto-organizadas esto, no entanto, expostas a algumas limitaes que tm de ser subli-
nhadas e que podem exigir intervenes especficas:
Limitaes geogrficas: evidente que a motivao para praticar uma determinada actividade fortemente deter-
minada pelas condies geogrficas, por exemplo apenas um Inverno muito frio permite que as pessoas pratiquem
patinagem no gelo ou esqui em larga escala, enquanto apenas a disponibilidade de um ambiente martimo ou de
um lago nas proximidades induz a prtica de desportos ou actividades aquticas. Esta ideia, embora bastante
bvia, sublinha a necessidade de existirem locais especficos adequados e apelativos para a prtica de actividades
fsicas ao ar livre, nas cidades e nas zonas residenciais, de forma a estimular e a proporcionar oportunidades para
que a populao possa praticar actividades fsicas durante os seus perodos de lazer. Em alguns casos, diferentes
praticantes de actividades fsicas de lazer nos mesmos locais naturais podero ter interesses conflituantes. Por
exemplo, a bicicleta de montanha pode estar em conflito com a caminhada. necessria uma gesto de conflitos
cautelosa para harmonizar as necessidades dos diferentes utilizadores e preservar o ambiente natural.
Limitaes socioeconmicas: As condies econmicas podem representar um importante factor de limitao

de muitas actividades auto-organizadas, uma vez que estas implicam muitas vezes custos elevados. Isto pode
dar origem a que muitas actividades possam ser praticadas apenas por pessoas com rendimentos elevados ou
mdios e fiquem assim vedadas s restantes. Algumas intervenes especficas podem contribuir para abrir
o acesso s actividades auto-organizadas a pessoas, particularmente a jovens, independentemente da sua
situao econmica.
Limitaes culturais: O acesso a actividades auto-organizadas depende tambm, em parte, da conscincia so-
bre o valor da actividade fsica para o corpo e para a mente. Esta questo exige intervenes bem direccionadas
destinadas a motivar a populao em geral a praticar, nos seus momentos de lazer, o tipo de actividade fsica
que seja mais adequado para si.
23
importante reflectir sobre quais as actividades que so mais adequadas para o sector auto-organizado ou no orga-
nizado. As actividades associadas locomoo sero provavelmente as mais adequadas, por exemplo: a marcha ou
a corrida num ambiente agradvel e seguro, se possvel em espaos verdes, e o ciclismo, tambm neste caso com
particular ateno s condies de segurana na estrada. Os desportos
PARA A ACTIVIDADE FSICAde equipa em alguns casos podem tambm
ser uma possibilidade interessante de actividade auto-organizada, como os casos do basquetebol ou do futebol.
Actividades como a marcha, o jogging ou o remo podem ser praticadas no apenas no ambiente urbano mas tam-
bm em ambientes naturais, fora das cidades o que implica que as polticas relativas preservao e gesto
do ambiente podem ter um impacto significativo em muitas actividades fsicas auto-organizadas (ver igualmente
ponto 3.4 infra).
Embora a natureza das actividades informais ou auto-organizadas torne dispensvel a existncia de apoio a essas
actividades, as reflexes acima apresentadas acabam por sublinhar a importncia do apoio dado pelas entidades
nacionais ou, mais frequentemente, pelas autarquias locais no sentido de ajudar ao desenvolvimento e difuso
desse tipo de actividades, particularmente tendo em conta as limitaes acima apontadas, nos nveis geogrfico,
socioeconmico e cultural.
Na Hungria, o governo financia um programa chamado Portas Abertas, no mbito do qual algumas instalaes des-
portivas mantm as suas portas abertas aps os horrios normais de funcionamento ( noite e aos fins-de-semana)
de forma a permitir que as famlias, pessoas que vivam perto local, etc., pratiquem desporto. Para alm disso, um
programa designado por Moonlight (Luar) destina-se a proporcionar a prtica gratuita de desporto noite (p. ex.: tnis-
-de-mesa) a grupos de jovens que vivem em zonas economicamente mais desfavorecidas. Os clubes que organizam
essas actividades so apoiados pelo governo.
24
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 6 - Quando as autoridades pblicas (nacionais, regionais e locais) financiam o desporto

atravs de oramentos pblicos, deve ser prestada particular ateno aos projectos e s organizaes que
permitam o acesso actividade fsica ao maior nmero de pessoas, independentemente do seu nvel de
desempenho (desporto para todos, desporto recreativo).
Recomendao 7 - Quando as autoridades pblicas (nacionais, regionais e locais) financiam o desporto

atravs de oramentos pblicos, devem ser criados mecanismos de avaliao e de gesto apropriados para
garantir a realizao de um follow-up concordante com o objectivo de promover o desporto para todos.
Recomendao 8 - Quando so disponibilizadas bolsas pblicas no mbito da actividade fsica, a elegibi-

lidade e os critrios de atribuio devem basear-se nas actividades previstas e nas actividades gerais das
organizaes que solicitam financiamento. Um estatuto jurdico especfico, uma histria organizacional ou
a filiao em estruturas federativas no devem ser considerados pr-qualificadores. O financiamento deve
ser dirigido para actividades direccionadas para o desporto para todos, tendo em conta que as organiza-
es com vocao primordial para o desporto de elite tambm podem dar um contributo significativo para
a agenda do desporto para todos. Agentes pblicos e agentes privados devem ter a possibilidade de se
candidatar a um financiamento de forma igualitria.
Recomendao 9 - A poltica desportiva deve basear-se em evidncias, e o financiamento pblico para

a cincia do desporto deve incentivar investigaes que procurem desenvolver novo conhecimento acerca
das estratgias que permitam que a populao seja fisicamente activa.
Recomendao 10 - As organizaes desportivas devem proporcionar actividades e eventos atractivos

para todos e estimular contactos entre pessoas de diferentes grupos sociais e com diferentes capacidades,
independentemente da raa, da etnia, da religio, da idade, do sexo, da nacionalidade e da sade fsica e
mental.
Recomendao 11 - As organizaes desportivas devem cooperar com as universidades e as escolas

profissionais da especialidade para desenvolver programas de formao para treinadores e outros profissio-
nais do desporto, cuja aco incida no aconselhamento e na prescrio de actividade fsica para pessoas
sedentrias e/ou portadoras de deficincia motora ou mental que pretendam ter acesso a um determinado
desporto.
Recomendao 12 - Devem ser uma parte integrante da oferta das organizaes desportivas programas
de grande acessibilidade a diferentes estratos sociais e grupos etrios, e que incluam o maior nmero
possvel de disciplinas desportivas (atletismo, jogging, natao, desportos com bola, treino de fora e car-
diovascular, cursos para idosos e para jovens).
Recomendao 13 - As organizaes desportivas incorporam um grande potencial na preveno e na

promoo da sade. Como tal, devem desenvolver esse potencial. As organizaes desportivas ganham
um significado especial para as polticas da sade se conseguirem oferecer programas de preveno e
promoo da sade de qualidade testada, rendveis e eficientes.
25
3.2. Sade
Existe uma forte interligao entre a actividade fsica e a sade. Para podermos levar a cabo um debate estruturado
sobre esta interligao necessrio fazer uma distino entre sade
PARA A ACTIVIDADE FSICApblica, cuidados de sade e o sector dos
seguros de sade (cuidados de sade privados).
3.2.1. Sector pblico da sade

Para que a promoo da actividade fsica se torne numa prioridade das polticas de sade necessrio dedicar ateno
actividade fsica no sentido mais amplo, atravs de uma abordagem global e sustentvel, em larga escala, baseada em
toda a populao. Os sistemas de sade podem facilitar uma actuao coordenada multinvel ao tornarem a actividade
fsica uma parte integrante da preveno primria, documentando intervenes efectivas e disseminando a investigao,
atravs da demonstrao dos benefcios econmicos que resultam do investimento na actividade fsica, apresentando e
trocando informao e interligando as polticas relevantes de forma a facilitar as ligaes entre a sade e outros sectores
de forma a garantir que as polticas pblicas melhoram as oportunidades de praticar uma actividade fsica.
O sector pblico da sade deveria implantar intervenes ou programas destinados a aumentar a actividade fsica
por questes de sade apenas se existir evidncia da sua eficcia nesse sentido. A introduo de intervenes e de
programas vlidos e fiveis de actividade fsica dever, pois, basear-se nas melhores evidncias disponveis, recorrer
a um conjunto de abordagens de alteraes comportamentais e ter em conta o contexto ambiental da actividade
26
fsica. A avaliao e a anlise de risco so igualmente essenciais para avaliar o equilbrio geral entre os benefcios e os
possveis riscos acrescidos de nveis mais elevados de actividade fsica (p. ex.: leses).
Uma importante tarefa para o sector pblico da sade melhorar a medio de actividade fsica no mbito dos pro-
gramas de vigilncia da sade das populaes e para uma melhor avaliao dos efeitos dos programas de actividade
fsica. Melhores instrumentos para medir a actividade fsica iro permitir a identificao dos grupos populacionais
que tm maiores necessidades em termos de actividade fsica. Os questionrios representam o mtodo usado com
maior frequncia para medir a actividade fsica da populao. Neste momento esto a ser concebidos instrumentos
destinados a avaliar o nvel de actividade fsica, mas esses instrumentos necessitaro ainda de ser testados. Uma
avaliao objectiva dos nveis de actividade fsica (p. ex.: atravs de acelermetros) poder igualmente contribuir para
uma melhor vigilncia dos nveis de actividade fsica da populao.
Na sociedade, o sector pblico da sade tem de trabalhar no sentido de alterar as normas sobre actividade fsica e
desenvolver o apoio social para apoiar a actividade fsica como actividade de promoo da sade na comunidade e
na populao em geral. Estas normas podem ser definidas como normas descritivas (promover a visibilidade da acti-
vidade fsica), normas subjectivas (melhorar a aprovao social da actividade fsica) e normas pessoais (promover o
empenhamento pessoal para ser fisicamente mais activo).
No campo da formao profissional, o sector pblico da sade tem um papel de liderana na formao dos profissio-
nais envolvidos nas actividades fsicas promotoras de sade, tanto em termos de profissionais do sector pblico da
sade como dos profissionais que trabalham autonomamente com a populao. As necessidades de formao daque-
les que participam em programas e intervenes de actividade fsica implicam uma combinao de saber, capacidade
tcnica e competncias de diferentes reas (sade, actividade fsica, desporto e medicina desportiva). Juntamente
com os programas destinados a aumentar o conhecimento das vantagens para a sade da actividade fsica para todos
os profissionais de sade, isto ir aumentar as oportunidades para que os profissionais de sade se envolvam com
variadas organizaes e que criem equipas multidisciplinares.
27
Na Eslovnia, o governo aprovou em 2007 um plano nacional de sade sobre a actividade fsica de melhoria da sade
das populaes (HEPA Slovenia 2007-2012). Os trsPARA pilares principaisFSICA
A ACTIVIDADE deste plano so a actividade fsica de lazer nos
tempos livres, a actividade fsica nas escolas e nos locais de trabalho, e a actividade fsica no mbito dos transportes.
O objectivo principal do programa nacional HEPA incentivar todas as formas de actividade fsica regular a manter
ao longo de toda a vida. O programa possui um mbito muito vasto com reas e grupos-alvo que incluem: crianas e
adolescentes, famlias, locais de trabalho, idosos, pessoas com necessidades especiais, sector social/sade, sector dos
transportes e organizaes desportivas.
3.2.2. Sector da sade

Os profissionais de sade em geral (mdicos, enfermeiras, fisioterapeutas, nutricionistas) que trabalham com indivduos
e comunidades (p. ex.: escolas) podem proporcionar aconselhamento no que respeita aos benefcios da actividade
fsica para a sade ou podem remet-los para especialistas em actividade fsica. Este tipo de orientao personalizada
ir ter em conta a idade, a ocupao profissional, o estado de sade, experincias de actividade fsica anterior e outros
factores relevantes. O aconselhamento individualizado implica uma avaliao dos nveis de actividade fsica, dos nveis
motivacionais e das preferncias, bem como dos riscos de sade relacionados com a actividade fsica e o acompanha-
mento da evoluo verificada. Os profissionais de sade podem incentivar os pais a promoverem a actividade fsica
junto dos seus filhos e podem ajudar os professores a melhorarem os programas de educao fsica nas escolas.
A eficcia dos profissionais de sade na induo de mudanas comportamentais positivas est documentada no campo
da promoo da actividade fsica como um hbito. No entanto, este papel dos profissionais de sade necessitaria de
um melhor reconhecimento tanto do ponto de vista profissional como do ponto de vista financeiro.
Atravs da cooperao de profissionais de reas como o desporto, a educao, os transportes e o planeamento urbano,
os profissionais de sade podem prestar informaes, transmitir conhecimentos e experincias de forma a criar uma
abordagem local integrada na promoo de estilos de vida saudveis e activos.
No Reino Unido, Lets get moving o nome do estudo de apoio actividade fsica que foi levado a cabo em 15 centros de
sade da rea de Londres desde o Inverno de 2007 at ao Vero de 2008. Os clnicos gerais medem os nveis de actividade
fsica dos pacientes atravs do Questionrio de Actividade Fsica (publicado pelo Ministrio da Sade em 2006). Eles iro
depois apoi-los a mudar o seu comportamento prestando aconselhamento e incentivando-os a fixarem metas relativa-
mente actividade fsica. Os profissionais de sade iro trabalhar com os pacientes no sentido de estes ultrapassarem
as barreiras ao exerccio, ajudar a definir metas individuais, informar os pais da existncia de oportunidades a nvel local
para praticar actividade fsica e acompanhar a respectiva evoluo. Os pacientes que se mostrem disponveis para mudar
sero encorajados a apresentar as suas prprias solues contra as suas barreiras actividade fsica; sero aconselhados
a trabalhar no sentido de despenderem 30 minutos de actividade moderada por semana. Esse percurso amplia as opor-
tunidades de actividade fsica desde a aerbia em recintos fechados e ginsios at caminhadas saudveis em espaos
verdes e outros exerccios ao ar livre em ambientes naturais. Se os pacientes desejam tornar-se mais activos fisicamente
28
aps a sua avaliao, -lhes entregue um kit Lets get moving, que inclui um plano pessoal de exerccio, informao
sobre actividades locais em que pode participar, um mapa do parque mais prximo e dos espaos ao ar livre disponveis,
e conselhos sobre alimentao e exerccio. O mdico acompanha a evoluo do paciente aps 3 e 6 meses.
Na Dinamarca, os mdicos de famlia so encorajados a prescrever actividade fsica para muitas doenas relacionadas
com o estilo de vida, quer quando so diagnosticadas quer para evitar que elas cheguem a surgir. Os mdicos de famlia
na Dinamarca so igualmente incentivados a falar com os seus pacientes uma vez por ano sobre os seus estilos de vida
e a sua sade.
Na Sucia, os prestadores de cuidados de sade primrios no municpio de stergtland tm vindo a prescrever activi-
dade fsica aos seus pacientes. Uma avaliao chegou concluso de que, aps 12 meses, 49% das pessoas s quais
era prescrita actividade fsica aderiam a ela, e 21% tinham uma actividade regularmente.
3.2.3. Prestadores de cuidados de sade ao abrigo de seguros de sade

Dependendo das formas de organizao nacionais ou regionais, muitos residentes da Unio Europeia tm por vezes
direito ao reembolso das suas despesas mdicas incorridas ao abrigo de seguros de sade. Embora alguns hospitais,
centros pblicos de sade e/ou mdicos em alguns Estados-membros prestem cuidados de forma tendencialmente
gratuita, os prestadores de cuidados de sade ao abrigo de seguros de sade so um elemento fundamental de muitos
sistemas de sade nacionais. Mesmo nos Estados-membros com grandes sistemas pblicos financiados pelos impos-
tos, podem igualmente existir prestadores de cuidados de sade privados.
Dependendo das formas de organizao nacionais ou regionais, os prestadores de cuidados de sade ao abrigo de
seguros de sade podem ser entidades no lucrativas com diferentes graus de regulao legal, podendo ser tambm
companhias de seguros com fins lucrativos, ou uma combinao de ambas as situaes. O grau at ao qual as anlises
e as recomendaes desta seco se aplicam a eles varia em funo da natureza legal e financeira dos prestadores de
cuidados de sade ao abrigo de seguros de sade.
A promoo da actividade fsica potencialmente uma das formas mais eficazes e mais eficientes de prevenir as do-
enas e de promover o bem-estar. As aces tomadas pelos prestadores de cuidados de sade ao abrigo de seguros
de sade para encorajarem os seus membros ou clientes a serem fisicamente activos tem o potencial para representar
um retorno elevado ao investimento efectuado. Os prestadores de cuidados de sade ao abrigo de seguros de sade
podem utilizar diferentes mtodos para promoverem a actividade fsica entre os seus clientes.
Para manter os custos reduzidos e para evitar conflitos com outros prestadores de servios de sade, eles podem
cooperar com os prestadores de programas de actividade fsica, como organizaes no governamentais (ONG)
de cariz desportivo, clubes desportivos, centros de fitness, etc. A criao deste tipo de alianas permite-lhes evitar
investimentos financeiros em trabalhadores e infra-estruturas para programas de actividade fsica. No entanto, os
prestadores de cuidados de sade ao abrigo de seguros de sade que adquirem servios a prestadores externos
podem necessitar de desempenhar um papel activo na regulao do programa e no acompanhamento da sua
qualidade.
29
Eles podem oferecer incentivos financeiros como, por exemplo, pagamentos de bnus que sejam (ou estejam a
tornar-se) fisicamente activos. Esta estratgia j utilizada pelos prestadores de cuidados de sade ao abrigo
de seguros de sade em alguns pases da UE. O pagamento desses bnus pode ser oferecido a clientes/utentes
que participem regularmente em programas dePARA actividade fsicaFSICA
A ACTIVIDADE bem como a clientes que alcancem um determi-
nado nvel de forma fsica ao escolherem um estilo de vida fisicamente activo. Este tipo de incentivos financeiros
pode tambm ser direccionado para prestadores de servios de cuidados de sade. Por exemplo, os mdicos
envolvidos nos cuidados primrios de sade podem ser financeiramente recompensados por encorajarem os seus
pacientes a movimentarem-se mais (prescrio de exerccio fsico). Mais uma vez, os prestadores de seguros
de sade que oferecem esses incentivos financeiros tm de definir e monitorar cuidadosamente os critrios de
qualidade relacionados com os processos e os resultados que podem ser objecto de financiamento.
As polticas pblicas no sentido de incentivar os prestadores de seguros de sade a participarem na promoo da

actividade fsica podem diferir em funo dos diferentes sistemas de sade na Europa. Por exemplo, nos sistemas
financiados com dinheiros pblicos, as entidades pblicas de nvel nacional ou regional iro com maior probabilidade
adquirir ou organizar servios de carcter preventivo (p. ex.: relacionados com a promoo da actividade fsica). Isto
permite que o governo controle mais directamente os processos de implantao de polticas mas, ao mesmo tempo,
levanta problemas relacionados com o controlo externo da qualidade, da eficcia e da eficincia. Em alguns sistemas,
entidades pblicas independentes, como, por exemplo, fundos de seguros de sade, so muitas vezes cruciais para a
implantao de algumas polticas. Para alm disso, as seguradoras privadas do ramo da sade podem desempenhar um
papel importante em ambos os sistemas.
Os prestadores, pblicos ou privados, de seguros de sade podem desenvolver as suas prprias polticas de promoo
da actividade fsica devido eficcia em termos de custos e de marketing que a sua interveno induz. Para alm
disso, os incentivos atravs de polticas pblicas (p. ex.: impostos reduzidos, subsdios) podem incentivar as entidades
pblicas ou as privadas a aumentarem as actividades de promoo da actividade fsica. Os governos podem igualmente
recorrer a ferramentas legislativas para definirem obrigaes concretas de actuao na rea da preveno (p. ex.: obri-
gatoriedade de promoo da actividade fsica por parte das entidades pblicas de prestao de cuidados de sade).
As companhias de seguros de sade tm interesse na promoo de iniciativas destinadas a disseminar a mensagem

de que o estilo de vida (actividade fsica, nutrio, gesto do stress) um dos principais factores de aquisio ou de
preveno de problemas de sade crnicos. Para este efeito, podem recorrer s seguintes ferramentas:
Website: Um portal de sade com informao actualizada sobre questes na rea da sade e os respectivos
autores;
Centros de atendimento telefnico na rea da medicina, equipados com mdicos de todas as especialidades,
promovendo ofertas de fornecedores de check-ups clnicos e ginsios que promovem actividade fsica, numa
rede pan-europeia;
Desenvolvimento de um chamado perfil de boa forma de preveno de sade com testes, fsicos e mdicos,
padronizados, no apenas em cooperao com instituies mdicas e com mdicos mas igualmente sob a forma
de unidades mveis de teste;
30
Desenvolvimento de uma rede nacional ou europeia de parceiros de implantao que deveriam oferecer aos
clientes programas de gesto de sade personalizados em enquadramentos individualizados;
Desenvolvimento de uma rede de hotis de sade e bem-estar, de prestadores de servios de wellness e perso-
nal trainers (treinadores pessoais) que prestam uma assistncia individualizada como base para uma mudana
do estilo de vida.
Deveria haver uma mudana de paradigma no sentido de que os prestadores de seguros de sade deveriam ter no
apenas o dever de prestar cuidados de sade mas tambm um dever de promover medidas preventivas para a sade.
Eles devero estar no centro de uma rede que garante que todas as medidas preventivas se baseiam na cooperao
entre as entidades de segurana social, os ministrios que tutelam a sade e a segurana social, as instituies de
sade pblicas e as privadas, comunidades e tambm seguradoras privadas do ramo da sade, de forma a evitar uma
fragmentao de aces e de competncias. Esta rede poderia fornecer know-how e financiamento em diferentes
locais, por exemplo, jardins-de-infncia, escolas, empresas, etc. O lema geral poderia ser que a preveno deveria
comear o mais cedo possvel e ser um programa para toda a vida.
Por fim, os prestadores de cuidados de sade, tanto os pblicos como os privados, deveriam cooperar com os clientes
empresariais de forma a incentivar a actividade fsica promotora da sade no contexto das empresas. Por exemplo,
poderiam ser implantados especificamente programas em forma para o trabalho juntamente com clubes desportivos,
ginsios e a rede e as ferramentas mencionadas.
O desenvolvimento de polticas de preveno na Alemanha durante as ltimas duas dcadas proporciona um exemplo
sobre a forma como os fundos dos seguros de sade podem evoluir como um actor de relevo na promoo da actividade
fsica. Desde 1989, os fundos pblicos de promoo de sade pblica da Alemanha so obrigados por lei a ter um papel
activo na rea da preveno e da promoo da sade. Em 2000, os lderes dos fundos definiram as suas reas prioritrias
de actuao no mbito da preveno primria. Ao abrigo dessas normas, a promoo da actividade fsica tornou-se numa
das reas prioritrias. Para regular e monitorizar a qualidade das aces relacionadas com as reas prioritrias, os fundos
acordaram objectivos de qualidade especficos e desenvolveram recomendaes concretas com vista sua implantao.
Como principal resultado deste desenvolvimento legislativo, os programas de promoo da actividade fsica para a sade
na Alemanha so, na sua maior parte, directamente organizados por seguradoras ou subsidiados por elas. Uma vez que
os subsdios esto limitados legalmente a programas de actividade fsica de qualidade garantida e baseados em evidn-
cias, os clubes desportivos e as outras entidades que ministram programas de actividade fsica de promoo da sade
em cooperao com companhias de seguros de sade melhoraram significativamente os seus nveis de qualidade.
A ustria, durante as ltimas duas dcadas, desenvolveu diferentes ofertas para os clientes das companhias de segu-
ros sociais. Essas companhias de seguros sociais oferecem a todos os clientes um check-up de sade anual. Para alm
disso, as companhias de seguros sociais desenvolveram programas preventivos para fins especficos (p. ex.: preven-
o da diabetes) juntamente com diferentes organizaes no governamentais e clubes desportivos. Adicionalmente,
em 1998, foi fundada a Agncia Nacional de Preveno da Sade, com financiamento pblico, que apoiou inmeros
projectos de promoo da sade em diferentes locais de todas as comunidades.
31
Na Finlndia, o programa Em Forma para a Vida levou a cabo uma campanha, As Aventuras de Joe Finn, para encorajar
os homens sedentrios de meia-idade a seguirem um estilo de vida saudvel. A campanha inclui um manual sobre
como ficar em forma, um website, circuitos de manuteno, cursos combinados de cozinha saudvel e experimenta-
o de diferentes modalidades desportivas, e ainda PARA
camies promocionais
A ACTIVIDADE FSICA que do a volta pelo pas com diferentes
actividades. O parceiro do programa para as digresses dos camies foi uma companhia de seguros que tradicio-
nalmente a companhia de seguros de trabalho de reas de actividade onde predominam homens, como o caso da
indstria da construo civil. Nessas reas de actividade, elevado o risco de reforma antecipada devido a situaes
de incapacidade. Os participantes nos eventos receberam um convite dos seus empregadores e foram autorizados a
participar nas aces durante o horrio de servio.
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 14 - Nos sistemas nacionais de vigilncia de sade, deve ser includa a recolha de
dados acerca da actividade fsica da populao.
Recomendao 15 - As autoridades pblicas devem identificar quais so as profisses que tm as

competncias necessrias para promoo da actividade fsica e ponderar como pode ser facilitada a
aplicao das funes relevantes nesse mbito, sendo, para tal, necessria a existncia de apropria-
dos sistemas de reconhecimento.
Recomendao 16 - Os mdicos e os demais profissionais de sade devem ser agentes facilitado-

res entre os seus doentes, os prestadores de seguros de sade e os fornecedores de programas de
actividade fsica.
Recomendao 17 - As companhias de seguros devem ser incentivadas a reembolsar os mdicos

quando procedem ao aconselhamento dos seus doentes acerca da forma como podem e devem incluir
a actividade fsica na sua vida diria.
Recomendao 18 - As autoridades pblicas devem incentivar os sistemas de seguros de sade para

que sejam actores principais na promoo da actividade fsica.
Recomendao 19 - Os sistemas de sade devem estimular as pessoas/utentes a ser fisicamente

activos e devem oferecer incentivos financeiros. A prescrio para a actividade fsica deve estar dispo-
nvel em todos os Estados-membros da UE.
Recomendao 20 - Nos Estados-membros onde o tratamento disponibilizado gratuitamente, o

sistema pblico de sade deve incentivar a actividade fsica em todas as faixas etrias, inclusive
introduzindo bnus para pessoas fisicamente activas e incentivando os profissionais da sade para a
promoo da actividade fsica como parte de uma estratgia de preveno.
32
3.3. Educao
A relao entre o sector da educao e a actividade fsica engloba trs aspectos diferentes: educao fsica na es-
cola; actividade fsica nas comunidades locais (p. ex.: clubes desportivos) e educao e formao para professores
de educao fsica, treinadores e profissionais de sade.
3.3.1. Promoo da actividade fsica nas escolas

Os ambientes sociais das escolas e dos clubes desportivos so importantes para desenvolver actividades fsicas
ligadas sade de crianas e jovens. As crianas e os jovens sedentrios apresentam sinais de problemas metab-
licos, como o caso de um conjunto de factores de risco no nvel cardiovascular. Este grupo de crianas e jovens
est em crescimento contnuo em muitos pases da UE, mas pode ser difcil de ser alcanado pelas organizaes
desportivas. Por um lado, estas crianas e estes jovens tiveram, muitas vezes, ms experincias de desportos de
competio; por outro lado, as organizaes desportivas, muito frequentemente, no oferecem programas ade-
quados para alm das suas actividades tradicionais de desporto de competio. No entanto, a educao fsica
uma disciplina obrigatria nas escolas na maior parte dos pases, e possvel ministrar educao fsica saudvel e
33
apelativa nas escolas de forma a criar interesse pela actividade fsica. , pois, importante avaliar se um aumento
e/ou uma melhoria da educao fsica no sistema educativo originam melhorias no nvel da sade e do comporta-
mento saudvel das crianas e dos jovens.
A educao fsica baseada na escola eficaz no aumento dos nveis de actividade fsica e na melhoria da condio
fsica. No entanto, para alcanar mudanas significativas na sade, necessria uma hora diria de actividade fsica
organizada, como, por exemplo, um jogo no recreio ou aulas de educao fsica. As intervenes que incluem educa-
o fsica apenas duas ou trs vezes por semana apenas evidenciaram pequenas melhorias na sade. O aumento do
tempo dedicado actividade fsica pode ser alcanado aumentando o tempo curricular ou extracurricular na escola,
no tendo de ser alcanado em detrimento das restantes disciplinas do curriculum escolar. A actividade fsica pode
tambm ser integrada no apoio ps-escolar, o que pode tornar essas intervenes economicamente neutras.
A educao fsica baseada na escola o recurso mais amplamente disponvel para promover as actividades fsicas
entre os jovens. Por esse motivo, devero ser desenvolvidos todos os esforos possveis no sentido de incentivar as
escolas a proporcionarem actividades fsicas diariamente em todos os graus de ensino, dentro ou fora dos progra-
mas escolares e em cooperao com parceiros da comunidade local, e promover em todos os alunos o interesse
para toda a vida pela actividade fsica. Os professores so um dos elementos mais importantes na promoo da
actividade fsica das crianas e dos jovens no ambiente escolar. No entanto, existem outros actores importantes,
como, por exemplo, os educadores no ensino pr-escolar, os treinadores nos clubes desportivos e sociais e, em
especial para as crianas at aos 12 anos, os seus pais.
Para maximizar as oportunidades de aprendizagem da educao fsica, tem de ser preenchido um conjunto de
condies. Entre estas incluem-se o horrio escolar, salas de aula com as dimenses adequadas, instalaes e
equipamento especficos, um programa bem planeado, processos de avaliao prprios, professores qualificados
e apoio administrativo positivo de redes que liguem as partes interessadas nas reas da actividade fsica e dos
cuidados de sade na comunidade local (p. ex.: clubes desportivos). A actividade fsica fora do meio escolar pode
ser consideravelmente promovida disponibilizando as instalaes desportivas escolares fora dos horrios escolares
e atravs da criao de parcerias.
Os recreios escolares e as aulas de educao fsica deveriam ser adaptados a todos os alunos, tendo em conta
em especial equipamento adequado para as jovens do sexo feminino, de forma a estimular a sua participao em
actividades de desporto e recreio. Os recreios das escolas desempenham tambm um papel importante na disponi-
bilizao de instalaes de lazer para a comunidade fora do horrio escolar.
Para tornar a educao fsica significativa e til para toda a juventude, tm de ser tidas em conta, avaliadas e im-
plantadas novas percepes e teorias de aprendizagem sobre a disciplina de educao fsica.
Uma educao fsica adequada para toda a juventude dever ter em conta a idade de todos os praticantes, tanto no
que respeita s instrues dadas como ao contedo da actividade. A melhor educao fsica incorpora as melhores
prticas conhecidas fruto da investigao resultante de experincias de ensino e de programas educativos que
maximizam as oportunidades de aprendizagem e xito para todos.
34
Os professores devem ser encorajados a usar a tecnologia nas aulas de educao fsica de modo a explorar os
conceitos motores e de boa forma fsica de maneira que personalize o curriculum a um nvel nunca antes alcanado.
Os monitores de batimento cardaco, os equipamentos digitais de fotografia e vdeo, os programas informticos e
outros equipamentos para avaliar o estado fsico podem desempenhar um papel importante neste contexto.
Existem vrias recomendaes de algumas instituies europeias na rea da formao dos professores de educao
fsica (p. ex.: EUPEA) e no estudo da UE sobre Estilos de vida e sedentarismo dos jovens14.
O papel dos professores de educao fsica na promoo da actividade fsica entre as crianas e os adolescentes
tem de ser ampliado tendo em conta o aumento dos estilos de vida sedentrios, do excesso de peso e da obesi-
dade. Para alm do tempo reservado educao fsica nos currculos escolares, os professores de educao fsica
poderiam desempenhar um papel til no que respeita a matrias mais vastas no mbito da actividade fsica, como,
por exemplo, uma deslocao activa entre casa e a escola, actividade fsica durante os intervalos escolares, a utili-
zao das instalaes desportivas escolares aps o horrio escolar e o planeamento de exerccio individual. Existem
evidncias que demonstram que a actividade fsica fora do meio escolar pode ser consideravelmente promovida
disponibilizando as instalaes desportivas escolares fora do horrio escolar.
A educao e a formao dos professores deveriam fornecer-lhes os conhecimentos necessrios para lhes permitir
que eles transmitam mensagens claras e precisas aos seus alunos bem como aos pais dos mesmos, de forma
a melhorar a consciencializao de que a actividade fsica um requisito essencial para manter uma vida saudvel.
Na Hungria, a cooperao comeou com os professores do ensino pr-escolar, para os quais so organizados cursos
de formao e conferncias destinados a melhorar as suas competncias e os seus conhecimentos sobre estilos de
vida saudveis e activos. O governo apoia a publicao de materiais informativos sobre a educao pr-escolar na
rea da educao fsica. O segundo objectivo deste projecto desenvolver a consciencializao dos pais.
Em Frana, a ICAPS (Interveno Centrada na Actividade Fsica dos Adolescentes e no Comportamento Sedentrio)
um programa multinvel, com multiactores, que envolve jovens, escolas, pais, professores, jovens trabalhadores,
clubes de jovens, clubes desportivos, etc. O objectivo incentivar os jovens a serem fisicamente mais activos e ofe-
recer oportunidades tanto nas escolas como fora delas. Os resultados dos primeiros quatro anos tm sido positivos
e demonstram que as aces destinadas a reduzir os nveis de obesidade podem ser bem-sucedidas.
No Reino Unido, o governo concedeu 100 milhes de libras para um programa de desporto fora da escola denomi-
nado Sport Unlimited (Desporto Ilimitado). O objectivo do programa aumentar as oportunidades para as crianas
e os jovens participarem em actividades desportivas fora do horrio escolar, aumentando assim os nveis de parti-
14
Universitt Paderborn (2004): Estudo sobre os estilos de vida dos jovens, o sedentarismo e o papel do desporto no contexto educativo e como forma de repor
o equilbrio. Relatrio final por Wolf-Dietrich Brettschneider, Roland Naul, et al. http://ec.europa.eu/sport/documents/lotpaderborn.pdf
35
cipao at cinco horas por semana. As parcerias municipais contactam com os jovens de forma a garantir que as
actividades disponibilizadas so aquelas que os jovens desejam praticar. O programa consiste numa abordagem em
parceria e inclui um conjunto de agentes fora das escolas que disponibilizam instalaes e servios que vo desde
clubes de jovens a clubes desportivos, ao sector comercial privado FSICA
PARA A ACTIVIDADE e aos centros de lazer.
3.3.2. Educao e formao dos profissionais de sade

Os profissionais de sade tm de estar preparados para prestar aconselhamento adequado sobre a actividade fsica
relativamente s condies especficas das pessoas que vem na sua prtica clnica. As enfermeiras tm, normal-
mente, uma grade proximidade com os pacientes, por isso tm oportunidade de desenvolver uma interaco mais
produtiva. Durante a formao de base dos profissionais de sade e no mbito da sua formao contnua, deveria
ser obrigatria informao sobre a necessidade de praticar actividade fsica, sobre a melhor forma de a introduzir na
vida quotidiana e, portanto, sobre as mudanas de estilo de vida.
Para alm disso, seria til reconhecer a medicina desportiva como uma especialidade na UE, porque uma parte
importante da medicina desportiva a medicina preventiva visando a promoo da actividade fsica.
Os clnicos gerais necessitam de estar cientes da relevncia da actividade fsica na preveno de um vasto conjunto
de doenas e devero estar preparados para prestar aconselhamento adequado sobre actividade fsica. A prescri-
o de exerccio, em que o exerccio prescrito pelos clnicos gerais como forma de melhorar o estado de sade
ou de reduzir o risco de contraco de doenas, est a tornar-se numa forma muito popular de sugerir a prtica de
actividades de exerccio fsico em centros de lazer. O mdico recebe depois um relatrio minucioso sobre os resul-
tados alcanados e discute-os com o paciente.
Para alm dos esquemas de recomendao de exerccio, o aconselhamento como forma de aumentar a activi-
dade fsica das pessoas atravs de actividades como a marcha e o ciclismo tornou-se parte integrante do papel
dos mdicos de clnica geral em muitos pases. , pois, importante que o aconselhamento sobre estilos de vida e
comportamento no nvel da actividade fsica sejam includos quer na formao mdica de base quer na formao
contnua dos mdicos.
Na maior parte dos pases europeus, o ensino da medicina organizado de forma que tanto os mdicos como en-
fermeiros, auxiliares de enfermagem, fisioterapeutas e nutricionistas so obrigados a frequentar anualmente vrios
cursos de actualizao e reciclagem de conhecimentos. Alguns cursos so orientados para a promoo da activida-
de fsica entre os seus pacientes e a populao em geral.
36
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 21 - Os Estados-membros da UE devem reunir, sintetizar e avaliar as recomendaes

nacionais para a actividade fsica dirigidas a professores de Educao Fsica e aos outros intervenientes
no desenvolvimento das crianas e dos adolescentes.
Recomendao 22 - Numa segunda fase, os Estados-membros da UE podem conceber e reforar a

formao dos professores de Educao Fsica atravs de contedos orientados para o desenvolvimen-
to da sade, adequados a creches, a escolas primrias, a escolas do 2. e do 3. ciclos, e a escolas
secundrias.
Recomendao 23 - Os cursos de formao dos professores de Educao Fsica, dos profissionais

da sade, dos gestores de desporto e lazer e dos meios de comunicao profissionais devem incluir
informao relevante acerca dos benefcios da actividade fsica e das estratgias para a sua introduo
no dia-a-dia.
Recomendao 24 - Os currculos das profisses de sade na EU devem integrar temas relacionados

com a actividade fsica, com a promoo da sade e com a medicina desportiva.
37

3.4. Transportes, ambiente, planeamento urbano e segurana pblica

A deslocao de pessoas proporciona boas oportunidades para se ser fisicamente activo, mas apenas se existirem
infra-estruturas e servios adequados que permitam uma deslocao activa.
Durante a ltima dcada, foram surgindo dados que demonstram a existncia de uma associao entre a marcha, o
ciclismo e os benefcios para a sade medidos atravs de elementos como a mortalidade, as doenas cardiovasculares
e a diabetes tipo II. Foi possvel demonstrar que a distncia total de caminhada estava associada a taxas inferiores de
doenas cardiovasculares e a um menor risco de contrair diabetes de tipo II. Enquanto o simples facto de caminhar
quando se vai para o trabalho pode diminuir as taxas de mortalidade, a vantagem parece ser inferior quela que se
consegue alcanar com o recurso bicicleta nos percursos dirios. Foi registada nas pessoas que vo diariamente
de bicicleta para o trabalho uma taxa de mortalidade 30% a 35% inferior mdia geral mesmo aps um ajustamento
tendo em conta outros tipos de actividade fsica e outros factores de risco de doenas cardiovasculares como a obesi-
dade, o colesterol e o tabaco. H tambm estudos que comprovam os benefcios de caminhar ou de ir de bicicleta para
o trabalho relativamente ao menor risco de hipertenso, ataque cardaco, excesso de peso e obesidade.
Em crianas e jovens, o facto de se ir de bicicleta para a escola associado a nveis mais elevados de forma fsica. Na
Dinamarca, onde este meio de transporte utilizado por quase dois teros dos adolescentes, foi detectado nos que
38
utilizam a bicicleta um nvel de forma fsica 8% mais elevado que nos restantes. Isto traduz-se num benefcio subs-
tancial para a sade porque o quartil das crianas em pior forma fsica possui 13 vezes mais problemas metablicos,
devido a um conjunto de factores de risco cardiovasculares, que o quartil que se encontra em melhor forma fsica.
As crianas que iam de bicicleta para a escola tinham tambm uma probabilidade 5 vezes maior de figurar no quartil
superior da boa forma fsica. Ir a p para a escola nem sempre est associado a nveis mais elevados de forma fsica,
provavelmente porque a intensidade da caminhada inferior do ciclismo. Tambm nos adultos, os percursos dirios
de bicicleta parecem beneficiar mais a sade que os percursos a p.
Um ambiente urbano que incentiva a utilizao de veculos motorizados, e, portanto, desincentiva a actividade fsica,
a fora impulsionadora que sustenta a tendncia generalizada na populao no sentido do excesso de peso e da obesi-
dade. Os factores ambientais podem ter um papel importante na determinao e na definio de padres de actividade
fsica. Neste contexto, importante ter em conta as necessidades das crianas e dos jovens de forma autnoma, pois
a sua capacidade de interaco com o ambiente edificado limitada. Ao contrrio do que acontece com os adultos, as
crianas e os jovens passam grande parte do dia na escola, tm tempo considervel para actividades de recreio, tm
maior probabilidade de acumular actividade fsica atravs dos jogos, no conduzem e esto sujeitos s limitaes que
lhes so impostas pelos adultos. As percepes parentais negativas do ambiente, em particular da segurana, esto
negativamente associadas s actividades das crianas e dos jovens nos locais onde vivem. No entanto, a participao
das crianas e dos jovens no seu ambiente local, atravs da actividade fsica, importante para o seu bem-estar fsico
e social, pois d-lhes oportunidade de ganharem independncia e de estabelecerem contactos sociais.
Para promover a preferncia pela bicicleta e pela marcha como meios de transporte, fundamental colocar o acento
tnico sobre a segurana dos percursos. Se um ambiente no for percepcionado como seguro por razes pessoais
ou de trnsito, a maior parte da populao poder adoptar meios de transporte motorizados, em especial noite. Em
contrapartida, os espaos verdes atraentes ou espaos urbanos seguros partilhados so componentes importantes de
uma comunidade local activa.
A questo ambiental relevante para a promoo da actividade fsica no apenas no contexto urbano mas tambm
no campo, nos vales e nas montanhas, bem como em rios, lagos e no mar. Muitos tipos de actividade fsica auto-
organizada, como, por exemplo, a marcha, o ciclismo, a vela ou o remo, tornam-se mais gratificantes quando so
praticados num ambiente natural agradvel. Tendo em conta esta perspectiva, a preservao ambiental torna-se
importante no s para proteger a paisagem, a fauna, as florestas e a flora, mas tambm para proporcionar locais e
ocasies agradveis para a prtica de actividade fsica humana.
A este propsito, importante definir normas para o uso desses ambientes naturais, de forma a promover a actividade
fsica e a desincentivar a frequncia dos mesmos por parte de veculos motorizados. Por exemplo, os barcos a motor
deveriam deixar espao para os barcos vela ou a remos, O mesmo acontecendo para as motas de neve em benefcio
dos passeios a p ou do esqui cross-country.
Na maior parte dos pases, a caminhada e os passeios de bicicleta tm estado a diminuir. No entanto, uma anlise
sistematizada recente concluiu que as intervenes adaptadas s necessidades das pessoas, dirigidas s pessoas
39
mais sedentrias ou motivadas para mudar, podem fazer aumentar a caminhada at 30 a 60 minutos por semana. As
intervenes para promover o uso da bicicleta so raras, porque as melhorias nos hbitos de recurso bicicleta depen-
dem da disponibilidade de percursos seguros. Uma interveno comunitria no aleatria em Odense, na Dinamarca,
promoveu o uso da bicicleta atravs de vrias iniciativas
PARAeAaumentou o nmero de percursos de bicicleta em mais 20%
ACTIVIDADE FSICA
ao longo de 5 anos. Ao mesmo tempo, o nmero de acidentes que envolvem ciclistas foi 20% inferior ao registado no
resto do pas. O ndice de acidentes de trnsito que envolvem ciclistas inferior nos pases onde o uso da bicicleta
generalizado, provavelmente porque esses pases (principalmente Holanda e Dinamarca) possuem uma infra-estrutura
de ciclovias seguras e porque os condutores dos veculos automveis esto habituados a ter em conta os ciclistas. No
entanto, mesmo em pases sem esta infra-estrutura, os acidentes que envolvem ciclistas so raros, em termos absolu-
tos, e os benefcios para a sade ultrapassam em muito esses riscos. Em estudos realizados na cidade de Copenhaga,
apurou-se que o reduzido nmero de mortes atribudo ao facto de utilizar a bicicleta como meio de transporte para o
trabalho, comparado com o nmero de mortes entre os passageiros passivos, o nmero destes excede largamente o
nmero total de ciclistas feridos em acidentes de trnsito.
As parcerias pblico-privadas foram utilizadas em algumas cidades para disponibilizar bicicletas gratuitamente ao
pblico em geral, devido ao facto de elas servirem como veculo publicitrio. Um exemplo disto o sistema urbano de
bicicletas da cidade dinamarquesa de Aarhus.
Na Holanda e na Dinamarca, existe uma separao fsica generalizada entre as ciclovias e a vias para os automveis, o
que tem um impacte significativo na percepo da bicicleta como um meio de transporte seguro e saudvel.
Na Hungria, um comissrio especial do governo tem a seu cargo a coordenao da criao de ciclovias ao longo do
pas.
No Reino Unido (Inglaterra), foi criada uma parceria entre a Sport England e o Ministrio da Sade dirigida a urbanistas,
arquitectos paisagistas, decisores e arquitectos de novas comunidades. Active Designs, um documento de orienta-
o, promove o desporto e a actividade fsica atravs de trs princpios fundamentais:
Acessibilidade: A melhoria da acessibilidade tem que ver com o facto de proporcionar um acesso fcil, seguro
e conveniente a um leque de oportunidades para participar em actividades desportivas, viagens activas e acti-
vidade fsica para toda a comunidade.
Conforto: Melhorar o conforto envolve a promoo da qualidade ambiental no design e na construo de novas
instalaes desportivas e de recreio, as ligaes a elas e o seu relacionamento com outros imveis no mbito
do espao pblico.
Consciencializao: O aumento da consciencializao reala a necessidade de uma maior importncia e visibili-

dade das instalaes de desporto e recreio e das oportunidades para praticar exerccio atravs do planeamento
urbano.
Desde 1983 que os automobilistas que entram na cidade de Londres tm de pagar uma portagem no valor de 8 (cerca
de 10) para poderem aceder at ao centro da cidade (London Congestion Charge). Embora o principal objectivo desta
40
portagem tenha sido a reduo dos congestionamentos de trfego, ela contribuiu para um aumento significativo dos
acessos cidade atravs da bicicleta, juntamente com novos investimentos na infra-estrutura de ciclovias. A agncia
de transportes de Londres estima que os nveis de uso da bicicleta aumentaram cerca de 80% desde que a portagem
foi introduzida, sem nenhum aumento significativo do nmero de acidentes.
O desenvolvimento do sistema do walking bus em vrios pases (em Lisboa adoptado como Pedibus) envolve
grupos de crianas que vo para a escola a p ou para o jardim-de-infncia sob a superviso de vigilantes adultos. Este
sistema transmite s crianas ensinamentos e competncias relacionadas com a segurana rodoviria, no seu papel
de pees, e proporciona um meio de transporte seguro nas suas vidas quotidianas durante a infncia uma fase da
vida em que os perigos representados pelo trfego automvel podem ser particularmente ameaadores.
A Organizao Mundial da Sade publicou recentemente uma ferramenta, a Health Economic Appraisal Tool (HEAT)
for Cycling (Ferramenta de Avaliao Econmica e de Sade para o Uso da Bicicleta), destinada a ajudar os projec-
tistas de transportes a ter em devida conta os benefcios para a sade do uso da bicicleta no planeamento da nova
infra-estrutura. Esta ferramenta para o uso da bicicleta d resposta ao problema de os benefcios para a sade das
intervenes na rea dos transportes raramente serem tidos em conta, apesar do clculo dos rcios custo/benefcio
ser j uma prtica estabelecida no planeamento de transportes. A HEAT proporciona orientao para a incluso dos
efeitos sobre a sade da actividade fsica relacionada com os transportes nas anlises econmicas da infra-estrutura
e das polticas de transporte.
Em estudos realizados na cidade de Copenhaga, apurou-se que reduzido o nmero de mortes atribudo ao facto
de utilizar bicicleta como meio de transporte para o trabalho, comparado com o nmero de mortes observado nos
passageiros passivos.
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 25 - As autoridades dos Estados-membros, nos nveis nacional, regional ou local,

devem planear e criar infra-estruturas adequadas utilizao da bicicleta como meio de transporte
para a escola e para o trabalho.
Recomendao 26 - Outros tipos de locomoo activa devem ser sistematicamente considerados no

planeamento territorial, tanto no nvel nacional como no regional e no local, com o objectivo de garantir
condies de segurana, conforto e viabilidade.
Recomendao 27 - Os investimentos em infra-estruturas para andar de bicicleta ou caminhar de-

vem ser acompanhados por campanhas de informao explicando os benefcios para a sade dos
meios de locomoo activa.
41
Recomendao 28 - No mbito do licenciamento de construo de novas estruturas, as autoridades

responsveis pelo planeamento do territrio devem integrar
ORIENTAES DA UNIOnos seus projectos a necessidade de criar
EUROPEIA
um ambiente seguro para a prtica diria dePARAactividade fsicaFSICA
A ACTIVIDADE da populao local. Alm disso, devem
tambm considerar a acessibilidade, a p ou de bicicleta, de casa para as estaes de comboio, de
metro, para o autocarro, lojas e outros servios e espaos de lazer.
Recomendao 29 - Os governos locais devem considerar a locomoo de bicicleta como parte

integrante do planeamento urbano. Devem ser projectadas, desenvolvidas e mantidas as ciclovias
e os parques de estacionamento de bicicletas respeitando as exigncias bsicas de segurana. Os
governos locais devem ser incentivados a divulgar as suas melhores prticas por toda a UE para que
possam ser encontradas as solues mais adequadas e econmicas.
Recomendao 30 - As autoridades pblicas responsveis pelos servios da polcia de trnsito de-

vem assegurar a segurana dos pees e dos ciclistas.
Recomendao 31 - As autoridades pblicas devem no s procurar a proteco do ambiente natu-

ral, mas tambm realar o seu importante potencial como espao atractivo para a prtica de actividade
fsica ao ar livre. Deve, ainda, ser posta em prtica uma gesto eficaz que promova a compatibili-
dade das necessidades dos diferentes utilizadores, nomeadamente o transporte motorizado versus
no-motorizado.
Recomendao 32 - No planeamento e nos projectos comunitrios, as autoridades pblicas devem

garantir a integrao de espaos de jogo, recreio e lazer para as crianas e para os adolescentes.
42
3.5. Ambiente de trabalho

As exigncias fsicas no local de trabalho registaram alteraes muito significativas durante o ltimo sculo, e este
processo est ainda em curso. Em geral, o trabalho fisicamente duro foi largamente eliminado no mundo industriali-
zado. A grande maioria dos empregos na UE obriga a um reduzido dispndio de energia, e, quando o trabalho fisi-
camente mais exigente, tende a ser uma carga local e, muitas vezes, montona sobre msculos especficos que so
objecto de uma grande sobrecarga. Nestes termos, por um lado, as exigncias em termos de dispndio de energia
nos locais de trabalho so muito inferiores s recomendadas para ter um estilo de vida saudvel, mas, por outro lado,
algumas tarefas podem criar um risco acrescido de desenvolvimento de doenas musculares e da estrutura ssea.
Neste mbito, seria importante que fossem implantados planos e programas para os locais de trabalho de forma que
os trabalhadores incluam a actividade fsica na sua rotina diria ou semanal. Isto poderia compensar tanto um redu-
zido consumo de energia como uma presso sobre msculos especficos (incluindo os msculos lombares), como
poderia ainda ajudar os trabalhadores a manter um nvel aceitvel de forma aerbia.
43
Esses programas foram implantados em relao a critrios de avaliao como o bem-estar, as baixas por doena, os
factores de risco para doenas crnicas, as doenas do tecido muscular e o custo/benefcio. Em geral, essas inter-
venes apresentam resultados positivos especialmente para o bem-estar, mas igualmente para o consumo total de
energia e para o nvel de forma fsica. A maior partePARA
dos Aestudos dFSICA
ACTIVIDADE conta de efeitos no nvel das baixas por doena
e alguns em efeitos no nvel custo/benefcio.
Os dados disponveis suportam a ideia de que o local de trabalho deveria ser o principal local na vida quotidiana de
um adulto em que o estilo de vida fisicamente activo apoiado e de que esta deveria ser uma preocupao para as
entidades empregadoras e para os sindicatos. Os parceiros sociais tm de dar um contributo activo neste campo,
sem o qual os objectivos fixados pelos governos no conseguem ser alcanados.
O ambiente de trabalho tem uma longa tradio de ser avaliado de forma muito crtica. No passado, a ateno foi,
acima de tudo, centrada no ambiente fsico e toxicolgico. Actualmente, a preocupao centra-se na alimentao
saudvel e nas polticas contra o consumo do tabaco e do lcool. A estes elementos dever ser acrescida a possibili-
dade de seguir um estilo de vida fisicamente activo. Se as doenas do tecido muscular e outras doenas ocupacionais
crnicas forem um problema, devero ser disponibilizados programas de preveno.
No Reino Unido, 32 locais de trabalho foram envolvidos num programa-piloto de 2 anos denominado Well@Work.
O programa envolveu empresas que vo desde uma grande empresa do sector alimentar e um hospital at uma pe-
quena empresa agrcola. O projecto-piloto avaliou um conjunto de intervenes de incentivo prtica desportiva e
actividade fsica no local de trabalho. O programa Activate Your Workplace (Active o Seu Local de Trabalho) surgiu na
sequncia do xito do programa Well@Work. Tratou-se de um programa de apoio e formao de um ano destinado a
ajudar as empresas a criarem, ministrarem e monitorizarem actividades saudveis ao mesmo tempo que desenvolviam
capacidade interna para garantir que os programas eram sustentveis. Na sequncia da concluso do programa, as
entidades participantes deveriam ter uma poltica activa e saudvel para o local de trabalho bem como um funcionrio
formado e com conhecimentos em sade ocupacional juntamente com um grau de qualificao concedido pelo Royal
Institute of Public Health. O trabalho em parceria est no centro do programa Activate Your Workplace, que est a ser
conduzido pelo Centre for Workplace Health, St. Marys University College, Twickenham, Londres, em parceria com a
Sport England, a Autoridade de Transportes de Londres, a London Development Agency, a Fitness Industry Association
e a NHS Londres. Os parceiros proporcionam financiamento ou oferecem pacotes de incentivos e acesso aos seus
conhecimentos especficos e aos seus servios.
No Luxemburgo, o ministro da Sade concede anualmente galardes s empresas que organizam programas de me-
lhoria da sade no local de trabalho, incluindo programas e iniciativas no mbito da actividade fsica. O prmio denomi-
na-se Prix Sant en Entreprise (Prmio de Sade no Local de Trabalho) e foi atribudo pela primeira vez em 2008.
44
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 33 - Os empregadores e os sindicatos devem, nos seus contratos, incluir requisitos

para que os locais de trabalho facilitem um estilo de vida fisicamente activo. Exemplos desses requi-
sitos so: (1) Acesso a instalaes de exerccio no interior e ao ar livre devidamente equipadas; (2)
Disponibilizao de um profissional com formao especializada visando um aconselhamento apro-
priado para actividades colectivas ou individuais; (3) Apoio para realizao de encontros desportivos
entre entidades empregadoras; (4) Apoio para a utilizao da bicicleta e da caminhada como meio de
transporte para o trabalho; (5) Acesso a exerccios prescritos especificamente para empregos em que
o trabalho seja muito montono ou implique cargas pesadas, criando bem-estar e bom ambiente de
trabalho.
Recomendao 34 - Concesso de certificados nacionais de sade para os locais de trabalho que

invistam num estilo de vida fisicamente activo dos seus trabalhadores.
45

3.6. Servios dirigidos a seniores

Um conjunto cada vez maior de dados aponta para a importncia da actividade fsica junto dos adultos com idade mais
avanada. Embora as condies de sade durante a fase de envelhecimento possam ser consideradas em grande
parte o resultado do estilo de vida praticado durante a idade adulta e possivelmente durante a juventude, o nvel de
actividade fsica dos adultos de idade mais avanada um determinante importante do seu nvel de forma fsica e
da sua capacidade continuada de levarem a cabo uma vida independente. Os efeitos positivos da actividade fsica
continuada manifestam-se quer no nvel psicolgico (satisfao com a vida) quer no nvel fsico, fisiolgico e da sade
em geral. Foi demonstrado que a participao em programas de exerccio regular constitui uma ferramenta eficaz na
reduo ou na preveno de um conjunto de deterioraes funcionais associadas idade, incluindo os octogenrios e
os nonagenrios. Existem evidncias crescentes de que a actividade fsica pode ajudar a manter as funes cognitivas
e que possui um efeito preventivo sobre a depresso e a demncia (as patologias do foro psiquitrico mais comuns
entre os mais idosos).
46
A actividade fsica, incluindo o exercitar de determinados msculos (fora e equilbrio), desempenha um importante
papel na melhoria da qualidade de vida dos cidados seniores. Embora existam estudos que demonstram que a
actividade fsica e/ou o exerccio regular em idades mais avanadas no prolongam de forma significativa a espe-
rana de vida, melhoram o estado fisiolgico e psicolgico, ajudam a manter a independncia pessoal e reduzem as
necessidades de recurso a servios de cuidados agudos ou crnicos. Este facto pode induzir benefcios econmicos
significativos, uma vez que as poupanas da resultantes iro muito provavelmente compensar os custos de programas
de exerccio bem concebidos. Ser importante personalizar os programas de exerccio para as pessoas de idade mais
avanada, de modo a corresponder ao nvel de forma fsica que pode ser atingido e tendo em conta as suas necessi-
dades especficas. necessrio conceder uma ateno especial ao papel da actividade fsica no caso de desenvolvi-
mento de limitaes fsicas associadas idade, incapacidade funcional e declnio cognitivo.
Factores culturais, psicolgicos e de sade inibem, muitas vezes, a actividade fsica e o exerccio nas pessoas de
idade mais avanada. Por esse motivo, necessrio ter um cuidado e uma ateno especiais na criao e no apoio
motivao das pessoas de idade mais avanada a manterem-se fisicamente activas, em especial se no estiverem
habituadas a ser fisicamente activas.
necessria mais investigao para explorar as possibilidades de mudar as atitudes perante a actividade fsica na
presente gerao que est beira da terceira idade. Para alm disso, tem de se aumentar a consciencializao, entre
os mais velhos e na sociedade em geral, para os efeitos positivos de um estilo de vida adequado que inclua diferentes
tipos de actividade fsica.
relevante para a prtica da actividade fsica o nvel socioeconmico e as condies de vida, quer em casa quer numa
residncia de acolhimento de idosos. O planeamento de residncias para idosos dever ter em conta a actividade
fsica, em particular no que respeita oportunidade para caminhar no interior e no exterior e participar em actividades
especficas no mbito da comunidade.
Os servios de sade, os governos locais e as organizaes de voluntrios podem desempenhar um papel importante
na quebra da resistncia em iniciar ou continuar a desenvolver actividade fsica nas pessoas de idade mais avanada.
Estas entidades podem promover iniciativas que permitam ultrapassar, por um lado, as possveis limitaes no nvel
econmico, e, por outro, as inibies psicolgicas e culturais. Os mdicos de prestao de cuidados primrios podem
prestar assistncia a pacientes de idade mais avanada de forma que estes compreendam as vantagens da prtica
de exerccio fsico, prescrevendo os regimes de exerccio fsico adequados e encaminhando-os para especialistas em
actividade fsica e em exerccio fsico.
Em termos quotidianos, caminhar a uma velocidade moderada num contexto urbano provavelmente a actividade
fsica mais aconselhvel para as pessoas idosas. Com base nos estudos disponveis, foi proposto um perodo mnimo
de caminhada de 30 minutos. Dever ser salientado que isto dever ser uma caminhada pelo prazer da caminhada, no
devendo ser transportados pesos, e mantendo o ritmo mais adequado. A subida de escadas um segundo exerccio
til. Cuidar da limpeza da casa e fazer jardinagem podem complementar estas actividades quotidianas. Em alguns pa-
ses europeus, existe uma tradio de praticar exerccios fsicos em casa a uma determinada hora do dia (geralmente
durante a manh). Embora os benefcios para a sade desses exerccios sejam, sem dvida, positivos, necessria
investigao para conhecer os seus efeitos concretos.
47
Vale a pena salientar que caminhar num contexto urbano impe uma garantia de segurana que nem sempre
possvel de assegurar nas cidades europeias, devido existncia de uma elevada intensidade de trfego automvel.
A locomoo mais lenta nos idosos, e as capacidades sensoriais (viso, audio) esto, muitas vezes, diminudas,
o que faz que as pessoas de idade mais avanada estejam mais expostas
PARA A ACTIVIDADE FSICA a acidentes relacionados com o trnsito.
A segurana contra a possibilidade de ser vtima de agresses e de violncia representa igualmente uma garantia
essencial exigida pelos idosos para que possam sair de casa sem receio. A existncia de estabelecimentos comer-
ciais e de locais de encontro ou convvio (cafs, livrarias) motivo adicional que pode incentivar a realizao de uma
caminhada na cidade ou no bairro.
A actividade fsica adicional especificamente orientada para as pessoas de idade avanada, como, por exemplo,
exerccios de reforo muscular, natao ou outros tipos de actividade de fitness destinada a melhorar a funo
cardiovascular e a fora muscular, pode representar um complemento importante s actividades quotidianas, se
praticada de forma peridica (duas a trs vezes por semana).
A Rede Europeia de Aco sobre o Envelhecimento e a Actividade Fsica (EUNAAPA), financiada pela Comisso
Europeia, identificou boas prticas na promoo da actividade fsica entre os idosos. Isto inclui boas prticas rela-
tivas a programas de exerccio e a cursos para idosos que esto em execuo em diferentes Estados-membros.
Por exemplo, a Associao Alem de Modalidades Olmpicas possui um programa, denominado Em forma dos 50
em diante, destinado a atrair os mais idosos a aderirem a aulas de exerccio fsico especialmente concebidas para
eles. A EUNAAPA identificou tambm boas prticas no desenvolvimento de polticas destinadas promoo da
actividade fsica entre os idosos. Por exemplo, entidades governamentais da Holanda tiveram xito na ligao do
tema da actividade fsica com iniciativas originalmente criadas de forma exclusiva para a promoo do desporto de
elite, antes da realizao dos Jogos Olmpicos de Vero.
Na Finlndia, um programa nacional de exerccio fsico para adultos mais velhos, Energia na Terceira Idade, promove
a autonomia e a qualidade de vida dos idosos que vivem de forma autnoma e que possuem algum tipo de dimi-
nuio das suas capacidades funcionais. Isto alcanado aumentando a fora dos msculos das pernas atravs de
exerccios equilibrados e adequados ao grupo etrio em causa e desenvolvendo servios de apoio complementar.
As actividades em causa destinam-se sobretudo a pessoas com idade superior a 75 anos. O programa (2005-2009)
consiste num grande projecto de cooperao levado a cabo pelo Ministrio dos Assuntos Sociais e da Sade, pelo
Ministrio da Educao, pela Associao Finlandesa de Slot Machines e vrias outras entidades. coordenado
pelo Instituto para o Envelhecimento. O programa desenvolve formas adequadas de exerccios em grupo, incluindo
exerccios de ginstica e equilbrio e ginstica domstica. Entidades dos sectores pblico e privado so incentivadas
a criar redes, a desenvolver servios de exerccio fsico, a melhorar as condies para a prtica de exerccio e a
mobilidade quotidiana.
48
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 35 - Com a finalidade de aumentar a qualidade de vida da velhice nas sociedades

europeias, os Estados-membros da UE devem disponibilizar mais recursos investigao dedicada ao
estudo da associao entre a actividade fsica desenvolvida pela pessoa idosa e a sua sade psicol-
gica e fisiolgica, bem como a identificao de meios para aumentar a ateno e o conhecimento da
importncia de ser fisicamente activo.
Recomendao 36 - As autoridades pblicas devem disponibilizar instalaes que tornem a activida-

de fsica mais acessvel e atraente para a pessoa idosa, reconhecendo o princpio de que o investimen-
to nestas infra-estruturas tende a reduzir os custos com os cuidados de sade.
Recomendao 37 - Deve ser dada especial ateno por parte dos tcnicos responsveis pelo en-
quadramento da pessoa idosa no domiclio e nas instituies para que seja garantido o acesso a uma
actividade fsica apropriada s condies de sade.
4. INDICADORES, MONITORIZAO E AVALIAO

A implantao das aces polticas de promoo da actividade fsica dever ser monitorizada no nvel nacional e po-
tencialmente no nvel da UE. Os seguintes indicadores podero produzir informao importante acerca dos processos
de implantao da poltica e dos seus resultados:
A. Taxa de populao que atinge os nveis adequados de actividade fsica
Indicadores:
(1) Taxa de populao que atinge os nveis recomendados para a melhoria da actividade fsica; taxa de
populao que participa em actividades fsicas nos tempos livres (exerccio estruturado e estilo de vida) e
transporte activo (deslocaes dirias, etc.); padres de comportamento da actividade fsica no quotidiano,
em termos de intensidade, frequncia e durao da actividade; nveis de actividade fsica da populao,
incluindo subgrupos (seniores, crianas, etc.)
(2) Nveis de aptido fsica (aptido cardiovascular, fora, etc.).
Meios:
Monitorizao da actividade fsica no nvel da populao utilizando mtodos de medio objectivos, tais
como sensores de movimento, e mtodos subjectivos, como sejam questionrios.
49
B. Desenvolvimento e implantao de polticas relacionadas com a actividade fsica
Indicadores:
Dados iniciais atravs da formulao de polticas nacionais,
PARA A ACTIVIDADE estratgias ou aces; processo (de implanta-
FSICA
o) das polticas e dados de sada atravs de legislao eficaz, da implantao de programas e do adequa-
do financiamento (p. ex.: nmero de colaboradores recrutados); resultados da poltica em termos de, por
exemplo, obesidade da populao, quilmetros de ciclovias construdos.
Meios:
sistema de monitorizao de implantao da poltica.
Indicadores de resultados indirectos sobre a implantao das polticas, tais como alterao das taxas de participao
da populao na actividade fsica (ponto A supra), j esto a ser monitorizados atravs dos sistemas de monitorizao
de sade existentes na maior parte dos pases da UE. Indicadores de resultados prximos, tais como sejam input da
poltica, o processo e output (ponto B), no so monitorizados nem pela UE nem pelos pases da UE. A estratgia global
da OMS para a actividade fsica e a alimentao, recentemente publicada Um enquadramento para monitorizar e
avaliar a implementao sugere o estabelecimento de sistemas de monitorizao relativamente implantao das
polticas para a actividade fsica no nvel nacional. De forma a avaliar o impacte de qualquer iniciativa pblica sobre o
nvel de actividade fsica da populao, necessrio levar a cabo algum tipo de pesquisa antes de dar incio inter-
veno e repeti-lo ao fim de algum tempo.
Embora tenha sido dada grande ateno aos mtodos de monitorizao das metas individuais, algumas questes
podero obter uma resposta mais adequada atravs de uma alterao na focalizao noutras medies, incluindo
metodologias individuais e no individuais.
As tcnicas de monitorizao individual so geralmente divididas em mtodos subjectivos e em mtodos objectivos.

Os mtodos subjectivos (auto-reporte) incluem questionrios disponibilizados por correio tradicional, por correio elec-
trnico ou na Internet, bem como inquritos conduzidos por telefone. Os mtodos objectivos incluem pedometria,
acelerometria, monitorizao do ritmo cardaco, monitorizao combinada e gua duplamente marcada.
Os mtodos de monitorizao no individual so aqueles que tm como objectivo de medio no o indivduo mas,
sim, um grupo de pessoas ou uma rea. Muita desta informao poder j estar coligida, mas talvez para outros fins,
por exemplo, para efeitos de estatsticas de importao e exportao, ou para programas de proteco contra o crime.
Como exemplos, encontramos o nmero de viaturas detidas, local de trabalho, regio, pas; nmero de bicicletas;
nmero de aparelhos de televiso, computadores, consolas de videojogos, mquinas de lavar loua, mquinas de lavar
roupa, mquinas de secar, quilmetros anuais percorridos por viatura automvel, nmero de pessoas que utilizam as
escadas em comparao com o uso de elevadores em determinado local, nmero de scios de ginsios/clubes des-
portivos, nmero de aulas de educao fsica no curriculum e relatrios de absentismo produzidos pelos professores
relativamente s aulas de educao fsica.
50
No Reino Unido, o English Active People Survey foi o estudo mais abrangente alguma vez realizado sobre o desporto e a
actividade recreativa a ser levado a cabo na Europa, Este identifica as variaes registadas no nvel da participao, de
localidade para localidade e entre os diferentes grupos dentro da populao. O estudo mede igualmente a proporo
de populao adulta que pratica voluntariamente desporto com uma periodicidade semanal, que pertence a clubes
desportivos, envolvimento em desportos/competies organizadas, que utilizam tutores ou treinadores, e a satisfao
global com os nveis de actividades desportivas disponibilizados no nvel da comunidade local. O questionrio foi con-
cebido de forma a permitir uma anlise de constataes atravs de um amplo leque de informao demogrfica, como
sejam o gnero, classe social, etnia, estrutura domstica, idade e incapacidade. O primeiro ano do estudo foi realizado
entre Outubro de 2005 e Outubro de 2006, tendo consistido num questionrio telefnico efectuado junto de 363 724
adultos em Inglaterra (com mais de 16 anos). Devido ao xito do estudo, est a ser repetido anualmente at 2010.
O programa Sport England foi construdo sobre os resultados do estudo Active People (Pessoas Activas), analisando
com maior profundidade os dados, tendo produzido 19 segmentos de mercado com diferentes comportamentos e ati-
tudes face ao desporto, para ajudar a perceber quais as atitudes e as motivaes do pas porque praticam desporto
e porque no o fazem. Os segmentos fornecem ainda conhecimentos para, em termos potenciais, poderem influenciar
as pessoas a participar. Cada segmento pode ser estudado em diferentes nveis geogrficos. possvel saber quais
os hbitos desportivos de uma determinada rua, comunidade, autoridade local ou regio. Tal inclui informao sobre
desportos especficos em que as pessoas participam, bem como as razes que levam as pessoas a praticar desporto,
se elas desejam praticar desporto e quais os obstculos para praticar mais desporto. Adicionalmente, os segmentos
fornecem informao acerca dos nveis de consumo dos meios de comunicao e dos canais de comunicao, dados
financeiros, indicadores de sade incluindo a obesidade e envolvimento na esfera cultural mais alargada.
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 38 - A implantao de aces polticas para a promoo da actividade fsica deve

ser monitorizada regularmente, com base em indicadores objectivos predefinidos que permitam a
avaliao e a reviso das polticas e dos programas.
51
5. CONSCIENCIALIZAO E DIVULGAO PBLICA

5.1. Campanhas de consciencializao pblica
A implantao com xito das recomendaes para a actividade fsica depende em grande medida das mudanas nas
percepes do pblico e das alteraes dos comportamentos individuais. As campanhas de consciencializao pblica
so, assim, uma importante ferramenta na implantao das recomendaes para a actividade fsica.
Ao planear uma campanha de consciencializao pblica, poder ser til olhar para o que foi feito no nvel de campa-
nhas semelhantes noutros pases e como foram essas campanhas avaliadas. As condies externas (enquadramento
temporal, oramento) devero ser tratadas logo que possvel ao planear uma campanha. Os parceiros que iro coo-
perar (cientistas, institutos, porta-vozes, agncias de relaes pblicas e comunicao, agncias criativas) tm de ser
identificados, e os grupos de referncia (ONG, sindicatos, especialistas nacionais e internacionais, incluindo especialis-
tas oriundos dos meios de comunicao social) podero ser teis, em particular para testar ideias e mensagens.
Dever ser obtido o envolvimento da comunidade (grassroots marketing). Neste contexto, podero constituir passos
importantes a utilizao da Internet como forma de aumentar a consciencializao, o envio de materiais para pro-
fissionais de sade no nvel local e para escolas, efectuar comunicados de imprensa locais, pedir aos especialistas
integrados nas comunidades locais para escreverem artigos de opinio, bem como envolver personalidades locais
conhecidas.
Os profissionais dos meios de comunicao so actores-chave para realizar mudanas nas atitudes pblicas e indivi-
duais. Tendo em conta o aumento de influncia dos meios de comunicao de massas, em particular a televiso, na
determinao de estilos de vida, tornou-se importante que os profissionais activos nesse campo estejam conscientes
quanto aos aspectos da actividade fsica relacionados com a sade e com o impacte ambiental, bem como as pos-
sibilidades que os meios de comunicao de massas representam em termos de influncia sobre o comportamento
das pessoas.
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 39 - A sensibilizao deve ser combinada com outras formas de interveno dentro
de uma estratgia coerente de comunicao.
52
5.2. Rede HEPA da UE

Conforme referido no Livro Branco sobre o Desporto de 2007 da Comisso Europeia, existe um grande potencial de
melhoria da sade pblica atravs da actividade fsica. A segunda medida proposta no Plano de Aco Pierre de Cou-
bertin que acompanhou o Livro Branco refere: a Comisso ir apoiar uma rede que visa o aumento da actividade fsica
e a melhoria da sade da UE [UE Health-Enhancing Physical Activity (HEPA) network].
Uma rede HEPA da UE dever reforar e apoiar os esforos e as aces que visam o aumento dos nveis de actividade
fsica e a melhoria das condies que favoream um estilo de vida saudvel na Europa. Dever igualmente proporcionar
uma plataforma europeia para a partilha do desenvolvimento e para a implantao de polticas, estratgias e progra-
mas baseados em evidncias.
Desde 1996 at 2001, a primeira Rede Europeia de Promoo da Actividade Fsica e Melhoria da Sade existiu en-
quanto programa criado pela Unio Europeia, sendo ento instrumental, no sentido de facilitar o intercmbio e fornecer
apoio ao desenvolvimento de abordagens integradas no nvel nacional. Uma vez que essa plataforma no chegou a
vigorar aps 2001, a rede europeia para a promoo da actividade fsica e para a melhoria da sade (HEPA Europa) foi
fundada em Maio de 2005 na Dinamarca. Na sua terceira reunio anual, em Maio de 2007, a HEPA Europa contava
com 52 membros, cobrindo um total de 23 pases europeus, incluindo 16 Estados-membros e um observador de um
pas fora da Europa. Colabora de forma estreita com a Delegao Regional da OMS para a Europa.
Os objectivos da HEPA Europa incluem: 1) Contribuir para o desenvolvimento e a implantao de polticas e estratgias
para o aumento da actividade fsica e a melhoria da sade na Europa; 2) desenvolver, apoiar e disseminar estratgias
eficazes, programas, abordagens e outros exemplos de boas prticas; e 3) apoiar e facilitar o desenvolvimento de
abordagens multissectoriais para promoo da actividade fsica e a melhoria da sade na Europa.
A HEPA Europa assenta numa abordagem multissectorial da promoo da actividade fsica que envolve especialistas
oriundos dos sectores da sade, do desporto, da educao, do ambiente, dos transportes, do planeamento urbano e
outros, de toda a Europa. Ambiciona participar em todas as reas de promoo da HEPA por toda a Europa.
A HEPA Europa contribui para o desenvolvimento de evidncias baseadas na eficcia das abordagens promoo da
actividade fsica e para facilitar o acesso a essas mesmas evidncias. Visa segmentar grupos populacionais com maior
necessidade de aumentar os seus nveis de actividade fsica por motivos de sade (em funo de idade, regio, situa-
o socioeconmica, etc.), bem como identificar condies de apoio para se ser fisicamente activo (incluindo aces
de diferentes sectores, nomeadamente do desporto, da sade, do planeamento urbano ou dos transportes). A HEPA
Europa apoia igualmente o desenvolvimento de aces melhoradas de medio e monitorizao da actividade fsica
ao nvel das populaes. So igualmente levadas a cabo actividades de avaliao em termos de balano geral entre
os benefcios e o aumento potencial dos riscos resultantes do aumento dos nveis de actividade fsica da populao
(incluindo anlises custo/benefcio).
Tendo em conta a utilidade do papel j desempenhado pela Rede Europeia da HEPA, uma Rede HEPA da UE no dever
suplantar a rede j existente, mas, sim, encontrar caminhos para desenvolver actividades comuns. A troca de infor-
mao e de boas prticas j levadas a cabo pela Rede Europeia da HEPA dever ser tomada como modelo a seguir,
53
e a Delegao Regional da OMS para a Europa (Centro Europeu para o Ambiente e para a Sade ECEH) dever ser
convidada a continuar a desempenhar um papel-chave nesta ligao. A Comisso Europeia dever procurar uma forma
de apoiar a HEPA Europa nas suas actividades e nos seus projectos. A atribuio de projectos dever ser efectuada
com base em candidaturas especficas na sequnciaPARA
de concursos
A ACTIVIDADErestritos
FSICA para apresentao de propostas.
Desta forma, a rede dever ter um potencial para desempenhar um papel importante no sentido de disseminar e
promover a implantao destas Recomendaes da UE para a Actividade Fsica na UE.
A Rede Europeia HEPA realiza reunies anuais abertas a todas as organizaes ou indivduos interessados na promo-
o da actividade fsica para melhoria da sade com uma perspectiva europeia. Os membros e as partes interessadas
so informados regularmente acerca das actividades em curso e dos eventos a realizar, atravs da manuteno de
um website da HEPA Europa. So disseminadas, atravs da rede, brochuras de sensibilizao para a actividade fsica
e factos e nmeros-chave relacionados com a sade, direccionados para os responsveis pela elaborao de polticas.
regularmente actualizado um inventrio das abordagens existentes, documentos relativos s polticas e metas rela-
cionadas com a promoo da actividade fsica nos diversos pases europeus. A rede esteve envolvida na compilao
de case studies de colaborao entre a comunidade de promoo da actividade fsica e o sector dos transportes,
proporcionando uma panormica das experincias europeias. O estudo da metodologia de anlise de custo/benefcio
no que diz respeito marcha e utilizao da bicicleta, em conjunto com uma ferramenta para essa anlise, um dos
muitos projectos em curso.
RECOMENDAES DE ACO
Recomendao 40 - A divulgao e a implantao destas recomendaes para a actividade fsica no

nvel da UE devem ser apoiadas atravs de uma rede UE HEPA, baseada na actual rede europeia para
o aumento da actividade fsica e para a melhoria da sade (HEPA Europa).
Recomendao 41 - A Comisso Europeia convidada a estudar a melhor forma para apoiar finan-
ceiramente uma rede UE HEPA, e a envolver a rede na implantao, na avaliao e na divulgao dos
resultados dos projectos relacionados com a HEPA.
54
ANEXO: LISTA DE PERITOS

Estas Recomendaes para a Actividade Fsica foram concebidas por um grupo de peritos constitudo pelos seguintes
membros:
(1) Lars Bo Andersen, School of Sport Sciences, Noruega

(2) Sigmund Anderssen, School of Sport Sciences, Noruega
(3) Norbert Bachl, Vienna University, ustria
(4) Winfried Banzer, Johann Wolfgang Goethe Universitt, Frankfurt, Alemanha
(5) Sren Brage, MRC Epidemiology Unit, Cambridge, RU
(6) Wolf-Dietrich Brettschneider, University of Paderborn, Alemanha
(7) Ulf Ekelund, MRC Epidemiology Unit, Cambridge, RU
(8) Mikael Fogelholm, UKK Institute, Finlndia
(9) Karsten Froberg, University of Southern Denmark, Dinamarca
(10) Nieves Palacios Gil-Antuano, High Sports Council, Espanha
(11) Viesturs Larins, Academy of Sport Education, Letnia, Estnia e Litunia
(12) Roland Naul, University of Essen, Alemanha
(13) Jean-Michel Oppert, Pierre et Marie Curie University, Frana
(14) Angie Page, University of Bristol, Reino Unido
(15) Carlo Reggiani, Padova University, Itlia
(16) Chris Riddoch, Bath University, Reino Unido
(17) Alfred Rtten, Friedrich-Alexander-University, Alemanha
(18) Bengt Saltin, University of Copenhagen, Dinamarca
(19) Lus Bettencourt Sardinha, Universidade Tcnica de Lisboa, Portugal
(20) Jaakko Tuomilehto, Helsinki University, Finlndia
(21) Willem Van Mechelen, Department of Public and Occupational Health/EMGO Institute, VU University Medical
Center, Amesterdo, Holanda
(22) Henriett Vass, Sports Directorate, Hungria
O grupo de peritos foi presidido pela Unidade do Desporto da Direco-Geral para a Educao e para a Cultura da
Comisso Europeia, que desempenhou igualmente as funes de um secretariado. O grupo de trabalho da UE Desporto
e Sade nomeou os membros do grupo de peritos e supervisionou o processo de redaco.
As despesas logsticas do grupo de peritos foram cobertas pela Comisso Europeia.
55
ORIENTAES EUROPEIAS PARA A ACTIVIDADE FSICA

Edio
Instituto do Desporto de Portugal, IP
www.idesporto.pt
Julho de 2009
Coordenao
DCRP
Design e produo grfica

Estrelas de Papel, Lda.
Tiragem
2000 exemplares
Deposito legal
298996/09
Registo ISBN
978-989-8330-01-7
56

RecomendaçõesPromoção Saúde e Bem Estar UE

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

RecomendaçõesPromoção Saúde e Bem Estar UE

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ORIENTAES DA UNIO EUROPEIA

PARA A ACTIVIDADE FSICA

A actividade fsica, a sade e a qualidade de vida esto intimamente interligadas.

ORIENTAES DA UNIO EUROPEIA

ORIENTAES DA UNIO EUROPEIA

3.2.2. SECTOR DA SADE 28

ORIENTAES DA UNIO EUROPEIA

Vrios organismos internacionais e sociedades cientficas tm adoptado e publicado posies institucionais

Esta dimenso caracteristicamente poltica para se aumentar a

Lisboa, Julho de 2009

Lus Bettencourt Sardinha

ORIENTAES DA UNIO EUROPEIA

Reduo do risco de doena cardiovascular;

Manuteno das funes cognitivas, e diminuio do risco de depresso e demncia;

1.2. Valor acrescentado das presentes recomendaes

1.3. Orientaes e recomendaes existentes para a actividade fsica

Recomendao 1 - De acordo com os documentos orientadores da Organizao Mundial da Sade,

Recomendao 2 - Todos os intervenientes devem ter em considerao os documentos orientadores

2. UMA ABORDAGEM TRANSECTORIAL

3. Definio clara de responsabilidades e obrigaes no processo de implantao: Quem assume a liderana

7. Monitorizao e avaliao do processo de implantao e dos seus resultados: Quais so os indicadores-

Exemplos de boas prticas

Polticas (diversos sectores e campos);

Recomendao 3 - As autoridades pblicas responsveis pelos diferentes sectores devem apoiar-se

Recomendao 4 - As autoridades responsveis pela implantao das orientaes e das recomenda-

Recomendao 5 - Os governos devem coordenar e promover o financiamento pblico e incentivar o

3.1.1. Governo Central

Desenvolver um documento orientador sobre a forma de apoiar financeiramente a implantao de programas

Apoiar financeiramente as autarquias e as organizaes desportivas na construo de infra-estruturas e ins-

Desenvolver e apoiar financeiramente sistemas de acompanhamento e avaliao destinados a avaliar os

Exemplo de boas prticas

3.1.2. Administrao regional e administrao local

Desenvolver um inventrio de todas as instalaes desportivas e de lazer, e ampli-las se necessrio, possi-

Apoiar as organizaes desportivas locais no desenvolvimento e na implantao de projectos destinados

Exemplo de boas prticas

As autoridades locais do RU (Inglaterra) so igualmente avaliadas neste momento em funo da percentagem da

3.1.3. Sector desportivo organizado

Exemplos de boas prticas

A Confederao de Desportos Olmpicos da Alemanha, em conjunto com a Associao Mdica da Alemanha e

3.1.4. Desporto e actividade fsica no organizados

Limitaes socioeconmicas: As condies econmicas podem representar um importante factor de limitao

Exemplo de boas prticas

Recomendao 6 - Quando as autoridades pblicas (nacionais, regionais e locais) financiam o desporto

Recomendao 7 - Quando as autoridades pblicas (nacionais, regionais e locais) financiam o desporto

Recomendao 8 - Quando so disponibilizadas bolsas pblicas no mbito da actividade fsica, a elegibi-

Recomendao 9 - A poltica desportiva deve basear-se em evidncias, e o financiamento pblico para

Recomendao 10 - As organizaes desportivas devem proporcionar actividades e eventos atractivos

Recomendao 11 - As organizaes desportivas devem cooperar com as universidades e as escolas

Recomendao 13 - As organizaes desportivas incorporam um grande potencial na preveno e na

3.2.1. Sector pblico da sade

Exemplo de boas prticas

3.2.2. Sector da sade

Exemplos de boas prticas

3.2.3. Prestadores de cuidados de sade ao abrigo de seguros de sade

As polticas pblicas no sentido de incentivar os prestadores de seguros de sade a participarem na promoo da

As companhias de seguros de sade tm interesse na promoo de iniciativas destinadas a disseminar a mensagem

Exemplos de boas prticas

Recomendao 15 - As autoridades pblicas devem identificar quais so as profisses que tm as

Recomendao 16 - Os mdicos e os demais profissionais de sade devem ser agentes facilitado-

Recomendao 17 - As companhias de seguros devem ser incentivadas a reembolsar os mdicos

Recomendao 18 - As autoridades pblicas devem incentivar os sistemas de seguros de sade para

Recomendao 19 - Os sistemas de sade devem estimular as pessoas/utentes a ser fisicamente

Recomendao 20 - Nos Estados-membros onde o tratamento disponibilizado gratuitamente, o