GRUPO 10: UTI IDOSO DIA 11/09

Amanda Marques
Indiemara B. Sauerresssig
Isabela Makyama
Leticia Biavatti

Dados de Identificao do Paciente

Paciente: A. M. D.
Idade: 74 anos
Escolaridade: Ensino mdio completo
Profisso: Aposentada
Estado civil: Casada
Motivo da vinda ao hospital: Filha relata que paciente acordou pela manh queixando-
se de mal-estar, fraqueza em hemicorpo direito com formigamentos em extremidades de
membro superior e inferior direito, evoluindo para perda de conscincia num perodo de
10 minutos, no respondendo a estmulos verbais e dolorosos. Relata ter comunicado o
servio de atendimento de urgncias e emergncias SAMU- que identificou a paciente
como Glasgow 06, tendo ento realizado procedimento de intubao orotraqueal e
encaminhado para uma tomografia emergencial, a qual identificou uma rea isqumica
em hemisfrio cerebral esquerdo.
Unidade em que se encontra: UTI
Solicitao de atendimento: Equipe de enfermagem
Queixa e/ou justificativa para o atendimento: Os familiares estavam extremamente
preocupados com as sequelas que A.M.D. iria ter em decorrncia do Acidente Vascular
Cerebral Isqumico (AVCI) considerado pela equipe mdica como grave,
demonstravam-se angustiados diante da situao principalmente com a mudana de
rotina que necessitaro se adequar quando a Senhora A. receber alta hospitalar.
Histrico do paciente antes da entrada no hospital: Paciente tabagista h 48 anos (1
mao/dia), hipertensa e diabtica tipo 2 em uso de medicamentos, porm sem um
controle adequado, portadora de DPOC (doena pulmonar obstrutiva crnica) em
estgio pouco avanado. Marido conta que nas semanas prvias ao incidente a paciente
estava lcida, orientada e conseguia realizar as tarefas domsticas normalmente e que
no vinha apresentando nenhuma queixa.
Dados do paciente a partir da entrada no hospital: A paciente est internada h 12
dias, estando atualmente consciente, Glasgow 12, com aporte de oxignio via cnula
nasal (devido ao DPOC), saturao de oxignio de 98%, em hipertenso de difcil
controle, 128b.p.m. (taquicrdica), 32 ciclos resporatrios por minuto (taquipneica),
normocorada, aciantica e anictrica. Ao exame fsico apresenta dficit motor leve em
membro superior e inferior direito, porm havendo melhora progressiva; leve desvio da
rima labial para a esquerda e dificuldade na fala. Sem perdas de sensibilidade.
A paciente esta sendo acompanhada por uma equipe multidisciplinar composta por
mdicos da rea de neurologia e cardiologia, fisioterapeuta, nutricionista, fonoaudiloga
e enfermagem.
As medicaes atuais so: Labetalol (anti-hipertensivo), heparina fracionada +
warfarina (anticoagulao inicial) e insulina R.
As visitas pelos familiares podem ser feitas das 15hs30min. s 16hs, sendo permitida a
entrada somente de duas pessoas, havendo revezamento por parte dos familiares e
conhecidos diariamente.
Plano de ao/procedimentos de execuo: a partir da queixa e das informaes
levantadas, a psicloga solicitada ir intervir com familiares da paciente, com intuito de
dar orientaes e suporte emocional necessrios.

Na psicologia, um tratamento de emergncia procura modificar a

psicopatologia incapacitante especfica, sem necessidades de alterar
estruturas psquicas bsicas. Neste caso, visa elevar a eficincia operacional
do paciente por meio de uma readaptao na mais ampla escala possvel,
possibilitando assim a melhora dos mecanismos de adaptao e
enfrentamento. Apresenta-se como uma tcnica que no reformula o
indivduo, mas o ampara de fora para dentro. (VIEIRA, 2010)

Recursos para a interveno e justificativas para o uso:

A orientao familiar fundamental para facilitar a aceitao e adaptao s novas
condies de vida do paciente, agora com as sequelas e perdas decorrentes do AVC, o
que pode interferir no comportamento do paciente e provocar conflitos de opinies entre
os familiares quanto melhor conduta. Em suma, o sistema familiar est sujeito s
mudanas impostas pelas consequncias do paciente acometido pelo AVC, sendo a
perda da independncia e autonomia do paciente um dos problemas mais difceis de
aceitar e administrar no meio familiar.
Referncia:
Vieira, M. C. (2010). Atuao da psicologia hospitalar na medicina de urgncia e
emergncia. Revista Brasileira de Clinica Mdica, 8(6), 513-519. Disponvel em
<http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2010/v8n6/a1602> Acesso em 04 set. 2017.