CIRUGIA. TRAUMATOLOGIA.

LESIONES ELEMENTALES DE PIEL

La piel es el rgano ms grande del cuerpo humano, el cual tiene como funciones: Sensibilidad, proteccin, regulacin de
la temperatura y regulacin de la excrecin de agua.

CAPAS:
Epidermis: Dermis:
1. Estrato basal o de Malpighi. 1. Fibras de colgeno y fibras elsticas.
2. Estrato corneo o superficial. 2. Vasos sanguneos, nervios, linfticos y msculos
3. Libro: estrato corneo, estrato granular, estrato erectores.
espinoso y estrato basal. 3. Libro: dermis papilar, capa reticular.

Hipodermis: contiene grasa y vasos que la atraviesas,

algunas glndulas y folculos pilosos.
LNEAS DE LANGER:
Forma en que fascculos de colgeno y fibras elsticas hacen traccin
sobre la piel.
Se forman en las zonas donde la piel tiene menos elasticidad.
Normalmente se sitan en las zonas con arrugas, perpendiculares a la
contraccin del msculo donde se encuentran.
Cuando se produce una incisin en la piel, se realiza en la misma direccin
que estas lneas, ya que si se realizan en esa zona su cicatrizacin es ms
rpida y deja menos cicatriz. Son muy utilizadas a la hora de realizar
operaciones quirrgicas, tatuajes, piercings o similares.
Se van formando a lo largo de toda la vida y la direccin de las lneas,
muchas veces no es conocida con exactitud, ya que dependen de la
persona.

LESIONES PRIMARIAS: se deben a la enfermedad y no han cambiado por

acontecimientos adicionales.
1. Slidas.
2. Contenido lquido.

LESIONES SECUNDARIAS: se han alterado por manipulacin externa, tratamiento mdico o por su propia evolucin
natural.
1. Perdida de sustancia.
2. Caducas.
3. Recidivas.

LESIONES PRIMARIAS. SOLIDAS

-Engrosamiento del estrato corneo (hiperqueratosis).

CALLO

-Producto de friccin repetitiva.

-Peces chinchin yu limpian los callos.

-En la dermis el tejido conectivo contiene fibras colgenas y

ESTRIAS

elsticas que son las que se rompen y forman estras.

-Enfermedad de Cushing, embarazo y pubertad.

-Cambio de coloracin, circunscrito.

MACULA

-No elevada. -
-Vascular.
-<1cm.
-Pecas.
-Cambio de coloracin.
PETEQUIA MANCHA

-Irregular.
-No elevada.
-Vascular.
-Tamao variable >1cm.
-Estructura pequea vascular.

-Paciente que recibe un traumatismo y debajo del mismo se

CONTUSION

producen alteraciones.

-Solida.
PAPULA

-Elevada y circunscrita.
-Dermis y epidermis NO hipodermis.
-<1cm.
-nica o mltiples; aisladas o confluentes.
 -Solida.
PLACA
-Elevada y palpable.
->0,5cm.
-Dermis y epidermis. Libro: limitadas a dermis superficial.
-Difiere del resto de la superficie.
-Elevado y palpable.
->0,5cm.
NODULO

-Subcutnea. Libro: se comunica con la hipodermis.

-Epidermis normal.
-Eritema nodoso, lipomas.

-Elevado.
-No inflamatorio.
-Resistente.
TUMOR

-Varias capas de piel. Libro: hasta dermis.

->2cm.
-Neoplasias, tumores benignos, lipoma.

LESIONES PRIMARIAS. CONTENIDO LIQUIDO

-Elevada.
VESICULA

-Contenido lquido.
-Epidermis.
-0,5 cm.

-Grande unilocular.
AMPOLLA

- > 0,5 cm.

-Producto de un traumatismo.

-Se propagan en los compartimientos.

FLICTENA

-Contenido seroso.
-Mltiples.
-Ampollas provocadas por quemaduras o experimentos.

-Elevada.
PUSTULA

-Contenido purulento.
-Dermis y epidermis.

-Elevado.
ABSCESO

-Contenido purulento.
-Dermis e hipodermis.
-Signos inflamatorios.
-Abscesos por cuerpos extraos.
LESIONES SECUNDARIAS. PERDIDA DE SUSTANCIA

-Epidermis.
EROSION

-No deja cicatriz.

-Traumtica.
EXCORIACION

-Sbita.
-Perdida de la capa cornea.
-Excoriacin por rascado, sarna.
 -Perdida de la epidermis y dermis.
ULCERA
-Cncava y de tamao variable.
-Crnica.
-Pierde sensibilidad.
-Deja cicatriz.
-Lineal no llega a la basal.
-Alrededor de orificios naturales. Libro: sitios de tensin.
FISURA

-Palmas y plantas.
-Se pueden producir por resequedad.

-Solucin de continuidad de los tegumentos producido por

HERIDA

agentes traumticos.
-Cortante, punzante (imagen circunscrita), laceracin (bordes
irregulares), contusin.
-Traumticas o quirrgicas.
-Dermis e hipodermis.
-Muerte celular.
NECROSIS

LESIONES SECUNDARIAS. CADUCAS

-Lamina cornea, producidas por alteracin del cuerpo de

ESCAMA

Malpighi.
-Alteracin de la exfoliacin.
-Su color vara en blanco, grises o marrones.
-Pueden ser: Pitiriasicas (finas), micceas (gruesas), oblea
-Desecacin de la sangre.
COSTRA

-Exudado de restos celulares.

-Dejar que caiga sola ya que debajo de la misma se est
regenerando la piel.
-Precedida con frecuencia por lesiones primarias llenas de
LESIONES SECUNDARIAS. RECIDIVAS

-Producto inespecfico de varios trastornos cutneos.

ATROFIA

-rea plida y brillante.

-Perdida de marcas cutneas y de todo el grosor de la piel.

-Neo formacin de tejido fibroso, grueso o delgado que

reemplaza a la piel normal despus de una lesin o laceracin
CICATRIZ

de la dermis.

LESIN DE MOREL LAVALLE: es una rara condicin de los tejidos blandos descrita por primera vez en 1853; la
cual consiste en una separacin o avulsin abrupta de la piel y tejido celular subcutneo respecto a la fascia muscular,
crendose un espacio que se llena de lquido por la ruptura de arterias perforantes y del plexo linftico, as como de
grasa licuada. Lo ms comn es encontrarla en pacientes que presentan fracturas acetabulares y plvicas o secundarias a
traumatismos de alta energa con mecanismo tangencial (HORIZONTAL) en la regin trocanterea, aunque se han
reportado casos de esta lesin en traumatismos de baja energa sin fractura e incluso como lesin deportiva.

Otras: el Dr no dio.

LESIONES PRIMARIAS

-Placas elevadas.
RONCHAS

-Circunscritas y edematosas.
-Pruriginosas.
-Color rosa plidas.
-Urticaria.
 -Lesin elevada, circunscrita y encapsulada.
QUISTE
-Dermis o estrato subcutneo.
-Llena de lquido o material semislido.

LESIONES SECUNDARIAS
TELANQUIECTASIA

-Lneas finas, irregulares y rojas.

-Por dilatacin capilar.
-Hemangioma aracniforme: telangiectasias arteriales. Araas venosas.

-Cicatriz en forma irregular, elevada.

ESCLEROSIS QUELOIDE

-Aumenta de tamao sobrepasando los lmites de la herida.

-Condensacin de la dermis.

-Trayecto de aspecto fibroso que tienen aspecto de conducto.

FISTULA

-Ciegas o abiertas.