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Programa de estudio:
APROXIMACIN SOCIOCULTURAL Y
CONTEXTO DE INMIGRACIN
El programa de estudio Aproximacin sociocultural y contexto de inmigracin est
conformado por varios cursos de capacitacin, que tienen como propsito contribuir al ac-
ceso universal a la salud a las personas en situacin de movilidad humana con enfoque en
inmigrantes; con el propsito de sensibilizar y fortalecer la aproximacin sociocultural y su
contexto a los funcionarios de la red del Servicio de Salud Metropolitano Central (SSMC) y
as, mejorar sus capacidades en la atencin en salud de estas personas.

Direccin de Atencin Primaria, SSMC

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2016, Subdireccin de Atencin Primaria, Servicio de Salud Metropolitano Central.
Victoria Subercaseaux 381, Santiago - Chile

www.ssmc.cl

Director del SSMC Dr. Jorge Martnez Jimnez.


Directora de Atencin Primaria T y P Sra. Soledad Turra Corrales.
Subdirector Mdico Dr. Eduardo Bartolom Bachellet.
Subdirector Amdinistrativo Sr. Alexander Prez Mndez.

Responsables de la edicin:

Autor
Sebastin Maldonado Vivar.
Trabajador social, referente tcnico de movilidad humana, salud intercultural,
grupos vulnerables y derechos humanos.
Unidad Modelo de Atencin, Subdireccin de Atencin Primaria.
Servicio de Salud Metropolitano Central.

Apoyos de edicin
Andrea Ortiz Bulnes.
Sociloga, referente tcnico de capacitacin y formacin.
Unidad Modelo de Atencin, Subdireccin de Atencin Primaria.
Servicio de Salud Metropolitano Central.

Lidea Monrroy Castro.


Matrona.
UNACES (Unidad Atencin y Control en Salud Sexual).
Hospital Clnico San Borja Arriarn.
Servicio de Salud Metropolitano Central.

Donel Isma.
Profesional de apoyo, Cesfam Dr Norman Voullieme, Cerrillos.
Direccin Atencin Primaria.
Servicio de Salud Metropolitano Central.

Annette Grate Vallejos.


Profesora en Informtica Educativa, Diseadora y
desarrolladora instruccional e-learning.
Educacin Universitaria No Presencial, UVirtual S.A.

Julio Ramrez Rosende.


Diseador Grfico, Diseo y Diagramacin.
Educacin Universitaria No Presencial, UVirtual S.A.

Revisin Ortogrfica
Comunicaciones Direccin de Atencin Primaria SSMC.

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Presentacin

En esta ltima dcada, Chile ha visto como sus fronteras se han abierto a hombres y mujeres de todo el
mundo buscando mejor calidad de vida y nuevas oportunidades de desarrollo personal y familiar. En este
sentido, el Instructivo Presidencial sobre Poltica Nacional Migratoria destaca que es una nueva realidad
que debe de ser observada desde el prisma de los Derechos Humanos.

En consecuencia, el Ministerio de Salud ha tomado acciones consistentes para mejorar las condiciones
de salud de los inmigrantes y refugiados que se encuentran en nuestro pas. Y este Servicio de Salud se ha
comprometido a trabajar para entregar una atencin integral, y una de sus aristas es derribar la barrera
idiomtica, por lo que ha desarrollado herramientas y capacitaciones para sus funcionarias y funcionarios,
de manera de acercarlos a la diversidad de usuarios y usuarias que se atienden da a da en toda la Red.

Durante el 2015, los funcionarios y funcionarias de la RED SSMC, hospitales y Centros de Salud Familiar de
administracin dependiente y municipal, participaron de cursos de Kreyl haitiano, ingls bsico y Mapu-
dungun, con una alta participacin e impacto en el acceso de los migrantes a la atencin de salud en la Red
y facilitando a los profesionales y equipos OIRS la entrega oportuna y cercana de una respuesta.

Destacamos que este esfuerzo es parte de la continuidad del trabajo que lleva nuestro Servicio de Salud,
en el contexto de la permanente preparacin de nuestros funcionarios para enfrentar la globalizacin y el
acceso a servicios, en el marco de un trato no discriminatorio y de estricto respeto de los derechos huma-
nos de las personas.

Dr. Jorge Martnez Jimnez


Director Servicio de Salud Metropolitano Central.

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Presentacin

En la Red de Atencin Primaria del Servicio de Salud Metropolitano Central, se atienden cerca de 33 mil
migrantes, siendo el compromiso de la DAP - SSMC acompaarles en el cuidado de su salud a lo largo del
curso de vida en cuanto a; educacin, prevencin y promocin, brindando as especial atencin a grupos
humanos en riesgo social, como son los nios, nias, adolescentes y mujeres embarazadas, independiente
de su situacin migratoria.

La llegada de poblacin haitiana a nuestros Centros de Salud Familiar, ha motivado a funcionarios y fun-
cionarias a innovar, flexibilizar y crear instancias para generar una relacin integradora y de respeto entre
culturas, priorizando la entrega de una atencin de calidad superando la barrera idiomtica, con la parti-
cularidad que tiene su dialecto Kreyl.

En este contexto, y en la lnea de trabajo del Ministerio de Salud y del compromiso de nuestro Servicio,
el ao 2015 se realizaron dos cursos presenciales de Kreyl haitiano, capacitando a ms de 100 profesio-
nales de la RED SSMC. Adicionalmente y entendiendo que esta realidad traspasa las fronteras de nuestro
territorio y rea de influencia, invitamos a funcionarios y funcionarias de los SSM Norte y Occidente, y del
intersector como FONASA, JUNJI y la Seremi de Salud RM.

Para este 2016, asumimos el gran desafo de modificar el curso de Kreyl haitiano, entregando herramien-
tas a los equipos de salud otorgando capacitacin a distancia que ponemos a disposicin a travs de la
Universidad Virtual.

Esperamos con esto contribuir de manera efectiva en el mejoramiento de las condiciones de acceso a la
atencin en salud de la poblacin haitiana presente en las comunas que componen nuestra red de atencin.

Sean Bienvenidos.

Sra. Soledad Turra Corrales.


Directora de Atencin Primaria T y P

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Curso de capacitacin N1:
FACILITACIN LINGSTICA
EN KREYL AYISYEN
Este curso contar con cuatro mdulos de autoaprendizaje online y tiene por objetivo que
el estudiante se comunique en el idioma de Kreyl Ayisyen (criollo-haitiano) en nivel bsico,
promoviendo un buen acceso a la atencin universal de salud en la poblacin haitiana.

NDICE DEL CONTENIDO


1. Mdulo: contexto sociocultural. 9
1.1. Contexto sociocultural: conceptos asociados a la movilidad humana. 10
1.1.1. Movilidad humana. 10
1.1.2. Movimientos migratorios hacia y desde Chile. 10
1.1.3. Contexto sociocultural de los haitianos. 14
1.1.4. Antecedentes Histricos. 15
1.1.5. Caractersticas generales de los inmigrantes haitianos residentes en Chile. 23
1.2. El estigma y la discriminacin en el entorno de atencin de salud. 24
1.2.1. Aceptacin o discriminacin a los inmigrantes. 24
1.2.2. Discriminacin en el entorno de atencin de salud. 25
1.3. La atencin universal en salud desde una mirada inclusiva, integral y basada en los
derechos humanos. 28
1.3.1. Acceso a la salud en el caso especfico de migracin. 28
1.3.2. Variables que afectan la salud de la poblacin inmigrante y sus familias. 28
1.3.3. Garanta de acceso a la salud de la poblacin de inmigrantes y sus familias. 29
1.3.4. Casos de salud garantizada. 29

2. Mdulo: dialecto y gramtica general. 31


2.1. Conformacin del dialecto Kreyl Ayisyen. 32
2.1.1. Una lengua criolla. 32
2.1.2. Comunicacin verbal y no verbal. 32
2.2. Gramtica. 34
2.2.1. Fontica y acentuacin. 34
2.2.2. Los artculos. 35
2.2.3. Los pronombres. 36
2.2.4. Los sustantivos. 39
2.2.5. Los verbos. 39
2.3. Vocabulario. 40

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3. Mdulo: recursos para la comunicacin bsica. 41
3.1. Uso de los nmeros 42
3.1.1. Los nmeros cardinales y ordinales. 42
3.2. Oraciones interrogativas. 46
3.3. Afirmaciones y negaciones. 47
3.4. Oraciones frecuentes. 48
3.4.1. Preguntas y respuestas frecuentes. 48
3.4.2. Preguntas importantes. 49
3.4.3. Mandatos e instrucciones. 50
3.5. Trminos en salud. 50
3.5.1. Expresiones de saludo y despedida. 51
3.5.2. Preguntas sobre filiacin. 53
3.5.3. Preguntas y respuestas clnicas. 54
3.5.4. Preguntas sobre los sntomas y el dolor. 56
3.5.5. Oraciones utilizadas en la examinacin. 57
3.5.6. Oraciones utilizadas para dar indicaciones de tratamiento. 58
3.5.7. Trminos de las partes del cuerpo. 59
3.6. Vocabulario 59
Anexos 61
Anexo 1: Expresiones de saludo y presentacin. 62
Anexo 2: Trminos por reas del cuerpo humano. 64
Anexo 3: Trminos sanitarios. 68
Anexo 4: Trminos generales. 73

ADVERTENCIA

El uso del lenguaje que no discrimine ni marque diferencias entre hombres y


mujeres es una de las preocupaciones de nuestro servicio. Sin embargo, segn
la RAE en los sustantivos que designan seres animados existe la posibilidad
del uso genrico del masculino para designar la clase.

En tal sentido y con el fin de evitar la sobrecarga grfica que supondra utilizar
en espaol o/a para marcar la existencia de ambos sexos, hemos optado por
emplear el masculino genrico clsico, en el entendido de que todas las men-
ciones en tal gnero representan siempre a hombres y mujeres.

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1. MDULO: CONTEXTO SOCIOCULTURAL
Este mdulo de autoaprendizaje tiene relacin con la comprensin del contexto sociocultural
de los inmigrantes haitianos; concibiendo la atencin en salud desde una mirada inclusiva,
integral, basada en los derechos humanos.

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1.1. CONTEXTO SOCIOCULTURAL:
CONCEPTOS ASOCIADOS A LA MOVILIDAD HUMANA.
Antes de adentrarnos en el tema que nos convoca, casos. Por ejemplo, en la migracin internacional,
es preciso explicar y diferenciar algunos conceptos el factor econmico tiene una relevancia particular
como: migracin, inmigrante y movilidad humana. y preponderante, para iniciar voluntariamente un
proceso de movilidad, a diferencia de los casos de
La migracin es el movimiento (pacfico o agresivo, refugiados.
voluntario o involuntario) que realizan las personas
de una poblacin y que implica un cambio de
localidad de su residencia habitual en un intervalo
de tiempo determinado. Para ello debe ocurrir que
el migrante cruce las fronteras o lmites de una
regin geogrfica.

Los inmigrantes son aquellas personas que llegan


a un pas distinto al de su nacionalidad con el propsito
de residir en l, ya sea por bsqueda de mejores
condiciones de vida, por problemas polticos, de violencia
o econmicos en su pas de origen, o simplemente
por cambiar su escenario de accin. La mayora de las
veces, con expectativas positivas y de bienestar. Se le
llama inmigrantes a la poblacin extranjera que llega
a vivir al pas de destino (Chile), quienes a la vez son
migrantes internacionales, puesto que han realizado
un movimiento de un pas a otro.

Los procesos migratorios han adquirido nuevas


caractersticas a causa de la globalizacin y la
complejidad de los movimientos de las personas
entre un pas y otro; acuando un nuevo concepto
que se define como un hecho social vinculado con En los pases de nuestra regin, se desarrollan
el ejercicio del derecho humano de la libertad procesos de migracin internacional o transnacional,
de circulacin. El desplazamiento libre, aunque migraciones internas, desplazamientos forzados
regulado, permite a todo ser humano ampliar internos, trata de personas, trfico de migrantes,
1
sus libertades, capacidades y oportunidades entre otras formas de movilidad voluntaria o forzada .
de mejorar sus condiciones de vida. Eso es la
movilidad humana. 1.1.2. MOVIMIENTOS MIGRATORIOS
HACIA Y DESDE CHILE.
1.1.1. MOVILIDAD HUMANA.
El proceso de inmigracin ha ocurrido siempre a lo
La movilidad es un concepto reciente, cuya utilidad largo de nuestra historia. Comenzando por la expansin
es integrar en una sola idea a todas las formas del imperio Inca que abarc hasta la regin del Maule;
de movimiento de personas, como el refugio, la luego tras su cada se inician constantes movimientos
migracin internacional, la movilidad forzada por humanos.
delitos transnacionales (trata de personas). A su
vez, se reconoce que cada una de estas formas de Ao 1533. A fines de julio de 1533, llegan a
movilidad est influida por una serie de factores nuestras tierras los conquistadores espaoles
sociales, polticos, culturales, econmicos, etc. quienes tambin traen cantidades pequeas de
que no tienen similares caractersticas en todos los esclavos de origen africano.
10 1 Mdulo de capacitacin Movilidad humana Gestin Fronteriza integral en la subregin andina - OIM Organizacin
Internacional para las Migraciones.
Ao 1800. En el siglo XVIII, llegaron espaoles Ao 1953. En mayo de 1953, el gobierno del
de origen vasco, y gracias al contrabando de ropas presidente Carlos Ibez del Campo cre el
y muebles, comenzaron a establecerse algunas Departamento de Inmigracin y estableci normas
familias britnicas y francesas. Posteriormente, sobre la materia. Se aprueba el reglamento para la
la independencia traera soldados europeos aplicacin del DFL N69, de mayo de 1953, que cre el
y comerciantes que apoyaran la lucha y se departamento de inmigracin.
estableceran, especialmente franceses, ingleses,
irlandeses e italianos. Ao 1973. Durante los aos de la dictadura de
Augusto Pinochet, la poblacin inmigrante se fue
Ao 1700. En el siglo XVIII, llegaron espaoles de origen reduciendo considerablemente llegando a mnimos
vasco, y gracias al contrabando de ropas y muebles, histricos, alcanzando el 0,7% en 1982. Durante este
comenzaron a establecerse algunas familias britnicas mismo periodo se llev a cabo una poltica migratoria
y francesas. Posteriormente, la independencia traera restrictiva y se aplic la ley de 1975 que restringi los
soldados europeos y comerciantes que apoyaran la derechos de movilidad de los extranjeros en territorio
lucha y se estableceran, especialmente franceses, nacional. Adems, en esos aos se produjeron los
ingleses, irlandeses e italianos. procesos ms significativos de salida de los chilenos
del pas, vctimas de la persecucin poltica del
Ao 1833. En 1833 se adopt una nueva rgimen militar (1973-1989).
constitucin, el gobierno promovi una poltica
interior que contribuy sustancialmente al desarrollo En estas dos dcadas la cantidad de emigrantes chilenos
comercial, minero y agrcola de Chile; y se promovi la dentro de la regin aument considerablemente,
inmigracin; especialmente de alemanes, britnicos, pasando de 173 mil a ms de 330 mil personas. No
croatas, franceses, holandeses, italianos y suizos. obstante, la emigracin no siempre respondi a motivos
polticos, sino que durante la dcada de los ochenta el
Durante los aos 1850 y 1910; llegan las oleadas pas experiment una fuerte crisis econmica que, tras
migratorias ms conocidas en nuestro pas la de la implementacin de polticas de ajuste estructural,
los colonos alemanes, quienes llegaron a Valdivia y impuls a migrar a miles de chilenos hacia destinos
Llanquihue, inicialmente, para impulsar el desarrollo como Canad, Francia, Suecia, Alemania y Ecuador.
econmico de esa regin. En los aos 1880 y 1930,
como parte de este proceso migratorio libre hacia Ao 1990. En los aos 90, la inmigracin tuvo
Amrica (asociado a cadenas familiares); ingresan un aumento moderado de inmigrantes bolivianos,
a nuestro pas cerca de 10.000 personas de origen peruanos, venezolanos, ecuatorianos y de colombianos.
italiano. Segn el Censo de 1992 residen en Chile 116.327
extranjeros de los cuales 38.001 son argentinos,
De igual forma, el comercio martimo en los puertos 10.907 espaoles, 10.337 peruanos y 9.067 bolivianos.
impuls el establecimiento de franceses, ingleses e
italianos en ellos. Ao 2010. En la actualidad (a partir del 2010), el
gobierno de Chile ha potenciado polticas de desarrollo
Ao 1884. Entre los aos 1885 y 1950, la empresarial con el fin de promocionar la inmigracin
desestabilizacin del Imperio Otomano y la por parte de empresarios y profesionales, con el fin de
persecucin nazi (1930), hizo que miles de rabes mejorar el desarrollo tecnolgico y creando nuevos
de fe cristiana se asentaran en Amrica a fines del polos de generacin de empleos.
siglo XIX; llegaron a Chile cerca de 9 mil migrantes,
provenientes principalmente de Palestina, Siria y el Al 2014 han ingresado al pas, alrededor de 180 mil
Lbano 2 . extranjeros provenientes de Per, Argentina, Bolivia,
Colombia, Ecuador, Espaa, EEUU, Brasil, China,
Ao 1900. Durante los principios del siglo XX fue Alemania, entre otros.
importante el nmero de colonos de origen palestino y que
formaron la colonia ms grande fuera del Oriente Medio y
de espaoles que huan de la Guerra Civil Espaola.
2 Documento de DIBAM 11
http://www.dibam.cl/Recursos/Contenidos/Museo%20Hist%C3%B3rico%20Nacional/archivos/Migrantes.doc3.pdf.
Por qu migrar a Chile?
Desde la restauracin y recomposicin democrtica,
Chile se ha transformado en un polo de atraccin
para la movilidad humana, gracias al sostenido
ritmo de crecimiento y consolidacin econmica en
la ltima dcada; a la disminucin de la pobreza y
la miseria; a las ofertas y oportunidades laborales;
por su cercana geogrfica (en el caso de los pases
limtrofes); por su lenguaje, en la mayora de los
casos hablar el mismo idioma; por el conocimiento
de los bajos ndices de criminalidad (24%), segn
datos de la OCDE (Organizacin para la Cooperacin
y el Desarrollo Econmicos).

Todos estos factores convierten al pas en una


alternativa para superar las condiciones de miseria
y desempleo; proyectando una imagen de pas
estable en lo poltico y en lo econmico capaz de
proporcionar bienestar a sus habitantes.

Sin restricciones de entrada.


Finalmente, otras de las razones de peso para migrar
a Chile, es que presenta menos restricciones de
entrada que otros pases que pudieran ser ms
atractivos como Japn, Estados Unidos y Argentina
(algunos aos atrs), pases que han puesto trabas El nmero de extranjeros residentes en Chile, en
severas a la creciente inmigracin. trminos absolutos, es el ms alto de toda nuestra
historia, con un fuerte desarrollo en los ltimos
Residen el nuestro pas una comunidad de ms de cuarenta aos, en los que se ha quintuplicado el
410 mil personas (DEM, 2013). nmero de extranjeros residentes en el pas.

Poltica migratoria.
Chile no tiene propiamente tal una poltica El instructivo presidencia, establece los ejes y
migratoria 3; sin embargo, es posible distinguir el principios de la poltica de migracin de Chile,
marco jurdico de la migracin en Chile de acuerdo transformndolo en un pas de acogida e indicando
a la regulacin constitucional y a la internacional 4 . que el tratamiento intersectorial de la poltica, para
Adems de esto, el instructivo presidencial del 2 ello Instruye la creacin del Consejo de Poltica
de septiembre del 2008 5 busca sentar las bases de Migratoria liderado por el Ministerio del Interior,
una poltica migratoria basada en el respeto de los donde el Ministerio de Salud tambin participa.
derechos humanos de los migrantes y facilitar su
proceso de insercin social y econmica en nuestro pas.

3 Poltica migratoria: son todas las propuestas institucionales; leyes, decretos, resoluciones, directrices, acciones u omisiones, etc.;
que determine el estado sobre la entrada, salida y/o permanencia de poblacin nativa y/o extranjera dentro de su territorio.
4 Anexo 1: Marco jurdico de la migracin en Chile. Resumen de la regulacin constitucional e internacional.
5 Instrucciones sobre la Poltica Nacional Migratoria
12 http://transparenciaactiva.presidencia.cl/Otros%20Antecedentes/16.-%20Inst.%20N%C2%BA%209.pdf
Ejes De La Poltica: de Rancagua miles de chilenos viajan a Argentina y
por la fiebre del oro en California viajan a los Estados
1. Chile, Pas de acogida. Unidos.
2.la integracin de los inmigrantes incorporando su
especificidad cultural e incluyndolos en la estructura Mientras que, durante el ltimo tercio del siglo
social, econmica y cultural. XX, de acuerdo a los estudios de la Vicara de la
Solidaridad 6, 408.000 personas salieron de Chile
3.Tratamiento internacional: bilateralidad, multilatera-
durante la dictadura militar. Los principales destinos
lidad y procesos de integracin regional.
fueron Argentina (12,5%), Estados Unidos (7,87%),
4. Capacidad de regulacin y administracin del Estado: Venezuela (6,18%), Canad (3,85%), Francia (3,68%),
Chile no renuncia a su rol de orientar el acceso a la resi- Italia (2.38%), Suecia (2.38%) y Australia (2,21%).
dencia cuando ello sea necesario en beneficio del Esta-
do y de las personas que habitan en su territorio.

Se establecen los nuevos principios de la poltica


migratoria, que son los siguientes:

Residenciay libertad de circulacin, Libertad de


pensamiento y conciencia.
Acceso a la residencia en igualdad de condiciones y
debidamente informada.
Acceso a la justicia con igualdad de derechos con los
connacionales.
Integracin y proteccin social a los inmigrantes.
Respeto de los derechos laborales de los inmigrantes.
No discriminacin, se prohbe la distincin en virtud En resumen, los movimientos migratorios han
de raza, color, linaje, origen social y tnico, tambin ocurrido en Chile a lo largo de su historia ha recibido
se agrega a esta prohibicin, restriccin, exclusin o grupos de inmigrantes de origen americano
preferencia basada en nacionalidad, religin o sexo. provenientes de Argentina, Per, Bolivia, Brasil,
Regularidad de los flujos migratorios. Canad, Centroamrica, Colombia, Cuba, Ecuador,
Estados Unidos, Mxico, Uruguay, Venezuela,
Reunificacin familiar. Repblica Dominicana y Hait; de origen europeo
Participacin ciudadana. provenientes de Espaa, Francia, Gran Bretaa,
Alemania, Italia, Portugal, Croacia, Holanda, Rusia,
Aparte de estos principios de poltica migratoria, se Grecia, Austria, Blgica, Suiza, Repblica de Armenia,
establece la promocin de una migracin segura, Polonia, Hungra y del Pueblo Judo (judos askenaz);
evitando peligros a la vida del inmigrante, y sancionar el y por ltimo de origen de pases de Asia Oriental
trfico de personas, adems se prohbe el ingreso al pas (chinos, japoneses, surcoreanos, taiwaneses) y de
aquellos con antecedentes policiales o judiciales Asia Meridional (indios, pakistanes y afganos).
que pongan en peligro a la sociedad.
Si bien es cierto, la poblacin de inmigrantes
Ejes De La Poltica: haitianos no se ve fuertemente reflejada, son una
Los chilenos que emigran lo han hecho por diversos minora visible que aumenta progresivamente y es
motivos a lo largo de la historia. en quienes pretendemos enfocarnos.

En la primera mitad del siglo XIX, luego del desastre

6 Vicara de la Solidaridad: 13
http://dialogos.ca/2008/03/exiliados-emigrados-y-retornados-chilenos-en-america-y-europa-1973-2004/?lang=es
1.1.3. CONTEXTO SOCIOCULTURAL DE LOS HAITIANOS.
Hait, es un pas ubicado en Amrica central, cuya capital es Puerto Prncipe, con una superficie de unos
27.700 km2, ocupa el tercio occidental de La Espaola, isla que comparte con la Repblica Dominicana.

Segn datos correspondientes 2010, la poblacin La historia reciente de Hait se ha caracterizado


de Hait asciende a 10.303.698 habitantes. Con por la inestabilidad poltica recurrente, que ha
una tasa de crecimiento demogrfico anual de exacerbado las vulnerabilidades producto de la
2,2%, se prev que en el 2030 el pas alcanzar los pobreza generalizada y la degradacin del medio
12,3 millones de habitantes. La esperanza de vida ambiente.
general al nacer era de 62 aos en 2008, mientras
que las tasas brutas de natalidad y mortalidad en Desde 2004, la Misin de Estabilizacin de las
2009 eran de 27 nacimientos y 9 defunciones por Naciones Unidas en Hait (MINUSTAH) ha estado
1.000 habitantes, respectivamente. La tasa total de destacada all como una fuerza encargada del
fecundidad (nmero de hijos por mujer) descendi mantenimiento de la paz y ha restaurado un cierto
de 4,7 (20002001) a 4,0 (20052006). La poblacin grado de seguridad en la mayor parte del territorio.
de Hait es joven: ms de 50% de los habitantes son Entre 1995 y 2010, un perodo de gran tensin en el
menores de 21 aos y 36,5% menores de 15 aos. pas, se celebraron cuatro elecciones presidenciales
Las mujeres representan 51,8% de la poblacin (hay y parlamentarias. El nuevo gobierno elegido en
86 hombres por 100 mujeres en las zonas urbanas y octubre de 2011 se ha comprometido a restablecer
98 hombres por 100 mujeres en las zonas rurales). la paz y la estabilidad necesarias para consolidar los
Hait se divide en 10 departamentos, 41 principios democrticos y encaminar al pas rumbo
arrondissements (similares a distritos), 135 comunas al desarrollo sostenible.
y 565 secciones comunales. Los idiomas oficiales
son el francs y el kreyl (criollo haitiano), aunque
este ltimo es el que se habla ms habitualmente.

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1.1.4. ANTECEDENTES HISTRICOS.

Ao 1791. En agosto de 1791, los esclavos de Hait iniciaron 7


una rebelin violenta, marcando el inicio de procesos
independentistas.

Ao 1804. Hait se convierte en el primer pas en


independizarse de sus colonizadores franceses y espaoles,
pero esta independencia tuvo su costo, los haitianos fueron
considerados una amenaza y sufrieron la discriminacin no
slo por EEUU (pas que avalaba la propiedad de los esclavos)
sino que tambin por las potencias europeas, esto signific
el bloqueo de recursos y del comercio; adems, la divisin
de las tierras de las plantaciones en parcelas individuales
signific que ya no habra actividad de cultivo rentable en
Hait. Por otro lado, siendo la poblacin analfabeta no tena
la capacidad industrial lo que no permiti comerciar sus
productos al resto del mundo; quedando en una situacin
de aislamiento que no dio le oportunidad de avanzar y
desarrollarse junto con los pases circundantes en la regin.

Ao 1910. La situacin se complica an ms en


1910, cuando una institucin norteamericana (hoy,
National City Bank de New York) compra el nico
banco y mayor banco de oro, el Banco Nacional de
Hait 7.

7 Hu Jintao (2011, 13 de sept). Por qu Hait est sumergido por tan grave pobreza? Pueblo en lnea. 15
Recuperado de http://spanish.peopledaily.com.cn/ 31619/6875486.html
Ao 1915. En 1915, los Estados Unidos, invocando la Doctrina
Monroe, ocup Hait como pretexto de proteger a Hait con las
inversiones de los estadounidenses. Del 1915 al 1934, EEUU
aplic un muy estricto control militar en Hait y prolong el
sometimiento econmico hasta 1936 cuando se retiran las
tropas.

Ao 1936. A partir de 1936, luego que EEUU retirara sus tropas, Hait
continu gobernado por dspotas, dictadores, golpes de Estado e
intervenciones por parte de la ONU, situacin aparejada a la falta de
recursos humanos y naturales. La deforestacin de los valles a causa
de la demanda de madera por parte de la poblacin para cocinar y
abrigarse, provoc la erosin del suelo y el empobrecimiento de su
fertilidad, al tiempo que se redujeron las reservas de agua. Por estas
circunstancias, su economa se convirti en insostenible, Page comenta
que La poblacin de Hait sigue siendo en gran parte analfabeta, no
tiene habilidades lo cual no es atractivo para las industrias y por lo
tanto no atrae a las corporaciones industriales que podran ayudar a
mejorar la situacin.

Ao 1957. En 1957, es elegido presidente Franois Duvalier Papa Doc, con el apoyo de los negros, que vean
en l, la forma de luchar contra las lites mulatas, Duvalier impuso de golpe una poltica extremadamente
represiva (prohibicin de los partidos de la oposicin, instauracin del estado de sitio, el 2 de mayo de 1958).

Ao 1990. En 1990, se realizan elecciones presidenciales donde es electo el sacerdote catlico


Jean-Bertrand Aristide; sin embargo, en 1991 es derrocado por un golpe militar.

Luego Estados Unidos intervine, restituyendo en octubre de 1994 el poder a Aristide hasta 1996.

Ao 2010. El 12 de enero de 2010, Hait es sacudido


por un sismo de 7.3 grados en la escala de Richter.

El epicentro se localiz a 15 kilmetros de Puerto


Prncipe, cifras oficiales ofrecidas por el gobierno
un ao despus del terremoto, los efectos fueron
devastadores: 316,000 muertos, 350,000 heridos
y ms de 1.5 millones de personas perdieron su
hogar, del total de damnificados, al ao 2015, 80 mil
personas continan viviendo en campamentos.

16
Condiciones de salud y sus tendencias.
Salud materna y reproductiva
Se calcula que 80% de las embarazadas en Hait acuden al menos a una consulta prenatal. En 2010, se calcul
que el nmero de partos en establecimientos de salud haba aumentado 26,5% en comparacin con el punto de
referencia de 2006-2007.

Las causas principales de mortalidad materna son las hemorragias, la eclampsia, el aborto y la septicemia,
situaciones que se relacionan con la debilidad del sistema de salud y las barreras financieras al acceso dado que, a
excepcin del programa de atencin obsttrica gratuita, se requiere del pago directo de los servicios de obstetricia.

Lactantes y nios pequeos (0 a 4 aos de edad)


Hait ha experimentado una disminucin de la mortalidad de lactantes y nios pequeos (0 a 4 aos de edad) en los
dos ltimos decenios, esta tasa es todava la ms alta en la Regin de las Amricas.

Las causas principales de muerte en los menores de 5 aos son las infecciones, la desnutricin, los traumatismos,
la infeccin por el VIH/sida, la tuberculosis y la malaria. Las infecciones respiratorias agudas y la diarrea representan
ms de 50% de las defunciones en este grupo etario.
17
Mortalidad
La mayor parte de los datos publicados sobre mortalidad en Hait muestran una disminucin en la tasa de mortalidad
total entre 1985 y 2005. Sin embargo, no hay mucha informacin sobre las causas especficas de defuncin.

La Unidad de Planificacin y Evaluacin del Ministerio de Salud est actualmente emprendiendo la actualizacin de
los datos de mortalidad publicados en 1999, cuando se notificaron 2.150 defunciones por diversas causas.

18
Enfermedades transmitidas por vectores
La malaria es una enfermedad que afecta gravemente a Hait, con una prevalencia de 2% a 3%.

Un programa nacional basado en la prevencin individual y comunitaria, la deteccin temprana y el tratamiento,


ha recibido el apoyo del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria desde 2004. Este apoyo
seguir ayudando a ejecutar el nuevo plan estratgico nacional para la eliminacin de la malaria.

En el cuadro se muestran las tendencias con respecto a la malaria en 2008-2010. En 2010 el departamento del
Centro notific un aumento muy significativo del nmero de casos en comparacin con aos anteriores. No est
claro si el aumento se debi a un brote o a la subnotificacin en 2008 y 2009.

Enfermedades prevenibles por vacunacin


Aunque la demanda de la vacunacin es alta, la prestacin diaria de servicios de vacunacin ordinaria a menudo no
est garantizada.

Una considerable proporcin de la poblacin vive lejos de los establecimientos de salud y la prestacin de servicios
perifricos es irregular. En los lugares en los que se cuenta con estos servicios, se depende de las ONG para solventar
los costos operativos y de gestin.
19
Zoonosis

Hait sigue siendo el pas ms afectado por la rabia humana en la Regin de


las Amricas.

En respuesta a la amenaza cada vez mayor que representan los perros,


especialmente despus del terremoto de enero de 2010, el Ministerio de
Agricultura y Ganadera elabor una poltica para la vacunacin de perros y
gatos (los principales reservorios) y adopt un plan nacional para la eliminacin
de la rabia.

En el plan se subraya la necesidad de mantener un nivel alto de cobertura de


la vacunacin en animales durante un perodo de al menos 10 aos para lograr
la eliminacin de la rabia humana. Sin embargo, la campaa de vacunacin,
programada para 2011, no ha comenzado debido a la falta de financiamiento.

Enfermedades desatendidas y otras infecciones relacionadas con la pobreza


La filariasis linftica es endmica en Hait, pero han sido escasos los estudios para determinar la difusin de
esta enfermedad. En 2002, se calcul que unas 2.130.000 personas (30% de la poblacin) estaban infectadas. El
programa de erradicacin de la filariasis, apoyado principalmente por la Fundacin Bill y Melinda Gates, se basa en
la administracin masiva de medicamentos en las zonas ms afectadas. Segn el Ministerio de Salud, Hait lograr
la administracin masiva de medicamentos en todo el pas hacia fines de 2011.

La lepra ya no es un problema importante de salud pblica en Hait, con alrededor de 40 casos notificados
anualmente. Los esfuerzos ahora se orientan a integrar el control de la lepra en un programa ms amplio que aborde
las enfermedades dermatolgicas que generalmente no se diagnostican ni se tratan adecuadamente en el pas.

VIH/sida y otras infecciones de transmisin sexual


Segn la EMMUS IV publicada en 2006, la prevalencia de la infeccin por el VIH en las personas entre 15 y 49 aos
de edad era de 2,2%, en comparacin con la prevalencia de 4,4% en embarazadas (encuesta de vigilancia prenatal
de 20062007). Sin embargo, los datos ms recientes del programa nacional contra el sida muestran una tasa de
seroprevalencia de 2,7% en embarazadas.

El panorama de la infeccin por el VIH/sida en Hait ha cambiado enormemente desde 2003, cuando el Fondo
Mundial comenz a apoyar las actividades de lucha contra la infeccin por el VIH/sida en el pas, a lo que luego se
sum el Plan de Emergencia del Presidente [de Estados Unidos] para el Alivio del Sida (PEPFAR) en 2004. Esto dio
lugar a un aumento de los fondos disponibles para las intervenciones contra la infeccin por el VIH/sida, as como
en el nmero asociados a cargo de la ejecucin.

En consecuencia, el nmero de personas que reciban tratamiento antirretrovrico aument de cerca de 2.000 en
2003 a alrededor de 34.927 en 2011. Segn el informe del ao 2012 para el perodo extraordinario de sesiones
de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (UNGASS), se calcula que la brecha actual es de
59.750 pacientes con sida que necesitan tratamiento. Los retos a los que se enfrenta el programa nacional contra
la infeccin por el VIH/sida radican en la eficaz coordinacin y utilizacin de recursos, el aumento de la cobertura y
la sostenibilidad de las intervenciones.

20
Tuberculosis
A pesar del progreso logrado desde 1999, el programa nacional contra la tuberculosis todava no ha podido alcanzar
el objetivo de detectar 70% de los casos y de que el tratamiento sea exitoso en 85%.

La distribucin de casos por tipo de tuberculosis ha seguido siendo bastante constante en los 5 ltimos aos:
59% de los casos tuvieron baciloscopia positiva (SS+)
31% tuvieron baciloscopia negativa (SS-)
10% fueron casos de tuberculosis extrapulmonar.

Los retos ms graves a los que se enfrenta el programa de control de la tuberculosis de Hait son el manejo de
la coinfeccin por el bacilo de la tuberculosis y el VIH, la cobertura baja del tratamiento acortado directamente
observado (DOTS) (que actualmente se calcula en 70%), el sistema deficiente de distribucin de medicamentos, y
la vigilancia y el tratamiento de la tuberculosis multirresistente.

Enfermedades emergentes

En octubre de 2010 surgi un brote de clera en el departamento del Centro, que rpidamente se propag a todos
los departamentos del pas. Al 27 de marzo de 2012, se haban notificado un total de 532.192 casos al Ministerio de
Salud y se haban registrado 7.060 muertes por el clera.

Estas cifras se traducen en una incidencia acumulada de 5,1% y una tasa de letalidad acumulada de 1,3% en el
primer ao de la epidemia.

Al comienzo de la epidemia se implant un sistema de alerta que ha sido fundamental para determinar las zonas
crticas de transmisin del clera y dirigir la respuesta a los lugares donde era ms necesaria. Se ha intensificado la
promocin de la salud y se han movilizado recursos para mejorar el acceso al agua potable y a mejores condiciones
de saneamiento.

Aun cuando se han logrado importantes avances en el manejo de los casos de clera, la vigilancia debe ser
permanente. En vista de las tendencias y las condiciones en 2011, se proyecta que se registrarn unos 200.000
nuevos casos durante el segundo ao de la epidemia.

21
Enfermedades crnicas no transmisibles
Las actividades de prevencin y control de enfermedades en Hait se han centrado en gran parte en las enfermedades
transmisibles, pero hay indicios de que est en aumento la prevalencia de enfermedades crnicas no transmisibles.

Una encuesta transversal llevada a cabo en 2006 en la zona metropolitana de Puerto Prncipe indic la prevalencia
estandarizada por edad de enfermedades crnicas no transmisibles.

Consecuencias de la inestabilidad poltica en Hait.


Esta inestabilidad poltica ha repercutido fuertemente en Hait. Alrededor de 75 mil personas migran de Hait al ao.

Analfabetismo.
La Organizacin de Naciones Unidas para la Educacin, indican que Hait es la nacin con mayor nmero de
analfabetos en Amrica; el 45,2% corresponden a adultos mayores de 15 y ms aos.

Renta baja.
Hait es el nico pas de renta baja de toda Amrica Latina donde predominan los pases de renta media, tiene una
poblacin alrededor de 10 millones en la que el 60% vive bajo la lnea de la pobreza, es decir vive con menos de
un dlar por da.

Este porcentaje vive en zonas urbanas como Puerto Prncipe y Ganis que son las dos ciudades ms pobladas. Esto
significa que tiene una concentracin urbana de 381 habitantes por Km2 con una pobreza urbana muy fuerte y las
poblaciones rurales muy aisladas.

22
Indigencia.
La indigencia no solo se da en los sectores urbanos sino que en el sector rural existe una condicin de extrema
indigencia debido a la ausencia de condiciones bsicas para la vida, ms all del agua potable, la electricidad
la vivienda, sino tambin porque es difcil la subsistencia con la produccin de alimentos bsicos para el
autoconsumo debido a las escasas superficies cultivables aptas para el cultivo de huertas.

El pas ha tenido una economa de subsistencia solo en los centros urbanos y en otra economa del trueque en los centros
rurales8 .

Mortalidad.
Por otro lado, la esperanza de vida en las mujeres es de 64 aos mientras que en los hombres de 60 aos.

La tasa de mortalidad, es de 8,82 muertes por cada mil habitantes y la tasa de mortalidad infantil es de 54,02
muertes por cada mil nacimientos, mientras que en Chile tenemos 7,4 muertes por cada mil nacimientos.

En cuanto al gasto pblico per cpita en salud el ao 2013 fue de 3 euros aproximadamente $2.270.- pesos chilenos
por habitante, mientras que en Chile este gasto fue de 435 euros aproximadamente $329.147.- pesos chilenos por
habitante 9.

1.1.5. CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS INMIGRANTES HAITIANOS RESIDENTES


EN CHILE.
A partir del terremoto del 12 de Enero de 2010, y como uno de los factores de nuestro ltimo movimiento
migratorio, aumentamos de 300, a ms de 5 mil personas en Chile, ubicndonos preferentemente en las
comunas de Quilicura, Estacin Central, San Bernardo, Independencia y Recoleta.

En la Vega Central trabajan ms de 300 haitianos y se estima que aumente la cantidad de inmigrantes que
llegue al pas, en busca de nuevas oportunidades laborales. Pero est Chile preparado para recibirlos?.

Manejo bsico o nulo de la lengua castellana.


El tema no es sencillo, el hecho de vivir con una cultura e idioma distinto al nativo, los sita en una posicin
distinta.

Se estima que ms del 80 % de los inmigrantes haitianos tienen un manejo bsico o nulo de la lengua
castellana.

La capacidad de comunicarse es algo intrnseco del ser humano, y el no poder hacerlo limita su capacidad de
insertarse en la sociedad, generar vnculos, y acceder de manera expedita a la salud, y educacin. Esto sin considerar
las dificultades que genera la discriminacin y segregacin por ser negros, y provenir de un pas con los ndices de
desarrollo humano ms bajos del continente, segn la Organizacin de Naciones Unidas (ONU).

8 Manuela Lasdica (2014, 4 de abril). Haiti: El pas ms pobre de Amrica. NCN Noticias del Congreso Nacional. Recuperado de
http://www.ncn.com.ar/haiti-el-pais-mas-pobre-de-america/
9 Expansin (1986-2016). Datos macroeconmicos. Recuperado de 23
http://www.datosmacro.com/estado/gasto/salud/haiti
1.2. EL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIN EN EL ENTORNO
DE ATENCIN DE SALUD.
1.2.1. ACEPTACIN O DISCRIMINACIN A LOS INMIGRANTES.

La sociedad chilena tiene un doble discurso. Los estereotipos en torno a la poblacin


Aceptamos a los inmigrantes; sin embargo, afrodescendiente estn muy arraigados. Las mujeres
no de la misma manera a todos. Existe un alto son concebidas como smbolos sexuales, mientras
porcentaje de chilenos manifiesta claras opiniones que los hombres son considerados delincuentes o
discriminatorias sobre los extranjeros-migrantes personas violentas y en el caso de los colombianos
que viven en el pas. se les asocia con el narcotrfico. Por otro lado, el
imaginario colectivo atribuye ciertos trabajos que
A lo menos un tercio de la poblacin chilena, tiene una los migrantes desarrollan, por ejemplo:
percepcin negativa sobre la migracin, de acuerdo
a una encuesta realizada 10
el 55% menciona un peruanos = rea domstica y obreros.
grado de desacuerdo con el ingreso de extranjeros colombianos = prostitucin y construccin.
a nuestro pas. Slo cuando se les pregunta por los argentinos = modelaje.
derechos de los migrantes legales, el 77% reconoce haitianos, dominicanos = construccin o labores
estar de acuerdo en que se les respete los derechos de carga.
propios de una persona nacida en el pas.
Discriminacin hacia los inmigrantes.
Estigmatizacin hacia los migrantes. Una de las acepciones de la RAE del concepto
La poblacin de inmigrantes sufre, por parte de discriminar tiene relacin con dar un trato desigual
la poblacin chilena, una estigmatizacin que a una persona o colectividad por motivos raciales,
dificulta la integracin de stos a la sociedad. Este religiosos, polticos, de sexo, etc.
fenmeno est asociado a estereotipos fundados en
las caractersticas fenotpicas, culturales, ligadas a
la condicin racial y laboral. Por ejemplo:

los chilenos tienen mal concepto sobre las


negras, piensan que todas son putas y no es as.
A m varias veces estoy caminando por la calle
y caballeros me dicen <<Hey! vamos?>> <<pa
donde voy contigo?>> digo yo (cita textual mujer
haitiana, 29 aos) 11.

10 Liberona, N. De la alterizacin a la discriminacin en un sistema pblico de salud en crisis: conflictos intertnicos a propsito de
la inmigracin sudamericana en Chile. Revista Ciencias Sociales 28/ segundo semenstre 2012.
11 Valenzuela, P. (2014). Integracin laboral de los inmigrantes haitianos, dominicanos y colombianos en Santiago de Chile. Chile:
24 Revista antropologas del sur N2, 2014.
Liberona (2012) considera que esta discriminacin La salud es esencial a la vida y los trabajadores
es tambin la consecuencia de la alterisacin, de la salud ocupan un rol importante y respetado
concepto que definiremos, en trminos simples, en la sociedad; sin embargo, la relacin que
como el proceso de construccin de un otro, que ocurre entre stos y los pacientes es siempre
ocurre cuando categorizamos socialmente a las asimtrica, convirtindola en una problemtica de
personas por su realidad social y las caractersticas discriminacin hacia la poblacin de inmigrantes.
propias que los definen. En este proceso de Pero este fenmeno, no es exclusivo del rea de la
alterisacin, el grupo dominante o mayoritario salud, sino que es un problema de toda la sociedad
es quin tiene el poder de nombrar al dominado en general.
o minoritario de una determinada manera y
atribuirle una caracterizacin especfica; estas A a nivel internacional es un derecho inalienable el
etiquetas pueden ser utilizadas como una forma de acceso a la salud para toda persona, sin importar su
dominacin para instalar jerarquas sociales. situacin migratoria, segn Liberona (2012). En la
prctica este derecho es sucesivamente vulnerado.
El fenmeno de la discriminacin hacia los
inmigrantes en nuestro pas tiene varios focos. Una Cuando preguntamos qu piensan de estos
es la carga histrica nacionalista que nos separa de pacientes, vemos que los agentes [de la salud]
los pases fronterizos en el norte de Chile; otro es asumen un posicionamiento jerrquico, muestran
la ignorancia, desconocimiento y miedo de ver al una preferencia nacional, demostrando que los
otro como una amenaza, en trminos laborales consideran como pacientes de segunda categora
y de seguridad ciudadana; pero mayormente por y los tratan como no ciudadanos. Adems, los
tener que aceptar esta nueva interaccin de los relacionan a la irregularidad administrativa y son
inmigrantes demandando servicios pblicos la generalmente catalogados como demandantes.
que da inicio a los conflictos como de compartir con
los otros los bienes comunes -como la salud-12. Mdico y subdirector de un CES: Los inmigrantes
pensando que por ellos se altera el funcionamiento irregulares no deberan tener derecho a la
adecuado del servicio pblico; justificando de esta salud, aprovechan la posibilidad que se les da
manera la construccin de un otro conflictivo, de sanarse, son patudos y demandantes, vienen
abusivo y que se valida en la opinin pblica. con sus padres para sanarse y luego volver a sus
pases. No trabajan, no aportan nada al pas. (cita
1.2.2. Discriminacin en el entorno de textual)
atencin de salud. Enfermera 1: Tengo la impresin de que hay
mujeres que buscan quedarse embarazadas para
El estudio liderado por Liberona (2012), comprueba
obtener los papeleso tal vez buscan de alguna
la existencia de prejuicios y de abuso de poder por
manera enraizarse aqu. (cita textual)
parte de los trabajadores de la salud, pero tambin
excepciones. A continuacin, se presenta parte
del informe del estudio que contiene extractos
textuales de los discursos analizados.

12 Liberona, N. (2012). De la alterisacin a la discriminacin en un sistema pblico de salud en crisis: conflictos intertnicos a pro- 25
psito de la inmigracin sudamericana en Chile. Chile: Revista Ciencias Sociales 28 /Segundo Semestre 2012.
Las percepciones del otro, como un mal paciente, seguir los programas de salud que se les impone,
como vctima o como propagador de enfermedades estiman que son malos usuarios por su forma de
contagiosas, participan en la etnicizacin 13 de los ser. Por ejemplo, las frases ms repetidas en este
sentido fueron las siguientes: los controles son
inmigrantes. Algunos ejemplos nos ayudan a mostrar inconstantes, porque viajan mucho, se cambian de
el uso del determinismo cultural. Por ejemplo, el casa seguido, son como nmades. Estas crticas
inters que ha causado la aparicin de una variante los convierten en pacientes que hay que controlar
exgena de tuberculosis (TBC) ha sido una forma y amenazar. Sin embargo, varios entrevistados
de etnicizar a la poblacin inmigrante, basndose sealaron que haba inmigrantes que comenzaban
a adaptarse, e incluso algunos agentes mostraron
en la categorizacin del grupo en razn de su simpata por estos pacientes, generalmente
cultura. La salud Pblica debe velar por que no se victimizndolos.
propaguen las enfermedades contagiosas, entonces
al encontrar casos de TBC en pacientes inmigrantes, A modo de ejemplificacin en el estudio se exponen
estos se convierten en un grupo en riesgo. Al ser tres extractos de testimonios de experiencias de
la discriminacin vivida por inmigrantes. Estos
un grupo especial, los inmigrantes reciben un trato relatos han servido para comprobar nuestra
diferencial y los agentes [de la salud] comienzan a problemtica. Nos hablan de las relaciones de
repetir este tipo de relatos: poder, del determinismo cultural, de las relaciones
asimtricas entre agentes y pacientes, de cmo el
Enfermera 2: Su estado de salud est en peligro a ejercicio del poder de los agentes afecta a la salud
de los inmigrantes.
causa de la TBC, ellos asisten a las consultas, pero
abandonan los programas. Caso 1: Ana acababa de tener su primer hijo hace
cinco das, esperaba unos documentos para los
Enfermera de apoyo clnico: Yo dira que los trmites administrativos y, conversando, nos cont
extranjeros se dejan estar un poco con las horas, que fue discriminada por el hecho de ser peruana:
entonces hay que ir a visitarlos a sus casas, pero Yo me qued tres das aqu y guardo una mala
comienzan a adaptarse. Antes venan cuando experiencia, los paramdicos y una matrona me
queran o cuando tenan que vacunarse, les trataron muy mal, no ponan cuidado a mi estado.
decamos que si no lo hacan bamos a informar Hay que ser fuerte para enfrentar este tipo de
al Ministerio y de ah, enviaran a la Polica para ir situaciones, hay que estar preparada a que te
humillen justo en el momento en el que ests
a buscarlos, y bajo la amenaza, venan. ms sensible.

Para la mayora, la razn de este comportamiento Caso 2: Pedro y Mara llegaron a Chile dos meses
es cultural, pero algunos agentes asocian la antes de nuestra entrevista, con su hijo de un ao y
enfermedad a la pobreza y los comparan a otra cuatro meses. Vienen de la selva amaznica del Per.
Hablan espaol con dificultad. Desde que llegaron
minora tnica como en el siguiente ejemplo. a Santiago viven en una casa antigua con otras
siete familias con quienes comparten tres cuartos.
Asistente social CES n 5: Yo he visto dos casos Su hijo haba adelgazado mucho, desde hace unos
de TBC; uno era un joven de 19 aos que vino das tena fiebre y la consciencia comprometida,
con su madre y su hermana, no tenan ningn entonces fueron a urgencia infantil del HSBA.
ingreso, tuvimos que ir a su casa para hacer un Despus de los anlisis de rigor, le diagnosticaron
diagnstico socio-econmico. Como no saban Tuberculosis activa, con complicaciones en la zona
que podan venir al CES, la enfermedad se haba plvica. Pedro y Mara comprendieron con cierta
agravado. Pocos inmigrantes estn regularizados, dificultad que su hijo deba quedar hospitalizado,
entonces es ms difcil seguir sus casos. Viven entonces fueron a ver al mdico interno que, a
partir del momento en que los vio, se dirigi a ellos
en condiciones de vulnerabilidad, como los de forma prepotente, diciendo: solo gente como
mapuches, en este sector hay un campamento de ustedes, peruanos, pueden tener la idea de traer un
mapuches, viven en condiciones igual de precarias, nio en estas condiciones! Apuesto que ni siquiera
estn ms expuestos a las enfermedades, esto los tiene vacunasNo merecen ser padres!
afecta tambin sicolgicamente.

En general, los agentes se quejan de los pacientes


inmigrantes, los infantilizan y los culpabilizan de no

26 13Liberona, N. (2012). De la alterisacin a la discriminacin en un sistema pblico de salud en crisis: conflictos intertnicos a pro-
psito de la inmigracin sudamericana en Chile. Chile: Revista Ciencias Sociales 28 /Segundo Semestre 2012.
Caso 3: Yelile es ecuatoriana de 24 aos y estaba fenotpicos, idiosincrasia, relaciones de gnero,
embarazada por primera vez. Con nueve semanas patrones de identidad, el idioma, las fonticas y los
de embarazo se present al servicio de urgencia del significados son desiguales.
hospital con un gran dolor y sangramiento. Ella nos
cont lo siguiente: Todo este choque cultural conjunto de pensamientos
y emociones negativas que surgen como el resultado
despus de ser recibida por una enfermera que de convivir en una cultura distinta a la suya (Flores,
me pidi que me desvistiera de la cintura a los 2004:14), se remonta a variadas esferas que van
pies y que me pusiera en posicin ginecolgica, enlazando la interaccin entre la poblacin migrante
me dej sola en el box donde no haba ni una y la residente; y que entran en conflicto cuando se
manta para cubrir mis partes ntimas. Yo no me dan cuenta que no poseen caractersticas en comn.
senta bien, as que hice lo que pude para subirme
a la camilla. Despus de una larga espera, Por tal razn el lenguaje es clave, pues constituye
un mdico aparece y sin siquiera saludarme, la herramienta que permite comunicarse y sentirse
introduce el espculo en mi vagina y me examina parte de una cultura o comunidad y en consecuencia
bruscamente y cuando lo retira, lo lanza violenta parte de la sociedad.
mente, luego parte sin decirme una palabra.
Este comportamiento fue lo que ms me doli: Actualmente la atencin en salud a los pacientes
dej la puerta abierta, dejndome a la vista de inmigrantes (solo en algunos centros) se realiza a
todo el mundo durante unos minutos que sent travs de un mediador (traductor) que pertenece al
interminables. Todava no entiendo lo que pas sistema; sin embargo, en su mayora la atencin se
no s si es porque soy pobre o porque soy indgena practica a travs del lenguaje no verbal o lenguaje de
que te tratan as aqu. Despus de este horrible seas donde los movimientos corporales, las posturas,
episodio, la enfermera entr y me recomend gestos y expresiones faciales tratan de comunicarse
reposo y me dijo que probablemente iba a perder con el otro; lo que evidentemente puede traer como
a mi hijoDe lo que estoy segura es que no quiero consecuencia malos entendidos, ideas inconclusas
volver nunca ms a este hospital. o dudas, dificultndose la comprensin dentro del
espacio de la consulta.
Yalile nos dice que no sabe cul es el origen del mal
trato, si es porque es pobre o porque es indgena, A lo Tarzn y Jane, con seas, es verdad, as con
y nosotros agregamos el factor tnico: porque es seas, para poner una inyeccin es todo con seas,
inmigrante. En su relato podemos observar adems acustate ac (sealando la camilla) todo con
que el comportamiento del mdico refleja el poder seas, que se acueste y hacerle todo con seas,
que tiene sobre esta paciente, como una forma de que es muy difcil comunicarse (cita textual del
reproduccin de las relaciones sociales de sexo, de funcionario N5:3).1
clase y de raza. En los tres casos el proceso de la
consulta es vivido de manera denigrante. En el primer El estado y las instituciones pblicas, en especial
caso, la madre cuenta la humillacin ejercida por los las de salud -en el marco de la cooperacin
agentes que abusan de su poder y en el segundo, internacional- deben generar herramientas para
los inmigrantes son tratados de malos padres por facilitar la integracin y la insercin de los inmigrantes
el hecho de ser peruanos, una caracterstica del al sistema; esto debido a que la salud no es opcional,
determinismo cultural. sino una necesidad vital, adems que debe incorporar
la atencin a toda la familia.
En el caso particular de los inmigrantes haitianos,
la dificultad de poder comunicarse se presenta En consecuencia, para el funcionario o profesional
como un problema mayor, el no poder expresar de la salud, el tema del habla a nivel bsico es
en palabras qu es lo que se siente y qu es lo que trascendental para poder comunicarse con su
sucede pone en tensin, por un lado, la entrega de paciente, por este motivo el SSMC comprometido
un servicio ptimo, y por otro, la satisfaccin de las con dar una atencin y acceso a la salud a todas
necesidades bsicas de salud14. las personas que residen en nuestro pas, realiza
este esfuerzo y pone a su disposicin la facilitacin
En los centros de salud, la interaccin que se da lingstica en el dialecto Kreyl Ayisyen, colaborando
entre el funcionario pblico y los pacientes de origen en la insercin adecuada de la comunidad haitiana a
haitiano se encuentra con barreras que dificultan nuestra sociedad.
dicha interaccin: las diferencias culturales, los rasgos
14 Fuster, X., Rebolledo, F. (2013). Interacciones dialgicas en el consultorio: migrantes haitianos y funcionarios de salud primaria. 27
Chile: Revista perspectivas N 24, 2013, ISSN 0717-1714, pp. 111-122.
1.3. LA ATENCIN UNIVERSAL EN SALUD DESDE UNA
MIRADA INCLUSIVA, INTEGRAL Y BASADA EN LOS
DERECHOS HUMANOS.
1.3.1. ACCESO A LA SALUD EN EL CASO 1.3.2. VARIABLES QUE AFECTAN LA SA-
ESPECFICO DE MIGRACIN. LUD DE LA POBLACIN INMIGRANTE Y
DE SUS FAMILIAS.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define
la salud como un estado de bienestar fsico, La investigacin internacional en migracin y salud,
mental y social y no simplemente la ausencia de seala que existen distintas variables que afectan de
una enfermedad o padecimiento. En el contexto manera directa e indirecta, la salud de la poblacin
de la migracin, esto significa el bienestar fsico, migrante y sus familias.
mental y social de los migrantes y de poblaciones
en desplazamiento. La habilidad de un migrante de Algunos factores son los siguientes
integrarse a una sociedad husped se basa en el Razones por las cuales se tom la decisin de
bienestar mental, fsico, cultural y social combinado. migrar, las condiciones de vida y la salud del
grupo familiar, del estado de salud antes, durante
El enfoque de salud global, trasciende fronteras y posterior a la llegada al lugar de destino, como
y gobiernos y exhorta a buscar la efectividad del tambin las vivencias personales relacionadas con
derecho a la salud de toda persona, sin importar rechazo experimentado como consecuencia de su
etnia, lugar, nacionalidad o condicin migratoria. situacin de migrante.

La falta de informacin del funcionamiento del


sistema social, al cual llegan, lo que puede provocar
un escenario de desarraigo, situacin de precariedad,
y el sometimiento a condiciones laborales carentes
de estabilidad 15 .

El idioma tambin constituye un obstaculizador


del acceso a la salud del inmigrante.

Las diferencias culturales con la cual se aborda la


situacin de salud/enfermedad, como tambin su
historia personal de discriminacin y maltrato.

La falta de informacin en los sistemas de salud en


el pas que los recibe, lo que les impide acceder al
servicio en forma pertinente. Este desconocimiento
tiene como consecuencia que muchos de ellos no
acceden a los derechos en salud que les corresponden
y tomen el camino de la consulta particular por la
atencin de salud, cuando la requiere 16 .

15Poblacin Migrante Internacional en Chile: un desafo hoy para salud pblica, Bltica Cabieses.
http://www.redciencia.net/content/poblaci%C3%B3n-migrante-internacional-en-chile-un-desaf%C3%ADo-hoy-para-salud-p%C3%BAblica.
28 16WHO Regional Office for Europe, (2010). How health systems can address health inequities linked to migration and ethnicity.
Copenhagen.
1.3.3. GARANTA DE ACCESOS A LA Entonces:
SALUD DE LA POBLACIN INMIGRANTES
Se garantiza la atencin de salud a las mujeres
Y SUS FAMILIAS. inmigrantes embarazadas y se les otorga una visa de
La migracin es un fenmeno inevitable y es nuestra residencia temporaria para aquellas que se controlen
misin como red de salud, proteger y garantizar el de manera regular en un centro de salud primaria
acceso a esta de los grupos ms vulnerables; y entre cercano a su lugar de residencia 19 . En la atencin
ellos, la poblacin migrante nos plantea el desafo primaria, los establecimientos de salud deben otorgar
permanente de contar con equipos sensibilizados a las inmigrantes embarazadas todas las prestaciones
a esta realidad, acogedores y comprensivos en un de salud, lo que incluye controles, medicamentos
entorno institucional preparado para comprender y e interconsultas para acceder a ecografas, parto,
resolver efectivamente los desafos que nos plantea eventuales cesreas, atencin al recin nacido y set de
la migracin planetaria entre naciones. ajuares del programa Chile Crece Contigo. Para aquellos
embarazos de 32 a 36 semanas sin control previo,
Este esfuerzo es la continuidad del trabajo que ha se garantiza la atencin de salud de manera normal,
estado llevando a cabo nuestro Servicio de Salud aunque se solicita a la usuaria realizar los trmites para
la regulacin de su situacin de permanencia, junto con
en el contexto de la permanente preparacin de
la derivacin a otras instancias, ya sean municipales
nuestra institucin para enfrentar la globalizacin
o de organizaciones que trabajan con la poblacin
y el acceso a servicios en el marco de un trato
extranjera. Dado el estado de avance del embarazo, es
no discriminatorio y de estricto respeto de los
necesario contar con todos los antecedentes de salud lo
derechos de las personas 17.
ms pronto posible.

Es obligatorio entregar atencin de salud a nios,


1.3.4. CASOS DE SALUD GARANTIZADA. nias o adolescentes migrantes en situacin
irregular o no documentados. Esto incluye: acceso al
En acuerdo con la Convencin Internacional sobre la programa nacional de alimentacin complementaria
proteccin de los derechos de todos los trabajadores y programa de inmunizaciones 20 . Se sugiere al
migratorios y sus familias, Chile reconoce iguales personal sanitario explicitar que aun cuando el menor
derechos a la salud a los inmigrantes en situacin se encuentre sano, el adulto a cargo debe llevarlo
migratoria regular que a los ciudadanos nacionales, a sus controles en forma rutinaria (control del nio
teniendo las mismas garantas 18. sano) y no esperar a que el menor est enfermo para
concurrir a un establecimiento de salud. Independiente
En este mismo contexto, se han desarrollado de su condicin migratoria y la de sus padres, tutores o
iniciativas intersectoriales, desde el ao 2003, representantes legales, se deber inscribir a los menores
tendientes a explicitar el derecho a la salud de la de 18 aos, en los establecimientos de atencin primaria
correspondientes a su domicilio. En el caso de que el
poblacin inmigrante ms vulnerables; entre ellos,
menor se encuentre matriculado en un establecimiento
mujeres embarazadas y nios y nias hasta los 18
educacional reconocido por el estado, podr solicitar un
aos en situacin migratoria irregular y carente de
permiso de residencia temporal de estudiante.
recursos.

17SSMC (2015). Gua para los equipos de salud en la orientacin y apoyo a la poblacin en situacin de movilidad humana. Revi-
sin diciembre 2015 SSMC/APS/Degired.
18 Circular A15 N06_atencion personas inmigrantes.

19 La normativa vigente obedece al ORD. A14 N 3229, de junio de 2008 del Ministerio de Salud.
20 La normativa vigente obedece al ORD. A14 N 3229 de octubre del ao 2007, el Ministerio de Salud y el Ministerio del Inte-
rior firmaron un convenio de colaboracin que permite la entrega de un permiso de residencia temporaria menores de 18 aos,
en forma independiente de su condicin migratoria y la de sus padres. Este convenio fue aprobado por el Minsal en resolucin
exenta del 30 de noviembre de 2010 con el Departamento de Extranjera y Migracin del Ministerio del Interior.
29
Tienen derecho a la atencin de urgenciaa, 21 migratoria. As mismo, SERNAM activar sus redes y
los extranjeros que se encuentren en Chile sin certificar la condicin a extranjera para solicitar
haber regularizado an su situacin migratoria. visa temporaria.
En aquellos casos en que las personas inmigrantes
indocumentadas requieran continuar con su Todo usuario que tiene su situacin migratoria
tratamiento mdico por un tiempo prolongado regularizada y es atendido por problemas Ges en
o hayan sufrido lesiones o un problema de salud Chile, recibe todas las prestaciones en igualdad de
que necesite de hospitalizacin o de tratamiento condiciones que un usuario nacional. En los casos
extenso, es fundamental que se entregue un de inmigrantes no documentados o irregulares,
certificado donde se acredite esta situacin y deben ser atendidos todos aquellos nios,
adems se oriente a la persona a obtener su visa. nias o adolescentes menores de 18 aos, y
embarazadas de cualquier edad y los adultos
Las atenciones dentales a menores de 18 aos, en general que presenten un problema de salud
embarazadas de toda edad y las urgencias grave o que requiera tratamiento prolongado, sea
estn garantizadas, en el caso de inmigrantes ste GES o no GES 23.
no documentados o irregulares. Para el resto
de la poblacin se debe regularizar su condicin Para garantizar la entrega de las prestaciones
migratoria, para ingresar a las listas de espera incluidas en el GES o atingentes al tratamiento que
existentes en los consultorios, o de lo contrario debe recibir por un problema de salud complejo
pagar la atencin al igual que la poblacin en no GES, se debe solicitar una visa humanitaria que
situacin regular. permitir el acceso al sistema de salud.

Toda mujer inmigrante que sufre Violencia En caso de que el acceso o el diagnstico sea
Intra Familiar (VIF), sin importar su condicin entregado en el nivel de urgencia, el profesional
migratoria, acceder a visa temporal y a todas tratante deber emitir un certificado que acredite,
las prestaciones a que haya lugar para resolver tanto el problema de salud, como el tratamiento
esta problemtica, incluyendo la salud22. La mujer y tiempo que requerir para su tratamiento,
que sufre VIF, debe iniciar una accin legal en la documento necesario para tramitar dicha visa.
autoridad competente, cualquiera sea su condicin

21Segn el artculo 19 de la Constitucin de 1980, se reconoce el derecho de todas las personas, sin distincin alguna, al acceso
a la proteccin de la salud, incluyendo el acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de esta. No obstante, la
atencin de urgencia se entrega de acuerdo a la normativa sanitaria vigente en el pas, que se fundamenta en la Ley N 18.469 del
ao 1985 que regula el ejercicio del derecho constitucional a la proteccin de la salud y crea un rgimen de prestaciones pblicas
y privadas. En el mbito especfico de la salud, estos derechos han sido aclarados a travs del Ordinario N3229 del Ministerio de
Salud, referido a la Atencin en Salud de Poblacin Inmigrante en Riesgo Social y Permanencia No Regular emitido con fecha 11
de junio de 2008.
22 Resolucin exenta 80.388, del Ministerio del Interior, en convenio con el Servicio Nacional de la Mujer.
23 Anexo 2: Circular A 15 N06 del 9/06/2015 determina respecto a la atencin de salud a personas inmigrantes, que se desligar
la atencin de salud de la tramitacin de permisos de residencia, situacin que ha operado como barrera de acceso para que los
30 derechos que se han asegurado se puedan ejercer en el caso de la atencin de embarazadas, nios y nias menores de 18 aos y
atenciones de urgencia.
2. MDULO: DIALECTO Y GRAMTICA GENERAL.
Este mdulo de autoaprendizaje tiene por objetivo comprender la configuracin del dialecto
Kreyl Ayisyen y distinguir los elementos bsicos de la gramtica, para la facilitacin
lingstica en la atencin a los usuarios haitianos.

31
2.1. CONFORMACIN DEL DIALECTO KREYL AYISYEN.
El concepto de idioma o lengua oficial proviene de Un ejemplo tpico es el de los esclavos africanos
causas culturales, polticas e histricas, mientras que llevados despus de la conquista de Amrica a
el concepto de dialecto presenta consideraciones las plantaciones del Caribe o de las poblaciones
nicamente lingsticas y culturales. Porque autctonas de regiones de Sudamrica, Oceana y
debe entenderse como dialecto cada una de las frica, que se vieron obligadas a utilizar la lengua de
variedades regionales de una lengua. la potencia colonial (el ingls, el espaol, el francs,
el portugus y el neerlands) para comunicarse.
El dialecto desempea ms bien el papel de elemento
multicultural, que surge de las interacciones El criollo haitiano.
entre grupos tnicos que se vinculan entre s y, El criollo haitiano o kreyl ayisyen, est
lgicamente, necesitan comunicarse. estructuralmente basado en el francs, pero
mezclado con lenguas del frica Occidental, como
el wolof (lengua hablada en Senegal y Gambia) y
algunas lenguas gbe (20 lenguas relacionadas cuyo
uso se extiende por el rea del este de Ghana y el
oeste de Nigeria). Muestra tambin influencias de
otras lenguas africanas, como el fon, ew, kikongo,
yoruba e igbo.

El criollo haitiano evolucion como un dialecto


negro del francs, aunque ya estas dos lenguas no
son inteligibles entre s, por lo que es incorrecto
referirse al habla haitiana como un dialecto del
francs.

2.1.1. UNA LENGUA CRIOLLA. Este dialecto es hablado en Hait por emigrantes
haitianos en toda la zona del Caribe y se extiende
Una lengua criolla, llamada tambin criollo o creole incluso hasta pequeos ncleos en Francia, Canad,
(en francs), es una lengua que nace habitualmente Ecuador, Colombia, Chile y Estados Unidos, donde
en una comunidad compuesta de personas de viven inmigrantes haitianos.
orgenes diversos que no comparten previamente
una lengua, que tienen necesidad de comunicarse,
y por ello se ven forzados a crear una nueva lengua
con elementos de las suyas propias para poder 2.1.2. COMUNICACIN VERBAL Y NO
comunicarse. VERBAL.
La comunicacin constituye una caracterstica y
Tradicionalmente el trmino lengua criolla se
una necesidad de las personas y de las sociedades
refera a cualquier lengua mixta, producto de la
con el objetivo de poder intercambiarse
convivencia prolongada entre hablantes de varios
informaciones y relacionarse entre s. Para
idiomas nativos. Para otros lingistas, las lenguas
comunicarse no basta escribir o hablar. Es
criollas seran el resultado de la evolucin progresiva
pertinente considerar los aspectos culturales de los
de un idioma en contacto con otras lenguas. Si se
pueblos y sociedades, las caractersticas personales
lo piensa de esta manera, seguramente todos los
de los individuos, hasta el lugar donde viven y su
idiomas tuvieron su origen en el entrecruzamiento
naturaleza tnica.
de diferentes dialectos. La supervivencia pudo haber
sido fruto del azar, as como tambin de la masividad
o de la conveniencia prctica.

32
En trminos generales, la persona se comunica Ojo de dedo: se utiliza un dedo para trazar un
de muchas maneras; con sus actitudes, con pequeo crculo en el aire. Este gesto indica Voy a
los movimientos de su cuerpo, de sus manos o volver o Te veo ms tarde.
movimientos de los ojos, la expresin de su cara,
etc. Sin embargo, las ms importantes son la Movimiento de mueca y chasquido: con un
comunicacin verbal y la comunicacin no verbal. movimiento del dedo anular sobre el pulgar hace
un ruido de chasquido y a la vez mueve la mueca.
La comunicacin verbal puede realizarse de dos Este gesto se utiliza para expresar sorpresa Oh
formas: oral: a travs de signos orales y palabras wow!, Oh Por Dios!, o para apurar a alguien Ms
habladas o escrita. Y la comunicacin no verbal, se rpido, tambin se usa como una expresin de
manifiesta a travs de gestos, expresiones faciales, dolor Auch!.
tono y volumen de la voz, vestuario, posturas
corporales, proximidad y apariencia, entre muchos Tomar de las manos: Tomar de la mano a alguien
otros. y llevndolo un poco lejos de la multitud. Se utiliza
cuando hay una gran cantidad de gente alrededor,
Comunicacin no verbal. pero desea hablar con una amiga o conocido de
Diversos estudios en comunicacin afirman que los forma ms privada. Es un gesto de confianza, los
aspectos no verbales influyen en forma significativa hombres hacen esto con otros hombres en Hait,
en el impacto de esta. Las palabras transmitiran pero no lo hara en otro pas.
aproximadamente el 7% del mensaje; el tono de la
voz, entre el 20% y el 30%; y el lenguaje corporal, Ofrece el antebrazo: Sustituye a un apretn de
entre un 60% a un 80%. manos. Una persona ofrece un antebrazo y la otra
persona lo agarra. Si la mano est sucia, primero las
Es importante tener en cuenta que la interpretacin mira para que capten y luego en lugar de ofrecer su
del lenguaje no verbal se apoya en el contenido mano ofrece su antebrazo.
del mensaje verbal, es decir, en las palabras. Es
decir, el lenguaje verbal y no verbal se encuentran Bostezo: Un bostezo real. En Hait, el bostezo es a
estrechamente imbricados y solo adquieren menudo visto como una seal de tener hambre.
sentido cuando forman parte de un nico sistema
de comunicacin; ambas se complementan y se Tchuipe: Sonido hecho por la boca soplando aire a
superponen. travs de su los dientes y labios fruncidos. Muestra
desprecio a favor o en incredulidad en alguien. Se
Gestos ms comunes que utilizan los haitianos considera grosero.
para comunicarse.
Como se mencion anteriormente, al no poder
expresar en palabras qu es lo que siente y qu es
lo que quiere decir, la poblacin haitiana utiliza el
lenguaje verbal o con seas; sin embargo, algunos
de las expresiones o gestos utilizados en su cultura
no significan lo mismo en la nuestra. Por ello es
importante tener comprensin del lenguaje no
verbal en su contexto y explicarles el sentido que
tiene en el nuestro, de esta manera evitar las
incoherencias en la comunicacin.

Palma de la palmada: es una palmada suave sobre


la palma de la mano con la palma de la otra mano,
a continuacin, cambia de mano y repite. Este gesto
significa: no lo s, que no me concierne, no puedo
hacer nada al respecto.
33
2.2. GRAMTICA.
La gramtica se define como el grupo de
principios, reglas y preceptos que rigen el empleo
de un lenguaje en particular (al respecto, hay que
decir que cada lenguaje posee su propia gramtica).
Como ciencia, est contemplada como parte de la
lingstica.

La gramtica del kreyl haitiano es muy simple.

Los verbos no se conjugan.

Los sustantivos no poseen gnero, da igual gato o


gata, lo que significa que no se flexionan los adjetivos
y los artculos de acuerdo con el sustantivo, utiliza
sistema de orden de las palabras SVO (Sujeto Verbo
Objeto).

Utiliza el sufijo yo para indicar el plural, por


ejemplo: liv yo (libros).

Existen solo seis pronombres, usa sufijos de persona


para indicar posesin y son ocho los adverbios
interrogativos que se utilizan, dnde, cundo, cmo,
quin, qu, cul, cunto y por qu.

2.2.1. FONTICA Y ACENTUACIN.


El haitiano es un idioma fontico, lo cual implica que
todas las letras se escriben y se pronuncian de la
misma forma, sin tomar en cuenta la posicin de las
mismas en las palabras.

El alfabeto criollo haitiano contiene las 32 letras y


se pronuncian de la siguiente manera:

34
Acentuacin.
Las palabras se acentan en la ltima slaba como el
idioma francs. Se utiliza el acento grave nicamente
El alfabeto se constituye de:
con las vocales (e), (o) y (a) en las palabras como:

En Hait, la (e) en todas las palabras es una (e)


abierta. Esa (e) se pronuncia () como en las
palabras:

No hay que olvidar ese acento imaginario.

2.2.2. LOS ARTCULOS.


En espaol
El artculo es la palabra que acompaa al sustantivo y siempre va delante de l. Es la palabra que funciona
siempre como un determinante o identificador del sustantivo, esto es, seala si el sustantivo es conocido o
no, e indica el gnero (femenino o masculino) y el nmero del sustantivo (singular o plural).

Se dividen en:

Los artculos definidos (o determinantes) son aquellos que hablan de algo conocido y que se puedes
identificar. Estos son: el, los, la, las.

Los artculos indefinidos (o indeterminantes) son aquellos que hablan de algo no conocido o que no se
puede identificar. Estos son: un, unos, una, unas.

En kreyl haitiano
Son las palabras que funcionan como un determinante o identificador del sustantivo. Los artculos definidos,
se ubican despus del sustantivo. Es importante destacar que no existe el artculo plural; sin embargo, se
utiliza yo para indicar que el sustantivo es plural.

35
Los artculos indefinidos, se ubican antes del sustantivo.

2.2.3. LOS PRONOMBRES.


En espaol
Existen las siguientes clases de pronombres: personales, demostrativos, posesivos, indefinidos, numerales,
interrogativos, exclamativos y relativos.

En kreyl haitiano
Los pronombres son las palabras que sealan o representan a personas y objetos, o se refieren a hecos ya
conocidos por el hablante y el oyente. Podramos decir que son palabras que sustituyen a los nombres.

Personales.
Slo existen seis pronombres personales, un pronombre para cada combinacin de persona/nmero. No
hay diferencia entre directa o indirecta. En algunos de ellos se pueden usar formas abreviadas utilizando el
apstrofe como m o m (mwen); l (li); n (nou); y (yo).

*Los plurales que se refieren a nosotros y vosotros se escriben y pronuncian igual, lo que hace la diferencia
respecto a cul de los dos utilizar, es cuando en el acto comunicativo se refiere a los dems apuntando con
el dedo vosotros o bien apuntndose a s mismo para referirse a nosotros. Esto ocurre simpre al tratarse
de este tipo de pronombres.

36
Posesivos.
Sustituyen al nombre y los usamos para establecer una relacin de posesin, se indica aadiendo el
poseedor despus de lo posedo.

Demostrativos.
Como indica su nombre, estos pronombres demuestran. Indican la distancia relativa entre dos objetos,
entre una persona y una cosa o entre dos personas. Se ubica despus del sustantivo.

*sila sila se utiliza cuando se est refiriendo a personas.

37
Para indicar cerca (aqu, ac) o lejos (ah, all, all) se agrega sa o yo despus de la palabra:

*laba a, al pronunciar debe poner nfasis a la a final.


** laba yo, se utiliza cuando se refiere a cosas.

Compuestos. Relativo.
Para referirse a construcciones del yo. Se utiliza Los pronombres relativos se usan para unir dos
menm (yo, m, me, mis) despus del pronombre clusulas, la segunda calificando al sujeto de la
mwen (mismo, igual). primera.

Si se utilizan despus de una preposicin, debe


utilizar tt en lugar de menm.

38
Indefinidos En kreyl haitiano
Los pronombres indefinidos son palabras que El sustantivo es la palabra que usamos para nombrar
ocupan el lugar de un sustantivo, sin mencionarlo. a los objetos, a las personas, a los pases, etc. Los
pueden referirse a objetos (entendiendo por objeto sustantivos en criollo haitiano no tienen gnero.
a personas, ideas y cosas), lugar y tiempo: los ms El plural de un sustantivo se indica agregando la
usados son: partcula yo despus del sustantivo y tambin
funciona como artculo definido plural.

Ejemplo:

*Se utiliza v cuando el vaso es de vidrio; pero si


es de plstico o metlico, entonces se utiliza gode.

2.2.5. LOS VERBOS


En espaol
El verbo es la clase de palabra que puede modificarse
*Ase, se utiliza por ejemplo para indicar que para concordar con la persona, el nmero, el tiempo,
la cantidad est bien; por ejemplo, al llenar un vaso el modo y el aspecto que posea el sujeto del cual
cuando es suficiente la cantidad decimos hasta ah, se habla. Es el elemento de una oracin que da la
ah est bien, basta, ya! o decimos gracias y hace- pauta de existencia y describe una accin o estado
mos el gesto con la mano de parar. que influye al sujeto. Los verbos se conjugan en
cuatro modos: indicativo, subjuntivo, condicional e
2.2.4. LOS SUSTANTIVOS imperativo.
En espaol
Igual que los artculos, tienen gnero (femenino En kreyl haitiano
o masculino), y nmero (singular o plural). Estas Los verbos no se conjugan, se utilizan modificadores
caractersticas deben coincidir siempre con las del o auxiliares para indicar los tiempos verbales. Los
artculo. marcadores de los tiempos son:

Existen las siguientes clases de sustantivos: Ejemplo verbo chante. Mwen chante = Yo canto.
masculinos y femeninos; singulares y plurales;
propios y comunes; abstractos y concretos;
individuales y colectivos; contables e incontables;
primitivos y derivados; compuestos.

39
Algunos verbos tienen una forma corta y una
forma larga:

2.3 VOCABULARIO.
En espaol
Anexo 1: Expresiones de saludo y presentacin.

40
3. MDULO:
RECURSOS PARA LA COMUNICACIN BSICA.
Este mdulo de autoaprendizaje tiene por objetivo conocer los nmeros, identificar
instrucciones, palabras, trminos en salud, oraciones y preguntas tiles, ejercitando a travs
de dilogos y retroalimentacin en la lengua de Kreyl Ayisyen (criollo-haitiano) para atender
y comunicarse comprensivamente ante personas inmigrantes de la poblacin haitiana.

41
3.1. USO DE LOS NMEROS.
3.1.1. LOS NMEROS CARDINALES Y
ORDINALES.
En espaol
Tenemos dos formas de nmeros:

Los nmeros cardinales son expresiones idiomticas


que sirven para determinar cantidades en relacin
a cosas, animales o personas. Son numerales que
pueden enunciar el monto o la cantidad de elementos
en relacin a los nmeros naturales. Estos son: 0 (cero),
1 (uno, un o una), 2 (dos), 3 (tres), etc. Por ejemplo:
tengo seis camisetas o han pasado tres buses;
trigame dos; el jugador nmero nueve del equipo
fue expulsado.

Los nmeros ordinales; representan un orden en una


sucesin ordenada, y se acompaan por un sustantivo.
Estos son: 1, primero o primer, 1, primera; 2,
segundo, 2 segunda; 3, tercero o tercer, 3 tercera;
etc. Por ejemplo, la guerra y la paz, es el primer libro
que debes leer o se esforz mucho a pesar de llegar
segundo. Los nmeros del diecisiete al diecinueve son
regulares, es decir que se escriben con la decena
En kreyl haitiano seguida por la unidad todo junto:
Al igual que el espaol este dialecto tambin utiliza las
dos formas de numeracin:

En los nmeros cardinales, las cifras del cero al


diecisis tienen nombres especficos:

42
Las decenas tienen nombres especficos del diez al sesenta, y cada decena es seguida por la unidad; dos
(de), tres (twa), cuatro (kat), slo se tiene dos excepcin al juntar la decena con la primera unidad se debe
anteponer: tey y con la octava unidad se debe anteponer t.

Cuando van dos n seguidas se sostiene el sonido. Para el nmero 8 es aceptable utilizar wit o uit ambos
estn bien.

Del sesenta al noventa y nueve, se usa la base 20, por ejemplo:

* Estos nmeros deben ir separados de la unidad, porque la decena termina en n y la unidad comienza en
vocal.

43
Las centenas se construyen anteponiendo la cifra multiplicadora y se separa por un espacio

Utilizacin de los nmeros cardinales, ejemplos:

44
En los nmeros ordinales, las cifras varan dependiendo de la decena y sus unidades:

Utilizacin de los nmeros ordinales, ejemplos:

45
3.2. ORACIONES INTERROGATIVAS
En espaol
La oracin interrogativa es aquella que solicita informacin. En ocasiones tambin puede expresar mandatos o
sugerencias sutiles. sta por lo general va entre signos de interrogacin; sin embargo, tambin puede no llevarlos.
Por ejemplo: Compr Juan algn libro?, Qu libro compr Juan?, Quin compr?, Dime quin compr.

Todos los pronombres interrogativos llevan tilde, y estos son: quin, quines; qu; cul, cules; cunto, cuntos;
cunta, cuntas; dnde, a dnde, de dnde; cundo; cmo; por qu; para qu.
En kreyl haitiano
Las oraciones interrogativas en kreyl haitiano se utilizan con la misma finalidad que en el espaol; y utiliza
los siguientes pronombres y adverbios interrogativos:

*Puede significar qu o cul, en este caso si se refiere a un nmero determinado por ejemplo le presenta
tres ejercicios entonces cul de ellos, si se refiere a un nmero indeterminado sera que ejercicio en general.
** Se utiliza siempre para contestar repitiendo la pregunta.

*** Al utilizar el la se refiere al artculo de el bao y est respondiendo la pregunta por una prenda, si la
respuesta fuera por un montn de ropa debe utilizar el yo (plural) despus de sa es decir sa yo ki .
46
3.3. AFIRMACIONES Y NEGACIONES
En espaol
Los adverbios de afirmacin son aquellos adverbios que dan por verdadero un dato o expresan certeza sobre la
accin que desarrolla el verbo. Estos adverbios son: s, tambin, ciertamente, efectivamente, verdaderamente,
seguramente, obviamente.

Los adverbios de negacin son aquellos que niegan alguna informacin, que dan por falso un dato o niegan la
accin que desarrolla el verbo. Estos adverbios son: no, nunca, jams, tampoco, nada.

En kreyl haitiano
Las afirmaciones y negaciones en kreyl haitiano se utilizan con la misma finalidad que en el espaol, estos son:

En general para plantear una negacin, se antepone la palabra pa antes del verbo, por ejemplo: mwen pa vle ale
(yo no quiero ir).

47
3.4. ORACIONES FRECUENTES.
3.4.1. PREGUNTAS Y RESPUESTAS FRECUENTES.
A continuacin, se presenta un listado de preguntas y respuestas ms frecuentes que se utilizan
cotidianamente:

*Este es un tpico saludo haitiano, se utiliza en el mbito informal.

48
3.4.2. PREGUNTAS IMPORTANTES.

49
3.4.3. MANDATOS E INSTRUCCIONES
Conozca los mandatos o instrucciones ms comunes.

* Se utiliza tambin para dar a entender que sabemos que anda haciendo algo no muy bueno y se en Chile decimos
portate bien, cuidadito, en qu andas?

3.5. TRMINOS EN SALUD.


Para poder contextualizar este dialecto a la labor que se desempea en la atencin en salud, trataremos
de seguir el curso habitual de una historia clnica; comenzando con expresiones de saludo y presentacin,
luego con preguntas sobre: filiacin, clnica, dolor, tambin se incluyen unas instrucciones generales para
realizar la examinacin e indicaciones de tratamiento. Finalmente, incluimos las partes del cuerpo y un
pequeo vocabulario sanitario.

50
3.5.1. EXPRESIONES DE SALUDO Y DESPEDIDA.

* Abreviacin de ou ap.

51
* Se utiliza silvouply tampri cuando el por favor se dirige a una persona con ms respeto, y siltepl cuando
se dirige a una persona con ms confianza y souple es un por favor suplicante.
** Se utiliza bon cuando se refiriere a objetos o comidas y byen cuando se refiere a personas.

52
3.5.2. PREGUNTAS SOBRE FILIACIN.

53
3.5.3. PREGUNTAS Y RESPUESTAS CLNICAS.

54
*Los haitianos utilizan ms sik para decir que padecen de azcar. Es ms recomendable preguntar de este modo
ou f sik?
**Es recomendable utilizar ste trmino para preguntar por la fractura pues es ms comn en su dialecto.

55
3.5.4. PREGUNTAS SOBRE LOS SNTOMAS Y EL DOLOR.

56
* Responde la y a la vez indica con el gesto el lugar.
**Esto es una abreviacin de f y mwen

3.5.5. ORACIONES UTILIZADAS EN LA EXAMINACIN.

57
3.5.6. ORACIONES UTILIZADAS PARA DAR INDICACIONES DE TRATAMIENTO.

58
3.5.7. TRMINOS DE LAS PARTES DEL CUERPO.

3.6. VOCABULARIO.
Anexo 2: Trminos por reas del cuerpo humano.
Anexo 3: Trminos sanitarios.
Anexo 4: Trminos generales.

59
60
ANEXOS.
Anexo 1: Expresiones de saludo y presentacin.
Anexo 2: Trminos por reas del cuerpo humano.
Anexo 3: Trminos sanitarios.
Anexo 4: Trminos generales.

61
ANEXO 1 VOCABULARIO
EXPRESIONES DE SALUDO Y PRESENTACIN

62
63
ANEXO 2 VOCABULARIO
TRMINOS POR REAS DEL CUERPO HUMANO.

64
65
66
67
ANEXO 3 VOCABULARIO
TRMINOS SANITARIOS.

68
69
70
71
72
ANEXO 4 VOCABULARIO
TRMINOS GENERALES.

73
74
75
76
77
78
79
80