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Enfermera Universitaria.

2016;13(2):114---123

U n iv e r sit a ri a
www.elsevier.es/reu

ARTCULO DE REVISIN

Acoso laboral entre personal de enfermera


M.M. Molero Jurado, M.C. Prez-Fuentes y J.J. Gzquez Linares

Departamento de Psicologa, Facultad de Ciencias de la Educacin, Enfermera y Fisioterapia, Universidad de Almera,


Almera, Espana

Recibido el 13 de agosto de 2015; aceptado el 21 de enero de 2016


Disponible en Internet el 4 de abril de 2016

PALABRAS CLAVE Resumen


Enfermera; Objetivo: Analizar los trabajos, sobre el acoso entre profesionales de enfermera: prevalencia,
Acoso psicolgico; factores de riesgo y consecuencias.
Mobbing; Mtodo: Revisin sistemtica de las publicaciones cientcas sobre el acoso entre el personal de
Violencia laboral; enfermera, en la ltima dcada. Se consultaron diferentes bases de datos nacionales (Dialnet,
Revisin sistemtica; ISOC Ciencias Sociales y Humanidades, IME Biomedicina) e internacionales (CINHAL, Medline,
Literatura de revisin PsycINFO, PubMed Central), as como directorios de revistas con acceso abierto (DOAJ). En
como asunto; todos los casos, se limit la bsqueda al intervalo 2005-2014. Los criterios establecidos fueron:
Espana 1) estudios que analicen el acoso laboral entre el personal de enfermera; 2) cualquier diseno
metodolgico; 3) que aporten datos empricos sobre el estado de la cuestin; 4) con acceso al
texto completo; y 5) escritos en ingls, espanol o portugus. De un total de 96 publicaciones,
fueron seleccionadas 18.
Resultados: Los resultados muestran una prevalencia de acoso, entre el personal de enfermera,
en torno al 17-20%. Se identican factores de riesgo como: edad inferior a 30 anos, corta
trayectoria profesional, y trabajar en determinadas unidades o turnos. Las consecuencias para
la vctima fueron: problemas psicolgicos, bajo rendimiento y deterioro de relaciones sociales.
Conclusiones: Destacar la escasa produccin cientca sobre el tema y la necesidad de desa-
rrollar instrumentos, que permitan una evaluacin ajustada de las conductas de intimidacin y
acoso, entre profesionales de la enfermera.
Derechos Reservados 2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Escuela Nacional de
Enfermera y Obstetricia. Este es un artculo de acceso abierto distribuido bajo los trminos
de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0

KEYWORDS Mobbing among nursing staff


Nursing;
Abstract
Psychological
Objective: To analyze studies on mobbing among nursing professionals, risk factors, and con-
harassment;
sequences.

Autor para correspondencia.


Correo electrnico: mpf421@ual.es (M.C. Prez-Fuentes).
La revisin por pares es responsabilidad de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
http://dx.doi.org/10.1016/j.reu.2016.03.001
1665-7063/Derechos Reservados 2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia. Este es
un artculo de acceso abierto distribuido bajo los trminos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0
Acoso laboral entre personal de enfermera 115

Method: This is a systematic review of scientic works on mobbing among nursing staff
Mobbing; published during the last decade (2005-2014). National (Dialnet, ISOC Ciencias Sociales y Huma-
Workplace violence; nidades, IME Biomedicina) and international (CINHAL, Medline, PsycINFO, PubMed Central)
Systematic review; databases, as well as directories of open access journals were consulted. Established crite-
Review literature as a ria were: 1) studies analyzing mobbing among nursing staff; 2) any methodological design;
topic; 3) offering empirical data on the topic; 4) access to the full text; 5) written in English, Spanish,
Spain or Portuguese. From a total of 96 studies identied, 18 were nally selected.
Results: The ndings show a prevalence of mobbing among nursing staff of around 17-20%. Risk
factors such as age younger than 30 years old, brief professional trajectory, and being working
in specic units or shifts were identied. Among the consequences, psychological problems,
low productivity, and social relations deteriorations were identied.
Conclusions: It is important to highlight the scanty scientic production on the topic, and
also the necessity to develop instruments which allow an adequate assessment of harassment
conducts among nursing professionals.
All Rights Reserved 2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Escuela Nacional de
Enfermera y Obstetricia. This is an open access item distributed under the Creative Commons
CC License BY-NC-ND 4.0

PALAVRAS-CHAVE Assdio laboral entre trabalhadores de enfermagem


Enfermagem;
Assdio psicolgico; Resumo
Mobbing; Objetivo: Analisar os trabalhos sobre o assdio entre prossionais de enfermagem: prevalncia,
Violncia no trabalho; fatores de risco e consequncias.
Reviso sistemtica; Mtodo: Reviso sistemtica das publicaces cientcas sobre o assdio entre os trabalhadores
Literatura de reviso de enfermagem na ltima dcada. Consultaram-se diferentes bases de dados nacionais (Dialnet
como assunto; ISOC Ciencias Sociales y Humanidades, IME Biomedicina) e internacionais (CINHAL, Medline,
Espanha PsycINFO, PubMed Central), assim como diretrios de revistas com livre acesso (DOAJ). Em
todos os casos, limitou-se busca do intervalo de 2005-2014. Os critrios estabelecidos foram:
1) estudos que analisem o assdio laboral entre os trabalhadores de enfermagem, 2) qualquer
desenho metodolgico, 3) que aportem dados empricos sobre o estado da questo, 4) com
acesso ao texto completo, e, 5) escritos em ingls, espanhol e portugus. De um total de
96 publicaces, foram escolhidas 18.
Resultados: Os resultados mostram uma prevalncia de assdio, entre os trabalhadores de
enfermagem, em volta a 17-20%. Identicam-se fatores de risco como: idade inferior a 30 anos,
curta trajetria professional, e trabalhar em determinadas unidades ou turnos. As consequn-
cias para a vtima foram: problemas psicolgicos, baixo rendimento e deterioro de relaces
sociais.
Concluses: Destacar a escassa produco cientca de enfermagem sobre o tema, e a neces-
sidade de desenvolver instrumentos, que permitam uma avaliaco ajustada das condutas de
intimidaco e assdio, entre prossionais da enfermagem.
Direitos Reservados 2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Escuela Nacional de
Enfermera y Obstetricia. Este um artigo de acesso aberto distribudo sob a licena de Creative
Commons CC License BY-NC-ND 4.0

Introduccin En Psicologa del Trabajo, durante los ltimos 15 anos, los


conceptos que hacen referencia al acoso o la intimidacin
El mobbing consiste en un repertorio de conductas violentas en el entorno organizacional, han sido objeto de inters.
que una persona o grupo ejercen contra otra, en el lugar No obstante, los resultados de la investigacin sobre este
de trabajo1,2 . Este tipo de conductas, tradicionalmente, tema muestran variaciones notables, en cuanto a la preva-
hacen referencia al abuso psicolgico, a la intimidacin, al lencia del fenmeno. Estas diferencias pueden ser debidas,
trauma, etc.; en la actualidad, se utilizan distintas expresio- principalmente, a la utilizacin de diferentes categoras y
nes para referirse al mismo concepto, tales como: workplace modos de operacionalizar el concepto8 . En esta lnea, hay
bullying3 , conicto en el lugar de trabajo4 , o violencia en el autores que proponen que el uso de diferentes mtodos
lugar de trabajo5 . Al respecto, existe desacuerdo entre los puede afectar a los datos de prevalencia del fenmeno ana-
autores que apoyan el uso intercambiable de los diferentes lizado. Es decir, los resultados en diferentes estudios sobre
trminos6 , y aquellos que deenden la necesidad de exa- acoso laboral varan los datos sobre prevalencia, si no se
minar las diferencias entre conceptos relacionados, pero no tiene en cuenta lo que los autores denominan variables
intercambiables7 . moderadoras. Una de estas variables es la aportacin o no
116 M.M. Molero Jurado et al.

de una operacionalizacin del concepto; encontrando que que los hombres eran atacados con respecto a su rendi-
las tasas ms altas de prevalencia se daban en los casos en miento en el trabajo.
los que no se aportaba una denicin, previa a la recogida En otros trabajos, que analizan las consecuencias del
de datos9 . mobbing sobre la organizacin, se hace referencia a una
Aunque el acoso laboral es un fenmeno que ha sido asociacin positiva entre la intimidacin y la intencin de
tratado ampliamente en la literatura cientca, y desde abandonar el puesto31 .
gran variedad de disciplinas; hay autores que sugieren El acoso laboral entre companeros es altamente per-
que una denicin concisa del trmino, an no est judicial para los propios implicados (tambin para los
disponible10 . companeros espectadores), para la calidad de la aten-
El acoso laboral es ms que un simple conicto entre cin sanitaria y tambin para la profesin de la salud
dos individuos. Se trata de un fenmeno complejo que solo en general32 . Es importante entender cmo y por qu se
puede ser entendido a travs de un examen de los facto- produce el acoso, as como analizar tambin los efectos
res sociales, individuales y organizacionales. Puede afectar negativos de la intimidacin y si pueden ser reducidos en
la salud fsica y psicolgica de las vctimas, as como su los entornos sanitarios. No obstante, a pesar de la aten-
desempeno en el trabajo (con disminucin de la producti- cin que la investigacin ha prestado a este tema33 , existe
vidad), y el desgaste de los empleados11 . De ah que, sobre una modalidad ms especca de mobbing entre companeros
todo en el mbito de la salud y los cuidados, se recomienda la de un mismo equipo de trabajo, que en los ltimos anos se
preparacin de los profesionales, antes incluso de su incor- presenta como una de las principales preocupaciones de los
poracin al mundo laboral, dotndoles de estrategias de profesionales sanitarios34 . El objetivo del presente trabajo
afrontamiento al estrs12 . es analizar las publicaciones cientcas sobre el acoso entre
Al igual que ocurre en otros contextos13 , estas conductas profesionales de enfermera: prevalencia, factores de riesgo
de intimidacin tienen consecuencias graves tanto para los y consecuencias, en la ltima dcada.
individuos como para la institucin14---16 .
El acoso laboral ha sido identicado como un creciente Mtodos
factor de tensin laboral entre los profesionales sanitarios.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud17,18 , faltan en Unidad de anlisis y bsqueda bibliogrca
las instituciones sanitarias 4.3 millones de trabajadores de
la salud en todo el mundo. Las consecuencias negativas
En el caso que nos ocupa, debido a la diversidad de varia-
del mobbing en trabajadores de la salud han sido anali-
bles contempladas en el objetivo, y la heterogeneidad de
zadas en diversos estudios, que revelan tasas elevadas de
los trabajos identicados, resulta inapropiado agrupar los
depresin, ansiedad, pensamientos obsesivos, o trastornos
datos en conjunto, mediante el uso de metaanlisis35 . Es
psicosomticos19---21 . En algunos casos se ha observado que
por ello, que se opta por la realizacin de una revisin
las vctimas de mobbing pueden llegar a experimentar tras-
sistemtica.
torno de estrs postraumtico, con sntomas comparables
Para la bsqueda de las publicaciones, se consultaron
a los que presentan vctimas de guerra1 . Tambin ha sido
diferentes bases de datos nacionales (Dialnet, ISOC Ciencias
asociado a un mayor consumo de sustancias (p.ej., medi-
Sociales y Humanidades, IME Biomedicina) e internaciona-
camentos psicotrpicos), con consecuencias para la salud
les (CINHAL, Medline, PsycINFO, PubMed Central), as como
fsica y mental de la vctima22 . Y esto ocurre, a pesar del
directorios de revistas con acceso abierto (DOAJ), con fecha
alto nivel de conocimientos por parte del personal sanita-
de bsqueda 16/11/2014.
rio, no solo de la administracin de frmacos, sino tambin
En funcin de las caractersticas y mbito de cober-
de sus efectos23 .
tura de las bases de datos (nacional o internacional), se
Por otro lado, adems del impacto negativo de las expe-
utilizaron descriptores en espanol (acoso, enfermeros,
riencias de mobbing para la salud y el bienestar de la
enfermeras), en ingls (mobbing, bullying, nurses),
vctima24 , el hecho de estar sometido a una tensin cons-
o ambos. Para las bases de datos Medline y PsychINFO, se
tante, compromete seriamente la capacidad del sujeto
llev a cabo una bsqueda conjunta a travs del recurso
para el desempeno de su trabajo25 . De hecho, el entorno
Proquest.
laboral en general, se ve afectado cuando los emplea-
Para todos los casos, se ltraron los resultados por el
dos son intimidados. Los testigos de la intimidacin temen
tipo de documento artculo de revista y se limit la bs-
convertirse en el prximo objetivo y con frecuencia expe-
queda al intervalo temporal: 2005-2014. En cuanto al idioma
rimentan altos niveles de estrs26 y una baja satisfaccin
de la publicacin, en un primer momento no se incluy
laboral27 .
limitacin al respecto y tampoco se especic mbito
En el estudio de los factores relacionados con el acoso
geogrco.
entre el personal sanitario, es importante senalar las dife-
rencias identicadas por gnero ya que enfermera es
un campo donde tradicionalmente predominan mujeres28 ; Proceso de seleccin de las publicaciones
segn la estadstica de profesionales sanitarios colegiados29 ,
enfermera en 2014 se sita entre las cinco profesiones Tras la bsqueda bibliogrca, en total se identicaron 96
sanitarias con mayor porcentaje de mujeres (84.3%); se ha referencias. En la gura 1, se presenta el proceso de selec-
senalado que las modalidades de acoso laboral varan segn cin de trabajos para la revisin. En primer lugar, se revisan
el gnero, Campanini et al.30 , encontraron que, en general, los trabajos duplicados, eliminndose 12 de ellos. Poste-
las mujeres eran vctimas de agresiones relacionadas con riormente, se establecen unos criterios de inclusin, que
valores interpersonales y aspectos emocionales, mientras sern aplicados tanto en la revisin de abstracts como en el
Acoso laboral entre personal de enfermera 117

Total
referencias
96

Revisin de Revisin de - 6 trabajos tericos


- 4 estudios de caso
duplicados abstracts - 2 notas editoriales
- 18 trabajos otras temticas
12 38 - 5 publicados en otros idiomas
- 3 sin acceso al texto completo

N. de trabajos
seleccionados
46

- 10 publicaciones sobre Revisin de textos


violencia en entorno completos
hospitalario (paciente/familiar)
- 18 mobbing no especfico 28
entre personal de enfermera

Trabajos incluidos
en la revisin
18

Figura 1 Proceso de seleccin de artculos.

anlisis posterior de los textos completos. Los criterios de Resultados


inclusin establecidos fueron los siguientes: 1) estudios que
analicen el acoso laboral entre el personal de enfermera; De los 18 trabajos seleccionados, es posible diferenciar cate-
2) con cualquier diseno metodolgico; 3) que aporten datos goras de anlisis, segn los objetivos que se plantean en
empricos sobre el estado de la cuestin; 4) con acceso al cada uno de los estudios. As, encontramos estudios de pre-
texto completo de la publicacin; y, 5) trabajos publicados valencia, otros donde se analizan posibles factores causales
en ingls, espanol o portugus. o de riesgo, y aquellos que se centran en evaluar las con-
Los criterios de exclusin fueron: 1) trabajos tericos, secuencias que las conductas de acoso entre enfermeros/as
notas editoriales o estudios de caso; 2) trabajos donde se pueden tener sobre la salud de las vctimas, su rendimiento
analizan episodios violentos o agresin de pacientes y/o profesional, o su bienestar psicolgico. Sin embargo, lo ms
familiares hacia el personal de enfermera; 3) acoso labo- comn es encontrar trabajos que hacen referencia a dos o
ral en otras ramas profesionales; y, 4) trabajos en los ms de los aspectos senalados (prevalencia, factores cau-
que se abordan otras problemticas asociadas a la pro- sales/de riesgo y consecuencias/efectos del acoso entre
fesin enfermera. As, durante la revisin de abstracts enfermeros/as). En la tabla 1, se presenta un resumen con
fueron descartados: 6 trabajos por tratarse de revisiones los datos de los trabajos seleccionados para la revisin.
tericas sobre el tema, 4 estudios de caso, 2 notas edi-
toriales, 18 trabajos centrados en otras temticas (p.ej.,
burnout), 5 trabajos publicados en otros idiomas (polaco, Prevalencia de acoso entre personal de enfermera
italiano), y 3 de las referencias, sin acceso al texto
completo. Las cifras de prevalencia presentadas por los diferen-
Debido a que algunos de los trabajos no ofrecan datos tes estudios analizados, muestran una gran variabilidad,
sucientes en el abstract, para tomar una decisin respecto segn la temporalidad (en el ltimo ano, durante el mes
a su inclusin, se introdujo un paso intermedio en el pro- anterior,. . .), segn el hecho de haber presenciado algn
ceso de seleccin, donde se revisaron los textos completos. episodio entre companeros, o por el contrario, ser vctima
En esta fase, fueron descartados 28 trabajos: 10 publica- directa de acoso (tabla 2). En este sentido, los resultados
ciones que hacan referencia a la violencia en el entorno sobre la percepcin general sobre la existencia de acoso
hospitalario (del paciente y/o familiar hacia el personal entre companeros, desde la posicin de espectador, destaca
de enfermera), y 18 publicaciones donde se analizaba el el elevado porcentaje que presentan Yildirim et al.36 , con un
mobbing sin hacer referencia de forma exclusiva al perso- 91% de los casos en los que se haban encontrado con alguna
nal enfermero (de los 18 trabajos, 4 hacan referencia a situacin de este tipo. En estudios ms recientes37,38 , los
las relaciones de acoso entre mdicos), o en otros mbitos porcentajes de profesionales que han presenciado acoso se
profesionales. sitan entre un 43% y un 28-59%.
Tras la revisin inicial de abstracts y, posteriormente, de En cuanto a la exposicin directa al acoso, en dos de los
los textos completos, todos los trabajos que parecan cum- trabajos se informa de una frecuencia de 1:5 casos39,40 . En
plir con los criterios establecidos fueron revisados de forma otros casos3,36,37,41 , la frecuencia en la que se ha sido vctima
independiente por dos miembros del equipo de investiga- de acoso se sita entre el 17 y el 21% de los casos.
cin, para su inclusin y extraccin de los datos. As, se llev Por otra parte, al concretar sobre el perodo temporal
a cabo el anlisis de los trabajos que nalmente son inclui- de los episodios de acoso, Berry et al.42 encuentran que el
dos en la revisin (18 artculos), por cumplir los criterios 72.6% de los casos han sido vctimas de un episodio de acoso
citados con anterioridad (g. 1). durante el mes anterior y el 21.3%, lo sufra a diario durante
118 M.M. Molero Jurado et al.

Tabla 1 Descripcin de los artculos seleccionados (N = 18)

Autor/es (ano) Pas Aspectos evaluados Muestra Instrumento/s


Bortoluzzi, Caporale Italia Factores de riesgo N = 175 Negative Acts
y Palese (2014) Estilo de liderazgo Edad: 30-39 Questionnaire-Revised (NAQ-R;
anos Einarsen, Hoel y Notelaers,
2009)
Empowering Leadership
Questionnaire (Arnold, Arad,
Rhoades y Drasgow, 2000)
Korhan, Guler, Khorshid Turqua Niveles de mobbing N = 282 The Mobbing Scale (ztrk,
y Eser (2014) Factores causales Edad: 22-60 Ylmaz y Hindistan, 2007)
anos
Dilek y Aytolan (2008) Turqua Percepcin de conductas N = 476 The Workplace Psychologically
de acoso Edad: M = 29.34 Violent Behaviours Instrument
anos (Dilek y Aytolan, 2008)
Cevik, Tan, Saritas Turqua Percepcin mobbing, N = 180 Mobbing Perception Scale
y Altuntas (2012) causas, perpetradores y Edad: 18- (Yavuz, 2007)
reacciones de las vctimas 33 anos
Efe y Ayaz (2010) Turqua Exposicin a mobbing N = 206 The Mobbing Scale (ztrk,
Factores causales Edad: 26- Ylmaz y Hindistan, 2007)
30 anos
Yildirim, Yildirim Turqua Comportamientos N = 210 Cuestionario ad hoc
y Timucin (2007) de acoso, efectos y Edad: 24-
reacciones de las vctimas 62 anos
Berry, Gillespie, Gates EE. UU. Prevalencia N = 197 Healthcare Productivity Survey
y Schafer (2012) Efectos sobre la Edad: 21- Negative Acts Questionnaire
productividad 59 anos
Losa y de Bengoa (2012) Espana Prevalencia N = 538 Negative Acts Questionnaire
Asociacin Edad: M = (NAQ; Einarsen y Raknes, 1997)
intimidacin-autoestima 37.72 anos The Rosenberg Self-Esteem
Factores determinantes Scale (Rosenberg, 1989)
de mobbing
Budin, Brewer, Chao EE. UU. Incidencia N = 1407 Verbal Abuse Scale (VAS;
y Kovner (2013) Acoso verbal Edad: no Manderino y Banton, 1994)
especicado
Trepanier, Fernet Canad Efectos en la salud mental N = 1179 The French Canadian version
y Austin (2013) Edad: M = (Trepanier, Fernet y Austin,
42.7 anos 2012) of the Negative Acts
Questionnaire Revised (NAQ-R)
The Work-Related Basic Need
Satisfaction scale (Van den
Broeck et al., 2010)
Maslach Burnout Inventory
General Survey (MBI-GS;
Schaufeli, Leiter, Maslach
y Jackson, 1996)
Utrecht Work Engagement
Scale (UWES-9; Schaufeli
et al., 2006)
Topa y Moriano (2013) Espana Estrs, identidad grupal y N = 388 Spanish version NAQ (Negative
conductas de ayuda en el Edad: M = 36.3 Acts Questionnaire (Moreno,
grupo anos Rodrguez, Gamarra y Glvez,
2007)
Spanish version ERI scale
(Fernndez-Lpez,
Martn-Payo,
Fernndez-Fidalgo y Rdel,
2006)
The Social Support Scale (Self,
Holt y Schaninger, 2005)
Acoso laboral entre personal de enfermera 119

Tabla 1 (continuacin)

Autor/es (ano) Pas Aspectos evaluados Muestra Instrumento/s


Pai y Lee (2011) Taiwan Factores de riesgo N = 521 Chinese version The Workplace
Consecuencias salud fsica Edad: 21- Violence Questionnaire (WVQ)
y mental 58 anos
(M = 36.2)
Ozturk, Sokmen, Ylmaz Turqua Experiencias de acoso N = 162 The Mobbing Scale
y Cilingir (2008) psicolgico Edad: M = for Academic Nurses
33.19 anos
Forns-Vives, Espana Tipo, frecuencia y N = 464 Cuestionario de hostigamiento
Martnez-Abascal y procedencia de conductas Edad: 25- psicolgico-HPT (Forns, 2002)
Garca-Banda (2008) hostiles 65 anos
Variables (M = 35.11)
socioprofesionales
Carter, Thompson, Reino Prevalencia N = 2950 Negative Acts Questionnaire
Crampton, Morrow, Unido Malestar psicolgico Edad: 18- (NAQ-R; Einarsen, Hoel
Burford, Gray e Illing. Barreras para la 55 anos y Notelaers, 2009)
(2013) noticacin
Esfahani y Shahbazi Irn Prevalencia N = 162 Cuestionario ad hoc
(2014) Edad: M =
32.8 anos
Fonseca y Santos (2011) Portugal Frecuencia e intensidad N = 52 Cuestionario de estrategias de
Edad: 24- acoso en el trabajo ElLIPT-60
56 anos (M = 38) (Rivera y Abun, 2005)
Yildirim (2009) Turqua Prevalencia N = 286 Workplace bullying behaviour
Factores asociados Edad: M = (Dilek y Aytolan, 2008)
Consecuencias 28.66 anos

los 6 meses previos. En el trabajo de Ozturk et al.40 , el 49% estar solteros42 como factores de riesgo de padecer acoso
de los participantes declaran una situacin de acoso en la por los companeros.
actualidad y el 67% durante tres anos o ms. En trabajos Relacionado con la edad, otros autores proponen un
ms recientes43 , un 22% de los participantes son expuestos menor nivel de formacin y menor experiencia laboral de
al acoso en ocasiones, mientras que el 9% declara que son los enfermeros/as como factor de riesgo45 . En este ltimo
vctimas habituales. Para otros autores38 , el 46.7% de las aspecto, coinciden otros anadiendo factores de origen ins-
experiencias de acoso tienen lugar durante los primeros anos titucional como una menor autonoma, escaso compromiso
del ejercicio de la profesin. con la organizacin y baja satisfaccin laboral48 .
Finalmente, en otros casos44 se ofrecen resultados sobre Los resultados, en relacin con la unidad o el servicio
la frecuencia de episodios de acoso, segn su tipologa. donde trabajan, muestran un mayor riesgo en departamen-
De manera especca, un 19.6% de los casos declaran ser tos internos38 , unidades de medicina interna45 o en unidades
vctimas de acoso fsico, un 51.4% acoso verbal, un 29.8% de cuidados intensivos46 . En todos los casos en los que se
conductas de intimidacin relacionadas con el desempeno hace referencia al turno de trabajo, los resultados coinciden
de sus funciones y un 12.9% acoso sexual. en senalar el turno de noche como el de mayor riesgo44,45 .
Finalmente, uno de los factores que con mayor fre-
cuencia desencadenan las conductas de intimidacin entre
companeros, son los problemas de comunicacin46 . Al res-
Factores de riesgo y variables relacionadas con el pecto, otros autores encuentran factores de riesgo derivados
acoso entre enfermeros/as de la relacin con el grupo, como un estilo de liderazgo
autoritario49 o la falta de apoyo del grupo51 .
La mayora de los trabajos hacen referencia a la edad, como
un factor de riesgo, los autores coinciden en determinar
la poblacin de enfermeros/as menores de 30 anos como Consecuencias derivadas del acoso entre
los de mayor riesgo para desarrollar el perl de vctima. companeros y respuestas de las vctimas
Sitan el intervalo de mayor riesgo en los 18-25 anos45 , en
los menores de 25 anos46 , y para otros, seran los de eda- Sobre las consecuencias derivadas del acoso entre
des inferiores a 30 anos44 . Por el contrario, hay trabajos companeros, Yildirim et al.36 , encuentran que las vctimas
que encuentran un mayor riesgo de padecer acoso entre los presentaban diversas reacciones siolgicas, emocionales
enfermeros hombres, solteros y de 47 a 56 anos47 . Sobre y sociales. Particularmente, el trabajo les pareca ms
los aspectos referentes al sexo y al estado civil, en otros duro y desempenaban su profesin con miedo y evitando
estudios tambin se hace referencia al sexo masculino37 y las crticas), adems un 9% de las vctimas confes haber
120 M.M. Molero Jurado et al.

Tabla 2 Prevalencia, tipo y consecuencias del acoso


Autor/es Ano Prevalencia Tipo acoso Consecuencias
Yildirim, Yildirim 2007 Espectador: 91% Ataques a la condicin Reacciones siolgicas,
y Timucin Vctima: 17% personal: 85% emocionales y sociales
Ataques a la Suicidio
personalidad: 82%
Dilek y Aytolan 2008 - Aislamiento social -
Ataques personales
y al estatus profesional
Conductas de acoso
directo (violencia fsica,
danar pertenencias, etc.)
Ozturk, Sokmen, Ylmaz 2008 Vctima: 34% Ataques personales Efectos psicolgicos
y Cilingir Crticas a la prctica Fatiga
profesional
Forns-Vives, 2008 Vctima: 17.2% Hostigamiento -
Martnez-Abascal psicolgico
y Garca-Banda (Distorsin de la
informacin, crticas y
falta de consideracin
profesional)
Yildirim 2009 Vctima: 21% Ataques al estatus Depresin, baja
profesional motivacin laboral,
Ataques personales disminucin de la
capacidad de
concentracin y
productividad, falta
de compromiso con el
trabajo y deterioro en
las relaciones sociales
Efe y Ayaz 2010 Vctima: 9.7-33% Hostigamiento -
Acoso moral
Pai y Lee 2011 - Acoso fsico: 19.6% Trastorno por estrs
Acoso verbal: 51.4% postraumtico
Conductas de
intimidacin
relacionadas con el
desempeno laboral:
29.8%
Acoso sexual: 12.9%
Fonseca y Santos 2011 Vctima: 90.38% Intimidacin maniesta -
Desprestigio laboral
Bloqueo de la
comunicacin
Intimidacin encubierta
Berry, Gillespie, Gates 2012 Vctima: 72.6% - Baja autoestima
y Schafer Menor capacidad
para concentrarse
Baja motivacin hacia
las tareas
Disminucin de la
productividad
Losa y de Bengoa 2012 Vctima: 17% - -
Budin, Brewer, Chao 2013 Vctima: 49% Abuso verbal Baja satisfaccin laboral
y Kovner Menor compromiso
organizacional
Bajo nivel de autonoma
Trepanier, Fernet 2013 - - Problemas psicolgicos
y Austin Agotamiento crnico
Topa y Moriano 2013 Vctima: 74.2% Mobbing horizontal Niveles altos de estrs
Acoso laboral entre personal de enfermera 121

Tabla 2 (continuacin)

Autor/es Ano Prevalencia Tipo acoso Consecuencias


Carter, Thompson, 2013 Espectador: 43% Humillacin Problemas psicolgicos
Crampton, Morrow, Vctima: 20% Aislamiento social Escasa satisfaccin
Burford, Gray e Illing Acoso verbal laboral
Bortoluzzi, Caporale 2014 Riesgo de mobbing: - -
y Palese 34%
Korhan, Guler, Khorshid 2014 Espectador: 28-59% - -
y Eser Vctima: 53.2%
Esfahani y Shahbazi 2014 Vctima: (22% Intimidacin verbal -
frecuentemente;
9% ocasionalmente)

pensado en el suicidio alguna vez. En la mayor parte de los anterior. En otros casos, se obtienen elevados porcentajes
trabajos se mencionan consecuencias relacionadas con un de profesionales que han presenciado episodios de acoso
peor estado de la salud mental de la vctima o problemas entre companeros, como los que presentan Yildirim et al.36
psicolgicos37,50 , que registran niveles altos de estrs51 o con un 91%, o Khorham et al.38 que obtienen, para estos
incluso un trastorno por estrs postraumtico44 , depresin3 , casos, una frecuencia de entre el 28 y el 59%.
y continua sensacin de agotamiento, que deriva en un sn- En cuanto a las variables relacionadas con la presencia
drome de burnout50 . de conductas de acoso entre companeros, se hace referen-
En cambio, en otros de los estudios analizados, se iden- cia a un mayor riesgo para los/las enfermeros/as menores
tican consecuencias del acoso que afectan al desempeno de 30 anos44---46 , con una corta trayectoria profesional45,48 ,
laboral de la vctima y su productividad42 , con una menor que trabajan en determinadas unidades y en el turno de
capacidad para concentrarse y baja motivacin hacia las noche38,44---46 . Por otro lado, los problemas de comunica-
tareas3 , y una escasa satisfaccin laboral37 . cin se presentan como uno de los factores causales de
Por ltimo, en los trabajos donde se muestran resulta- mobbing46 , mientras que, en otros casos, la mala comunica-
dos acerca de la respuesta de la vctima ante el acoso, se cin entre los companeros de una unidad sera considerada
encuentran resultados que indican que el 61% de las vctimas una forma de hostigamiento41 .
guardan silencio sobre lo ocurrido, el 91% lo comparte con Por ltimo, en cuanto al impacto negativo de sufrir el
familiares o amigos, y el 49% tratan el tema directamente acoso por los companeros, los resultados demuestran que
con el acosador40 . En este sentido, Cevik et al. encontraron este supone un problema, no solo desde el punto de vista
que la respuesta ms habitual por parte de las vctimas fue organizacional31 , sino que conlleva consecuencias negati-
la pasividad (37.7%)45 . Mientras que, en el reciente estudio vas para la salud fsica y mental de los profesionales que
de Khorhan et al., el 12.7% de las vctimas hacen caso omiso lo padecen6,17---20 .
a las conductas de intimidacin, mientras que el 16% tratan Adems, se detecta un nmero reducido de trabajos
de hablar del tema para buscar solucin38 . donde el objetivo principal de la investigacin sea el an-
lisis de las diferencias de gnero, en la manifestacin de
conductas de acoso y/o intimidacin, entre profesionales
Discusin de la enfermera11 . Este fenmeno, a pesar de ser tratado
de forma indirecta, en la mayora de los casos, puede estar
Los resultados de la presente revisin revelan una escasa explicado por la mayor representatividad de la mujer, en la
produccin cientca sobre las situaciones de acoso entre el profesin enfermera28 .
personal de enfermera. A pesar de tratarse de un tema de Otra de las limitaciones que implican los trabajos de
gran relevancia en la actualidad, el nmero de publicacio- revisin en este campo, es la heterogeneidad en el uso de
nes se redujo considerablemente al aplicar algunos de los trminos para hacer referencia al tema del acoso laboral,
criterios de inclusin. Uno de los criterios que dio lugar a especialmente en el campo profesional de la enfermera8,10 .
la eliminacin de un mayor nmero de trabajos fue la limi- De modo que, la seleccin de los criterios de bsqueda
tacin de violencia entre enfermeros/as. La mayora de quedara supeditada al uso de determinados conceptos,
los trabajos que analizan el acoso en el entorno hospita- intercambiables6 o no7 , por parte de los autores. Por otra
lario, hacen referencia a la violencia hacia el personal parte, haciendo referencia a la variabilidad de los datos
de enfermera, bien de los pacientes o de los familiares de sobre prevalencia, esto puede estar explicado, en parte,
estos. por el hecho de proporcionar, o no, una denicin de acoso
De los trabajos que presentan datos acerca de la preva- laboral, previo a la recogida de datos9 .
lencia del acoso entre enfermeros/as, destacan, por ofrecer Finalmente, destacar el uso de instrumentos de eva-
las cifras ms elevadas, los trabajos de Fonseca y Santos47 luacin poco especcos52 , lo que plantea la necesidad de
con un 90.38% de los enfermeros que declararon haber ampliar la investigacin orientada al desarrollo de cuestio-
sufrido algn episodio de acoso por sus companeros, o el narios y/o escalas, que contemplen las peculiaridades del
de Berry et al.42 con un 72.6% de los sujetos del estudio entorno sanitario y el tipo de relaciones que se establecen
que haban sido acosados al menos un vez durante el mes entre los profesionales de este mbito.
122 M.M. Molero Jurado et al.

Conclusiones 12. Martnez JP, Mndez I, Garca-Sevilla J. Burnout y empata en


cuidadores profesionales de personas mayores. Eur J Investig
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Se hace evidente la necesidad de investigacin especca
13. Gastaldi FG, Pasta T, Longobardi C, et al. Measuring the
en el campo de las relaciones que se establecen entre el
inuence of stress and burnout in teacher-child relationship.
personal sanitario, en general, y la profesin enfermera, en Eur J Educ Psychol. 2014;7(1):17---28.
particular; esta debe orientarse a la comprensin del fen- 14. Lewis MA. Nurse bulling: organizational considerations in the
meno del acoso laboral, as como de las implicaciones que maintenance and perpetration of health-care bulling cultures.
tiene para los profesionales, pacientes y la propia organi- J Nurs Manag. 2006;14(1):52---8.
zacin. Por otro lado, la aplicacin prctica derivada del 15. Hutchinson M, Wilkes L, Jackson D, et al. Integrating individual,
anlisis del fenmeno se traduce en el diseno de interven- work group and organisational factors: testing a multidimensio-
ciones para la mejora del clima organizacional en el mbito nal model of mobbing in the nursing workplace. J Nurs Manag.
de la salud, y la consecuente optimizacin en la atencin a 2010;18(2):173---81.
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que para esta investigacin no se han realizado experimen- 18. Bscher A, Sivertsen B, White J. Nurses and midwives: A force
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Condencialidad de los datos. Los autores declaran que en 19. Einarsen S, Gemzoe E. Individual effects of exposure to bullying
este artculo no aparecen datos de pacientes. at work. En: Einarsen S, Hoel H, Zapf D, et al., editores. Bullying
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autores declaran que en este artculo no aparecen datos de p. 127---44.
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