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QU SON LAS CATARATAS?

Una catarata es una nubosidad


(opacidad) en el cristalino del ojo
que dificulta la visin. Las
cataratas son un problema que
toda la poblacin va a padecer en
algn momento. Sin embargo, no
son motivo de alarma. No se trata
de ninguna enfermedad sino de
un envejecimiento ocular, y como
tal, todos llegaremos a
padecerlas. Actualmente, la
ciruga es el mejor tratamiento.

Las cataratas constituyen un


importante problema de salud pblica al relacionarse con la edad. La catarata consiste en
una opacificacin del cristalino, una lente interna del ojo que sirve para enfocar y que
normalmente es clara y transparente. No es un tumor ni una formacin de piel o de tejidos
nuevos sobre el ojo, sino que la lente misma se nubla. Tampoco es propiamente una
enfermedad, sino ms bien envejecimiento ocular.

TIPOS
La catarata ms frecuente es la catarata senil, que aparece habitualmente entre los 65 a
los 70 aos. Pero este dato no es totalmente preciso, ya que pueden existir personas que
las desarrollen a una edad ms temprana, en torno a los 55 aos, e incluso puede haber
gente que no las sufra hasta los 80.

Segn el Instituto Nacional del Ojo de Estados Unidos, existen adems otros tipos de
cataratas:

Catarata secundaria: son aquellas que aparecen tras una ciruga por otro
problema de ojos, como un glaucoma.
Catarata traumtica: aparecen despus de haber sufrido un golpe en el ojo.
Catarata congnita: se trata de las cataratas que aparecen al nacer o poco
despus. En muchos casos, no afectan a la visin debido a su pequeo tamao.
Catarata por radiacin.

CAUSAS
El cristalino del ojo normalmente es transparente. Acta como una lente en una cmara,
enfocando la luz a medida que esta pasa hasta la parte posterior del ojo.
Hasta los 45 aos de edad aproximadamente, la forma del cristalino es capaz de cambiar.
Esto permite que el cristalino enfoque sobre un objeto, ya sea que est cerca o lejos.

A medida que una persona envejece, las protenas del cristalino comienzan a
descomponerse. En consecuencia, este se torna opaco. Lo que el ojo ve puede aparecer
borroso. Esta afeccin se conoce como catarata.

Los factores que pueden acelerar la formacin de cataratas son:

Diabetes
Inflamacin del ojo

Lesin en el ojo

Antecedentes familiares de cataratas

Uso prolongado de corticosteroides (tomados por va oral) o algunas otras


medicinas

Exposicin a la radiacin

Tabaquismo

Ciruga por otro problema ocular

Demasiada exposicin a la luz ultravioleta (luz solar)

En muchos casos, la causa de la catarata se desconoce.

SNTOMAS
Las cataratas se desarrollan de manera lenta y sin dolor. La visin en el ojo afectado
empeora tambin de manera lenta.

La opacidad leve del cristalino a menudo ocurre despus de los 60 aos, pero es
posible que no cause ningn problema de visin.

Hacia la edad de 75 aos, la mayora de las personas tienen cataratas que afectan
su visin. Ser sensible al resplandor

Visin nublada, borrosa, difusa o velada

Dificultad para ver en la noche o con luz tenue

Visin doble

Prdida de la intensidad de los colores

Problemas para ver contornos contra un fondo o la diferencia entre sombras de


colores

Ver halos alrededor de las luces


Cambios frecuentes en las prescripciones de anteojos

Las cataratas llevan a una disminucin en la visin, incluso con la luz del da. La
mayora de las personas con cataratas tienen cambios similares en ambos ojos, aunque
un ojo puede estar peor que el otro. Con frecuencia, slo hay cambios visuales leves.

TRATAMIENTOS
Existen algunos frmacos como gotas, ungentos, pastillas o incluso dietas especiales o
ejercicios oculares que provocan un retraso en la aparicin de este envejecimiento ocular,
pero no se recomienda ya que la catarata senil va a aparecer irremisiblemente.

El nico tratamiento realmente efectivo es la ciruga. Esta tcnica consiste en extraer el


cristalino opaco. Se realiza con ultrasonido, con el cual se hace una pequea incisin de 3
milmetros por encima del ojo. Luego se elimina la catarata, y por la misma herida se coloca
una lente intraocular de acrlico plegable que reemplaza el cristalino opaco. Como la herida es
tan pequea, no se necesitan puntos de sutura aunque algunos mdicos colocan algn punto
de seguridad.

En general, las personas que presentan una catarata pueden determinar cundo desean que
se la extirpen quirrgicamente. Cuando las personas se sienten inseguras, incmodas o son
incapaces de realizar sus tareas probablemente sea el momento para la ciruga. No tiene
ningn sentido someterse a la ciruga antes de ese punto.
ALZHEIMER

La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad progresiva y degenerativa del cerebro para la cual no existe
recuperacin. Es la ms comn de las demencias. Lentamente, la enfermedad ataca las clulas nerviosas en
todas las partes de la corteza del cerebro, as como algunas estructuras circundantes, deteriorando as las
capacidades de la persona de controlar las emociones, reconocer errores y patrones, coordinar el movimiento
y recordar. Al final, la persona pierde toda la memoria y funcionamiento mental. Es ahora la cuarta causa
principal de muerte en los adultos y, a menos que se desarrollen mtodos eficaces para la prevencin y el
tratamiento, la Enfermedad de Alzheimer alcanzar proporciones epidmicas para mediados del siglo.

La velocidad de progresin es diferente para cada persona. Si la enfermedad de Alzheimer se desarrolla


rpidamente, es probable que contine progresando de la misma manera, pero si ha sido de desarrollo lento,
probablemente seguir un curso lento.

En casos con inicio antes de los 65/70 aos, es posible tener antecedentes familiares de una demencia
similar; el curso es ms rpido y predominan sntomas de lesin en los lbulos temporales y parietales, entre
ellos disfasias o dispraxias.

En los casos de inicio ms tardo, el curso tiende a ser ms lento y a caracterizarse por un deterioro ms
global de las funciones corticales superiores

CAUSAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER


No existe una causa concreta a la que se le pueda atribuir la responsabilidad de la aparicin de la
Enfermedad de Alzheimer. Al contrario, su etiologa es multifactorial, es decir, existen una serie de factores de
riesgo, tanto genticos como ambientales que, al interferir entre s, dan lugar a una serie de acontecimientos
que resultan en el inicio de la enfermedad.

SNTOMAS
En las etapas tempranas, los sntomas pueden ser muy sutiles. Entre stos se encuentran:

Repeticin frecuente de frases


Ubicacin equivocada de cosas con frecuencia
Dificultad para recordar el nombre de objetos conocidos
Perderse en rutas conocidas
Cambios de personalidad
Convertirse en una persona pasiva y sin inters por
las cosas que antes disfrutaba
Algunas cosas que el individuo sola hacer bien se
tornan difciles, como llevar el control de uso de la
chequera, jugar juegos complejos (como bridge) y
aprender rutinas o informaciones nuevas y complejas.
A medida que avanza la enfermedad, los dficits se
hacen ms evidentes. Algunos de los sntomas son:
Disminucin en el conocimiento de los hechos
recientes
Olvido de hechos de la vida propia, se pierde
esencialmente conciencia de quin se es
Problemas para escoger la ropa
Alucinaciones, discusiones, golpes, vidas y conducta
violenta
Desilusin, depresin y agitacin
Algunas tareas que probablemente presenten dificultades para una persona en esta etapa son:
preparar alimentos, conducir, vestirse, viajar fuera de rutas familiares y manejar las finanzas.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO / BIOLOGICO

Actualmente no hay tratamiento curativo para la Enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, hay medicamentos y
estrategias no farmacolgicas que ayudan y mejoran las manifestaciones de la enfermedad.

Se estn investigando diferentes drogas para cambiar el curso de la enfermedad y mejorar la calidad de vida
del paciente y su familia.
Los frmacos ms usados y aprobados para el tratamiento del Alzheimer son los: inhibidores de la
acetilcolinesterasa.
Previenen la ruptura de la acetilcolina, un qumico importante del cerebro que tiene que ver con el aprendizaje
y la memoria y permite que los niveles de esta sustancia permanezcan altos.

Retrazan el empeoramiento de los sntomas en la mayora de personas con Alzheimer


Generalmente son bien tolerados. Los efectos colaterales ms comunes son : nuseas, vmitos, prdida de
apetito y diarrea.
Los inhibidores de acetilcolina ms usados son:

Rivastigmina
Galantamina
Donepecilo
Memantina, aprobado por la FDA para el tratamiento de Alzheimer en estado moderado a avanzado.
Se recomienda usarlo junto con un Inhibidor de acetil colinesterasa. Contribuye con la mejora de la
memoria, atencin y otras funciones intelectuales superiores. Regula la actividad del glutamato,
mensajero qumico que est involucrad en el aprendizaje y la memoria.
Como efectos secundarios puede producir dolor de cabeza, confusin, mareos, estreimiento.
Vit E. Es un antioxidante y algunos estudios han probado su efectividad en el rendimiento de
actividades de la vida diaria de los pacientes con Alzheimer. Por los riesgos de interactuar con otros
frmacos debe tomarse por indicacin mdica luego de una evaluacin.

RENACENZ (Cerebrolysina). Desarrollado por cientficos austracos, el nuevo frmaco basado en


una sustancia llamada cerebrolysina, una protena natural, permitira detener el proceso
degenerativo de las neuronas al acrecentar el desarrollo, fortalecimiento y proteccin de las
neuronas, mejorando notoriamente la calidad de vida de los pacientes.

Tiene un mecanismo de accin DUAL, ya que tiene efectos tanto neurotrficos como neuroprotectores sobre
la Neurona. El perfil preclnico y los resultados de pruebas clnicas previas brindan la base para evaluar los
efectos del tratamiento con Renacenz en pacientes con problemas orgnicos, metablicos y
neurodegenerativos del cerebro, especialmente demencia senil del tipo Alzheimer, demencia vascular,
accidente cerebrovascular y traumas crneo cerebrales.

Su aplicacin es por va endovenosa y debe de estar indicada por un mdico.

Implante de clulas madres.

ARTROSIS
La artrosis es una enfermedad crnica que afecta a las articulaciones. Normalmente, est localizada en
las manos, las rodillas, la cadera o la columna vertebral. La artrosis provoca dolor, inflamacin e impide

que se puedan realizar con normalidad algunos movimientos tan cotidianos como cerrar la mano, subir
escaleras o caminar.

Las articulaciones son los componentes del esqueleto que permiten la conexin entre dos huesos
(como por ejemplo el codo, la rodilla, la cadera, etc.) y, por lo tanto, el movimiento. El cartlago es el
tejido encargado de recubrir los extremos de estos huesos y es indispensable para el buen
funcionamiento de la articulacin puesto que acta como un amortiguador.

La artrosis provoca el deterioro del cartlago articular provocando que los huesos se vayan desgastando
y aparezca el dolor. A medida que el cartlago va desapareciendo, el hueso reacciona y crece por los
lados (osteofitos) produciendo la deformacin de la articulacin.

CAUSAS
A da de hoy no se conocen con exactitud las causas que producen la artrosis, pero existen
algunos factores de riesgo asociados a su aparicin:

Edad: aumenta de forma exponencial a partir de los 50 aos.

Sexo: afecta sobre todo a mujeres mayores de 50-55 aos.

Gentica: puede ser tambin una enfermedad hereditaria. En concreto, la herencia gentica en
el desarrollo de la artrosis puede llegar a ser hasta de un 65 por ciento.

Actividad laboral: la repeticin de los movimientos articulares puede llevar, a largo plazo, a la
sobrecarga articular. Por eso, determinadas actividades laborales (peluqueras, albailes, etc.), pueden
provocar la aparicin de artrosis.
Actividad fsica elevada: los deportistas de lite tienen mayor riesgo de desarrollar la
enfermedad.

Menopausia: la disminucin de los niveles de estrgenos que se produce con la llegada de la


menopausia es uno de los factores de riesgo para su desarrollo.

Obesidad: no parece participar en el desarrollo de artrosis, pero s que puede agravarla en


determinadas articulaciones como las rodillas.

Traumatismos: fracturas y lesiones pueden ser un factor desencadenante.

SNTOMAS

Las manifestaciones de la artrosis son muy variadas, progresivas y aparecen dilatadas en el tiempo.

Los sntomas ms frecuentes son el dolor articular, la limitacin de los movimientos, los crujidos y,
en algunas ocasiones, el derrame articular. Adems, algunas personas pueden
presentar rigidez y deformidad articular.

El sntoma que ms preocupa a las personas con artrosis es el dolor. En un primer estadio, ste se
desencadena cuando se mueve o se realiza un esfuerzo con la articulacin. Este dolor suele cesar con el
reposo. Posteriormente, el agravamiento de la artrosis har que el dolor aparezca tanto con el
movimiento, como con el reposo.

Uno de los puntos buenos del dolor artrsico es que no siempre es constante, por lo que los pacientes
pueden estar durante largos periodos de tiempo sin padecer dolor, lo cual no significa que la artrosis no
siga su evolucin.

Tratamientos
El principal objetivo del tratamiento en la artrosis es mejorar el dolor y la incapacidad funcional sin
provocar efectos secundarios.

En segundo lugar, se aconseja que cada paciente tenga una tabla de ejercicios personalizada y
adaptada que deber realizar bajo la supervisin del fisioterapeuta para mejorar el curso de la
enfermedad.

Por ltimo, desde la SER sealan que el reumatlogo decidir el tratamiento


farmacolgicoadecuado para cada caso:

Antinflamatorios y/o analgsicos

En la fase ms aguda, el dolor aumenta mucho a causa de la inflamacin de la zona afectada. Llegados
a este punto, puede ser necesaria necesaria la prescripcin mdica de antiinflamatorios y/o
analgsicos para reducir la hinchazn de la zona y as calmar el dolor.

Medicamentos condroprotectores

Son los nicos medicamentos especficos para tratar la artrosis a largo plazo porque actan directamente
sobre la articulacin afectada. No slo alivian el dolor y mejoran

la movilidad, sino que se est demostrando que tienen capacidad para atacar la enfermedad de raz,
ralentizando el deterioro de la articulacin. Entre ellos encontramos frmacos como el condroitn
sulfato, el sulfato de glucosamina y el cido hialurnico.

Las conclusiones evidencian que los pacientes tratados con condroitn sulfato presentaron una mejora
del dolor y de la capacidad funcionalestadsticamente significativa y clnicamente relevante frente a
placebo, demostrando adems ventajas de seguridad.

Ciruga

Si el paciente se encuentra en un estadio final de la enfermedad los especialistas recomiendan como


opcin teraputica la ciruga protsica.

DIABETES
La diabetes es una enfermedad crnica que se origina porque el pncreas no sintetiza la cantidad
de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de
utilizarla con eficacia.

La insulina es una hormona producida por el pncreas. Su principal funcin es el mantenimiento de


los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea
transportada al interior de las clulas, en donde se transforma en energa para que funcionen los
msculos y los tejidos. Adems, ayuda a que las clulas almacenen la glucosa hasta que su utilizacin
sea necesaria.

En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que no se
distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los pacientes no siguen el
tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar daados y se pueden producir complicaciones muy
graves en el organismo.

CAUSAS
El momento de aparicin de la enfermedad, as como las causas y sntomas que presentan los
pacientes, dependen del tipo de diabetes:

Diabetes tipo 1

Las edades ms frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros aos
de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y muchas veces independientemente
de que existan antecedentes familiares.

Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destruccin progresiva de las clulas del
pncreas, que producen insulina. sta tiene que administrarse artificialmente desde el principio de la
enfermedad. Sus sntomas particulares son el aumento de la necesidad de beber y aumento de la
cantidad de orina, la sensacin de cansancio y la prdida de peso a pesar del incremento de las ganas
de comer.

Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades ms
avanzadas y es unas diez veces ms frecuente
que la anterior. Por regla general, la diabetes tipo
2 tambin est diagnosticada o la han padecido
otras personas de la familia.

Se origina debido a una produccin de insulina


escasa, junto con el aprovechamiento
insuficiente de dicha sustancia por parte de las
clulas. Segn qu defecto de los dos
predomine, al paciente se le

habr de tratar con pastillas antidiabticas o con insulina (o con una combinacin de ambas). En estos
casos el paciente no suele presentar ningn tipo de molestia, ni sntoma especfico, por lo que puede
pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

Diabetes gestacional

Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de
diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energa. A veces,
este aumento no se produce y puede originar una diabetes durante embarazo. Tampoco tiene sntomas y
la deteccin se realiza casi siempre tras el anlisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a
partir de las 24 semanas de gestacin. Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar
diabetes al cabo de algunos aos.

SNTOMAS
Entre los principales sntomas de la diabetes se incluyen:

Frecuencia en orinar (fenmeno de la cama mojada en los nios).

Sensacin de hambre inusual.

Sed excesiva.

Debilidad y cansancio.

Prdida de peso.

Irritabilidad y cambios del estado de nimo.

Sensacin de malestar en el estmago y vmitos.

Vista nublada.

Cortaduras y rasguos que no se curan, o se curan lentamente.

Picazn o entumecimiento en las manos o los pies.


Infecciones recurrentes en la piel, la enca o la vejiga (cistitis).

Elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina.

Tratamientos
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa
en tres
pilares: dieta, ejercicio fsico y medicacin.
Tiene como objetivo mantener los niveles de
glucosa en sangre dentro de la normalidad para
minimizar el riesgo de complicaciones asociadas
a la enfermedad. En muchos pacientes con
diabetes tipo 2 no sera necesaria la medicacin
si se controlase el exceso de peso y se llevase a
cabo un programa de ejercicio fsico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia
sustitutiva con insulina o la toma de frmacos hipoglucemiantes por va oral.

Frmacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes tipo 2 que no


consiguen descender la glucemia a travs de la dieta y la actividad fsica, pero no son eficaces en
personas con diabetes tipo 1.

Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la administracin


exgena de insulina ya que el pncreas es incapaz de producir esta hormona. Tambin es requerida en
diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la medicacin oral no consiguen controlar los niveles de glucosa
en sangre. La insulina se administra a travs de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del
brazo, ya que si se tomase por va oral sera destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo
sanguneo. Las necesidades de insulina varan en funcin de los alimentos que se ingieren y de la
actividad fsica que se realiza. Las personas que siguen una dieta estable y una actividad fsica regular
varan poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realizacin de
algn deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a travs de
distintos dispositivos:
o Jeringuillas tradicionales: Son de un solo uso, graduadas en unidades
internacionales (de 0 a 40).
o Plumas para inyeccin de insulina: Son aparatos con forma de pluma que tienen en
su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando la insulina se acaba, pero
la pluma se sigue utilizando.
o Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente
cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. El nivel de glucosa en
sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca en
el abdomen, los brazos o muslos. Penetra ms rpidamente si se inyecta en el abdomen. Se recomienda
inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos centmetros el punto de inyeccin de
una vez a otra. Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la piel, la lnea media del abdomen y el
rea de la ingle y el ombligo.

Servicio desde
Prstata

La prstata es una glndula que forma parte del sistema reproductivo masculino. Ayuda a producir semen, el
lquido que contiene esperma. La prstata rodea al conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el
exterior del cuerpo. La prstata de un joven tiene el tamao aproxim ado de una nuez. Con la edad, aumenta
lentamente de tamao. Si se agranda demasiado, puede causar problemas. El aumento de tamao de la
prstata es muy comn despus de los 50 aos. Con los aos, hay ms probabilidades de tener problemas
prostticos.

Algunos problemas comunes son:

Prostatitis: inflamacin, generalmente causada por bacterias


Hiperplasia prosttica benigna (HPB o agrandamiento de la prstata): un problema comn en
hombres adultos que causa goteo despus de orinar o la necesidad de orinar con frecuencia, especialmente
por la noche
Cncer de prstata: un cncer comn que responde mejor al tratamiento cuando se detecta
anticipadamente.

CAUSAS
Una hiperactividad en el crecimiento de la prstata y su posterior aumento de tamao o Las causas
principales de una prstata inflamada o un aumento del tamao de la prstata son, a modo de resumen y
para simplificar, de dos tipos diferentes. Prstatas inflamadas o agrandadas por causas infecciosas y
prstata inflamadas o agrandadas por causas mecnicas o funcionales.

Las prstatas inflamadas de causa infecciosa se denominan dentro del argot mdico
como prostatitis. Las prostatitis o inflamaciones de la prstata son generalmente causadas por
infecciones de bacte rias de varios tipos distintos en el interior de la prstata causando con ello la
proliferacin del sistema inmune y una reaccin inflamatoria y de defensa en el interior de la
glndula prosttica. Esta reaccin inmune o defensiva en el interior de la prstata causa un
agrandamiento de la misma y, por lo tanto, una prstata inflamada.
Las prstatas inflamadas o aumentadas de tamao por causa mecnica o funcional se
deben a un crecimiento desmesurado y progresivo del tamao y de la cantidad de ciertos
componentes del interior de la prstata. Este crecimiento de alguna de las distintas partes de
la prstata inflamada se produce por una reaccin desmesurada a la accin de las hormonas
sexuales de los hombres o a un aumento de la cantidad de estas hormonas en el interior del
cuerpo humano. Este aumento de la eficacia de las hormonas masculinas o un aumento en la
cantidad o concentracin de las mismas causan inflamacin. Este tipo de causa o justificacin de la
prstata inflamada es similar al que se produce en la hiperplasia benigna de prstata.

La
SNTOMAS

Las manifestaciones sintomticas de la prstata inflamada dependen del tipo de inflamacin que observemos
y de las caractersticas propias y singulares de cada paciente.
La prstata inflamada de causa infecciosa como la prostatitis, puede dividirse segn la duracin de la
inflamacin en:

Prstata inflamada o prostatitis aguda. La prstata inflamada o prostatitis aguda se produce por una
infeccin de bacterias en el interior de la prstata. Se considera aguda cuando la aparicin de los sntomas es
inferior a dos semanas. La clnica habitual es dolor o sensacin de pesadez en la regin del perin o en la
zona inferior del abdomen, molestias al orinar, disminucin del chorro de la miccin y sensacin de no haber
evacuado completamente la vejiga. En ocasiones puede provocar un pequeo sangrado con la orina o en el
semen. Puede provocar fiebre y sensacin de escalofros.

Prstata inflamada o prostatitis crnica. La prstata inflamada o prostatitis crnica se produce cuando los
sntomas de pesadez, las molestias en el perin y la presencia de sntomas obstructivos e irritativos de la
orina (aumento de la cantidad de veces, disminucin del chorro de la miccin, sensacin de vaciado
incompleto y hemospermia o sangre en el esperma) se produce durante ms de un mes pese a recibir
tratamiento antibitico. En este tipo de prostatitis los sntomas son mucho ms leves y ms espaciados en el
tiempo y es difcil encontrar la presencia de fiebre elevada.
TRATAMIENTOS

La prstata inflamada requiere un tratamiento especfico dependiendo del tipo de patologa que se
diagnostique:

Si la prstata inflamada es de caractersticas infecciosas se debe administrar un tratamiento antibitico de


duracin variable dependiendo del grado de afectacin y de su evolucin.

Si la causa de la prstata inflamada es una alteracin anatmica de la glndula que provoca un crecimiento
de la misma y sntomas obstructivos (hiperplasia benigna de prstata), la solucin definitiva ser la
intervencin quirrgica aunque dependiendo del grado de crecimiento y de obstruccin es posible mejorar

de forma significativa la clnica de la misma mediante la administracin de frmacos que aumenten el calibre
de la uretra y disminuyan el tamao de la prstata.

La operacin de prstata con lser de tulio es la tcnica quirrgica ms avanzada hoy en da para tratar los
problemas de hiperplasia benigna de prstata. Reduce significativamente los tiempos de operacin,
hospitalizacin, sondaje y recuperacin, eliminando casi por completo los problemas postoperatorios del resto

agranda demasiado,
puede causar
problemas. El
aumento de tamao
de la prstata es
muy comn despus
de
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad sistmica esqueltica que se caracteriza por una disminucin de
lamasa sea y un deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la

fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas.

Esta patologa es asintomtica y puede pasar desapercibida durante muchos aos hasta que finalmente
se manifiesta con una fractura.

Frecuencia

Segn los datos de la Sociedad Espaola de Reumatologa (SER), se estima que la osteoporosis
afecta a unos 75 millones de personas en Europa, Estados Unidos y Japn.

Esta patologa es ms frecuente en mujeres, aunque tambin pueden sufrirla los hombres,
especialmente si tienen una edad avanzada.

En el caso de Espaa, se estima que 2 millones de mujeres tienen osteoporosis. De hecho, la


prevalencia en la poblacin postmenopusica es del 25 por ciento, es decir, 1 de cada 4 mujeres tiene
esta enfermedad que ocasiona unas 25.000 fracturas al ao.

La repercusin socio-sanitaria de la osteoporosis es enorme y se mide en trminos de incidencia de las


fracturas. Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 aos
sufrirn al menos una fractura osteoportica en su vida restante.
CAUSAS
El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que influyen en el desarrollo y la calidad del
hueso. El riesgo de padecer osteoporosis vendr determinado por el nivel mximo de masa sea que se
obtenga en la edad adulta y el descenso producido por la vejez. Adems del envejecimiento, en su
aparicin intervienen factores genticos y hereditarios. Las hijas de madres que tienen osteoporosis,
por ejemplo, adquieren un volumen de masa sea inferior que el de hijas de madres con huesos
normales, y lo mismo sucede con gemelos univitelinos.

La desnutricin, la mala alimentacin, el escaso ejercicio fsico y la administracin


de algunosfrmacos tambin pueden favorecer la aparicin de la osteoporosis. Sin embargo,
la menopausia es uno de los factores que ms influye en su desarrollo en las mujeres, ya que la
desaparicin de la funcin ovrica provoca un aumento de la resorcin sea.

SNTOMAS
Deteccin en personas asintomticas y sin historia de fracturas previas que presentan
mltiples factores de riesgo (prdida de la menstruacin antes de los 40 aos, o tras ciruga de
extirpacin de los ovarios, historia familiar de osteoporosis o fracturas, dieta inadecuada pobre en
calcio, estilo de vida sedentario, abuso de alcohol o tabaco, o tratamiento prolongado con
determinados frmacos).

Presentar fracturas de repeticin de huesos largos (hmero, fmur o radio a nivel de la


mueca) de manera espontnea, o ante mnimos golpes o cadas.

Padecer fracturas vertebrales por un pequeo movimiento (toser, estornudar o agacharse), o


incluso sin relacin con ningn desencadenante.

Como consecuencia de fracturas vertebrales repetidas se puede producir, sobre todo en


edades ms avanzadas, una mengua de la talla o aparicin de joroba (por disminucin de la altura
de los cuerpos de las vrtebras).
.
TRATAMIENTOS

Calcio y vitamina D: su uso est recomendado en personas ancianas con baja ingesta de estos elementos,
y en aquellas que toman frmacos de forma prolongada, como los corticoides, que favorecen la osteoporosis.
Las sales de calcio ms utilizadas son el citrato y el carbonato de calcio. En el mercado existen preparados
combinados de calcio y vitamina D que facilitan su administracin.

Bifosfonatos (cido alendrnico, cido risedrnico, cido etidrnico): su mecanismo de accin no es


bien conocido, pero producen un descenso en la resorcin sea o destruccin del hueso. Disminuyen la
incidencia de fracturas vertebrales y de cadera en mujeres tras la menopausia, y de fracturas vertebrales en
hombres. Son el tratamiento de eleccin en la osteoporosis por frmacos. Se administran por va oral con
frecuencia semanal o mensual.

Raloxifeno: acta sobre los receptores de los estrgenos (hormona femenina que acta en la formacin del
hueso). Disminuye la frecuencia de fracturas vertebrales radiolgicas y clnicas en mujeres tras la menopausia
con osteoporosis, con y sin fractura previa, y disminuye de manera significativa la incidencia de cncer de
mama en este tipo de pacientes.

Terapia hormonal sustitutiva (estrgenos/progestgenos): no es el tratamiento de primera eleccin


frente a la osteoporosis. Est indicada en algunas mujeres tras la menopausia, cuando no toleran otros
frmacos y adems tienen sntomas importantes en relacin con la prdida de la menstruacin. Puede
aumentar el riesgo de cncer de mama y la aparicin de trombos a nivel del sistema venoso.

Calcitonina: disminuye la aparicin de nuevas fracturas. Su eficacia es algo menor. Se administra de forma
intranasal.

Teripratida: es un fragmento de hormona paratiroidea que ayuda a la formacin del hueso. Se utiliza desde
hace poco tiempo. Solo est indicado en determinados casos (generalmente tras una fractura), y no de forma
continuada. Se administra mediante inyecciones.
ENFERMEDAD DE
BINSWANGER

La demencia por enfermedad de Binswanger es un tipo de demencia vascular que se caracteriza por la atrofia
de la masa blanca cerebral a causa de una deficiencia vascular debida a la existencia de una arterioesclerosis
severa de los vasos que irrigan la masa blanca profunda, con presencia de infartos (infartos lacunares y
corticales).

Este tipo de demencia supone entre el 1 y el 5% del total de demencias, siendo el principal factor de riesgo la
hipertensin arterial, junto a la edad y el grado de severidad de la arterioesclerosis cerebral. Frecuentemente
tambin se asocia a la presencia de diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria.

CAUSAS

Afecta principalmente a pacientes mayores de 50 aos. Es una forma de demencia vascular que se produce
cuando las clulas cerebrales se ven privadas de oxgeno causando su muerte.
Suele producirse en personas que padecen hipertensin arterial y han sufrido accidentes cerebrovasculares
repetidos de carcter leve. Aquellos que padecen diabetes son ms susceptibles de padecer esta
enfermedad.

SNTOMAS

En la mayora de los casos, los pacientes con demencia por enfermedad de Binswanger presentan los
primeros sntomas entre los 60 y 70 aos de edad, sin que hay diferencias entre hombres y mujeres. Siendo
el promedio de vida de unos cinco aos a partir del momento del diagnstico.

Cambio de carcter
Lentitud mental
Apata
Prdida de iniciativa, falta de voluntad
Prdida de la memoria
Los ictus se presentan en un tercio de las personas que padecen la enfermedad. La mayora
corresponden a pequeos infartos subcorticales profundos, aunque algunos pacientes pueden
presentar tambin infartos corticales.

TRATATAMIENTO

No hay tratamiento especfico para la enfermedad de Binswanger, pero se recomienda controlar los factores
de riesgo vascular, especialmente el control de la tensin arterial. Cifras de tensin sistlica entre 130/150 mm
Hg ha demostrado una mejora del estado de los pacientes.

El promedio de duracin de la enfermedad hasta que acontece el fallecimiento es de unos 5 aos pero existen
pacientes que llegan a vivir m s de 20 aos una vez detectada la enfermedad.
Hipertensin arterial

La hipertensin arterial es una patologa crnica que consiste en el aumento de la presin arterial. Una de las
caractersticas de esta enfermedad es que no presenta unos sntomas claros y que estos no se manifiestan
durante mucho tiempo.

Sin embargo, la hipertensin es una patologa tratable. Si no se siguen las recomendaciones del mdico, se
pueden desencadenar complicaciones graves, como por ejemplo, un infarto de miocardio, una hemorragia o
trombosis cerebral, lo que se pued e evitar si se controla adecuadamente.

Las primeras consecuencias de la hipertensin las sufren las arterias, que se endurecen a medida que
soportan la presin arterial alta de forma continua, se hacen ms gruesas y puede verse dificultado al paso de
sangre a travs de ellas. Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.

TIPOS
La tensin arterial tiene dos componentes:

Tensin sistlica: Es el nmero ms alto. Representa la tensin que genera el corazn cuando
bombea la sangre al resto del cuerpo.
Tensin diastlica: Es el nmero ms bajo. Se refiere a la presin en los vasos sanguneos entre los
latidos del corazn.

La tensin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg). La tensin arterial alta (HTA) se diagnostica
cuando uno de estos nmeros o ambos son altos. Esta enfermedad se conoce tambin como hipertensin.

La tensin arterial alta se clasifica como:

Normal: menos de 120/80 mmHg


Prehipertensin: 120/80 a 139/89 mmHg
Estadio 1 de hipertensin: 140/90 a 159/99 mmHg
Estadio 2 de hipertensin: 160/109 a 179/109 mmHg
Estadio 3 de hipertensin: mayor de 179/109 mmHg

CAUSAS

Las causas hormonales endgenas incluyen:

Hiperaldosteronismo primario.
El sndrome de Cushing.
Feocromocitoma.
Hiperplasia suprarrenal congnita.
Las causas neurognicas incluyen:

Tumores cerebrales.
Poliomielitis bulbar.
Hipertensin intracraneal.

Adems existen drogas y toxinas que pueden propiciar la aparicin de la hipertensin:

Alcohol.
Cocana.
Ciclosporina, tacrolimus.
Frmacos antiinflamatorios no esteroides.
Medicaciones adrenrgicas.
Descongestionantes que contienen efedrina.
Remedios a base de hierbas que contienen regaliz
Nicotina.

Por ltimo, existen algunas enfermedades que se relacionan con la hipertensin como son el hipertiroidismo e
hipotiroidismo, la hipercalcemia, el hiperparatiroidismo, la acromegalia, la apnea obstructiva del sueo y la
hipertensin inducida por el embarazo.

SNTOMAS

La mayor limitacin a la hora de detectar la hipertensin es que la mayora de los casos de hipertensin
transcurren sin que haya ningn sntoma y, por tanto, la enfermedad pasa desapercibida, con el riesgo que
eso conlleva.

Hay sntomas inespecficos, como las cefaleas, que ayudan a detectarla porque ponen en alerta al paciente
que decide ir al mdico o acudir a la farmacia a que les tomen la tensin. Sin embargo, seala que esos
sntomas no se pueden atribuir a la hipertensin porque coinciden en el tiempo como respuesta al dolor.

En el caso de los hipertensos que han estado sin diagnstico durante mucho tiempo, el presidente seala que
estos pueden sufrir en un momento dado una complicacin, como una angina de pecho, que es un sntoma
derivado de esa complicacin.

TRATAMIENTO

En caso de que los cambios de los hbitos de vida no funcionen, hoy en da existen tratamientos
farmacolgicos que son muy tiles para controlar la presin arterial. Inicialmente estos tratamientos
comienzan con un solo frmaco. No obstante, en algunos casos esta medida no es suficiente y necesitan
combinar con dos o tres medicinas para controlar la presin arterial.

Debido a que la hipertensin arterial es una enfermedad crnica, es fundamental que los pacientes sean
constantes con los tratamientos. Segn los datos de la Seh-Lelha, el 90 por ciento de los pacientes
diagnosticados de hipertensin no lleva a cabo las recomendaciones de los especialistas en materia de
higiene o dieta y el 50 por ciento no sigue los tratamientos que tienen prescritos.

Esto se debe a que como es una patologa que se padece durante muchos aos, los pacientes tienden a
relajarse con las instrucciones que le da el mdico. Esto puede tener una serie de consecuencias. La principal
es que tendr la hipertensin mal controlada, lo que a largo plazo puede derivar en complicaciones
cardiovasculares mayores como infarto de miocardio, ictus, deterioro de la funcin renal o de la circulacin de
las piernas, entre otros.

Glaucoma
El glaucoma es una enfermedad degenerativa causada por el aumento de la presin dentro del ojo (tensin
ocular). El ojo contiene en su interior un lquido parecido el agua que se renueva constantemente, pero si falla
el sistema de drenaje, la presin intraocular aumenta y puede daar el nervio ptico. El glaucoma es la
segunda causa de ceguera, por detrs de las cataratas, una consecuencia que se podra evitar en el 95 por
ciento de los casos con un diagnstico precoz.

TIPOS
Los glaucomas se pueden clasificar en funcin de tres variables, segn la Asociacin de Glaucoma para
Afectados y Familiares (AGAF).

Segn la apertura del arco iridocorneal

El ngulo iridocorneal es aquel formado por la raz del iris y la crnea. Cuando se detecta un glaucoma puede
provocar que el arco est:
Abierto : Tambin se conoce como glaucoma crnico simple. Produce prdida progresiva de la visin, as
como presin en el ojo.

Cerrado : Conocido como glaucoma agudo. Provoca el enrojecimiento del ojo y mucho dolor, tanto en el ojo
como en la cabeza. A veces causa nuseas y vmitos.
Segn su origen

Glaucoma primario: Es otra forma de denominar al glaucoma abierto. No se suele conocer su


causa.

Glaucoma secundario : Son aquellos que se producen por una causa conocida, como un frmaco o
enfermedades como la uvetis (infeccin de la capa media del ojo) o la diabetes.

Segn el momento de aparicin

Congnito : Aparece desde el nacimiento por causas hereditarias.

Infantil: Antes de los tres aos.

Juvenil : A partir de los tres aos.

Adulto
.
CAUSAS

Se desconocen las causas que producen esta enfermedad, aunque en ocasiones puede afectar a varios
miembros de una familia. Por eso, si se tienen antecedentes familiares, es aconsejable acudir al oftalmlogo
con regularidad. En cualquier caso, se recomienda una revisin por lo menos cada dos aos, porque la
deteccin del glaucoma resulta muy sencilla.

Existen algunos grupos de riesgo en los que el glaucoma suele ser ms comn:

Los mayores de 60 aos.


Aquellas personas con familiares directos que tengan glaucoma.

Las personas de raza negra o asitica.

Aquellos con un alto grado de miopa.

Personas que padecen otras enfermedades oculares, como la miopa, en especial cuando se tienen
cinco o ms dioptras.

Pacientes medicados con corticoides.

Enfermos con diabetes o hipertensin arterial.

Sntomas
Al principio, el incremento de la presin ocular no produce ningn sntoma. Las manifestaciones posteriores
pueden incluir una disminucin del campo visual perifrico, ligeros dolores de cabeza y sutiles trastornos
visuales, como ver halos alrededor de la luz elctrica o tener dificultad para adaptarse a la oscuridad.
Finalmente, la persona puede acabar presentando visin en tnel (un estrechamiento extremo del campo
visual que dificulta ver objetos a ambos lados cuando se mira al frente).

TRATAMIENTOS

Los tratamientos quirrgicos existen en tres modalidades:

Ciruga lser: Presenta a su vez diferentes tipos indicados para cada variedad de glaucoma. La
trabeculoplastia se usa para los glaucomas abiertos, mientras que la iridotomia de lser perifrico o la
citocoagulacin de lser YAG se usan para el glaucoma cerrado.

Ciruga filtrante: Consiste en generar una nueva va de drenaje para disminuir la presin intraocular.

Drenajes: Se inserta una vlvula para que el flujo pueda discurrir.

El tratamiento del glaucoma se basa en la detencin de la evolucin del glaucoma, ya que la visin que se
pierde cuando se produce esta patologa no puede recuperarse, segn establece el Instituto de Microciruga
Ocular (IMO). Es por ello que la deteccin precoz de la enfermedad es muy importante para conseguir que se
pierda el menor grado de visin posible.

LCERAS POR
INSUFICIENCIA
VENOSA

La insuficiencia venosa es la acumulacin de sangre en las venas. Una lcera por


insuficiencia venosa es una herida en la superficie de la piel causada por la sangre
acumulada. Estas lceras aparecen con mayor frecuencia en las piernas.
CAUSAS
Las venas tienen una serie de vlvulas que ayudan a que la sangre fluya en la
direccin correcta. Cuando estas vlvulas no funcionan bien, la sangre puede retornar
y acumularse. La sangre acumulada provoca que el lquido y los glbulos salgan de
las venas y en consecuencia, se filtren en los tejidos prximos. Esta filtracin de
lquidos irrita el tejido y causa inflamacin. Con el tiempo, la inflamacin puede romper
el tejido y provocar lceras.

SNTOMAS

Las lceras por insuficiencia venosa:


Pueden causar dolor y picazn.
Tardan al menos 4 semanas en curarse.
Pueden presentar decoloracin, oscurecimiento y descamacin de la piel
alrededor de los bordes.
Pueden presentar una secrecin con mal olor en la herida en caso de infeccin.
La insuficiencia venosa tambin puede causar:
Inflamacin de los tobillos, piernas o venas
Formacin de costras o escamas y picazn en la piel de las piernas
Dolor o pesadez en las piernas
TRATAMIENTO
Consulte con su mdico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. La lcera
tardar un tiempo en curarse. Habitualmente, se requieren vendajes especiales que
ayudan en la curacin.
Los cuidados complementarios ayudan a curar los tejidos lo ms pronto posible y a
disminuir el riesgo de infeccin. Las opciones incluyen:

Disminuir la insuficiencia venosa y sacar el exceso de lquido de la zona para


reducir an ms la irritacin y ayudar en la curacin. Las medidas teraputicas
pueden incluir:
Uso de medias de compresin segn las indicaciones del mdico

Elevar el miembro afectado por encima de la altura del corazn

Ejercicios para usar los msculos para bombear el lquido fuera del rea
afectada
Ciertos medicamentos ayudan a mejorar el flujo sanguneo. Pueden ser de
administracin oral o para aplicar directamente sobre la piel. Las opciones
pueden ser:
Anticoagulantes
Estatinas
Aspirina

Se pueden usar otros medicamentos tpicos para mejorar el estado de la piel y


promover la curacin.
A veces, se necesita una ciruga para mejorar la curacin. La ciruga se puede realizar
para:
Extirpar tejido muerto o infectado
Colocar piel sana sobre la herida para ayudar en la curacin
Tratar la causa de la insuficiencia venosa